gimdymas 

Kaip atsisėsti po cezario pjūvio. Ką reikia žinoti apie atsigavimo laikotarpio po cezario pjūvio ypatybes

Vyras, ypač moteris, yra Dievo matuojamas su daugybe sunkumų. Tiek gimdymo procesas, tiek nėštumas netaikomi išimtimis. Dažnai pasitaiko situacijų, kai gydytojas priverčia vaiką iš moters įsčių ištraukti cezario pjūviu.

Daugelis silpnosios lyties atstovų laiko tokį nėštumo nutraukimą, nes jie nežino arba pamiršta apie galimas pasekmes po cezario pjūvio.

Ir, žinoma, moteris turėtų prisiminti, kiek ilgai ir sunkiai jai reikės atsigauti po operacijos, kiek reikės jėgų, užsispyrimo ir kantrybės. Apie cezario pjūvio pasekmes ir atsigavimą po jo – mūsų straipsnis.

Neigiami pilvo gimdymo aspektai

Neabejotinai C sekcija Tai jau seniai nebėra nevilties operacija, kuomet buvo panaudotos visos kitos galimybės, kad vaikelio gimimas būtų lengvesnis, todėl komplikacijų rizika operacijos metu ir po jos bei pasekmės gerokai sumažėjo.

Tačiau galima ir būtina užkirsti kelią galimų pasekmių atsiradimui po kūdikio pašalinimo pilvo operacijos pagalba. Pasireiškimo procentas pooperacinės pasekmės tiesiogiai proporcingas:

  • chirurginė technika
  • laikas, praleistas operacijai
  • gydymas antibiotikais po cezario pjūvio
  • siūlės kokybė
  • chirurgo patirtis ir daugelis kitų veiksnių, turinčių įtakos operacijai ir pooperacinio laikotarpio eigai

Verta pažymėti, kad bet koks, net ir puikiai atliktas cezario pjūvis, moteriai ir vaikui nepraeina be pėdsakų. Skiriasi tik kiekybiniai pasekmių rodikliai.

Cezario pjūvis – pasekmės mamai

Siūlė ant priekinės pilvo sienos

Oi kiek neigiamos emocijos nešioja tokį šiurkštų ir neestetišką randą ant priekinės pilvo sienelės. Norėčiau, kad šis neigiamas momentas po operacijos moteriai liktų vienintelis, svarbiausia ne fizinis grožis, o jaunos mamos ir jos kūdikio sveikata.

Nesijaudinkite dėl „sugadinto pilvo“, šiuo metu yra keletas būdų, kurie leidžia įsiurbti pilvo odą kosmetiniu (intraderminiu) siūlu arba pasidaryti skerspjūvis suprapubinėje srityje, kuri leis moteriai puikuotis atviru maudymosi kostiumėliu.

Odos (nepastebimo ar išgaubto, plataus) rando susidarymas priklauso nuo tam tikrų fermentų gamybos organizme. Ir, deja, kažkas jų gamina daugiau, o kažkas mažiau, todėl susidaro keloidinis randas. Tačiau net ir tokiu atveju nenusiminkite, šiuo metu yra daugybė būdų, kaip atsikratyti priminimų apie operaciją (pavyzdžiui, rando „poliravimas“ ar lazeris).

Lipni liga

Bet kokia chirurginė intervencija pilvo ertmė veda prie sąaugų susidarymo joje. Sukibimo proceso atsiradimo rizika ypač didelė, kai kraujas ir vaisiaus vandenys patenka į pilvo ertmę, tai gana ilga ir traumuojanti operacija, komplikuota pooperacinio laikotarpio eiga (susivystantis endometritas, peritonitas ir kitos pūlingos-septinės ligos).

Jie traukia žarnyną, o tai sutrikdo jo funkcijas, vamzdelius, kiaušides ir raiščius, laikančius gimdą. Visa tai gali sukelti:

  • nuolatinis vidurių užkietėjimas
  • žarnyno nepraeinamumo vystymasis
  • kiaušintakių nevaisingumas
  • netinkama gimdos padėtis (jos lenkimas arba lenkimas atgal), kuri turi įtakos menstruacijoms (žr.).

Po antrojo, trečiojo cezario pjūvio operacijos pasekmės yra lipnios ligos ir jos komplikacijų forma.

Pooperacinė išvarža

Neatmetama pooperacinės išvaržos susidarymas rando srityje, kuri yra susijusi su nepakankamu audinių palyginimu žaizdos uždarymo metu (ypač aponeurozės) ir ankstyvojo pooperacinio laikotarpio eiga. Kai kuriais atvejais gali būti stebima tiesiųjų pilvo raumenų diastazė (divergencija), ty sumažėja jų tonusas ir jie negali atlikti savo funkcijų:

  • dėl to apkrova perskirstoma kitiems raumenims, kurie yra kupini poslinkio arba),
  • bambos išvaržos susidarymas (bambos žiedas yra silpna pilvo sienos vieta),
  • sutrinka virškinimas, atsiranda skausmai stuburo srityje.

Anestezijos pasekmės

Sprendimą dėl anestezijos cezario pjūvio metu priima anesteziologas. Tai gali būti intraveninė anestezija su trachėjos intubacija arba spinalinė anestezija. Po endotrachėjinės anestezijos moterys dažnai skundžiasi kosuliu, kuris yra susijęs su trachėjos mikrotrauma ir gleivių kaupimu bronchopulmoniniame trakte.

Taip pat, išėjus iš bendrosios nejautros, vargina pykinimas, rečiau vėmimas, sumišimas, mieguistumas. Visi šie simptomai išnyksta per kelias valandas. Po spinalinės anestezijos gali skaudėti galvą, todėl pacientui rekomenduojama bent 12 valandų išbūti horizontalioje padėtyje.

Atliekant epidurinę ir spinalinę anesteziją, gali būti pažeistos nugaros smegenų šaknys, pasireiškiančios galūnių silpnumu ir drebuliu, nugaros skausmais.

Randas ant gimdos

Perkeltas cezario pjūvis visam laikui paliks prisiminimą apie save rando pavidalu ant gimdos. Pagrindinis gimdos rando kriterijus yra jo konsistencija, kuri labai priklauso nuo operacijos kokybės ir pooperacinio laikotarpio eigos.

Nenuoseklus (suplonėjęs) randas ant gimdos gali sukelti nėštumo ir net gimdos plyšimo grėsmę ne tik kito gimdymo metu, bet ir nėštumo metu. Todėl moterims, planuojančioms antrą cezario pjūvį, gydytojai rekomenduoja sterilizaciją (kiaušintakių perrišimą), o šios procedūros reikalauja po trečios operacijos.

endometriozė

Endometriozei būdinga tai, kad panašios struktūros į endometriumą ląstelės yra lokalizuotos netipinėse vietose. Dažnai po cezario pjūvio atsiranda gimdos rando endometriozė, nes siuvant gimdos pjūvį gali patekti jos gleivinės ląstelės, o ateityje augti raumenų ir seroziniuose sluoksniuose, tai yra, atsiranda rando endometriozė.

Problemos su laktacija

Daugelis moterų atkreipia dėmesį į laktacijos formavimosi problemas po gimdymo per pilvą. Tai ypač pasakytina apie tuos, kuriems buvo atlikta planinė cezario pjūvio operacija, tai yra prieš pradedant darbo veikla. Pieno nutekėjimas po natūralaus gimdymo ir cezario pjūvio moterims, kurios buvo „įleistos“ į gimdymą, atsiranda 3 – 4 dieną, kitu atveju pienas ateina 5 – 9 dieną.

Taip yra dėl to, kad gimdymo metu gaminasi oksitocinas, kuris sukelia gimdos susitraukimus. Oksitocinas, savo ruožtu, skatina sintezę, kuri yra atsakinga už pieno gamybą ir išsiskyrimą.

Pasidaro aišku, kad moteris po operacijos nepajėgia pasirūpinti kūdikio Motinos pienas artimiausiomis dienomis, ir jis turi būti papildytas mišiniais, o tai yra gerai. Dažnai po cezario pjūvio pagimdžiusioms moterims pasireiškia hipogalaktija (nepakankama pieno gamyba) ir net agalaktija.

Cezario pjūvio pasekmės vaikui

Cezario pjūvis paliečia ir naujagimį. Cezario pjūvio kūdikiai dažnai turi kvėpavimo problemų.

  • Pirma, jei operacija buvo atlikta taikant intraveninę anesteziją, dalis narkotinių medžiagų patenka į vaiko kraują, o tai sukelia kvėpavimo centro slopinimą ir gali sukelti asfiksiją. Be to, pirmosiomis dienomis ir savaitėmis po gimimo mama pastebi, kad vaikas yra vangus ir pasyvus, blogai laiko krūtį.
  • Antra, chirurginiu būdu gimusių vaikų plaučiuose lieka gleivių ir skysčių, kurie vaisiui pereinant per gimdymo kanalą išstumiami iš plaučių. Ateityje likęs skystis absorbuojamas į plaučių audinį, dėl kurio išsivysto hialininės membranos liga. Likusios gleivės ir skystis yra puiki terpė daugintis patogenams, kurie vėliau sukelia plaučių uždegimą ir kitus kvėpavimo sutrikimus.

Natūralaus gimdymo metu vaikas yra hipernacijos (tai yra miego) būsenoje. Sapne fiziologiniai procesai tekėti lėčiau, o tai būtina apsaugoti kūdikį nuo staigaus slėgio kritimo gimimo metu.

Atlikus cezario pjūvį, vaikas pašalinamas iškart po gimdos perpjovimo, kūdikis nėra paruoštas staigiems slėgio pokyčiams, dėl kurių smegenyse susidaro mikrokraujavimas (manoma, kad suaugusiam žmogui toks slėgio kritimas sukeltų skausmo šoką ir mirtį).

Cezario pjūvio metu vaikai prisitaiko daug ilgiau ir blogiau išorinė aplinka, nes jie nepatyrė gimdymo streso eidami per gimdymo kanalą ir negamina katecholaminų – hormonų, atsakingų už prisitaikymą prie naujų egzistavimo sąlygų.

Ilgalaikis poveikis apima:

  • prastas svorio padidėjimas
  • hiperaktyvumas ir padidėjęs jaudrumas cezario pjūvio vaikai
  • dažnas maisto alergijos vystymasis

Yra problemų žindant kūdikį. Vaikas, kuris buvo maitinamas dirbtiniai mišiniai visą laiką, kol moteris atsigavo po narkozės ir vartojo antibiotikų kursą, nėra motyvacijos žindymas, jis nenoriai ima krūties ir nenori dėti pastangų, kad iš krūties gautų mamos pieną (iš spenelio daug lengviau).

Taip pat manoma, kad po cezario pjūvio tarp mamos ir vaiko nėra psichologinio ryšio, kuris susiformuoja natūralaus gimdymo metu ir fiksuojamas ankstyvu (iš karto po gimdymo ir virkštelės nukirpimo) prisirišimu prie krūties.

Atsigavimas po cezario pjūvio

Moteris iš karto po operacijos perkeliama į reanimacijos skyrių, kur dieną yra akylai stebima medicinos personalo. Šiuo metu reikia ledo ant pilvo ir nuskausminamųjų. Po cezario pjūvio kūno atsigavimas turi prasidėti nedelsiant:

Fizinė veikla

Kuo greičiau nauja mama po operacijos pradės judėti, tuo greičiau galės grįžti į įprastą gyvenimo ritmą.

  • Pirmą dieną, ypač po spinalinės anestezijos, moteris turi būti lovoje, o tai neatmeta galimybės judėti.
  • Galima ir reikia lovoje suktis iš vienos pusės į kitą, daryti kojų pratimus:
    • ištiesdami pirštus
    • pėdų sukimasis skirtingomis kryptimis
    • įtempkite ir atpalaiduokite sėdmenis
    • suspauskite kelius ir atpalaiduokite juos
    • pakaitomis sulenkite pirmąją koją kelio sąnarys ir ištiesinkite, tada kitą

    Kiekvienas pratimas turi būti atliekamas 10 kartų.

  • Taip pat būtina nedelsiant pradėti daryti Kėgelio pratimus (periodiškai suspausti ir atpalaiduoti makšties raumenis), kurie stiprina raumenis. dubens dugnas ir išvengti šlapimo problemų.
  • Kada galiu atsisėsti po cezario pjūvio? Po pirmos dienos leidžiama pakilti iš lovos. Norėdami tai padaryti, turite apsiversti ant šono ir nuleisti kojas nuo lovos, tada, atremdami rankas, pakelkite viršutinį liemens galą ir atsisėskite.
  • Po kurio laiko reikėtų atsistoti (galima įsikibti į lovos atlošą), kurį laiką pastovėti, o tada žengti kelis žingsnius, stengiantis, kad nugara būtų tiesi.
  • Keltis iš lovos turėtų būti prižiūrima sesers. Ankstyvas fizinis aktyvumas skatina žarnyno motoriką ir neleidžia susidaryti sąaugoms.

siūlės

Odos siūlai kasdien apdorojami antiseptiniais tirpalais (70 % alkoholio, briliantinio žalumo, kalio permanganato), keičiamas tvarstis. Siūlai išimami 7 – 10 dieną po operacijos (išimtis – intraderminis siūlas, kuris po 2 – 2,5 mėnesio ištirpsta savaime).

Geresnei odos rando rezorbcijai ir keloidų susidarymo profilaktikai siūles rekomenduojama tepti geliais (Curiosin, Contractubex). Po dušo galima išsimaudyti sugijus odos randui ir išėmus siūles, tai yra apie 7-8 dienas (venkite trinti siūlę skalbimo šluoste), o maudymasis ir apsilankymas pirtyje atidedami 2 mėn. (kol užgis randas ant gimdos ir sustos siurbtukai).

Šlapinimasis, žarnyno dujos

Žarnyno dujų išsiskyrimas turi nemenką reikšmę žarnyno funkcijos atstatymui. Daugelis moterų labai bijo išleisti dujas. Nereikėtų jų laikyti savyje, norint palengvinti dujų išsiskyrimą, reikia paglostyti skrandį pagal laikrodžio rodyklę, tada apsisukti ant šono ir pakelti koją bei palengvėti. Jei atsiranda vidurių užkietėjimas, galite vartoti Lactulose (Duphalac), tai yra daugiausia saugi priemonė nuo vidurių užkietėjimo arba naudokite glicerino žvakutes (žr.), kurias gali naudoti maitinančios moterys.

Dažnai po operacijos atsiranda šlapinimosi problemų. Paprastai taip yra dėl to, kad kateteris stovėjo šlapimo pūslėje pirmą dieną (ne daugiau). Ištraukus kateterį, atsiranda šlapinimosi sunkumų: susilaikymas ar skausmas šlapinimosi metu. Skausmo nereikėtų bijoti, jie po 2-3 dienų išnyks savaime, o pats skausmo sindromas atsiranda dėl šlaplės gleivinės dirginimo. Tačiau užsitęsęs šlapimo susilaikymas (daugiau nei 4 valandas) gąsdina mamas. Būtinai pasakykite apie tai savo gydytojui, bet jums pačiam reikia imtis veiksmų – gerti daugiau skysčių. Ir, žinoma, po cezario pjūvio net jei nėra problemų dėl šlapinimosi, į tualetą reikia eiti kuo dažniau (kas 2 val.). Taip yra todėl, kad pilna šlapimo pūslė darys spaudimą gimdai ir neleis jai susitraukti.

Maistas

Skiriama mityba po cezario pjūvio Ypatingas dėmesys, nes tai yra pilvo operacija, tai yra pilvo ertmėje:

  • Pirmoji diena

Leidžiama gerti mineralinį vandenį be dujų, kurį galima parūgštinti citrinos sultimis. Net jei artimieji atnešė „mineralinio vandens su dujomis“, slaugytoja jį būtinai atidarys ir paliks taip, kad dujos dingtų. Iš principo pirmą dieną nelabai norisi valgyti, bet nereikėtų jaudintis, kad badaujate, visos maistinės medžiagos patenka per „lašinukus“, kurie bus paskirti po operacijos.

  • Antra diena

Motina iš reanimacijos skyriaus perkeliama į pogimdyminį skyrių. Dieta plečiasi. Leidžiamas tik skystas maistas, pavyzdžiui, neriebus vištienos sultinio arba mėsa (vanduo užvirus nupilamas ir užpilamas nauju), kefyras, jogurtas (be vaisių gabalėlių).

  • Trečia diena

Dieta tampa vis turtingesnė. Galite naudoti susuktą liesą virtą mėsą (jautieną, veršieną, triušieną), mėsos ar žuvies suflė, blenderiu lydytą varškę. Taip pat meniu yra klampios kruopos (kviečiai, ryžiai), virti piene su vandeniu santykiu 1/1. Visas maistas patiekiamas virtas ir sutrintas, kambario temperatūros. Maistas yra dalinis ir yra 5-6 kartus per dieną mažomis porcijomis.

Iš gėrimų galite naudoti silpną juodąją arbatą su citrina, kompotus, želė, vaisių gėrimus, erškėtuogių sultinį ir kitas žolelių arbatas. Nesivelkite į sultis. Juos reikia gerti, atskiesti virintu vandeniu (1/1).

  • Ketvirta diena

Ketvirtą dieną, kaip taisyklė, yra nepriklausoma kėdė. Todėl galite valgyti retas daržovių sriubas su tyrine mėsa, bulvių koše ir kitomis daržovėmis, virta žuvimi, neriebia paukštiena. Galite suvalgyti 2 - 3 nedidelius gabalėlius džiovintų arba vakarykščių ruginė duona. Visi kepiniai ir konditerijos gaminiai yra neįtraukti. Taip pat draudžiamas maistas, skatinantis dujų susidarymą: žirniai ir visos ankštinės daržovės, kopūstai ir kt. Vaisiai į racioną įtraukiami atsargiai ir tik tie, kurių nedraudžia pediatras (kad nesukeltų vaikui alergijos). Galima 1 bananą, susmulkintą, nuluptą žalią obuolį, kivi.

  • Penkta diena ir vėliau

Maitinimas normalus, bet atsižvelgiant į pediatrų leidžiamus produktus. Galite ne bet kokius riešutus (nors jie skatina laktaciją, bet labai alergenus naujagimiui), medaus dideliais kiekiais, įvairių konditerinių kremų, šokolado, raudonų vaisių. Didžiausias dėmesys turėtų būti skiriamas baltyminiam maistui (mėsai, žuviai, paukštienai), pieno produktams ir šviežioms daržovėms.

Draudžiami visi riebūs ir kepti maisto produktai, marinatai ir marinuoti agurkai, konservai, greitas maistas ir greitas maistas.

Maistas verdamas, garinamas, troškinamas arba kepamas, bet be plutos. Maitinimas išlieka dalinis, iki 5 kartų per dieną ir vis tiek mažomis porcijomis.

Tvarstis

Tvarsčio nešiojimas labai palengvins gyvenimą, ypač pirmosiomis dienomis po operacijos. Tačiau nepiktnaudžiaukite šiuo įrenginiu, kad visiškai ir greitai atsigautumėte. raumenų tonusas priekinės pilvo sienelės, tvarstis turi būti periodiškai nuimamas, palaipsniui ilginant „be tvarsčių“ periodus.

Kosulys

Po cezario pjūvio moteris dažnai nerimauja dėl kosulio, ypač po endotrachėjinės anestezijos. Tačiau baimė, kad kosėjant gali plyšti siūlės, slopina norą kosėti. Norėdami sustiprinti siūles, galite prispausti prie pilvo pagalvę (puikus pakaitalas yra tvarstis arba tvarsliava rankšluosčiu), tada giliai įkvėpkite ir visiškai iškvėpkite, bet švelniai, iškeldami garsą: „woof“.

Fizinis aktyvumas ir pilvo elastingumo atstatymas

Po cezario pjūvio svorių kilnojimas ribojamas ne daugiau kaip 3-4 kg mažiausiai tris mėnesius. Auginti vaiką ir juo rūpintis nėra draudžiama ir netgi skatinama. Visi namų darbai, ypač susijusius su pasilenkimu ir tupėjimu (grindų plovimu, plovimu) reikėtų patikėti kitam šeimos nariui.

Praėjus mėnesiui po operacijos, galite pradėti lengvas pratimas gimnastikos pratimai. Po cezario pjūvio, norėdami atkurti pilvą, galite pradėti siurbti presą ne anksčiau kaip po šešių mėnesių. Iš esmės suglebęs pilvas normalizuosis po 6-12 mėnesių (oda ir raumenys įgaus elastingumo, atsistatys jų tonusas).

Norint atkurti figūrą po cezario pjūvio, reikia sportuoti (fitnesas, aerobika, kūno lankstymas, joga) pagal individualią programą su instruktoriumi ir tik pasikonsultavus su ginekologu (ne anksčiau kaip po šešių mėnesių po operacijos). Bodyflex užsiėmimai 15 minučių per dieną puikiai padeda atkurti figūrą ir stangrinti skrandį.

Gimnastika po cezario pjūvio

Gimnastika padės įgyti formą. Antrą savaitę, nuėmus siūles, reikėtų kuo daugiau vaikščioti (lėtas, alėjos žingsnelis). Nepersistenkite, nes jaučiatės pavargę, nustokite vaikščioti ir grįžkite namo. Taip pat šiais laikotarpiais leidžiama atlikti paprasti pratimai raumenų palaikymui pilvo raumenys. Vienas iš pratimų – pilvo atitraukimas, atliekamas sėdimoje padėtyje pusiau sulenkta nugara. Iškvėpdami turite atitraukti skrandį, o įkvėpdami - atsipalaiduoti. Kartokite ne daugiau kaip 15 - 20 kartų vienu metu, o pratimą atlikite 2 kartus per dieną. Taip pat nepamirškite apie Kėgelio pratimus dubens dugno raumenims.

Praėjus mėnesiui po operacijos, leidžiama atlikti nesudėtingus pratimus, kuriais siekiama atstatyti laikyseną.

  • 1 pratimas

Sėdėdami ant kėdės tiesia nugara ir atskirais pečiais, padėkite kojas pečių plotyje. Po 0,5 minutės pasistenkite rankomis pasiekti kojų pirštus pakreipdami ir atsipalaiduokite. Pakartokite 6-12 kartų.

  • 2 pratimas

Tvirtai prispauskite sieną, liesdami ją pakaušiu, pečių ašmenimis, blauzdomis ir kulnais. Fiksuokite padėtį 3 minutes, tada atsitraukite 2 žingsnius atgal ir palaikykite šioje pozicijoje dar 3 minutes.

  • 3 pratimas

Pėdos pečių plotyje, tada šiek tiek sulenkite kelius ir stenkitės pasilenkti į priekį. Laikykite rankas ant klubų, ištiesinkite pečius ir sujunkite pečių ašmenis. Pakartokite 30 kartų tris kartus per dieną.

  • 4 pratimas

Stovėdami ant keturių, pakaitomis kelkite dešinę tiesią koją su dešinė ranka, tada nuleiskite ir pakartokite su kairiosiomis galūnėmis. Atlikite 10-15 kartų iš kiekvienos pusės.

  • 5 pratimas

Stovėdami ant keturių, ištieskite vieną koją ir sulenkite kelį 90 laipsnių kampu. Šiuo metu įtempkite sėdmenis. Nuleiskite koją ir pakartokite pratimą su kita. Atlikite 10-15 kartų su kiekviena koja.

Laktacija

Šiuo metu skatinamas ankstyvas prisirišimas prie krūties, tai yra iškart po gimdymo. Deja, nedaugelis gimdymo namų kūdikį prie krūties prideda iš karto po jo pašalinimo operacijos metu, o dažniausiai tai nutinka 2–3 dieną, kai mama perkeliama į pogimdyminį skyrių. Geriau iš anksto susitarti su gydytoju, kad vaikas ne tik būtų parodytas mamai operacijos metu, bet būtų pritvirtintas prie krūties (jei operacija neatliekama taikant endotrachėjinę nejautrą). Taip pat tikslinga reikalauti, kad kūdikis maitinimo metu būtų atvežtas į reanimacijos skyrių. Pirmąsias 4-5 dienas po cezario pjūvio mama vis dar neturi pieno (po savarankiškas gimdymas 3-4 dieną pribėga pienas). Tai nėra nevilties ir, be to, atsisakymo maitinti krūtimi priežastis. Trindamas spenelį kūdikis ne tik skatina pieno tekėjimą, bet ir padeda gamintis oksitocinui, kuris prisideda prie gimdos susitraukimo.

Po operacijos motinos teikia pirmenybę žindymui – gulėjimas ant šono arba sėdėjimas ant kėdės. Norint paskatinti kūdikio laktaciją, geriau atrišti ir pritvirtinti prie nuogos krūtinės. Be to, maitinimo metu turi būti įtrauktos abi pieno liaukos (pirmiausia maitinkite vieną, tada pritvirtinkite prie kitos). Šis metodas skatina pieno gamybą. Nereikia priminti, kad po maitinimo būtina spenelius išspausti ir gydyti, pavyzdžiui, šaltalankių aliejumi.

Jei gimdymo namuose maitinimas buvo vykdomas griežtai valandomis, tada po išrašymo patartina laikytis nemokamo maitinimo arba maitinimo pagal poreikį (bet ne rečiau kaip kas 3 valandas). Tai ne tik prisideda prie geresnio vaiko prisotinimo, bet ir pieno, taip pat oksitocino gamybos.

seksualinis gyvenimas

Aprašymas intymūs santykiai galima per 1,5 - 2 mėnesius po gimdymo per pilvą (tas pats laikotarpis po savarankiško gimdymo). Šis abstinencijos laikotarpis būtinas žaizdos paviršiaus gimdoje (placentos prisitvirtinimo vietoje) ir gimdos siūlės gijimui.

Svarbu atkreipti dėmesį į kontracepcijos klausimą dar prieš pradedant seksualinę veiklą. Kiekviena moteris, kuriai buvo atlikta operacija, turėtų tai prisiminti intrauterinis prietaisas galima montuoti tik praėjus 6 mėnesiams po cezario pjūvio, a) tai griežtai draudžiama, nes jie sužaloja gimdoje esantį siūlą ir gali sukelti randų pažeidimą.

Mėnesinių ciklas

Menstruacinio ciklo atstatymas po pilvo gimdymo ir savarankiško gimdymo nesiskiria. Žindymo atveju menstruacijos gali prasidėti šešis mėnesius po gimdymo arba vėliau. Jei nėra laktacijos, menstruacijos prasideda po 2 mėnesių.

Kitas nėštumas

Akušeriai rekomenduoja susilaikyti nuo naujo nėštumo po operacijos mažiausiai 2 metus (optimaliai 3). Šis laikotarpis leidžia moteriai ne tik fiziškai ir psichologiškai atsigauti, bet ir reikalingas visiškam gimdos siūlės sugijimui.

Stebėjimas pas ginekologą

Visos moterys, kurioms buvo atliktas cezario pjūvis, registruojamos nėščiųjų klinikoje, kur jos stebimos dvejus metus. Pirmasis vizitas po operacijos turi būti ne vėliau kaip 10 dienų, nuo privalomas Gimdos ultragarsas. Tada, pasibaigus lochijai (6-8 sav.), o po pusmečio, siekiant įvertinti rando būklę ant gimdos, tada apsilankymas pas ginekologą bent kartą per pusmetį.

Klausimo atsakymas

Kokią dieną esate išrašytas po cezario pjūvio?

Paprastai jie išleidžiami 8 dieną, kai išimamos siūlės. Siūles galima išimti ir anksčiau (7 dieną), o iškrovimas – 6 ar 7 dieną, bet dideliuose miestuose tai sveikintina.

Kiek laiko skauda skrandį po operacijos ir ką daryti?

Jei operacija praėjo be komplikacijų, tada skausmo sindromas labai intensyvus tik pirmą dieną po cezario pjūvio. Per šį laikotarpį moteriai turi būti skiriami vaikui saugūs analgetikai (ketorolis). Bet esant labai stipriam skausmui, galima skirti ir narkotinių nuskausminamųjų (promedol). Kalbant apie skausmą, tada pirmoji diena yra pati sunkiausia skausmas palaipsniui išnyksta, ypač esant aktyviam aktyvumui.

Ar po operacijos galima apsieiti be tvarsčio?

Žinoma, galite, o kai kurie gydytojai paprastai prieštarauja šiam prietaisui. Tačiau pirmąsias tris dienas lengviau judėti ir ištverti skausmą vis dar su tvarsčiu.

Kada galiu nusiprausti ir nusiprausti?

Nusiprausti po dušu galima iš karto po iškrovos, tai yra 7-8 dieną, jei pašalinamos siūlės ir nėra pooperacinio rando pūlinio. O maudymosi vonioje teks palaukti, tai leidžiama tik pasibaigus lochijai, maždaug 1,5 mėnesio po operacijos. Be to, turėtumėte stebėti vandens temperatūrą, jis turi būti šiltas, bet ne karštas (galite išprovokuoti vėlesnį kraujavimą).

Ar po cezario pjūvio galima lankytis baseine?

Taip, plaukimo pamokos laukiamos po gimdymo, ypač po gimdymo į pilvą, bet leidžiamos tik pasibaigus lochia, tai yra, praėjus 6–8 savaitėms po gimdymo. Plaukimas sėkmingai atkuria figūrą, veikia pilvo raumenis ir pagerina bendrą tonusą.

Kaip apsisaugoti po operacijos?

Šis klausimas domina visas moteris, nesvarbu, koks buvo gimdymas, savarankiškas ar operatyvus. Pirmuosius šešis mėnesius galite naudoti laktacinės amenorėjos metodą, tačiau tam tikromis sąlygomis. Žindymas turėtų būti kas tris valandas, įskaitant naktį. Vaikas nėra papildomas mišiniais. Bet šis metodas nėra ypač patikimas, todėl galite gerti mini tabletes (maitinant krūtimi) arba kartu geriamieji kontraceptikai jei motina nežindo. Optimaliausia įvesti intrauterinį prietaisą, tačiau po cezario pjūvio jis skiriamas ne anksčiau kaip po 6 mėn.

Ar galiu miegoti ant pilvo po cezario pjūvio?

Tai įmanoma ir būtina. Bet tik pirmą dieną mama bus ant nugaros (į veną leidžiami tirpalai ir vaistai, kontroliuojamas kraujospūdis, pulsas ir kvėpavimas). Po to, kai pagimdžiusi moteris pradėjo savarankiškai keltis ir judėti, gulėti ant pilvo ne tik nedraudžiama, bet ir sveikintina (padeda susitraukti gimdą). Nereikėtų bijoti siūlių išsiskyrimo, jei siūlės bus gerai pagrįstos, jos neišsiskirstys.

Gydytoja akušerė-ginekologė Anna Sozinova

Cezario pjūvis yra chirurgija, kai vaisius ir placenta pašalinami per pjūvį pilvo sienelėje ir gimdoje. Yra daug cezario pjūvio indikacijų. Jie gali būti susiję su pradine mamos sveikata, problemomis nėštumo ir gimdymo metu, vaisiaus būkle. Mes nesustosime ties Išsamus aprašymas cezario pjūvio indikacijos, nes tam jau buvo skirtas atskiras straipsnis pirmajame 2002 metų žurnalo numeryje Įvairiose gimdymo namuose cezario pjūvio dažnis svyruoja nuo 12 iki 27% visų gimdymų.

Cezario pjūvis gali būti planinis ir skubus. Jis laikomas planuotu, kai nustatomos indikacijos nėštumo metu. Kas sprendžia, ar moteris gali gimdyti pati, ar jai reikia gaminti? Anksčiau šis klausimas sprendžiamas nėščiųjų klinikoje ar medicinos centre, kur stebima nėštumo eiga ir paciento būklė. Apžiūrą atlieka ne tik gydytojas akušeris-ginekologas, bet ir kitų specialybių gydytojai: terapeutas, okulistas, endokrinologas, prireikus chirurgas, neuropatologas, ortopedas. Esant bet kokioms ligoms šie specialistai pateikia rekomendacijas dėl nėštumo valdymo ir išvadas dėl gimdymo būdo. Galutinį sprendimą dėl cezario pjūvio poreikio ir jos įgyvendinimo laiko priima gydytojai gimdymo namuose. Kiekviena e turi savo ypatumus pačiai operacijai, anestezijai, pooperaciniam valdymui. Todėl geriau pasirinkti iš anksto ir užduoti gydytojui visus jums rūpimus klausimus.

Dažnai kyla klausimas: ar galima tai padaryti savo nuožiūra, be medicininių indikacijų? Gydytojai mano, kad tai galima atlikti tik tais atvejais, kai gimdymas natūraliu gimdymo taku neįmanomas arba pavojingas motinos ar vaisiaus gyvybei. Pacientas be profesinių žinių apie pavojų chirurginė intervencija negali priimti tokių sprendimų.

Kada eiti miegoti?

Dažniausiai gydytojai iš gimdymo klinikos siunčiami likus 1-2 savaitėms iki siūlomos operacijos. Ligoninėje atliekamas papildomas paciento tyrimas. Prireikus medicininė nustatytų sveikatos būklės nukrypimų korekcija. Taip pat vertinama vaisiaus būklė: atliekama kardiotokografija, ultragarso procedūra, „motinos-placentos-vaisiaus“ sistemos kraujagyslėse. Iš anksto pasirinkus ir nusprendus dėl cezario pjūvio poreikio, tuomet visas konsultacijas ir tyrimus galima atlikti prieš hospitalizavimą ligoninėje. O cezario pjūviui atvykti iškart operacijos dieną, atlikus reikiamą pasiruošimą namuose. Tačiau tai įmanoma tik nesant sunkių nėštumo komplikacijų ir normalios vaisiaus būklės.

Kalbant apie pasiruošimą planuojamam cezario pjūviui, negalima nepaminėti vadinamosios autologinės plazmos donorystės galimybės ir net būtinybės. Po 20 nėštumo savaičių pacientė gali paaukoti 300 ml savo plazmos (skystosios kraujo dalies), kuri ilgą laiką bus laikoma specialiame šaldiklyje. O jei operacijos metu prireiks perpilti kraujo produktų, tai bus perpilama ne svetima (net ir ištirta), o savo plazma. Tai pašalina galimybę užsikrėsti įvairiomis infekcijomis, įskaitant ŽIV, hepatitą B ir C. Autoplazmos donorystė atliekama įstaigose, kuriose yra atskiras kraujo perpylimo skyrius. Procedūra ne neigiamą įtaką nei mamos, nei vaisiaus būklės, o prarasta plazma organizme atsistato per 2-3 dienas.

Kaip nustatoma sandorio data?

Įvertinama pacientės ir vaisiaus būklė, patikslinama pagal paskutinių mėnesinių datą, numatomą pastojimo dieną, atliekant pirmąjį ultragarsinį tyrimą, o esant galimybei parenkama artimiausia gimdymo dienai. Tokiu atveju reikia atsižvelgti į pačios pacientės pageidavimus. Sutikimą su operacija ir anestezija pacientė išreiškia raštu.

Dabar pakalbėkime tiesiai apie priešoperacinį pasiruošimą planuojamam cezario pjūviui. Išvakarėse būtina nusiprausti higieniniu dušu. Svarbu gerai išsimiegoti, todėl norint suvaldyti suprantamą nerimą, geriausia naktį gerti ką nors raminančio (kaip rekomendavo gydytojas). Vakarienė prieš naktį turi būti lengva. O operacijos dieną ryte negalima nei gerti, nei valgyti.

Prieš operaciją

Suplanuota iš anksto ar ne, slaugytoja dažniausiai paprašys pasirašyti tipinę sutartį, kad suprastumėte priežastis, žinotumėte operacijos riziką ir naudą bei duotų leidimą operacijai.

Tada slaugytoja nuskuta jūsų gaktos plaukus ir galbūt padaro klizmą. Į rankos veną įduriama adata ir pritvirtinamas lašintuvas, kuris išliks kelias valandas (iki paros) po gimdymo. Plonas lankstus vamzdelis (kateteris) įkišamas į šlapimtakį šlapimo pūslei ištuštinti. Kateteris bus pašalintas per dieną po operacijos. Kadangi kateterio įvedimas gali būti nepatogus, jūsų gali būti paprašyta palaukti, kol anestezija pradės veikti.

Galite stebėtis didelis skaičiusžmonių operacinėje. Be Jūsų, operaciją atlieka du gydytojai, anesteziologas, anesteziologo padėjėjas, operacinės seselė, kraujotakos slaugytoja, slaugytoja, galbūt ir kūdikio gydytojas. Visi jie turi savo pareigas. Įspūdį daro šios profesionalų komandos darbo greitis ir tikslumas.

Jei partneriui leidžiama būti operacinėje, jis sėdi tau prie galvos ir gali laikyti tavo ranką, kalbėtis.

Dauguma gydytojų šiuolaikinėse gimdymo ligoninėse taiko vietinę anesteziją (stuburo ar epidurinę), kad pabustumėte ir nejaustumėte skausmo. Spinalinis (stuburo) sukelia tirpimą žemiau krūtinės; negalite pajudinti kojų. Tą patį efektą turi ir epidurinė, tik operacijos metu tai jaučiama. Pykinimas, deginimas, pečių skausmas, drebulys ir dusulys yra dažnos reakcijos į vietinę nejautrą. Kad palengvintų šiuos nemalonumus, anesteziologas gali skirti papildomų vaistų, tačiau nuo jų mieguistumas ir pirmomis valandomis nebegalima džiaugtis kūdikiu.

Juose retais atvejais Kai iškyla grėsmė gyvybei ir prireikia neatidėliotinos operacijos, taikoma bendroji anestezija, nes ji veikia greičiau. Bendroji anestezija taip pat gali būti taikoma, jei vietinė nejautra nepadeda arba jei esate alergiškas vietinėje nejautroje vartojamiems vaistams. Šiuo metu mažų Rusijos miestų ligoninėse dažnai naudojama bendroji nejautra, nes jai nereikia tokio aukštos kvalifikacijos personalo kaip vietinė anestezija.

Operacijos metu gulėsite ant nugaros, galbūt po klubais pasidėsite pagalvę, kad gimda būtų toliau nuo didelių kraujagyslių ir sumažintų pozicinės hipotenzijos tikimybę. Slaugytoja nuplaus jūsiškį antiseptiku, apdengs kūną steriliu paklode, o tarp galvos ir kūno uždės ekraną, kad negalėtumėte matyti ar liesti operacinės vietos rankomis. Jūsų prašymu imtuvas gali nuleisti ekraną pristatymo metu. Cezario pjūvis trunka apie valandą, tačiau kūdikis paprastai gimsta praėjus 10–15 minučių nuo operacijos pradžios.

Kaip tai vyksta

Operacijos metu gydytojas padaro du pjūvius: pirmasis – pilvo siena (odos, riebaliniai ir jungiamieji audiniai), antrasis – gimda. (Pilvo raumenys nenupjaunami; jie atitraukiami, todėl jie lengviau gyja.) Abu pjūviai gali būti vertikalūs arba horizontalūs (skersiniai), arba vienas gali būti vertikalus, o kitas horizontalus. Pavyzdžiui, odos pjūvis gali būti horizontalus, bet gimda – vertikali. Vėlesniems gimdymams svarbu žinoti, kokį gimdos pjūvį padarėte, todėl kreipkitės į gydytoją ir užsirašykite patys.

Yra dviejų tipų odos pjūviai, skirti cezario pjūviui. Skersinis pjūvis (arba bikinio pjūvis) naudojamas dažniau; tai daroma horizontaliai tiesiai virš gaktikaulio. Vidurinės linijos pjūvis daromas vertikaliai tarp bambos ir gaktos kaulo. Šis pjūvis leidžia greitai pašalinti vaisių kritinėmis situacijomis ir gali būti pageidautina kai kuriais kitais atvejais (pvz., motinos nutukimo atveju).

Yra trijų tipų gimdos pjūviai. Klasikinis pjūvis atliekamas vertikaliai gimdos viršuje. Šiuo metu tai daroma retai, išskyrus tuos atvejus, kai kyla grėsmė vaisiaus gyvybei, placentos priekyje ir vaisiaus skersinėje padėtyje. Po klasikinio perpjovimo natūraliais būdais paprastai nerekomenduojama.

Dabar dažniausiai praktikuojamas apatinis skersinis gimdos pjūvis. Tai siejama su mažesniu kraujo netekimu ir mažesne pogimdyminės infekcijos rizika, tačiau užtrunka daugiau laiko nei klasikinis pjūvis. Vėlesni gali atsirasti per natūralų gimdymo kanalą, nes šis pjūvis gerai gyja ir palieka stiprų randą.

Vertikalus apatinio gimdos segmento pjūvis atliekamas tik tada, kai Apatinė dalis gimda yra neišsivysčiusi arba per plona skersiniam pjūviui (kaip būna kai kurių priešlaikinių gimdymų atveju).

Apatinė pipiruota klasika

Norėdamas suvaldyti kraujavimą iš pjūvių, gydytojas perpjautų kraujagyslių galus sutvarsto arba užkaisa. Tada gydytojas iščiulpia kūdikį iš gimdos, išima kūdikį, greitai parodo jums ir perduoda slaugytojai. Tada gydytojas rankiniu būdu atskiria ir pašalina placentą. Šiuo metu galite jausti. Slaugytoja išvalo kūdikio burną ir nosį, kad pašalintų skysčius ir gleives, kaip ir gimdant per makštį. Vaikas džiovinamas, įvertinamas Apgar skale, apžiūrimas ir jam suteikiama reikiama medicininė pagalba.

Pašalinus kūdikį ir placentą, gydytojas apžiūrės jūsų gimdą ir pradės atsigauti. Gimdos ir pilvo sienelės pjūviai susiuvami tirpstančiu chirurginiu siūlu. Oda sujungiama tirpstančiais ar netirpiais siūlais, spaustukais ar kabėmis, kurios nuimamos prieš išleidžiant iš ligoninės.

Siuvimas paprastai trunka apie 30-45 minutes. Virš pjūvių uždedamas tvarstis. Po to Pitocinas suleidžiamas į veną, kad susitrauktų gimda. Jei operacija buvo atlikta taikant vietinę nejautrą, iki to laiko susirgsite ir pasirodysite. Taip pat gali būti viso kūno drebulys. Ne iki galo aišku, iš kur tokia reakcija, bet viskas praeina maždaug per valandą. Visą šį laikotarpį jums gali būti duota vaistų, kurie privers snausti ar užmigti, tačiau tokiu atveju miegokite tą laiką, kai kūdikis yra ramus ir pabudęs, o pirmas valandas negalėsite jo prižiūrėti. Iš anksto pasiteiraukite apie šiuos vaistus. Jei norite, galite jų atsisakyti. Šiltos antklodės padės sumažinti drebulį. Jei buvo naudojama bendroji anestezija, po operacijos būsite be sąmonės valandą ar ilgiau.

Jei jūsų partneris yra operacinėje ir kūdikis yra geros būklės, jis galės laikyti kūdikį, o jūs abu galėsite jį apžiūrėti ir liesti. Priešingu atveju kūdikis bus perkeltas į naujagimių kambarį ir pamatysite jį vėliau. Jei kūdikis gerai kvėpuoja ir apskritai sveikas, jį galima nunešti į sveikimo kambarį, kad galėtumėte jį laikyti, žindyti ir žindyti. Slaugytojai atidžiai stebės vaiką valandas ar dienas, ypač jei yra kvėpavimo, kūno temperatūros palaikymo ar kitų problemų.

Atkūrimo kambaryje slaugytoja patikrins jūsų kraujospūdį, siūlių būklę, gimdos tankį ir lochijos nutekėjimą į gleivinę. Būsite stebimi tol, kol pasibaigs anestezija (nuo dviejų iki keturių valandų).

Jei turėjote nugaros smegenis, stuburo galvos skausmas kai pakeliate galvą. Tokiu atveju jums bus patarta pagulėti 8-12 valandų arba bus atliktas kraujo plombavimas. Jei operacija buvo atlikta taikant bendrąją nejautrą, dėl ten įvesto vamzdelio, per kurį buvo taikyta anestezija, gerklę ir kaklą gali skaudėti keletą dienų.

Esant kritinei situacijai

Neatidėliotinas cezario pjūvis atliekamas tais atvejais, kai neįmanoma greitai praeiti natūraliu gimdymo taku, nepakenkiant motinos ir vaiko sveikatai.

Skubi operacija apima būtiną minimalų pasiruošimą. Skausmui malšinti per avarinė operacija dažniau nei atliekant planines operacijas, naudojama bendroji anestezija, nes taikant epidurinę nejautrą nuskausminamasis poveikis pasireiškia tik po 15-30 minučių. Pastaruoju metu su skubiu cezario pjūviu plačiai taikomas ir spinalinis, kurio metu, kaip ir su epidurine, injekcija daroma į nugarą juosmens srityje, tačiau anestetikas suleidžiamas tiesiai į stuburo kanalą, o taikant epidurinę nejautrą. - į kosmosą virš kietosios medžiagos. Spinalis pradeda veikti per pirmąsias 5 minutes, o tai suteikia galimybę greitai pradėti operaciją.

Jei planinės operacijos metu dažnai skersinis pjūvis daromas apatinėje a dalyje, tai skubios operacijos metu galimas išilginis pjūvis nuo bambos iki gaktos. Toks pjūvis suteikia platesnę prieigą prie pilvo ertmės ir mažojo dubens organų, o tai svarbu sunkioje situacijoje.

Kokie vaistai dažniausiai skiriami pooperaciniu laikotarpiu?

Anestezija yra privaloma, šių vaistų vartojimo dažnumas priklauso nuo skausmo intensyvumo. Paprastai anestezija reikalinga pirmąsias 2-3 dienas, ateityje jos palaipsniui atsisakoma. Be to, skiriami vaistai, skatinantys gimdos susitraukimą, ir vaistai, normalizuojantys funkciją virškinimo trakto. Fiziologinis fiziologinis tirpalas taip pat skiriamas į veną, siekiant pakeisti skysčių praradimą.

6-7 dienas po cezario pjūvio (prieš siūlių pašalinimą) procedūrinė slaugytoja gydo pooperacinis siūlas antiseptiniais tirpalais ir pakeisti tvarstį.

Antibiotikų skyrimo klausimą sprendžia operuojantis gydytojas kiekvieno paciento atžvilgiu individualiai. Daugumai planinių cezario pjūvių gydyti antibiotikais nereikia.

Kada galima keltis?

Pirmą kartą slaugytoja padeda pacientui pakilti praėjus 6 valandoms po operacijos. Pirmiausia turite sėdėti, o tada šiek tiek stovėti. To pakanka norint pradėti. Perkėlus iš intensyviosios terapijos skyriaus, pradeda veikti aktyvesnis motorinis režimas. Geriau iš anksto pasirūpinti specialaus pooperacinio maišelio įsigijimu, kuris labai palengvins judėjimą pirmosiomis dienomis po cezario pjūvio. Jau nuo pirmos dienos galite pradėti atlikti minimalius fizinius pratimus, kurie prisideda prie palankesnės pooperacinio laikotarpio eigos.

Pervežimas į pogimdyminį skyrių galimas praėjus 12-24 valandoms po operacijos. Vaikas šiuo metu yra vaikų skyriuje. Pogimdyminiame skyriuje moteris pati galės pradėti prižiūrėti vaiką, maitinti krūtimi ir suvystyti. Tačiau pirmosiomis dienomis prireiks gydytojų ir artimųjų pagalbos (jei vizitai bus leidžiami).

Dieta

Pirmą dieną po operacijos leidžiama gerti mineralinį vandenį be dujų, į jį galima įpilti citrinos sulčių. Antrą dieną plečiasi – galima valgyti dribsnius, neriebų sultinį, virtą mėsą, saldžią arbatą. Nuo trečios dienos galimas visavertis – iš raciono išbraukiami tik tie produktai, kurie nerekomenduojami žindyti. Paprastai žarnyno veiklai normalizuoti skiriama valomoji klizma maždaug parą po operacijos.

Kada galite grįžti namo, nusprendžia gydantis gydytojas. Paprastai 5 dieną po operacijos atliekamas ultragarsinis gimdos tyrimas, o 6 dieną išimamos kabės ar siūlai. Sėkmingai pasibaigus pooperaciniam laikotarpiui, išskyros galimas 6-7 dieną po cezario pjūvio.

Kai grįšite namo, stenkitės kuo daugiau pailsėti. Tam reikės ypatingo dėmesio ir pagalbos iš šeimos narių, kurie gali prisiimti dalį namų ruošos darbų. Išties, kurį laiką po operacijos išliks silpnumas, padidėjęs nuovargis, skausmas siūlų srityje.

Kokio režimo reikia laikytis namuose?

Maitinimas normalus – maitinant krūtimi. Su „vandens procedūromis“ teks apsiriboti dušu. Maudytis ir maudytis galima tik po 1,5 mėnesio po operacijos. Visas fizinis aktyvumas – du mėnesiai po cezario pjūvio. Lytinius santykius galima atnaujinti praėjus 6 savaitėms po operacijos. Iš anksto apsilankykite pas gydytoją, jis galės įvertinti, kaip gerai praeina pooperacinis laikotarpis. Būtinai pagalvokite apie kontracepciją. Pasikonsultavę su gydytoju galite pasirinkti tinkamiausią metodą. Kitą po cezario pjūvio geriau planuoti po 2 metų. Per šį laiką jūsų kūnas turės laiko visiškai atsigauti po ankstesnio nėštumo ir operacijos.

Rizikos veiksniai

Būsimos mamos, kurios ruošiasi atlikti cezario pjūvį, tikrai turėtų atidžiai pasverti privalumus ir trūkumus, nustatyti galimus šios operacijos rizikos veiksnius ir naudą. Taip pat būtina palyginti galimą cezario pjūvio ir gimdymo per makštį pavojų sveikatai.

Kai kuriais atvejais cezario pjūvio nauda yra didesnė už galimą pavojų sveikatai, o kartais gimdymas per makštį yra saugesnis nei cezario pjūvis.

Cezario pjūvis – tai pilvo operacija, todėl natūralu, kad ji susijusi su tam tikra rizika sveikatai. Vidutinis mirtingumas po cezario pjūvio yra mažesnis nei 1 iš 2500 (tuo tarpu gimdymo per makštį mirtingumas yra mažesnis nei 1 iš 10 000). Šis santykis galioja, jei Mes kalbame apie vidutinę gimdančią moterį. Moterų individualios sveikatos būklės, pvz., širdies ligos, padidina gimdymo per makštį riziką, palyginti su gimdymu atliekant cezario pjūvį.

Štai galimi gimdančios moters rizikos veiksniai:

  • Infekcija. Cezario pjūvis yra kupinas infekcijos pavojaus gimdoje ar netoliese esančiuose dubens organuose, tokiuose kaip šlapimo pūslė ar.
  • Didelis kraujo netekimas. Vidutiniškai cezario pjūvio metu netenkama kraujo du kartus daugiau nei per makštį. Tačiau operacijos metu retai prireikia kraujo perpylimo.
  • Sumažėjusi žarnyno veikla. Po operacijos kelioms dienoms sutrinka žarnyno veikla, todėl atsiranda pilvo pūtimas, vidurių pūtimas ir diskomforto jausmas.
  • Kvėpavimo sistemos komplikacijos. Dažnas kartais gali sukelti pneumonijos ligą.
  • Lėtas sveikimas ir ilgas buvimas ligoninėje. Paprastai po makšties gimdymo moteriai tenka gulėti ligoninėje 1–2 paras, tačiau po cezario pjūvio operacijos laikas ligoninėje pailgėja iki 4–5 dienų.
  • Nenumatyta reakcija į anesteziją. Gimdančios moters sveikatai kartais kyla pavojus dėl nenumatytos organizmo reakcijos (pavyzdžiui, staigaus slėgio kritimo) į narkozę ar kt. vaistai naudojamas atliekant cezario pjūvį.
  • Papildomų operacijų rizika. Pavyzdžiui, atliekant cezario pjūvį, gali tekti atlikti histerektomiją (pašalinti gimdą), šlapimo pūslės operaciją ir panašiai.

Štai galimi vaiko rizikos veiksniai:

  • Per anksti. Neteisingai paskaičiavus numatomą gimdymo datą, kyla pavojus pagimdyti anksčiau nei numatyta.
  • Kvėpavimo sutrikimai. Kūdikiams, gimusiems atliekant cezario pjūvį, yra didesnė rizika susirgti įvairiais kvėpavimo sutrikimais, tokiais kaip trumpalaikė tachipnėja (nenormaliai greitas kvėpavimas pirmosiomis kūdikio gyvenimo dienomis).
  • Žemi Apgar balai. Kūdikių, gimusių po cezario pjūvio, būklė kartais vertinama žemais Apgar balais, o tai paaiškinama anestezijos poveikiu ar neigiamu vaiko patiriamu stresu gimimo metu. Kita galima žemų Apgar balų priežastis yra kūdikio stimuliavimo trūkumas, kaip ir gimdant per makštį.
  • Vaisiaus pažeidimas. Darydamas pjūvį gimdoje, chirurgas gali netyčia skalpeliu paliesti vaisių, nors tai nutinka itin retai.

Turėtumėte žinoti, kad jei per sekantis nėštumas jei neturite cezario pjūvio indikacijų, tuomet turite visas galimybes pagimdyti savarankiškai, nesiimdami chirurginės intervencijos.

Turinys:

Cezario pjūvis – tai pilvo operacija, atliekama taikant anesteziją arba epidurinę nejautrą. Jį gali lydėti didelis kraujo netekimas, pažeidžiamas pilvaplėvės vientisumas, dažnai išprovokuojamas sąaugų susidarymas joje, tarp pasekmių diagnozuojamas endomiometritas arba gimdos subinvoliucija.

Kad jauna mama po operacijos kuo greičiau grįžtų prie įprasto, sveiko, nevaržomo gyvenimo būdo, pirmiausia ji turi laikytis kelių taisyklių. Tik tokiu atveju galima visiškai atsigauti po cezario pjūvio tiek kūno, tiek figūros, tiek moralinės moters būklės.

Medicininis atsigavimas

Iš pradžių (apie savaitę ar šiek tiek daugiau) atsigavimas po operacijos vyksta prižiūrint gydytojams. Pirmą dieną mama praleidžia reanimacijoje. Kad jos kūnas prisitaikytų, atliekama tokia veikla:

  1. koreguojamas kraujo netekimas;
  2. antibiotikų terapija skiriama siekiant išvengti infekcinių komplikacijų po operacijos;
  3. skatinamas žarnyno darbas atstatyti savo darbą;
  4. maistinių medžiagų tirpalai įvedami per lašintuvą;
  5. siūlės apdorojamos antiseptiniu tirpalu;
  6. tvarsčiai reguliariai keičiami.

Jei viskas gerai, antrą dieną jauna mama perkeliama į bendrą pogimdyminį skyrių. Ten jos lovos režimas jau baigiasi: ji turi keltis, vaikščioti pati, maitinti kūdikį. Trumpai tariant, vadovaukitės aktyviu gyvenimo būdu. Jei cezario pjūvis nesukėlė jokių komplikacijų, atsistatymas po jo po 7-10 dienų vyksta jau namuose. Būtent per šį laikotarpį gimdanti moteris išleidžiama. Ir čia jums reikės pačiam nuspręsti, ką galite padaryti, o ko ne.

Nebijok!Šiuolaikiniai organizmą atstatantys antibiotikai, vartojami po cezario pjūvio, puikiai dera su žindymu, todėl mažylis juos vartodamas nenukentės. Bet tai taikoma tik lengviems vaistams, skirtiems natūraliam, be patologijų, organizmo atsigavimui po gimdymo.

Apribojimai


Prieš išleidžiant, gydytojas pataria jaunai mamai, kaip atsigauti po cezario pjūvio, laikantis tam tikrų taisyklių. Jei moteris į juos atsižvelgs, kūnas greitai sunormalės, figūra grįš į buvusias proporcijas, depresija ir baimės liks praeityje. Tačiau visa tai pareikalaus iš jos tam tikrų pastangų. Visų pirma, šiuo laikotarpiu bus didelis skaičius dietos, gyvenimo būdo ir net sekso apribojimai.

Tai uždrausta:

  • pirmąsias 3 dienas valgykite kietą maistą: 1 dieną galite citrinos vanduo, 2-oje - vištienos sultinys, 3-oje - virta mėsa, neriebi varškė, jogurtas be užpildų, vaisių gėrimas be cukraus;
  • sėdėti 3 dienas;
  • maudytis po dušu, vonioje (t.y. sušlapinti siūlę) 7 dienas;
  • 2 savaites patrinkite siūlę skalbimo šluoste;
  • per 2 mėnesius pakelti daugiau nei 3 kg;
  • dirbti spaudoje anksčiau nei 1 mėnesį po gimdymo;
  • turėti lytinių santykių, kol jie nustos;
  • pagimdyti per ateinančius 2-3 metus;
  • piktnaudžiavimas tvarsčiu.

Šių taisyklių laikymasis leis jaunai mamai greičiau atsigauti po cezario pjūvio tiek fiziškai, tiek protiškai. morališkai. Jei iškyla kokių nors specifinių problemų (dygsniai pūliuoja, lochija per ilgai nesustoja, pilvo apačia labai smunka ir pan.), taip pat reikia mokėti jas kompetentingai išspręsti. Svarbiausia čia nepakenkti savo kūnui ir užtikrinti, kad taikomos priemonės jokiu būdu nepakenktų vaikui.

Ir toliau! Atsigavimo laikotarpiu po cezario pjūvio jaunai mamai griežtai draudžiama nervintis, nerimauti ir nemiegoti naktimis. Poilsis, poilsis ir gera nuotaika– to jai šiuo laikotarpiu labiausiai ir reikia.

Menstruacinio ciklo normalizavimas


Problema aktuali, nes fizinis aktyvumas, kaip mankšta, sportas, fitnesas, šokiai, yra tiesiog draudžiamas pirmus 1-1,5 mėn. Ir kol natūraliai pagimdžiusios mamos jau su jėgomis ir iš esmės normalizuoja savo kūno kontūrus, tai tos, kurioms buvo atliktas cezario pjūvis, tik atsidūsta, žiūrėdamos į nukarusią „prijuostę“ (vadinamąją pogimdyminę klostę). Ir visiškai veltui. Juk pilvo atstatymas po cezario pjūvio jiems prieinamas jau nuo pirmųjų kūdikio gimimo dienų.

Tinkama mityba

  1. Valgykite maistą, kuriame gausu geležies (virta liesa mėsa, žalios lapinės daržovės, ankštiniai augalai) ir kalcio (sūris ir jogurtas).
  2. Vartokite vitaminų papildus maitinančioms motinoms iš Complivit, Elevit, Vitrum, Alfavit ir kt.
  3. Valgykite dažnai, bet dalimis.
  4. Atsigavimo laikotarpiu po cezario pjūvio rekomenduojama gerti daugiau sulčių, vaisių gėrimų, pieno, gryno mineralinio vandens.
  5. Pašalinkite kofeiną, greitą maistą, viską, kas kepta, marinuota, riebi, rūkyta, sūru.

Fizinė veikla

  1. Daugiau vaikščioti.
  2. Sėdėkite ant kūno rengybos kamuolio.
  3. Laikykitės savo laikysenos.
  4. Patraukite į skrandį.
  5. Kasdien vaikščiokite lauke.
  6. Atlikite paprastus namų ruošos darbus.

Sportas

  1. Nuo pirmos dienos iki 5-6 savaičių po cezario pjūvio reikia atlikti kvėpavimo pratimai kurios dėka organizmas atsigaus daug greičiau.
  2. Kalbant apie tiesioginį pilvo plastiką, juos galima atlikti tik po 1,5-2 mėnesių po operacijos. Ir tik tada, jei viskas praeis be komplikacijų ir gydytojas davė leidimą.
  3. Yra plaučiai, kurių dėka pilvo raumenų atsistatymas po cezario galimas jau pirmąją savaitę po operacijos. Tačiau jie turi būti atliekami labai atsargiai, sklandžiai, nedarant staigių judesių.
  4. Kai siūlės visiškai išgydomos, galite užsiregistruoti baseine, sporto salė, į fitneso klubą, priklausomai nuo jūsų pageidavimų. Visos šios sporto šakos leis greitai atkurti buvusias formas po gimdymo.

Kosmetika

  1. Nuo 3 savaitės atkuriant figūrą galima naudoti įvairias stangrinančias, anticeliulitinę kosmetiką.
  2. Namuose iš rudadumblių, kopūstų lapų, medaus pasigaminkite įvyniojimus pilvui ir šonams.
  3. Iš jūros ir valgomosios druskos ar panaudotų kavos tirščių pagaminti šveitikliai taip pat leis pašalinti po gimdymo nukarusias raukšles.
  4. Parduotuvės kaukės ir kremai su tokiu pačiu poveikiu (pakėlimas) turi būti naudojami labai atsargiai, kad dėl jų nesuplyštų siūlės.

Jei jauna mama užsibrėžia susigrąžinti buvusią harmoniją ir vėl tapti gražia bei patrauklia be jokių raukšlių ir suglebimo ant pilvo, atstatyti formą galima, jei laikomasi visų aukščiau išvardytų priemonių derinant. Tai nėra taip paprasta, bet įmanoma. Kraštutiniu atveju, jei nėra pakankamai laiko ( dauguma kuri išleidžiama vaikui) ar pajėgas (jų išlaidos vyksta tuo pačiu adresu), visada galite kreiptis plastinė operacija. Ji tikrai sugrąžins jums plokščią, atitrauktą pilvuką ir liekną juosmenį, net ir po kelių cezario pjūvių.

Turėkite omenyje. Jei nesate tikri, kad jums jau leidžiama sportuoti, geriau nepradėkite mankštintis. Atkurti figūrą daug lengviau nei sveikatą.


Jei siekiate greitas atsigavimas po cezario pjūvio, kad niekas neribotų jūsų bendraujant su vaiku, vadovaukitės aukščiau pateiktomis rekomendacijomis ir atsižvelkite į dar kelis naudingus patarimus.

  1. Jei nusprendėte nešioti po cezario pjūvio, kad atkurtumėte figūrą, jums nereikia tuo piktnaudžiauti. Jis turi būti pašalintas naktį. Taip, ir dienos metu leiskite kūnui pailsėti nuo tokio dizaino kas tris valandas. Tai privers pilvo ir gimdos raumenis pasitaisyti, o tai jiems yra daug naudingiau.
  2. Dvejus metus po cezario pjūvio turite reguliariai lankytis pas ginekologą ir informuoti jį apie bet kokius jūsų organizmo sutrikimus.
  3. Norint atstatyti skrandžio darbą po cezario pjūvio, nebūtina gydyti vidurių užkietėjimo klizmomis. Geriau vartoti glicerino žvakutes ir gerti kefyrą.
  4. Skausmui malšinti pirmosiomis dienomis po cezario pjūvio apatinę pilvo dalį patepkite paprastu ledu.
  5. Net ligoninėje iš anksto pasiteiraukite savo gydytojo, kokius skausmą malšinančius vaistus galite gerti po cezario pjūvio, ir apsirūpinkite jų atsargomis. Patikėkite, jie vis tiek pravers.
  6. Paprastai atsigavimas po antro cezario pjūvio šiek tiek vėluoja, bet nežymiai.Skausmingiau susitraukia gimda, gali eiti pakankamai ilgai lochia, mėnesinių ciklas iš karto negrįžta į normalią būseną. Nepaisant to, jei bus laikomasi visų rekomendacijų, viskas praeis su mažiausiais nuostoliais ir komplikacijomis.

Jei kūdikį turite pagimdyti cezario pjūviu, jums nereikia rūpintis kūno ir figūros atstatymu po jo. Kompetentingais veiksmais ir tam tikrų aukščiau išdėstytų taisyklių įgyvendinimu galima išvengti komplikacijų, o reabilitacijos laikotarpį sutrumpinti iki minimumo.

Po cezario pjūvio pooperacinis laikotarpis priklauso nuo atliktos operacijos ypatybių. Reikėtų suprasti, kad operaciją lydi didelis kelių audinių pažeidimas. Taip pat yra neigiamas anestezijos poveikis. Visi šie pokyčiai reikalauja, kad moteris laikytųsi daugybės specialių taisyklių, skirtų greitam sveikatos atstatymui.

Cezario pjūvis lydi pasekmių bendrai moters savijautai. Būtina atsižvelgti į tokius reiškinius kaip:

  • siūlės buvimas ir apdorojimas;
  • išskyrų atsiradimas iš gimdos;
  • anestezijos panaikinimas;
  • lytinių organų gydymas;
  • laktacijos atsiradimas.

Visi šie procesai turi būti atidžiai kontroliuojami. Jei moteris nežino, ką daryti po cezario pjūvio, jai reikia gydytojo pagalbos. Ką daryti ir kaip elgtis po operacijos, paaiškins gydantis gydytojas.

Išvykimas po operacijos

Chirurginė intervencija atliekama anestezijos įtakoje. Šiuolaikiniai gydytojai naudoja dviejų tipų anesteziją. Daugeliui pacientų atliekama operacija pagal bendrąją nejautrą. Tai leidžia pašalinti psichologinę gimdančios moters traumą. Tačiau šis metodas suteikia Neigiama įtaka apie paciento būklę pogimdyminiu laikotarpiu.

Pirmosiomis dienomis priežiūrą po cezario pjūvio atlieka medicinos personalas. Gimdančiai moteriai kelias dienas draudžiama keltis ir vaikščioti. Taip yra dėl liekamojo anestezijos poveikio. Vaisto įtakoje gali atsirasti įvairių nervų sistemos patologijų. Dauguma pacientų praneša apie galvos svaigimą ir stiprų pykinimą. Jei pirmosiomis dienomis gimdanti moteris bando atsisėsti ar atsistoti, šie reiškiniai sustiprėja.

Narkozė taip pat turi įtakos vaiko savijautai. Operacijos metu į vaisius patenka nedidelis vaisto kiekis. Medžiaga sukelia kūdikio motorinio aktyvumo sumažėjimą. Jis tampa mieguistas. Vaikas ilgai miega. Taip pat gali sutrikti čiulpimo refleksas. Tokie vaikai gali atsisakyti žindyti. Dėl šios priežasties didelė dalis vaikų, gimusių chirurginiu būdu, yra maitinami dirbtiniais mišiniais.

Anestezijai naudojamas vaistas visiškai išplaunamas iš organizmo penktą dieną. Po to kūnas pradeda atsigauti. Pirmasis medžiagos pašalinimo požymis yra stiprus skausmas siūlų srityje. Norėdami sumažinti skausmą, turite naudoti analgetikus vaistai. Daugybė analgetikų neleidžia maitinti krūtimi. Priemonę turėtų pasirinkti tik gydytojas. Savarankiškas analgetikų vartojimas gali sukelti motinos ar vaiko problemų.

Antras požymis, rodantis, kad medžiaga pasišalina iš organizmo, yra galvos svaigimo sumažėjimas. Moteris pradeda jaustis geriau. Jos būklė grįžta į normalią.

Siūlės apdorojimas

Po gimdymo po cezario pjūvio reikia moters tinkama priežiūra už siūlių. Šios intervencijos metu pjūvis gali būti kitokios formos. Dažnai, norėdami pašalinti vaisius, gydytojai išpjausto pilvo sritį išilgai fiziologinės raukšlės. Šioje srityje žaizdos vietoje susidaręs randas nebus pastebimas. Be to, toks pjūvis sumažina vaiko sužalojimo riziką.

Jei moteris buvo paveikta avariniu būdu, žaizda gali būti išilgai. Ši intervencija leidžia gydytojui greitai suteikti vaikui prieigą prie deguonies. Bet žaizda gys ilgai. Randas po išilginės avarinės pjūvio yra šiurkštus.

Pjūvio kraštai tvirtinami Skirtingi keliai. Dauguma gydytojų šiam tikslui naudoja šilką ir sugeriamuosius siūlus. Šilko pluoštas nepalieka žymių ant rando. Šis siūlas dedamas tik ant išorinių žaizdos kraštų. Raumenų audinys sulaikomas kartu su savaime tirpstančiu siūlu. Visiškas mazgų išnykimas įvyksta po kelių savaičių. Gimda susiuvama ta pačia medžiaga. Atliekant skubų cezario pjūvį, kartais naudojamos kabės. Jie pagaminti iš medicininio metalo, kuris nevyksta cheminių reakcijų paciento organizme.

Po operacijos siūlai turi būti tinkamai apdoroti. Ligoninėje siūlių gydymą atlieka procedūrinė slaugytoja. Žaizdos paviršius nuplaunamas antiseptiniu tirpalu ir gausiai sutepamas džiovinimo priemone. Tam ligoninė naudoja briliantinę žalią spalvą. Rečiau naudojamas fukortsin. Po kruopštaus valymo siūlai uždaromi pooperacine servetėle. Tvarstis pagamintas iš natūralių medžiagų ir turi specialų įklotą. Jis neprilimpa prie žaizdos ir pašalinamas neskausmingai. Pirmą savaitę siūlė apdorojama 2 kartus per dieną. Antrą savaitę apdorojimas gali būti sumažintas iki vieno karto.

Moteris turėtų suprasti, kad netinkamas ir nesavalaikis siūlų valymas gali sukelti sunkiai gydomų komplikacijų atsiradimą. Jei pacientas tinkamai prižiūri žaizdą, siūlai pašalinami 10 dieną po chirurginės intervencijos.

Pirmosiomis dienomis turėtumėte išmokti taisyklingai keltis. Tai padės išvengti siūlių išsiskyrimo. Norėdami tai padaryti, pacientas guli ant šono ir nuleidžia kojas nuo lovos. Po to paimama sėdima padėtis tiesia nugara. Tik tada galima keltis. Visi judesiai turi būti sklandūs ir lėti.

Komplikacijos

Ne visos gimdančios moterys turi siūles, kurios gyja be komplikacijų. Pirmosiomis dienomis po cezario pjūvio gydytojas stebi žaizdos būklę. Netinkama žaizdos priežiūra ir užteršimas gali sukelti problemų, tokių kaip atsiskyrimas. Ši problema atsiranda dėl didelio fizinio aktyvumo. Norėdami suprasti, ką galima padaryti esant siūlėms, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Jei žaizdos gydymas atliekamas su pažeidimais, kyla uždegimo rizika. Tai atsiranda dėl stipraus žaizdos užteršimo. Ant žaizdos paviršiaus nusėda patogeniniai mikroorganizmai, kurie keičia audinį. Dėl stiprios taršos taip pat atsiranda pūlių. Pūliai pjūvyje gali atsirasti dėl baltųjų kraujo kūnelių, negyvų ląstelių ir mikroorganizmų kaupimosi. Norint pašalinti pūliavimo priežastį, reikia peržiūrėti gydymo procesą.

Po cezario pjūvio moteris turėtų stebėti išskyras iš žaizdos. Pirmą savaitę ant jo paviršiaus turėtų pasirodyti ichoras. Šis skystis susidaro pažeistuose audiniuose ir jame yra daug leukocitų. Jei jo neatsiranda, turite apie tai pranešti gydytojui. Galima priežastis yra ertmės susidarymas tarp audinių. Sumažinti komplikacijų riziką galite drenažo pagalba, kuris po operacijos įrengiamas siūlėje.

Be to, gali išsiskirti daug ichorų. Jei siūlė kraujuoja ilgas laikas, galima priežastis laikomas kraujavimu į ertmę. Pacientui atliekamas skubus ultragarsinis tyrimas, kuris leidžia nustatyti ligos priežastį. Kad gijimas vyktų tinkamai, reikia laikytis paskirto gydymo.

Retai ant siūlės atsiranda fistulinis kanalas. Jis susidaro dėl dalinio siūlų išsaugojimo po operacijos. Siūlą supantys audiniai užsidega. Susidaro pūlingas skystis. Palaipsniui audinių ląstelės miršta. Ląstelių atrofija prisideda prie kanalo susidarymo. Siūlės paviršiuje susidaro pūliais užpildytas navikas. Ji gali atsidaryti pati. Fistulinio kanalo gijimas yra ilgas. Jei palpacijos metu pacientė pastebi skausmingą sukietėjimą, ji turi apie tai informuoti gydytoją.

Išleidimas po operacijos

Moteris po cezario pjūvio turėtų atidžiai stebėti išskyras. Rekomendacijos taikomos pirmosioms 4 pooperacinio laikotarpio savaitėms.

Moters nėštumas prasideda nuo embriono prisitvirtinimo prie gimdos sienelės. Tam jame susidaro endometriumas. Šis audinys ovuliacijos pradžioje susideda iš kelių sluoksnių ir yra 12 mm storio. Nėštumo metu endometriumas ir toliau pleiskanoja. Susidaro dribsniai. Po operacijos dribsniai susimaišo su krauju ir skysčiu. Gydytojai šį mišinį vadina lochia. Jie turi būti patys pašalinti iš gimdos ertmės. Lochia gausu keletą dienų. Dėl šios savybės rekomenduojama naudoti specialius pogimdyminius įklotus, gebančius sugerti didelį kiekį skysčio. Kurį laiką išskyros būna tamsios spalvos. Nuo antros savaitės keičiasi lochia kokybė. Iškrova tampa lengva, tūris mažėja. Iki pirmojo pooperacinio laikotarpio mėnesio pabaigos išskyros sustoja.

Lochia ne visada yra gimdos valymo požymis. Jei išskyrose susikaupė kraujas, būtinas gydytojo patarimas. Dėl užsitęsusio kraujavimo gali pablogėti moters savijauta. Kyla kraujavimo pavojus. Būtina skubiai ieškoti jo priežasties. Nuo didelio kraujo netekimo moteris gali mirti.

Nepainiokite lochijos su reguliariomis menstruacijomis. Menstruacijos po cezario pjūvio gali prasidėti po šešių mėnesių ar daugiau. Jei išskyros atsiranda anksčiau, reikia specialisto pagalbos. Ginekologo apžiūra pašalins vidinių siūlių skirtumus.

Laktacijos pradžia

Apribojimai po cezario pjūvio atsiranda ir dėl prasidėjusios laktacijos. Gebėjimas maitinti krūtimi atsiranda veikiant prolaktinui. Šis hormonas gaminamas moteriškas kūnas natūralaus darbo įtakoje.

Prieš prasidedant susitraukimams, hipofizė išskiria oksitociną. Tai padeda gimdai susitraukti. Be to, jo veikla padeda padidinti prolaktino kiekį. Hormonas leidžia pieno liaukoms gaminti skysčius. Pirmosiomis dienomis iš krūties atsiranda priešpienis. Šiame skystyje yra daug kūdikiui reikalingų maistinių medžiagų. Palaipsniui priešpienį pakeičia pienas.

Operaciją skiria gydytojas paskutinio trimestro pabaigoje. Dažnai cezario pjūvis atliekamas 37 savaitę. Šiuo metu kūnas nepradeda prenatalinio pasiruošimo. Oksitocinas ir prolaktinas nesusidaro.

Pirmosios pooperacinio laikotarpio savaitės pabaigoje gali padidėti prolaktino kiekis. Norėdami pagreitinti pieno gamybą, galite naudoti šiuos metodus:

  • dažnas vaiko tepimas prie krūtinės;
  • stimuliatorių vartojimas;
  • mišinių vartojimas laktacijai pagerinti;
  • dieta slaugai.

Daugelis moterų klausia, ką galima padaryti norint padidinti laktaciją ligoninės aplinkoje. Gydytojai pataria dažniau dėti kūdikį prie krūties. Čiulpimo refleksas priverčia kūdikį paimti tuščią liauką. Masažuojamųjų judesių įtakoje pradeda aktyviau gamintis pienas. Jei vaiko pritvirtinti nėra galimybės, galite naudoti specialų aparatą.

Pientraukį galima įsigyti bet kurioje vaistinėje. Yra dviejų tipų pientraukiai: rankiniai ir elektriniai. Rankinis prietaisas pridedamas prie krūties ir specialios svirties pagalba moteris gali išreikšti save. Elektrinį prietaisą patogiau naudoti. Nereikia jo laikyti. Kai liečiasi su krūtimi, susidaro vakuumas. Toks prietaisas leidžia padidinti kraujotaką krūtinėje ir padidinti pieno tekėjimą.

Atliekant cezario pjūvį, pooperacinis laikotarpis vyksta ligoninėje. Norėdami padidinti pieno kiekį, galite pasikonsultuoti su kitomis gimdančiomis moterimis. Daugelis moterų žino, kad galite vartoti specialų mišinį, kuris padidina laktaciją. Taip pat galite naudoti specialią dietą. Turėtumėte padidinti kietojo sūrio ir grietinės vartojimą. Pienas taip pat gali padėti. Jis tiekiamas tablečių pavidalu ir parduodamas vaistinėse. Prieš naudodami patarimus, turite pasitarti su gydytoju. Jis pasakys, kad jūs negalite naudoti laktacijai padidinti.

Tačiau žindymas po operacijos ne visada įmanomas. Daugelis moterų negamina pieno. Gydytojas taip pat gali uždrausti maitinti krūtimi. Draudimo priežastys – antibiotikų vaistų vartojimas, neigiamas anestezijos, antibiotikų terapijos poveikis.

intymios problemos

Visi pacientai domisi, kada galima seksualinė veikla po cezario pjūvio. Leidimas pradėti seksualinę veiklą priklauso nuo pooperacinio laikotarpio trukmės. Gydytoja domisi siūlės būkle ant gimdos sienelės. Prieš pradedant seksualinę veiklą, reikia nustatyti šiuos reiškinius:

  • gimdos valymo užbaigimas;
  • susitraukimo veiklos nutraukimas;
  • tankaus rando susidarymas;
  • nėra lytinių organų infekcijos.

Antrą mėnesį po operacijos gydytojas atlieka kontrolinį gimdos tyrimą. Tai atliekama naudojant ultragarsinį prietaisą. Ekrane gydytojas tiria, ar ertmėje yra skysčio likučių. Jei aptinkamas kraujo rinkinys, kyla slapto kraujavimo pavojus. Skysčio buvimas neleidžia moteriai turėti lytinių santykių.

Svarbus tyrimo momentas yra rando storio ir gimdos lygiųjų raumenų susitraukimo veiklos nutraukimo tyrimas. Normalus rando audinio storis turi būti 2 mm. Jei jis mažesnis, lytinio akto metu gresia gimdos sienelės plyšimas. Leidimas duodamas tik tada, kai audinys pasiekia reikiamą storį.

Būtina ištirti makšties mikrofloros būklę. Cezario pjūvis po operacijos padidina galimybę sveiką mikroflorą pakeisti patogeniška. Rizika kyla dėl vidinio gimdos sluoksnio pažeidimo. Kiekvienos moters kūne yra sąlyginai patogeninių mikroorganizmų. Chirurginės intervencijos įtakoje flora gali pasikeisti. Tokiu atveju gydytojas tiria tepinėlį dėl mikrofloros sudėties. Jei jame nėra patogeninių mikroorganizmų, gydytojas leidžia seksualinę veiklą.

Pirmasis kontaktas po operacijos gali būti nemalonus gimdančiai moteriai. Gimdos raumenys visiškai atsistato tik penktojo mėnesio pabaigoje. Randas taip pat skauda. Palaipsniui gimda įgauna normalų dydį. seksualinis gyvenimas normalizuojasi.

Sumažėjęs lytinis potraukis

Ne visada moters seksualinis aktyvumas pooperaciniu laikotarpiu atsistato iš karto. Kartais kyla problemų. Libido sumažėjimas gali atsirasti dėl šių priežasčių:

  • psichologinė būklė;
  • per didelis nerimas dėl vaiko;
  • nuovargis;
  • Blogas jausmas.

Pirmą mėnesį namuose moteris gali patirti stresą. Tai atsiranda dėl hormoninių pokyčių. Kad pacientas nepapultų į depresiją, artimieji turėtų palaikyti ir padėti. Pamažu moteris pripras prie naujo statuso. Seksualinis aktyvumas grįš į normalią būseną.

Libido mažėja ir dėl prolaktino aktyvumo. Žindymo laikotarpiu moteris patiria nuolatinį nerimą dėl vaiko. Tik psichologas gali padėti sumažinti nerimą.

Taip pat yra nuovargis. Ilgas buvimas ligoninėje vargina gimdančią moterį. Po operacijos jai reikia pailsėti. Ne visi gali atsipalaiduoti namuose. Vaiko valymas, maisto gaminimas, maitinimas ir maudymas neleidžia pailsėti. Tokiu atveju gali padėti dekoracijos pakeitimas.

Intymaus gyvenimo problema kyla ir dėl pablogėjimo išvaizda. Gimdančios moterys gėdijasi būti nuogoms. Numesti svorio pooperaciniu laikotarpiu įprastais metodais neįmanoma. Dietos yra draudžiamos dėl laktacijos. Aktyvi fizinė veikla uždrausta dėl chirurginės intervencijos. Prireiks šiek tiek laiko, kol figūra sugrįš. Kad palaikytų mamą, vyras turi viską paaiškinti teigiamų savybių jos naujas statusas.

Cezario pjūvio pagalba išvengiama daugybės problemų, kurios gali sukelti natūralus gimdymas. Atsigavimas po operacijos turi būti atliekamas pagal gydytojo nurodytas taisykles. Teisingi paciento veiksmai sutrumpins pooperacinį laikotarpį.

Cezario pjūvis – tai akušerinė operacija, atliekama, kai moteris negali pagimdyti. natūraliai. Gimdančioms moterims atsigauti po cezario pjūvio reikia šiek tiek ilgiau. Kad moteris greičiau įgytų jėgų, reikia laikytis kai kurių rekomendacijų.

Pooperacinis laikotarpis

Jei operacija praėjo be komplikacijų ir vaikas sveikas, po 2 valandų moteris ir kūdikis perkeliami į bendro gyvenimo palatą. Siekiant užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi, būtina nuolat stebėti gyvybiškai svarbių organų būklę. Norėdami tai padaryti, medicinos personalas matuoja gimdančios moters pulsą, arterinis spaudimas, temperatūra, įvertina gimdos tonusą, išskyrų pobūdį. Gydytojas taip pat įvertina šlapimo funkcijos būklę, o jei šlapintis neįmanoma, moteriai įrengiamas šlapimo kateteris.

Pirmą dieną po cezario pjūvio reikia aktyvaus medicininio gydymo. Operacija neišvengiamai susijusi su kraujo netekimu. Siekiant atkurti cirkuliuojančio kraujo tūrį ir padidinti gimdančios moters reologines savybes, skiriamas reopoligliucinas, natrio chlorido ir gliukozės tirpalai. Esant dideliam kraujo netekimui, skiriami kraujo komponentai.

Po operacijos moteriai gali būti išrašyti skausmą malšinantys vaistai, kurie suleidžiami per vieną – tris dienas. Atliekant bet kokią chirurginę intervenciją į pilvo organus, kyla žarnyno parezės atsiradimo pavojus. Kad taip neatsitiktų moteriai, jai skiriamas prozerinas. Siekiant išvengti infekcinių komplikacijų, jis skiriamas (kai kuriais atvejais prieš operaciją į raumenis arba į veną įvedamas antibiotikas).

Atsiradus komplikacijų, moteris ligoninėje guli 4-5 dienas ir ilgiau.

Gimdančios moters mityba

Pirmą dieną po gimdymo gimdanti moteris neturėtų nieko valgyti, galima gerti tik negazuotą vandenį. Tačiau nesijaudinkite, moteris nebus alkana. Visos reikalingos maistinės medžiagos bus papildytos lašintuvais.

Antrą ar ketvirtą dieną gimdanti moteris turėtų laikytis tausojančios dietos, nes jos žarnynas vis dar neveikia iki galo. Galite valgyti virtą, tyrę maistą. Į racioną leidžiama pridėti neapykantos mėsos sultinio, garuose virtų kotletų, neriebios varškės ir sūrio, bulvių košės. Draudžiami produktai, skatinantys dujų susidarymą (ankštiniai augalai, miltiniai gaminiai, vynuogės ir kt.). Jei moteris nerimauja, reikia minutę glostyti skrandį pagal laikrodžio rodyklę.

Jau penktą dieną meniu po truputį plečiasi. Bet tai nereiškia, kad galite valgyti absoliučiai viską. Dabar moteris turi nuolat prisiminti, kad viskas, kas suvalgoma, gali turėti įtakos kūdikio būklei. Todėl per laikotarpį žindymas Jūs negalite valgyti tam tikrų maisto produktų, kurie gali pakenkti trupiniams.

Rekomenduojame perskaityti:

Apie judėjimo svarbą po operacijos

Pirmą dieną po cezario pjūvio moteris pajus silpnumą, pilvo skausmą, todėl gimdanti moteris vėl nenori judėti. Be to, atliekant aktyvius judesius, gali atsirasti siūlių nukrypimų. Tačiau jau praėjus 6 valandoms po operacijos gydytojai pataria pradėti vartytis iš vienos pusės į kitą, šiek tiek traukiant kojas iki pilvo, atlikti nesudėtingus fizinius pratimus tiesiai gulint (pėdų, rankų sukimas, kojų lenkimas ir tiesimas). prie kelio sąnario ir kt.), o po to – ir keltis (griežtai prižiūrint medicinos personalui).

Svarbu: atsisėsti ir keltis galima tik moteriai užsidėjus specialų pogimdyminį tvarstį (daugelyje gimdymo namų gimdančios moterys iš pradžių tvirtai apvyniojamos perlenktu paklode).

Iš lovos reikia keltis atsargiai, neįtempiant pilvo raumenų. Turite šiek tiek patraukti kelius link savęs, apsiversti ant šono, o tada, atsiremdami į rankas, užimti sėdimą padėtį. Pirmosios dienos pabaigoje moteris jau gali pakilti iš lovos ir šiek tiek vaikščioti.

Daugelis mamų nerimauja antsvorio ir jiems kyla klausimas, kada pradėti fizinė veikla. Pogimdyminiu laikotarpiu tik paprasta pratimas. Aktyvesnius krūvius galima pradėti po pusantro mėnesio. Tai gali būti fitnesas, joga, kūno lankstymas. Atlikdami preso siūbavimo pratimus, turėtumėte palaukti šešis mėnesius.

Gimdanti moteris, išrašydama iš gimdymo namų, bus įspėta, kad artimiausiu metu ji negalės kelti svorių, viršijančių tris ar keturis kilogramus, tai yra ne didesnius nei vaiko svoris.

Siūlų gijimas po cezario pjūvio

Gimdančios moters buvimo gimdymo namuose metu slaugytoja reguliariai gydo siūlę antiseptikais (briliantine žaluma, kalio permanganato tirpalu), keičia tvarstį. Siūlai išimami maždaug septintą ar dešimtą dieną. Odos gijimas paprastai vyksta greitai. Iš pradžių labai pastebima siūlė, raudona arba violetinė. Laikui bėgant jis bus vis mažiau pastebimas. Norėdami greitai rezorbuoti randą, galite vartoti specialius tepalus, pavyzdžiui, kontraktubeksą.

Neprauskite po dušu, kol nebus pašalintos siūlės. Bet jūs galite plauti atskiras kūno dalis. Visiškai nusiprausti po dušu bus galima tik išėmus siūles, tačiau, žinoma, rando aktyviai trinti nereikėtų. Tačiau apsilankymą pirtyje ir maudynes vonioje reikėtų atidėti dviem mėnesiams, kol gimdos siūlė visiškai susitrauks.

intymus gyvenimas

Gimda po cezario pjūvio yra didelis žaizdos paviršius. Todėl, kol jis nesugis, o tai įvyksta per pusantro – du mėnesius, reikėtų susilaikyti nuo lytinių santykių.

Gimdos siūlas visiškai užgyja per dvejus trejus metus. Jei moteris planuoja pastoti ateityje, ji turėtų pastoti ne anksčiau kaip po nurodyto laikotarpio. Štai kodėl jums reikia naudoti. Ir, žinoma, nereikėtų tikėtis, kad laktacijos metu pastoti neįmanoma – tai mitas.

Menstruacijų atsistatymas priklauso nuo to, ar mama žindo vaiką. Taigi, jei moteris nežindo, mėnesinių ciklas atsinaujina po dviejų mėnesių, jei maitina – po šešių mėnesių ir daugiau.

Grigorova Valerija, medicinos komentatorius