Medicina senovės Indijoje. Medicina Vedų laikotarpiu

Indija stebina tiek egzotiškais šimtmečių senumo architektūros „akcentais“, tiek ne mažiau egzotiškais senoviniais kūriniais, kuriuose slypi unikaliausios žinios apie mus supantį pasaulį ir paties žmogaus prigimtį. Budizmo tradicijų šaknys siekia tolimą praeitį, tačiau jose yra išties įspūdingų žinių, kurios ne ką prastesnės už šiuolaikinius pasiekimus. Tarp tokių senovės Indijos žinių yra ir tradicinė medicinos sistema Ajurveda, kurios pagrindai susiformavo senovėje, tačiau iki šių dienų turi nemažą autoritetą medicinos srityje.

Mokslas apie ilgą gyvenimą iš budistinės dievybės

Pagrindinis Ajurvedos tikslas – padėti kiekvienam žmogui gyventi ilgą ir be ligų gyvenimą. Išvertus iš sanskrito kalbos, šio pavadinimas senovės sistema tvarkinga medicininė informacija ir rekomendacijos skamba kaip „gyvenimo žinios“ („ilgo gyvenimo žinios“) arba „mokymas apie sveiko gyvenimo principus“, o tai subtiliausiai apibrėžia pagrindinę jos paskirtį.

Pasak senovės Indijos legendų, Ajurveda yra didžiųjų žinių apie Visatą dalis ir atsirado dar prieš atsirandant žmonėms, o jos kūrėjas buvo dievas-gydytojas Dhanvantari. Būtent jis šią medicinos žinių sistemą perdavė žemiškiesiems išminčiams.

Pirmasis šios gydymo sistemos paminėjimas yra Vedose. Vienas iš šių senovės Indijos šventraščių rinkinių yra skirtas tik medicinos aspektams. Jame ne tik aprašomi įvairūs vaistiniai augalai ir pirmųjų antibiotikų (panašių savybių kerpių) naudojimas, bet ir pateikiamas žmogaus kaulų aprašymas. Senovės Ajurvedos traktatuose, kuriuos sukūrė senovės Indijos medikų dinastijos, yra informacijos apie daugiau nei 600 augalinės ir gyvūninės kilmės vaistų ir jų taikymo sritis, apie nuodus ir priešnuodžius, apie operacijas ir chirurginių intervencijų instrumentus.

Gydymo menas su filosofiniais atspalviais

Ajurveda yra medicinos ir filosofijos derinys. Skirtingai nuo Vakarų medicinos, ši praktika remiasi 6 filosofines idėjas išdėstytos Vedose, kurios rodo glaudų ryšį tarp žmogaus ir visatos. Ajurveda žmogų vertina kaip visumą, implikuojantį kūno ir dvasios, minčių ir jausmų vienovę bei atsižvelgdama ne tik į fizinę, bet ir psichologinę, emocinę žmogaus būseną, į darnų jų derinį. Šios būsenos pažeidimas provokuoja ligų atsiradimą, todėl pagrindinis Ajurvedos medicinos uždavinys – atkurti šį harmoningą vientisumą. Ajurvedos teigimu, raktas į sveiką gyvenimą yra žmogaus harmonija su savimi ir su gamta, Pagrindiniai principai gydymas slypi gyvenimo būdo pasikeitimuose. Jei žmogaus organizmas yra pusiausvyroje, jokie, net patys pavojingiausi mikrobai, negali jo pažeisti. Todėl pirmiausia gydytojas siekia grąžinti kūną į tokią būseną.

Senovės Indijos gydymo metodas numato 2 kovos su liga būdus: šamaną ir shodhaną. Pirmuoju keliu siekiama tik sušvelninti ligos požymius, antroji kryptis yra atsakinga už ligos priežasties pašalinimą, kuri dažnai gali būti visai ne infekcija. Jei pirmuoju atveju liga gali toliau progresuoti, tai antrasis metodas visiškai pašalina ligos progresavimą ir užtikrina tik visišką paciento pasveikimą.

Ajurvedos medicinos principai

Ajurvedos gydymo principai labai skiriasi nuo kitų medicinos sistemų. Ši technika numato individualus požiūris kiekvienam žmogui. Gydymas pagrįstas prakriti – struktūrinių ypatybių – tyrimu individualus asmuo ir jo psichofiziologiniai parametrai. Gydomieji mišiniai ir preparatai taip pat parenkami grynai individualiai.

Dauguma Ajurvedos vaistų yra pagrįsti tik žolelėmis, kurios auga daugiausia Himalajuose. Rig Veda išvardija apie 700 vaistinių augalų. Ajurveda taip pat numato gyvulinės kilmės vaistų vartojimą ir gydymą mineralais (įskaitant brangakmenius ir pusbrangius akmenis). Vienas vaistas paruošiamas taip, kad gali padėti nuo kelių negalavimų. Jis turėtų turėti stiprų medicininį poveikį ir tuo pat metu gerai išsilaikyti. ilgas laikas. Ajurvedos tekstuose yra daugiau nei 1000 receptų vaistams, tačiau kiekvienas gydytojas, remdamasis savo patirtimi ir intuicija, turėtų mokėti juos derinti.

Norint išvalyti organizmą nuo pusiausvyrą trikdančių struktūrų, Ajurveda naudoja Pančakarmos techniką, reiškiančią „5 veiksmai“, nes jos kursą sudaro 5 sritys, iš kurių pagrindinės yra dietos, vaistažolių naudojimas ir masažas naudojant specifinius aliejus. Tai tikra organizmo valymo terapija. Religinės praktikos (mantrų giedojimas, meditacija ir dievybių garbinimas) taip pat turi savo vietą Ajurvedos praktikoje. Ši medicinos sistema siūlo ne tik vertingus diagnozavimo ir gydymo patarimus, o daugeliui lėtinių ligų ji gali būti naudingesnė nei tradicinė Vakarų medicina.

Ajurveda modernus pasaulis

Ajurveda padarė didelę įtaką tradicinės Tibeto medicinos ir arabų pasaulio medicinos raidai, be to, yra daugelio šiuolaikinės technikos atsigavimas. Iki XX amžiaus vidurio tradiciniai Indijos mokymai apie sveikatos ir medicinos aspektus plačiai paplito Vakaruose. Iki XX amžiaus pabaigos Ajurvedą pradėjo studijuoti medicinos studentai JAV ir Izraelyje. Tokie mokymai apima privalomą stažuotę Indijoje.

Pagrindinės Ajurvedos procedūros įžengė į pasaulinę medicinos praktiką, o daugelis senųjų jos praktikų visiškai perėjo į ją šiuolaikinė medicina. Šiuolaikiniame pasaulyje Ajurveda, kaip ir anksčiau, yra plačiai paplitusi ir populiari Indijoje, kur tai yra valstybės pripažinta medicinos praktika, taip pat Nepale ir Šri Lankoje, ir ypač domina turistus, norinčius susipažinti su labiausiai senovės gydymo metodai šios alternatyvios medicinos tėvynėje.

(III tūkst. pr. Kr. – I tūkstantmečio vidurys)

Senovės Indijos istorijos ir gydymo periodizavimas ir chronologija.
Šaltiniai medicininė informacija.
Harapos civilizacijos laikotarpis(III – II tūkst. pr. Kr. pradžia, Indo upės slėnis).

Seniausi sanitariniai mazgai (nuotekų sistema, šuliniai, baseinai).

Vedinis laikotarpis(II pabaiga – I tūkstantmečio pr. Kr. vidurys, Gango upės slėnis).

Šventosios knygos: Rigveda, Samaveda, Yajurveda, Atharvaveda "kaip informacijos apie ligas šaltinis ( jų charakteristikos).

Filosofiniai mokymai ( Induizmas, brahmanizmas, joga, budizmas ) ir jų įtaką idėjoms apie ligas ir gydymą.

klasikinis laikotarpis(I tūkst. pr. Kr. antroji pusė – IV a. po Kr.).

Religinės ir filosofinės sistemos ir idėjos apie sveikatą ir ligas (doktrina apie tris substancijas ir penkis elementus).

- Ajurveda - ilgo gyvenimo doktrina, gydymo menas.

Idėjos apie struktūrą Žmogaus kūnas(mirusiųjų skrodimas). Vaistinė medicina. Apie vidaus ligas Charaka Samhita “, datuojamas II mūsų eros amžiuje).

Chirurgija. Didelis chirurginių gydymo metodų ir akušerijos vystymasis (" Sušruta Samhita “, datuojamas IV mūsų eros amžiuje).

Higienos tradicijos . „Manu nurodymai“ dėl švaros laikymosi. Ligoninės (dharmasalas).
Medicinos etika ("ES" apie reikalavimus gydytojui). Bažnyčios medicinos mokyklos.

MEDICINA SENOVĖJE INDIJA (III tūkstantmetis pr. Kr. – IV a. po Kr.)

Senoji ir originali Indijos civilizacija išsivystė III tūkstantmetyje prieš Kristų. e. Hindustano subkontinento ribose (28 pav.) dar gerokai iki indoiraniečių (arijų) genčių atsiradimo šalyje. Šiuo metu jos teritorijoje yra įsikūrusios modernios valstybės: Indija, Pakistanas, Bangladešas, Butanas, Nepalas. Gydymo istorijos periodizavimas Senovės Indijos gydymo istorijoje aiškiai atsekti trys etapai, atskirti tiek laike, tiek erdvėje:

1) Harapos civilizacijos laikotarpis (III – II tūkstantmečio pr. Kr. pradžia, Indo upės slėnis), kai šiuolaikinio Pakistano teritorijoje susiformavo pirmosios senovės Indijos istorijoje vergams priklausiusios miesto valstybės;

2) Vedų laikotarpis (II tūkstantmečio pr. Kr. pabaiga - I vidurys, Gango slėnis), kai, atėjus arijams, civilizacijos centras persikėlė į rytinę subkontinento dalį ir kompiliacija prasidėjo “ šventieji tekstai» (sanskr. – Veda), ilgą laiką perduota žodinėje tradicijoje;

3) klasikinis laikotarpis(I tūkstantmečio pr. Kr. antroji pusė – I tūkstantmečio mūsų eros pradžia, Hindustano subkontinentas) – senovės INDIJOS tradicinės kultūros aukščiausio žydėjimo metas. Jai būdingas didelis žemės ūkio, amatų ir prekybos išsivystymas, pakilimas originali kultūra, budizmo, pirmosios iš trijų pasaulio religijų, tvirtinimas ir plitimas, sėkmė įvairiose žinių, literatūros ir meno srityse, platus Indijos prekybos ir kultūrinių ryšių su senovės pasaulio šalimis plėtojimas, atnešęs jai šlovę kaip „Išminčių šalis“.

Šaltiniai apie senovės Indijos istoriją ir mediciną

Pagrindiniai šaltiniai yra: senovės literatūros paminklai(religiniai ir filosofiniai veikalai – Vedos, I tūkst. pr. Kr.; „Manu taisyklės“, II a. pr. Kr.; samhi-ty Charaki. („Caraka-samhita“) ir Sush-ruta („Sushruta -samhita“), pirmieji a. mūsų epochos), archeologiniai ir etnografiniai duomenys, daiktiniai paminklai, liaudies epos (7 lentelė). Rašė apie senovės Indiją garsių istorikų, senovės filosofai ir keliautojai: graikų istorikai Herodotas, Strabonas ir Diodoras, Aleksandro Makedoniečio kampanijų dalyviai, Seleukidų ambasadorius karaliaus Čandraguptos dvare - Megasthenes, kinų istorikas Sima Qian, piligrimas Fa Xian ir kt.

MEDICINA VEDINIU LAIKOTARPIU

Civilizacijos centras šiuo senovės Indijos istorijos tarpsniu buvo upė. Gangas šalies šiaurės rytuose, kur, atėjus indoiraniečių arijų gentims, susikūrė kelios valstybės.

Informacija apie Vedų laikotarpio gydymą yra labai ribota. Medicinos žinių nuorodos buvo išsaugotos Rigvedoje (Rigveda – giesmių ir mitologinių siužetų veda, kurios žodinė tradicija siekia XII–X a. pr. Kr.) ir Atharvavedoje (Atharva-veda – burtų ir sąmokslų veda). , VIII-VI a. pr. Kr.). Šventieji tekstai pradėti užrašinėti I tūkstantmečio prieš Kristų viduryje. e. (apie 500 m. pr. Kr., žr. 4 diagramą). “

Rigvedoje minimi trys negalavimai: raupsai, vartojimas, kraujavimas, o kažkada apie gydytoją sakoma tokiais žodžiais: „Mūsų norai skirtingi, vežikas trokšta malkų, gydytojas ligų, o kunigas – aukojamų gėrimų“. Kai kuriuose Rigvedos skyriuose yra tekstai apie magiško gydymo apeigas – Vedų laikotarpiu medicinos žinios buvo glaudžiai susipynusios su religiniai įsitikinimai ir magiški pasirodymai.

Pagrindinės Vedų laikotarpio medicinos dievybės buvo: ašvinai dvyniai – dievai gydytojai ir sargai, Rudra – vaistinių žolelių valdovas ir medžiotojų globėjas, taip pat aukščiausios dievybės: Ag-ni – ugnies dievas ir atgimstantis gyvenimas, Indra – dangiškojo griaustinio ir lietaus kūrėjo simbolis bei Surja – saulės dievas.

Didžiulėje senovės Indijos mitologijoje buvo blogi demonai. (Asuras ir Rakšasas), kurie (kaip jie tikėjo) atnešė žmonėms nelaimes, ligas, žlugimą, atėmė palikuonis. Taigi Atharva Vedoje ligos yra arba siejamos su piktosiomis dvasiomis, arba laikomos dievų bausme; negalavimų išgydymas buvo aiškinamas aukomis, maldomis ir burtais. Tuo pačiu metu Atharvaveda taip pat atspindi Praktinė patirtisžmonių vartojant vaistinius augalus, kurių veikimas tuo metu buvo suprantamas kaip gydomoji galia, priešingai piktosios dvasios. Senovės gydytojai buvo vadinami taip – bhishaj („egzorcistas“). Šį vardą jie pasiliko ilgiau vėlyvieji periodai Indijos istorija, kai gydytojas-kasteris virto gydytoju-gydytoju. Laikui bėgant keitėsi ir idėjos apie ligų priežastis. Taigi „Jadžurvedoje“ („Yajurveda“ – aukojimo burtų veda, VIII-VII a. pr. Kr.) jau minimos keturios kūno sultys.

Vedų periodo pabaigoje senovės Indijos visuomenė galutinai buvo suskirstyta į keturias pagrindines klases (varnas): brahmanus (brahma-pa – žinantys šventus mokymus, t.y. kunigas), kšatrijus (kšatriya – apdovanoti valdžia, t.y. karinę aukštuomenę ir narius). karališkųjų šeimų), vaišjos (vaisya – laisvas bendruomenės narys, t. y. daugiausia ūkininkai ir galvijų augintojai) ir šudras (sud-ga – neturtingi). Kiekvieną varną sudarė daugybė kastų ir podcast'ų (portugališkai casto – grynas; sanskrito kalba jati – tos pačios kilmės žmonių grupė). Be to, už varnų ir tarsi už įstatymo ribų egzistavo penkta, žemiausia klasė – parijos (neliečiamieji), naudojami pačius nemaloniausius ir žeminančius darbus.

Tai socialinė struktūra senovės Indija, daugiausia paremta funkcijų pasiskirstymu, buvo laikoma originalia, nepajudinama, įsteigta Brahmos – didžiausio iš senovės dievų – dieviškos valios. Šudros ir parijos praktiškai neturėjo jokių teisių. Jiems nebuvo leista girdėti ir kartoti Vedų. Tik trijų aukštesnių varnų atstovai turėjo teisę užsiimti gydymu ir studijuoti Vedas.

KLASIKINIO LAIKOTARPIO MEDICINA (Magadh-Maurian ir Kushano-Gupta epochos)

VI amžiuje. pr. Kr e. senovės Indija įžengė į intensyvaus, dvasinio ir intelektualinis vystymasis. Jai būdingi dideli laimėjimai įvairiose žinių srityse ir iškilių senovės indų rašto paminklų sukūrimas: „Maku receptai“ (II a. pr. Kr. – II a. po Kr.), matematiniai, astronominiai ir medicinos traktatai (pirmieji mūsų eros amžiai). , taip pat religinių ir filosofinių mokymų atsiradimas ir plitimas – budizmas (nuo VI a. pr. Kr.) – pirmoji pasaulinė religija.

Iki mūsų eros pradžios senovės Indijoje buvo susiformavusi labai išvystyta medicinos žinių sistema, „kai kuriais atžvilgiais panaši į Hipokrato ir Galeno sistemą, o kai kur nuėjusi dar toliau“, kaip apie tai rašė A. Bashamas. .

Gydymo menas (sanskr. Ajurveda – ilgo gyvenimo doktrina) buvo labai vertinamas senovės Indijoje. Budizmo legendos ir tekstai išsaugojo stebuklingų gydytojų D-živako (VI-V a. pr. Kr.), Charako ir Sušrutos (pirmieji mūsų eros amžiai) šlovę.

Pagrindinės tradicinės senovės kryptys Indijos medicina klasikinis laikotarpis atsispindi dviejose iškilių paminklų senovės ajurvedos raštai: „Charaka-samhita“ (datuojama I–II a. po Kr.) ir „Sushruta-samkhnta“ (datuojama IV a. po Kr.).

Ankstesnė „Charaka Samhita“ skirta vidaus ligoms gydyti, joje pateikiama informacija apie daugiau nei 600 augalinės, gyvūninės ir mineralinės kilmės vaistų. Apie jų naudojimą pranešama aštuoniuose skyriuose: žaizdų gydymas; galvos srities ligų gydymas; viso organizmo ligų gydymas; psichikos ligų gydymas; vaikų ligų gydymas; priešnuodžiai; eliksyrai nuo senatvės silpnumo; seksualinį aktyvumą didinantys vaistai.

„Sushruta-samhita“ daugiausia skirta chirurginiam gydymui; jame aprašyta daugiau nei 300 operacijų, per 120 chirurginių instrumentų ir ne mažiau kaip 650 vaistų.

Indijos gydytojų žinios apie žmogaus kūno sandarą buvo pačios išsamiausios senovės pasaulis. Nepaisant tyrimo metodo, kuris buvo pagrįstas mirusiojo kūno maceravimu tekančiame vandenyje, netobulumo, senovės indėnai išskyrė: 7 membranas, 500 raumenų,

900 raiščių, 90 sausgyslių, 300 kaulų

(tai apima dantis ir kremzles), kurios

skirstomi į plokščias, apvalias

ir ilgi, 107 sąnariai, 40 pagrindinių

laivai ir 700 jų šakų (už

kraujas, gleivės ir oras), 24 nervai,

9 jutimo organai ir 3 medžiagos (pra-

ant, gleivių ir tulžies). Kai kurios zonos

kūnas (delnas, padai, sėklidės, kirkšnys

naujos sritys ir kt.) buvo išskirti kaip

„ypač svarbus“ (sanskr. – marmanas).

Jų žala buvo laikoma pavojinga

gyvenimui. Indėnų žinios

kurių žmogaus kūno sandaros srityje

buvo svarbus istorijos etapas

apimtis ir suvaidino reikšmingą vaidmenį

nuo senovės Indijos chi susidarymo

Čia reikia pažymėti, kad senovės indų pasiekimų palyginimas su senovės egiptiečių ir actekų žiniomis yra labai sąlyginis: medicininio turinio egiptiečių tekstai buvo užrašyti II tūkstantmetyje pr. e. (t. y. beveik dviem tūkstantmečiais anksčiau), o actekų medicinos žydėjimas patenka į II tūkstantmečio prieš Kristų vidurį. e. (t. y. daugiau nei po tūkstantmečio). Klasikiniu senovės Indijos istorijos laikotarpiu gydytojai nutolo nuo Vedų laikotarpiu vyravusių antgamtinių idėjų apie ligų priežastis. Religinės ir filosofinės sistemos, kuriomis jos rėmėsi ieškodamos visatos pamatų, atskleidė ir gamtos mokslo žinių elementus. Žmogus buvo laikomas glaudžiu ryšiu su jį supančiu pasauliu, kuris, pasak senovės indėnų, susidėjo iš penkių elementų: žemės, oro, ugnies, vandens ir eterio. Skirtinga objektų kokybė buvo paaiškinta skirtingu deriniu mažiausios dalelės anu („atomai“). Gyvybinė orgaizmo veikla buvo svarstoma sąveikaujant trims medžiagoms: orui, ugniai ir vandeniui (kurių nešėjais organizme buvo laikoma prana, tulžis ir gleivės). Sveikata buvo suprantama kaip subalansuoto trijų medžiagų santykio, tinkamo organizmo gyvybinių funkcijų vykdymo, normalios jutimo organų būsenos ir proto aiškumo rezultatas, o liga – kaip šių teisingų santykių pažeidimas. neigiamas penkių elementų (sezonų, klimato, nevirškinamo maisto, nesveiko vandens ir kt.) poveikis žmogui. Sushruta visas ligas suskirstė į natūralias, susijusias su gamta ir antgamtines, siunčiamas dievų (pavyzdžiui, raupsai, venerinės ir kitos užkrečiamosios ligos, kurių priežasčių tuo metu dar nebuvo galima suprasti).

Ligų diagnozė buvo pagrįsta išsamia paciento apklausa ir kūno šilumos, odos ir liežuvio spalvos, sekretų, plaučių triukšmo, balso ir kt. tyrimais. Įdomu tai, kad nei Sushruta, nei Charaka nieko nepraneša apie pulsas. Tuo pačiu metu Sushruta aprašo net senovės graikams nežinomą cukrinį diabetą, kurį nustatė pagal šlapimo skonį.

Sušrutos traktate aprašomos trys uždegimo stadijos, kurių požymius jis laikė: pirmuoju periodu – nedideli skausmai; antroje - šaudymo skausmai, patinimas, spaudimo jausmas, vietinis karštis, paraudimas ir funkcijos sutrikimas; trečioje – sumažėjęs „tinimas ir pūlių susidarymas. Uždegimui gydyti Sushruta pasiūlė vietinį vaistai ir chirurginiai metodai.

Gydymo taktiką senovės Indijoje, kaip ir kitose senovės pasaulio šalyse, pirmiausia lėmė ligos pagydomumas ar nepagydomumas. Turėdamas palankią prognozę, gydytojas atsižvelgė į ligos ypatybes, sezoną, amžių, temperamentą, paciento jėgą ir protą. Gydymu buvo siekiama subalansuoti sutrikusį skysčių (medžiagų) santykį, kuris buvo pasiektas, pirma, laikantis dietos, antra - vaistų terapija(vėmimą skatinantys, vidurius laisvinantys, prakaituojantys vaistai ir kt.), trečia – chirurginiai gydymo metodai, kuriais senovės indėnai pasiekė aukštą tobulumą.

Apie įgūdžių įvairiapusiškumą ir. senovės indų gydytojo žinios“ liudija gerai žinomus Sušrutos žodžius: „Gydytojas, susipažinęs su šaknų ir žolelių gydomosiomis savybėmis, yra žmogus; susipažinęs su peilio ir ugnies savybėmis, yra demonas; žinantis galią maldos yra pranašas; pažinęs gyvsidabrio savybes yra dievas! Geriausi vaistiniai augalai buvo atvežti iš Himalajų.Vaistų, nuodų ir priešnuodžių ruošimas (nuo gyvatės įkandimai) dalyvavo tik gydytojai: „įkandusiems indiškos gyvatės nebuvo išgydoma, jei jis nesikreipė į indėnų gydytojus, indėnai patys išgydė įkandusius“ [“Kndika”. XV. II].

Indijos augalų gydomųjų savybių šlovė plačiai pasklido už senovės Indijos ribų; jūrų ir sausumos prekybos keliais jie buvo atgabenti į Partiją, Viduržemio jūros šalis ir Centrine Azija, Kaspijos ir Juodosios jūrų baseinai, Pietų Sibiras, Kinija. Pagrindinės eksporto prekės buvo nardai, muskusas, sandalmedis, cinamonas, alavijas ir kiti augalai bei smilkalai. Viduramžiais Indijos medicinos patirtį pasiskolino Tibeto gydytojai, tai liudija gerai žinomas indo-tibetiečių medicinos traktatas „Chzhud-shi“ (VIII-IX a. po Kr., žr. p. 169).

Akušerija senovės Indijoje (31 pav.) buvo laikoma savarankiška gydymo sritimi. Sušrutos traktate išsamiai patariama nėščiosioms, kaip palaikyti švarą ir tinkamą gyvenimo būdą, aprašomi nukrypimai nuo įprastos gimdymo eigos, vaisiaus deformacija, embriotomija (tai buvo rekomenduojama tais atvejais, kai vaisiaus nebuvo įmanoma pasukti ant kojos ar galvos), Cezario pjūvis(vartojama po gimdančios moters mirties, norint išgelbėti kūdikį) ir vaisiaus pavertimas ant kojos, taip pat aprašytas romėnų gydytojo Sorano II amžiuje, t. y. du šimtmečius prieš Sušrutą (Indijos Arikalido uoste I a. -II amžiuje čia buvo romėnų prekybos postas, todėl gali būti, kad Soranas šį metodą galėjo pasiskolinti iš ankstesnių budistų raštų, kuriuose dažnai minimas sėkmingas gydymas chirurginiu būdu).

Chirurginio gydymo (chirurgijos) menas senovės Indijoje buvo aukščiausias senovės pasaulyje. Sushruta laikė chirurgiją „pirmuoju ir geriausiu iš visų medicinos mokslų, brangiu dangaus darbu (pagal legendą pirmieji chirurgai buvo dangaus gydytojai – Ašvinų dvyniai) tikru šlovės šaltiniu“. Vis dar neturėdami supratimo apie antiseptikus ir aseptikus, Indijos gydytojai, vadovaudamiesi savo šalies papročiais, operacijų metu pasiekė kruopštaus Chis-Gotha laikymosi. Jie išsiskiria drąsa, miklumu ir puikiu įrankių valdymu.

Chirurginius instrumentus patyrę kalviai gamino iš plieno, kurį Indijoje išmoko gaminti senovėje, pagaląsdavo taip, kad būtų galima lengvai kirpti plaukus, juos laikydavo. specialios medinės dėžės.

Senovės Indijos gydytojai atliko galūnių amputacijas: arotomiją, litotomiją, išvaržų taisymą, plastinė operacija. Jie „mokėjo atkurti nosis, ausis ir lūpas, prarastas ar suluošintas mūšyje ar teismo sprendimu. Šioje srityje indų chirurgija lenkė europietiškąją iki XVIII a., kai Rytų Indijos kompanijos chirurgai nemanė, kad iš indų mokytis rinoplastikos meno būtų žemina“, – rašė A. Bžhemas.

Rinoplastikos metodas, išsamiai aprašytas Sushruta traktate, įėjo į istoriją pavadinimu „Indijos metodas“. Ant kraujagyslinio pedikulo nuo kaktos ar skruosto odos buvo nupjautas odos atvartas būsimos nosies formavimui. Panašiai buvo atliekamos ir kitos veido rekonstrukcinės operacijos.

Indijoje gy-g ir n ir e s bei k ir e tradicijos buvo sukurtos nuo seno. Didelė svarba buvo skirta asmens higienai, kūno grožiui ir tvarkingumui, namų švarai, klimato ir metų laikų įtakai žmonių sveikatai. Higienos-4 empiriškai išugdyti įgūdžiai yra įtvirtinti „Mlnu receptuose“:

Niekada negalima valgyti... ligonio maisto, nei ant kurio atsirado plaukų, nei vabzdžių, nei tyčia liesti koja... nei paukščio pešyti, nei šuns liesti.

Būtina pašalinti šlapimą, vandenį, naudojamą kojoms plauti, maisto likučius ir vandenį, naudojamą valymo apeigose toli nuo būsto.

Ryte reikia apsirengti, maudytis, išsivalyti dantis, patrinti akis koliariumu; ir gerbk dievus.

Ligų prevencija buvo viena iš svarbiausių Indijos medicinos sričių. Jau senovėje buvo bandoma apsisaugoti nuo Indijoje paplitusios raupų ligos.

Taigi tekste, kuris priskiriamas legendiniam antikos gydytojui Dhanvantari (datuojamas V a. po Kr.), rašoma: „Paimkite raupų medžiagą chirurginiu peiliu arba iš karvės tešmens, arba iš jau esančios rankos. užsikrėtusį žmogų, kito žmogaus ranką tarp alkūnės ir peties padaryti į kraują, o pūliui su krauju patekus į organizmą bus nustatytas karščiavimas. (Europoje vakcinaciją nuo raupų 1796 m. atrado anglų gydytojas E. Jenner).

Higienos tradicijos prisidėjo prie medicinos mokslo raidos. Maurianų imperijoje (IV–II a. pr. Kr.) galiojo griežtos taisyklės, draudžiančios nuotekų išleidimą į miesto gatves ir reglamentuojančios mirusiųjų palaikų deginimo vietą bei būdus; abejotinais žmogaus mirties atvejais buvo paskirta skrodimas; velionio kūnas buvo apžiūrėtas ir užteptas specialia alyva, kad nesuirtų. Taip pat buvo sumontuoti griežtos bausmės nuodų maišymui maiste, vaistuose ir smilkaluose.

Žymiausio senovės Indijos valdovo Ašokos (268-231 m. pr. Kr.) laikais (žr. 28 pav.) budistų šventyklose buvo statomi išmaldos namai ir kambariai ligoniams – dharma-šala (ligoninė), kuri Indijoje pasirodė kelios. šimtmečiais anksčiau nei Europoje. Ašoka taip pat skatino auginti vaistinius augalus, statyti šulinius, tvarkyti kelių apželdinimą.

Kiek vėliau, Guptos imperijos laikotarpiu (IV-VI a. po Kr.) - aukso amžius Indijos istorija– kaime imta statyti specialius namus luošiems, luošiems, našlėms, našlaičiams ir ligoniams. Ši era apima Sushrutos ir jo pasekėjų veiklą.

Senovės Indijos medicina buvo glaudžiai susijusi su religiniais ir filosofiniais mokymais, tarp kurių ypatingą vietą užima joga. Ji apjungė religinę filosofiją, moralinius ir etinius mokymus bei laikysenos pratimų (asanų) sistemą. Daug dėmesio jogoje skiriama kūno grynumui ir savitam gyvenimo būdui. Jogos doktrina susideda iš dviejų lygių: hatha jogos (fizinė joga) ir radža jogos (dvasios įvaldymo). Šiuolaikinėje Indijoje joga užsiima sveiki ir sergantys žmonės (jogos terapijos klinikose); tyrimų institutai ir toliau tiria šią senovinę empirinę sistemą.

Gydytojo padėtis senovės Indijoje istorijos etapais nebuvo vienoda. Vedų laikotarpiu medicinos praktika nebuvo smerktina: net Agnė ir ašvinų dvyniai buvo pagarbiai vadinami stebuklingais gydytojais. Antikos pabaigoje, besivystant kastų sistemai ir socialinei nelygybei, kai kurios profesijos (pavyzdžiui, chirurgija) imtos laikyti rituališkai „nešvariomis“. Tačiau apskritai gydymo praktika sukėlė didelę pagarbą.

Svarbų vaidmenį medicinos raidoje senovės Indijoje atliko vienuolynai ir vienuoliai, tarp kurių buvo daug išmanančių gydytojų. Visi vienuoliai turėjo tam tikrų žinių medicinos srityje, nes teikti medicininę pagalbą pasauliečiams buvo laikoma didele dorybe.

Tarp medicinos mokymo centrų ypatingą vietą užima Taksilos miestas (ind. Takshashila). Pagal budizmo tradiciją Dživaka (VI-V a. pr. Kr.), garsus Magados karaliaus Bimbisaros dvaro gydytojas, septynerius metus studijavo mediciną (pagal legendą Dživaka gydė ir Budą). Po Aleksandro Makedoniečio indėnų kampanijos Taksila tapo graikų, kurie ilgainiui indėnavo ir turėjo įtakos vietos kultūros raidai, gyvenvietės vieta.

Medicinos studentas turėjo įvaldyti visus medicinos meno aspektus: „Gydytojas, nepatyręs operacijose, sutrinka prie ligonio lovos, kaip bailus kareivis, pirmasis patekęs į mūšį; tik operuoti mokantis ir teorinę informaciją nepaisantis gydytojas nenusipelno pagarbos ir gali kelti pavojų net karalių gyvybėms. Kiekvienas iš jų turi tik pusę savo meno ir yra kaip paukštis, turintis tik vieną sparną “, - rašoma Sushru-ta-samhita.

Mokymų pabaigoje būsimasis Gydytojas pasakė pamokslą, kad. pateikta Charaka Samhita:

Jei norite pasiekti sėkmės savo veikloje, turtus ir šlovę bei rojų po mirties... Turite visa širdimi stengtis išgydyti ligonius. Jūs net neturėtumėte išduoti savo pacientų. savikaina savo gyvenimą... Negalima gerti, daryti pikta ar turėti piktų palydovų ... Jūsų kalba turi būti maloni ... Turite būti protingi ir visada stengtis tobulinti savo žinias ... Apie nieką, kas vyksta namuose, sergantis žmogus neturėtų nesakyk... niekam, kas pasinaudodamas įgytomis žiniomis galėtų pakenkti sergančiam žmogui ar kitam.

Įrašyta I-II a. n. e., šis pamokslas turi savo laikui būdingų bruožų, tačiau savo pagrindinėmis nuostatomis labai panašus į senovės graikų gydytojų priesaiką (užrašyta III a. pr. Kr.). Tai liudija vienodus medicinos etikos principus senovės pasaulio šalyse.

Senovės Indijos medicinos etika griežtai reikalavo, kad gydytojas, „norėdamas būti sėkmingas praktikoje, būtų sveikas, tvarkingas, kuklus, kantrus, nešiotų trumpai kirptą barzdą, stropiai šukuotų, karpytų nagus, baltus, smilkalais kvepiančius drabužius, išeitų. namą tik su lazda ir skėčiu, ypač jis vengė plepalų ... “. Atlyginimo už gydymą buvo draudžiama reikalauti iš nuskriaustųjų, gydytojo draugų ir brahmanų; ir atvirkščiai, jei turtingi žmonės atsisakė mokėti už gydymą, gydytojas buvo apdovanotas visu jų turtu. Už netinkamą gydymą gydytojas sumokėjo baudą, priklausomai nuo paciento socialinės padėties.

Klasikiniu laikotarpiu tradicinė Indijos medicina pasiekė apogėjų. Laikui bėgant tai sutampa su helenizmo epocha ir Romos imperijos klestėjimo laiku Vakaruose, su kurių valstybėmis senovės Indija palaikė prekybinius ir kultūrinius ryšius sausuma (nuo I tūkstantmečio pr. m. e.) ir jūros (nuo II a. pr. Kr.). ) būdais. Per visą istoriją Indijos medicina turėjo ir tebedaro didelę įtaką medicinos raidai skirtingi regionai pasaulis.

Panaši informacija.

II tūkstantmečio prieš Kristų antroje pusėje. upės baseine Indas sudarė seniausią civilizaciją Pietų Azijoje. Ji siekia vienos iš šalies šiaurės vakarų upių – Sindhu (Sindhu), kurią iraniečiai vadino induis (hindu), o graikai – Indos (Indos) pavadinimu. Iš čia kilo žmonių pavadinimas – „indėnai“, o jų šalis – „Indėnų šalis“. Šiuo metu jos teritorijoje yra įsikūrusios modernios valstybės: Indija, Pakistanas, Bangladešas, Butanas, Nepalas.

Indo kultūros klestėjimas patenka į 3-ojo tūkstantmečio pr. Kr. pabaigą – II-ojo tūkstantmečio pradžią. Jai būdingi monumentalioji architektūra, planinė miestų plėtra, aukštas jų sanitarinio tobulinimo lygis, dirbtinio drėkinimo, amatų, rašto plėtra.

Ligos istorijos periodiškumas:

1) Indijos civilizacija (XXIII – XVIII a. pr. Kr., Indo upės slėnis) – protoindėnų civilizacija, seniausia Pietų Azijoje.

2) Vedų laikotarpis (XIII-VI a. pr. Kr., Gango upės slėnis).

3) Budistinis (V – III a. pr. Kr.) ir klasikinis (II a. pr. Kr. – V a. po Kr.).

charakteristika laikotarpio sanitarinio verslo ypatumai Indijos civilizacijos yra:

1. monumentalioji architektūra,

2. planuojama miestų plėtra,

3. aukštas jų sanitarinio tobulinimo lygis,

4. dirbtinio drėkinimo plėtra,

5. amatų (keramikos, metalo ir akmens gaminių) plėtra,

6. protoindėnų rašto kūrimas.

Pagal teritorijos dydį, urbanistinio užstatymo lygį, sanitarinį gerinimą ir kt. Indo kultūra gerokai pranoko senovės Egipto ir Mesopotamijos atitinkamo laikotarpio civilizacijas.

Miestų statyba Indo slėnyje buvo vykdoma pagal iš anksto numatytą planą. Įvairiose miesto vietose buvo šulinių, išklotų degintomis plytomis. Iš degtų plytų buvo statomi ir gyvenamieji namai. Nuotekų vamzdžiai per sienų storį nuėjo į miesto nuotekų sistemą. Niekas kitas senovės civilizacija net romėniškoji neturėjo tokios tobulos drenažo sistemos.

Tuo pačiu metu Indo civilizacijos sanitarinių patalpų puošnumas nebūdingas bendram sanitarinės statybos lygiui. senovės Indija apskritai – vėlesniais senovės Indijos istorijos laikotarpiais jis gerokai sumažėjo.

Jo priežastys, anot tyrinėtojų, buvo vidiniai reiškiniai (potvyniai, sausros, vidinių resursų išeikvojimas), labiau atsilikusių genčių skverbimasis į Indo slėnį.

Intelektas apie Vedų laikotarpio gydymą yra labai riboti. Taigi Rigvedoje minimi tik trys negalavimai: raupsai, vartojimas ir kraujavimas. Kai kuriuose Rigvedos skyriuose yra tekstai apie magiško gydymo ritualus – Vedų laikotarpio gydymo žinios buvo glaudžiai susipynusios su religiniais įsitikinimais ir magiškomis apeigomis.

Vedų religijoje yra mitologinių veikėjų, kurie tiesiogiai ar netiesiogiai siejami su idėjomis apie gydymą, sveikatą ir ligą. Svarbiomis dievybėmis buvo laikomos Agni – ugnies, židinio dievas, tarpininkas tarp dievų ir žmonių, o Surija – Saulės dievybė ir visa matanti dievų akis. Pagrindine Vedų religijos dievybe buvo laikoma Indra – griaustinio ir žaibo dievas, dievų karalius (radža), dosnus žmonių globėjas; stiprybės, drąsos ir vaisingumo įsikūnijimas. Šalia gerųjų dievybių senovės indų mitologijoje buvo ir piktųjų dvasių bei demonų: asurai ir rakšasai – dievų ir žmonių priešai, taip pat pichašos – atnešę nelaimę, ligas, žlugimą ir atėmę palikuonis.

Šios idėjos atsispindi Atharva Vedoje. Viena vertus, tai parodo žmonių empirinę patirtį naudojant vaistinius augalus, kurių veikimas buvo suprantamas kaip gydomoji jėga, atspari piktosioms dvasioms. Kita vertus, ligos Atharvavedoje siejamos su piktosiomis dvasiomis arba laikomos dievų bausme; o negalavimų išgydymas paaiškinamas aukomis, maldomis ir burtais.

senovės gydytojai taip jie buvo vadinami bhishaj(„egzorcistas“). Šį vardą jie išlaikė vėlesniais Senovės Indijos istorijos laikotarpiais, kai gydytojas-kasteras virto gydytoju-gydytoju. Laikui bėgant keitėsi ir idėjos apie ligų priežastis. Taigi Yajurveda mini kūno sultis.

Tik trijų aukščiausių varnų atstovai turėjo teisę užsiimti gydymu ir studijuoti Vedas – brahmamai (žinoję šventus mokymus, t. y. kunigas), kšatrijai (apdovanoti valdžia, t. y. karinė aukštuomenė ir karališkųjų šeimų nariai – valdančioji klasė, istorinis Buda buvo kšatrija) , vaišjos (laisvosios bendruomenės narys, t. y. daugiausia ūkininkai, galvijų augintojai, pirkliai). Šudros ir parijos: praktiškai neturėjo jokių teisių. Jiems nebuvo leista klausytis ir kartoti Vedų.

Iki mūsų eros pradžios senovės Indijoje labai išsivysčiusi tradicinė gydymo sistema – Ajurveda(ajurveda – ilgo gyvenimo doktrina).

Ajurvedoje, arba ajurvedinėje medicinoje, naudojami natūralūs regiono vaistai, paremti nacionaline filosofine tradicija. Jau du tūkstančius metų jis buvo sėkmingai kuriamas ir labai vertinamas Indijoje ir už jos ribų.

Senovėje iškiliausios tradicinės indų medicinos figūros buvo legendiniai gydytojai Charaka (I-II a. po Kr.) ir Sushruta (apie IV a. po Kr.) - dviejų klasikinių Ajurvedos traktatų autoriai: "Charaka Samhita" (datuojamas I-II a. mūsų eros amžių), kuriame aprašomas vidaus ligų gydymas, ir „Sushruta Samhita“ (datuojama IV mūsų eros a.), kuri daugiausia skirta chirurginiam gydymui.

Atstovavimas apie žmogaus kūno sandarą senovės Indijoje buvo patys išsamiausi senovės istorija. Lavonų tyrinėjimas Senovės Indijoje nebuvo uždraustas religijos ir buvo lengvai maudomas valomose voniose, liečiant šventą karvę ar žiūrint į saulę.

Pasak Sushrutos, Indijos gydytojai tikėjo, kad žmogaus kūnas susideda iš šešių narių (galvos, liemens ir keturių galūnių), septynių membranų, 500 raumenų, 900 raiščių, 90 sausgyslių, 300 kaulų, įskaitant dantis ir kremzles), kurie yra padalinti į plokščius. , apvalūs ilgi, 107 sąnariai, 40 pagrindinių kraujagyslių ir 700 jų šakų (kraujui, gleivėms ir orui), 24 nervai, devyni jutimo organai ir trys skysčiai (tulžies ir oro gleivės). Kai kurios sritys (delnas, padai, sėklidės, kirkšnies sritys ir kt.) buvo išskirtos kaip ypač svarbios. Jų žala buvo laikoma pavojinga gyvybei. Tuo pačiu metu senovės indai neturėjo aiškios idėjos apie smegenų paskirtį ir tikėjo, kad proto buveinė yra širdis (panašių idėjų turėjo ir senovės egiptiečiai).

Indijos gydytojų žinios apie žmogaus kūno sandarą suvaidino svarbų vaidmenį plėtojant senovės Indijos chirurgiją.

Idėjos apie ligų priežastis klasikiniu laikotarpiu senovės Indijos istorija kiek pasikeitė. Gydytojai pradėjo tolti nuo antgamtinio šios ligos supratimo, kuris vyravo Vedų laikotarpiu. Žmogus buvo laikomas glaudžiu ryšiu su jį supančiu pasauliu, kuris, pasak senovės indėnų, susidėjo iš penkių elementų: žemės, oro, ugnies, vandens ir eterio. Gyvybinė organizmo veikla buvo vertinama sąveikaujant trims medžiagoms: orui, ugniai ir vandeniui, kurių nešėjais organizme buvo laikomi trys pirminiai skysčiai: vėjas, tulžis ir gleivės (gleivės yra virš širdies, tulžis yra tarp bambos ir širdies, oras yra žemiau bambos). Iš penkių elementų ir trijų skysčių susidaro septyni organiniai produktai, kurie yra dalis Žmogaus kūnas: kraujas – pirmasis gyvybės šaltinis, raumenys, riebalai, kaulai, smegenys ir vyriška sėkla.

Vėjas gamtoje yra šviesos, vėsos, erdvėje sklindančio garso, greitai sraunančių upelių nešėjas. Žmogaus kūno viduje Vėjas kontroliuoja kraujotaką, virškinimą, išskyrimą ir net medžiagų apykaitą, kuri apima aktyvų sudėtingų molekulinių biocheminių kompleksų judėjimą. Paspartinus ar sulėtinus „sulčių ir medžiagų judėjimą“ per Vėją, sutrinka normali gyvybinė organizmo veikla.

Tulžį gamtoje atstoja ugnis, o organizme sukelia „natūralų karštį“, palaiko kūno temperatūrą ir užtikrina virškinimo organų veiklą bei širdies raumens veiklą.

Flegma erdvėje ir žmogui buvo siejama su visokiomis „minkštosiomis“ medžiagomis. Jis buvo lyginamas su tepimo alyva, kuri padengia visas kietas ir šiurkščias medžiagas ir palengvina jų judėjimą bei sąveiką.

Su bet kokiais vėjo, tulžies ir gleivių veikimo sutrikimais atsiranda liga. Juo pavojingiau ir sunkiau, tuo gilesnė trijų pagrindinių elementų harmonija suardoma. Gydytojas atkuria sveikatą, visus tris pirminius elementus suderindamas pagal griežtai nustatytas medicinines indikacijas.

Sushruta visas ligas skirstė į natūralias, susijusias su gamta (pavyzdžiui, oras sukelia 80 ligų, tulžis - 40, gleivės - 30) ir antgamtines, dievų siunčiamas (raupsai, venerinės ir kitos infekcinės ligos, kurių priežastys vis dar buvo tuo metu neįmanoma suprasti).

Ligų diagnostika buvo pagrįsta išsamia paciento apklausa ir kūno šilumos, odos spalvos ir liežuvio, išskyrų, triukšmo plaučiuose, balso savybių ir kt. Sushruta aprašo cukrinį diabetą, kurį nustatė pagal šlapimo skonį.

Vidaus ligų gydymas plačiausiai pateiktas traktate „Charaka Samhita“, kuriame pateikiama informacija apie daugiau nei 600 augalinės, gyvūninės ir mineralinės kilmės vaistinių preparatų. Apie jų naudojimą pranešama aštuoniuose skyriuose: žaizdų gydymas; galvos srities ligų gydymas; viso organizmo ligų gydymas; psichikos ligų gydymas; vaikų ligų gydymas; priešnuodžiai; eliksyrai nuo senatvės silpnumo; seksualinį aktyvumą didinantys vaistai.

Gydymo taktiką Senovės Indijoje, kaip ir kitose Senovės pasaulio šalyse, lėmė visų pirma ligos pagydomumas ar nepagydomumas. Esant palankiai prognozei, gydytojas atsižvelgė į ligos ypatybes, sezoną, amžių, temperamentą, paciento jėgą ir protą (sakė, kad „kvailiai lengviau išgydomi, nes tiksliau laikosi patarimų“).

Gydymu buvo siekiama atkurti sutrikusį skysčių (medžiagų) santykį, kuris buvo pasiektas, pirma, dieta, antra, medikamentų terapija (vėmimas, vidurius laisvinantys vaistai, prakaitavimas ir kt.) ir, trečia, chirurginiais gydymo metodais, kurių metu senovės indėnai pasiekė aukštą tobulumą.

Tik gydytojai dalyvavo ruošiant vaistus, nuodus ir priešnuodžius (gyvatėms įkandus).

Chirurginio gydymo menas (chirurgija) Senovės Indijoje pagal savo įgūdžius ir efektyvumą buvo aukščiausias Senovės pasaulyje (garsėjo visose šalyse ir viduramžiais).

Sushruta chirurgiją laikė „pirmuoju ir geriausiu iš visų medicinos mokslų, brangiu dangaus darbu, tikru šlovės šaltiniu“. Sushruta Samhita aprašo daugiau nei 300 operacijų, daugiau nei 120 chirurginių instrumentų ir mažiausiai 750 vaistažolių, tarp kurių nėra nė vienos europietiškos kilmės vaisto.

Vis dar be mokslinių žinių apie antisepsį ir aseptiką, Indijos gydytojai, laikydamiesi savo šalies papročių, pasiekė, kad operacijų metu būtų atidžiai laikomasi švaros.

Chirurginiai instrumentai buvo pagaminti patyrusių kalvių iš plieno, kurį senovėje išmoko gaminti Indijoje. Jie buvo laikomi specialiose medinėse dėžėse.

Žaizdos buvo sutvarstytos Lydytame karvių svieste suvilgyti lininiai, šilko ir vilnoniai audiniai, taip pat tvarsčiai iš odos ir palmių žievės. Naudojamas siūlėms lininiai ir sausgyslių siūlai bei ašutai.

Senovės Indijos gydytojai darė galūnių amputacijas, laparotomijas, akmenų ir išvaržų operacijas, plastines operacijas, dygsniuotas galvos, veido ir net vamzdžio žaizdas. Senovės indėnų plastinės operacijos nusipelno ypatingo dėmesio. Jie „mokėjo atkurti nosis, ausis ir lūpas, prarastas ar suluošintas mūšyje ar nuosprendžiu. Šioje srityje Indijos chirurgija lenkė Europos chirurgiją iki XVIII a.

Senovės indų tekstuose pirmą kartą buvo aprašyta ir drumsto lęšiuko – kataraktos – pašalinimo operacija. Sushruta aprašė 76 akių ligas ir jų gydymą.

akušerija senovės Indijoje buvo laikoma savarankiška gydymo sritimi. Sušrutos traktate išsamiai pateikiami patarimai nėščiosioms dėl švaros ir tinkamo gyvenimo; nukrypimai nuo įprastos gimdymo eigos, vaisiaus deformacija, cezario pjūvis (naudojamas po gimdančios moters mirties kūdikio gelbėjimui), vaisiaus sukimasis ant kojos ir embriotomija (rekomenduojama tais atvejais, kai neįmanoma apversti vaisiaus ant kojų). koja ar galva) aprašomi.

Higienos tradicijos seniai vystėsi senovės Indijoje. Pirmieji bandymai buvo apsaugoti nuo užkrečiamųjų ligų, įskaitant raupus. Didelė reikšmė buvo teikiama asmens higienai, grožiui, kūno tvarkingumui, namų švarai, klimato ir metų laikų įtakai žmogaus sveikatai.

Empiriškai išplėtoti higienos įgūdžiai taip pat įtvirtinti „Manu įstatymuose“:

„Niekada negalima valgyti... ligonių maisto, nei ant kurio išlindo vabzdžių plaukai, nei tyčia palietė koja... nei glostė paukštis, nei nepaliestų šuo“.

„Tegul nesimaudo nei pavalgęs, nei susirgęs, nei vidury nakties... ar neišbandytame tvenkinyje“

„Būtina pašalinti šlapimą, vandenį, naudojamą kojoms plauti, maisto likučius ir vandenį, naudojamą valymo apeigose toli nuo būsto.

„Ryte reikia apsirengti, išsimaudyti, išsivalyti dantis, patrinti akis kolierius ir pagerbti dievus“.

„Nukirpęs plaukus, nagus ir barzdą, nuolankus, baltais drabužiais, švarus, tegul jis visada užsiima Vedų ir jam naudingų darbų studijomis“ ir kt.

Miestuose ir kaimuose buvo draudžiama nuotekas išmesti į gatves. Buvo reglamentuotos žuvusiųjų palaikų deginimo vietos ir būdai. Abejotinais žmogaus mirties atvejais buvo paskirta ekspertizė (autopsija); velionio kūnas buvo apžiūrėtas ir apteptas specialia alyva, siekiant apsaugoti jį nuo irimo. Taip pat buvo nustatytos griežtos bausmės už nuodų maišymą maiste, vaistuose ir smilkaluose.

Miestų planavimas klasikiniu Indijos istorijos laikotarpiu nepasiekė tokio aukšto lygio, kuris išskyrė senovės Indo civilizaciją.

Senovės Indijoje anksčiau nei m Vakarų Europa, buvo išmaldos namai (prie budistų šventyklų) ir kambariai ligoniams – dharmashala (ligoninės).

Gydytojo pareigos senovės Indijoje istorijos etapais nebuvo tas pats. Vedų laikotarpiu medicinos praktika nebuvo smerktina. Paskutiniuoju Senovės pasaulio istorijos laikotarpiu, vystantis kastų sistemai ir socialinei nelygybei, sustiprėjo tendencija tam tikras profesijas laikyti rituališkai „nešvariomis“, o tuos, kurie jomis užsiima, neliečiamomis. Tai buvo taikoma tiems, kurie rūpinasi arkliais ir vežimais, dailidės, gydytojai (greičiausiai tie, kurie buvo susiję su chirurgija ir buvo susiję su ritualiniu „nešvarumu“), burtininkams, akrobatams, šokėjams ir kt. Nepaisant to, apskritai senoviniuose tekstuose apie medicinos praktiką kalbama su didele pagarba.

Svarbų vaidmenį gydymo raidoje senovės Indijoje atliko vienuolynai ir vienuoliai, tarp kurių buvo daug išmanančių gydytojų. Visi vienuoliai turėjo tam tikrų žinių medicinos srityje, nes teikti medicininę pagalbą pasauliečiams buvo laikoma didele dorybe.

Medicina senovės Indijoje buvo glaudžiai susijusi su religiniais ir filosofiniais mokymais, tarp kurių ypatingą vietą užima joga. Ji sujungė religinę filosofiją, moralinius ir etinius mokymus bei laikysenos pratimų sistemą. Daug dėmesio jogoje skiriama kūno grynumui ir savitam gyvenimo būdui.

Tarp medicinos mokymo centrai Taksila senovės Indijoje užėmė ypatingą vietą. Medicinos studentas turėjo įvaldyti visus medicinos meno aspektus: „Gydytojas, nepatyręs operacijose, sumišęs ateina prie paciento lovos, kaip bailus kareivis, pirmasis patekęs į mūšį; tik operuoti mokantis ir teorinę informaciją nepaisantis gydytojas nenusipelno pagarbos ir gali kelti pavojų net karalių gyvybėms. Kiekvienas iš jų valdo tik pusę savo meno ir yra kaip paukštis, turintis tik vieną sparną“, – sako Sushruta Samhita.

Mokymų pabaigoje mokytojas savo mokiniams sako pamokslą, kuris sakomas Charaka Samhita.

„Jeigu norite pasiekti sėkmės savo veikloje, turtus ir šlovę bei rojų po mirties, kiekvieną dieną keldami iš miego ir eidami miegoti melskitės už visų būtybių, ypač karvių ir brahmanų, gerovę. iš visos širdies stengtis išgydyti ligonius.

Jūs neturite išduoti savo pacientų net savo gyvybės kaina...

Negalima gerti, nedaryti pikto ar turėti piktų draugų...

Jūsų kalba turėtų būti maloni...

Turite būti protingas, visada stengtis tobulinti savo žinias.

Eidami į ligonio namus, savo žodžius, mintis, protą ir jausmus turite nukreipti į nieką kitą, tik į savo sergantį žmogų ir jo gydymą...

Nieko, kas vyksta sergančiojo namuose, nereikėtų pasakoti kitur, o apie sergančiojo būklę nepasakoti tiems, kurie, pasinaudodami įgytomis žiniomis, galėtų pakenkti sergančiam žmogui ar kitam.

Radža suteikė teisę verstis medicinos praktika. Jis taip pat kontroliavo gydytojų veiklą ir medicinos etikos laikymąsi.

medicinos etika Senovės Indija griežtai reikalavo, kad gydytojas, „kas nori būti sėkmingas praktikoje, būtų sveikas, tvarkingas, kuklus, kantrus, nešiotų trumpai nukirptą barzdą, stropiai nuvalytų, kirptų nagus, baltus drabužius, kvepiančius smilkalais, iš namų išeitų tik su lazda ir skėtis, ypač vengė plepalų ... “.

Atlyginimo už gydymą buvo draudžiama reikalauti iš nuskriaustųjų, gydytojo draugų ir brahmanų; ir atvirkščiai, jei turtingi žmonės atsisakė mokėti už gydymą, gydytojas buvo apdovanotas jų turtu. Už netinkamą gydymą gydytojas sumokėjo baudą, priklausomai nuo paciento socialinės padėties.

Skirtingai nei didžiosios Artimųjų Rytų civilizacijos (Mesopotamija ir Egiptas), Indijos civilizacija (kaip ir kinų) nemirė – ji tęsė laipsnišką vystymąsi po Senovės pasaulio eros. Viduramžiais indų gydytojai garsėjo visame pasaulyje, o indų medicina turėjo ir tebedaro didelę įtaką medicinos raidai įvairiuose pasaulio regionuose.

Medicinos ypatumai senovės Kinijoje (II tūkst. pr. Kr. vidurys – III a. po Kr.).

Seniausia Kinijos istorijoje Šango valstija (vėliau vadinta Shang-Yin) susiformavo kiek vėliau nei ankstyvosios Mesopotamijos, Egipto ir Indijos civilizacijos – II tūkstantmečio prieš Kristų viduryje. Geltonosios upės slėnyje – Huang He.

Kinų hieroglifiniai raštai buvo sukurti nuo šių laikų. Senovės Kinija davė pasauliui šilką ir porcelianą, popierių ir rašalą rašymui, kompasą ir juodus miltelius. Popierius buvo išrastas Kinijoje I amžiuje prieš Kristų. pr. Kr.

Jau tūkstantmečius Kinija buvo unikalus stabilumo pavyzdys. tautinė kultūra ir tradicinė medicina.

Istorijos ir medicinos periodizavimas.

1) Shang-Yin laikotarpis (VII-XI a. pr. Kr.), kai susiformavo pirmoji ankstyvoji klasių visuomenė ir Shang valstybė Kinijos istorijoje (nuo XII a. pr. Kr. - Yin);

2) Džou dinastijos laikotarpis (XI-III a. pr. Kr.), kai Kinijos teritorijoje egzistavo daug nepriklausomų valstybių;

3) Čin imperijos laikotarpis (221 - 207 m. pr. Kr.), kai šalis pirmą kartą buvo sujungta į vieną imperiją.

4) Hanų imperijos laikotarpis (206 m. pr. Kr. – III a. po Kr.) – aukščiausio Senovės Kinijos klestėjimo metas; Imperijos įstatymų priėmimas; konfucianizmo kaip vienos valstybės ideologijos patvirtinimas.

III – IV amžiuje. Kinijos teritorijoje susiklostė feodaliniai santykiai, kurie išliko iki XX a.

Medicinos istorijoje Senovės Kinija aiškiai apibrėžta dviem dideliais laikotarpiais:

1) tradicinio kinų gydymo meno formavimosi laikotarpis (XVII – III a. pr. Kr.), kai formavosi filosofinės sampratos, kūrėsi tradicinė kinų medicina, vyravo žodinė tradicija;

2) Hanų imperijos laikotarpis (III a. pr. Kr. – III a. po Kr.), kai buvo užrašyti iki mūsų atėję medicinos raštai ir sudarytos Hanų dinastijos kronikos.

Filosofiniai pagrindai kinų medicina

Originali kinų filosofija nuėjo ilgą formavimosi ir vystymosi kelią: nuo gamtos kulto (kalnai, žemė, saulė, mėnulis ir planetos) iki religinių ir filosofinių sistemų (konfucianizmas ir daoizmas nuo VI a. pr. Kr.) ir spontaniško materializmo filosofijos. (gamtos filosofija) , kuri susiformavo Kinijoje iki I tūkstantmečio prieš Kristų vidurio. ir buvo sukurtas Kinijos mokslininkų darbuose senovės imperijų eroje.

Senovės Kinijos filosofų idėjos apie supantį pasaulį ir žmogaus prigimtį sudarė pagrindą jų supratimui apie sveikatą ir ligų priežastis. Tradicinė kinų filosofija yra išdėstyta anoniminiame IV–III a. gamtos filosofiniame traktate. pr. Kr. „Xi ci zhuan“ yra taip.

Vienintelė pradinė tai chi medžiaga sukuria dvi priešingas medžiagas – yang ir yin, kurios yra viena ir nedaloma. Iš pradžių yin reiškė „šiaurietiškas, šešėlis“, o yang – „pietinis, saulėtas kalno šlaitas“. Vėliau yin buvo suvokiamas kaip neigiamas, šaltas, tamsus ir moteriškas, o yang kaip teigiamas, lengvas, šiltas ir vyriškas. Yin-yang sąvoką perėmė tradicinė medicina.

Šių principų sąveika ir kova sukelia penkis elementus (pirminius elementus): vandenį, ugnį, medieną, metalą ir žemę, iš kurių kyla visa materialaus pasaulio įvairovė - „dešimt tūkstančių dalykų“ - wan wu, įskaitant žmogų. Penki elementai yra nuolatiniame judėjime ir harmonijoje, savitarpio generacija (vanduo sukuria medieną, mediena - ugnį, ugnis - žemę, žemė - metalą, o metalas - vandenį ir abipusį įveikimą (vanduo gesina ugnį, ugnis tirpdo metalą, metalas sunaikina medieną). , mediena – žemė, o žemė prisipildo vandens).

Objektyvus pasaulis yra atpažįstamas ir nuolat juda bei kinta. Žmogus yra gamtos dalis, didžiosios triados Dangus – Žmogus-Žemė dalis ir vystosi harmonijoje su aplinkiniu pasauliu.

Žmogaus kūno sandara ir jo organų darbas buvo suprantami ir per tradicinės kinų filosofijos prizmę. Tradicinėje kinų medicinoje kiekvienas kūno organas yra siejamas su yang arba yin medžiagomis. Taigi yin substancija atitinka penkis zang organus – kepenis, širdį, blužnį, plaučius ir inkstus. Jie „atlieka konservavimo funkciją“ ir neišduoda „savyje sukauptos medžiagos“. Yang medžiagos atitinka šešias ortans-fu – tulžies pūslę, skrandį, storąją žarną, plonąją žarną, tris šildytuvus ir šlapimo pūslę. Šie organai „nuolat ištuštėja ir nieko savyje neišlaiko“. Sąvoka „trys šildytuvai“ reiškia vidinės šilumos palaikymo sistemą, kuri priklauso nuo kvėpavimo, virškinimo ir šlapinimosi.

Anatominės reprezentacijos pradėjo formuotis Kinijoje senovėje. Tačiau patvirtinus konfucianizmą kaip oficialią ideologiją (apie II a. pr. Kr.), mirusiųjų kūnų skrodimas buvo nutrauktas, nes tai prieštarauja religinei etikai: pagal Konfucijaus mokymą, žmogaus kūnas, po mirties gautas iš tėvų negalėjo būti sugadintas – jis turėjo būti grąžintas tėvams nepažeistas ir saugus. Šios tradicijos egzistavo šimtmečius (iki Kinijos revoliucijos), todėl kūnai buvo pjaustomi itin retai ir slaptai. Senovės kinų anatominės žinios buvo žymiai žemesnės nei senovės indų anatominis supratimas.

Idėjos apie sveikatą ir ligas senovės Kinijoje taip pat buvo pagrįsti tradicine kinų filosofija. Sveikata buvo suprantama kaip yin ir yang pradų ir penkių padangų elementų pusiausvyros rezultatas, o liga buvo teisingos jų sąveikos pažeidimas. Įvairūs šių sutrikimų santykiai buvo sujungti į kelis sindromus, kurie buvo suskirstyti į dvi grupes: pertekliaus sindromus – yang sindromą ir trūkumo sindromus – yin sindromą.

Ligų įvairovę paaiškino organizmo sąveikos su išoriniu pasauliu ir gamta platumas, paties organizmo ypatumai, ilgas buvimas vienoje iš emocinės būsenos(pyktis, džiaugsmas, liūdesys, apmąstymai, sielvartas, baimė ir baimė) ir kt natūralių priežasčių. Pavyzdžiui, šaltis ir vėjas, sausumas ir drėgmė gali neigiamai paveikti žmogų ir būti viena iš jo ligų priežasčių.

Daug dėmesio buvo skirta vietovės, kurioje serga sergantis žmogus, tyrinėjimui.

Šioje derlingoje dirvoje ankstyvaisiais viduramžiais susiformavo keturių temperamentų doktrina.

koncepcija "Tradicinė kinų medicina"(tiksliau, „tradicinis kinų gydymo menas“) apima tradicinį zheng-jiu terapijos metodą (akupunktūrą, moksibusiją, kvėpavimo pratimus (qi-gong), akupresūrą (an-mo), medicininį gydymą, dietologiją, tradicinę kinų gimnastiką, ir tt e.. Visas kinų tradicinės sveikatos sistemos kompleksas Gydymo metodai parenkami atlikus išsamų tyrimą ir diagnozę.

Diagnostika senovės Kinijoje buvo pagrįsta minėtomis tradicinės kinų filosofijos nuostatomis.

„Gydytojas, puikiai išmanantis diagnostikos meną, atidžiai ištirs penkių zang ir šešių fu organų būklę, nustatys tiesioginę ir atvirkštinę kraujotakos seką. Paaiškina ryšį tarp medžiagų yin ir yang, tarp paviršutiniško ir giluminio lygmens tarp vyrų ir moteriški principai“, – sakoma traktate“ Nei Ching.

Diagnozei nustatyti buvo naudojami keturi pagrindiniai tyrimo metodai:

1) paciento odos, akių, gleivinių ir liežuvio apžiūra;

2) žmogaus kūne atsirandančių garsų klausymasis ir jo kvapų nustatymas;

3) išsami paciento apklausa;

4) palpacija, kuri apima pulso ir spaudimo aktyviems taškams tyrimą. (Palyginimui pažymime, kad klasikinio Graikijos istorijos laikotarpio gydytojų V–IV a. pr. Kr. diagnostikos metodai iš esmės yra panašūs į aukščiau išvardytus senovės Kinijos metodus.)

Pasak legendos, šiuos metodus įvedė legendinis gydytojas, gyvenęs VI-V a. pr. Kr. ir žinomas Bian Chue pseudonimu. Bianas Chue taip pat laikomas pulsinės diagnostikos įkūrėju. Pulso doktrina tapo senovės Kinijos diagnostikos meno viršūne: „Tas, kuris moka diagnozuoti, tyrinėja spalvas, jaučia pulsą, pirmiausia atskirdamas yin ir yang medžiagų veikimą, tiria švarą ir purvą, nustato, kurioje. kūno dalis liga yra lokalizuota ...“.

Kinijos gydytojai ištyrė pulsą mažiausiai devyniuose taškuose ir išskyrė iki 28 pulso tipų. Svarstomi pagrindiniai: paviršutiniški, gilūs, reti, dažni, ploni, pertekliniai, laisvai klampūs, intensyvūs, laipsniški. Pulso diagnostika yra glaudžiai susijusi su sukamuoju kraujo judėjimu, kuris yra vienas iš didžiausi pasiekimai senovės Kinijos filosofinė mintis. Nei Ching traktate sakoma: „Indai bendrauja vienas su kitu ratu. Jis neturi pradžios ir pabaigos... Kraujas kraujagyslėse nuolat cirkuliuoja ir cirkuliuoja... o širdis valdo kraują.

Už senovės Kinijos ribų pulso doktrina paplito palyginti vėlai. Senovės Indijos Charakos (I-II a.) ir Sušrutos (IV a.) traktatuose pulsas neminimas. Taip yra dėl palyginti vėlyvų Kinijos ir Indijos tarpusavio ryšių užmezgimo (pirmieji mūsų eros amžiai).

Viduramžiais pulso diagnostikos metodas prasiskverbė į Vidurinės Azijos teritoriją – puikaus viduramžių gydytojo Ibn Sinos (980–1037) „Medicinos kanone“ pateiktos pulso diagnostinės savybės iš esmės yra panašios į tradicinės kinų medicinos nuostatos.

Zhen-jiu. Pirmieji rašytiniai akupunktūros įrodymai yra Sima Qian istoriniuose užrašuose ir Zuo Zhuan, kuriuos sudarė Zuo Chiu Ming, gyvenęs V–III a. Empirinės šio metodo šaknys siekia senus laikus, kai Rytų Kinijoje buvo pastebėta, kad injekcijos, pjūviai ar žaizdos tam tikruose kūno taškuose padeda išgydyti tam tikrus negalavimus. pavyzdžiui, viršutinės lūpos centrinės duobės suspaudimas leidžia išvesti pacientą iš alpimo būsenos, adatų įvedimas prie pirmojo ir antrojo pirštų pagrindo nuo plaštakos užpakalinės cistos gydo nemigą.

Pirmosios adatos buvo pagamintos iš akmens. Jie turėjo ploniausią skylę, pro kurią, kaip jie tikėjo, juda aktyvusis yang principas. Vėliau adatos buvo pradėtos gaminti iš jaspio, kaulo, bambuko, bronzos, sidabro, aukso, platinos, nerūdijančio plieno.

Akupunktūros metodas buvo naudojamas ligų profilaktikai, skausmui malšinti operacijų metu, taip pat kartu su masažu ir kauterizacijos rūkančiomis cigaretėmis metodu, t.y. šiluminis poveikis „gyvybiniams taškams“ naudojant uždegtas cigaretes, įdarytas sausais vaistinių augalų lapais, pavyzdžiui, moksa – pelyno).

Vaistai Senovės Kinijoje pasiekė aukštą tobulumo lygį. Į pasaulinę praktiką iš kinų tradicinė medicina pateko: iš augalų - ženšenis, citrinžolė, kamparas, arbata, rabarbarai, sakai; iš gyvūninės kilmės produktų - ragų, elnių, kepenų, želatinos; iš mineralinių medžiagų – geležies, gyvsidabrio, sieros ir kt.

II amžiaus pabaigos ranka rašytuose medicinos raštuose. pr. Kr. yra 280 receptų, skirtų 52 ligoms gydyti (įskaitant karščiavimą, nervų sutrikimus, išvaržas, moterų ir vaikų ligas). Receptuose – daugiau nei 200 vaistų ingredientų, moksibuzijos ir akupunktūros, gydomosios mankštos ir įvairių dietų rekomendacijų.

Senovės Kinijoje jau buvo įstaigų, kurios šiandien vadinamos vaistinėmis. Pirmoji „farmakopėja“, kurią pasiekėme, yra Shen Nong vaistų knyga, sudaryta 2 amžiuje prieš Kristų. pr. Kr e. ir II amžiuje. n. e. ir tapo visų vėlesnių kinų farmakopėjų pagrindu. Jos autorius Shen Nong surinko daugiau nei 300 receptų paprastiems ir sudėtingiems vaistams, vartotiems jo laikais Kinijoje.

Pirmas specialiosios medicinos mokyklos taip pat atsirado Kinijoje tik viduramžiais (nuo VI a.). Iki tol tradicinio gydymo žinios buvo perduodamos paveldėjimo būdu arba siaurame iniciatorių rate.

Chirurginio gydymo plėtra senovės Kinijoje (taip pat ir žmonių lavonų skrodimas) buvo suvaržytas religinių draudimų, atsiradusių dėl konfucianizmo patvirtinimo.

Hua Tuo (110-208), išgarsėjęs kaip kvalifikuotas diagnostikas, zhen-jiu žinovas ir skausmo malšinimo (naudojant adatas ir medicinines infuzijas) išradėjas, laikomas didžiausiu Senovės Kinijos chirurgu. Jis buvo Galeno amžininkas. Hua Tuo sėkmingai gydė traumas ir lūžius, atliko kaukolės, krūtinės ir pilvo ertmės. Hua Tuo sukūrė garsiosios Kinijos gydomosios gimnastikos Wu Chin Shi pagrindą – penkių gyvūnų žaidimą, paremtą gandro, beždžionės, elnio, tigro ir lokio imitacija.

Ligų prevencija buvo senovės kinų medicinos stiprybė. Kinams „tikras gydytojas yra ne tas, kuris gydo ligonius, o tas, kuris užkerta kelią ligai“.

Traktate „Nei Ching“ sakoma: „Tobulai išmintingas išgydo ligą, kai ji dar nepasireiškė. Sutvarko organizmą ne per sumaištį, o kai jos dar nėra... Jei išgeri vaistus, kai liga prasidėjo, jei pradedi tvarkyti reikalus per sumaištį, tai labai panašu į šulinio kasimą per troškulį. , panašiai kaip ginklų gaminimas, kai mūšis jau prasidėjęs. Šiuo metu jau per vėlu imtis tokių priemonių“.

Yra plačiai paplitusio priėmimo įrodymų variacijos raupų profilaktikai. Taigi, pasak legendos, XII a. pr. Kr. raupų epidemijos metu kinų gydytojai bandė užkirsti kelią ligos plitimui, raupų pustules įtrindami į sveikų vaikų šnerves (mergaitėms - į dešinę, berniukams - į kairę).

Senovės Kinijoje viena iš svarbiausių gydomųjų ir prevencinių priemonių buvo masažas, fizioterapija(wu rank shi) ir kvėpavimo pratimai (qi-gong).

Kinijos kronikose pranešė apie senovės miestų tobulėjimą nuo I tūkstantmečio prieš Kristų vidurio. (trinkelės, kanalizacija, vandentiekis).

Taigi, tradicinis kinų gydymo menas remiasi tradicine kinų filosofija (doktrina apie supantį pasaulį ir žmogaus prigimtį) bei šimtmečių senumo empirine kinų patirtimi (liaudies gydymas).

Tradicinis kinų gydymo menas yra klasikinis stabilumo pavyzdys. Ilgas laikas ji vystėsi atskirai nuo kitų pasaulio gydymo sistemų ir kultūrų. Europoje pirmoji informacija apie tradicinę kinų mediciną prasiskverbė tik XIII a.

Daugelis tradicinio kinų gydymo meno pasiekimų – pulso tyrimas du tūkstančius metų iki W. Harvey atradimo, anestezija du šimtmečius prieš mūsų erą, variacijos beveik du tūkstančius metų prieš E. Jenner – rodo, kad daugelyje pozicijų. senovės kinų medicina turi svarbių prioritetų mokslo istorijoje.

MEDICINA SENOVĖJE INDIJA

Senoji ir originali Indijos civilizacija išsivystė III tūkstantmetyje prieš Kristų. e. Hindustano subkontinente. Senovės Indijos gydymo istorijoje aiškiai atsekti trys etapai:

1) Indijos civilizacija (23-18 a. pr. Kr., Indo upės slėnis), kai šiuolaikinio Pakistano teritorijoje susikūrė pirmosios senovės Indijos istorijoje vergams priklausiusios miesto valstybės;

2) Vedų laikotarpis (18-6 m. pr. Kr., Gango slėnis), kai atėjus arijams civilizacijos centras persikėlė į rytinę subkontinento dalį ir prasidėjo „šventųjų tekstų“ rinkimas, perduodamas per. ilgas žodinės tradicijos laikotarpis;

3) Budizmo (5–3 a. pr. Kr.) ir klasikinis laikotarpis (2 a. pr. Kr. – 5 m. po Kr.) – senovės INDIJOS tradicinės kultūros aukščiausio žydėjimo metas. žemės ūkio, amatų ir prekybos raida, originalios kultūros iškilimas, budizmo įsigalėjimas ir plitimas, sėkmės įvairiose žinių srityse, plačiai išplitusi Indijos prekybos ir kultūrinių ryšių su senovės pasaulio šalimis plėtra, kas ją atvedė. išgarsėjo kaip „Išminčių šalis“.

Indijos civilizacijos laikotarpio sanitarija

II tūkstantmečio prieš Kristų antroje pusėje. e. upės baseine Susiformavo Indas, labai išvystyta miesto kultūra, kuri vėliau gavo pavadinimą – Indijos civilizacija. Būdingi jo bruožai – aukštas miestų sanitarinio tobulinimo lygis. Nuotekų vamzdžiai per sienos storį nuėjo į miesto nuotekų sistemą. Kiekviena gatvė ir kiekviena alėja turėjo savo plytomis išklotą nuotekų kanalą. Prieš patenkant į kanalus, nuotekos ir nuotekos praeina per nusodinimo rezervuarus ir nuotekas, uždengtas sandariai įžeminta danga. Kur kas daugiau dėmesio skiriama nuotekų sistemos statybai nei gyvenamųjų namų statybai. Aukšta senovės miestų sanitarinė būklė leidžia daryti išvadą, kad empirinio gydymo lygis taip pat yra gana aukštas.

Medicina Vedų laikotarpiu

Civilizacijos centras šiuo senovės Indijos istorijos tarpsniu buvo upė. Gangas. Rigvedoje ir Atharvavedoje išsaugotos medicinos žinių nuorodos.Rigvedoje minimi trys negalavimai: raupsai, vartojimas ir kraujavimas. Kai kuriuose Rigvedos skyriuose yra tekstai apie magiškas gydymo apeigas. Vedų laikotarpiu žmonės garbino medicinos dievybes. Senovės indų mitologijoje būta ir piktųjų demonų, kurie atnešdavo žmonėms nelaimes, ligas, žlugimą ir atimdavo palikuonis. Taigi Atharva Vedoje ligos yra arba siejamos su piktosiomis dvasiomis, arba laikomos dievų bausme; negalavimų išgydymas buvo aiškinamas aukomis, maldomis ir burtais. Kartu Atharvavedoje atsispindi ir praktinė žmonių patirtis naudojant vaistinius augalus, kurių veikimas tuo metu buvo suprantamas kaip gydomoji jėga, atremianti piktąsias dvasias. Vedų laikotarpio pabaigoje senovės Indijos visuomenė galutinai buvo suskirstyta į keturias pagrindines klases: brahmanus (t. y. kunigus), kšatrijus (t. y. karinius bajorus ir karališkųjų šeimų narius), vaišjus (t. y. daugiausia ūkininkus ir ganytojus) ir šudras. (sud-ga – atimtas vargšas). Kiekvieną varną sudarė daugybė kastų ir podcast'ų. egzistavo penkta, žemiausia klasė – parijos (neliečiamieji), naudojami pačius nemaloniausius ir žeminančius darbus.

Klasikinio laikotarpio gydymas

Pagrindinės klasikinio laikotarpio tradicinės senovės Indijos medicinos kryptys atsispindi dviejuose iškiliuose senovės Ajurvedos literatūros paminkluose: Charaka Samhita ir Sushruta Samkhta.Ankstesnė Charaka Samhita skirta vidaus ligų gydymui ir joje pateikiama informacija apie daugiau nei 600 vaistų, skirtų augalams. , gyvulinės ir mineralinės kilmės. Apie jų naudojimą pranešama aštuoniuose skyriuose: žaizdų gydymas; galvos srities ligų gydymas; viso organizmo ligų gydymas; psichikos ligų gydymas; vaikų ligų gydymas; priešnuodžiai; eliksyrai nuo senatvės silpnumo; seksualinį aktyvumą didinantys vaistai. „Sushruta-samhita“ daugiausia skirta chirurginiam gydymui; jame aprašyta daugiau nei 300 operacijų, per 120 chirurginių instrumentų ir ne mažiau kaip 650 vaistų. Indijos gydytojų žinios apie žmogaus kūno sandarą buvo pačios pilniausios senovės pasaulyje.Senovės indėnai skyrė: membranas, raiščius, kaulus ir jų klasifikaciją, sausgysles, sąnarius, organus, nervus. Šiuo laikotarpiu atsiskleidė ir gamtos mokslų žinių elementai. Žmogus buvo laikomas glaudžiu ryšiu su jį supančiu pasauliu iš penkių elementų: žemės, oro, ugnies, vandens ir eterio. Skirtinga objektų kokybė buvo paaiškinta skirtingu mažiausių anu dalelių („atomų“) deriniu. Gyvybinė orgaizmo veikla buvo svarstoma sąveikaujant trims medžiagoms: orui, ugniai ir vandeniui (kurių nešėjais organizme buvo laikoma prana, tulžis ir gleivės). Sveikata buvo suprantama kaip subalansuoto trijų medžiagų santykio, tinkamo organizmo gyvybinių funkcijų vykdymo, normalios jutimo organų būsenos ir proto aiškumo rezultatas, o liga – kaip šių teisingų santykių pažeidimas. neigiamas penkių elementų poveikis žmogui. Sushruta visas ligas skirstė į natūralias, susijusias su gamta, ir antgamtines, siunčiamas dievų.

Ligų diagnozė buvo pagrįsta išsamia paciento apklausa ir kūno šilumos, odos spalvos ir liežuvio, sekreto, plaučių triukšmo, balso ir kt. tyrimu. Sushruta aprašo cukrinį diabetą, kurį nustatė pagal šlapimo skonį. Sušrutos traktate aprašomos trys uždegimo stadijos, kurių požymius jis laikė: pirmuoju periodu – nedideli skausmai; antroje - šaudymo skausmai, patinimas, vietinis karštis, paraudimas ir funkcijos sutrikimas; trečioje – „tinimo ir pūlių susidarymo mažinimas. Uždegimui gydyti Sushruta pasiūlė vietinius vaistus ir chirurginius metodus.

Gydymu buvo siekiama subalansuoti sutrikusį skysčių (medžiagų) santykį, kuris buvo pasiektas, pirma, dieta, antra, medikamentine terapija (vėmimą mažinančiais, vidurius laisvinančiais, prakaituojančiais vaistais ir kt.), trečia, chirurginiais gydymo metodais, t. kurios senovės indėnai pasiekė aukštą tobulumą.Vaistų, nuodų ir priešnuodžių (gyvatėms įkandus) ruošimu užsiėmė tik gydytojai.

Akušerija senovės Indijoje buvo laikoma nepriklausoma gydymo sritimi. Sušrutos traktate išsamiai patariama nėščiosioms palaikyti švarą ir tinkamą gyvenimo būdą, aprašomi nukrypimai nuo įprastos gimdymo eigos, vaisiaus deformacija, embriotomija (rekomenduojama tais atvejais, kai vaisiaus buvo neįmanoma pasukti ant kojos ar galvos), cezario pjūvis. skyrius (naudojamas po gimdančios moters mirties kūdikiui išgelbėti) ir vaisiaus pavertimas ant kojos.

Chirurginio gydymo (chirurgijos) menas senovės Indijoje buvo aukščiausias senovės pasaulyje. Sushruta laikė chirurgiją „pirmuoju ir geriausiu iš visų medicinos mokslų, brangiu dangaus darbu. Vis dar neturėdami supratimo apie antisepsį ir aseptiką, Indijos gydytojai, laikydamiesi savo šalies papročių, operacijų metu pasiekė kruopščią švarą. Chirurginius instrumentus patyrę kalviai gamino iš plieno, kurį Indijoje išmoko gaminti senovėje, pagaląsdavo taip, kad galėtų lengvai kirpti plaukus. Senovės Indijos gydytojai atliko galūnių amputacijas, litotomiją, išvaržų taisymą ir plastines operacijas. Jie „mokėjo atkurti nosis, ausis ir lūpas, prarastas ar suluošintas mūšyje ar teismo sprendimu. Rinoplastikos metodas, išsamiai aprašytas Sushruta traktate, įėjo į istoriją pavadinimu „Indijos metodas“. Ant kraujagyslinio pedikulo nuo kaktos ar skruosto odos buvo nupjautas odos atvartas būsimos nosies formavimui.

Indijoje higienos tradicijos jau seniai išvystytos. Didelė reikšmė buvo teikiama asmens higienai, kūno grožiui ir tvarkingumui, namų švarai, klimato ir metų laikų įtakai žmonių sveikatai. Higieniniai įgūdžiai yra įtvirtinti „Mlnu nuostatuose“. Higienos tradicijos prisidėjo prie medicinos mokslo raidos. Maurianų imperijoje (IV–II a. pr. Kr.) galiojo griežtos taisyklės, draudžiančios nuotekų išleidimą į miesto gatves ir reglamentuojančios mirusiųjų palaikų deginimo vietą bei būdus; abejotinais žmogaus mirties atvejais buvo paskirta skrodimas; velionio kūnas buvo apžiūrėtas ir užteptas specialia alyva, kad nesuirtų. Taip pat buvo nustatytos griežtos bausmės už nuodų maišymą maiste, vaistuose ir smilkaluose. Ašokos laikais buvo statomi išmaldos namai ir kambariai ligoniams.

Kiek vėliau imta statyti specialius namus luošiems, luošiems, našlėms, našlaičiams ir ligoniams.

Senovės Indijos medicina buvo glaudžiai susijusi su joga. Daug dėmesio jogoje skiriama kūno grynumui ir savitam gyvenimo būdui. Jogos doktrina susideda iš dviejų lygių: hatha jogos (fizinė joga) ir radža jogos (dvasios įvaldymo).

Tarp medicinos mokymo centrų ypatingą vietą užima Taksilos miestas (ind. Takshashila). Medicinos studentas turėjo įvaldyti visus medicinos meno aspektus, šis pamokslas turi savo laikui būdingų bruožų, tačiau savo pagrindinėmis nuostatomis labai panašus į senovės graikų gydytojų priesaiką.

Senovės Indijos medicinos etika griežtai reikalavo, kad gydytojas, „norėdamas būti sėkmingas praktikoje, būtų sveikas, tvarkingas, kuklus, kantrus, nešiotų trumpai kirptą barzdą, stropiai šukuotų, karpytų nagus, baltus, smilkalais kvepiančius drabužius, išeitų. namą tik su lazda ir skėčiu, ypač jis vengė plepalų ... “. Atlyginimo už gydymą buvo draudžiama reikalauti iš nuskriaustųjų, gydytojo draugų ir brahmanų; o tradicinis kinų gydymo menas, priešingai, jei turtingi žmonės atsisakė mokėti už gydymą, gydytojas buvo apdovanotas visu jų turtu. Už netinkamą gydymą gydytojas sumokėjo baudą, priklausomai nuo paciento socialinės padėties.

MEDICINA SENOVĖJE KINIJA

Istorijos ir medicinos periodizavimas

Senovės Kinijos gydymo istorijoje išskiriami du dideli laikotarpiai: formavimosi laikotarpis (XVIII-III a. pr. Kr.), kai vyravo žodinė tradicija, ir Hanų imperijos laikotarpis (III a. pr. Kr. – III a. po Kr.). .), kai buvo sudarytos Hanų dinastijos kronikos ir užrašyti iki mūsų atkeliavę medicinos raštai.

Filosofiniai kinų medicinos pagrindai

Senovės kinų filosofų mokymas apie materialųjį pasaulį sukelia dvi priešingas substancijas – moteriškąją (yin) ir vyriškumas(yang); dėl šių principų sąveikos ir kovos atsiranda penki elementai (wu xing): vanduo, ugnis, medis, metalas ir žemė, iš kurių kyla visa materialaus pasaulio įvairovė – „dešimt tūkstančių dalykų“ (wan wu), įskaitant žmogų. . Žmogus yra gamtos dalis, didžiosios triados Dangus – Žmogus – Žemė dalis ir yra harmonijoje su aplinkiniu pasauliu.

Spontaniškos materialistinės senovės kinų filosofų pažiūros sudarė tradicinės kinų medicinos pagrindą. Kūno sandara – kiekvienas organas buvo koreliuojamas su yin ir yang medžiagomis. Ying organai atlieka konservavimo funkcijas ir neišduoda savyje sukaupto, o Yang organai, priešingai (pavyzdžiui, skrandis, žarnynas). Anatominės žinios buvo kuklios, nes skrodimai buvo uždrausti dėl konfucianizmo priėmimo. Sveikatos samprata – sveikata yra yin ir yang pusiausvyros organizme būsena, o liga – šio santykio pažeidimas Įvairūs šių sutrikimų santykiai buvo sujungti į kelis sindromus, kurie buvo suskirstyti į dvi grupes: pertekliaus sindromas – yang. ir trūkumo sindromas – yin. Ligų įvairovę paaiškino organizmo sąveikos su išoriniu pasauliu ir gamta platumas, paties organizmo ypatumai, ilgas buvimas vienoje iš emocinių būsenų (pyktis, džiaugsmas, liūdesys ir kt.) ir kt. natūralių priežasčių.

Tradicinė kinų medicina

Diagnozės menas senovės Kinija buvo pagrįsta šiais paciento tyrimo metodais: odos, akių, gleivinių ir liežuvio apžiūra; nustatyti bendrą paciento būklę ir nuotaiką; klausytis žmogaus kūne kylančių garsų, nustatyti jo kvapus; išsami paciento apklausa; pulso tyrimas; spaudimas aktyviems taškams. Istorinės kronikos Hanų dinastija pasakoja apie stebuklingus išgijimus, kuriuos atliko BianQue ir jo mokiniai, sumaniai naudodami akupunktūrą ir moksibusiją, masažą ir vietinius vaistus. Vienas didžiausių senovės Kinijos filosofinės minties laimėjimų yra sukamaisiais kraujo ir pulso judesiais, tiriant pacientą, pulsą tyrė ne mažiau kaip devyniuose taškuose ir išskyrė iki 28 pulso tipų. Laikui bėgant pulso tyrimo metodas virto harmoninga pulso doktrina, kuri senovės Kinijoje tapo diagnostikos viršūne.

būdingas bruožas tradicinė kinų medicina – tai zhen-jiu terapija (kin. zhen-akupunktūra; lot. akupunktūra; kin. džiu – moksibuscija). Šio metodo empirinės šaknys siekia senovės laikus, kai buvo pastebėta, kad injekcijos, įpjovimai ar žaizdos tam tikruose kūno taškuose padeda išgydyti tam tikrus negalavimus. Taigi, remdamiesi ilgalaikiais stebėjimais, senovės Kinijos filosofai ir gydytojai priėjo prie išvados, kad egzistuoja „gyvybiniai taškai“, kurių dirginimas prisideda prie gyvybės procesų reguliavimo. Jie tikėjo, kad per skylutes, padarytas „gyvybiniuose taškuose“, atstatoma sutrikusi Yin-Yang pusiausvyra, pradas Yang palieka paciento organizmą esant jo pertekliui arba patenka į organizmą esant jo trūkumui. iš kurių liga išnyksta.

Pirmosios akupunktūros adatos buvo pagamintos iš akmens. Jie turėjo ploniausią skylę, per kurią, kaip manoma, judėjo yang pradžia. Vėliau adatos pradėtos gaminti ne tik iš silicio ar jaspio, bet ir iš kaulo, bambuko, vėliau iš metalų: bronzos, sidabro (36 pav.), aukso, platinos ir nerūdijančio plieno. Tobulėjant šiam metodui, atsirado adatų specializacija ir skirstymas į tipus. Neijing traktate aprašomos devynios adatų rūšys.

Didelė adatų įvairovė byloja apie akupunktūros metodo platumą senovėje: ji buvo naudojama ligų gydymui ir profilaktikai, skausmui malšinti operacijų metu, taip pat kartu su masažu ir kauterizacijos metodu, tai yra terminiu efektu. ant „gyvybinių taškų“ per uždegtas cigaretes, prikimštas sausais vaistinių augalų lapais.

Senovės Kinijoje buvo keli kauterizacijos būdai. Tiesioginis katerizavimas buvo atliktas šalia degančios cigaretės nuo kūno. Taikant netiesioginį katerio metodą, cigaretė buvo tam tikru atstumu nuo smūgio taško, o vaistinės medžiagos galėjo būti dedamos tarp cigaretės ir kūno. Kauterizacija šiltomis adatomis derino ir akupunktūrą, ir moksibuziją: cigaretė buvo susukta aplink adatą ir uždegama, kai adata buvo audiniuose; tokiu būdu buvo pasiektas bendras efektas (adatos ir rūkstančio vaistinio augalo veikimas).

Medicininė medicina senovės Kinijoje pasiekė aukštą tobulumo lygį. Iš liaudies kinų medicinos į pasaulinę praktiką pateko: iš augalų – ženšenis, magnolijos vynmedis, kamparas, arbata, rabarbarai, sakai; iš gyvūninės kilmės produktų - elnio ragų, kepenų, želatinos; iš mineralinių medžiagų – geležies, gyvsidabrio, sieros ir kt.. 502 metais buvo sukurta pirmoji pasaulyje žinoma kinų farmakopėja, kurios septyniose knygose aprašyta 730 vaistinių augalų rūšių. Senovės Kinijoje buvo įstaigų, kurios šiandien vadinamos vaistinėmis.

Pirmosios specialiosios medicinos mokyklos Kinijoje taip pat atsirado tik viduramžiais (nuo VI a.). Iki tol tradicinio gydymo žinios buvo perduodamos paveldėjimo būdu arba siaurame iniciatorių rate.

Chirurginio gydymo kūrimas senovės Kinijoje (taip pat ir žmonių lavonų skrodimas) buvo sunkus. jokių religinių draudimų.

Didžiausias senovės Kinijos chirurgas yra Hua Guo. (141-208), kuris išgarsėjo kaip sumanus Zhen-jiu terapijos diagnostikos ekspertas. Sėkmingai gydė lūžius, atliko kaukolės, krūtinės, pilvo ertmių operacijas. Skausmui malšinti operacijų metu Hua Tuo naudojo akupunktūros metodą, norimą rezultatą pasiekdama vieną ar dvi adatas.

Senovės kinų medicinos stiprybė buvo ligų prevencija. Net traktate „Neijing“ buvo pažymėta: „Medicinos uždaviniai yra gydyti ligonius ir stiprinti sveikųjų sveikatą“.

Nuo senų senovės Kinijoje masažas, gydomoji mankšta, paremta gandro, beždžionės, elnio, tigro ir lokio imitacija, buvo svarbios gydomosios ir profilaktinės priemonės senovės Kinijoje. kvėpavimo pratimai, kurią žmonės naudojo sveikatai palaikyti ir ilgaamžiškumui pasiekti.

Yra įrodymų, kad, siekiant užkirsti kelią raupams, plačiai paplito varioliacija. Taigi, pasak legendos XII a. pr. Kr e. Per raupų epidemiją Kinijos gydytojai bandė užkirsti kelią ligos plitimui, įtrindami raupų pūlinukų pluteles į sveikų vaikų šnerves.

Gydymas senovės Indijoje (3 tūkstantmetis prieš Kristų – IV a. po Kr.)

2) Vedų laikotarpis (II tūkstantmečio pr. Kr. pabaiga - I vidurys, Gango slėnis), kai atėjus arijams civilizacijos centras persikėlė į rytinę subkontinento dalį ir buvo sudarytas „šventieji tekstai“ (sanskr. – Veda) pradėti perduoti per , ilgą žodinės tradicijos laikotarpį;

3) klasikinis laikotarpis (I tūkstantmečio prieš Kristų antroji pusė – I tūkstantmečio mūsų eros pradžia, Hindustano subkontinentas) – aukščiausio senovės INDIJOS tradicinės kultūros suklestėjimo metas. Jai būdingas aukštas žemės ūkio, amatų ir prekybos išsivystymas, originalios kultūros iškilimas, budizmo, pirmosios iš trijų pasaulio religijų, įsigalėjimas ir plitimas, sėkmė įvairiose žinių, literatūros ir meno srityse, platus vystymasis. Indijos prekybiniai ir kultūriniai ryšiai su senovės pasaulio šalimis, atnešę jai „Išminčių žemės“ šlovę.

Šaltiniai apie senovės Indijos istoriją ir mediciną

Pagrindiniai šaltiniai yra: senovės literatūros paminklai (religiniai ir filosofiniai raštai – Vedos, I tūkstantmetis prieš Kristų; „Manu taisyklės“, II a. pr. Kr.; samhi-ty Charaki. („Caraka-samhita“) ir Sush-ruta („Sushruta“ -samhita“, pirmieji mūsų eros amžiai), archeologiniai ir etnografiniai duomenys, daiktiniai paminklai, liaudies epas (7 lentelė). Apie senovės Indiją rašė žinomi istorikai, filosofai ir keliautojai: graikų istorikai Herodotas, Strabonas ir Diodoras, Aleksandro Makedoniečio kampanijų dalyviai, Seleukidų ambasadorius karaliaus Čandraguptos Megastheneso dvare, kinų istorikas Sima Qian, piligrimas. Fa Xian ir kt.

HARAPO CIVILIZACIJOS LAIKOTARPIO SANITARACIJA

II tūkstantmečio prieš Kristų antroje pusėje. e. upės baseine Susiformavo Indas, labai išvystyta miesto kultūra, kuri vėliau gavo pavadinimą „Harappan“ (nuo Harappa miesto šiuolaikinio Pakistano teritorijoje). Harappan kultūros klestėjimas patenka į III pabaigą – II tūkstantmečio pr. Kr. pradžioje. e. Jai būdingi monumentalioji architektūra, planuota miestų plėtra, aukštas jų sanitarinio tobulinimo lygis, dirbtinio drėkinimo plėtra, amatai (keramika, terakotos, metalo ir akmens gaminiai) ir užsienio prekyba, proto-indų rašto kūrimas, kuris, deja, dar nėra galutinai iššifruotas.

Daugeliu atžvilgių (teritorijos dydžiu, miestų užstatymo lygiu, sanitarijos gerinimu ir kt.) Harapos kultūra gerokai pranoko atitinkamo laikotarpio senovės Egipto ir Mesopotamijos civilizacijas.

Harappan miestų statyba (Indo slėnyje buvo aptikta daugiau nei 800 gyvenviečių) buvo vykdoma pagal iš anksto numatytą planą. Tiesios gatvės, orientuotos iš vakarų į rytus ir iš pietų į šiaurę, byloja apie griežtą statybos kontrolę šimtmečius ir yra seniausias žinomas miestų planavimo pavyzdys žmonijos istorijoje.

Vienas jų – Mohendžo-Daro (išvertus iš sindų kalbos kaip „Mirusiųjų kalva“) buvo rastas 12 m gylyje ir datuojamas mažiausiai 25 a. pr. Kr e. - laikas, kai maždaug kūrėsi civilizacijos. Kreta (žr. p. 89). Mohenjo-Daro užėmė apie 2,5 kvadratinių kilometrų plotą; mokslininkų duomenimis, jame gyveno 35-100. tūkstantis žmonių.

Mieste buvo dirbtuvės, klėtis (61X46 m dydžio), platforma grūdams malti, sanitariniai mazgai: šuliniai, pirtys, baseinas, kanalizacija – seniausia šiuo metu žinoma.

Įspūdingiausias iš jų yra vonia. Jo centre buvo unikalus (galbūt religinės paskirties) 12 m ilgio, 7 m pločio ir apie 3 m gylio baseinas (29 pav.). Baseino dugnas buvo padengtas bitumu; jo atsparumas vandeniui buvo išsaugotas daugiau nei keturis tūkstantmečius. Abiejose baseino pusėse yra du laiptai su platformomis plaukimui. Vanduo jame tekėjo: veikdamas vienais vamzdžiais, nuolat ištekėjo per kitus. Visą baseino perimetrą juosė nedidelių prausimosi kambarių arkada. Čia taip pat buvo dvi pirtys, kurios, anot tyrinėtojų, buvo šildomos karštu oru ir buvo naudojamos religinėms apeigoms.

Įvairiose miesto vietose buvo šulinių, išklotų keptomis plytomis (30 pav.). Jų skersmuo siekė 1 m. Dideliuose namuose buvo įrengti savo šuliniai. Patalpos, kuriose jie buvo, buvo kruopščiai išklotos.

Mohenjo-Daro gyvenamieji namai buvo statomi iš keptų plytų, buvo dviejų ar trijų aukštų, siekė 7,5 m aukščio ir turėjo iki 30 kambarių. Langų į gatvę nebuvo. Židinys buvo kiemo viduryje.

Kiekviename mūriniame name buvo prausimosi kambarys, kuris dažniausiai buvo nedidelis kvadratinis arba stačiakampis kambarys su kruopščiai išklotomis mūrinėmis grindimis, pasvirusiomis į vieną iš kampų. Šiame kampe buvo kanalizacija. Glaudus plytų, kuriomis buvo išklotos grindys, klojimas neleido vandeniui prasiskverbti. Nuotekų vamzdžiai per sienos storį nuėjo į miesto nuotekų sistemą, kuri, anot garsaus anglų indologo A. Baschem-ma, yra „vienas įspūdingiausių Indijos civilizacijos laimėjimų... Jokia kita senovės civilizacija, net Romanas, turėjo tokias tobulas vandentiekio sistemas.

Kiekviena gatvė ir kiekviena alėja turėjo savo plytomis išklotą nuotekų kanalizacijos kanalą, kurio gylis nuo 30 iki 60 cm, plotis nuo 20 iki 50 cm. Iš viršaus visi kanalai buvo uždengti gerai prigludusiomis plytomis, kurias buvo galima lengvai nuimti sistemos apžiūra ir valymas, kas buvo ypatingai duota svarbą. Tai liudija ir magistralinių vamzdžių matmenys, kurių skersmuo siekė 2 m. Prieš patenkant į kanalus, nuotekos ir nuotekos praeidavo per sandariai įžemintais dangčiais uždengtus nusodinimo rezervuarus ir nuotekas. Daug daugiau dėmesio buvo skirta nuotekų sistemos statybai Mohenjo-Daro mieste nei gyvenamųjų pastatų statybai. Tai kalba apie aukštoji kultūra senovės Indo slėnio civilizacija, kuri, prieš du tūkstančius metų iki romėnų vandentiekio, sugebėjo sukurti tobuliausią antikos sanitarinės statybos pavyzdį.

Aukšta senųjų Harapos civilizacijos miestų sanitarinė būklė leidžia net ir nesant iššifruotų medicininio turinio tekstų arba jų nepakankamai, padaryti išvadą apie gana aukštą empirinio gydymo lygį. e.

Tuo pačiu metu aukštas Harappan civilizacijos sanitarinių patalpų lygis nebūdingas bendram sanitarinės statybos lygiui senovės Indijoje apskritai - vėlesniais senovės Indijos istorijos laikotarpiais jis žymiai sumažėjo ir nebepasiekė tokio lygio. Harapos kultūros.

XIX-XVIII a. pr. Kr e. Indo slėnyje (taip pat Irane, Afganistane ir Vidurinėje Azijoje) pastebimas kultūros centrų nykimas. Jo priežastys, anot tyrinėtojų, daugiausia buvo vidinio pobūdžio (potvyniai, sausros, vidinių išteklių išeikvojimas).

MEDICINA VEDINIU LAIKOTARPIU

Civilizacijos centras šiuo senovės Indijos istorijos tarpsniu buvo upė. Gangas šalies šiaurės rytuose, kur, atėjus indoiraniečių arijų gentims, susikūrė kelios valstybės.

Rigvedoje minimi trys negalavimai: raupsai, vartojimas, kraujavimas, o kažkada apie gydytoją sakoma tokiais žodžiais: „Mūsų norai skirtingi, vežikas trokšta malkų, gydytojas ligų, o kunigas – aukojamų gėrimų“. Kai kuriuose Rig Vedos skyriuose yra tekstai apie magiško gydymo ritualus – Vedų laikotarpiu medicinos žinios buvo glaudžiai susipynusios su religiniais įsitikinimais ir magiškomis idėjomis.

Pagrindinės Vedų laikotarpio medicinos dievybės buvo: ašvinai dvyniai - dievai-gydytojai ir saugotojai, Rudra - vaistinių žolelių valdovas ir medžiotojų globėjas, taip pat aukščiausios dievybės: Ag-ni - ugnies ir atgimimo dievas. gyvybė, Indra – dangiškojo griaustinio ir lietaus kūrėjo simbolis bei Surja – saulės dievas.

Didžiulėje senovės Indijos mitologijoje būta ir piktųjų demonų. (Asuras ir Rakšasas), kurie (kaip jie tikėjo) atnešė žmonėms nelaimes, ligas, žlugimą, atėmė palikuonis. Taigi Atharva Vedoje ligos yra arba siejamos su piktosiomis dvasiomis, arba laikomos dievų bausme; negalavimų išgydymas buvo aiškinamas aukomis, maldomis ir burtais. Kartu Atharvavedoje atsispindi ir praktinė žmonių patirtis naudojant vaistinius augalus, kurių veikimas tuo metu buvo suprantamas kaip gydomoji jėga, atremianti piktąsias dvasias. Senovės gydytojai buvo vadinami taip – bhishaj („egzorcistas“). Šį vardą jie išlaikė vėlesniais Indijos istorijos laikotarpiais, kai gydytojas egzorcistas virto gydytoju gydytoju. Laikui bėgant keitėsi ir idėjos apie ligų priežastis. Taigi „Jadžurvedoje“ („Yajurveda“ – aukojimo burtų veda, VIII-VII a. pr. Kr.) jau minimos keturios kūno sultys.

Ši senovės Indijos socialinė struktūra, pagrįsta daugiausia funkcijų pasiskirstymu, buvo laikoma originalia, nepajudinama, sukurta Brahmos – didžiausio iš senovės dievų – dieviškos valios. Šudros ir parijos praktiškai neturėjo jokių teisių. Jiems nebuvo leista girdėti ir kartoti Vedų. Tik trijų aukštesnių varnų atstovai turėjo teisę užsiimti gydymu ir studijuoti Vedas.

KLASIKINIO LAIKOTARPIO MEDICINA (Magadh-Maurian ir Kushano-Gupta epochos)

VI amžiuje. pr. Kr e. senovės Indija įžengė į intensyvaus dvasinio ir intelektualinio vystymosi laikotarpį. Jai būdingi dideli laimėjimai įvairiose žinių srityse ir iškilių senovės indų rašto paminklų sukūrimas: „Maku receptai“ (II a. pr. Kr. – II a. po Kr.), matematiniai, astronominiai ir medicinos traktatai (pirmieji mūsų eros amžiai). , taip pat religinių ir filosofinių mokymų atsiradimas ir plitimas – budizmas (nuo VI a. pr. Kr.) – pirmoji pasaulinė religija.

Gydymo menas (sanskr. Ajurveda – ilgo gyvenimo doktrina) buvo labai vertinamas senovės Indijoje. Budistų legendos ir tekstai išsaugojo stebuklingų gydytojų Dživakos (VI-V a. pr. Kr.), Čarakos ir Sušrutos (pirmieji mūsų eros amžiai) šlovę.

Pagrindinės klasikinio laikotarpio tradicinės senovės Indijos medicinos kryptys atsispindi dviejuose iškiliuose senovės Ajurvedos literatūros paminkluose: „Charaka-samhita“ (datuojama I–II a. po Kr.) ir „Sushruta-samkhnta“ (datuojama IV a. AD). ).

„Sushruta-samhita“ daugiausia skirta chirurginiam gydymui; jame aprašyta daugiau nei 300 operacijų, per 120 chirurginių instrumentų ir ne mažiau kaip 650 vaistų.

Indijos gydytojų žinios apie žmogaus kūno sandarą buvo pačios išsamiausios senovės pasaulyje. Nepaisant tyrimo metodo, kuris buvo pagrįstas mirusiojo kūno maceravimu tekančiame vandenyje, netobulumo, senovės indėnai išskyrė: 7 membranas, 500 raumenų, 900 raiščių, 90 sausgyslių, 300 kaulų (įskaitant dantis ir kremzles). , kurios skirstomos į plokščias, apvalias ir ilgas, 107 sąnarius, 40 pagrindinių kraujagyslių ir 700 jų šakų (kraujui, gleivėms ir orui), 24 nervus, 9 jutimo organus ir 3 medžiagas (praną, gleives ir tulžį). Kai kurios kūno vietos (delnas, padai, sėklidės, kirkšnies sritys ir kt.) buvo išskirtos kaip „ypač svarbios“ (sanskr. – marmanas). Jų žala buvo laikoma pavojinga gyvybei. Indijos gydytojų žinios apie žmogaus kūno sandarą buvo svarbus etapas anatomijos istorijoje ir suvaidino reikšmingą vaidmenį plėtojant senovės Indijos chirurgiją.

Čia reikia pažymėti, kad senovės indų pasiekimų palyginimas su senovės egiptiečių ir actekų žiniomis yra labai sąlyginis: medicininio turinio egiptiečių tekstai buvo užrašyti II tūkstantmetyje pr. e. (t. y. beveik dviem tūkstantmečiais anksčiau), o actekų medicinos žydėjimas patenka į II tūkstantmečio prieš Kristų vidurį. e. (t. y. daugiau nei po tūkstantmečio). Klasikiniu senovės Indijos istorijos laikotarpiu gydytojai nutolo nuo Vedų laikotarpiu vyravusių antgamtinių idėjų apie ligų priežastis. Religinės ir filosofinės sistemos, kuriomis jos rėmėsi ieškodamos visatos pamatų, atskleidė ir gamtos mokslo žinių elementus. Žmogus buvo laikomas glaudžiu ryšiu su jį supančiu pasauliu, kuris, pasak senovės indėnų, susidėjo iš penkių elementų: žemės, oro, ugnies, vandens ir eterio. Skirtinga objektų kokybė buvo paaiškinta skirtingu mažiausių anu dalelių („atomų“) deriniu. Gyvybinė organizmo veikla buvo nagrinėjama sąveikaujant trims medžiagoms: orui, ugniai ir vandeniui (kurių nešėjais organizme buvo laikomos prana, tulžis ir gleivės). Sveikata buvo suprantama kaip subalansuoto trijų medžiagų santykio, tinkamo organizmo gyvybinių funkcijų vykdymo, normalios jutimo organų būsenos ir proto aiškumo rezultatas, o liga – kaip šių teisingų santykių pažeidimas. neigiamas penkių elementų (sezonų, klimato, nevirškinamo maisto, nesveiko vandens ir kt.) poveikis žmogui. Sushruta visas ligas suskirstė į natūralias, susijusias su gamta ir antgamtines, siunčiamas dievų (pavyzdžiui, raupsai, venerinės ir kitos užkrečiamosios ligos, kurių priežasčių tuo metu dar nebuvo galima suprasti).

Sušrutos traktate aprašomos trys uždegimo stadijos, kurių požymius jis laikė: pirmuoju periodu – nedideli skausmai; antroje - šaudymo skausmai, patinimas, spaudimo jausmas, vietinis karštis, paraudimas ir funkcijos sutrikimas; trečioje – sumažėjęs patinimas ir pūlių susidarymas. Uždegimui gydyti Sushruta pasiūlė vietinius vaistus ir chirurginius metodus.

Gydymo taktiką senovės Indijoje, kaip ir kitose senovės pasaulio šalyse, pirmiausia lėmė ligos pagydomumas ar nepagydomumas. Turėdamas palankią prognozę, gydytojas atsižvelgė į ligos ypatybes, sezoną, amžių, temperamentą, paciento jėgą ir protą. Gydymu buvo siekiama subalansuoti sutrikusį skysčių (medžiagų) santykį, kuris buvo pasiektas, pirma, dieta, antra, medikamentine terapija (vėmimą mažinančiais, vidurius laisvinančiais, prakaituojančiais vaistais ir kt.), trečia, chirurginiais gydymo metodais, t. kurios senovės indėnai pasiekė aukštą tobulumo lygį.

Apie įgūdžių įvairiapusiškumą ir. senovės indų gydytojo žinias liudija garsieji Sušrutos žodžiai: „Gydytojas, susipažinęs su gydomosiomis šaknų ir žolelių savybėmis, yra žmogus; demonas, susipažinęs su peilio ir ugnies savybėmis; tas, kuris žino maldų galią, yra pranašas; susipažinęs su gyvsidabrio savybėmis – Dieve! Geriausi vaistiniai augalai buvo atvežti iš Himalajų. Vaistų, nuodų ir priešnuodžių (gyvatės įkandimams) ruošimu užsiėmė tik gydytojai: „Įkandusiems indiškos gyvatės nebuvo išgydoma, jei jis nesikreipė į indėnų gydytojus, indėnai patys išgydė įkandusius“ Kndika“. XV. II.

Indijos augalų gydomųjų savybių šlovė plačiai pasklido už senovės Indijos ribų; Jūros ir sausumos prekybos keliais jie buvo atgabenti į Partiją, Viduržemio jūros ir Vidurinės Azijos šalis, Kaspijos ir Juodosios jūrų baseinus, Pietų Sibirą ir Kiniją. Pagrindinės eksporto prekės buvo nardai, muskusas, sandalmedis, cinamonas, alavijas ir kiti augalai bei smilkalai. Viduramžiais Indijos medicinos patirtį pasiskolino Tibeto gydytojai, tai liudija gerai žinomas indo-tibetiečių medicinos traktatas „Chzhud-shi“ (VIII-IX a. po Kr., žr. p. 169).

Akušerija senovės Indijoje (31 pav.) buvo laikoma savarankiška gydymo sritimi. Sušrutos traktate išsamiai patariama nėščiosioms palaikyti švarą ir tinkamą gyvenimo būdą, aprašomi nukrypimai nuo įprastos gimdymo eigos, vaisiaus deformacija, embriotomija (rekomenduojama tais atvejais, kai nebuvo įmanoma vaisiaus pasukti ant kojos ar galvos), cezario pjūvis. sekcija (naudojama po gimdančios moters mirties, norint išgelbėti kūdikį) ir vaisiaus pavertimas ant kojos, taip pat aprašytas romėnų gydytojo Sorano II amžiuje, t. y. du šimtmečius prieš Sušrutą (Indijos uoste Arikalid 1–2 amžiais veikė romėnų prekybos postas, todėl gali būti, kad Soranas šį metodą galėjo pasiskolinti iš ankstesnių budistų raštų, kuriuose dažnai minimas sėkmingas gydymas chirurginiu būdu).

Chirurginio gydymo (chirurgijos) menas senovės Indijoje buvo aukščiausias senovės pasaulyje. Sushruta laikė chirurgiją „pirmuoju ir geriausiu iš visų medicinos mokslų, brangiu dangaus darbu (pagal legendą pirmieji chirurgai buvo dangaus gydytojai – Ašvinų dvyniai) tikru šlovės šaltiniu“. Vis dar neturėdami supratimo apie antiseptikus ir aseptiką, Indijos gydytojai, laikydamiesi savo šalies papročių, operacijų metu siekė kruopštaus švaros laikymosi. Jie išsiskiria drąsa, miklumu ir puikiu įrankių valdymu.

Senovės Indijos gydytojai atliko galūnių amputacijas, laarotomiją, litotomiją, išvaržų taisymą ir plastines operacijas. Jie „mokėjo atkurti nosis, ausis ir lūpas, prarastas ar suluošintas mūšyje ar teismo sprendimu. Šioje srityje indų chirurgija lenkė europietiškąją iki XVIII a., kai Rytų Indijos kompanijos chirurgai nemanė, kad iš indų mokytis rinoplastikos meno būtų žemina“, – rašė A. Bžhemas.

Indijoje gy-g ir n bei h ir s k ir e tradicijos buvo sukurtos nuo seno. Didelė reikšmė buvo teikiama asmens higienai, kūno grožiui ir tvarkingumui, namų švarai, klimato ir metų laikų įtakai žmonių sveikatai. Empiriškai išplėtoti higienos įgūdžiai yra įtvirtinti „Mlnu receptuose“:

Niekada negalima valgyti... ligonio maisto, nei ant kurio atsirado plaukų, nei vabzdžių, nei tyčia liesti koja... nei paukščio pešyti, nei šuns liesti.

Būtina pašalinti šlapimą, vandenį, naudojamą kojoms plauti, maisto likučius ir vandenį, naudojamą valymo apeigose toli nuo būsto.

Ryte reikia apsirengti, maudytis, išsivalyti dantis, patrinti akis koliariumu; ir gerbk dievus.

Ligų prevencija buvo viena iš svarbiausių Indijos medicinos sričių. Jau senovėje buvo bandoma apsisaugoti nuo Indijoje paplitusios raupų ligos.

Higienos tradicijos prisidėjo prie medicinos mokslo raidos. Maurianų imperijoje (IV–II a. pr. Kr.) galiojo griežtos taisyklės, draudžiančios nuotekų išleidimą į miesto gatves ir reglamentuojančios mirusiųjų palaikų deginimo vietą bei būdus; abejotinais žmogaus mirties atvejais buvo paskirta skrodimas; velionio kūnas buvo apžiūrėtas ir užteptas specialia alyva, kad nesuirtų. Taip pat buvo nustatytos griežtos bausmės už nuodų maišymą maiste, vaistuose ir smilkaluose.

Kiek vėliau, Guptos imperijos laikotarpiu (IV-VI a. po Kr.) – Indijos istorijos aukso amžiuje – šalyje buvo statomi specialūs namai luošiems, luošiems, našlėms, našlaičiams ir ligoniams. Ši era apima Sushrutos ir jo pasekėjų veiklą.

Tarp medicinos mokymo centrų ypatingą vietą užima Taksilos miestas (ind. Takshashila). Pagal budizmo tradiciją Dživaka (VI-V a. pr. Kr.), garsus Magado karaliaus Bimbisaros dvaro gydytojas, septynerius metus studijavo mediciną (pagal legendą Dživaka gydė ir Budą). Po Aleksandro Makedoniečio indėnų kampanijos Taksila tapo graikų, kurie ilgainiui indėnavo ir turėjo įtakos vietos kultūros raidai, gyvenvietės vieta.

Mokymų pabaigoje būsimasis Gydytojas pasakė pamokslą, kad. pateikta Charaka Samhita:

Jei norite pasiekti sėkmės savo veikloje, turtus ir šlovę bei rojų po mirties... Turite visa širdimi stengtis išgydyti ligonius. Jūs net neturėtumėte išduoti savo pacientų. savo gyvybės kaina... Negalima gerti, daryti pikta ar turėti piktų bendražygių... Jūsų kalba turi būti maloni... Turite būti protingi ir visada stengtis tobulinti savo žinias... Apie nieką, ko reikia vieta sergančio žmogaus namuose, nereikėtų sakyti ... niekam, kuris pasinaudodamas įgytomis žiniomis galėtų pakenkti sergančiam žmogui ar kitam.