Nėštumo kalendorius 

Ar įmanoma pagimdyti sveiką vaiką, sergantį sifiliu, net ir po jo gydymo.

Nėštumas yra nuostabios akimirkos, tai yra svajonės ir svajonės, tai tikra laimė, ypač jei jos ilgai laukta. Būsimoji mama kuria planus, kaip pasikeis jos gyvenimas gimus kūdikiui. Ir tarp viso to, tarsi šūvis iš taško, gali ištikti diagnozė – ŽIV. Pirmas jausmas – panika. Gyvenimas griūva, viskas lekia aukštyn kojomis, bet reikia savyje rasti jėgų sustoti ir gerai pagalvoti. Nėštumas ir ŽIV nėra mirties nuosprendis. Be to, pirmiausia turite patvirtinti diagnozės patikimumą.

Geriau vėliau nei vėliau

Iš tiesų daugeliui moterų neaišku, kodėl nėštumo metu reikia nuolat tikrintis dėl įvairių infekcijų. Juk jie turi laimingą šeimą, ir tai jiems tikrai negali atsitikti. Tiesą sakant, nėštumas ir ŽIV labai dažnai eina koja kojon. Tiesiog ši liga labai klastinga, gali būti visiškai nematoma dešimt – dvylika metų. Net jei ant kaklo yra pora plombų (limfmazgių), tai gali likti nepastebėta. Kai kuriais atvejais gali šiek tiek pakilti temperatūra, atsirasti gerklės skausmas, vėmimas, viduriavimas.

Norint nustatyti ligą, reikia atlikti specialius laboratorinius tyrimus. Motinystės ir vaikystės apsaugos programa būtinai apima nuodugnią būsima mama. Štai kodėl nėštumas ir ŽIV yra dvi sąvokos, kurios dažnai eina kartu. Galbūt, jei ne įdomi pozicija, tada moteris niekada nesikreiptų į gydytoją.

Diagnostika

Kaip jau minėta, vienintelis patikimas diagnozavimo būdas yra laboratoriniai tyrimai. Kai moteris, ji nuo pirmos dienos siunčiama tyrimams. Kartu reikia pažymėti, kad jų negalima skirti priverstinai, be paciento sutikimo. Bet tai yra jūsų interesai, nes nėštumas ir ŽIV, atsirandantys organizme vienu metu, neturėtų likti be gydytojo kontrolės.

Populiariausias diagnostikos metodas – ELISA, kurio pagalba paciento kraujo serume nustatomi antikūnai prieš ŽIV. PGR leidžia nustatyti viruso ląsteles kraujyje. Paprastai šis tyrimas atliekamas, kai jau yra įtarimas dėl ŽIV, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti.

Jei gydytojas jums pasakė tokią nemalonią naujieną, neturėtumėte panikuoti. ŽIV ir nėštumas gali egzistuoti pakankamai taikiai, ir jūs galite pagimdyti sveiką kūdikį. Kartu reikia nepamiršti, kad labai svarbu glaudžiai bendradarbiauti su gydytoju, atlikti tyrimus ir laikytis rekomendacijų.

Ar gali būti klaida?

Žinoma, kad gali! Štai kodėl būtina atlikti papildomą tyrimą, ypač jei pasitikite savo partneriu. Faktas yra tas, kad pirminė diagnozė atliekama naudojant jau nurodytą ELISA metodą, kuris gali duoti tiek klaidingai teigiamą, tiek klaidingai neigiamas rezultatas. ŽIV ir nėštumas tuo pačiu metu yra smūgis bet kuriai būsimai mamai, tačiau reikia atsiminti, kad gauti rezultatai nėra visiškai patikimi.


Klaidingai neigiamas rezultatas gali būti, jei infekcija įvyko neseniai. Tai yra, žmogus jau yra nešiotojas, bet organizmas dar nespėjo sureaguoti ir sukurti apsaugos, antikūnų, kuriuos randa gydytojai. Klaidingi teigiami rezultatai yra dar dažnesni, ypač nėščioms moterims. Priežastys slypi šio sunkaus laikotarpio fiziologijoje. Žinoma, niekas negalės užmigti, kai ateis tokia žinia, bet pirmiausia reikia pasverti, kiek įmanoma tokia įvykių raida, kokios tam buvo prielaidos, ir, žinoma, tęsti apklausą.

Nėštumo eiga

ŽIV ir nėštumas gali vykti be per didelio poveikio vienas kitam. Nėštumas nepaspartina infekcijos progresavimo moterims, kurioms liga vystosi ankstyvoje stadijoje. Remiantis statistika, šiuo atveju užsikrėtusių moterų nėštumo komplikacijų skaičius praktiškai neviršija ŽIV nesergančių moterų. Vienintelė išimtis – bakterinė pneumonija diagnozuojama dažniau.

ŽIV testas nėštumo metu būtinas ir norint įvertinti ligos išsivystymo stadiją. Beje, jei palygintume mirtingumą su imunodeficito sindromu tų, kurios pagimdė ir jo atsisakė ( Mes kalbame apie nėštumo nutraukimą po diagnozės), skirtumų praktiškai nėra.

Klinikinis vaizdas nėštumo metu

Šis momentas ypač svarbus toms moterims, kurios apie savo ligą sužinojo jau vaisiaus nėštumo metu. Kaip ŽIV pasireiškia nėštumo metu, kokie yra šios ligos simptomai ir gydymas besilaukiančioms motinoms? Tai klausimai, į kuriuos atsakymai galėtų padėti daugeliui moterų įvertinti, kas su jomis vyksta, ir imtis atitinkamų veiksmų. Bet, deja, sunku juos daugiau ar mažiau tiksliai apibūdinti. Faktas yra tas, kad imunodeficito virusas vystosi ir progresuoja susilpnėjus organizmo apsauginėms funkcijoms. Ir kuo stipresnė imuninė sistema atsitraukia nuo jos puolimo, tuo ryškesni bus simptomai.

Paprastai, praėjus 6-8 savaitėms po užsikrėtimo, žmogus pradeda jausti pirmuosius požymius, kuriuos būsimoji mama gali nesunkiai nufotografuoti nėštumui būdingai nuotraukai. Šiuo metu galimas padidėjęs nuovargis, karščiavimas ir sumažėjęs darbingumas, taip pat viduriavimas.


Koks yra pagrindinis sunkumas? Šis etapas trunka neilgai – vos dvi savaites, ir simptomai atslūgsta. Dabar liga įgauna latentinę formą. Virusas patenka į išlikimo stadiją. Laikotarpis gali būti labai ilgas – nuo ​​dvejų iki 10 metų. Be to, jei kalbame apie moteris, tai jos turi polinkį į ilgalaikę latentinės stadijos eigą, vyrams ji yra trumpesnė ir neviršija 5 metų.

Per šį laikotarpį padidėja visi limfmazgiai. Tai įtartinas simptomas, kurį reikia ištirti. Tačiau čia slypi antrasis sunkumas: limfmazgių padidėjimas nėštumo metu yra normalus reiškinys ir labai dažnas moterims. sveikų žmonių. Tačiau šis simptomas tikrai turėtų įspėti besilaukiančią mamą. Geriau dar kartą būti saugiam, nei gaišti brangų laiką.

Intrauterinis kūdikio vystymasis

Šiuo klausimu medikus labai domino vienas dalykas, būtent, kuriuo metu atsiranda infekcija. Tam daug informacijos suteikė audiniai. spontaniški persileidimai ir užsikrėtusios motinos. Taigi buvo nustatyta, kad virusas gali sukelti jau pirmąjį trimestrą, tačiau to tikimybė nėra per didelė. Tokiu atveju vaikai gimsta su sunkiausiais pažeidimais. Paprastai jie negyvena ilgai.

Daugiau nei pusė visų infekcijos atvejų įvyksta trečiąjį trimestrą, laikotarpį prieš pat gimdymą ir patį gimdymą.

Įdomus faktas yra tai, kad dar visai neseniai antikūnų prieš ŽIV nustatymas nėščios moters kraujyje buvo greito nėštumo nutraukimo požymis. Tai susiję su didelė rizika vaisiaus infekcija. Tačiau šiandien situacija pasikeitė. Šiuolaikinio gydymo dėka moteris nesiunčiama net planiniam cezario pjūviui, jei jai skiriamas reikiamas gydymas.

Tikimybė užsikrėsti kūdikį

Kaip žinome, pagal statistiką imunodeficito virusas perduodamas iš motinos vaikui. Tai vienas iš trijų infekcijos būdų. Nėštumo metu užsikrėtus ŽIV, rizika susilaukti vaiko, sergančio įgimtu imunodeficito virusu, padidėja 17-50%. Tačiau antivirusinis gydymas sumažina perinatalinio perdavimo galimybę iki 2%. Tačiau skiriant gydymą būtina atsižvelgti į nėštumo eigą. ŽIV, kaip jau aprašėme, taip pat gali būti kitoks. Veiksniai, didinantys perdavimo vaisiui tikimybę, yra šie:

  • pavėluotas gydymas, kai liga pasiekė vėlyvą stadiją;
  • infekcija nėštumo metu;
  • sudėtingas nėštumas ir sunkus gimdymas;
  • vaisiaus odos pažeidimas gimdymo metu.

Infekcija gimdymo metu

Tiesą sakant, jei jūsų nėštumo testas yra teigiamas dėl ŽIV, galite turėti sveiką kūdikį. Bet jis gims su motinos antikūnais. Tai reiškia, kad iškart po gimimo vaikas taip pat bus užsikrėtęs ŽIV. Tačiau kol kas tai reiškia tik tai, kad jo organizmas neturi savų antikūnų, o tik motinos. Kol jie visiškai išnyks iš trupinių kūno, praeis dar 1-2 metai, o dabar bus galima tiksliai pasakyti, ar vaikas neužsikrėtė.


Būsimoji mama turėtų žinoti, kad ŽIV nėštumo metu kūdikiui gali užsikrėsti net ir nėštumo metu prenatalinis vystymasis. Tačiau kuo didesnis motinos imunitetas, tuo geriau veikia placenta, tai yra organas, saugantis vaisius nuo motinos kraujyje esančių virusų ir bakterijų. Jei placenta yra uždegusi ar pažeista, padidėja infekcijos tikimybė. Tai dar viena priežastis, kodėl būtina atlikti išsamų gydytojo patikrinimą.

Tačiau dažniausiai infekcija atsiranda gimdymo metu. Todėl, siekiant sumažinti šią tikimybę, nėštumas su ŽIV infekcija turi būti lydimas privalomo antivirusinio gydymo. Faktas yra tas, kad per gimdymo kanalą kūdikis turi didelę galimybę susilieti su krauju, o tai labai padidina infekcijos galimybę. Jei prisimenate iš mokyklos kursas, tai trumpiausias viruso perdavimo kelias. Cezario pjūvis rekomenduojamas, kai kraujyje randama daug virusų.

Po gimdymo

Kaip jau minėjome, ŽIV testas nėštumo metu yra būtinas, kad, esant teigiamam rezultatui, mama galėtų visapusiškai gydyti ir išlaikyti savo sveikatą. Nėštumo metu atsiranda fiziologinis imuninės sistemos slopinimas. Taigi, nors ankstesniame tyrime buvo nagrinėjamas tik nėštumas, kiti nuėjo toliau ir nustatė, kad po gimdymo ŽIV vystymasis gali paspartėti. Per ateinančius dvejus metus liga gali pereiti į daug sunkesnę stadiją. Todėl negalima pasikliauti tik noru tapti mama. Planavimo etape būtina konsultacija su gydytoju. Tik šis požiūris gali tapti jūsų asistentu. ŽIV užsikrėtęs nėštumo metu gali rimtai pakenkti sveikatai, o tai vėliau lems gyvenimo kokybės pablogėjimą.

Žindymas ir jo pavojai

ŽIV užsikrėtęs nėštumas gali baigtis labai gerai, kai kūdikis vystosi normaliai ir gimsta visiškai sveikas. Žinoma, jo kraujyje bus motinos antikūnų, tačiau jie gali neturėti įtakos vaikų imunitetui. Tačiau dabar mama turi pasirinkimą, ar maitinti kūdikį. Motinos pienas. Gydytojas turi paaiškinti, kad žindymas beveik dvigubai padidina infekcijos riziką. Taigi atsisakyk, kas bus geriausias pasirinkimas. Kokybiški mišiniai suteiks kūdikiui daug daugiau šansų ateičiai.

Jūsų rizika

Yra keletas veiksnių, kurie gali būti ne jūsų naudai. Tai visų pirma yra mamos imuniteto susilpnėjimas. Aukštas, tai yra didelis skaičius virusai moters kraujyje – taip pat blogas ženklas. Tokiu atveju gydytojas gali pasiūlyti nutraukti nėštumą. Apie žindymą jau kalbėjome – 2/3 atvejų vaikas užsikrečia nuo motinos per pirmąsias šešias gyvenimo savaites. Daugiavaisis nėštumas taip pat yra rizikos veiksnys.


Visų pirma, besilaukiančią mamą reikia registruoti kuo anksčiau. Būtinai laikykitės visų gydytojo rekomendacijų, tuomet bus didesnė tikimybė pagimdyti sveikas vaikas. Nuo 14 savaitės nėščia moteris gali vartoti antivirusinį vaistą Azidotimidiną arba jo analogą. Tokią profilaktinę priežiūrą ji gauna visiškai nemokamai. Jei moteris dėl daugelio priežasčių jo nevartojo iki 34-osios savaitės, tuomet būtina pradėti tai daryti ilgiau. vėlesnės datos. Tačiau kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo mažesnė tikimybė, kad mama ligą perduos kūdikiui.

Gydymas

Gydant ŽIV nėštumo metu, reikia atidžiai pasverti motinos būklę ir nėštumo amžių. Štai kodėl palikite tai patyrusiam gydytojui ir jokiu būdu nebandykite savarankiškai gydytis. Jei prieš nėštumą kreipėtės į specialistą jo planavimo metu, greičiausiai jums bus paskirtas kombinuotas gydymas. Sprendimas pradėti jį priimamas remiantis dviem tyrimais – tai CD-4 ląstelių lygis ir viruso apkrova. Šiuolaikiniam gydymui reikia vienu metu vartoti du ar daugiau antivirusinių vaistų.

ŽIV testas (nėštumas yra priežastis atšaukti kombinuotą gydymą) yra pradinė analizė, kuria grindžiamas visas tolesnis gydymas. Būsimai mamai paliekamas tik vienas antivirusinis vaistas, kad būtų išvengta trupinių užkrėtimo.

Jei moteris prieš nėštumą vartojo kombinuotą terapiją, tada, jei ji prasidėjo, pirmąjį trimestrą jai rekomenduojama padaryti pertrauką. Šiuo atveju kraujas ŽIV nėštumo metu paprastai imamas tris kartus, o konkrečiu atveju mėginių skaičius gali padidėti gydytojo nuožiūra. Likusi gydymo dalis yra simptominė. Taip sumažinama negimusio kūdikio apsigimimų rizika, taip pat išvengiama didžiulio atsparumo būsenos, kai virusas nebepagydomas.

Ką turėtų prisiminti moteris?

Nors pasiekimai šiuolaikinė medicina leidžia sumažinti vaiko užsikrėtimo nuo jo paties motinos riziką iki 2%, ji vis dar egzistuoja. Todėl reikia pasverti pliusus ir minusus, nes moteris, net ir užsikrėtusi ŽIV, nori ištverti ir pagimdyti sveiką kūdikį. Sunkumas slypi tame, kad ilgą laiką nežinosite, ar jūsų kūdikis gimė užsikrėtęs ŽIV, ir to iš anksto nuspėti negalima. Taigi jūs turite ilgai ir nuobodžiai laukti. ELISA maždaug 6 mėnesius po gimimo duos teigiamą rezultatą, todėl būkite kantrūs.


Moteris, apsispręsdama gimdyti, turėtų žinoti, kas laukia jos vaiko, jei jis pateks į šiuos nelaimingus 2 proc. Primename, kad tokia minimali tikimybė susilaukti kūdikio, sergančio imunodeficito virusu, galima tik tuo atveju, jei moteris nesilaikė visų gydytojų rekomendacijų, nebuvo nuolat tikrinama ir vaistus vartojo ne tiksliai pagal schemą.

Sunkiausia ŽIV užsikrečia tiems kūdikiams, kurie užsikrečia gimdoje. Simptomai šiuo atveju yra daug ryškesni, ir dažnai tokie vaikai neišgyvena iki vienerių metų. Mažesniam skaičiui pavyksta sutikti paauglystę, tačiau prognozuoti jų gyvenimą pilnametystėje galima tik hipotetiškai, nes iki šiol tokių atvejų nebuvo.

ŽIV infekcija gimdymo metu arba žindymas vyksta šiek tiek lengviau, nes virusas patenka ant jau susiformavusio organizmo su besivystančia imunine sistema. Tačiau vaiko gyvenimo trukmė bus labai ribota. Paprastai gydytojai prognozuoja ne ilgiau nei 20 metų.

Prevencija

Įgimta ŽIV infekcija ligoninėse ir vaistuose buvo nuo vaikystės. Žinoma, reikia padaryti viską, kad tokia įvykių raida nepasikartotų. Todėl labai svarbu laiku atlikti šios ligos prevenciją. Šiandien šis darbas vykdomas trimis kryptimis. Visų pirma, tai yra ŽIV prevencija tarp vaisingo amžiaus moterų. Antroji kryptis – ŽIV užsikrėtusių moterų nepageidaujamo nėštumo prevencija. Galiausiai, paskutinė – infekcijos perdavimo iš moters vaikui prevencija.


Teigiamas ŽIV testas nėštumo metu nėra pasaulio pabaiga. Tačiau moteris turėtų žinoti, kad ji turi galimybę užkrėsti kūdikį. Šiuolaikinė terapija labai padidino ŽIV užsikrėtusio žmogaus gyvenimo trukmę. Daugelis gyvena 20 ar daugiau metų nuo užsikrėtimo. Tačiau jei suaugusiam tai visas gyvenimas, tai vaikui – galimybė sutikti jaunystę ir išvykti. Medikų pasiekimai neatleidžia nuo moterų atsakomybės, todėl pirmiausia kiekviena turėtų pagalvoti apie savo kūdikio ateitį.

Vietoj išvados

Tai tema, apie kurią galite kalbėti neribotą laiką, tačiau vis tiek bus daug nuvertinimo. ŽIV diagnozė kaip baisus sapnas, griauna visus ateities planus, tačiau ypač skaudu sužinoti apie savo diagnozę nėštumo metu. Šiuo atveju būsimos motinos laukia sunkus pasirinkimas ir didžiulė atsakomybė. Atsisakyti kūdikio ar pagimdyti? Ar jis bus sveikas, ar jo laukia nesibaigiantis gydymas? Į visus šiuos klausimus nėra aiškaus atsakymo. Šiandien skyrėme jums trumpas nukrypimas, kalbėjo apie pagrindines problemas, susijusias su užsikrėtusių moterų nėštumo eiga.

Žinoma, šiuolaikinės medicinos pasiekimai leido pajusti motinystės džiaugsmą. didžiulis skaičius moterys. Šiandien žmonės, kuriems diagnozuotas ŽIV, mano, kad yra visaverčiai visuomenės nariai, turi teisę į šeimą ir sveikų vaikų gimimą.

Mes su žmona neturime vaikų, nes iki šiol nebuvome pasiruošę jų atvykimui. Dabar mano žmonai 48 metai ir ji nori vaiko, mėnesinių ciklas yra tik laikotarpiai. Viena mūsų draugė pagimdė vaiką būdama 49 metų, matyt, sveika. Ar verta tokio amžiaus turėti vaiką?

komentarai 31

Geriausias komentaras

23/12/2016 12:56

DUOTI PO 40 YRA DIDŽIUS DUK!!! Pagimdė 42-eji, kūdikiui jau metukai. Laimės tėkmė nesustoja nuo tos akimirkos, kai sužinai, kad esi nėščia. Tai nepakenkė nei mano sveikatai, nei vaikystei, bet buvo didžiulis gyvybinės energijos antplūdis, jaučiuosi pora dešimtmečių jaunesnė. Priešingai, daugeliu atžvilgių kūno darbas pagerėjo. Vaikas labai geidžiamas ir turbūt dėl ​​to ir nebuvo pogimdyminės depresijos. Esu šiuolaikiškai pažengusi mama, stebiu savo sveikatą ir nepastebiu amžiaus skirtumo problemų. Turiu daug pažįstamų, kurie yra vėlyvieji vaikai ir turi senus tėvus, tačiau šiems žmonėms nėra problemų pastarųjų nepriimti. Ką tai turi bendro su mamomis, kurios 50 metų jau yra senos griuvėsiai, o yra tokių, kurios 70 metų vis dar tebėra. Gimdymas taip pat buvo nenumaldomas. Taip šaunu, kad vaikas mano, o ne iš vaikų namų. Užjaučiu žmones, kurie klausėsi autorės patarimų ir nepajuto visų šių neįtikėtinai nuostabių hormoninių emocijų, susijusių su vėlyvo kūdikio gimimu.

Daugelis moterų apsisprendžia tapti mama po 40 metų, būdamos sąmoningo amžiaus. Šiuo metu, kaip taisyklė, jie gali aprūpinti save ir vaiką finansinis stabilumas, būsimoji mama pasitiki savimi, pasiekusi tam tikras karjeros aukštumas, „gyveno sau“, išvydo pasaulį. Būtent šiuo laikotarpiu moteris pradeda galvoti apie motinystę. Bet ar įmanoma gimdyti sulaukus 40, kaip tai paveiks vaiką ir moters sveikatą?

Kūno ypatybės


Nuo aštuoniolikos iki trisdešimt penkerių metų, moteris dauginimosi sistema pasiruošęs gimdymui ir gimdymui Optimalus vaiko gimimo amžius yra laikotarpis nuo 18 iki 28 metų. Tai pirmam kūdikiui. Antrą vaiką pageidautina gimdyti sulaukus 28. Tačiau tai tik statistiniai duomenys, o gyvenime pasitaiko išimčių. Pavyzdžiui, iki XXI amžiaus pradžios Vidutinis amžius, kurioje moterys pagimdė vaiką, buvo 21 m. Iki šio amžiaus pradžios ši figūra gerokai išaugo – dabar dailiosios lyties atstovės pirmenybę teikia pirmagimiui iki 30 metų.

Po 35 metų moters kūne pradeda atsirasti pokyčių, kurie gali neigiamai paveikti gebėjimą pastoti, ištverti ir pagimdyti sveiką vaiką:

  1. Remiantis tyrimais, tikimybė pastoti po 40 metų natūraliai ciklo metu yra 5 proc. Taip yra dėl sumažėjusio moters vaisingumo.
  2. Po 40 metų moters organizmas pradeda ruoštis menopauzei. Tai sukelia tam tikrus organizmo pokyčius: sparčiai mažėja kiaušinėlių skaičius, mažėja hormonų lygis.
  3. Anksčiau hipertenzija buvo laikoma išskirtinai pagyvenusių žmonių liga, o dabar jau nebe. Moterys iki 40 metų taip pat kenčia nuo hipertenzijos. Tai gali tapti kliūtimi susilaukti vaiko, vaikai gali gimti nusilpę.
  4. Nėštumo metu kūnas patiria daug streso. Dėl to moterys gali turėti įvairių ligų Raktažodžiai: cukrinis diabetas, hipertenzija, tulžies akmenligė, endometriozė.
  5. Taip pat didėja raumenų ir kaulų sistemos apkrova, todėl planuojant gimdymą reikia atsižvelgti į esamas ligas: osteochondrozę, lordozę.

Moters organizmo pokyčiai lemia tai, kad tikimybė pastoti sumažėja, tačiau tai nereiškia, kad ji negalės tapti mama. Laimei, medicina nestovi vietoje, todėl pasitelkus naujausias apvaisinimo technikas galima tapti mama net po 40 metų. Tačiau planuojant nėštumą reikia žiūrėti išmintingai ir įvertinti visas galimas rizikas.

Privalumai

Nėštumas ir gimdymas, vaiko atsiradimas šeimoje, kurioje mama yra vyresni nei 40 metų, turi teigiamų aspektų:

  • Paprastai tokio amžiaus moteris yra finansiškai stabili. Tai reiškia, kad ji galės daug ką duoti savo vaikui ir nesukti galvos, kuo jį maitinti. Šiuo atžvilgiu kūdikio gimdymo metu moterys yra mažiau nervingos, o tai teigiamai veikia jų būklę.
  • Moteris į nėštumo planavimą 40 metų žiūri sąmoningai, dažnai pasverdama visas teigiamas ir neigiamas puses.
  • Būsimoji mama skiria laiko savo sveikatai, žino apie savo ligas ir galimus pavojus.
  • Dėl to, kad dauguma moterų iki 40 metų jau yra pasiekusios karjeros aukštumas, jos galės daugiau laiko skirti vaikui.
  • Paprastai nėštumas yra sąmoningas sprendimas ir tampa ilgai lauktas, o tai reiškia, kad būsimoji mama labiau mylės ir vertins savo vaiką (kaip kai kas teigia).
  • Daugelis tokio amžiaus moterų prieš planuodamos nėštumą elgiasi atsakingai, veda aktyvų ir sveiką gyvenimo būdą, studijuoja specializuotą literatūrą, kuri leidžia geriau žinoti, kas laukia po gimdymo.
  • Ne mažiau svarbus klimatas šeimoje. Žmonėms, kaip taisyklė, užtenka ilgas laikas gyveno kartu, studijavo vienas kitą, todėl galės vienas kitą palaikyti kritinėse situacijose.

Nėštumo planavimas, kaip taisyklė, tampa atsakingu moters žingsniu, nes gimdymas po 40 metų gali būti sudėtingas. Todėl būsimoji mama konsultuojasi su gydytojais ir atlieka visus reikiamus tyrimus.

Galimos rizikos


Keturiasdešimties metų motinos vaiko nešiojimas ir gimdymas yra susijęs su tam tikra rizika:

  • Tyrimai parodė, kad vaikai turi didesnę riziką susirgti diabetu.
  • Vaikai gali gimti su vystymosi sutrikimais.
  • Gana dažnai po 40 metų gimsta vaikai su autizmu, neurologiniais sutrikimais, Dauno sindromu.
  • Rizika motinos sveikatai taip pat labai didelė – tačiau viskas priklauso nuo to, kiek ji buvo sveika iki nėštumo.
  • Didesnė tikimybė, kad vaikui išsivystys genų mutacija.
  • Ištverti ir pagimdyti sveiką vaiką gali trukdyti širdies, inkstų, ginekologinės ligos. Tačiau jomis gali sirgti bet kokio amžiaus moterys, todėl tai nereiškia, kad yra galima rizika.
  • KAM neigiama pusė nėštumas po 40 metų taip pat apima tai, kad moters kūnas fiziologiškai yra mažiau pasirengęs pagimdyti vaiką. Gimdos sienelės nebėra tokios elastingos, todėl embrionui bus sunkiau įsitvirtinti. Didelė tikimybė vystytis Negimdinis nėštumas. Be to, kai kuriais atvejais galimas ankstyvas nėštumo nutraukimas.
  • Atsigavimo laikotarpis po gimdymo truks ilgiau nei jaunesnėms moterims. Tai gali būti nemalonus atradimas naujai mamai. Taip pat ją gali trikdyti apatinės nugaros ir pilvo dalies skausmai, krūtinės skausmas, bloga nuotaika.
  • Dėl įprasto gyvenimo būdo kai kurioms mamoms po 40 metų gali būti gana sunku prisitaikyti prie naujo tempo, priprasti prie vaiko keltis naktį. Miego trūkumas šiame amžiuje gali paūminti ligas, jei tokių yra.

Buvo atlikti tyrimai, kurie parodė, kad vaikai vėlyvas nėštumas buvo silpnesni. Bet taip yra dėl to, kad prieš gimdymą sulaukusios 40 metų moterys kelis kartus tapo motinomis, o tai reiškia, kad organizmas buvo nusilpęs.

Planuojant nėštumą šiame amžiuje, gimdančią moterį turėtų atidžiai apžiūrėti ginekologas, aptarti su juo vaiko patologijų išsivystymo riziką, įvertinti nėštumo ir natūralaus gimdymo tikimybę.

Galimi būdai pastoti

Kadangi po 40 metų moters vaisingumas mažėja, o tikimybė pastoti natūraliai yra labai maža, galimas dirbtinis apvaisinimas. IVF procedūros metu iš moters paimami keli kiaušinėliai, kurie laikomi specialiomis laboratorinėmis sąlygomis. Tada paimama partnerio ar donoro sperma, į kiaušialąstę pasodinami aktyviausi spermatozoidai. Kai apvaisinimas sėkmingas, baigti kiaušinėliai sodinami į gimdą. Paprastai keli iš jų dedami siekiant padidinti tikimybę, kad vienas iš jų įsišaknys.

Treniruotės


Jei moteris vis dėlto nusprendė gimdyti sulaukusi 40 metų, ji turi atlikti daugybę tyrimų ir pakeisti gyvenimo būdą, kad paruoštų savo kūną tokiam svarbiam žingsniui.

  • Likus metams iki numatomo nėštumo atsisakykite vartoti nikotiną ir alkoholį.
  • Vartokite vitaminus ir mineraliniai kompleksai paskyrė gydytojas.
  • Atlikite išsamų ginekologo tyrimą ir išgydykite reprodukcinių organų ligas, jei tokių yra.
  • Pasikonsultuokite su endokrinologu, kad ištirtų hormonų lygį, įvertintų hormoninės sistemos veiklą.
  • Apsilankykite pas kardiologą, kad įvertintų būklę ir analizuotų galimybę pagimdyti ir pagimdyti vaiką.
  • Venkite besaikio kofeino vartojimo (nes jis kenkia vaisingumui).
  • Patartina daug vaikščioti ir daryti specialią gimnastiką, kuri paruoš dubens raumenis būsimam gimdymui.
  • Išklausykite specialius mokymus (gimdymo klinikose arba privačiuose pasiruošimo gimdymui centruose).
  • Pasitikrinkite dėl hepatito, TORCH infekcijų ir lytiniu keliu plintančių ligų.

Jei tikslinga planuoti nėštumą, tikimybė pagimdyti sveiką kūdikį gali būti gana didelė.

Apžiūra nėštumo metu


Nešiodami vaiką turėtumėte atkreipti ypatingą dėmesį į savo savijautą ir reguliariai tikrintis. Dėl to galima anksti aptikti ligas ir patologijas vaiko raidoje. Gimdančiam kūnui reikia ypatingos priežiūros, ypač po 40 metų, moteris turėtų:

  • Suplanuotas leidimas ultragarso tyrimai(pirmą trimestrą 11 sav., antrąjį 26, trečią – pagal poreikį).
  • Laiku atlikti paskirtus kraujo ir šlapimo tyrimus.
  • Atlikti širdies stebėjimą, kurio metu girdima vaiko širdis, nustatoma patologijų buvimas.
  • Jei reikia, atlikite doplerografiją - tyrimo metodą, leidžiantį nustatyti vaisiaus hipoksiją ir imtis reikiamų priemonių.
  • Privaloma išlaikyti atrankos testą – atliekamą antrąjį trimestrą, nuo 15 iki 20 savaičių. Leidžia nustatyti vaiko genų mutacijų buvimą.

Nėštumo metu labai svarbu laiku atlikti reikiamus tyrimus, nes tik jų pagalba galima ankstyvoje stadijoje nustatyti ligas ir imtis reikiamų priemonių. Be to, būsimoji mama turi laikytis visų gydytojų nurodymų ir reguliariai atlikti suplanuotus tyrimus.

Gydytojų nuomonė


Taigi, moteris apsisprendė, pastos ir pagimdys. Ką apie tai mano gydytojai?

Gydytojų nuomonė gimdymo po keturiasdešimties klausimu gana vienareikšmė: rizikos yra, jos reikėtų vengti. Tačiau daugelyje progresyvių šalių, kur gimdymas po 40-ies tapo įprastas dalykas, medikai padeda besilaukiančioms mamoms ir užjaučia moters sprendimą. Žinoma, rizikos yra, bet jei moteris apsisprendė, pasvėrė visus už ir prieš ir yra pasiruošusi, tuomet gydytojai padeda ir palaiko.

Kadangi rizika pagimdyti vaiką su Dauno sindromu išauga nuo 1:1700 iki 1:150, gydytojai labai dažnai atgraso moteris nuo gimdymo sulaukus 40. Tuo pačiu metu pastaruoju metu atliekama daug mokslinių tyrimų, kad patvirtinti tai sveika moteris gali pagimdyti visiškai sveiką kūdikį net ir pasibaigus visuotinai priimtam vaisingam amžiui.

Vienareikšmiškas atsakymas į klausimą "Ar galima gimdyti sulaukus 40?" – Ne. Viskas priklauso nuo moters kūno ir jos norų. Atsiliepimai apie tas „drąsias moteris“, kaip jos dažnai vadinamos, patvirtina: jei yra galimybė ir noras, būtinai gimdyk! Vaikai – stebuklas, moteris jaučiasi jauna, graži, laiminga ir reikalinga, nes tapo mama.

Pavojingiausias rūkymas pirmąjį nėštumo trimestrą, kai yra organų ir sistemų klojimas. Jei embrionas susiformavo be rimtų patologijų ir jo atmetimas neįvyko, rūkymo pasekmės gali pasireikšti 5-6 metais. Vaikas gali turėti problemų su nervų sistema, jis mažiau atkaklus, neramus. Dažnai tokie vaikai atsilieka mokykloje, jiems reikia papildomų pamokų. Kas penktas vaikas gimdoje miršta būtent dėl ​​mamos rūkymo. Tai yra, 20% persileidimų, įskaitant vėlyvus, įvyksta dėl rūkymo.

Neigiamas nikotino poveikis antrąjį nėštumo trimestrą

Jei vaikas vystosi be defektų ir echoskopijos duomenys tai patvirtina, galima sakyti, kad mamai pasisekė. Kuo vyresnis vaisius, tuo mažiau Neigiama įtaka ant jo yra nikotino. Visos sistemos ir organai jau susiformavę, vaikui tereikia augti. Pradeda kenkti placenta, ji nebeužtikrina normalios mitybos, plonėja, atsiranda negyvų audinių plotelių. Vaikui išsivysto lėtinė hipoksija, aprūpinama mažiau maisto medžiagų, todėl gydytojai diagnozuoja intrauterinį augimo sulėtėjimą. Žinoma, šiuolaikiniai vaistai ir gydymo metodai gali sumažinti rūkymo žalą, tačiau jie toli gražu ne visada veiksmingi.

Viso nėštumo metu išlieka priešlaikinio gimdymo, oligohidramniono ir silpnumo rizika darbo veikla. Ir nors šios sąlygos yra nėštumo patologijos, vaikas taip pat gali nukentėti. Pavyzdžiui, esant ryškiam oligohidramnionui, vaisiaus kaulai dažnai sulinkę. Trečiąjį trimestrą yra didelė vėlyvosios gestozės tikimybė, kuri yra kupina placentos atsitraukimo, skubaus gimdymo ir intrauterinės vaisiaus mirties. Gimdymo komplikacijos pasitaiko 2 kartus dažniau, rūkančioms moterims gimda smarkiau susitraukia, dažniau kraujuoja gimdymo metu ir po jo.

Neigiamos pasekmės po gimdymo

Keturis iš šimto naujagimių pirmą dieną po gimimo prireikia gaivinimo. 30 vaikų iš 100 komplikacijos ir gyvybei pavojingos būklės pasireiškia pirmąjį gyvenimo mėnesį – nesuteikus savalaikės pagalbos, galimas mirtinas rezultatas. Pirmaisiais gyvenimo metais jie išlieka didelė rizika staigus kūdikių mirtingumas. Šiems vaikams išlieka didelė rizika susirgti cukriniu diabetu ir ateroskleroze. Tarp rūkančių moterų vaikų yra daugiau autistų, dažniau diagnozuojami kiti neuropsichiatriniai sutrikimai.

Jeigu vaikas vystosi pagal normas, priauga svorio, jo fizinės ir psichinis vystymasis, rūkanti mama vis tiek turėtų būti dėmesingesnė vaikui. Ji turi dėti visas pastangas, kad ateityje sumažintų galimą nikotino žalą. Daugiau dėmesio skirkite vaiko sveikatai, jo raidai, mokymo metodams ir sveikai gyvensenai apskritai.

Kalbėdami apie galimas rizikas, akušeriai į jas žiūri kaip į visumą. Sveika moteris, kuri rūko ir vartodama vitaminus, dažniau pagimdys sveiką vaiką nei rūkanti su patologijomis. Vidaus organai, apleidimas tinkama mityba ir su kitomis rizikomis.

Rūkant 3-4 cigaretes per dieną, tikimybė pagimdyti sveiką vaiką yra 80%, moterims, kurios surūko 6-10 cigarečių per dieną, 60% atvejų gimsta sveiki vaikai, intensyviai rūkantiems - rizika susirgti. susirgus vaikas yra apie 90 proc.

Nėštumas yra svarbus laikotarpis kiekvienai moteriai. Vaiko gimimas pakeičia visą šeimą. Imunodeficitas yra veiksnys, galintis sugriauti visas šviesias svajones ir ateities planus.

Dauguma moterų nelabai supranta, kodėl nėštumo metu turi atlikti įvairius tyrimus ir atlikti specialius diagnostinius tyrimus. Beveik visi įsitikinę, kad nerimauti nėra pagrindo, o visos šios kelionės į ligoninę yra laiko švaistymas. Tačiau šis per didelis pasitikėjimas gali kainuoti.

Faktas yra tas, kad imunodeficitas yra labai klastinga liga, kuri gali išbūti žmogaus organizme keletą metų ir jokiu būdu nepasiduoti. Karščiavimas, limfmazgių padidėjimas bendrų negalavimo simptomų fone paprastai paaiškinamas peršalimu. Tik atlikus specialius laboratorinius tyrimus moteriai galima diagnozuoti AIDS su didele tikimybe. Todėl reguliarūs specialisto tyrimai nėštumo metu yra būtina sąlyga, kuri garantuoja savalaikį patologijos nustatymą ir leidžia numatyti, ar ŽIV infekuota moteris gali pagimdyti sveiką vaiką.

Pagal moksliniai tyrimai ir daugybė medicininių pastabų, jei jų nesilaikoma prevencinės priemonės nėštumo laikotarpiu apie 30% vaikų gimtų užsikrėtę. Dėl šiuolaikinio terapinių priemonių komplekso šiandien ŽIV gimdymo namuose naujagimiams diagnozuojamas 2–6% visų kūdikių, kurių motinos yra imunodeficito viruso nešiotojai.

Jei vaisiaus gimdymo metu būsimai mamai diagnozuojama liga, reikia suprasti, kad nėštumas šiuo atveju yra rizikos veiksnys tiek pačios moters, tiek būsimo kūdikio sveikatai.

Kaip pagimdyti užsikrėtus ŽIV?


Ar ŽIV užsikrėtę žmonės gali turėti vaikų? Juk esant normaliai būsenai nėštumo metu mamos imuninė sistema sumažina savo aktyvumą. Atsižvelgiant į tai, papildoma viruso apkrova gali labai apsunkinti tiek nėštumo procesą, tiek vėlesnius gimdymus. Tuo pačiu metu nepamirškite, kad vaiko užsikrėtimo rizika yra gana didelė. Vadinasi, į kūdikio gimimą užsikrėtusios moterys turi žiūrėti su visa atsakomybe.

Paprastai tokį statusą turinčios merginos pastojimui ruošiamos iš anksto. Pirmiausia reikia užsiregistruoti pas specialistą ir atlikti tyrimus, kuriais remdamasis gydytojas galės padaryti išvadą, ar tokiu atveju galima gimdyti su ŽIV. Net jei tai yra 2 gimdymai su ŽIV, taktika bus lygiai tokia pati. Griežtas gydytojo rekomendacijų laikymasis dėl paskirto antivirusinio gydymo ir kitų prevencinių priemonių yra palankus sveiko kūdikio gimimui. Jei pastojimas pasirodytų neplanuotas, užsikrėtusi moteris turės sunkiai pasirinkti – nutraukti nėštumą ir pagimdyti vaiką. Pastarasis variantas reiškia didžiulę riziką, kad galite pagimdyti vaiką, užsikrėtusį ŽIV.

Taip pat svarbu atsižvelgti į tai, kad atlikus tyrimą gali būti nustatytas būsimos motinos ir vaisiaus Rh ir kraujo grupės neatitikimas, kuris gali išprovokuoti imuninę reakciją ir dėl to mirtį. vaisius. Rh-konflikto buvimas labai apsunkina nėštumo eigą. Pagrindiniai požymiai, rodantys tokį konfliktą, yra bendras silpnumas, spazminis skausmas apatinėje pilvo dalyje, pykinimas ir vėmimas bendro negalavimo fone.


Ar įmanoma pagimdyti su ŽIV? Motinos kūnas suvokia besivystantis vaisius kaip svetimkūnis. Atitinkamai, imuninė sistema turi jį pašalinti. Kad taip nenutiktų, nėštumo metu organizmas tikslingai slopina energinga veikla jų gynybos mechanizmai. Taigi susilpnėjęs imunitetas negali tinkamai kovoti su įvairiais patogeniniais mikroorganizmais ir patogeniniais virusais. Šiuo atžvilgiu peršalimas gali išsivystyti į plaučių uždegimą, o menkiausias įbrėžimas sukels stiprų uždegiminį procesą.

Norint nuspėti, koks sėkmingas gali būti gimdymas su ŽIV, mergaitei reikia atlikti medicininę apžiūrą, kuri padės nustatyti būklę Imuninė sistema ir viruso apkrova. Tik tokių duomenų prieinamumas gali atsakyti į klausimą: ar įmanoma ŽIV infekuotai moteriai pagimdyti vaiką?

Ar įmanoma pagimdyti sveiką vaiką, užsikrėtusį ŽIV?

Prieš kelis dešimtmečius mokslo bendruomenėje vyko aktyvios diskusijos, ar įmanoma pagimdyti vaikus, sergančius ŽIV? Šiandien situacija nedviprasmiška. Moteris gali pagimdyti užsikrėtusi ŽIV, tačiau didelė tikimybė, kad natūraliai vykstant įvykiams vaikas užsikrės. Tačiau rizika perduoti virusą iš motinos vaisiui sumažėja iki minimumo, kai nėštumą stebi gydytojai.

Virusas patenka į kūdikio kūną šiais būdais:

  1. Viena iš placentos užduočių yra barjerinė funkcija. Jis neleidžia mikrobams ir virusams patekti į vaisiaus vandenis. Dėl tam tikro disbalanso jo apsauginės savybės susilpnėja, virusas gali laisvai patekti į kūdikio organizmą.
  2. Gimdymo metu kūdikio kūnas glaudžiai liečiasi su mamos lytinių takų gleivine. Menkiausias odos pažeidimas padidina infekcijos tikimybę.
  3. Virusas patenka į kūdikio kraują per skrandį arba stemplę, prarijus makšties sekreto ir motinos kraujo.


Norint išvengti infekcijos, svarbu visiškai pašalinti šiuos veiksnius. Be to, yra galimybė užsikrėsti per motinos pieną. Rizikos veiksniai yra kraujavimo įtrūkimų atsiradimas ant spenelių metu žindymas. Todėl moterys, pagimdžiusios turinčios ŽIV statusą, specialistų teigimu, naujagimiui maitinti turėtų naudoti dirbtinį mišinį.

Taigi kūdikis gali užsikrėsti retrovirusu:

  • įsčiose;
  • gimdymo metu;
  • maitinant krūtimi.

ŽIV užsikrėtusių moterų gimdymas turėtų būti atliekamas prižiūrint kvalifikuotiems gydytojams. Tik su jų pagalba galite išgelbėti kūdikį nuo šios ligos. Antiretrovirusinio gydymo taikymas kartu su vaistais, orientuotais į apsauginių mechanizmų stiprinimą, rodo, kad vaikas bus sveikas. ŽIV užsikrėtusių moterų gimdymas daugiausia atliekamas planinio cezario pjūvio pagalba, siekiant kuo labiau sumažinti kūdikio kontaktą su motinos audiniais. Atsižvelgiant į tai, kad yra didelė priešlaikinio vaisiaus vandenų išsiskyrimo tikimybė, nėščios moterys su tokia diagnoze yra paguldomos į prenatalinę palatą 2 savaitėmis anksčiau nei kitos moterys.

Kaip pagimdyti vaiką, sergantį ŽIV?

Imunodeficito virusas yra gana dažna patologija, kuri šiandien yra įgijusi epidemijos pobūdį. Daugelis šeimų susiduria su vaiko susilaukimo problemomis, ši tema ypač aktuali retrovirusu užsikrėtusiems tėvams. Jei vienas ar abu partneriai yra užsikrėtę, intymumas tampa sudėtingas ir prieštaringas. Tačiau tai dar nėra sekso apribojimų priežastis.

Ar galima pagimdyti vaiką, užsikrėtusį ŽIV, jei abu partneriai yra užsikrėtę? Visų pirma, planuojamas nėštumas vyksta prižiūrint gydytojui ir laikantis jo rekomendacijų. Su kiekvienu lytiniu aktu padidėja rizika motinai pakartotinai užsikrėsti kitomis patogeno padermėmis. Optimalus sprendimas šioje situacijoje yra dirbtinis apvaisinimas. Surinkus spermą, ji išvaloma nuo sėklinio skysčio, kuriame yra viruso. Ir tada jis įkišamas į moters makštį ovuliacijos dieną.

Ar įmanoma pagimdyti ŽIV užsikrėtusį vyrą? Jei moteris nėra užsikrėtusi, ovuliacijos dieną į makštį suleidžiama spermatozoidų, išvalytų nuo sėklinio skysčio. Alternatyva būtų naudoti donorinę medžiagą.

Jei moteris užsikrėtė ŽIV ir pastoja, kaip pagimdyti sveiką vaiką? Neplanuotai pastojus, pirmiausia reikia nedelsiant užsiregistruoti pas ginekologą ir pradėti antiretrovirusinį gydymą, kad būtų sumažinta ligos perdavimo vaisiui rizika.

Ką reikia padaryti, kad gimdymas užsikrėtus ŽIV būtų sėkmingas?

Dėl per didelio imuninės sistemos perkrovos nėštumo metu reikia saugoti būsimos mamos sveikatą. Moterys, užsikrėtusios ŽIV, pagimdo sveikus vaikus, jei laikosi prevencinių taisyklių, taip pat:

  • kada menkiausias ženklas gydomas peršalimas ar kita infekcinė liga;
  • atsisakyti lankytis viešose vietose;
  • sumažinti sužalojimų, įbrėžimų, įpjovimų ir sumušimų tikimybę.

Cezario pjūvis ir ŽIV


Natūralus gimdymas užsikrėtus ŽIV gali būti saugus, jei moteris negali aptikti. Kitose situacijose, siekiant sumažinti kūdikio kontaktą su biologiniai skysčiai ir audinius ir taip sumažinti ligos perdavimo tikimybę, atlikti C sekcija su ŽIV infekcija. Kuriuose gimdymo namuose gimdo žmonės, turintys ŽIV statusą? Šis klausimas taip pat domina užsikrėtusius pacientus.

Norėdami sužinoti, kur gimdo ŽIV užsikrėtusios moterys, klauskite savo gydytojo. Paprastai tokie pacientai gauna pagalbą įprastose gimdymo namuose. Kad žinotų, kur gimdo užsikrėtusi ŽIV, pacientė turi suprasti, kad pagal įstatymus bet kuri užsikrėtusi moteris turi tokias pačias teises kaip ir bet kuri kita gimdanti moteris. Nė viena gimdymo įstaiga neturi teisinio pagrindo atsisakyti jos gydymo paslaugų.

Suprantama, kaip gimdo ŽIV užsikrėtusios moterys. Norint sužinoti, kad kūdikis po gimdymo yra ŽIV neigiamas, reikia palaukti, kol vaikui sukaks pusantrų metų.. Tik tokiame amžiuje laboratoriniai tyrimai gali patvirtinti arba paneigti ligos buvimą. Pacientams po gimdymo yra imunodeficito eigos pasunkėjimo pavojus, todėl jiems reikia ypatingas dėmesys yra susiję su jūsų sveikata.