Abortas

Moterų pilnatvės hormonai. Antsvoris ir hormonai

Daugybė tyrimų mums sako gerų ir blogų naujienų. Geros naujienos yra tai, kad pagaliau pradedame suprasti, kaip hormonai reguliuoja riebalų ląstelių dydį, darydami įtaką apetitui ir medžiagų apykaitai. Bloga žinia ta, kad mūsų sėslus gyvenimo būdas ir prasta mityba sujaukia mūsų hormonus, todėl jie daro neįsivaizduojamus dalykus.

Kaip hormonai padeda kontroliuoti kūno riebalus

Priaugate svorio, kai su maistu gaunate daugiau energijos nei išleidžiate medžiagų apykaitai ir fiziniam aktyvumui. Atrodo, kad atsikratyti riebalų yra gana paprasta – mažiau valgykite, daugiau judėkite. Deja, tai tik tariamas paprastumas. Jūsų kūnas yra labai sudėtinga sistema, kuris kontroliuoja svorio pastovumą. Kai numetate svorio, ji pradeda žaisti, bandydama grąžinti kūną į pradinį svorį. Tie patys mechanizmai neleidžia per daug priaugti svorio, kai persivalgote.

Ląstelės, audiniai ir organai visada stengiasi išlaikyti pusiausvyrą. Sulaužyk – ir tavo kūnas tam priešinsis visais būdais. Riebalų ląstelės nėra išimtis. Jie kaupia riebalus. Jei numeta svorio, jie mano, kad jūs juos „plėšiate“, ir pasitelkia hormonus bei įvairias chemines medžiagas, padedančias atkurti pirmines atsargas. Šie cheminiai kontrolieriai padidina apetitą ir sulėtina medžiagų apykaitą, kad papildytų prarastas riebalų atsargas.

Leptinas – sotumo hormonas

Leptinas yra hormonas (atrastas 1994 m.), reguliuojantis energijos apykaitą. Leptinas yra sotumo hormonas, jis siunčia signalą mūsų smegenims, kad laikas nustoti valgyti. Jis gavo savo pavadinimą iš graikiško žodžio „leptos“ – lieknas. Leptinas siunčia signalus į smegenis apie riebalų atsargų pakankamumą. Kai jo lygis sumažėja, smegenys tai supranta taip, kad žmogus „miršta iš bado“, jam reikia naujų riebalų atsargų, ir žmogui ima skubiai suvalgyti šokoladinį plytelę, dešreles ar traškučius.

Apskritai šio hormono poveikis organizmui yra labai paslaptingas. Sušvirkštus šio hormono laboratorinėms pelėms, jų svoris sumažėjo. Paaiškėjo, kad šio hormono veikimo mechanizmas yra paprastas ir konkretus: jis sukelia riebalų skaidymą ir mažina suvartojamo maisto kiekį. Atrodytų – įvesk į organizmą injekcijomis – ir nutukusių pacientų nebus. To ten nebuvo! Tiesą sakant, pacientams, sergantiems nutukimu, jis yra maždaug dešimt kartų didesnis nei lieknų. Galbūt dėl kūno stori žmonės kažkaip praranda jautrumą leptinui ir todėl pradeda jį gaminti padidintu kiekiu, kad kažkaip įveiktų šį nejautrumą. Sumažėjus svoriui, krenta ir leptino kiekis.

Leptino kiekis taip pat mažėja dėl miego trūkumo. Tai iš dalies paaiškina faktą, kad žmonės, kuriems nuolat trūksta miego (mažiau nei septynias valandas per naktį), yra linkę į nutukimą. Pasak ekspertų, kai miegame per mažai valandų, mūsų organizmas gamina mažiau leptino (ir jaučiame, kad negauname pakankamai įprasto maisto kiekio) ir padidina grelino gamybą (ir pradedame jausti badas visą laiką). Kaip daugiau nuovargio dėl miego trūkumo, tuo daugiau ir daugiau norime valgyti!

Tie, kurie reguliariai valgo žuvį ir jūros gėrybes, turi subalansuotą hormono leptino kiekį. Tai labai gerai, nes yra ryšys tarp didelio leptino kiekio ir žemo metabolizmo bei nutukimo.

Grelinas – alkio hormonas

Grelinas, „alkio hormonas“, atrastas 1999 m., vaidina svarbų vaidmenį reguliuojant virškinimo procesą, daugiausia paveikdamas įvairių fermentų sintezę. Grelino kiekis žmogaus organizme be maisto staigiai (iki keturių kartų) padidėja, o numalšinus alkį vėl sumažėja. Hormonas grelinas ne tik skatina smegenis didinti apetitą, bet ir stumia genus kaupti visceralinius riebalus pilvo srityje.

Jei tik dvi naktis iš eilės miegosime 2–3 valandomis mažiau nei įprastai, mūsų kūnas pradės gaminti 15 % daugiau grelino ir 15 % mažiau leptino.

Tai yra, smegenys gaus signalą, kad mums trūksta energijos – tiek daug netenkame, jei laikomės nekaloringos dietos.

Beje, lyginant, pavyzdžiui, su 1960-aisiais, visi žmonės pradėjo miegoti vidutiniškai 2 valandomis trumpiau. 60 proc. šiuolaikinės moterys nuolat jaučiasi pavargęs. Ir maždaug trečdalis jų neprisimena, kada Paskutinį kartą jie miegojo ilgai, kietai ir tiek, kiek norėjo. Žinoma, tai ne tik mūsų gyvenimo būdo, bet ir charakterio pokyčių bei realybės suvokimo pasekmė.

Matyt, grelino tikrai reikėjo senovėje: karaliavo alkio baimė, o hormonas privertė valgyti, kai buvo įmanoma, taip suteikdamas galimybę išgyventi atšiauriais laikais.

Laimei, greliną labai lengva pergudrauti. Tam reikia ypatingo požiūrio į maistą.

Kad nepavirstum į karingą rijumą, tereikia nuolat būti saikingai sotiems. Pasak ekspertų, geriausias būdas sureguliuoti apetitą – valgyti po truputį kas 3 valandas arba 6 kartus per dieną.

Naujausi tyrimai parodė, kad fruktozė (vienas iš cukrų, ypač randamų vaisių sultyse, kukurūzų sirupe ir sodose) skatina grelino gamybą, todėl padidėja bendras suvartojamų kalorijų kiekis. Tai reiškia, kad vartojant maistą, kuriame gausu fruktozės, didėja ir dažnesnis alkio jausmas bei persivalgymas. Laimei, dauguma žmonių, besilaikančių sveikos mitybos, žino, kad tai yra pirmieji maisto produktai, kurie išbraukiami iš savo mitybos raciono.

Kortizolis – streso hormonas

Kortizolis, taip pat žinomas kaip „streso hormonas“, yra artimas adrenalino giminaitis, kurį abu gamina antinksčiai. Tai yra kortikosteroidų hormonas, kuris nevalingai gaminamas padidėjusio streso metu ir yra žmogaus gynybos mechanizmo dalis.

Kortizolis veikia medžiagų apykaitą ir antsvorį Skirtingi keliai. Būdamas integruoto biologinės gynybos mechanizmo, pasireiškiančio streso metu, dalis, jis pradeda vienus gynybos procesus, o kitus sustabdo. Pavyzdžiui, daugeliui streso metu jis padidina apetitą, todėl žmogus turi jėgų atsispirti jį supančiam pasauliui, o psichologiškai sunkiomis akimirkomis žmogus pradeda „guosti“ save skaniais skanėstais. Tuo pačiu sumažina medžiagų apykaitą – vėlgi, kad neprarastų energijos, reikalingos norint išvengti streso. Kadangi žmogus negali kažkaip paveikti kortizolio gamybos, belieka arba sumažinti stresą keičiant gyvenimo būdą ar vengiant streso šaltinių, arba rasti sau tinkančius atsipalaidavimo būdus: jogą, šokius, kvėpavimo pratimai, maldos, meditacijos ir kt.

Adrenalinas

Tačiau adrenalinas, kaip jau minėjome, yra kortizolio giminaitis, metabolizmą veikia kitaip nei kortizolis. Jei kortizolis išsiskiria reaguojant į baimę, pavojų ar stresą, susijaudinimo akimirkomis išsiskiria adrenalinas. Atrodytų, skirtumas nedidelis, bet taip yra. Pavyzdžiui, jei pirmą kartą šokate parašiutu, greičiausiai patirsite baimę ir padidės kortizolio lygis. Jei esate patyręs parašiutininkas, tikriausiai šuolio akimirką jaučiate ne tiek baimę, kiek emocinį jaudulį, lydimą adrenalino išsiskyrimo.

Skirtingai nuo kortizolio, adrenalinas pagreitina medžiagų apykaitą ir padeda skaidyti riebalus, išskirdamas iš jų energiją. Jis paleidžia specialų mechanizmą, vadinamą „termogeneze“ – kūno temperatūros padidėjimą, kurį sukelia organizmo energijos atsargų deginimas. Be to, adrenalino išsiskyrimas dažniausiai slopina apetitą.

Deja, kuo didesnis žmogaus svoris, tuo mažesnė jo adrenalino gamyba.

Estrogenas

Moterų hormoną estrogeną gamina kiaušidės ir jis atlieka daugybę reguliavimo funkcijų. mėnesinių ciklas prieš pasiskirstant kūno riebalams. Būtent estrogenai yra viena iš pagrindinių priežasčių, kodėl jaunoms moterims riebalai paprastai nusėda apatinėje kūno dalyje, o moterims po menopauzės, o vyrams – pilvo srityje. Manoma, kad estrogeno trūkumas lemia svorio padidėjimą.

Moterų hormonų lygis pradeda mažėti likus 10 metų iki menopauzės. Labai dažnai tai pirmiausia pasireiškia padidėjusia meile saldumynams. Sumažėjus estrogenų gamybai, organizmas pradeda jo ieškoti riebalų ląstelėse. Kai riebalų ląstelės pradeda aprūpinti organizmą estrogenu, jis pradeda kaupti vis daugiau riebalų. Tuo pačiu metu moteris pradeda netekti testosterono, kuris išreiškiamas staigiu raumenų masės sumažėjimu. Kadangi raumenys yra atsakingi už riebalų deginimą, kuo daugiau raumenų prarandama, tuo daugiau riebalų nusėda. Štai kodėl taip sunku numesti svorio po 35–40 metų.

Poodinis riebalinis audinys yra ne tik riebalų sluoksnis, bet ir moteriškų lytinių hormonų (estrogenų) sandėlis. Esant nutukimui, estrogenų kiekis organizme didėja. Ir jei moterims tokia būsena yra fiziologinė, tai vyrams – nenatūrali. normalu jiems hormoninis fonas- androgenų (vyriškų lytinių hormonų) vyravimas.

Kai vyras priauga svorio, padidėja jo riebalų sandėlis ir atitinkamai didėja estrogenų lygis. Iš pradžių organizmas bando tai kompensuoti, pradeda gaminti daugiau androgenų antinksčių žievėje ir sėklidėse, tačiau pamažu išsenka jų galimybės, hormoninis fonas krypsta link estrogenų vyravimo.

Estrogeno perteklius veikia visą kūną kaip visumą. Pirma, atsiranda ginekomastija - žmogui, žodžiu, pradeda augti pieno liaukos. Antra, pakyla balso tembras. Trečia, pablogėja spermatogenezė: sumažėja spermatozoidų skaičius ir jų mobilumas – atsiranda vyrų nevaisingumas. Laikui bėgant, esant nutukimui, mažėja ir potencija – čia turi įtakos ne tik hormonų pusiausvyros sutrikimas, bet ir netinkama nervinio audinio mityba bei prasta kraujotaka.

Be to, estrogenai keičia psichiką. Vyrai tampa apatiški, verksmingi, depresyvūs. Jie mano, kad juos ištiko vidutinio amžiaus krizė, tačiau iš tikrųjų tai yra grynai hormoniniai pokyčiai, susiję su antsvoriu.

Šis kasos išskiriamas hormonas vaidina svarbų vaidmenį poodinių riebalų nusėdimo procese. Jis slopina riebalus skaidančio fermento (hormonams jautrios lipazės) veiklą. Be to, jis skatina cukraus pernešimą į riebalų ląsteles, o tai skatina riebalų sintezę. Štai kodėl dietos, kuriose yra daug rafinuoto cukraus, sukelia nutukimą. Insulino koncentracijos padidėjimas, kurį sukelia saldžių maisto produktų vartojimas, didėja Kūno riebalai sulėtindamas riebalų skilimą ir pagreitindamas jų sintezę.

Skydliaukės hormonai

Šiuos panašius hormonus, trumpiau vadinamus T1, T2, T3 ir T4, gamina skydliaukė. Didžiausią įtaką svorio augimui turi tiroksinas, greitinantis medžiagų apykaitą.

Nepakankama skydliaukės hormonų gamyba, vadinama nepakankama skydliaukės veikla, sukelia svorio padidėjimą ir kitas nemalonias sąlygas. Tačiau padidėjusi šių hormonų gamyba – skydliaukės hiperfunkcija – sukelia savo ligas ir taip pat nepageidautina, nors antsvorį turintiems žmonėms tai retai pasitaiko. Tai yra, šiuo atveju svarbu sveika pusiausvyra.

Kad skydliaukė tinkamai veiktų, jam reikia jodo. Jodo suvartojimą su maistu galima užtikrinti vartojant joduotą druską, jodo turinčius papildus, vitaminų-mineralų kompleksus, dumblių papildus ir kt. Naujausi tyrimai parodė, kad skydliaukės funkcija dar labiau pagerėja, kai jodas vartojamas kartu su kitu mineralu – selenu. Be to, kitų tyrimų duomenimis, skydliaukės disfunkciją lydi mažas vario kiekis kraujyje.

Kai kurie maisto produktai taip pat turi įtakos skydliaukės veiklai. Taigi žmonės, kurių funkcija susilpnėjusi, arba žmonės, kurie tiesiog nori pagreitinti medžiagų apykaitą, turėtų vengti sojos produktų ir nesaikingo žemės riešutų vartojimo. Naudingas natūralus skydliaukės stimuliatorius yra kokosų aliejus, kuris dažnai smerkiamas kaip sočiųjų riebalų šaltinis. Be to, veikiant stresui, sumažėja skydliaukės hormonų, taip pat testosterono ir estrogeno lygis.

Hormonų pusiausvyros sutrikimas tukina

Jei ši sistema veikia taip gerai, kodėl pastaruoju metu tiek daug antsvorio turinčių žmonių? Mokslininkai nustatė, kad senėjimas, ligos ir nesveikas gyvenimo būdas trikdo normalus darbas riebalų kontrolės sistemos. Tai veikia medžiagas, kurios reguliuoja riebalų ląsteles. Taigi, užuot padėję mums kontroliuoti svorį, hormonai prisideda prie jo didėjimo.

Devintojo dešimtmečio pabaigoje buvo nustatyta, kad sutrikęs insulino metabolizmas labai padidina nutukimo ir širdies ligų riziką. Insulinas, kaip ir visi hormonai, veikia prisijungdamas prie specialių ląstelių receptorių. Prasta mityba, sėslus gyvenimo būdas ir genetinis paveldas gali sukelti problemų dėl šių receptorių. Siekdama kompensuoti receptorių „lėtą darbą“, kasa išskiria daugiau insulino.

Tai sukelia daugybę ligų – antsvorį, aukštą kraujospūdį, padidėjusį riebalų kiekį kraujyje ir diabetą. Mokslininkai šį procesą vadina „metaboliniu sindromu“ arba X sindromu.

Riebalų nusėdimas į pilvo sritis- pavojingiausia sindromo apraiška. pilvo riebalai išskiria riebalų rūgštis tiesiai į kepenų kraujotaką. Dėl to padidėja „blogojo“ cholesterolio gamyba ir sumažėja kepenų gebėjimas išvalyti insuliną, o tai reiškia, kad jo lygis padidėja virš normos. Ir taip prasideda užburtas ratas: aukštas lygis insulinas sukelia nutukimą, o tai dar labiau skatina insulino gamybą. Naujausi tyrimai parodė, kad leptinas (pagrindinis riebalų reguliatorius) taip pat neveikia žmonėms, turintiems tokių sutrikimų kaip atsparumas insulinui.

Nutukimo ir pilvo riebalų vaidmuo metabolinio sindromo pradžioje yra neaiškus ir prieštaringas. Kai kurie mano, kad problema slypi mažame fiziniame krūvyje ir dideliame riebalų bei rafinuoto cukraus kiekyje dietoje. Pavyzdžiui, tokia gyvūnų dieta po kelių savaičių sukėlė atsparumą insulinui. Pridėjus mankštą ir pakeitus mitybą, pagerėjo dauguma su metaboliniu sindromu susijusių veiksnių (kraujospūdis, insulinas, trigliceridai), net jei svorio kritimas nebuvo pastebėtas.

Atsparumas insulinui ir didelis insulino kiekis yra nutukimo priežastis, o ne pasekmė. Lipoproteinų lipazės (fermento, skatinančio riebalų nusėdimą) lygis griaučių raumenyse sumažėja, kai atsiranda atsparumas insulinui. Kita vertus, riebalų ląstelėse didelis insulino kiekis stimuliuoja lipoproteinų lipazę, slopina hormonams jautrią lipazę (fermentą, kuris skaido riebalus). Dėl tokių pokyčių gali sumažėti riebalų apykaita raumenyse ir kauptis riebalinėse ląstelėse.

Ryšys su testosterono lygiu

Testosterono lygis daugiausia lemia žmogaus riebalų kiekį pilvo srityje. Vidutinio amžiaus žmonėms, kurių testosterono lygis yra mažesnis, juosmens srityje yra daug daugiau riebalų nei žmonėms, kurių testosterono lygis yra normalus ar padidėjęs. Be to, toks riebalų nusėdimas yra pavojingas, nes gali išsivystyti širdies liga.

Daugelį metų buvo manoma, kad didelis testosterono kiekis prisideda prie širdies ligų. Tai buvo natūrali išvada, nes tokių ligų lygis tarp moterų yra daug mažesnis. Tačiau naujausi tyrimai paneigė šią išvadą. Žemas lygis testosteronas skatina riebalų nusėdimą pilvo srityje ir padidina atsparumo insulinui riziką. Kai kurie mokslininkai mano, kad net „normalus“ lygis yra pavojingas. Testosterono receptorių skaičius pilvo srityje yra ypač didelis, todėl padidės bendras jo lygis. pagreitinti mainai riebalų šioje srityje.

Kovokite su riebalais kontroliuodami savo hormonus

Pratimai yra geriausias būdas kontroliuoti hormonines problemas, kurios gali sukelti metabolinį sindromą. Pratimai pagerina jautrumą insulinui, nes padidina gliukozės transportavimą, padidina oksidacinių fermentų kiekį, gerina raumenų kraujotaką ir mažina kūno riebalus. Labai naudinga dirbti su svarmenimis. Tyrimai parodė, kad pridedant jį prie įprasta veikla sportas pagerina situaciją dėl atsparumo insulinui ir pokyčių geresnė pusė kūno sudėtis.

Dieta yra kritinė. Valgykite neriebų maistą paprasti cukrūs, sočiųjų riebalų ir transriebalų rūgščių. Nereikia laikytis beprotiškų dietų, tiesiog valgykite subalansuotą maistą.

Daugelis tyrimų parodė, kad riebus maistas priverčia žmones priaugti svorio. Riebus maistas, nors ir skanus, yra per daug kaloringas. Tiek pat kalorijų gaunate suvalgę daug mažesnę porciją. Taip nutinka persivalgymas.

Testosterono ir riebalų tyrimai rodo, kad papildomas testosteronas yra labai naudingas vyresnio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonėms. Atsparumas insulinui yra tiesiog epidemija tarp šios amžiaus grupės. Yra aiškių įrodymų, kad testosterono papildymas kartu su sveika mityba ir mankšta gali pagerinti insulino metabolizmą ir padėti atsikratyti riebalų perteklių.

Tačiau riebalų kontrolė reiškia, kad suvartojate mažiau kalorijų nei išleidžiate. Tačiau hormoninės sistemos problemos viską apsunkina. Laimei, daugumai žmonių hormonų kontrolė ir svorio kontrolė pasiekiami vienodai. Bet neskubėkite. Prieš net pažvelgdami į testosteroną ar augimo hormoną, šiek tiek pasportuokite, pakoreguokite mitybą ir kurį laiką išlaikykite tokį gyvenimo būdą.

PAGRINDINĖS ZENSLIM SAVYBĖS

Sudėtyje yra ekstraktų tik iš maistinių augalų, kurie buvo valgomi šimtmečius, kliniškai įrodyta teigiamą įtaką sveikata ir svorio metimas. Papildo 30-35% dienos maistinių skaidulų (ląstelienos) ir yra didelis skaičius vitamino C, antioksidantų, fitonutrientų, kalcio, kalio, magnio ir kitų mineralų bei maistinių medžiagų.

Jis neleidžia susidaryti riebalams iš angliavandenių, padidina riebalų suvartojimo greitį ir padidina glikogeno sintezę (gliukozės tiekimą kepenyse ir raumenyse) ir atitinkamai reguliuoja apetitą, padidindamas energijos ir žvalumo lygį, tampa aktyvesnis.

Žymiai sumažina persivalgymą nerviniu pagrindu ir pašalina bulimiją (alkano instinktą), nes padidina serotonino (laimės hormono) ir sumažina kortizolio (streso hormono) kiekį, atitinkamai pagerina nuotaiką ir pagerina miegą.

Jis turi priešuždegiminį, anabolinį, antigliukokortikoidinį poveikį ir padeda išsaugoti raumenų audinį fizinio ir emocinio streso laikotarpiais, taip pat pagreitina bet kokių jungiamųjų audinių atsistatymą.

Sumažina išsivystymo riziką širdies ir kraujagyslių ligų nes palaiko normalus lygis cholesterolio, mažina „blogojo“ cholesterolio kiekį, didina „gerojo“ cholesterolio kiekį, mažina trigliceridų kiekį, stabilizuoja kraujospūdį.

Priverčia išgerti 4-6 stiklines vandens ir todėl sudegina daugiau energijos, padeda išvengti priešlaikinio odos senėjimo ir suteikia jai sveiką spalvą.

Šalina vidurių užkietėjimą ar viduriavimą, atkuria normalią žarnyno mikroflorą, prisideda prie disbakteriozės šalinimo, valo organizmą nuo toksinų ir laisvųjų radikalų.

Stiprina bendrą imunitetą, kaulus, dantis, plaukus, nagus ir jaunina visą organizmą.

Stabilizuoja cukraus ir insulino kiekį kraujyje bei skatina hemoglobino sintezę.

ZenSlim atlieka visus aukščiau išvardintus veiksmus be baltymų oksidacijos (kuri būtinai įvyksta dietos metu) ir neprarandant raumenų masės, atitinkamai padidina medžiagų apykaitą be šalutinio poveikio.

Insulino, prolaktino, kortizolio perteklius, taip pat skydliaukės ir lytinių hormonų trūkumas gali prisidėti prie svorio padidėjimo. Ilgalaikis hormonų disbalansas padidina nutukimo tikimybę.

Hormonų perteklius ir nutukimas

Didelė insulino koncentracija kraujyje stebima esant metaboliniam sindromui. Tokiu atveju pacientus gali sutrikdyti stiprus silpnumas pavalgius, padidėjęs apetitas, potraukis saldumynams, troškulys. Norint nustatyti tokį hormoninio fono pažeidimą, būtina atlikti cukraus kiekio kraujyje ir insulino tyrimus.

Moterims dažniausiai stebima padidėjusi prolaktino sekrecija. Be nutukimo, pacientus gali trikdyti menstruacijų sutrikimai. Norėdami ištirti, turite atlikti kraujo tyrimą dėl prolaktino ir apsilankyti pas ginekologą.

Nutukimui, susijusiam su didele kortizolio koncentracija, būdingos strijos ant liemens odos, aukštas kraujo spaudimas, rankų ir kojų silpnumas. Norint tiksliai diagnozuoti, būtina ištirti paros kortizolio ritmą.

Hormonų trūkumas ir nutukimas

Hipotireozė išsivysto dėl mažos skydliaukės hormonų gamybos. Ši liga pasireiškia svorio padidėjimu, lėtu širdies ritmu, mieguistumu, atminties praradimu. Norint nustatyti sutrikusį hormoninį foną, būtina nevalgius išgerti skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) ir laisvojo tiroksino (FT4).

Lytinių hormonų trūkumas lemia vyrų ir moterų nutukimą. Maža testosterono ir estrogeno koncentracija išprovokuoja riebalų perteklių bet kuriame amžiuje. Dažniausiai lytinių hormonų trūkumas pasireiškia moterims po menopauzės. Tokiu atveju pacientas, besilaikantis standartinės dietos, priauga daugiau nei 5 kg per metus. Pakaitinę lytinių hormonų terapiją moterims parenka gydytojas ginekologas, vyrams – andrologas.

– Tai patologija, kuriai būdingas riebalų pertekliaus atsiradimas įvairiuose audiniuose ir organuose, daugiausia poodiniame audinyje. Metabolizmo pažeidimas lemia, kad paciento svoris padidėja 20% ar daugiau, palyginti su vidutinėmis vertėmis, ir tai yra būtent dėl riebalinio audinio. Remiantis statistiniais tyrimais, mūsų šalyje ši liga diagnozuojama beveik kiekviename ketvirtas asmuo darbingo amžiaus. Endokrininį nutukimą sukelia įvairūs liaukų veiklos sutrikimai. vidinė sekrecija lydi nepakankama arba per didelė tam tikrų hormonų sintezė.

Hormoninio nutukimo priežastys

Yra šios endokrininės nutukimo formos:

hipofizė;
skydliaukės;
seksualinis;
pankreatogeninis;
antinksčių;
epifizinis.

Nepriklausomai nuo sutrikimo tipo, nustatomi pagumburio-hipofizės sistemos sutrikimai, kurie gali būti pirminiai arba antriniai, tai yra tie, kurie jau atsirado dėl patologinio proceso.

Dailiosios lyties atstovėms nutukimo rizika yra daug didesnė.

Nutukimas išsivysto dėl disbalanso tarp maistinių medžiagų – energijos šaltinių – suvartojimo su maistu ir faktinio organizmo energijos suvartojimo. Nepanaudotos kalorijos paprastai virsta riebalais, nusėdusiais įvairiose kūno vietose. Rimti medžiagų apykaitos sutrikimai nutukimą sukelia tik 5 % atvejų. 90% pacientų dėl įvairių priežasčių tiesiog persivalgo.

Pagumburio-hipofizės sistemos sutrikimai dažnai sukelia valgymo sutrikimus. Dėl hiperfunkcijos padidėja adrenokortikotropinio hormono biosintezė, didėja kortizolio gamybos ir metabolizmo greitis. Dėl to sumažėja somatotropino, atsakingo už lipolizę (riebalų panaudojimą), sekrecija. Paciento kraujyje labai padidėja kasos gaminamo insulino lygis, sutrinka skydliaukės hormonų (tiroksino ir trijodtironino) apykaita.

Veiksniai, didinantys nutukimo riziką:

persivalgymas (įskaitant psichogeninį);
„greitųjų“ angliavandenių perteklius dietoje;

Klaidos mityboje reiškia ne tik didelį bendrą suvartojamo maisto kiekį, bet ir piktnaudžiavimą „greituoju maistu“, miltiniais gaminiais ir saldumynais. Antsvorisžmogus gali įgyti persivalgęs naktį. Rizikos veiksniai taip pat yra alkoholinių gėrimų (ypač alaus) ir saldžių sodos vartojimas.

endokrininės ligos;

Tokios endokrininės patologijos, kaip hiperkortizolizmas (), (hormoniškai aktyvus navikas), (lytinių liaukų hipofunkcija) ir (skydliaukę stimuliuojančių hormonų lygio sumažėjimas), padidina riebalinio audinio tūrį.

hormoniniai pokyčiai nėštumo, žindymo laikotarpiu ir;
psichoemocinis
reguliarus miego trūkumas;
vartojant tam tikrus farmakologinius vaistus (steroidinius hormonus ir psichotropinius vaistus).

pastaba

Nutukimo priežastis kai kuriais atvejais yra genetiškai nulemtas lipolitinių fermentų aktyvumo sumažėjimas ir už lipogenezę (riebalinio audinio susidarymą) atsakingų fermentų aktyvumo padidėjimas.

Pankreatogeninį endokrininį nutukimą sukelia kasos hormono insulino hipersekrecija. Padidėjus jo lygiui (hiperinsulinemija), apetitas žymiai padidėja, o tai sukelia persivalgymą. Hormonas lėtina lipolizę ir skatina riebalų kaupimąsi vadinamojoje. depas.

pastaba

Per didelis kūno svoris dažnai nustatomas žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu (2 tipo), kuriam būdingas insulino trūkumas.

Hipogonadizmo (lytinių liaukų disfunkcijos) fone vyksta nervų sistemos restruktūrizavimas, sukeliantis diencefalinio aparato pokyčius. Dažnai diagnozuojama ovariogeninė patologija. Ją sukelia kiaušidžių hipofunkcija ir kartu esantis moteriškų lytinių hormonų – estrogenų – trūkumas. Nutukimas būdingas ir epifizinėms adenomoms.

Klasifikacija, nutukimo laipsnis

pastaba

Pagal PSO klasifikaciją nutukimo laipsnis vertinamas pagal kūno masės indeksą. KMI = svoris (kg) / ūgis (m) kvadratu.

Rodiklis<18,5 говорит о недостаточной массе тела. За норму приняты цифры от 18,5 до 24,9. Kai KMI yra 25,0–29,9, jie kalba apie antsvorį (iki nutukimo).).

Nutukimo laipsniai pagal šį indeksą:

I - 30,0 - 34,9;
II - 35,0 - 39,9;
III - IV - 40,0 ir daugiau.

Jei KMI viršija 30,0, tai yra akivaizdi grėsmė paciento sveikatai. Jam reikalinga visapusiška medicininė apžiūra; gydoma pati patologija ir jos vystymąsi sukėlusios ligos.

I laipsnio nutukimas yra kūno masės padidėjimas ne daugiau kaip 29%. O II laipsnis jie sako, jei antsvoris yra 30-40%. At III laipsnis svoris padidėjo 50-99%. Jei svoris viršija normą daugiau nei du kartus (t. y. 100% ar daugiau) - tai jau IV laipsnis.

Yra nutukimo klasifikacija pagal vyraujančią lipidinio audinio pertekliaus lokalizaciją.

Įprasta atsižvelgti į 3 tipus:

apatinis arba šlaunikaulis-sėdmenys;
viršuje ( , Android);
mišrus (tarpinis).

žemesnio tipo nutukimas būdingas vyraujantis riebalų nusėdimas šlaunų ir sėdmenų srityje. Šis nutukimas labiau būdingas moterims. Su juo dažnai išsivysto venų nepakankamumas (), kenčia kojų ir tarpslanksteliniai sąnariai.

At viršutinis tipas riebalų perteklius yra lokalizuotas pilvo ir krūtinės srityje. Android nutukimas labiau būdingas vyrams. Šios patologijos fone išsivysto hipertenzija ir cukrinis diabetas, daug kartų išauga gyvybei pavojingų širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijų, tokių kaip insultas ir infarktas, rizika.

mišrus nutukimas– Tai gana tolygus riebalų pasiskirstymas įvairiose kūno vietose.

Neuroendokrininis nutukimas linkęs progresuoti. Tuo pačiu metu kūno svoris palaipsniui didėja, o lipidinio audinio nuosėdų tūris didėja. Galimas ir stabilus kursas, kuriame tam tikri svorio rodikliai nekinta ilgą laiką. Atskirai nagrinėjama liekamoji stadija, tai yra liekamoji stadija, kai buvo imtasi svorio mažinimo priemonių (svorio netekimas).

Simptomai

Pagrindinis klinikinis patologijos pasireiškimas yra antsvoris. Būdingai pasikeičia ligonio išvaizda – gali atsirasti pseudoginekomastija, riebi „prijuostė“ ant pilvo ir antras smakras.

Nutukimo fone dažnai išsivysto išvaržos - ir tai yra dėl raumenų silpnumo kartu su padidėjusia apkrova.

Su I ir II laipsniais pacientai gali nesiskųsti, išskyrus estetinio defekto atsiradimą.

III-IV fone laipsnio, kenčia kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių bei virškinimo sistemos.

Kai liga progresuoja, atsiranda šie simptomai:

(per didelis prakaitavimas);
periferinė edema (ypač -);
dispepsiniai sutrikimai (,);
lėtinis;
artralgija (sąnarių skausmas);
bendras silpnumas;
mieguistumas dienos metu;
nervingumas;
padidėjęs dirglumas.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis svorio ir ūgio matavimais, nustatant KMI indeksą.

Rinkdamas anamnezę, pacientas sužino, kaip pasikeitė jo svoris po 20 metų ir ar nėra nutukę jo artimieji. Nurodomas gyvenimo būdas (įskaitant darbo veiklos pobūdį) ir mitybos įpročiai.

Objektyviai ištyrus nustatoma (), ( arterinė hipertenzija).Širdies garsai prislopinti. Nustatomas aukštas diafragminio kupolo stovis, dėl kurio išsivysto „cor pulmonale“ ir kvėpavimo nepakankamumas.

Dėl per didelio svorio didelė apkrova apatinėms galūnėms provokuoja didelių sąnarių ir kulkšnies atsiradimą. Taip pat kenčia tarpslanksteliniai sąnariai, kurie pasireiškia skausmu įvairiose stuburo dalyse (dažniau juosmens srityje).

Riebalų perteklius nusėda kepenyse ir sukelia lipidų infiltraciją. Nutukusiems pacientams dažnai diagnozuojamos gretutinės ligos, tokios kaip kasos ir tulžies pūslės uždegimas.

Gana būdinga endokrininio nutukimo apraiška yra sausa oda ir strijos – pigmentinės „strijos“ pilvo ir šlaunų srityje.

Moterims endokrininis nutukimas gali sukelti iki menstruacijų nebuvimo (), taip pat (pernelyg intensyvų plaukų augimą kartu). vyriško tipo) ir . Vyrams gali sumažėti potencija, atsirasti ginekomastija ir atsirasti feminizacijos požymių.

pastaba

Kai kuriais atvejais diagnozuojama specifinė nutukimo forma – lipomatozė. Augant riebaliniam audiniui, susidaro daugybė įvairios lokalizacijos lipomų. Šios neoplazmos yra neskausmingos ir pasižymi simetrišku išsidėstymu.

Norint gauti tikslius duomenis apie riebalinio audinio tūrį ir lokalizaciją, naudojami aparatiniai tyrimo metodai – ultragarsinis skenavimas ir tomografija. Densitometrija naudojama kaulų tankiui įvertinti.

Endokrininio nutukimo gydymas

Sergant endokrininiu nutukimu, pacientams reikia endokrinologo, mitybos specialisto, mankštos terapijos specialisto ir psichologo pagalbos. Esant antriniams sąnarių pažeidimams, būtina artrologo ir ortopedo konsultacija.

Gydant bet kokio tipo nutukimą, įskaitant endokrininį nutukimą, motorinis aktyvumas taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Gydymas reikalingas, jei KMI yra > 30 arba jei mažo kaloringumo dieta kartu su mankšta nepadeda.

Farmakologinės medžiagos iš amfetamino grupės padeda numalšinti alkio jausmą, tačiau jas ilgai vartojant formuojasi priklausomybė ir priklausomybė nuo narkotikų.

Šiuo metu vienas iš labiausiai veiksmingomis priemonėmis nuo nutukimo laikoma Subitraminas ; tai pagreitina sotumo jausmą. Taip pat plačiai naudojamas Orlistatas, kuris sumažina lipidų pasisavinimą žarnyne.

Endokrininių liaukų funkcijos sutrikimas papildomai reikalauja gydyti pagrindinę ligą ir pakaitinę hormonų terapiją (HRT).

Jei diagnozuojama skydliaukės tipo patologija, geras efektas padeda pasiekti tiroksino vartojimo kursą.

Ovariogeninis endokrininis nutukimas yra indikacija vartoti estrogenų ir progesterono preparatus arba jų sintetinius analogus.

Jei konservatyviu gydymu KMI nepasiekiamas mažesnis nei 40, tai nurodoma. Viena iš bariatrinės chirurgijos sričių – skrandžio tūrio mažinimas; tai pasiekiama aplenkiant skrandį arba surišant organus. Riebalų nusiurbimo metu pašalinamas kūno riebalų perteklius.

Remiantis statistika, mažiausiai 2% moterų nutukimo atsiranda dėl hormoninių sutrikimų. Labai dažnai nutukimas ir hormonai eina koja kojon. Esant tokiai situacijai, turėtumėte susisiekti su endokrinologu. Dailiosios lyties atstovės įgis žinių, kad nutukimas gali atsirasti dėl moteriškų hormonų sekrecijos pažeidimo. Aluje yra augalinių estrogenų (augalinės kilmės medžiagų, chemiškai panašių į moteriškus lytinius hormonus – estrogenus) gali sukelti nutukimą. Tačiau daugelis endokrinologų, vadovaudamiesi patirtimi, teigia, kad dažniausiai nutukimas ir hormonai yra susiję priešinga kryptimi. Kai kuriais gyvenimo laikotarpiais gali žaisti moteriški lytiniai hormonai Blogas pokštas su figūra. Pradėkime nuo to, kad poodinis riebalinis audinys – tai ne tik riebalų sluoksnis, tai ir moteriškų lytinių hormonų (estrogenų) sandėlis. Esant nutukimui, estrogenų kiekis organizme didėja. Be to, moteriški hormonai yra atsakingi už daugybę ligų, tokių kaip krūties vėžys ir osteoporozė, kuriomis dažniausiai serga moterys. Beje, jau seniai įrodyta, kad estrogeno – moteriško lytinio hormono – trūkumas sukelia nutukimą ir arterinę hipertenziją. Perteklinis svoris tai visai ne kosmetinė problema. Antsvoris sukelia aukštą kraujo spaudimas, aterosklerozės išsivystymas, širdies ir kraujagyslių patologijos, diabetas, menstruacijų sutrikimai iki negalėjimo pastoti.
Tarp endokrininės sistemos svorio padidėjimo priežasčių yra šios:

Pagumburio-hipofizės pobūdžio pažeidimai;

Skydliaukės veiklos slopinimas;

Antinksčių ligos;

Kasos funkcijų pažeidimai;

Moterų kiaušidžių ir vyrų sėklidžių patologija;

Su endokrinine sistema susijusių organų navikiniai pažeidimai.

Paprastai nutukimas grindžiamas nuolatiniu persivalgymu, tačiau moterims jį dar labiau apsunkina endokrininių liaukų sutrikimai, susiję su hormonų gamyba kiaušidėse.

Didžiausią įtaką daro pokyčiai, susiję su estrogenų: estriolio, estradiolio ir estrono sinteze. Jie susidaro daugiausia kiaušidėse, o šiek tiek – antinksčiuose ir riebaliniame audinyje. Jų gamybą koordinuoja hipofizė ir pagumburis.

Estrogenai prisideda prie antrinių seksualinių savybių vystymosi, pasiruošimo dauginimosi sistema iki nėštumo, užtikrina menstruacinio ciklo ritmą, lytinio potraukio atsiradimą, pieno liaukų vystymąsi, padidina odos tonusą ir kaulinio audinio stiprumą, taip pat turi įtakos poodinių riebalų pasiskirstymui, būdingam moteriškam tipui. ( krūtinėje, klubuose, sėdmenyse).

Estrogenai aktyviai dalyvauja formuojant riebalines ląsteles moters organizme, be to, daro įtaką išvaizda moterų, atsakingų už odos tankį ir drėgmę, riebalinių liaukų veiklą.

Praėjusio amžiaus pabaigoje buvo įrodyta, kad sumažėjus estrogenų gamybai, organizmas pradeda jo ieškoti riebalų ląstelėse. Jie sugeba jį sintetinti, nedidelį kiekį vyriškų lytinių hormonų, kurie pasigamina moters organizme, paversdami estrogenais, o androstenediono virsmo estronu greitis tiesiogiai priklauso nuo kūno masės indekso. Šio proceso aktyvumas didesnis apatinės pilvo dalies, sėdmenų ir šlaunų riebaliniame audinyje (mažiausiai 4 kartus). Kai tik kūnas yra atstatytas, jis pradeda vis daugiau kaupti riebalus ir tose srityse, kuriose aktyviai gaminamas estronas.

Tuo pačiu metu moteris pradeda prarasti net nedidelį pagamintų vyriškų lytinių hormonų kiekį, kuris išreiškiamas staigiu raumenų masės sumažėjimu. Raumenys yra atsakingi už riebalų deginimą. Kuo mažiau raumenų masė tuo mažiau sudeginama riebalų.

Šis mechanizmas lemia ne tik moterų svorio augimą, bet ir viso organizmo persitvarkymą – kiaušidžių funkcijos nepakankamumą, riebalinio audinio daugėjimą organizme, lipidų apykaitos sutrikimus, o taip pat ir atsparumo insulinui vystymąsi.

Jei procesas pradedamas, tada harmoniją atkurti labai sunku. Be to, tai sustiprina reprodukcinės sistemos pažeidimus. Statistika tokia: esant nutukimui, menstruacijų sutrikimai yra 6 kartus dažnesni, o pirminis nevaisingumas – beveik 2 kartus. Yra tiesioginis ryšys tarp kūno svorio padidėjimo ir kiaušidžių disfunkcijos sunkumo.

Dažniausiai antsvorį turintys žmonės dėl visko kaltina savo hormonų lygį ir endokrininės sistemos sutrikimus...

O kaip yra realybėje?

Hormonai organizme reguliuoja baltymų, riebalų ir angliavandenių apykaitą. Yra daugybė endokrininių ligų, kurios lemia nutukimą. Sutrikus skydliaukės funkcijai, gali išsivystyti nuo hormonų priklausomas nutukimas – hipotirozė; cukrinis diabetas, Itsenko-Kušingo liga. Jei yra hormonų disbalansas, tai dietos ir fiziniai pratimai bus neveiksmingi, o kartais ir kenksmingi sveikatai, nes. su endokrininiais sutrikimais organizmas veikia kitaip.

Skydliaukės hormonai yra atsakingi už normalią medžiagų apykaitą. Esant žemam skydliaukės hormonų kiekiui, žmogus jaučia mieguistumą, apatiją, susilpnėja jo mąstymo procesai, slopinamas protinis ir fizinis aktyvumas. Sumažėjus skydliaukės hormonų kiekiui, sumažėja energijos sąnaudos ramybės būsenoje ir didėja svoris. Todėl pajutus skilimą, vangumą, mieguistumą, slinkus plaukais, pleiskanojančiais nagais ir kartu priaugus antsvorio, reikėtų pasitikrinti skydliaukės hormonų kiekį: T3, T4 ir TSH, atlikti ultragarsinį tyrimą ir. kreiptis į endokrinologą.

Atsparumas insulinui būdingas antsvoriui ir nutukimui. Tai gali būti ir nutukimo pasekmė, ir priežastis. Dėl to, kad pats riebalinis audinys turi gana aukštą hormoninį ir metabolinį aktyvumą, audinių jautrumas insulinui sumažėja 40%, kai idealus kūno svoris viršijamas 35-40%.

Atsparumas insulinui padidina insulino gamybą, o tai savo ruožtu padidina alkį ir riebalų sintezę organizme. Ilgalaikis kasos ląstelių stimuliavimas gali išprovokuoti cukrinio diabeto vystymąsi. Cukrinio diabeto sukeltas nutukimas, be tolygaus riebalų nusėdimo ir laipsniško kūno svorio didėjimo, yra: troškulys, sausumas, silpnumas, nuovargis. Norint atmesti ar patvirtinti atsparumo insulinui ar cukrinio diabeto buvimą, būtina pasikonsultuoti su endokrinologu, pasitikrinti insulino, C-peptido, gliukozės ir glikuoto hemoglobino kiekį, taip pat ultragarso procedūra kasos.

Nutukimas sergant Itsenko-Kušingo liga pasižymi riebalų nusėdimu viršutiniame ir viduriniame pilvo trečdalyje, veidas įgauna mėnulio formą, kojos ir rankos lieka plonos. Šiai ligai būdingas riebalų nusėdimas septintojo kaklo slankstelio srityje mažo kauburėlio pavidalu ("klimakterinė kupra" arba "buivolo tipas"). Šis slankstelis gali būti apčiuopiamas kaklo gale kaip labiausiai išsikišusi dalis, jei stipriai pakreipiate galvą į priekį. Ant pilvo, sėdmenų ir šlaunų atsiranda tamsiai mėlynos spalvos strijų. Moterims gali išaugti vyriški plaukai – ūsai ir barzda. Įtarus Itengo-Kušingo ligą, reikia pasitikrinti kortizolio ir AKTH lygį, pasikonsultuoti su endokrinologu.

Kokius kitus hormonus reikėtų tikrinti, jei esate nutukęs?

Hormonas leptinas, atrastas ne taip seniai (1994 m.), yra pagrindinis energijos balanso ir svorio reguliavimas. Jis kontroliuoja alkio jausmą, veikia insulino kiekį kraujyje ir riebalinio audinio sintezę. Dėl jo trūkumo išsivysto nutukimas. Nepaisant to, kad leptinas veikia kaip svorio metimą skatinantis hormonas, nutukusių žmonių kraujyje jo koncentracija smarkiai padidėja, o gydymas leptino vaistais terapinio poveikio nesuteikia.

Jei menopauzės metu atsiranda staigus svorio padidėjimas, būtina patikrinti lytinių hormonų lygį.

Estradiolis yra moteriškas lytinis hormonas iš estrogenų grupės, atsakingas už antrinių lytinių požymių vystymąsi ir poodinių riebalų pasiskirstymą. moteriškas tipas- sėdmenų ir šlaunų srityje. Su amžiumi susijęs estrogeno sumažėjimas moterims prisideda prie riebalų persiskirstymo pagal vyrišką tipą – pilvo srityje. Premenopauzės ir menopauzės laikotarpiu būtina kontroliuoti šiuos hormonus: FSH, LH, estradiolį ir pasikonsultuoti su ginekologu-endokrinologu, kad nuspręstų dėl pakaitinės terapijos skyrimo tikslingumo.

Vyrams nutukimą sukelia vyriško lytinio hormono testosterono trūkumas. Šis hormonas reguliuoja medžiagų apykaitą ir raumenų audinio sintezę. Sumažėjimo priežastys gali būti tiek įgimtos, tiek įgytos. Todėl, esant bet kokio amžiaus vyrų nutukimui, pirmiausia reikia patikrinti bendro ir laisvo testosterono lygį ir kreiptis į andrologą.

Prolaktinas yra dar vienas hormonas, kuris dažnai yra padidėjęs tiek vyrų, tiek moterų nutukimo atveju. Prolaktiną smegenys gamina hipofizė, todėl prieš gydant hiperprolaktinemiją ir nutukimą reikia atmesti galvos navikus. Padidintas lygisŠis hormonas sukelia visceralinį nutukimą (riebalų nusėdimas daugiausia pilvo srityje) ir tūrio padidėjimą. pieno liaukos tiek vyrams, tiek moterims.

Laiku diagnostika ir korekcija hormoniniai sutrikimai pagerina nutukimo eigą ir prognozę, taip pat padidina dietinių priemonių, skirtų svorio mažinimui, efektyvumą. Būtina kuo anksčiau nustatyti, kas yra pirminė: nutukimas ar hormonų nepakankamumas.

Todėl pastebėję bet kurį iš aukščiau išvardytų simptomų, kreipkitės į specialistą.