Cezario pjūvis: operacijos privalumai ir trūkumai, pasekmės, indikacijos, atsigavimas. Kaip atliekamas cezario pjūvis? Gimimo sužalojimas cezario pjūvio metu

Kartais moteris, gydytojų parodymais ar savo įsitikinimais, nusprendžia pagimdyti kūdikį, naudodama cezario pjūvį. Turiu pasakyti, kad šiandien ši operacija tapo gana įprasta procedūra gimdymo metu, tačiau yra keletas ypatybių, susijusių su chirurgine intervencija.

Indikacijų ir priežasčių, kodėl moteriai skiriamas cezario pjūvis, yra nemažai. Tai komplikacijos gimdymo metu, daugiavaisis nėštumas, natūralaus gimdymo baimė, komplikacijų natūralaus gimdymo metu ir tt Kasdien pasaulyje vis daugiau kūdikių gimsta per cezario pjūvį, o pati operacija yra gerai derinama, todėl svarstoma. gana saugus. Bet, žinoma, kaip ir viskas chirurginė intervencija, cezario pjūvis turi tam tikrų pavojų. Moteriai, besirenkančiai operaciją, svarbu žinoti apie riziką dar gerokai prieš pasirenkant šį gimdymo būdą.

Cezario pjūvio rizika

Žinoma, cezario pjūvis gydytojų praktikoje naudojamas gana dažnai, tačiau tai nėra visiškai nekenksminga procedūra. Komplikacijos gali atsirasti operacijos metu ir po jos.

Kraujo netekimas. Operacijos metu chirurgas atlieka kelių audinių sluoksnių pjūvį, dėl to pažeidžiamos kraujagyslės, susidaro rimta žaizda. Cezario pjūvio metu moteris netenka daugiau kraujo nei natūralaus gimdymo metu, dėl šios priežasties pacientei dažnai perpilamas kraujas, ypač jei operacija atliekama skubiai.

Organų pažeidimas. Prieš darydamas pjūvį gimdoje, gydytojas turi atidaryti kelis pilvaplėvės audinio sluoksnius. Net jei chirurgas imasi didžiausio atsargumo, gali būti pažeisti kaimyniniai organai, tokie kaip žarnynas ir šlapimo pūslė. Šios žalos gimdančios moters gyvybei nekelia grėsmės, bet gali sukelti skausmas arba sukelti sąaugų susidarymą pažeistame organe.

Kūdikio trauma. Pasitaiko, kad operacijos metu vaikas gauna nedidelius pjūvius. Paprastai jie greitai išgyja.

Rizika po cezario pjūvio

Ne paslaptis, kad po operacijos daugelis moterų susiduria su komplikacijomis, kurių natūralaus gimdymo metu praktiškai nepasitaiko. Taip pat gali kilti komplikacijų, pavojingų ne tik mamai, bet ir vaikui.

Infekcija ir gijimo sunkumai. Operacijos metu chirurgas padaro gana didelį pjūvį, todėl atsigauti užtruks ilgiau. Po cezario pjūvio moteris gydytojų priežiūroje lieka apie savaitę. Natūralaus gimdymo metu mama ir kūdikis grįžta namo po kelių dienų. Sunkumų kyla net vaikščiojant po operacijos, jau nekalbant apie kūdikio nešiojimą ir jo priežiūrą. Siūlė skauda ir sukelia niežulį. Be to, niekas negali garantuoti, kad bakterijos nepateks į žaizdą. Tai, savo ruožtu, gali sukelti sunkumų gydant siūlą.

Gimdos viduje esantys audiniai negyja taip greitai, kaip natūralaus gimdymo metu, todėl išskyros po gimdymo moterį gali varginti ilgai.

Po operacijos susidariusios vidaus organų sąaugos gali sutrikdyti jų darbą. Sukibimas sukelia nuolatinį pilvo skausmą, žarnyno nepraeinamumą ir užsikimšimą kiaušintakiai. Kad nesusidarytų sąaugų, gydytojas gali įrengti sukibimą stabdantį barjerą. Tai speciali hialurono rūgšties membrana, kuri sukuria apsaugą atskirdama audinius. Laikui bėgant plėvelė ištirps ir nepaliks pėdsakų.

Atgimimas po cezario pjūvio

Kartais moteris gąsdina, kad po cezario pjūvio ji negalės pagimdyti natūraliai. Žinoma, yra gimdos plyšimo pavojus, tačiau viskas priklauso nuo siūlės stiprumo ir audinių būklės. Kada kartotinis nėštumas placentos previa rizika padidėja šešiasdešimt procentų.

Vaiko problemos

C sekcija taip pat gali turėti įtakos kūdikiui. Vaikams, gimusiems po cezario pjūvio, kai kuriais atvejais gali būti sunku prisitaikyti prie naujo pasaulio. Eidamas per gimdymo takus, kūdikis iš plaučių išspaudžia vaisiaus vandenis, be to, susitraukimai padidina kūdikio kraujotaką. Cezario pjūvio atveju kūdikiui gali kilti problemų su širdies ir kraujagyslių sistema bei kvėpavimu. Be to, anestezija gali paveikti naujagimį, jo kvėpavimas bus silpnas.

Šiame straipsnyje:

Cezario pjūvis – rimta pilvo operacija, kurios rezultatas – gimdančios moters motinystė. Tačiau jei pirmą kartą atlikta operacija yra mažiau problemiška, tai vėlesnės gali padaryti nepataisomą žalą tiek pačios moters, tiek jos vaiko sveikatai.

Paprastai pirmasis cezario pjūvis atliekamas pagal indikacijas, ir šis sprendimas turi įtakos vėlesniam daugumos nėščių moterų gimdymui.

Ar įmanomas trečias nėštumas po antrojo cezario pjūvio?

Net specialistas, akušeris-ginekologas, praktikuojantis chirurgas negali vienareikšmiškai atsakyti į šį klausimą. Tačiau jei moteris turėjo du operacinius gimdymus, trečiasis cezario pjūvis yra rizika, kurią moteris turėtų žinoti.

Visų pirma, grėsmė siejama su tuo, kad tiesiog neįmanoma tobulai susiūti jokių audinių, o randai, ypač gimdos ertmėje, keičia formą. Chirurgai gali pateikti komplikacijų, galimų trečią kartą atlikus cezario pjūvį, sąrašą:

• dubens organų deformacija,
• nesustabdomas arba nekontroliuojamas kraujavimas
• šlapimo pūslės ar žarnyno srities sužalojimas,
• netoliese esančių organų perforacija ar poslinkis.

Dažnai randų srityje susidaro sąaugų, kurios gali sukelti uždegiminiai procesai, nemalonūs traukimo pojūčiai.

Žinoma, nedaugelis moterų gali numatyti nėštumo pradžią, tačiau jei moteriai jau buvo atliktos dvi pilvo operacijos, trečias cezario pjūvis per metus yra labai pavojingas. Šviežias randas ant gimdos gali elgtis labiausiai nenuspėjamu būdu.

Be to, trečiojo nėštumo atveju yra didelė rizika gimdymo skausmai prasidėjo daug anksčiau nei tikėtasi. Tokiu atveju specialistams tenka daryti skubų trečiąjį cezario pjūvį, kurio pasekmės gali būti neprognozuojamos. Gydytojai primygtinai rekomenduoja planuoti kitą nėštumą ne anksčiau kaip po dvejų metų. Tačiau ir to atidėlioti nereikėtų, nes praėjus penkeriems metams po paskutinio nėštumo moters organizmas jau bus kur kas prasčiau pasiruošęs pagimdyti.

Ar pavojingas trečias cezario pjūvis?

Be jokios abejonės, tai bus sunkiau nei pirmoji ir antroji. Patartina tam pasiruošti iš anksto ir laikytis visų nėštumą vedančio gydytojo rekomendacijų. Taigi galite išvengti daugelio problemų, įskaitant priešlaikinį gimdymą, anemiją.

Trečiasis cezario pjūvis yra ilgesnis ir sunkesnis reabilitacijos laikotarpis. Pirma, tai gali būti dėl gimdančios moters amžiaus, nes daugelis moterų pastoja trečią kartą po 35 metų, todėl cezario pjūvis 3 kartus atliekamas tam tikro amžiaus pradžioje.

Jei gimdančios moters amžius yra daugiau nei keturiasdešimt metų, tokiu atveju gydytojai atidžiau gydo pacientę net nėštumo metu. Tiesą sakant, su geru fizinę formą moterų, taip pat trumpas intervalas nuo ankstesnio nėštumo ir gimdymo, 3 cezario pjūvis sulaukus 40 metų iš esmės nesiskiria nuo jo atlikimo jaunesniems pacientams.

Po trečiojo cezario pjūvio moteris jie primygtinai pataria (bet ne prievarta!) surišti vamzdelius, nes atsiradus sekantis nėštumas 4 Cezario pjūvis gali būti vienas iš sunkiausių gimdančios moters praktikoje.

Naudingas vaizdo įrašas apie cezario pjūvį

Kyla klausimas, kas saugesnis – įprastinis gimdymas per makštį ar cezario pjūvis? Gimdymas per makštį yra saugiausias pasirinkimas nei cezario pjūvis, kai nėštumas ir pats gimdymas praeina be komplikacijų. Ir šiam nėštumui, ir visiems vėlesniems tai svarbu. Be to, natūralus gimdymas geriau paveiks moters galimybes pastoti ateityje. Bet kuri operacija yra susijusi su tam tikra rizika. Cezario pjūvis taip pat yra chirurginė intervencija, kuri paveikia dubenį ir pilvą. Pasitaiko, kad po jo gali kilti komplikacijų ir tenka pakartotinai hospitalizuoti.

Nors, jei cezario pjūvis, ypač tais atvejais, kai jis planuojamas, yra saugi ir labai dažna procedūra. Kai kuriais atvejais griebiamasi cezario pjūvio, kad būtų galima išgelbėti vaiką ar motiną. Cezario pjūvis tokiais atvejais yra saugiausia ir vienintelė išeitis. Yra situacijų, kai toks pasirinkimas nėra visiškai akivaizdus ir kartais net nereikalingas. Už priėmimą geriausias sprendimas kartais gydytojui ir gimdančiai moteriai reikia pasverti visus cezario pjūvio privalumus ir trūkumus. Tuo pačiu metu gana svarbų vaidmenį atlieka visos moters gyvenimo būdas ir sveikatos būklė.

Komplikacijų rizika yra daug didesnė, jei:

• moteris yra nutukusi arba turi antsvorio;
• anksčiau buvo atliktas cezario pjūvis;
• moteris, turinti lėtinių sveikatos problemų, tokių kaip širdies liga.

Jei vis dėlto gimdymas neprasideda po stimuliacijos, gali tekti daryti cezario pjūvį.

Medicininės intervencijos tikimybė padidina gimdymo stimuliavimą. Čia kalbame, pavyzdžiui, apie įvairių įrankių – žnyplių ir vakuuminio ištraukiklio panaudojimą, kurie taip pat nėra visiškai saugūs. Moteris ir gydytojas turės pasverti visas rizikas, taip pat palyginti jas su cezario pjūviu.

Rizika, susijusi su cezario pjūviu

Po tokios operacijos kurį laiką bus jaučiamas skausmas, o atsigavimas užtruks šiek tiek ilgiau nei gimus įprastu makšties būdu. Moteris, greičiausiai, po operacijos dar kelias savaites jaus skausmą pjūvio vietoje, taip pat ir bendrą diskomfortą pilve, nes organizmui reikia laiko atsigauti. Nuskausminamųjų, žinoma, bus paskirta, bet Kasdienybė Vis dėlto tam tikras atidėtos operacijos laikas turės įtakos.

infekcijos

Norint sumažinti infekcijos riziką, prieš operaciją paprastai skiriama antibiotikų dozė. Tačiau dauguma moterų po panašaus cezario pjūvio vis tiek suserga infekcijomis. Kai temperatūra pakyla, pasirodė bent šiokios tokios išskyros, turinčios nemalonūs kvapai, neįprastas arba sunkus kraujavimas, tuomet būtina apie tai informuoti akušerę ar gydytoją. Tai gali sukelti infekcijos simptomus.

Pagrindiniai infekcijos tipai:

1. Infekcija pjūvio vietoje. Jos požymiai – išskyros iš žaizdos ir paraudimas, skausmas pjūvio vietoje, kuris gali sustiprėti, žaizdos atsivėrimas. Tokią komplikaciją vienu atveju galima pastebėti iš dešimties, net nepaisant to, kad prieš operaciją buvo gerti antibiotikai. Rizika dar didesnė, jei moteris turi antsvorio arba serga diabetu.
2. Endometritas arba vidinių gimdos audinių uždegimas. Jei prieš gimdymą nutrūko vanduo arba prieš cezario pjūvį moteriai buvo atlikti keli makšties tyrimai, rizika yra daug didesnė.
3. Šlapimo takų infekcijos. Kai naudojamas kateteris, plonas vamzdelis, galintis sukelti uždegimą operacijos metu, ištuštinti moters šlapimo pūslę. Šiuo atveju šlapinimasis yra lydimas deginimo pojūčio, tampa sunkus ir skausmingas.

Kraujo krešuliai

Beveik bet kokia operacija yra susijusi su padidėjusia kraujo krešulių atsiradimo rizika. Kur gali patekti šis kraujo krešulys, priklauso nuo to, kaip viskas rimta. Tai taip pat gali būti pavojinga gyvybei, ypač jei krešulys plaučiuose sukelia užsikimšimą, vadinamą plaučių embolija. Dažni simptomai yra skausmas ar pasunkėjęs kvėpavimas, kosulys ir kulkšnių patinimas. Būtinai kreipkitės į savo gydytoją, jei po cezario pjūvio atsiranda bet kuris iš šių simptomų.

Dažniausiai rekomenduojama mūvėti atramines elastines kojines, kurios gali pagerinti kojų kraujotaką, skirti kraują skystinančių vaistų, neleidžiančių susidaryti trombams. Be to, po cezario pjūvio rekomenduojama pradėti keltis ir judėti kuo anksčiau. Tai padės sumažinti esamą kraujo krešulių riziką ir atkurti kraujotaką.

smaigaliai

Sukibimų atsiradimas gali apsunkinti atsigavimą po cezario pjūvio. Sukibimai yra mažos rando audinio juostos, kuriose organai laikomi kartu pilvo ertmė arba audinių pritvirtinimas prie pilvo sienos.

Sukibimai atsiranda maždaug pusei moterų, kurioms buvo atliktas cezario pjūvis. Kaip tiksliai bus susiūti audiniai, priklauso nuo konkrečių chirurginių procedūrų. Čia svarbus ir moters perkeltų cezario pjūvių skaičius. Po antrojo cezario pjūvio sąaugų rizika gali padidėti iki 75%, o po trečio – iki 83%.

Iki 75% padidina sąaugų riziką, nes jos gali apriboti beveik visų mobilumą Vidaus organai. Ypač jei jie blokuoja ir daro spaudimą visiems netoliese esantiems organams, tai sukelia problemų, susijusių su nevaisingumu ir žarnyno nepraeinamumu.

Šalutinis anestezijos poveikis

Cezario pjūvis atliekamas taikant vietinę nejautrą. Daugeliu atvejų tai yra spinalinė arba epidurinė anestezija. Jis laikomas saugesniu nei bendroji anestezija. Tačiau bet kokia anestezija yra susijusi su tam tikra rizika. Taip pat gali atsirasti komplikacijų po epidurinės anestezijos, pavyzdžiui:

• stiprus galvos skausmas. Labiausiai tikėtinas galvos skausmas, jei gimdymo metu buvo naudojami keli skirtingi vietiniai anestetikai. Jis stebimas 1% atvejų.
• nervų pažeidimas. Tai atsitinka labai retai. Daugeliu atvejų jis praeina per kelias savaites ar dienas. Itin retai – lėtinės pasekmės.

Kokios komplikacijos gali kilti

Sunkios komplikacijos yra labai retos.

• maždaug 9 atvejais iš tūkstančio prireikia gaivinimo;
• 1000 moterų 8 atvejais prireikia skubios gimdos pašalinimo operacijos arba histerektomijos;
• 5 atvejais iš tūkstančio po kurio laiko būtina atlikti antrą operaciją;
• vamzdelių, jungiančių inkstus su šlapimo pūsle ar šlapimtakiais, šlapimo pūsle ar žarnomis, operacija. Nors tokių operacijų poreikis iškyla gana retai – vienu iš tūkstančio atvejų.

Jei labai netenkama kraujo, cezario pjūvio operacijos metu gali prireikti perpylimo. Kai kurios su cezario pjūviu susijusios komplikacijos gali būti pavojingos gyvybei. Nors jie yra labai reti.

Rizika vaikui

Cezario pjūvio metu, taip pat ir po jo, vaikui dažniausiai viskas vyksta nepriekaištingai. Tačiau kai kuriems naujagimiams gali atsirasti kvėpavimo problemų. Paprastai tai nėra rimtos problemos. Tačiau kartais vaikui gali prireikti ypatingos priežiūros, kad jis grįžtų į normalų gyvenimą.

Kvėpavimo sutrikimai greičiausiai kyla, jei kūdikis yra neišnešiotas ir gimė cezario pjūvio būdu. Arba tuo atveju, kai dar prieš startą darbo veikla moteriai buvo atliktas cezario pjūvis, o nėštumo amžius tuo pačiu metu buvo mažesnis nei 39 savaitės. Chirurgas gali smogti vaikui skalpeliu, apie 50 kartų per vieną. Tačiau be jokių pasekmių tokie sužalojimai dažniausiai užgyja.

Nėštumas po cezario pjūvio

Tikrai taip. Jie gali pasakyti. Kito nėštumo metu tikimybė, kad bus atliktas antras cezario pjūvis, yra gana didelė, jei moteriai kartą jau buvo atliktas cezario pjūvis. Nors tai visiškai nereiškia, kad kitą kartą jiems tikrai bus atliktas cezario pjūvis. Gana tikėtina, kad po cezario pjūvio bus įprastas gimdymas per makštį.

Taip pat šiek tiek padidėja placentos previa rizika, ypač tai, kad vėlesnio nėštumo metu po cezario pjūvio placenta gali įaugti per giliai.

Yra labai maža rizika, kad vėlesnio nėštumo ar gimdymo metu gali atsidaryti randas ant gimdos, įvyks gimdos plyšimas. Tai nutinka gana retai. Vienu atveju iš 200, kai moteris bando gimdyti natūraliai, ypač tai, kuriai anksčiau buvo atliktas cezario pjūvis, įvyksta gimdos plyšimas.

Atsigavimas po cezario pjūvio

Jeigu moteris, išgirdusi bauginančius pasakojimus apie pogimdyminę depresiją ar kylančius sunkumus su žindymas po cezario pjūvio, tada jai reikia stengtis veltui nesijaudinti. Dažniau nei gimdžiusioms įprastu būdu pasireiškia moterims, kurioms buvo atliktas cezario pjūvis, ankstyva pogimdyminė depresija. Tačiau tikimybė išsilyginti per du mėnesius.

Nuo pat pradžių turėsite kreiptis pagalbos į konsultantą žindymas arba akušerė, jei moteris nori žindyti kūdikį. Juk jums reikės daugiau paramos ir pagalbos nei toms moterims, kurios pagimdė įprastą natūralų gimdymą. Sėkmės tikimybė tampa tokia pati kaip ir jiems, jei moteris jau pradėjo maitinti.

Cezario pjūvio privalumai

Moteris tiksliai žinos, kada gims jos kūdikis, jei bus numatytas planinis cezario pjūvis. Jai nereikės kęsti skausmo tarpvietėje ir patirti sąrėmių, kaip nutinka natūralaus gimdymo metu. Žinoma, kurį laiką moteriai po operacijos skaudės skrandį ir pjūvio vietą. Įvairių nuskausminamųjų pagalba tai galima nesunkiai susitvarkyti. Moteris taip pat gali patirti diskomfortą, susijusį su gimdymu per makštį.

Jūs neturite su jais susidurti nemalonūs pojūčiai, su planuojamu cezario pjūviu, kaip:

• sunkus kraujavimas po gimdymo;
• skausmas dėl siūlių tarpvietėje ir plyšimų arba pilvo raumenų skausmas;
• šlapimo nelaikymas – juoko ar kosėjimo metu nevalingas šlapinimasis.

Sumažina iškritimo riziką, taip pat gimdos prolapsą ateityje, cezario pjūvį. Tačiau yra ir kitų veiksnių, turinčių įtakos gimdos prolapso rizikai:

• kiek vaikų moteris pagimdė;
• gimimo metu vaiko svoris;
• ar moters motinai ar seseriai buvo gimdos iškritimas;
• ar moteris kenčia nuo antsvorio;
• Kaip tiksliai vyksta gimdymas per makštį?
• ar moterį kankina dažnas vidurių užkietėjimas.

Gali sukelti problemų, tokių kaip nevalingas šlapinimasis ir susilpninti raumenys dubens dugnas pati nėštumo eiga. Todėl labai svarbu, kad dubens dugno raumenys atliktų pratimus, nepaisant to, koks turėtų būti gimdymas.

Nepaisant to, kad jau daugelį metų tarp gydytojų vyksta įnirtingos diskusijos dėl cezario pjūvio operacijos, norinčiųjų tokiu būdu gimdyti daugėja.

Žinoma, kartais sprendimas atlikti cezario pjūvį nėra vien noras sutaupyti gera figūra bet būtina priemonė tiek motinos, tiek vaiko sveikatai išsaugoti.

Tuo pačiu, kaip ir natūralaus gimdymo atveju, vaiko laukia kai kurios galimos komplikacijos ir rizikos.

Visa rizika, su kuria susiduria cezario pjūvio būdu gimęs kūdikis, pirmiausia kyla dėl to, kad gimus natūraliai gimdymo eiga šiek tiek pasikeičia.

Jei natūralaus gimdymo metu vaikas kovoja už savarankišką gyvenimą ir iš tikrųjų deda tokias pačias pastangas kaip ir mama, tai atliekant cezario pjūvį, kūdikis yra pasyvus.

Taigi jis praleidžia gairės patekimas į išorinį pasaulį, o tai kiek pristabdo procesų, reikalingų gyvenimui už motinos kūno ribų, aktyvavimą. Todėl vaikams, kuriems atliktas cezario pjūvis, kartais sunkiau prisitaikyti prie aplinkos.

Manoma, kad kūdikiai, gimę keliu, dažniau turi tokių psichologinės savybės, kaip ir dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimas, yra mažiau atsparūs stresui ir yra per pasyvūs arba pernelyg agresyvūs. Reikia suprasti, kad tai labai priklauso nuo auklėjimo faktoriaus ir tėvų dėmesio vaikui.

Taip pat akivaizdu, kad indikacijos, sukėlusios cezario pjūvį, gali turėti įtakos vaiko būklei. Tai apie apie patologiniai procesai kurios išsivystė motinos lėtinių ligų metu arba apie jas.

Pavyzdžiui, vėlyvoji toksikozė (sunki gestozė) beveik visada sukelia vaisiaus deguonies badą.

Tokia pati situacija yra ir su moters širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, kurių metu natūralus gimdymas neleidžiamas: kūdikio kraujyje gali sumažėti hemoglobino kiekis, o kartais yra prielaidų išsivystyti lėtinėms kraujotakos ligoms. sistema.

Šie veiksniai atsiranda ir dėl to, kad Cezario pjūvio metu vaikų imunitetas dažnai būna susilpnėjęs.

Kvėpavimo sutrikimai vaikui po cezario pjūvio

Kai vaisius yra įsčiose, jo plaučiai neatlieka kvėpavimo funkcijos. Vaikas per virkštelę gauna reikiamą deguonies kiekį, o plaučiai šiuo metu prisipildo vaisiaus vandenų.

Natūralus skystis visiškai išstumiamas iš kūdikio plaučių, praeinant per gimdymo kanalą.

Vaisiaus vandenys pakeičiami oru, kūdikis pradeda kvėpuoti pats.

Cezario pjūvio atveju vaisiaus skystis kartais lieka plaučiuose, neleidžiantis kvėpavimo sistemai pradėti visavertės veiklos.

Šis reiškinys vadinamas vaisiaus skysčių susilaikymo sindromu. Sveiko cezario pjūvio atveju amniono skystis ilgainiui gali būti absorbuojamas į plaučių audinį.

O tiems kūdikiams, kurių organizmas gimimo metu nusilpęs, skystis išsaugomas ir tampa palankia terpe infekcijoms vystytis.

Esant tokiems gretutiniams veiksniams kaip neišnešiotumas ar kitos vaiko vystymosi patologijos, šis sindromas gali sukelti kvėpavimo sistemos ligų (pneumonija, plaučių edemos, bronchų astma) vystymąsi.

Kai kuriems vaikams po cezario pjūvio taip pat yra greitas kvėpavimas, kuris yra pertraukiamo pobūdžio.

Taip yra todėl, kad pirmosiomis gyvenimo dienomis vaiko plaučiai negali visiškai aprūpinti savo kūno deguonimi, nes jie tiesiog negali susidoroti su tokiu krūviu.

Ypatingos kvėpavimo sistemos veiklos problemos gali kilti tiems kūdikiams, kuriems operacijos metu buvo taikoma bendroji nejautra.

Jei vaikas gimė su analgetikų veikimo požymiais, jis skubiai prijungiamas prie dirbtinio kvėpavimo aparato.

Kūdikiams, kurie gimus turi kvėpavimo problemų, reikia kvėpavimo pratimai, kuris padeda stiprinti plaučius, taip pat yra gera kvėpavimo takų ligų profilaktika.

Gimimo sužalojimas cezario pjūvio metu

Manoma, kad per natūralus gimdymas vaikui gresia didesnė rizika susirgti.

Tačiau cezario pjūvio metu vaikas taip pat nėra apsaugotas nuo pažeidimų, ypač jei jį sunku pašalinti iš gimdos.

Kartais, kai pjūvio neužtenka vaisiui ištraukti, gydytojas yra priverstas traukti kūdikį už galvos.

Tai gali sukelti nugaros smegenų ir stuburo pažeidimus, taip pat vietinį slankstelių (dažniausiai kaklo ar krūtinės ląstos) išnirimą.

Sužalojimų, susijusių su pečių juostos kaulų (raktikaulio, kaukolės) lūžiais po cezario pjūvio, procentas yra daug mažesnis, tačiau vis tiek pasitaiko pavienių atvejų.

Sąnarių pažeidimai, kurie kai kuriais atvejais gali atsirasti ir atliekant cezario pjūvį, sukelia akušerinį paralyžių ir raumenų tonuso susilpnėjimą.

Dažniausia trauma – vaiko žastikaulio išnirimai ir lūžiai mechaninio ištraukimo metu.

Ši situacija nėra kritinė reguliarios pamokos su specialia lavinančia gimnastika bus atkurta pažeisto sąnario motorinė veikla, o kūdikis niekuo nesiskirs nuo sveikų bendraamžių.

Kai kuriais atvejais vaikai sužalojami tiesiai per pjūvį ant gimdos. Operacijos metu kyla pavojus perpjauti kūdikio minkštuosius audinius.

Tokios žaizdos retai būna gilios ir dėl to pavojingos vaiko gyvybei. Jie greitai gydomi antiseptiku ir visiškai užgyja per kelias savaites.

Disbakteriozė vaikams, gimusiems po cezario pjūvio

Vienas dažniausių kūdikių, gimusių po cezario pjūvio, sutrikimų yra disbakteriozė – normalios skrandžio ir žarnyno mikrofloros pakitimas.

Taip yra dėl to, kad nepraėjęs gimdymo takų kūdikis iš mamos negauna reikiamų bakterijų.

Kai vaisius yra įsčiose, tai virškinimo trakto sterilus – mikroflora susiformuoja jau pirmomis valandomis po gimimo.

Natūraliai gimusiems vaikams laktobacilų skrandyje yra daugiau nei po cezario pjūvio. Atitinkamai pastarieji yra mažiau apsaugoti nuo infekcinių virškinamojo trakto ligų.

Be to, cezario pjūvio kūdikiai dažniau turi alergiją maistui, apie kurią tėvai turėtų atsiminti pradėdami vartoti pirmuosius papildomus maisto produktus. Tokiu atveju produktus pirmiesiems kūdikio patiekalams reikėtų rinktis ypač atsargiai.

Nervų sistemos pažeidimas vaikams po cezario pjūvio

Visi naujagimių nervų sistemos pažeidimai dažniausiai būna susiję su hipoksija (deguonies stoka, laikinas uždusimas) gimdymo metu.

Su trumpuku deguonies badas vaiko smegenų pokyčiai, susiję su sutrikusia kraujotaka smegenų audiniuose, yra grįžtami.

Gana ilgai trunkanti ir nuolat kartojama hipoksija gali sukelti nervinių ląstelių mirtį.

Hipoksija gali atsirasti ir mechaniškai, pavyzdžiui, dėl kvėpavimo takų suspaudimo virkštelės.

Taip pat hipoksija gali atsirasti dėl skausmą malšinančių vaistų, kurie visada vartojami operacijos metu.

Epidurinė anestezija, atliekama suleidus vaistą į moters stuburo kanalą, pasižymi tuo, kad sumažėja kraujo spaudimas pas mamą.

Tai rodo, kad sutrinka ir natūrali kraujotaka placentos audiniuose, o vaikas, dar būdamas įsčiose, nustoja gauti deguonies.

Štai kodėl, taikydami epidurinę nejautrą, gydytojai turi veikti greitai, kad išvengtų negrįžtamo vaiko smegenų audinio pažeidimo.

Tačiau iš visų anestezijos rūšių vaikui labiausiai pavojinga bendroji nejautra, kuri patenka į mamos ir atitinkamai į kūdikio kraują.

Vaikas, apsvaigęs nuo vaistų, gali gimti mieguistas, vangus, žymiai sumažėjęs raumenų tonusas ir įgimtų refleksų apraiškų nebuvimas.

Toksinis skausmą malšinančių vaistų poveikis taip pat pasireiškia širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų veikimo slopinimu, rūgščių ir šarmų pusiausvyros pokyčiais.

Gimimo traumų, susijusių su centrine nervų sistema, priežastis taip pat gali būti padidėjęs vaiko intrakranijinis spaudimas. Deja, per cezario pjūvį šis reiškinys pastebimas kiek dažniau nei natūraliai gimusiems kūdikiams.

Faktas yra tas, kad vaikai, patys nepraėję gimdymo takų, tiesiog neturi laiko pasiruošti gimdymui.

Neįspėjęs vaikas pereina iš vienos pažįstamos aplinkos į kitą.

Dėl staigaus slėgio kritimo atsiranda barotrauma.

Šis reiškinys gali neigiamai paveikti psichomotorinį vaiko vystymąsi. Kyla pavojus, kad kūdikis, kuriam gimus buvo diagnozuotas intrakranijinis spaudimas, pradės laikyti galvą, sėdėti, šliaužioti ir kalbėti vėliau nei nustatytas terminas.

Vėlesniame amžiuje tokius vaikus gali dažniau nei įprastai skaudėti galvą, būti alpimo būsenų, jautrūs oro sąlygų kaitai.

Kūdikio nugaros smegenų pažeidimas dėl mechaninės stuburo traumos taip pat sukelia centrinės nervų sistemos sutrikimus.

Pagrindiniai nervų sistemos pažeidimo simptomai gali būti ir per didelis susijaudinimas (nerimas, padidėjęs tonas raumenis, vaikas aktyviai judina rankas ir kojas), ir priespaudą (mažas motorinis aktyvumas, naujagimiams būdingų refleksų trūkumas).

Ar cezario pjūvis pavojingas kūdikiui?

Baigdamas norėčiau pasakyti, kad bet koks gimdymas iš pradžių negali būti visiškai saugus procesas. Vienaip ar kitaip, tiek mama, tiek vaikas susiduria su tam tikra rizika.

Cezario pjūvio eiga labai priklauso nuo operaciją atsakingo gydytojo patirties, todėl save ir savo kūdikį galite apsaugoti kuo atsakingiau pasirinkę gimdymo namus ir specialistą.

Jūsų požiūris prieš operaciją taip pat bus svarbus. Nepamirškite, kad cezario pjūvis pagal indikacijas yra būtina priemonė, kurią tinkamai ištvėrę, labai greitai galėsite pasiimti sveiką, stiprų, gražų ir tokį gimtąjį vaiką.

Perskaityta 11556 kartus