gimdymas 

Po cezario pjūvio nėštumo nėra. Antrinis gimdymas po operacijos

Nėštumas po cezario pjūvis visada su tam tikra rizika. Tačiau nemanykite, kad jūsų operacija reiškia, kad daugiau niekada neturėsite vaikų. Tai visiškai nereiškia, kad antrą kartą negalėsite gimdyti pati. Absoliučių kontraindikacijų antram nėštumui po cezario pjūvio nėra. Statistika teigia, kad daugiau nei 30% moterų ateityje planuoja vėl turėti vaikų.

Gydytojai pataria po cezario pjūvio padaryti trumpą pertrauką ir planuoti antrojo nėštumo pradžią bei gimdymą po 2–3 metų. Tai susiję su natūralių procesų moters kūne. Po 3 metų gimdos rando srityje visiškai atsistato raumenų audinys. Šiuo metu būtina naudoti labai patikimus kontracepcijos metodus. Anksti prasidėjus nėštumui po cezario pjūvio, iki galo nesugijęs randas gali išsisklaidyti, o tai yra kupinas gimdos sienelės plyšimo.

Atidėti antrąjį nėštumą daugiau nei 3 metams taip pat nepageidautina. Reikalas tas, kad šiuo metu randas yra patvariausias. Tačiau laikui bėgant rando stiprumas palaipsniui mažėja, atsiranda jo atrofija. Tai gali sukelti komplikacijų tiek nėštumo, tiek gimdymo metu. Nebijokite, mielos moterys, ir nedarykite skubotų išvadų, kad lygiai po 3 metų reikia vėl gimdyti. Maksimalus laikas nuo pirmojo cezario pjūvio iki antrojo nėštumo yra 10 metų.

Kaip pasiruošti antrajam nėštumui po cezario pjūvio?

Po operacijos labai svarbu, kad kartotinis nėštumas buvo suplanuotas. Dar prieš jo atsiradimą moteris turi kreiptis į gydytoją, kuris atliks būtini testai, atliks tyrimą ir galės objektyviai įvertinti rando būklę. Jei jis tvirtas ir tankus, turi pakankamai storio – ginekologas leis pastoti. Dauguma tikslius rezultatus nustatant rando būklę, pateikiami šie metodai:

  • Histeroskopija. Tai vizualinis rando patikrinimas ir tyrimas. Gydytojas atlieka histeroskopiją, naudodamas endoskopą, kuris įvedamas į gimdos ertmę. Šią procedūrą galima atlikti praėjus 8-12 mėnesių po cezario pjūvio. Net neplanuodami nėštumo, šiuo laikotarpiu kreipkitės į gydytoją. Jei gydymas vyksta ne pagal planą, gydytojas paskirs tinkamą gydymą. Tai žymiai sumažins komplikacijų riziką antrojo nėštumo metu.
  • Histerografija. Šios procedūros metu rando būklei nustatyti naudojami AP ir šoniniai rentgeno spinduliai. Norint juos gauti, į gimdą būtina įvesti kontrastinę medžiagą. Šis tyrimas atliekamas ne anksčiau kaip po šešių mėnesių po operacijos. Tiksliau datą paskirs gydytojas, nes šiuo atveju viskas labai individualu.

Pirmųjų metų pabaigoje po operacijos gydytojai rekomenduoja atlikti abu šiuos tyrimus, kraštutiniais atvejais – bent vieną. Kaip rodo ilgametė moterų stebėjimo patirtis, randas galutinai susiformuoja pirmųjų metų pabaigoje po cezario pjūvio, o vėliau jis nesikeičia labai ir drastiškai. Planuojant antrą nėštumą, būtina atlikti histeroskopiją – tik po šio tyrimo gydytojas galės padaryti išvadą, ar nėštumas apskritai galimas. Idealus variantas, kai randas ant gimdos beveik nesimato. Tai rodo maksimalų moters kūno atsigavimą ir pasirengimą pakartotiniam nėštumui. Apžiūros metu gydytojai išsiaiškins, iš kokių audinių susidarė randas. Na, jei raumeninis audinys vyrauja. Mišrus audinys nėra labai geras. Jungiamasis – blogai. Nepamirškite, kad jungiamojo audinio randą turinčios moters nėštumas gali būti pavojingas motinos ir negimusio vaiko gyvybei.

Natūralus gimdymas po cezario pjūvio. Ar verta ir kiek realu?

Pakartotinis nėštumas po cezario pjūvio gali visiškai saugiai baigtis natūraliu gimdymu. Ar verta žengti tokį žingsnį? Štai keletas statistinių duomenų, kurie išsklaidys daugybę baimių ir abejonių. tikimybė būti sėkmingam natūralus gimdymas po cezario pjūvio yra apie 60–70 proc. Ar verta kankintis, nes dažnai iškyla poreikis pakartotinai atlikti operaciją? Patikėkite, jūsų kūdikis bus dėkingas už šį žygdarbį. Kūdikiai, gimę atliekant cezario pjūvį, bet prasidėjus sąrėmiams, yra daug stipresni. Prie jų lengviau prisitaikyti aplinką nei kūdikių, gimusių iki gimdymo pradžios. Vaikams, gimusiems po sąrėmių pradžios, kvėpavimas yra daug greitesnis ir galingesnis. hormoninis fonas. Nėštumas su randu ant gimdos yra pavojingas bet kokiu atveju. Gydytojai perspėja, kad 3 cezario pjūviai yra maksimumas, kurį moteris gali sau leisti. Kiekviena sekanti operacija yra daug sunkesnė nei ankstesnė – ir mamai su vaiku, ir chirurgui. Jei planuojamas antrasis cezario pjūvis, o su abiem vaikais viskas tvarkoje, tuomet gydytojai privalo pasiūlyti moteriai perrišti kiaušintakius.

Pagrindinė atsisakymo priežastis, pasak psichologų ir moterų gydytojų, natūralaus gimdymo po cezario pjūvio yra gimdos plyšimo baimė. Šios baimės pasiteisino prieš daugelį metų. Tačiau šiuolaikinė medicina leidžia moterims gimdyti saugiai. natūraliai su minimalia rizika. Faktas yra tas, kad anksčiau pjūvis ant gimdos buvo daromas išilgai ir viršutinėje dalyje. Tai ta sritis, kur plyšimo tikimybė gimdymo metu yra pati tikriausia. Dabar pjūvis daromas skersai apatinėje dalyje ir, išskyrus retas išimtis, negali sukelti plyšimo.

Jei vis dar abejojate, čia yra dar viena oficialių šaltinių statistikos dalis. Gimdos plyšimo rizika atliekant skersinį pjūvį yra 0,2%. Matematikos sujungimas: tikimybė laimingas rezultatas gimdymas – 99,8 proc. Ši informacija yra prieinama, ieškokite. Sužinosite, kad mūsų laikais nė viena moteris ar vaikas nemiršta nuo gimdos plyšimo. Ir net nesvarbu, koks buvo pjūvis. Šis pavojus pašalinamas diagnostikos metodų pagalba. Pradedančio plyšimo grėsmė lengvai nustatoma ultragarso ir KTG pagalba. Šiuos tyrimus kiekviena moteris atlieka 36-38 nėštumo savaitę ir prieš gimdymą.

Jei pirmojo cezario pjūvio priežastis išlieka, pavyzdžiui, sunki trumparegystė, tai natūralu, kad antrasis gimdymas nebus natūralus. Jei cezario pjūvio priežastis buvo neteisinga vaiko padėtis, antrasis gimdymas su labai tikėtina gali būti nepriklausomi. Pakartotinis cezario pjūvis moteriai, turinčiai randą ant gimdos, jei šiai operacijai nėra absoliučių indikacijų, nėra saugesnis už natūralų gimdymą. Dar daugiau, natūralus gimdymas po cezario pjūvio, esant dabartiniam medicinos išsivystymo lygiui, yra saugesnis mamai ir kūdikiui.

Esant natūraliam gimdymui, pooperacinių komplikacijų pavojaus nėra. Moters organizmo atsistatymo procesas po natūralaus gimdymo vyksta daug greičiau ir lengviau. Bet visa tai įmanoma, jei nereikia daryti antrojo cezario pjūvio.

Kaip vyksta nėštumas po cezario pjūvio?

Pasireiškus pirmiesiems nėštumo požymiams po cezario pjūvio, būtina kuo greičiau registruotis pas ginekologą. Ultragarsas šiuo atveju dažnai atliekamas, ypač vėliau. Tai būtina, jei nėštumas neįprastas: daugybinis arba su komplikacijomis. Daugiavaisis nėštumas po cezario pjūvio bus rizikingesnis, nes dviem ir daugiau kūdikių gimdos sienelė per greitai išsitempia. Tokiu atveju randui daug sunkiau prisitaikyti prie didėjančios įtampos.

Dažniausiai cezario pjūvio operaciją patyrusios moters nėštumas beveik nesiskiria nuo makšties gimdžiusių moterų. Tačiau būsite tikrinami dažniau ir kruopščiau. Labai svarbu iš anksto susirasti gydytoją, kuriuo pasitikite ir kuris pasirūpins jūsų gimdymu. Ultragarsas, kuris atliekamas nuo 35 savaičių, atliekamas specialiu aparatu. Jame yra specialus makšties jutiklis. Patvirtinimą apie rando būklę ant gimdos gydytojas gali gauti reguliaraus apžiūros metu konsultacijoje, kuri atliekama skaitmeninio rando tyrimo metu. skausmas. Štai kodėl taip svarbu prieš nėštumą pasitikrinti. Tai sumažina komplikacijų riziką. Po 35 nėštumo savaičių jau galima daryti išvadas, kiek pagrįstas natūralus gimdymas. Ultragarso pagalba gydytojas įvertina vaisiaus dydį, išvaizdą, padėtį. Per šį laikotarpį dar kartą įvertinama rando būklė ir placentos vieta rando ir vidinės gimdos os atžvilgiu.

Svarbiausia, mielos mamos, nesinervinti ir nuolat lankytis pas gydytoją. Viskas bus gerai, nes pasiekimai šiuolaikinė medicina sumažina visas rizikas.

Kiek laiko galima pastoti po cezario pjūvio, atsakys gydytojas. Prieš pradėdami planuoti, apsvarstykite ankstesnio priežastis chirurginė intervencija. Taip pat būtina įvertinti bendrą paciento būklę ir nustatyti sveikimo laikotarpio pabaigą. Tik po to priimamas sprendimas dėl būsimo gimdymo pobūdžio.

Ankstyvas nėštumas po cezario pjūvio yra nepriimtinas. Draudimas yra susijęs su įvairių procesų buvimu organizme. Atsigavimo laikotarpis kartu su procesais, tokiais kaip:

  • rando audinio susidarymas ant gimdos sienelės;
  • hormoninės sistemos restruktūrizavimas;
  • psichoemociniai pokyčiai;
  • raumenų audinio ir reprodukcinės sistemos darbo atkūrimas.

Pagrindinis atsigavimas yra rando audinio susidarymas ant gimdos kūno sienelės. Šis audinys skiriasi nuo įprasto. Randas neturi visų įprastų gimdos audinio savybių. Jis negali atlikti susitraukiančių judesių ir nėra tempiamas. Ši rando savybė paveikia Bendrosios charakteristikos gimdos ertmė antrojo pastojimo metu.

Neturėtume pamiršti apie hormoninius pokyčius organizme. Tai labai sudėtingas ir ilgas procesas. Prieš nėštumą moteris išgyvena menstruacinį ciklą. Jį sudaro estrogenai, liuteinizuojantis hormonas ir progesteronas. Nėštumo metu pagrindinė medžiaga yra progesteronas. Aproksimacija darbo veikla sukelia prolaktino kiekio padidėjimą ir progesterono tūrio sumažėjimą. Po operacijos hormoninis fonas reguliariai keičiasi. Kūnas pradeda grįžti į mėnesinių ciklas. Padidėja estrogeno kiekis. Prolaktino ir estrogeno kiekis turi įtakos vėlyvai menstruacijų pradžiai. Jei antrasis nėštumas po cezario pjūvio įvyksta greitai, vadinasi, jis gali netęsti. Padidėja savaiminio persileidimo rizika.

Po gimdymo moteris patiria ir psichoemocinį stresą. Dėl šios priežasties diagnozuojama pogimdyminė depresija. Išėjimas iš šios būsenos gali užtrukti metus ar ilgiau. Šį atotrūkį didina ir specialisto pagalbos trūkumas. Būtent dėl ​​šios priežasties pakartotinis nėštumas po cezario pjūvio nerekomenduojamas.

Organizmui taip pat reikia atkurti raumenų audinio elastingumą. Po operacijos stiprus fizinis krūvis mergaitei draudžiamas. Į šį draudimą įeina ir vaiko nešiojimas. Jei moteriai nepavyko visiškai pasveikti, o antrasis nėštumas po cezario pjūvio, gali įvykti placentos atsiskyrimas. Per šį procesą įvyksta persileidimas vėlesnės datos.

Taip pat reikia leisti moteriai priprasti prie mamos vaidmens. Tai ne visada vyksta greitai. Anksti prasidėjęs kito nėštumo laikotarpis gali nutraukti šį procesą. Yra nervų sistemos pažeidimas. Būtent visas šias sąlygas reikia žinoti prieš planuojant antrą vaiką.

Priežastys, dėl kurių buvo paskirta operacija

Nėštumas iš karto po cezario pjūvio neleidžiamas dėl kitų priežasčių. Gydytojas turi paaiškinti pacientui ankstesnės intervencijos priežastis. Yra dviejų tipų operacijos paskirties veiksniai:

  • tiesus;
  • giminaitis.

Tiesioginės priežastys yra susijusios su paciento sveikata. Operacija gali būti rekomenduojama dėl sunkių ligų. Dažnai intervencija atliekama esant onkologiniams navikams. Onkologija pažeidžia ląstelės membraną ir keičia jos branduolio savybes. Jei yra papildomų išorinių poveikių, patologijos vystymasis sustiprėja. Moteris ruošiasi operacijai.

Taip pat tiesioginė operacijos priežastis yra neteisinga vaiko intrauterinė padėtis. Vaisiaus lokalizacija priklauso nuo placentos vietos. Savarankiškas gimdymas nerekomenduojama moterims, kurių vaisius yra skersai gimdai. Tokiems vaikams gimdymo kanale yra hipoksijos tikimybė. Deguonies trūkumas turi Neigiama įtaka apie vaiko smegenų veiklą ir bendrą sveikatos būklę. IN retais atvejais toks gimdymas gali baigtis vaisiaus mirtimi.

Skyrius rekomenduojamas moterims, kurių vaisius turi didelį kūno svorį. normalaus svorio turi būti ne daugiau kaip 4 kg. Jei vaiko kūno svoris didesnis, tai moteris pati negalės pagimdyti. Reikia medicininės intervencijos. Problemos paūmėjimas atsiranda esant siauram dubeniui. Didelis vaisius gali įstrigti gimdymo kanale ir susižaloti. Jei vaisiaus svoris vėl yra didelis, tada gimdymas atliekamas skyriuje.

Operacija taip pat naudojama daugiavaisio nėštumo atveju. Kelių vaisių vystymąsi per vieną nėštumą apsunkina maistinių medžiagų sumažėjimas. Norėdami išsaugoti visų kūdikių gyvybes, gydytojai pataria gimdyti cezario pjūviu. Turėtumėte žinoti, kad daugiavaisis nėštumas gali pasikartoti. Antrasis gimdymas taip pat atliekamas chirurginiu būdu. Po pakartotinio įsikišimo pacientei nerekomenduojama kitą nėštumą.

Natūralus gimdymo procesas nerekomenduojamas esant miopatiniam sindromui. Stiprus regėjimo sumažėjimas neatsiranda be priežasties. Daugeliu atvejų trumparegystę lydi kraujagyslių audinio problemos. Netinkamai veikiant kraujagyslių sistemai, sumažėja regos nervo ir lęšiuko darbas. Dėl papildomo spaudimo stumiant gali pablogėti regėjimas. Dėl šios priežasties kitą nėštumą taip pat lydės operacija.

Santykines operacijos priežastis galima aptarti su gydytoju. Rekomendacijos pakartotinei operacijai kyla dėl gimdos miomų buvimo. Myoma laikoma sąlyginai patogeniniu naviku, kuris lengvai degeneruojasi į piktybinį naviką. Šios ligos buvimą turi stebėti specialistas. Jei fibromos aktyviai vystosi, reikia atlikti antrinę operaciją.

Gimdymo metu specialistai stebi gimdos kaklelio kanalo divergenciją ir gimdos kūno sienelių susitraukimą. Silpnas proceso vystymasis arba visiškas jo nebuvimas yra neatidėliotinos chirurginės intervencijos požymis. Tokia problema gali atsirasti tiek pirmojo, tiek antrojo nėštumo metu.

Planavimo pradžios datos

Planuoti kitą pastojimą po cezario pjūvio rekomenduojama pradėti trečiaisiais metais. Per šį laikotarpį organizmas sugeba visiškai atkurti savo funkcijas. Reikėtų atkreipti dėmesį į pooperacinio rando ypatybes. Randas turi tankią struktūrą, dėl kurios netinkamas embriono fiksavimas gali sukelti sienelių plyšimą. Retai, po pirmosios operacijos, yra plonų audinių plotas. Tolesnį nėštumą gali lydėti stiprus pažeisto audinio tempimas. Padidina gimdos ertmės plyšimo tikimybę per antrąjį trimestrą.

Kai kurie pacientai nemano, kad būtina laikytis šių sąlygų. Jiems neįdomu, kada po cezario pjūvio galima pastoti. Tokias moteris nuodugniau ištiria ir kontroliuoja specialistai.

Rekomenduojama planavimo pradžios data neturėtų būti trumpesnė nei 24 mėnesiai. Tai yra planavimo laikas. Jei nėštumas įvyko anksčiau, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jis įvertins tokios būklės riziką ir parinks tinkamą vaisiaus palaikymo būdą.

Nėštumo proceso vykdymas

Pasiruošimas nėštumui turėtų prasidėti apsilankius pas ginekologą. Gydytojas ištirs pooperacinio rando būklę ir patikrins hormonų lygį. Tik tada galite pradėti planuoti. Po pasirodymo teigiami testai moteris turėtų nedelsdama apie tai pranešti specialistui. Antrojo nėštumo valdymas po operacijos nedaug skiriasi nuo pirmojo. Nėštumo metu pacientė turi dažnai lankytis pas gydytoją. Vaisiaus tyrimas taip pat yra išsamesnis. Ultragarso diagnostika antrojo nėštumo metu atliekama iki 6 kartų. Nerimą turėtų sukelti bet kokie neįprasti kūnui pojūčiai. Jei yra skausmas juosmens stuburą ar apatinę pilvo dalį, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Ankstesnė antrojo nėštumo pradžia turėtų būti atliekama atidžiau. Pacientui skiriami dažni tyrimai. Nežymiai pablogėjus teigiamam nėštumo eigai, moteriai suteikiama parama.

Taip pat turėtumėte žinoti savybes fizinė veikla. Antrojo nėštumo metu po operacijos moteris turėtų apriboti fizinį aktyvumą. Teigiamai veikia atsisakymo nešioti svorius ir ilgus pasivaikščiojimus procesą. Štai kodėl po cezario pjūvio galite pastoti po trejų metų. Pirmas vaikas įgyja dalinį savarankiškumą, nėštumas vyksta pagal taisykles.

Antros operacijos rizika

Dėl rizikos pailgėja laikas, per kurį po cezario pjūvio leidžiama pastoti. Antrinio nėštumo laikotarpiu po operacijos kyla šios rizikos:

Didžiausia rizika yra gimdos kūno sienelės plyšimas. Gimda plyšta rando audinio vietoje. Randas neleidžia šiai vietai normaliai išsitempti. Greitas augimas o vaisiaus vystymasis paaštrina šį procesą. Šiuolaikiniai gydytojai išmoko išvengti šios komplikacijos. Tai atliekama keičiant pjūvio pritaikymą. Iš pradžių procedūra buvo atliekama naudojant vertikalią sekciją. Toks pjūvis padidino ne tik gimdos plyšimo, bet ir išvaržos angos atsiradimo riziką. Buvo išpjaustyta ertmė tarp pilvaplėvės diafragminių raumenų. Gimda buvo pažeista išilgai visos priekinės sienelės. Ant Šis momentas gydytojai patikslino pjūvio lokalizaciją. Šiuolaikiniai specialistai naudoja pjūvį gaktos kaulo viršuje. Pjūvis neviršija 20 cm ir atliekamas toje srityje, kurioje audiniai yra tankūs. Tokia operacija sumažina žaizdų gijimo laiką ir sumažina susijusių komplikacijų riziką.

Galbūt tokia komplikacija kaip gimdos sienelės plonėjimas. Ši problema pastebima pacientams, kurių vaisius fiksuotas ankstesnio nėštumo vietoje. Negalima išvengti komplikacijų. Paprastai tokiu atveju rekomenduojama atsisakyti tolesnio nėštumo. Moteriai pasiūloma sterilizacijos procedūra arba kiaušintakio perrišimas.

Kai kuriais atvejais atsiranda placentos atsiskyrimas. Vaikų vieta susidaro iš kraujagyslių audinio ir endometriumo. Jis yra atsakingas už vaisiaus mitybos funkciją ir deguonies tiekimą. Atsiskyrimas gali atsirasti dėl gimdos sienelės silpnumo. Tinkamo elastingumo trūkumas nustatomas vėliau. Tokio nėštumo išsaugojimas atliekamas ligoninėje. Moteris lieka ligoninėje, kol bus atlikta chirurginė dalis.

Didėja ankstyvo gimdymo aktyvumo rizika. Dėl šios priežasties antrasis cezario pjūvis numatytas ne preliminariai gimdymo datai dėl akušerinis terminas, ir 35-36 sav.

Per šį laiką vaikas įgyja visas reikalingas funkcijas. Tolesnis jo formavimas vyksta inkubatoriuje. Išleidimas atliekamas praėjus mėnesiui po operacijos.

Taip pat padidėja kraujavimo tikimybė nėštumo laikotarpiu. ankstyvi persileidimai atsiranda dėl kraujagyslinio audinio plyšimo. Dėl šios priežasties moterys domisi, ar iš karto po operacijos įmanoma pastoti ir pagimdyti vaiką. Atsakymas visada yra neigiamas. Kraujagyslių sistemos stiprinimas ir atstatymas vyksta tik kitais metais po operacijos. Jokie vaistai negali pagreitinti proceso. Reikėtų palaukti, kol visiškai atsistatys sveikata ir tik tada pradėti planuoti.

Kartu su rizikų vystymusi kyla klausimas, kiek procedūrų galima atlikti operacijos pagalba. Daugelis gydytojų sutiko, kad operatyviai gimdyti galima ne daugiau kaip tris kartus. Po to rekomenduojama naudoti apsaugines priemones arba sterilizuoti.

Bet kokį planavimą turi lydėti medicininė priežiūra. Gydytojas įvertins bendrą paciento sveikatos būklę ir parinks šiam pacientui tinkamiausią gimdymo tipą. Jei pirmasis nėštumas baigėsi operacija, turėtumėte paklausti, kada galite pastoti po cezario pjūvio. Nepriklausomas sprendimų priėmimas šiuo atveju gali sukelti įvairių nemalonių reiškinių nėštumo procese. Jie gali būti mirtini natūralaus darbo metu.

Kad moteris vėl pastotų, po cezario pjūvio turi praeiti mažiausiai 18 mėnesių. Per šį laikotarpį susidaro randas, atsistato moters organizmas, pasipildo kraujo netekimas, kuris yra 3 kartus didesnis nei kraujo netekimas natūralaus gimdymo metu. Vėl gimdyti vaiką galima tik po 2-3 metų, kai organizmas visiškai atsistatys, susidarys randas.

Kada planuoti nėštumą

Kontraindikacijų pastoti po cezario pjūvio nėra. Tačiau patartina neskubėti, planuoti vaiką praėjus 3 metams po intervencijos. Jei moters organizmas visiškai atkurtas, galimas natūralus gimdymas.

Europoje, JAV dauguma gimdančių moterų (iki 70 proc.) gimdo natūraliai, o tai siejama su švelnesniu operacijos atlikimo būdu. skerspjūvis atliekama apatinėje gimdos dalyje, todėl išvengiama komplikacijų kito gimdymo metu.

Anksčiau pjūvis buvo daromas išilgai ir viršutinėje gimdos dalyje, todėl padidėjo siūlų plyšimų tikimybė. Šiandien sėkmingo natūralaus gimdymo su chirurgine intervencija į gimdą tikimybė yra daugiau nei 60%. Kad tai būtų įmanoma, turi būti įvykdytos šios sąlygos:

  • pastoti po 3 metų kontracepcijos;
  • skersinė gimdos pjūvis;
  • aukšta placentos vieta;
  • vaisiaus galvos pristatymas.

Planuoti pastoti galima, jei ultragarsinis tyrimas, histeroskopija nerodys nukrypimų.

Rando būklės įvertinimo būdai

Diagnostiniai medicininio tyrimo metodai leidžia vizualiai įvertinti rando būklę, padaryti išvadą, kaip moters organizmas pasiruošęs gimdymui ir gimdymui. Siūlės būklei įvertinti pasitelkiama histeroskopija. Optinės sistemos pagalba tiksliai nustatoma ne tik rando, bet ir aplinkinių audinių būklė, nustatoma, iš kokių audinių susidaro randas.


Geras rodiklis, didinantis sėkmingo gimdymo tikimybę – iš raumenų audinio susidaręs randas. Randų išsiskyrimo galimybė nėštumo metu padidėja, jei randą sudaro jungiamojo audinio skaidulos. Šiuo atveju siūlės nukrypimo tikimybė yra didelė, o gydytojas neleidžia kito nėštumo.

Ženklas, kad moteris pasiruošusi pulti sekantis nėštumas, laikomas geru rando gijimu, jo beveik visiškas nebuvimas. Kontrolei histeroskopijos procedūra pirmą kartą gali būti atliekama ne anksčiau kaip po 6 mėnesių po cezario pjūvio. At geras gijimas siūlė ant gimdos sienelės, histeroskopija kartojama po 12 mėn.

Moteris gali vėl pastoti, jei per šį laiką pakartotinio tyrimo metu nenustatyta jokių neigiamų pakitimų. Jei reikia paskubėti pastoti, gydytojas turi įvertinti moters būklę ir padaryti išvadą. Tikslesnis siūlės būklės ir gimdos pasirengimo pastojimui įvertinimas atliekamas histerografijos metodu.

Neplanuotai pastojus, kai randas dar neužgijo, darykite medicininis abortas jeigu terminas ne ilgesnis kaip 49 dienos.

Kas atsitiks, jei randas neužgis

Jei randas neužgijo, pastojimas nepageidautinas. Naujas nėštumas gali sukelti:

  • sergant anemija;
  • siūlės divergencija;
  • persileidimas.

Nesusiformavęs randas kelia grėsmę ir motinai, ir vaisiui. Nuolatinis randas chirurginis siūlas sukelti kraujotakos sutrikimus, vaisiaus vystymosi defektus. Jei pastojote praėjus mažiau nei 6 mėnesiams po cezario pjūvio, apsvarstykite galimybę nutraukti nėštumą. Rando būklės vertinimo kriterijus – jo storis. Jis turi būti storesnis nei 5 mm.

Dvynių atveju padidėja siūlės išsiskyrimo tikimybė, atliekamas cezario pjūvis, nelaukiant komplikacijų 37-38 savaitę.

Natūralaus gimdymo sąlygos

Nėštumas po cezario pjūvio tęsiasi kaip įprasta. Ir jei iki pastojimo randas ant gimdos buvo geros būklės, galimas natūralus gimdymas, kurio pagrindinės sąlygos yra:

  • vienas vaisius;
  • vaiko svoris neturi viršyti 3,5 kg;
  • patologijų nebuvimas.

Natūralus gimdymas yra labiau tikėtinas po cezario pjūvio, sukelto nelaimės, pvz priešlaikinis atsiskyrimas placenta, vaisiaus atsiradimas, herpesas. Jei operacijos priežastis buvo lėtinės ligos, sunki hipertenzijos sukelta būklė, inkstų nepakankamumas, tai greičiausiai antrasis gimdymas įvyks cezario pjūvio pagalba.

Kada negalima pastoti

Pavojus nėštumo metu gresia ne tik moteriai. Turite žinoti, kad kai kurios motinos ligos neigiamai veikia vaisiaus vystymąsi.

  • Širdies, kraujotakos sistemos ligos – veda prie deguonies badas vaisius.
  • Skydliaukės sutrikimai sukelia sutrikimus psichinis vystymasis, kelia persileidimo riziką.
  • Uždegiminės šlapimo sistemos, reprodukcinių organų ligos gali užkrėsti vaiką gimdoje.
  • Plaučių ir bronchų ligos sukelia embriono deguonies badą ir sukelia apsigimimus.

Tokiais atvejais gimdyti nerekomenduojama, moterims patariama saugotis arba tvarstyti kiaušintakiai. Manoma, kad chirurginės intervencijos pagalba moteris negali pagimdyti daugiau nei 3 atvejų, nors apie saugų vaikų gimimą žinoma 4 ir net 5 cezario pjūvių atveju.