Vaiko raumenų tonusas ir jo sutrikimai. Padidėjęs kūdikio raumenų tonusas – kaip tai pavojinga

Raumenų tonusas yra viena iš fiziologinių žmogaus kūno savybių. Šios būklės pobūdis dar nenustatytas, tačiau yra keletas teorijų, kurių ekspertai laikosi. Raumenų įtampa ramybės būsenoje gali pakisti dėl išorinių veiksnių ar nervų sistemos ligų. Yra dviejų tipų patologija: hipertoniškumas ir hipotoniškumas. Straipsnyje mes išsamiai apsvarstysime jų simptomus ir gydymą.

Raumenų tonuso vertė

Toninė raumenų įtampa yra normali žmogaus kūno fiziologinė būsena, kuri atliekama refleksiniu lygiu. Be jo būtų neįmanoma atlikti daugelio judesių, taip pat išlaikyti kūno padėties. Raumenų tonusas palaiko organizmo pasirengimą aktyviems veiksmams. Tai yra pagrindinis jos tikslas.

Koks raumenų darbo su normaliu tonusu mechanizmas? Jei judėjime dalyvauja visi audinio pluoštai, ramybės būsenoje jie pakeičia vienas kitą. Kol vieni įsitempę, kiti ilsisi. Įdomu tai, kad procesą tiesiogiai veikia psichoemocinė žmogaus būsena. Pavyzdžiui, sumažėjęs raumenų tonusas sumažina darbingumą ir dažniausiai stebimas miego metu. Būklę lydi natūrali ramybė: per didelis susijaudinimas gerokai sumažėja.

Raumenų tonuso reguliavimas atliekamas alfa ir gama motorinių neuronų, aferentinių skaidulų ir verpsčių pagalba. Impulsai ateina iš smegenų. Už raumenų tonuso palaikymą atsakingos smegenėlės, vidurinės smegenys (raudonasis branduolys, juodoji substancija, keturkampis) Pažeidus už toninę įtampą atsakingus neuronus, atsiranda jos sutrikimai: hipotenzija arba raumenų hipertenzija.

Diagnozė suaugusiems

Tonas gali pasikeisti dėl įvairių priežasčių. Dažniausiai tai yra nervų sistemos ligos arba sudėtinga psichoemocinė būsena. Neuropatologas arba ortopedas sprendžia raumenų tonuso sutrikimų problemą. Norėdami teisingai diagnozuoti, atlikite tyrimą. Raumenų įtampa vertinama atsipalaidavus ir atliekant pasyvius judesius, naudojant specialius testus: galvos nuleidimą, supinaciją-pronaciją, kojų siūbavimą, drebėjimą per pečius ir kt.

Ištyrimas yra gana sunkus: ne kiekvienas pacientas gali visiškai atsipalaiduoti. Kartu svarbi ir gydytojo kvalifikacija – pasyvių judesių greitis turi įtakos būklės vertinimui. Rezultatus gali iškreipti ir išoriniai veiksniai: raumenų tonusas kinta veikiamas temperatūros ir psichinės būsenos. Pačios sudėtingiausios situacijos reikalauja pakartotinio tyrimo.

Tonusas vaikams iki metų

Gimdoje vaisius yra labai arti, todėl visi raumenys yra nuolatinėje įtampoje. Po gimimo kūdikis turi fiziologinį hipertoniškumą. Tokiu atveju galva atmetama atgal, o kojos ir rankos pritraukiamos prie kūno.

Kokie raumenys įsitempę, priklauso nuo kūdikio padėties gimdoje ir gimdymo procese. Pavyzdžiui, pateikus veidą, padidėja kaklo tonusas (naujagimis atmeta galvą atgal). Padėtyje „užpakalis į priekį“ vaiko kojos išskleistos, tarp jų sudarydamos 90 ° kampą. Gulėdamas ant lovos kūdikis bando užimti įprastą vaisiaus padėtį.

Kūdikių tonuso diagnozė

Vaiko raumenų tonuso būklę pediatras ar neuropatologas, atlikdamas apžiūrą, įvertina pagal šiuos požymius:

1 mėnesio kūdikis, gulėdamas ant pilvo, bando pakelti galvą ir kelias sekundes ją laiko. Kojos daro lenkimo judesius, tarsi šliaužiotų. Jei pakišite ranką po kojomis, jis nuo jos atsitrauks.
Iki 3 mėnesių vaikas užtikrintai laiko galvą. Jei pakelsite jį vertikalioje padėtyje, kojos atliks judesius, kaip ir vaikštant. Vaikas gali atsiremti į pėdą. Jei paguldysite jį ant nugaros ir patrauksite už rankenų, jis bus patrauktas savo jėgomis.
Iki 6 mėnesių kūdikis apsiverčia nuo pilvo ant nugaros, bando atsistoti keturiomis, rankose laiko smulkius daiktus.
Iki vienerių metų vaikas sėdi užtikrintai, stengiasi vaikščioti su palaikymu, vystosi savarankiškai.

Jei kūdikis negali atlikti vieno iš išvardytų veiksmų dėl per didelės įtampos ar, atvirkščiai, raumenų silpnumo, jie kalba apie patologiją. Be to, gydytojas įvertina tono simetriją. Norėdami tai padaryti, pakaitomis sulenkite ir atlenkite vaiko rankas ir kojas. Jie taip pat stebi aktyvius judesius įvairiose kūno padėtyse. Nukrypimas nuo normos yra hipotoniškumas, hipertoniškumas, kuris išlieka net miegant, raumenų distonija.

Hipertoniškumo tipai ir jo vystymosi priežastys

Padidėjęs raumenų tonusas gali pasireikšti įvairiai. Ekspertai išskiria:

Spastiškumas – išsivysto dėl galvos smegenų ir stuburo traumų, meningito, encefalopatijos, cerebrinio paralyžiaus, išsėtinės sklerozės, insulto. Jam būdingas netolygus hipertoniškumo pasiskirstymas, kai tik tam tikros raumenų grupės patiria spazmus.
Rigidiškumas yra staigus skeleto raumenų tonuso padidėjimas, atsirandantis dėl nervų sistemos ligų, apsinuodijimo tam tikrais nuodais.
Gegenhalten - staigiai didėjantis raumenų pasipriešinimas bet kokio tipo pasyvių judesių metu. Tai atsiranda dėl mišrių ar kortikospinalinių takų pažeidimo priekinėse smegenų srityse.
Miotonija – pasižymi lėtu įsitempusių raumenų atsipalaidavimu po aktyvių judesių.
Psichogeninė hipertenzija – priepuolio metu susidaro „isterijos lankas“.

Vaikams hipertoniškumo išsivystymo priežastis yra gimdymo trauma, hipoksija gimdymo metu, nervų sistemos ir smegenų pažeidimai, meningitas, per didelis jaudrumas ar hiperaktyvumas.

Hipertoniškumo simptomai

Raumenų hipertenzija išreiškiama per didele jų įtampa atsipalaidavus. Liga gali būti atpažįstama pagal šiuos požymius:

susilpnėjusi motorinė funkcija, raumenų sustingimas;
sandarikliai;
nuolatinės įtampos jausmas;
skausmingumas;
spazmai;
didelis raumenų pasipriešinimas pasyvių judesių metu;
vaikams - ašarojimas, padidėjęs nervinis susijaudinimas, padidėjęs raumenų pasipriešinimas kartojant lenkimo-tiesiklių judesius;
vertikalioje padėtyje su atrama ant kojų, kūdikis spaudžia pėdutes, stovėdamas ant pirštų galiukų;
lėtėja motorinė vaiko raida (nesėdi, nešliaužia, nevaikšto tinkamo amžiaus).

Suaugusiojo ar vaiko hipertoniškumą nesunku pastebėti, ypač vidurinėje ir sunkioje stadijoje. Eisena pasikeičia, veiksmai atliekami kietai, sunkiai. Tuo pačiu metu kūdikiai yra suspausti ir įsitempę, dažnai rėkia ir prastai miega, skausmingai reaguoja į bet kokį, net ir nedidelį, triukšmą. Pavalgius atsiranda gausus regurgitacija.

Raumenų hipotenzijos priežastys ir simptomai

Silpniems raumenų tonusui būdingas mažas audinių įtempimas atsipalaidavus, todėl juos sunku suaktyvinti. Tai dažniausiai atsitinka dėl nugaros smegenų pažeidimo ar ligos, smegenėlių ar ekstrapiramidinių sutrikimų ir smegenėlių pažeidimo. Būna ir priepuolių, kurių metu laikinai sumažėja raumenų tonusas. Tai atsitinka ūminėje insulto fazėje arba esant vidurio smegenų augliui.

Silpnas raumenų tonusas vaikams yra rečiau nei hipertenzija. Jo atsiradimą gali paskatinti neišnešiotumas, lėtas smegenų vystymasis, periferinių nervų pažeidimai gimdymo metu, įgimtos formavimosi ydos, Dauno sindromas, rachitas.

Kūdikių raumenų hipotonijos simptomai yra šie:

letargija, pernelyg atsipalaidavusi būsena;
kvėpavimo nepakankamumas, negalėjimas nuryti, čiulpti;
silpnas motorinis aktyvumas;
per didelis mieguistumas, blogas svorio padidėjimas.

Suaugus gali būti pastebėtas raumenų tonuso pažeidimas jo mažėjimo kryptimi. Dažniausiai tai sukelia įvairios ligos: raumenų distrofija, sepsis, rachitas, meningitas, Sandiferio sindromas. Būklę lydi fizinis silpnumas, sumažėjęs atsparumas pasyviems judesiams. Sulenkus, sąnariai atsilenkia patys, raumenys jaučiasi švelnūs liesti.

Raumenų distonija suaugusiems ir vaikams

Esant raumenų distonijai, pastebimas netolygus tonas. Tuo pačiu metu yra ir hipotenzijos, ir hipertenzijos požymių. Pagrindiniai distonijos simptomai vaikams ir suaugusiems yra šie:

per didelis tam tikrų raumenų įtempimas ir kitų atsipalaidavimas;
spazminiai susitraukimai;
kojos ar rankos;
greiti ar lėti tam tikrų kūno dalių judesiai.

Būklė išsivysto dėl genetinių, infekcinių ligų, gimdymo traumų, sunkių apsinuodijimų.

Gydymas

Raumenų tonusą svarbu laiku normalizuoti, ypač vaikystėje. Simptomų progresavimas sukelia judėjimo sutrikimus, skoliozę, cerebrinį paralyžių ir sulėtėjusį vystymąsi. Yra keli gydymo metodai:

masažas su raumenų tonusu duoda gerų rezultatų, tam raumenys glostomi, minkomi, tempiami, lavinama jų jėga, darant fiziologinius judesius (lenkimas-tempimas);
gydomoji gimnastika, įskaitant vandenyje;
fizioterapija: elektroforezė, ultragarsas, gydymas šiluma, vandeniu ir purvu;
sunkiais atvejais vartojami vaistai, tarp kurių gali būti skiriami B grupės vitaminai, dibazolas, midokalmas.

Esant hipertoniškumui, raumenys bando atsipalaiduoti glostydami, gydydami traumas, lengvą masažą, tempimą. Su hipotenzija, priešingai, jie stimuliuoja motorinius judesius atlikdami raumenų tonuso pratimus. žymiai pagerina paciento būklę.

Raumenų tonuso pažeidimas yra dažna pirmųjų gyvenimo metų vaikų ir suaugusiųjų, sergančių nervų sistemos ligomis, problema. Ją gana lengva gydyti masažais, rečiau – vaistais. Judumas normalizuojasi ir problemos nėra. Svarbiausia yra pradėti gydymą laiku, užkertant kelią rimtiems skeleto ir raumenų vystymosi pažeidimams ir nukrypimams.

Raumenų hipertoniškumas yra didžiulė problema neurologijos srityje. Ją lydi skausmas, antriniai raumenų ir sąnarių pokyčiai, tam tikri judėjimo apribojimai, bet svarbiausia – nervų sistemos ligų pasekmė.

Raumenų hipertoniškumas laikomas labiausiai paplitusiu sindromu sergant nervų sistemos ligomis. Šis ženklas gali tapti raktu diagnozuojant ir nustatant ligą.

Yra spazminiai ir standūs padidėjusio raumenų tonuso tipai. Spastinė išvaizda pasiskirsto netolygiai, selektyviai. Standūs (plastiški) – spazmuoja visus raumenis vienu metu. Spastiškumo priežastys yra paveikti nervų centrai ir motoriniai takai, o standumas yra paveiktos galvos arba nugaros smegenys.

Spastiškumo būklei būdingas padidėjęs tonusas. Dėl to atsiranda kalbos sunkumų, sunkumų normaliai judėti. Šią būseną gali sukelti:

insultas;
smegenų trauma;
sklerozė;
nervinių impulsų sutrikimai.

Priežastis gali būti žievės motorinio neurono ir piramidinio trakto pažeidimas, hipoksija, encefalitas, meningitas, fenilketonurija.

Sergančiųjų cerebriniu paralyžiumi raumenų tonusas ne visada būna padidėjęs, nes visas funkcijas perima nugaros smegenys. Šio sindromo galūnių deformacija atsiranda tik praėjus tam tikram laikui.

Išsėtinė sklerozė gali būti lydima lenkimo ir tiesiamųjų raumenų spazmų. Tuo pačiu metu kojos yra per daug ištiesintos arba, priešingai, prispaudžiamos prie kūno.

Raumenų hipertoniškumas galvos traumų fone išsivysto per pažeistą smegenų kamieną, smegenis ir vidurines smegenis. Pažeisti refleksų veiklos centrai sukelia rankų ir kojų standumą, suspaudimą.

Labai dažnai didelį raumenų aktyvumą lydi nugaros ir kojų skausmai. Judėjimo metu padidėja raumenų tonusas, o tai padidina skausmą. Diskomfortas nugaroje atsiranda dėl stuburo šaknies išemijos ir dėl kitų priežasčių. Bet įtampa kojose atsiranda po didelių krūvių. Skausmas lokalizuotas pačiame raumenyje.

Apibrėžti šį sindromą nėra taip sunku. Suaugusiųjų hipertenzijos simptomai yra šie:

Įtampa;
nejudrumas;
diskomfortas judėjimo metu;
raumenų sustingimas;
raumenų spazmai;
spontaniškas motorinis aktyvumas;
padidėję sausgyslių refleksai;
uždelstas spazminių raumenų atsipalaidavimas.

Būdingi požymiai vaikams yra miego sutrikimai, nestabili emocinė būsena, apetito praradimas. Žmonės, kenčiantys nuo padidėjusio raumenų tonuso, vaikšto ant kojų pirštų, o tai rodo ligos nepaisymą vaikystėje.

Laikini mėšlungiai suaugusiam žmogui gali atsirasti įtempus konkretų raumenį. Procesą lydi traukiantis skausmas. Šis poveikis dažnai pastebimas po fizinio krūvio ir streso. Tai taip pat taikoma nugaros skausmui. Tuo pačiu metu žmogus yra sustingęs ir surakintas. Tokių simptomų buvimas gali rodyti rimtų ligų buvimą, o ne tik raumenų tonusą.

Pažengusiais raumenų spazmo atvejais paveiktas raumuo tampa per daug įtemptas ir negali būti jaučiamas. Bet koks mechaninis poveikis, net masažas, sukelia stiprų skausmą.

Kai simptomai tampa gana ryškūs, būtina skubiai atlikti diagnostiką, kad būtų galima tiksliai nustatyti diagnozę.

Norėdami tai padaryti, turite atlikti kraujo tyrimą, atlikti MRT ir EMG. Reikalinga specialisto konsultacija.

Raumenų sindromo gydymas apima du etapus. Pirmasis yra pagrindinės ligos įveikimas, kurio fone atsirado padidėjęs raumenų tonusas. Antrasis – jau esamos problemos ištaisymas, siekiant palengvinti gydymą ir normalų atsigavimą.

Tik kompleksinis gydymas, apimantis farmakoterapiją, masažą, fizioterapinius pratimus, psichoterapiją, gali galutinai pašalinti simptomus.

Gydymas vaistais yra skirtas sumažinti skausmo sindromą, normalizuoti nervų sistemos veiklą. Terapijos metodas priklauso nuo tikslų:

bet kokių simptomų palengvinimas;
spazmų mažinimas;
aktyvumo didinimas ir normalios eisenos palaikymas;
judėjimo paprastumas.

Kaip pagrindiniai vaistai naudojami raumenų relaksantai ir neuroleptikai. Gydymas gali būti pagrįstas vienu vaistu arba jų deriniu.

Spastiškumui gydyti labai dažnai taikomas elektroforezės metodas. Tai skatina raumenų atsipalaidavimą ir skausmo malšinimą. Veiksminga elektroforezė, pagrįsta anticholinerginiais, relaksantais.

Kineziterapija užima beveik pagrindinę vietą tarp spazmiškumo gydymo metodų. Judesio terapija paremta gydomaisiais pratimais ir laikysenos pratimais.

Per fizinius pratimus atsiranda savarankiško judėjimo galimybė. Turėtumėte kaitalioti atsipalaidavimą ir įtampą ir tai daryti nuo pat ligos pradžios. Papildyti gimnastiką masažu yra teisingas sprendimas. Klasikinės technikos turi būti atliekamos lėtai ir su pauzėmis. Atskirai masažuokite skirtingas raumenų grupes.

Populiarėja ir masažuoja tam tikrus biologinius taškus. Taigi tampa įmanoma išgydyti vietinį hipertoniškumą. Taškai parenkami atsižvelgiant į užduotį ir funkcinę paskirtį.

Paskutinė išeitis yra operacija. Operuojama galvos arba nugaros smegenys, periferiniai nervai, raumenys.

Psichoterapija gali padėti pagreitinti atsigavimą. Psichologinis poveikis pacientui suteiks pasitikėjimo ateitimi ir padidins tikimybę pasveikti.

Išvada tema

Raumenų hipertoniškumo gydymas yra sudėtingas ir ilgas. Tai reikalauja daug pastangų ir kantrybės, kompleksinio gydymo ir geros priežiūros. Norint pasiekti maksimalų rezultatą, geriau eiti į sanatoriją ir jau ten gydytis ir gydytis vienu metu. Taigi atsiranda galimybė leisti laiką naudingai ir maloniai.

Raumenų tonusas reiškia raumenų audinio atsparumą atliekant pasyvius sąnario judesius. Taip tiriamas raumenų tonusas. Jie taip pat lygina simetriją tam tikrose kūno vietose, pavyzdžiui, ant abiejų rankų ar kojų.

Raumenų tonusas priklauso nuo:

raumenų audinio elastingumas;
neuromuskulinio perdavimo būklė;
periferinių nervų skaidulos;
nugaros smegenų motoriniai neuronai;
judesių reguliavimo centrai smegenyse, jų baziniuose ganglijose, tinklinio darinio, smegenėlių ir smegenų kamieno, vestibulinio aparato būklės.

Taigi raumenų tonuso sutrikimų priežastys gali būti paslėptos tiek paties raumenų audinio pažeidime, tiek esant nervų sistemos patologijoms visuose jos lygiuose (nuo periferinės iki centrinės). Yra dvi raumenų tonuso sutrikimų grupės - hipotoniškumas (sumažėjęs) ir hipertoniškumas (padidėjęs). Būtent pastarasis bus aptariamas šiame straipsnyje.

Raumenų tonuso pažeidimas gali atsirasti dėl neuromuskulinio perdavimo mechanizmo pažeidimo

Kas yra raumenų hipertoniškumas ir kaip jis pasireiškia

Svarbu suprasti, kad raumenų hipertoniškumas nėra atskira liga, o tik daugybės negalavimų ir patologinių būklių simptomas, kurių dauguma yra neurologinės problemos.

Neurologijoje įprasta atskirti du raumenų hipertoniškumo tipus: spazminį (piramidinį) ir plastinį (ekstrapiramidinį).

Spastinio tipo atsiranda, kai pažeidžiamos piramidinės sistemos (neuronų grandinės, perduodančios judėjimo komandas skeleto raumenims iš centro smegenyse) struktūros. Pažeidus šios sistemos centrinį neuroną, atsiranda spazminis hipertoniškumas. Tuo pačiu metu pasyvūs judesiai atliekami labai sunkiai (pasipriešinant), bet tik pačioje judesio pradžioje. Be to, galūnė lengvai pasiduoda, tai yra vadinamasis peilio simptomas. Šis simptomas ypač pastebimas, jei judesius atliekate labai greitai. Kadangi priežastis slypi galvos smegenų motorinio centro pažeidime, tokie sutrikimai labai dažnai būna išplitę, tai yra, pažeidžiamas ne vienas raumuo, o visa jų grupė, pavyzdžiui, blauzdos tiesiamieji raumenys, lenkimo raumenys. pėda ant apatinių galūnių. Ryškiausias spazminio hipertoniškumo pavyzdys yra pacientams, patyrusiems insultą ir pažeistus smegenų motorinius centrus.

plastiko tipo hipertoniškumas stebimas, kai pažeidžiama ekstrapiramidinė nervų sistema (smegenų struktūrų ir nervų takų rinkinys, dalyvaujantis reguliuojant ir kontroliuojant judesius, kuriems nereikia aktyvinti dėmesio, pvz., laikysenos išlaikymas erdvėje, motorinės reakcijos organizavimas kai žmogus juokiasi, verkia ir pan.). Šis hipertoniškumo tipas dar vadinamas raumenų rigidiškumu, kuris nuo spastiškumo skiriasi tuo, kad pasipriešinimas pasyviam judėjimui yra nuolat, o ne tik judėjimo pradžioje. Būdingas bruožas yra tai, kad galūnė sustingsta toje padėtyje, kuri jai suteikta, vadinamasis „vaško lankstumas“. Greitai atliekant pasyvius judesius, būdingas „krumpliaračio“ simptomas – savotiškas pasipriešinimo pertrūkis pasyvių judesių metu. Ryškiausias plastinio hipertoniškumo pavyzdys yra Parkinsono liga sergantiems pacientams.

Kai kuriais atvejais, kai pažeidžiamos piramidinės ir ekstrapiramidinės sistemos, gali pasireikšti mišrus hipertoniškumas, pavyzdžiui, su smegenų augliais. Tokiems pacientams derinami spazminio ir plastinio hipertoniškumo požymiai.

Raumenų hipertoniškumas suaugusiems

Padidėjęs raumenų tonusas suaugusiesiems ne visada rodo patologiją. Tai taip pat gali pasireikšti kaip fiziologinis procesas. Tačiau svarbu atsiminti, kad medicinoje hipertoniškumas vadinamas nuolatiniu jo padidėjimu, o laikinus sutrikimus greičiau reikėtų vadinti raumenų spazmu.

Fiziologinės priežastys

Apsvarstykite šias raumenų spazmų priežastis:

Raumenų įtampa ir nuovargis. Tuo atveju, kai raumenys turi atlikti daug darbo, juose esančios energijos atsargos išsenka ir raumenų skaidula „užšąla“ susitraukimo būsenoje, nes raumenų atsipalaidavimo procesas yra visai ne pasyvus, o netgi labai energingas. -vartoja. Todėl tol, kol organizmas nepapildys energijos atsargų, raumenų skaidula išliks spazminga. Pavyzdys: skausmingas blauzdos raumenų spazmas po ilgo bėgimo.
Ilgas buvimas nepatogioje ar monotoniškoje padėtyje, kai padidėja tam tikros raumenų grupės apkrova. Spazmo vystymosi mechanizmas yra toks pat kaip ir ankstesniu atveju. Dažniausiai toks spazmas atsiranda kaklo raumenyse ilgai dirbant prie kompiuterio, nugaros – dirbant sode.
Kaip gynybinė reakcija į skausmą. Tam tikrų raumenų grupių spazmiškumas gali atsirasti dėl skausmo kaip apsauginės reakcijos. Pavyzdžiui, apsauginė priekinės pilvo sienelės raumenų įtampa sergant virškinamojo trakto ligomis, stuburo raumenų spazmas, pažeidžiant kaklo, krūtinės ląstos, juosmens slankstelius.
Traumos ir stresinės situacijos.

Stuburo raumenų hipertoniškumas padidina skausmą pacientams, sergantiems stuburo patologija

Patologinės priežastys

Yra daug ligų, kurios atsiranda su raumenų hipertoniškumo sindromu. Apsvarstykite dažniausiai pasitaikančius iš jų:

Ūminiai smegenų kraujotakos sutrikimai (išeminis ir hemoraginis insultas) – yra galūnių (šlaunų, pėdų, pečių, plaštakos), veido, liežuvio raumenų hipertoniškumas.
Smegenų ir nugaros smegenų navikai.
Trauminis smegenų pažeidimas.
Parkinsono liga.
(sternocleidomastoidinio raumens hipertoniškumas).
Bruksizmas (kramtymo raumenų hipertoniškumas).
distoninis sindromas.
Epilepsija.
Kepenų encefalopatija.
Miotonija.
Stabligė.
CNS infekcijos.
Išsėtinė sklerozė.
Galvos ir nugaros smegenų kraujagyslių ligos.
Cerebrinis paralyžius.

Gydymo principai

Raumenų hipertenzijos gydymas apima dvi pagrindines sritis:

Pagrindinės ligos pašalinimas.
Patologijos pasekmių korekcija hipertoniškumo forma.

Deja, ne visada įmanoma atsikratyti pagrindinės patologijos priežasties. Tokiais atvejais tik kompleksinė terapija, apimanti vaistų vartojimą, masažą, gydomąją mankštą, psichoterapiją, fizioterapiją ir refleksoterapiją, padės palengvinti paciento būklę ir sumažinti raumenų rigidiškumą.

Gydomoji gimnastika ir kineziterapija yra veiksmingi būdai pašalinti padidėjusį raumenų tonusą.

Vaistų terapija gali sumažinti spazminių raumenų tonusą, sumažinti skausmą, pagerinti nervų skaidulų funkciją, nustatyti mikrocirkuliaciją pažeistuose audiniuose. Dažniausiai tam skiriami raumenis atpalaiduojantys ir antipsichoziniai vaistai, B grupės vitaminai, medžiagų apykaitą skatinančios priemonės. Kai kuriais atvejais padidintam tonusui pašalinti naudojamas botulino toksinas. Su juo galite pašalinti tam tikrų raumenų standumą, pavyzdžiui, veido, smakro srityje ir kt.

Hipertoniškumas naujagimiui

Padidėjęs naujagimio raumenų tonusas laikomas visiškai normalu. 40 intrauterinio vystymosi savaičių vaikas yra embriono padėtyje gimdos ertmėje, todėl nenuostabu, kad gimusio kūdikio rankos ir kojos yra tvirtai prispaustos prie kūno. Paprastai tokia raumenų būklė išlieka pirmuosius 1-3 vaiko gyvenimo mėnesius. Toliau seka normotonija, kai lenkiamųjų ir tiesiamųjų raumenų tonusas yra maždaug vienodas. Ši būklė pediatrijoje paprastai vadinama fiziologiniu kūdikio hipertoniškumu.

Hipertoniškumas kūdikiui gali rodyti tokią rimtą ligą kaip cerebrinis paralyžius

Simptomai

Mažo vaiko patologinį hipertoniškumą galima įtarti tokiais atvejais:

1 mėnesio ar anksčiau vaikas užtikrintai laiko galvą;
3 mėnesių kūdikis išlaiko polinkį sugniaužti kumščius (vaikas neatidaro šepetėlio, kad paimtų žaislą);
kūdikio galvos pakreipimas į vieną pusę;
tikrinant atramos refleksą ir automatinius judesius, kūdikis atsistoja pilna pėda, o ne tik ant pirštų;
kūdikio smakro drebulys;
vaikas atmeta galvą atgal, išlenktas;
dažnas vėmimas.

Kaip nustatyti problemą

Nuo gimimo kūdikis turi tam tikrus refleksus, kurie paprastai turėtų išnykti nuo 1 iki 4 mėnesių. Pagal tokių įgimtų refleksų sunkumą, buvimą, simetriją galima spręsti apie patologinio hipertoniškumo buvimą vaikui.

Refleksinė atrama ir automatiniai judesiai. Jei vaikas padėtas kojomis ant kieto paviršiaus, jis pailsės visa pėda ir ištiesins kojas. Ir jei tokioje padėtyje kūdikį pakreipsite į priekį, jis „vaikščios“. Įprastai šis refleksas išryškėja iki 1 mėnesio, o vėliau išnyksta ir išnyksta iki 3-4 mėnesių. Jei nustatomas 5-6 mėn., galime kalbėti apie hipertoniškumą.

Taip pat galite patikrinti tonizuojantį refleksą. Padėtyje ant nugaros vaiko galūnės yra ištiestos, o padėtyje ant skrandžio rankos ir kojos yra sulenktos po kūnu. Esant hipertoniškumui, rankos ir kojos sulinks bet kurioje kūdikio padėtyje.

Refleksinė atrama ir automatiniai judesiai leidžia nustatyti vaiko hipertoniškumą

Pasekmės ir pavojus

Taigi, kodėl hipertoniškumas, atsirandantis dėl vaisiaus padėties gimdoje, gali būti pavojingas? Turėtumėte žinoti, kad fiziologinis hipertoniškumas išnyksta be pėdsakų iki 3-4 mėnesių ir niekaip neveikia kūdikio sveikatos. Tačiau patologinis hipertoniškumas dažniausiai atsiranda dėl kūdikio smegenų audinio pažeidimo ir gali būti labai pavojingas vaikui.

Pagrindinės patologinės būklės, galinčios rodyti kūdikio raumenų hipertoniškumą:

cerebrinis paralyžius (infantilus cerebrinis paralyžius);
hipoksinė-išeminė encefalopatija;
padidėjusio intrakranijinio slėgio sindromas;
gimdymo trauma;
cistos ir smegenų augliai;
vaisiaus pažeidimas dėl TORCH infekcijų;
paveldimos nervų sistemos ligos (miotonija, miopatija);
spazminis tortikolis;
CNS infekcijos;
smegenų kraujagyslių pažeidimai.

Be pagrindinės ligos, sukėlusios hipertoniškumą, pasekmių, vaikui gali būti stebimos šios patologinės būklės pasekmės:

sutrikusi judesių koordinacija;
sulėtėjęs motorinis vystymasis;
nenormalios eisenos ir patologinės laikysenos formavimasis;
skausmo sindromo vystymasis;
kalbos sutrikimas.

Kaip gydyti kūdikio hipertenziją

Pirmoji gydymo taisyklė – atsikratyti padidėjusio raumenų tonuso priežasties. Ir tik po to skiriama simptominė terapija, kuri apima kelis metodus.

Pagrindiniai kūdikio hipertenzijos gydymo metodai yra masažas ir mankštos terapija. Gydomuosius pratimus galima atlikti ir savarankiškai, tačiau masažą turėtų atlikti specialistas.

Masažas yra puikus būdas pašalinti kūdikio raumenų hipertoniškumą.

Taip pat kompleksinėje terapijoje naudokite:

šiltos atpalaiduojančios vonios, kartais pridedant raminančių žolelių (spygliuočių, valerijonų);
šilti parafino įvyniojimai;
elektroforezė;
plaukimas kūdikiams;
vaistų terapija (vaistus turėtų skirti tik vaikų neurologas);
akupresūra;
pratimai ant gimnastikos kamuolio (fitball).

Apibendrinant reikia pasakyti, kad daug lengviau išvengti hipertoniškumo ir jį sukeliančių ligų, nei vėliau susidoroti su raumenų rigidiškumu. Todėl reikia laikytis sveikos gyvensenos principų, o atsiradus patologijai nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Skeleto ir raumenų sistema susideda iš daugybės raumenų, kurie aktyviai susitraukia ir užtikrina žmonių judėjimą. Tai labai elastingos ir besitęsiančios skaidulos, susidedančios iš raumenų audinio. Veikiant nerviniams impulsams, vyksta susitraukimo procesas. Raumenys suteikia judėjimą įvairioms mūsų kūno dalims, taip pat emocijų pasireiškimą.

Žmonėms nekyla problemų atlikti įvairius judesius nuo paprasčiausių – mirktelėjimo ir šypsenos iki sudėtingų. Teisinga raumenų veikla užtikrina ne tik judrumą, bet ir visų organų bei sistemų bei juose vykstančių procesų normalumą. Nervų sistema reguliuoja visų raumenų audinių darbą ir yra jungtis su smegenimis ir nugaros smegenimis, taip pat aktyviai dalyvauja cheminės energijos pavertimo mechanine energija procese.

Ilgas darbas ir dideli krūviai prisideda prie raumenų nuovargio. Dėl traumų, taip pat įvairių nervų sistemos ligų sutrinka tinkama raumenų skaidulų veikla, atsiranda raumenų tonusas.

Raumenų tonusas – tai nekontroliuojamas raumenų skaidulų įtempimas, dėl kurio jos susitraukia atsipalaidavimo metu. Pagrindinės patologinės sąlygos yra šios:

raumenų hipotenzija;

Hipotenzija

Hipotenzija yra patologinis pokytis, kurio metu sumažėja raumenų tonusas. Dažnai ši būklė diagnozuojama ne tik vaikams, bet ir suaugusiems. Dėl tokios patologijos atsiradimo raumenų skaidulos nusilpsta, ilgainiui nustoja reaguoti į nervų sistemos siunčiamus impulsus.

Simptomai

Pagrindiniai raumenų hipotenzijos požymiai yra šie:

stiprus raumenų silpnumas;
atonijos atsiradimas;
sumažėjęs fizinis aktyvumas arba visiškas jo nebuvimas;
kvėpavimo proceso problemos;
sąnario deformacija;
žmogus nepajėgia pats atsisėsti, krenta į gulimą padėtį.

Rūšys

Šie pokyčiai gali išprovokuoti daugiau nei šimtą ligų. Dėl to skirstomi į šiuos tipus:

difuzinis;
vietinis;

Pagal šios būklės išsivystymo laipsnį hipotenzija skirstoma į šiuos tipus:

palaipsniui vystosi;
aštrus.

Klasifikacija taip pat atliekama atsižvelgiant į priežastinį raumenų tonuso sumažėjimą:

įgimtas - išsivysto dėl genetinių anomalijų;
įgytas - pasireiškia visą gyvenimą, dėl įvairių sisteminių ligų perdavimo.

Priežastys

Raumenų hipotonijos atsiradimo veiksniai gali būti tiek genetinės, tiek kitos ligos. Pagrindiniai iš jų yra:

Dauno sindromas;
Martin-Bell sindromas;
Retto sindromas;
Kanavano liga;
Hipofizės nykštukiškumas;
Menkeso liga;
distrofiniai raumenų pokyčiai;
leukodistrofija;
atrofiniai procesai stuburo raumenyse;
meningitas;
poliomielitas;
sepsis;
myasthenia gravis;
neigiama reakcija į skiepijimą;
celiakija;
hipervitaminozė;
gelta;
rachitas.

Paralyžius

Raumenų paralyžius yra patologinė būklė, dėl kurios prarandamos svarbios raumenų funkcijos, reikalingos motorinei veiklai. Raumenų tonusas atsiranda dėl tokių sąlygų kaip:

miopatija;
raumenų distonija;
užkrečiamos ligos;
naviko susidarymas ir kraujavimas smegenyse ir nugaros smegenyse;
nelaimingų atsitikimų ir įvairių traumų.

Paralyžius skirstomas į du tipus:

suglebęs - tai labai stiprus raumenų toro sumažėjimas, dėl kurio miršta raumenų skaidulos;
spazminis – būdingas pernelyg padidėjęs raumenų tonusas, kai žmogus negali savarankiškai kontroliuoti savo kūno judesių.

Be pirmiau nurodytos klasifikacijos, yra atskirų ligų, susijusių su paralyžiumi. Pagrindiniai iš jų yra:

varpelio paralyžius;
bulbarinis paralyžius;
Erbo paralyžius.

Bello paralyžius

Dėl įvairių veiksnių, turinčių įtakos mūsų veidą, gali būti pažeistas veido nervas, dėl kurio jis gali paralyžiuoti. Pagrindinės priežastys yra šios:

hipotermija;
piktybiniai navikai;
traumos ir operacijos.

Ligos atsiradimas atneša daug nepatogumų ir rimtų pokyčių, kurie mažina gyvenimo kokybę ir lemia negalią. Po kelių savaičių kai kurių raumenų funkcija netenkama, o vėliau atsiranda visiškas jų paralyžius. Dėl tokių procesų žmogus miegodamas negali visiškai kalbėti, valgyti ir visiškai užmerkti akių. Labai retai būna visų abiejų veido pusių raumenų paralyžius.

bulbarinis paralyžius

Šio tipo liga atsiranda dėl smegenų stiebų pažeidimo ir jai būdingas burnos organų, ryklės ir gerklų motorinių funkcijų pažeidimas. Yra problemų dėl kalbos, skysčių ir kieto maisto rijimo. Pasunkėja kvėpavimas, gali uždusti ir mirtis.

Medicinos praktikoje bulbarinis paralyžius skirstomas į dvi grupes:

aštrus;
progresyvus.

Šio tipo paralyžius yra labai retas, tačiau jam įvykus jo negalima visiškai pašalinti. Dėl to paciento gyvenimo trukmė gali būti keleri metai.

Erbo paralyžius

Šis tipas labai dažnai pasitaiko gavus žasto rezginio gimdymo traumą. Pažeidžiamas penktasis nugaros smegenų nervas. Sunkus gimdymas gali baigtis peties ir dilbio raumenų paralyžiumi. Tokie atvejai naujagimiams pasitaiko retai, bet vis tiek pasitaiko.

Vaikas tampa neramus, sumažėja raumenų tonusas, kyla problemų dėl kvėpavimo sistemos ir pažeistos galūnės judesių, tiksliau, jos praktiškai nėra.

Parezė

Parezė yra būklė, kai sumažėja raumenų jėga.
Susidariusi parezė pasižymi šiomis savybėmis:

eidamas žmogus rieda nuo kojos ant kojos, kaip antis;
sunkus galūnių motorinis aktyvumas;
pakėlus kojas aukštyn, galva ir pėdos kabo žemyn;
Pacientui sunku stovėti ir sėdėti.

Rūšys

Priklausomai nuo vietos, parezė skirstoma į šiuos tipus:

monoparezė - atsiranda tik vienoje rankoje ar kojoje;
hemiparezė – pažeidžiama viena galūnės pusė;
paraparezė - lokalizuota tik abiejose rankose ar kojose;
tetraparezė – išsidėsčiusios visos galūnės.

Priežastys

Parezė dažnai atsiranda dėl šių veiksnių:

galvos ir stuburo kraujotakos pažeidimas;
išplitęs encefalomielitas;
galvos ir nugaros smegenų abscesai;
apsinuodijimas įvairiais nuodais;
myasthenia gravis;
botulizmas;
epilepsija;
motorinių neuronų ligos (amiotrofinė sklerozė).

Diagnostika

Norint nustatyti veiksnį, sukeliantį raumenų tonuso padidėjimą ar sumažėjimą gydymo įstaigoje, atliekami keli šie diagnostikos metodai:

duomenų apie pacientą ir visą jo šeimą rinkimas;
specialisto atliekamų paveiktų vietų apžiūra ir refleksų tikrinimas;
KT skenavimas;
magnetinė refleksinė tomografija;
bendras ir biocheminis kraujo tyrimas;
genetiniai tyrimai atliekami su hipotenzija;
mielografija;
nervų laidumo tyrimai;
raumenų skaidulų biopsija iš srities, kurioje atsiranda raumenų tonuso pokyčiai.

Norint išsamiai ištirti patologinių pokyčių, atsirandančių tiesiai raumenų hipotonijos pasireiškimo vietoje, priežastis, naudojama vietinė diagnostika. Jo įgyvendinimo metu atliekamas išsamus tyrimas:

periferinis nervas;
periferinis motorinis neuronas nugaros smegenyse;
smegenėlės.

Be minėtų metodų, parezės diagnozė atliekama 5 balų skalėje:

5 balai - funkcijos nesutrikusios, nėra parezės;
4 balai – nežymiai sumažėjusi raumenų jėga;
3 balai – žymiai sumažėjusi raumenų jėga;
2 balai – raumenų susitraukimas, kai neįmanoma atsispirti gravitacijai;
1 balas – neproduktyvus atskirų raumens raumenų pluoštų susitraukimas;
0 balų – raumenų jėgos trūkumas.

Remiantis atliktų diagnostinių priemonių rezultatais, bus nustatyta teisinga diagnozė ir paskirtas efektyvus gydymo kursas, padėsiantis atsikratyti šios būklės ir atkurti prarastas funkcijas.

Terapija

Hipotonijai gydyti naudojami vaistai, kurie padės išgydyti raumenų silpnumą sukeliantį negalavimą.
Atliekamas masažo kompleksas, aktyvių judesių pagalba paveikiami nusilpę raumenys. Dažnai manipuliavimo metu naudojami šie metodai:

dilgčiojimas;
trynimas;
minkymas;
dilgčiojimas.

Masažo srities specialistai procedūros metu spaudžia specialius taškus, kurie padės padidinti raumenų tonusą.
Taip pat naudojo gydomąją mankštą. Fizinių pratimų komplekso atlikimas padeda sustiprinti raumenis ir kuo greičiau atsikratyti hipotenzijos.

Paralyžiaus terapija apima simptominį gydymą, o kartu su juo atliekama gydomoji mankšta, masažas ir vaistai. Be šių priemonių, būtina pažeistas kūno vietas nustatyti teisingoje padėtyje.
Parezės, taip pat paralyžiaus ir hipotenzijos gydymas yra skirtas išnaikinti ligą, kuri provokuoja jos atsiradimą. Kartu su masažu naudojamos ir terminės procedūros. Dėl tokių manipuliacijų pagerėja kraujotaka ir audinių trofizmas. Atkuriamas pažeistų galūnių darbingumas.

Komplikacijos

Raumenų hipotenzija gali sukelti įvairių nemalonių procesų atsiradimą žmogaus organizme, pavyzdžiui:

medžiagų apykaitos liga;
perteklinio kūno svorio rinkinys;
stuburo deformacija.

Paralyžiaus gydymo kursas negarantuoja, kad visos raumenų funkcijos bus visiškai atkurtos. Tokiems žmonėms reikia ypatingos priežiūros, nes jie gali būti visiškai arba iš dalies imobilizuoti ilgą laiką. Ilgas buvimas toje pačioje padėtyje išprovokuoja daugelio šių problemų vystymąsi:

labai padidėjęs arba sumažėjęs kraujospūdis;
pablogėjęs sąnarių mobilumas;
sutrinka medžiagų apykaitos procesai;
plaučiai neveikia visiškai;
šlapimo sistemos problemos;
kraujotakos sistemos sutrikimas;
galvos skausmas ir galvos svaigimas;
apalpimas.

Tokiems žmonėms rekomenduojama naudoti specialias kompresines priemones, kurios padės išvengti trombozės, taip pat labai svarbu palaikyti kūno higieną, kad neatsirastų pragulų.

Su pareze atsiranda nuolatinis neurologinis defektas, dėl kurio pažeidžiama socialinė ir darbo adaptacija.

Prevencija

Norėdami išvengti tokių raumenų pokyčių, turite stebėti savo sveikatą ir imtis prevencinių priemonių, tokių kaip:

visiškas blogų įpročių (rūkymo, alkoholio) atsisakymas;
pasivaikščiojimai po atviru dangumi;
reguliarūs medicininiai patikrinimai;
kuo greičiau atsikratyti naujų ligų.

Raumenų hipertoniškumas laikomas labiausiai paplitusiu sindromu sergant nervų sistemos ligomis. Šis ženklas gali tapti raktu diagnozuojant ir nustatant ligą.

Hipertenzijos patogenezė ir jos priežastys

Spastiškumo būklei būdingas padidėjęs tonusas. Dėl to atsiranda kalbos sunkumų, sunkumų normaliai judėti. Šią būseną gali sukelti:

Priežastis gali būti žievės motorinio neurono ir piramidinio trakto pažeidimas, hipoksija, encefalitas, meningitas, fenilketonurija.

Išsėtinė sklerozė gali būti lydima lenkimo ir tiesiamųjų raumenų spazmų. Tuo pačiu metu kojos yra per daug ištiesintos arba, priešingai, prispaudžiamos prie kūno.

Padidėjusio raumenų tonuso požymiai

Apibrėžti šį sindromą nėra taip sunku. Suaugusiųjų hipertenzijos simptomai yra šie:

Įtampa;
nejudrumas;
diskomfortas judėjimo metu;
raumenų sustingimas;
raumenų spazmai;
spontaniškas motorinis aktyvumas;
padidėję sausgyslių refleksai;
uždelstas spazminių raumenų atsipalaidavimas.

Pažengusiais raumenų spazmo atvejais paveiktas raumuo tampa per daug įtemptas ir negali būti jaučiamas. Bet koks mechaninis poveikis, net masažas, sukelia stiprų skausmą.

Kai simptomai tampa gana ryškūs, būtina skubiai atlikti diagnostiką, kad būtų galima tiksliai nustatyti diagnozę.

Norėdami tai padaryti, turite atlikti kraujo tyrimą, atlikti MRT ir EMG. Reikalinga specialisto konsultacija.

Kompleksinė terapija

Tik kompleksinis gydymas, apimantis farmakoterapiją, masažą, fizioterapinius pratimus, psichoterapiją, gali galutinai pašalinti simptomus.

Gydymas vaistais yra skirtas sumažinti skausmo sindromą, normalizuoti nervų sistemos veiklą. Terapijos metodas priklauso nuo tikslų:

bet kokių simptomų palengvinimas;
spazmų mažinimas;
aktyvumo didinimas ir normalios eisenos palaikymas;
judėjimo paprastumas.

Kaip pagrindiniai vaistai naudojami raumenų relaksantai ir neuroleptikai. Gydymas gali būti pagrįstas vienu vaistu arba jų deriniu.

Kineziterapija užima beveik pagrindinę vietą tarp spazmiškumo gydymo metodų. Judesio terapija paremta gydomaisiais pratimais ir laikysenos pratimais.

Populiarėja ir masažuoja tam tikrus biologinius taškus. Taigi tampa įmanoma išgydyti vietinį hipertoniškumą. Taškai parenkami atsižvelgiant į užduotį ir funkcinę paskirtį.

Paskutinė išeitis yra operacija. Operuojama galvos arba nugaros smegenys, periferiniai nervai, raumenys.

Psichoterapija gali padėti pagreitinti atsigavimą. Psichologinis poveikis pacientui suteiks pasitikėjimo ateitimi ir padidins tikimybę pasveikti.

Išvada tema

hipertoniškumas

Hipertoniškumo priežastys yra grupė veiksnių, sukeliančių pernelyg didelę bet kurios raumenų grupės įtampą, kuri išlieka jų atsipalaidavimo metu. Padidėjus tonusui, žmogaus raumenys būna tankūs, suvaržyti, valingi judesiai sunkūs, kartais skausmingi.

Padidėjęs raumenų tonusas yra vienas iš pagrindinių neurologinių ligų ir nervų sistemos sutrikimų sindromų. Smegenų signalai neteisingai perduodami išilgai nervinių skaidulų, klaidingai interpretuojami arba nepasiekia savo tikslo, o tai yra neteisingos, lėtos raumenų reakcijos priežastis. Paprastai, atsižvelgiant į žmonių grupę, kurioje jis stebimas, galima išskirti tris hipertoniškumo tipus:

Nėščių moterų gimdos hipertoniškumas;
Hipertoniškumas vaikams (kūdikiams);
Hipertoniškumas suaugusiems.

Šie trys tonų tipai pasižymi skirtingais požymiais, turi daug skirtingų priežasčių ir pasekmių ir reikalauja skirtingo gydymo.

Hipertoniškumas nėra liga, o tik jos pasireiškimas, sindromas. Taigi, gydymas suteikia iš pradžių teisingai diagnozuotą.

Padidėjęs gimdos tonusas nėščioms moterims

Daugelis nėščių moterų susiduria su gimdos hipertoniškumo problema, kuri yra raumenų organas. Per didelis nėščios moters gimdos įtempimas gali būti pavojingas negimusiam kūdikiui ir sukelti abortą, ypač ankstyvosiose stadijose, kai embrionas dar nėra gerai prisitvirtinęs prie sienelių. Organizmas embrioną suvokia kaip svetimkūnį ir bando jo atsikratyti, susitraukimais išstumti iš gimdos. Kartais moteris gali visai nejausti tono, tačiau dažniausiai jo požymiai yra:

traukiantys skausmai pilvo apačioje arba apatinėje nugaros dalyje;
pilvas „suakmenėja“, jis tampa kietas, keičia formą;
nebūdingos išskyros, kartais kraujingos.

Kadangi persileidimas gali tapti gimdos tonuso pasekmė, po pirmųjų požymių turėtumėte kreiptis į gydytoją. Remdamasis tyrimo, tyrimų, ultragarso rezultatais, gydytojas nustato šios patologinės būklės priežastį ir paskiria reikiamą gydymą.

Gimdos hipertenzijos priežastys nėštumo metu:

fiziniai pratimai;
per didelis darbas;
stresas, nėščios moters nervinė būklė;
moterų reprodukcinių organų ligos, tokios kaip: fibroma, endometriozė, uždegimai;
nėščios moters infekcinė liga;
hormoniniai sutrikimai, pavyzdžiui, vyriško hormono lygis yra didesnis nei moteriško.

Pašalindamas nėščių moterų gimdos tonusą, gydytojas turi rasti šio reiškinio priežastį. Iš esmės moterims reikalingas stacionarus gydymas, visiškas poilsis, minimalus judėjimas ir fizinis aktyvumas, emocinė pusiausvyra. Nėščia moteris turėtų suprasti, kad ji yra atsakinga ne tik už savo, bet ir už negimusio kūdikio gyvybę, todėl nereikėtų savarankiškai gydytis, o pirmą kartą įtarus kreiptis į medikus.

Hipertoniškumas kūdikiams

90 atvejų iš 100 vaikams pirmaisiais gyvenimo mėnesiais padidėja raumenų tonusas. Yra dvi pagrindinės šios kūdikio būklės priežastys:

fiziologinės savybės;
centrinės nervų sistemos darbo sutrikimai.

Pirmuoju atveju kūdikio raumenų tonusas paaiškinamas tuo, kad intrauterinio gyvenimo laikotarpiu vaikas buvo ribotoje, mažoje mamos gimdos erdvėje ir jo laikysena buvo priverstinai suvaržyta, vadinamoji vaisiaus padėtis. Vaisiaus rankos ir kojos prispaudžiamos prie kūno, o smakras – prie krūtinės. Po gimimo kūdikiui tokia padėtis pati pažįstamiausia ir saugiausia, mažylį reikia priprasti prie naujo jį supančio pasaulio, dažniausiai iki 3 mėnesio raumenys palaipsniui atsipalaiduoja, o padidėjęs tonusas praeina savaime, aš darau nereikia gydymo. Tačiau jei hipertoniškumas išlieka ir po 3 mėnesių, tai gali reikšti, kad nukentėjo kūdikio nervų sistema. Pagrindinės vyresnių nei 3 mėnesių vaikų hipertoniškumo priežastys yra neigiamų veiksnių poveikis vaisiaus intrauterinio vystymosi laikotarpiu, ligos, gimdymo traumos. Tai gali būti:

blogi būsimos motinos įpročiai: rūkymas, alkoholis, narkotikai;
infekcinės ligos, kurias motina patyrė nėštumo metu, arba jos lėtinės ligos;
ankstyva ar vėlyva nėščios moters toksikozė, gimdos tonusas, persileidimo grėsmė;
Rezus konfliktas tarp motinos ir vaisiaus;
perinatalinė encefalopatija;
greitas ar užsitęsęs gimdymas;
vaisiaus hipoksija gimdoje arba gimdymo metu;
įvairios gimdymo traumos.

Dažniausiai vaikams su padidėjusiu raumenų tonusu neurologai skiria procedūras, kurios gali tik palengvinti pagrindinius simptomus, tačiau neranda pažeidimų priežasčių, neišsprendžia problemų. Pavyzdžiui:

fizioterapija;
fizioterapija;
Aromaterapija;
Masoterapija;
medicininis gydymas.

Veiksmingiausias mažų vaikų hipertenzijos gydymo metodas yra osteopatinis. Gydytojas osteopatas žmogaus kūną vertina kaip visumą ir mato visas jo sistemas bei organus kaip tarpusavyje susijusius. Osteopatai gali gydyti vieną organą, darydami įtaką kitam, nustatyti patologijos priežastį ir kovoti su jos pasekmėmis. Osteopatinis gydymas pagrįstas specialiu masažu. Gydytojo pirštai itin jautrūs ir imlūs, o judesiai ir manipuliacijos labai švelnūs ir švelnūs. Štai kodėl osteopatinių metodų poveikis kūdikiams yra saugus, neskausmingas ir efektyvus. Osteopatas gali nesunkiai padėti pilnai funkcionuoti nebaigtai kūdikio nervų sistemai.

Padidėjęs raumenų tonusas suaugusiems

Suaugusiam žmogui raumenų tonusas stebimas dėl nervų sistemos sutrikimo, tai yra vienas iš neurologinių ligų buvimo rodiklių. Yra 2 padidėjusio tonuso tipai: spazminis (lokalizuotas) ir standus (taikomas visiems raumenims vienu metu). Hipertenzijos priežastis gali būti:

demielinizuojančios neurologinės ligos, tokios kaip išsėtinė sklerozė;
patologiniai procesai galvos ir nugaros smegenų kraujagyslėse (insultas);
įvairūs galvos ir nugaros smegenų pažeidimai;
nervinių impulsų disfunkcija.

Esant spazminei tono formai, sutrinka nervų centrų ir takų veikimas, o esant standžiai formai, pastebimos smegenų ar nugaros smegenų patologijos.

Suaugusiųjų hipertoniškumas yra rimto neurologinio sutrikimo, atsiradusio dėl sunkių nervų sistemos ligų, požymis. Šiuo atveju racionaliausia taikyti kompleksinę terapiją. Kartu su tradicine medicina gali padėti osteopatija, kuri labai palengvina paciento būklę. Ostepatinės technikos yra labai švelnios, suteikia pacientui atsipalaidavimo, ramybės, šilumos pojūtį. Gydytojo osteopato rankomis jis gali pagerinti raumenų veiklą, kraujotaką, paveikti kaulus ir sąnarius, kovodamas ne su klinikinėmis ligos apraiškomis, o su jos priežastimi. Osteopatas paleidžia reikiamus mechanizmus, kurie kaip laikrodis normalizuoja viso organizmo darbą kaip visumą.

Raumenų hipertoniškumas suaugusiems ir vaikams

Raumenų tonusas priklauso nuo:

raumenų audinio elastingumas;
neuromuskulinio perdavimo būklė;
periferinių nervų skaidulos;
nugaros smegenų motoriniai neuronai;
judesių reguliavimo centrai smegenyse, jų baziniuose ganglijose, tinklinio darinio, smegenėlių ir smegenų kamieno, vestibulinio aparato būklės.

Raumenų tonuso pažeidimas gali atsirasti dėl neuromuskulinio perdavimo mechanizmo pažeidimo

Kas yra raumenų hipertoniškumas ir kaip jis pasireiškia

Svarbu suprasti, kad raumenų hipertoniškumas nėra atskira liga, o tik daugybės negalavimų ir patologinių būklių simptomas, kurių dauguma yra neurologinės problemos.

Neurologijoje įprasta atskirti du raumenų hipertoniškumo tipus: spazminį (piramidinį) ir plastinį (ekstrapiramidinį).

Spazinis tipas atsiranda, kai pažeidžiamos piramidinės sistemos (neuronų grandinės, perduodančios judėjimo komandas skeleto raumenims iš centro smegenyse) struktūros. Pažeidus šios sistemos centrinį neuroną, atsiranda spazminis hipertoniškumas. Tuo pačiu metu pasyvūs judesiai atliekami labai sunkiai (pasipriešinant), bet tik pačioje judesio pradžioje. Be to, galūnė lengvai pasiduoda, tai yra vadinamasis peilio simptomas. Šis simptomas ypač pastebimas, jei judesius atliekate labai greitai. Kadangi priežastis slypi galvos smegenų motorinio centro pažeidime, tokie sutrikimai labai dažnai būna išplitę, tai yra, pažeidžiamas ne vienas raumuo, o visa jų grupė, pavyzdžiui, blauzdos tiesiamieji raumenys, lenkimo raumenys. pėda ant apatinių galūnių. Ryškiausias spazminio hipertoniškumo pavyzdys yra pacientams, patyrusiems insultą ir pažeistus smegenų motorinius centrus.

Plastinis hipertoniškumo tipas pastebimas, kai pažeidžiama ekstrapiramidinė nervų sistema (smegenų struktūrų ir nervų takų rinkinys, dalyvaujantis reguliuojant ir kontroliuojant judesius, kuriems nereikia aktyvinti dėmesio, pavyzdžiui, išlaikant laikyseną erdvėje, motorinės reakcijos organizavimas juokiantis, verkiant ir pan.). Šis hipertoniškumo tipas dar vadinamas raumenų rigidiškumu, kuris nuo spastiškumo skiriasi tuo, kad pasipriešinimas pasyviam judėjimui yra nuolat, o ne tik judėjimo pradžioje. Būdingas bruožas yra tai, kad galūnė sustingsta toje padėtyje, kuri jai suteikta, vadinamasis „vaško lankstumas“. Greitai atliekant pasyvius judesius, būdingas „krumpliaračio“ simptomas – savotiškas pasipriešinimo pertrūkis pasyvių judesių metu. Ryškiausias plastinio hipertoniškumo pavyzdys yra Parkinsono liga sergantiems pacientams.

Raumenų hipertoniškumas suaugusiems

Fiziologinės priežastys

Apsvarstykite šias raumenų spazmų priežastis:

Raumenų įtampa ir nuovargis. Tuo atveju, kai raumenys turi atlikti daug darbo, juose esančios energijos atsargos išsenka ir raumenų skaidula „užšąla“ susitraukimo būsenoje, nes raumenų atsipalaidavimo procesas yra visai ne pasyvus, o netgi labai energingas. -vartoja. Todėl tol, kol organizmas nepapildys energijos atsargų, raumenų skaidula išliks spazminga. Pavyzdys: skausmingas blauzdos raumenų spazmas po ilgo bėgimo.
Ilgas buvimas nepatogioje ar monotoniškoje padėtyje, kai padidėja tam tikros raumenų grupės apkrova. Spazmo vystymosi mechanizmas yra toks pat kaip ir ankstesniu atveju. Dažniausiai toks spazmas atsiranda kaklo raumenyse ilgai dirbant prie kompiuterio, nugaros – dirbant sode.
Kaip gynybinė reakcija į skausmą. Tam tikrų raumenų grupių spazmiškumas gali atsirasti dėl skausmo kaip apsauginės reakcijos. Pavyzdžiui, apsauginė priekinės pilvo sienelės raumenų įtampa sergant virškinamojo trakto ligomis, stuburo raumenų spazmas, pažeidžiant kaklo, krūtinės ląstos, juosmens slankstelius.
Traumos ir stresinės situacijos.

Stuburo raumenų hipertoniškumas padidina skausmą pacientams, sergantiems stuburo patologija

Patologinės priežastys

Yra daug ligų, kurios atsiranda su raumenų hipertoniškumo sindromu. Apsvarstykite dažniausiai pasitaikančius iš jų:

Ūminiai smegenų kraujotakos sutrikimai (išeminis ir hemoraginis insultas) – yra galūnių (šlaunų, pėdų, pečių, plaštakos), veido, liežuvio raumenų hipertoniškumas.
Smegenų ir nugaros smegenų navikai.
Trauminis smegenų pažeidimas.
Parkinsono liga.
Spazminė tortikolio forma (sternocleidomastoidinio raumens hipertoniškumas).
Bruksizmas (kramtymo raumenų hipertoniškumas).
distoninis sindromas.
Epilepsija.
Kepenų encefalopatija.
Miotonija.
Stabligė.
CNS infekcijos.
Išsėtinė sklerozė.
Galvos ir nugaros smegenų kraujagyslių ligos.
Cerebrinis paralyžius.

Spazminė paciento parezė

Gydymo principai

Raumenų hipertenzijos gydymas apima dvi pagrindines sritis:

Pagrindinės ligos pašalinimas.
Patologijos pasekmių korekcija hipertoniškumo forma.

Gydomoji gimnastika ir kineziterapija yra veiksmingi būdai pašalinti padidėjusį raumenų tonusą.

Hipertoniškumas naujagimiui

Hipertoniškumas kūdikiui gali rodyti tokią rimtą ligą kaip cerebrinis paralyžius

Simptomai

Mažo vaiko patologinį hipertoniškumą galima įtarti tokiais atvejais:

1 mėnesio ar anksčiau vaikas užtikrintai laiko galvą;
3 mėnesių kūdikis išlaiko polinkį sugniaužti kumščius (vaikas neatidaro šepetėlio, kad paimtų žaislą);
kūdikio galvos pakreipimas į vieną pusę;
tikrinant atramos refleksą ir automatinius judesius, kūdikis atsistoja pilna pėda, o ne tik ant pirštų;
kūdikio smakro drebulys;
vaikas atmeta galvą atgal, išlenktas;
dažnas vėmimas.

Torticollis vaikui gali atsirasti dėl padidėjusio sternocleidomastoidinio raumenų tonuso

Kaip nustatyti problemą

Refleksinė atrama ir automatiniai judesiai leidžia nustatyti vaiko hipertoniškumą

Pasekmės ir pavojus

Pagrindinės patologinės būklės, galinčios rodyti kūdikio raumenų hipertoniškumą:

cerebrinis paralyžius (infantilus cerebrinis paralyžius);
hipoksinė-išeminė encefalopatija;
padidėjusio intrakranijinio slėgio sindromas;
gimdymo trauma;
cistos ir smegenų augliai;
vaisiaus pažeidimas dėl TORCH infekcijų;
paveldimos nervų sistemos ligos (miotonija, miopatija);
spazminis tortikolis;
CNS infekcijos;
smegenų kraujagyslių pažeidimai.

Be pagrindinės ligos, sukėlusios hipertoniškumą, pasekmių, vaikui gali būti stebimos šios patologinės būklės pasekmės:

sutrikusi judesių koordinacija;
sulėtėjęs motorinis vystymasis;
nenormalios eisenos ir patologinės laikysenos formavimasis;
skausmo sindromo vystymasis;
kalbos sutrikimas.

Kaip gydyti kūdikio hipertenziją

Pirmoji gydymo taisyklė – atsikratyti padidėjusio raumenų tonuso priežasties. Ir tik po to skiriama simptominė terapija, kuri apima kelis metodus.

Pagrindiniai kūdikio hipertenzijos gydymo metodai yra masažas ir mankštos terapija. Gydomuosius pratimus galima atlikti ir savarankiškai, tačiau masažą turėtų atlikti specialistas.

Masažas yra puikus būdas pašalinti kūdikio raumenų hipertoniškumą.

Taip pat kompleksinėje terapijoje naudokite:

šiltos atpalaiduojančios vonios, kartais pridedant raminančių žolelių (spygliuočių, valerijonų);
šilti parafino įvyniojimai;
elektroforezė;
plaukimas kūdikiams;
vaistų terapija (vaistus turėtų skirti tik vaikų neurologas);
akupresūra;
pratimai ant gimnastikos kamuolio (fitball).

Padidėjęs raumenų tonusas (hipertoniškumas)

Raumenų tonuso sutrikimai yra viena iš įvairių nervų sistemos ligų apraiškų. Dažniausia problema yra hipertenzija.

Raumenų tonusas – tai liekamoji raumenų įtampa jų atsipalaidavimo metu arba pasipriešinimas pasyviems judesiams valingo raumenų atpalaidavimo metu. Kitaip tariant, tai yra minimali raumenų įtampa, kuri palaikoma atsipalaidavimo ir poilsio būsenoje.

Raumenų tonuso pokyčius gali sukelti įvairių nervų sistemos lygių ligos ir traumos. Priklausomai nuo sutrikimo tipo, raumenų tonusas gali padidėti arba sumažėti. Paprastai gydytojai klinikinėje praktikoje susiduria su raumenų tonuso didėjimo problema - hipertoniškumu.

Padidėjusio raumenų tonuso priežastys

Dažniausios hipertenzijos priežastys yra šios ligos ir sutrikimai:

galvos ir nugaros smegenų kraujagyslių ligos su centrinės nervų sistemos pažeidimu (insultas);
vaikų centrinės nervų sistemos ligos (cerebrinis paralyžius);
demielinizuojančios ligos (išsėtinė sklerozė);
nugaros smegenų ar smegenų pažeidimas.

Mažesniu mastu raumenų tonusui įtakos turi psichinė ir emocinė būsena, aplinkos temperatūra (šaltis didėja, o karštis mažina raumenų tonusą), pasyvių judesių greitis. Raumenų tonuso būklę įvertina gydytojas, tirdamas pasyvius judesius.

Raumenų hipertoniškumo požymiai

Bendrieji padidėjusio tonuso raumenų požymiai: įtampa, suspaudimas, judesių amplitudės sumažėjimas. Lengvais atvejais hipertoniškumas sukelia tam tikrą diskomfortą, įtampos ir raumenų įtempimo jausmą. Tokiais atvejais paciento būklė pagerėja po mechaninio poveikio (trynimo, masažo). Esant vidutiniam hipertoniškumui, pastebimi raumenų spazmai, kurie sukelia aštrų skausmą. Sunkiausiais hipertoniškumo atvejais raumenys tampa labai tankūs, skausmingai reaguoja į mechaninį stresą.

Pagrindiniai raumenų hipertoniškumo tipai yra spazmiškumas ir rigidiškumas.

Esant spazmiškumui, raumenys yra suvaržyti, o tai trukdo normaliam judesiui, atsispindi eisenoje, kalboje. Spastiškumą gali lydėti skausmas, nevalingas kojų kirtimas, raumenų ir sąnarių deformacija, raumenų nuovargis, raumenų augimo sulėtėjimas. Dažniausios spazmiškumo priežastys yra insultas, trauminis galvos smegenų pažeidimas, nugaros smegenų pažeidimas, cerebrinis paralyžius, išsėtinė sklerozė, encefalopatija ir meningitas.

Spaziniam hipertoniškumui būdingas netolygus pasiskirstymas, pavyzdžiui, spazmuoja tik lenkimo raumenys.

Esant standumui, smarkiai padidėja griaučių raumenų tonusas ir jų atsparumas deformuojančioms jėgoms. Raumenų rigidiškumas sergant nervų sistemos ligomis, apsinuodijus tam tikrais nuodais, veikiant hipnozei pasireiškia plastinio tonuso būsena – raumenys tampa vaškiniai, galūnėms gali būti suteikta bet kokia padėtis. Rigidiškumas, skirtingai nei spazmiškumas, paprastai vienodai apima visus raumenis.

Padidėjusio raumenų tonuso gydymas

Suaugusių pacientų raumenų hipertoniškumui gydyti dažniausiai kartu su fizioterapija vartojami raumenų relaksantai (mydocalm ir kt.). Gydant vietinius raumenų spazmus, tam tikrais atvejais gali būti naudojamas botulino toksinas. Dopamino receptorius veikiantys vaistai vartojami kai kurioms hipertoniškumo formoms (pvz., raumenų sustingimui sergant Parkinsono liga) gydyti.

Mažiems vaikams, kuriems yra padidėjusio raumenų tonuso požymių, skiriamas gydomasis masažas, kai kuriais atvejais – fizioterapija.

Raumenų hipertoniškumas vaikams

Padidėjęs raumenų tonusas yra gana dažnas reiškinys tarp naujagimių. Kūdikiams periferinė nervų sistema dar nesusiformavusi, todėl atsiranda tam tikrų raumenų veiklos sutrikimų. Dažniausios vaikų raumenų hipertoniškumo priežastys:

vaisiaus hipoksija;
ligos, kurias moteris patyrė nėštumo metu;
gimdymo traumos pasekmės;
intrakranijiniai kraujavimai;
įgimtos centrinės nervų sistemos ligos ir kt.

Vaikas, sergantis hipertoniškumu, atrodo įsitempęs ir suspaustas, net sapne neatsipalaiduoja. Jo rankos sukryžiuotos, kumščiai sugniaužti, o kojos sulenktos per kelius. Hipertonišku kūdikis nuo gimimo gerai laiko galvą, o tai paaiškinama stipriu pakaušio raumenų tonusu, tačiau tai yra blogai. Paprastai vaikas pradeda savarankiškai laikyti galvą praėjus 7-8 savaitėms po gimimo.

Paprastai padidėjęs raumenų tonusas vaikams išnyksta savaime po kelių mėnesių (3-4 mėnesių). Tačiau nereikėtų nuvertinti galimo šios būklės pavojaus – dėl hipertoniškumo gali sutrikti normali vaiko raida, o tai vėliau paveiks jo eiseną, laikyseną, gebėjimą koordinuoti judesius. Todėl, nustačius hipertoniškumo požymius, vaikams normalizuoti skiriamas gydomasis masažas arba fizioterapija.