Kaip susigrąžinti moterį po cezario pjūvio. Gimdymas po cezario pjūvio? as galeciau

Šiame straipsnyje:

Jei pirmasis gimdymas buvo atliktas metodu cezario pjūvis, būtina atsižvelgti į kai kuriuos Pagrindiniai bruožai planuojant kitą kūdikį. Kadangi cezario pjūvis yra tiesioginė gydytojų intervencija, kurios metu chirurgai perpjauna pilvo ertmę ir gimdą, po to ant jos lieka randas, kuris bet kada gali išsisklaidyti. kartotinis nėštumas arba gimdymo metu.

Laikotarpis nuo cezario pjūvio iki kito nėštumo turi būti ne trumpesnis kaip 2–3 metai, nes tik po tiek laiko šis randas bus visiškai atstatytas. Tačiau verta atsiminti, kad net jei nėštumas įvyksta jau po penkerių metų, siūlė gimdymo metu po cezario pjūvio vis tiek gali išsisklaidyti, nes audiniai šiuo metu bus labai standūs.

Kaip vyks pakartotinis gimdymas po cezario pjūvio, priklausys nuo įvairių faktų. Taigi, pavyzdžiui, jei yra neginčijamos indikacijos atlikti šią operaciją, tada kitos išeities ir negali būti, nes gimdymo metu kilus komplikacijoms, tik cezario pjūvio pagalba gali būti išsaugota gimdyvės gyvybė ir sveikata. kūdikis bus išgelbėtas.

Tačiau dauguma moterų mano, kad pagrindinė operacijos indikacija yra ta, kad ankstesni gimdymai vyko operacijos pagalba. Tai netiesa. Daugelis ginekologų įsitikinę, kad geriau, jei antrasis gimdymas po cezario pjūvio yra natūralus. Iš tiesų, šiuo atveju gydytojai pakartotinai nesikiša į gimdą, o kūno atsigavimas po gimdymo bus greitesnis ir lengvesnis nei po antrojo cezario pjūvio.

Natūralus gimdymas po cezario pjūvio

Iki šiol į Vakarų šalys apie 70% moterų, kurioms buvo atliktas cezario pjūvis, renkasi pakartotinį gimdymą per makštį. Ši patirtis labai sėkmingai naudojama ir Rusijoje. Kas antra gimdyvė siekia savarankiško gimdymo, tačiau tai nereiškia, kad cezario pjūvis turi tam tikrų minusų, nes dažnai tik šios operacijos dėka gimsta ilgai laukti vaikai šeimose, kuriose dėl įvairių kliūčių tai buvo visiškai neįmanoma.

Natūralu, kad laikant kūdikį ant rankų niekas net negalvos apie kitą gimdymą po cezario pjūvio. Tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad po kurio laiko moteris gali vėl pastoti ir jai teks atlikti antrą cezario pjūvį.

Išeidami iš gimdymo palatos būtinai turėtumėte atkreipti dėmesį į užrašą, kuriame turėtų būti detaliai nurodyta, kaip vyko gimdymas:

Kodėl buvo atliktas cezario pjūvis?
gimimo laikas;
pjūvio ant gimdos susiuvimo būdas;
kokia siuvimo medžiaga buvo panaudota;
komplikacijos operacijos metu ir po jos;
kraujo netekimo tūris;
infekcinių komplikacijų prevencijos būdai;
rekomendacijos dėl atgimimo.

Ši pastaba padės pastoti ir parodys, kaip vyks tolesni gimdymai.

Gydytojai mano, kad po cezario pjūvio geriau gimdyti natūraliai, pirma, toks gimdymas po cezario pjūvio yra daug lengvesnis ir saugesnis tiek mamai, tiek jos vaikui. Sumažėja komplikacijų rizika, tačiau antrasis cezario pjūvis tik padidins pooperacines komplikacijas.

Antra, pakartotinį cezario pjūvį leidžiama daryti ne daugiau kaip 3 kartus ir net tada labai rūpinantis kūnu. Savarankiškas gimdymas po cezario pjūvio, suteikite daugiau šansų turėti vaikų ateityje.

Trečia, pooperaciniu momentu vėl nereikės jausti skausmo, baimės. Be to, po gimdymo per makštį mamos organizmas daug greičiau grįžta į normalią būseną.

Ketvirta, atlikus antrą cezario pjūvį, daugumai naujagimių gali sutrikti mėnesinių ciklas, dėl to sumažės tikimybė vėl pastoti.

Penkta, natūralaus gimdymo metu gimusiems vaikams gaminasi streso hormonas, kuris prisideda prie geresnės adaptacijos. išorinė aplinka. Todėl į gamtą kištis nereikėtų, jei tam nėra rimtų priežasčių, antro cezario operacijos geriau neiti.

Indikacijos pakartotiniam cezario pjūviui

Absoliučios medicininės indikacijos cezario pjūviui yra tos, pagal kurias moteris negali gimdyti natūraliu būdu nei pirmą, nei antrą kartą. Tačiau gali būti požymių, kad bus atliktas antrasis cezario pjūvis, kuris įvyksta jau gimdymo procese natūraliu būdu:

Anatomiškai ar kliniškai. Jei jūsų ištirti gydytojai nustatė šią diagnozę, tokiu atveju tikrai neapsieisite be cezario pjūvio. Nors daugelyje Europos šalys, moterys su siauru dubens gali gimdyti be operacijos;
Dubens kaulo deformacija arba gaktos kaulų divergencija;
Onkologinės ligos besilaukianti mama(dubens ar kiaušidžių navikai);
Neteisinga vaisiaus padėtis (skersinis, sėdmenų), arba labai didelis vaisius (daugiau nei 4 kg);
Placenta previa (rande ant gimdos) arba jos ankstyvas atsiskyrimas;
Sunkios nėščios moters ligos (nervų ar širdies ir kraujagyslių sistemos, regėjimo komplikacijos, cukrinis diabetas, lytinių organų pūslelinės išsivystymas ir kt.);
Rando ant gimdos gedimas po cezario pjūvio;
vaisiaus problemos (hipoksija);
Labai silpnas darbingumas.

Savaiminio gimdymo komplikacijos

Pavojingiausia, kartais net mirtina komplikacija savarankiškas gimdymas po cezario pjūvio yra gimdos plyšimas išilgai rando. Daugelis moterų dėl to bijo gimdyti natūraliai, o ne kiekviena specialistė gali prisiimti atsakomybę už šių gimdymų baigtį. Tačiau statistika įrodo, kad gimdos plyšimas įvyksta 1% atvejų, ir, žinoma, niekas nenori būti jų sąraše. Todėl prieš kitą gimdymą labai svarbu gerai apgalvoti visus už ir prieš ir priimti saugiausią sprendimą.

Pasiruošimas gimdymui

Jei nėra indikacijų cezario pjūviui, o norite gimdyti savarankiškai, nuo 35 savaitės reikia atlikti ultragarsinį tyrimą, kurio tikslas - ištirti rando būklę ant gimdos, vaisiaus pristatymą ir kt. Be to, gydytojas turi atlikti skaitmeninį rando tyrimą.

Jei bus įvykdytos visos sąlygos, nuo 36 nėštumo savaitės gydytojas jau gali tiksliai pasakyti, ar galite pagimdyti pati, be operacijos ar ne.

Tačiau savarankiško gimdymo po cezario pjūvio atveju visi tyrimai turėtų būti atliekami specializuotoje gydymo įstaiga, kur Jus prižiūrintys gydytojai ir akušerės galės tiksliai apgalvoti visą gimdymo eigą. Į ligoninę turėsite vykti iš anksto – maždaug 38 savaitę.

gimdymas

Pakartotiniai, savarankiški gimdymai vyksta pagal tą patį scenarijų kaip ir įprasti natūralūs gimdymai: susitraukimai, bandymai, vaiko gimimas ir placenta. Mamai ir jos vaikui palankiausias bus savarankiškas gimdymas be pašalinių trukdžių. Labai dažnai, iškilus problemoms, kai gimdymas vyksta natūraliai, gydytojai daro neplanuotą cezario pjūvį. Ginčai kyla dėl leidimo tokiam gimdymui naudoti narkozę. Tačiau rodostimuliacija yra griežtai draudžiama.

Bet kokios injekcijos gali išprovokuoti gimdos plyšimą išilgai rando. Taip pat neturėtumėte pradėti spausti per anksti. Atsiradus placentai lauke, ginekologas turi atidžiai apžiūrėti visą gimdos ertmę ir ištirti rando būklę.

Gydytojo pasakojimas apie tai, ar įmanomas natūralus gimdymas po cezario pjūvio

Tik 30% moterų po cezario pjūvio gimdo natūraliai. Nors prieš keletą metų net ši figūra buvo neįmanoma, nes cezario pjūvis vieną kartą – cezario pjūvis visada. Būtent taip manė akušeriai. Šiandien Vakaruose 70% moterų po cezario pjūvio gimdo per makštį. Tokia praktika plačiai paplitusi ir mūsų šalyje.

Kiekviena moteris to siekia. Apie gimdymo per makštį privalumus buvo daug kartų diskutuota. Tačiau tai visiškai nereiškia, kad cezario pjūvis turi tam tikrų trūkumų. Iš tiesų, labai dažnai būtent operacijos dėka ilgai laukti vaikai gimsta šeimose, kuriose tai buvo neįmanoma dėl daugelio kliūčių.

Gyvenime kartais nutinka paradoksali situacija: natūraliai pagimdžiusios moterys bijo net pagalvoti apie antrąjį makšties gimdymą. Jei gimdysi antrą kartą, tai tik su bendrine nejautra – sako. Kiti, priešingai, po skausmingų pooperacinių dienų, nepaisydami visko, stengiasi pagimdyti natūraliai. Visa tai yra mūsų emocijos. Bet Pagrindinis vaidmuo Vis dėlto yra medicininių indikacijų. Ir kad ir kaip norėtume gimdyti pačios, jei yra rimtų indikacijų, tuomet operacijos išvengti nepavyks. O ar reikia rizikuoti sveikata, savo ir kūdikio, o kartais net gyvybe?

Taigi, pirmasis gimdymas buvo išspręstas cezario pjūviu. Natūralu, kad ant rankų laiko mažytį pirmagimį, kuris pagalvos apie vėlesnius vaikus. Tačiau tai verta. Ypač šioje situacijoje. Išeidami iš ligoninės būtinai atkreipkite dėmesį į ekstraktą. Jame turi būti aiškiai nurodyta:

pagal kokius rodiklius buvo atlikta cezario pjūvio operacija;
gimdymo trukmė;
cezario pjūvio metodas;
pjūvio ant gimdos susiuvimo būdas;
panaudota siuvimo medžiaga;
komplikacijos operacijos metu;
kraujo netekimo tūris;
pooperaciniu laikotarpiu;
infekcinių komplikacijų prevencijos metodai;
rekomendacijos dėl atgimimo.

Būtent šis ekstraktas jums bus labai naudingas planuojant ir gimdant vėlesnius nėštumus.

Kodėl taip svarbu po cezario pjūvio gimdyti natūraliai?

Pirma, natūralus gimdymas yra daug saugesnis tiek mamai, tiek kūdikiui. Komplikacijų rizika pastebimai sumažėja, tačiau pakartotinis cezario pjūvis tik padidina pooperacines komplikacijas.

Antra, cezario pjūvis gali būti atliktas ne daugiau kaip 3 kartus, ir net tada kyla didžiulė rizika tiek gimdančios moters, tiek jos kūdikio sveikatai. Natūralus gimdymas po cezario pjūvio leidžia pagimdyti daug vaikų.

Trečia, jums nereikės vėl kentėti pooperaciniu laikotarpiu. Nepaisant to, po makšties gimdymo moteris daug greičiau grįžta į normalią būseną.

Ketvirta, po pakartotinio cezario pjūvio daugeliui moterų sutrinka menstruacijų funkcija, todėl sumažėja galimybė vėl pastoti.

Penkta, į natūralus gimdymas vaikams gaminasi streso hormonas, kuris prisideda prie geresnio ir greitesnio prisitaikymo prie išorinės aplinkos. Todėl kam prieštarauti gamtai, jei tam nėra rimtų įrodymų?

Indikacijos pakartotiniam cezario pjūviui

Jei bent vienas iš punktų vyksta jūsų situacijoje, antrasis cezario pjūvis yra tiesiog būtinas. Priešingu atveju rizikuojate savo gyvybe: ir savo, ir kūdikio.

Natūralaus gimdymo komplikacijos po cezario pjūvio

Pavojingiausia (dažnai mirtina) ir vienintelė natūralaus gimdymo komplikacija po cezario yra gimdos plyšimas išilgai rando. Būtent dėl jo daugelis moterų taip bijo gimdyti makšties būdu. Ir ne kiekvienas gydytojas yra pasirengęs prisiimti atsakomybę už tokio gimdymo baigtį. Nors statistika teigia, kad gimdos plyšimas įvyksta mažiau nei 1% atvejų, niekas nenori būti įtrauktas į šią statistiką. Todėl prieš gimdymą po cezario pjūvio labai svarbu pasverti pliusus ir minusus ir priimti kuo saugesnį sprendimą.

Pasiruošimas natūraliam gimdymui po cezario pjūvio

Kaip minėta anksčiau, po cezario pjūvio reikia pradėti iškart po pirmojo gimdymo. Laikykitės visų gydytojo nurodymų, kad randas ant gimdos susidarytų teisingai. Rando būklę galima stebėti keliais būdais: histeroskopija, ultragarsu, histerografija. Prieš jums reikia atlikti šiuos tyrimus ir nustatyti gimdos su randu pasirengimą pagimdyti ir pagimdyti kūdikį. Palankiausias vaizdas kartotiniam nėštumui ir gimdymui be komplikacijų – randas, kurio beveik nesimato. Taip pat svarbu, kad jis susidarytų iš raumenų, o ne iš jungiamojo audinio.

Abortai itin nepalankūs randui. Todėl po cezario pjūvio gerai pagalvokite apie kontracepcijos būdus, kad išvengtumėte nepageidaujamo nėštumo. Gydytojai rekomenduoja daryti 2-3 metų pertrauką po cezario pjūvio. Ankstyvas atgimimas gali būti labai pavojingas. Taip pat nepageidautina atidėti vėlesnius gimdymus.

gimdymas

Makšties gimdymas po cezario pjūvio vyksta pagal įprastą „scenarijų“: susitraukimai, bandymai ir placentos gimimas. Tačiau yra ir tam tikrų skirtumų. Moterį, turinčią randą ant gimdos, patartina hospitalizuoti iš anksto. Galutinis sprendimas, koks bus šis gimdymas, priimamas 38 nėštumo savaitę, ištyrus. Gimdančiai moteriai ir jos vaikui spontaniškas gimdymas be medicininės intervencijos bus geriausias. Anksčiau tokiems pacientams iš anksto atidarydavo šlapimo pūslę ir laukdavo sąrėmių. Šiandien šio metodo atsisakoma, siekiant išvengti komplikacijų gimdymo metu. Natūralu, kad moteris visą gimdymo laikotarpį turėtų būti prižiūrima medicinos personalo. Dažnai, kai gydytojai atlieka skubų neplaninį cezario pjūvį.

Iki šiol vyksta ginčai dėl galimybės naudoti tokiame gimdyme. Dauguma mano, kad nepageidautina nepraleisti skausmo dėl gimdos plyšimo.

Tačiau tai, kas griežtai draudžiama, yra rodostimuliacija. arba enzaprosta gali sukelti gimdos plyšimą išilgai rando. Taip pat nespauskite per anksti ir naudokite „pilvo spaudimo“ metodus. Gimus placentai, gydytojas apžiūri gimdos ertmę, patikrina rando būklę.

Teisingas pasirinkimas

Tik teisingas pasirinkimas Jūsų situacija priklausys nuo jūsų gydytojo priimto sprendimo. Natūralu, kad antrasis cezario pjūvis turi daug daugiau pavojų ir komplikacijų. Tačiau kartais natūralus gimdymas neįmanomas, o vaikai turėtų gimti nepaisant visko. Ta pati tokia laimė – kartojasi motinystė ir tėvystė. Svarbiausia, tikėkite savimi ir neleiskite, kad jus aplankytų blogos mintys!

Sėkmingo gimdymo!

Specialiai už- Tanya Kivezhdiy

Iš Svečias

Pirmą kartą pagimdė pati nuo pirmo sąrėmio iki gimdymo, užtruko 3,5 valandos, viskas pavyko! O antrą kartą KS buvo 23 savaitę, viskas baigėsi trogiškai pilna placentos atsiradimu ir štai rezultatas. Kūdikių nėra. Po CS viskas atrodo be komplikacijų. Taigi noriu vėl pastoti ir pagimdyti pati. Tik ne CS!

Moterys, kurioms buvo atliktas cezario pjūvis, tai vertina dviprasmiškai.

Daugelis moterų laikosi nuomonės, kad tai visiškai saugu, o svarbiausia – neskausminga, ir nuo šiol gimdo tik tokiu būdu.

Kiti, priešingai, svajoja pažinti motinystę nuo pat pradžių ir jiems svarbu, kad gimdymas vyktų visapusiškai.

Natūralus gimdymas po cezario pjūvio: pasaka ar mitas?

Moterims, kurioms anksčiau buvo atliktas cezario pjūvis, kyla vienas klausimas: ar jos kada nors gali pagimdyti pačios. Ne taip seniai į šį klausimą buvo atsakyta vienareikšmiškai – ne, tačiau šiandien viskas pasikeitė.

Vaistų užtenka aukštas lygis vystymąsi, todėl savarankiško gimimo galimybė, žinoma, yra. Taip yra dėl daugelio ginekologijos naujovių:

1. Siūlai siūlėms naudojami pusiau sintetiniai, audinys greitai ir visiškai atkuriamas.

2. Gimda pjaunama horizontaliai, o ne išilgai: galima išvengti didelio kraujo netekimo, jokių komplikacijų, o svarbiausia, tai suteikia moteriai galimybę kitą kartą pagimdyti pačiai.

Tačiau ir šiandien gydytojai yra priversti daryti vertikalius pjūvius gimdos viršuje: tuo atveju, jei kūdikiui gresia pavojus, netinkamai pristačius. Deja, po to natūraliai pagimdyti neįmanoma. Pačioms gimdyti nebus leista ir dar vienu atveju, kai kelis kartus buvo atliktas cezario pjūvis.

Natūralus gimdymas po cezario pjūvio: prognozės

Iki šiol daug kam nerimą keliantis klausimas tarp gydytojų ir mokslininkų sukelia daug ginčų: moterys tiesiog gyvena mintimis, kad kada nors susilauks kūdikio natūraliu būdu, ir, žinoma, jas galima suprasti. Tačiau daugelis ginekologų tvirtina, kad to nereikėtų daryti, nes sunku išvengti daugybės pasekmių:

1. Pavojingiausia, kas gali nutikti – gimda plyš ties siūle. Tai lemia ne tik vaisiaus, bet ir gimdančios moters mirtį.

2. Po operacijų gali atsirasti sąaugų, kurios traukia kiaušides ir vamzdelius. Natūralu, kad natūralus gimdymas tokiu atveju bus komplikuotas.

3. Neurologinė komplikacija.

4. Išvarža po operacijos, Vidaus organai poslinkis ar kritimas.

Jei, nepaisant visų šių rizikos veiksnių, po cezario pjūvio moteris vis tiek nori pagimdyti pati, vargu ar gydytojai ją palaikys. Dar yra išeitis iš padėties, būsimoji gimdyvė duoda kvitą, kad tokiu atveju medikams pretenzijų neturės.

Neabejotinai yra laimingų mamų, kurios ir po dviejų operacijų gali pagimdyti vaikelį pačios, tačiau reikia suprasti, kad tai tik išimtis iš taisyklės.

Natūralus gimdymas po cezario pjūvio: kaip jiems pasiruošti

Tam, kad kiti jūsų išpardavimai vyktų kitaip nei ankstesni, būtent natūraliu būdu, turite jiems pasiruošti iš anksto. Be to, parengiamąjį procesą reikia pradėti iškart po cezario pjūvio ir moters išleidimo namo:

1. Moteris rankose turėtų turėti pažymą, tiksliau – išrašą iš ligoninės, kuriame ekspertai nurodo šiuos punktus:

Kokia buvo operacijos priežastis?

Kiek užtruko gimdymo procesas, taip pat bevandenio laikotarpio trukmė;

Cezario pjūvio operacijos metodas.

Medžiaga, naudojama pjūviui uždaryti.

Kiek kraujo neteko gimdyvė?

Ar buvo kokių nors komplikacijų?

Kokio tipo vaistai priimtas moters.

2. Gimus vaikui ir ateinančius trejus metus galite negalvoti apie antrojo pastojimą. Per šį laiką randas bus visiškai suformuotas, o gimda galės visiškai atsistatyti.

3. Pertraukomis tarp gimdymo moteris, žinoma, gali pastoti, tačiau reikia žinoti, kad abortą daryti pavojinga.

4. Žinoma, bus geriau, jei sutuoktiniai kitą nėštumą planuos iš anksto. Pirmiausia reikia išbandyti abu partnerius. Moteris turi ištirti randą, taip pat gauti gydytojų rezoliuciją.

Moterų, kurios pagimdė po cezario pjūvio, registracija, taip pat nėštumo valdymas praktiškai nesiskiria nuo paprastų gimdančių moterų. Gali būti, kad tyrimą teks atlikti kur kas dažniau, imti tyrimus, daryti echoskopiją daugiau nei derėtų. Tačiau jei būsimoji motina pastoja dvynių, greičiausiai trečiąjį trimestrą ji bus patalpinta į saugyklą, kad natūralus gimdymas galėtų vykti visiškai.

Paprastai moterys visada nukreipiamos į ligoninę prieš prasidedant bendroji veikla. Reikalas tas, kad vaisiaus vandenys gali judėti daug anksčiau. Apie vaiko gimimą vandenyje ar namuose tiesiog nekyla klausimas. Iš tiesų, moterims, turinčioms randą ant gimdos, placenta retai palieka pati, todėl turi įsikišti specialistai.

Cezario pjūvis nėra nuosprendis, net gydytojai visada reikalauja natūralaus gimdymo, jei tam nėra kontraindikacijų.

Natūralus gimdymas po cezario pjūvio: kontraindikacijos

Natūralų gimdymą po pirmos operacijos uždraus bet kuris gydytojas, jei didelė siūlės plyšimo tikimybė. Tai gali baigtis tragiškai ir kūdikiui, ir mamai. Štai kodėl yra visas kontraindikacijų natūraliam gimdymui po cezario pjūvio sąrašas:

1. Pirmojo gimdymo metu gydytojai padarė vertikalų pjūvį.

2. Anksčiau buvote pasidaręs abortą, taip pat patyrėte persileidimą.

3. Nešiojant kūdikį buvo nustatytos rimtos problemos.

4. Preeklampsija.

5. Kūdikis gimė didelis, jo svoris buvo daugiau nei 4 kilogramai.

6. Kūdikio pateikimas įsčiose yra skersinis.

7. Ankstesnis mamos nėštumas buvo daugiavaisis.

8. Nuo tos dienos paskutinis gimdymas Praėjo nemažai laiko – daugiau nei šešeri metai.

9. Moters amžius jau pasiekė 35 metus.

Jei yra bent viena kontraindikacija, greičiausiai gydytojas neleis jums gimdyti savarankiškai ir moteriai vėl bus atliktas cezario pjūvis.

Natūralus gimdymas po cezario pjūvio: ar yra pavojus kūdikiui

Nepaisant to, kad vis daugiau specialistų skatina natūralų gimdymą po cezario pjūvio, žinoma, nesant kontraindikacijų, realiai situacija gali susiklostyti ne taip, kaip planuota. Ir nepaisant to, kad moterys yra pasirengusios praeiti ilgas kelias pasveikimas, jei tik kitas gimdymas praėjo natūraliai, deja, mažai kas susimąsto, kaip tai paveikia vaiką.

Bet iš tikrųjų vaikui gimdymas yra didelis stresas nei jo mamai, juk praeinant per gimdymo kanalą kaukolė bus suspausta dubens kaulų. Bet žinoma, cezario pjūvio metu žala daug didesnė nei įprasto gimdymo metu. Šiuo metu kūdikis į naują aplinką patenka staiga, o ne palaipsniui, kaip numatė gamta.

Dėl staigaus vaisiaus išsiskyrimo organizmas nespėja gaminti streso hormono. Hormonas reikalingas tam, kad vaiko organizmas galėtų geriau prisitaikyti prie naujos aplinkinės aplinkos. Štai kodėl beveik visi vaikai, gimę atliekant cezario pjūvį, yra daug silpnesni nei gimę natūraliai. Normalių verčių rodikliai pasiekiami tik septintą gyvenimo savaitę.

Kaip matote iš to, kas buvo pasakyta, natūralus gimdymas yra geresnis tiek mamai, tiek kūdikiui. Tačiau, kaip minėta anksčiau, yra tam tikra moterų kategorija, kurioms tiesiog draudžiama tokiu būdu gimdyti. Geriausias variantas jiems – cezario pjūvis, vienintelis būdas išgelbėti mamos ir kūdikio gyvybę.

Jokiu būdu būsima mama neturėtų pasiduoti kieno nors patarimui ir reikalauti normalaus gimdymo. Vienintelė nuomonė, kuri šiuo metu tikrai svarbi, yra OB / GYN. Tik gydytojas gali adekvačiai įvertinti Jūsų būklę ir tiksliai pasirinkti, kaip gims vaikelis.

Jokiu būdu neturėtumėte ignoruoti gydytojų pagalbos. Deja, nepaisant to, kad medicina yra gerai išvystyta, daugelis ir toliau tikisi Laimingas atvejis. Žinoma, tai neturėtų būti daroma, nes tai kupina rimtų komplikacijų, o jūsų negimusio vaiko gerovė tiesiogiai priklauso nuo jūsų.

Atminkite, kad net jei negalėtumėte pagimdyti taip, kaip norėtumėte, nusiminti nereikia. Juk nepaisant viso to, jūs nenustosite mylėti savo vaiko mažiau!

Cezario pjūvis – visai ne priežastis antrą kartą nesvajoti apie motinystę ir atsisakyti patirti džiaugsmą sūpuojant trupinius ant rankų, jaudulį nuo pirmo žingsnio, laimę iki ašarų nuo pirmo žodžio: „Mama“. Tačiau mintis apie baisų randą, apgadinusį skrandį, kuris ką tik tapo nematomas, apie kraujavimą, ligatūrinės fistulės, skausmas – visa tai vaizduotėje atkuria visiškai nepageidaujamą vaizdą. Tačiau bet kuri mama nori pamatyti savo kūdikį vos jam gimus, išgirsti pirmąjį jo verksmą, kurį jis vadina ja, duoti mamos pieno trupinius jau gimdymo palatoje. Taigi ar įmanomas natūralus gimdymas po ankstesnio cezario pjūvio?

Vėlesni gimdymai po dirbtinio gimdymo

Prieš kurį laiką kažkada operuotos moterys, gimus antrajam vaikui, buvo „pasmerktos“ vėl pakliūti po chirurginiu peiliu. Šiuolaikinių gydytojų požiūris į gimdymą po cezario pjūvio iš esmės pasikeitė. Dabar daugeliu atvejų besilaukiančioms mamoms leidžiama gimdyti pačioms, kaip iš pradžių numatė gamta, tačiau tik tuo atveju, jei tam nėra tam tikrų kontraindikacijų (jas apsvarstysime vėliau).

Natūralus gimdymas po cezario pjūvio leidžiamas tik visiškai atsigavus organizmui po ankstesnės operacijos. Tai turėtų užtrukti dvejus ar trejus metus. Iki to laiko gimdoje susiformuos randas, kuriame vyraus raumeninis audinys ir taps beveik nepastebimas, moteris sustiprės, sustiprės, atsikratys anemijos (kraujavimas, kuris neišvengiamas po cezario pjūvio, visada smarkiai sumažėja hemoglobino kiekiu). Jei moteris dėl kokių nors priežasčių negali atidėti kito nėštumo tokiam laikotarpiui, gydytojai rekomenduoja jai ištverti bent 18 mėnesių, tačiau tada savarankiškas gimdymas yra didelis klausimas. Netgi ankstesni kartotiniai nėštumai akivaizdžiai priklauso nuo dirbtinio gimdymo.

Teigiamas sprendimas natūraliam gimdymui po cezario pjūvio priimamas tik tuo atveju, jei:

išlaikomas rekomenduojamas laikotarpis tarp ankstesnio ir dabartinio nėštumo;
naujas nėštumas yra vienvietis, pats vaisius sveria mažiau nei 3,5 kg;
nėra randų išsiskyrimo grėsmės (jei ankstesnio gimdymo metu jis buvo padarytas skersai);
yra tik vienas randas, jis tinkamos būklės, beveik nematomas;
placenta nėštumo metu buvo pritvirtinta už rando ribų (pavyzdžiui, ant galinės gimdos sienelės);
nėra kontraindikacijų;
vaikas pilnametis, kruopštumas korektiškas.

Kada ir kodėl po cezario negalima gimdyti pati

Kaip gimdyti po cezario pjūvio, kiekvienu atveju sprendžiama individualiai, tokią išvadą gydytojas galės padaryti po 35 nėštumo savaitės, atlikus echoskopiją ir įvertinus vaisiaus būklę.

Kartais moteriai paskiriama tik operacija, o tai kelia rimtą nerimą būsimai mamai. Kodėl po cezario pjūvio negalima gimdyti? Indikacijos dėl dirbtinio gimdymo operacijos paskyrimo yra šios:

didelis vaisius (vaiko svoris nuo 3,5 kg) siauru dubuo;
netinkamas kūdikio kruopštumas;
nėštumo komplikacijos (pvz., placentos atsiskyrimas, ūmus kraujavimas, gresiantis gimdos plyšimas);
gimdymo takų uždarymas;
daugiavaisis nėštumas;
ankstesnis dviejų cezario pjūvių perkėlimas (po to gydytojai primygtinai reikalauja sterilizuoti kiaušintakius);
motinos tam tikrų ligų, kurios gali pakenkti kūdikiui gimdymo kanalu (ŽIV, hepatitas C, lytinių organų pūslelinė ir kt.), nustatymas;
trumparegystė;
dubens anomalija.

Kitas svarbus punktas, į ką atsižvelgiama renkantis kito gimdymo tipą – koks pjūvis moteriai buvo atliktas praėjusio gimdymo metu. Jei buvo atlikta klasikinė pjūvis (t. y. išilginis pjūvis išilgai pilvo, pradedant nuo bambos ir nusileidžiant iki gaktos zonos), tuomet gimdančiajai moteriai tikrai bus parodyta operacija. Toms, kurios pagimdė antrą kartą po cezario pjūvio, indikacija buvo skersinis randas, einantis išilgai gaktos raukšlės. Išpjaustymas šiuo pjūviu paveikia tik odos audinius ir poodinius riebalus.

Pasirengimo tolesniam gimdymui po cezario pjūvio ypatybės

Pasiruošimas kitam gimdymui, jei moteris žino, kad planuoja antrą vaiką, turėtų prasidėti nuo išrašymo iš ligoninės momento. Būtina atkreipti dėmesį į tai, ar gydytojas išraše nurodo:

indikacijos, dėl kurių buvo nuspręsta atlikti operaciją;
cezario pjūvio metodas;
siuvimo technika;
panaudota siuvimo medžiaga (sintetiniai arba ketguto siūlai);
gimdymo trukmė;
komplikacijos operacijos metu;
pooperacinio laikotarpio ypatumai, įskaitant priemones, kurių buvo imtasi siekiant išvengti uždegimo ir kitų komplikacijų.

Labai svarbu, kad sekantis nėštumas buvo iš anksto suplanuotas, numatant visas reikiamas parengiamąsias ir prevencines priemones. Šis etapas prasideda apsilankymu pas ginekologą, siekiant įvertinti rando būklę (jis turi susidaryti iš raumeninio audinio, tapti beveik nepastebimas) ir bendru būsimos mamos diagnostiniu ištyrimu. Svarbu laiku nustatyti visas patologijas ir atlikti gydymo kursą. Pavyzdžiui, po cezario pjūvio dažnai išsivysto pienligė, intrauterinė uždegiminiai procesai. Pasiruošimas turėtų apimti įprastų ligų gydymą.

Ar galima tikėtis kito kūdikio gimimo natūraliu būdu, gydytojas pasakys po jų atlikimo:

histerografija (rentgeno tyrimas naudojant kontrastinę medžiagą, norint gauti vaizdus priekinėje ir šoninėje projekcijose). Šį tyrimą galima atlikti ne anksčiau kaip po šešių mėnesių po operacijos;
histeroskopija (vizualinis tyrimas naudojant gimdos ertmės ir rando endoskopą). Toks tyrimas atliekamas praėjus metams po operacijos (mažiausiai – po 9 mėnesių).

Planuojant antrą nėštumą po cezario pjūvio, histeroskopija yra privaloma. Labai svarbu įvertinti rando būklę, nes jei jį formuoja jungiamasis audinys, nėštumas bus pavojingas tiek vaisiui, tiek mamai.

Galutinis sprendimas, kaip bus atliekamas gimdymas, priimamas arčiau gimdymo, 35-36 savaitę, atsižvelgiant į visas indikacijas ir kontraindikacijas.

Cezario pjūvis – tai gimdymo operacija, kurios metu naujagimis pašalinamas per specialiai padarytą pjūvį pilvaplėvėje ir gimdoje. Šiandien tokia chirurginė intervencija yra labiausiai paplitusi akušerijos ir ginekologijos praktikoje dėl didelis skaičius nėščių moterų patologijos. Cezario pjūvis gali būti planinis arba skubus, jei spontaniško gimdymo metu yra komplikacijų. Ir jei viskas aišku su operacijos indikacijomis ir procedūros eiga, tada kyla klausimas, kaip vyksta gimdymas po cezario pjūvio? Ar įmanoma natūraliai susilaukti antro vaiko?

Absoliučių kontraindikacijų natūraliam gimdymui po chirurginio gimdymo nėra. Tačiau verta atsižvelgti į keletą privalomų veiksnių, kad kitas nėštumas ir gimdymas po cezario pjūvio baigtųsi saugiai. Šios operacijos metu visada daromas ertmės pjūvis pilvo ertmė ir gimdos kūnas, po kurio ant jų lieka randas, kuriam reikia laiko sugyti. Turėtumėte žinoti, kad bet kuriuo nėštumo metu dėl pilvaplėvės audinių tempimo jis gali išsisklaidyti. Tai įmanoma ir gimdymo metu dėl pertemptų gimdos raumenų susitraukimo.

Todėl gimdymas praėjus metams po cezario pjūvio yra nepageidautinas. Moteris turi būti kruopščiai apsaugota, kad išvengtų pastojimo. Be to, šiuo laikotarpiu negalima daryti aborto, nes dėl mechaninio poveikio gimdos sienelėms gali iš dalies arba visiškai plyšti siūlė.

Ginekologai rekomenduoja pakartotinai pastoti tik praėjus 2-3 metams po pirmojo vaiko gimimo operacijos būdu. Praėjus šiam laikui, randas laikomas turtingu, tai yra gerai sugijusiu, o šalia jo esantis raumenų audinys visiškai atkuriamas. Jis yra elastingas, gerai sumažėja susitraukimų metu gimdymo metu. Nuo šio momento prasideda palankus laikotarpis gimdyti kitą vaiką, o pakartotiniai gimdymai po cezario pjūvio bus sėkmingi.

Jei nėštumas įvyksta praėjus 5 ar daugiau metų po operacijos, tai gimdymo metu gali išsisklaidyti ir siūlas ant gimdos, nes bus per standus ir sunkiai ištempiamas.

Kodėl po cezario pjūvio norima gimdyti natūraliai?

Ar įmanomas natūralus gimdymas po cezario pjūvio? Taip, ir ginekologas nereikalaus antros operacijos, jei nėra kitų kontraindikacijų. Be to, gydytojai linkę manyti, kad natūralus antrasis gimdymas po cezario pjūvio net pageidautinas. Sėkmingo gimdymo natūraliu būdu tikimybė šiuo atveju siekia 70%.

Teigiami aspektai gimdymui per makštį po cezario pjūvio:

Savarankiškas pakartotinis gimdymas po cezario pjūvio yra saugesnis tiek mamai, tiek naujagimiui. Jie leidžia moteriai ateityje gimdyti pakartotinai.
Operaciją be rimtų pasekmių galima atlikti iki 3 kartų. Su kiekvienu tolesniu rizika vaikui ir motinai didėja. Antrasis gimdymas iš eilės, kuris įvyko cezario pjūvio pagalba, dramatiškai sumažina savaiminio gimdymo tikimybę ateityje. O gimdymas po 2 cezario pjūvių beveik visada vyksta operacijos pagalba.
Po normalaus gimdymo moteris daug greičiau grįžta į normalų gyvenimą. reprodukcinė funkcija greičiau atsigauna. Komplikacijų rizika yra minimali, palyginti su pakartotiniu cezario pjūviu, po kurio neatmetama pažeidimo galimybė mėnesinių ciklas ir kitų pasekmių vystymąsi. Dėl to gali kilti sunkumų pastojant iš naujo.
Gimstant kūdikiui įprastu būdu jis gamina streso hormoną, kuris prisideda prie geresnio prisitaikymo prie jį supančio pasaulio.

Indikacijos pakartotiniam cezario pjūviui

Natūralus gimdymas po cezario pjūvio neįmanomas esant šiems veiksniams:

rando nemokumo požymių nustatymas pagal echoskopijos duomenis ir simptomus, ypač jei po pirmosios tokios operacijos nepraėjo 2 metai;
išilginis pjūvis po pirmojo cezario pjūvio;
du ar daugiau randų po ankstesnių dirbtinių gimdymų;
placentos prisitvirtinimas gimdos rando srityje;
siauras dubuo;
ilgas laikotarpis tarp gimimų (5 metai ir daugiau);
bet kurio organo onkologinis pažeidimas dauginimosi sistema pvz., kiaušidžių navikas;
dubens kaulų deformacija;
dubens arba skersinis;
per daug ;
cukrinis diabetas nėščiai moteriai arba rimti regėjimo sutrikimai - tinklainės atsiskyrimas, didelis trumparegystės laipsnis;
širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemos ligos, taip pat būsimos motinos;
vaisiaus apsigimimai ar kitos patologijos, atsiradusios per prenatalinis vystymasis ().

Pasiruošimas savarankiškam atgimimui po cezario pjūvio

Kad būsimas nėštumas vyktų normaliai ir baigtųsi natūraliu gimdymu, pasiruošimas tam turėtų prasidėti iškart po pirmojo cezario pjūvio. Pooperaciniu laikotarpiu reikia laikytis visų gimdančios moters gydytojo rekomendacijų. Per pirmuosius 2 metus būtina naudoti kontracepciją, kad būtų išvengta pakartotinio nėštumo. Šiuo laikotarpiu negalima daryti aborto.

Prieš pastojimą tiek moteris, tiek vyras turi būti ištirti dėl ligų, kurios gali turėti įtakos nėštumo eigai ir būti kontraindikacija natūraliam gimdymui. Moteriai būtinai turi būti atlikta ginekologinė diagnostika, siekiant įvertinti rando ant gimdos būklę (histeroskopija, histerografija ir ultragarso procedūros).

Galutinai pasirenkant gimdymo būdą, moteris planuojama hospitalizuoti 37-38 nėštumo savaitę. Ligoninėje jai atliekamas išsamus išsamus tyrimas. Vaisiaus būklė taip pat vertinama taikant kardiotokografiją, doplerometriją ir kitus diagnostikos metodus.

Įprasto gimdymo po cezario pjūvio ypatumai

Savarankiškas gimdymas po cezario pjūvio vyksta pagal įprastą scenarijų: susitraukimai, bandymai, kūdikio gimimas ir placentos išsiskyrimas.

Tačiau yra keletas punktų, kurie yra draudžiami natūraliam gimdymui po cezario pjūvio:

Stimuliavimas yra griežtai draudžiamas. Enzaprosto arba oksitocino injekcija gali sukelti siūlės plyšimą gimdoje.
Negalite pradėti spausti per anksti.
Bandydamas gydytojas nenaudoja spaudimo ant pilvo metodo.
Anestezija neįtraukiama, kad nepraleistumėte skausmas nuo rando plyšimo.

Išsilaisvinus placentai, akušeris-ginekologas sterilia pirštine apžiūri gimdos sieneles, ypač susiuvimo sritį, kad išvengtų dalinio ar visiško plyšimo. Jei įtarimai pasitvirtina, tuomet gimdanti moteris skubiai operuojama. Jei spontaniško gimdymo metu atsiranda komplikacijų, reikia atlikti neplanuotą cezario pjūvį.

Natūralaus gimdymo komplikacijos po ankstesnio cezario pjūvio:

Išgydytas pjūvis ant gimdos gali turėti įtakos gimdymo eigai. Kas trečia moteris, einanti šias pareigas, turi didelę riziką, kad nėštumas bet kuriuo metu gali nutrūkti.
Dėl siūlės kai kurios išsivysto. Dėl to vaisius negauna viso vystymuisi reikalingų maistinių medžiagų ir deguonies.
Gimdos plyšimas išilgai siūlės po cezario pjūvio yra pavojingiausia komplikacija gimdymo metu. Dažnai, esant stipriam skausmui, jis tęsiasi be sunkių simptomų. Todėl gimdymo metu gydytojas nuolat stebi siūlės būklę, zonduodamas ją per priekinę pilvo sieną. Jis turi likti lygus, neskausmingas. Svarbu stebėti kiekį ir pobūdį pastebėjimas ir sutelkti dėmesį į gimdančios moters skundus. Nenatūralus gimdymo aktyvumo susilpnėjimas, skausmo atsiradimas bamboje, pykinimas ar vėmimas gali rodyti gimdos kūno plyšimą išilgai siūlės. Objektyviai ištirti rando būklę padeda ultragarso procedūra. Kai patvirtinamas jo vientisumo pažeidimas, jie skubiai pereina prie chirurginio pristatymo.

Ar po dviejų cezario pjūvių įmanoma pagimdyti savarankiškai?

Natūralus gimdymas po dviejų ar daugiau cezario pjūvių mažai tikėtinas dėl didelė rizika rimtos pasekmės, įskaitant:

Vaisiaus hipoksija.
Gimdos kūno plyšimas išilgai vieno iš randų.
Litavimo procesas. Žarnų susitraukimas sukelia žarnyno nepraeinamumą arba vidurių užkietėjimą, sukibimas ant vamzdelių ar kiaušidžių – nevaisingumą.
Pooperacinė išvarža.

Moteris gali gimdyti pati, jei po pirmojo gimdymo per cezario pjūvį praėjo ne mažiau kaip 2-3 ir ne daugiau kaip 4 metai. Taip pat privalomos sąlygos yra: rando gyvybingumas, kontraindikacijų nebuvimas motinai, normali būklė ir visavertis vaisiaus vystymasis.

Naudingas vaizdo įrašas apie natūralų gimdymą po cezario pjūvio

Man patinka!