Зачатие ребенка 

Базальная температура у небеременной женщины вечером. Что такое базальная температура? Женское здоровье

Какая базальная температура при беременности считается нормальной? Отличается ли этот показатель на разных сроках гестации? Какие нарушения можно выявить с помощью этого параметра? Давайте разберемся!

БТ при беременности. Нужно ли ее контролировать?

Базальная температура, как диагностическая манипуляция, стремительно ворвалась в жизнь женщин несколько десятков лет назад. В чем же успех? Начнем с того, что это, действительно, элементарная и уникальная методика: контролировать с помощью температуры процессы, происходящие в организме на гормональном и клеточном уровнях. Любой человек без труда освоит эту методику и сможет научиться «читать» результаты измерений.

Базальная температура способна показать нам, что творится внутри нашего организма и конкретно - с репродуктивной системой. Температура тела в основном же указывает на наличие или отсутствие воспалительных процессов. может, например, говорить о ее течении и о возможных ее осложнениях.

Контролировать БТ часто рекомендует женщине ее лечащий врач. Обычно такие данные важны специалистам-эндокринологам, гинекологам, терапевтам. Соответственно, можно сказать, что измерение БТ во время беременности необходимо для полноценного наблюдения за поведением гормональной системы будущей матери. Хотя следует сразу отметить, что в настоящее время многие медики склоняются к тому, что методика эта не слишком эффективна, и существуют другие, более удобные и надежные способы контролировать развитие беременности, как то уровень ХГЧ в динамике (в первом триметре) и ультразвуковые исследования.

Базальная температура здоровой женщины

У здоровой женщины цифры базальной температуры зависят от периода менструального цикла. В норме БТ не опускается ниже отметки в 36,2 °C и не поднимается выше 37,2 °C. По графику БТ определяется предовуляторная и предменструальная фаза, - обычно в эти фазы происходит падение температуры до 36,2-36,5 °C. Это нормальное, физиологическое падение температур, многие женщины научились определять период овуляции или начало менструации по таким критериям. В период овуляции линия температуры постепенно растет вверх, достигая 36,9-37,1 °C. В данный период женщина может забеременеть. Далее, когда идет спад температур до 36,7 – начинаются месячные, это происходит примерно через 14 дней после овуляции.

При зачатии в период овуляции базальная температура изменяется. Известно, какая должна быть базальная температура при беременности на ранних сроках, если все хорошо. Она поднимается до 37,1-37,3 °C и держится на таком уровне. Следующая менструация в этом случае уже не наступает.

Падение БТ при беременности

Да, и такое случается! Вообще, базальная температура во время беременности падать, тем более резко, не должна. О чем же может свидетельствовать падение БТ? В основном о недостаточности половых гормонов, а они в свою очередь поддерживают здоровый ход беременности. И поднятие уровня базальной температуры в период беременности говорит об активизации эндокринной системы. Итак, снижение температур – вероятный признак нестабильности выработки гормонов, таким образом, необходимо срочно проконсультироваться со специалистом – особенно в том случае, если имеются другие неблагоприятные признаки, как то кровянистые выделения, боли, продолжительный .

Многих также интересует, какая базальная температура при замершей беременности может быть. В таких случаях уровень БТ может упасть ниже 37,0°C. Это плохой признак, но все же не стоит нервничать, а лучше провести диагностические исследования.

Повышение БТ при беременности

При высоких показателях базальной температуры можно говорить о воспалительных, инфекционных процессах. Скажем, риск угрозы прерывания беременности здесь значительно ниже, чем при резком снижении температур, но, опять-таки, игнорировать это состояние нельзя в том случае, если измерения проводились по всем правилам и нет явных посторонних факторов, не относящихся напрямую к состоянию здоровья, которые могли бы повлиять на полученные значения.

А вот какая базальная температура при внематочной беременности: повышенная или остается нормальной, то есть в пределах 37,3°C? Да, при внематочной беременности БТ может оставаться прежней, как и при нормальном течении беременности, так как уровень гормонов при развитии эмбриона не изменяется. При нарушенной внематочной беременности, разрыве тканей, появляются кровотечение и сильные боли в животе. В таких ситуациях необходимо незамедлительно вызывать неотложную медицинскую помощь.

Каждая женщина наверняка слышала такой термин, как "базальная температура". Что это такое, понятие сложилось у каждого свое, но большинство скажут, что это показатель, который нужен для отслеживания овуляции при планировании беременности. В общих чертах да, но нужно полнее раскрыть эту тему, чтобы в ней не оставалось белых пятен. Начнем мы с определения, затронем технику измерения и построения графиков. Кроме того, хотелось бы рассмотреть, как меняется базальная температура при наступлении беременности.

Базовые знания

Начнем мы с самого начала, то есть с определения "базальная температура". Что это такое, сейчас станет понятно. Это температура, которая измеряется ректально. Здесь два момента, которые важно учитывать. Для получения точных и достоверных сведений измерения должны выполняться строго в одно время и после продолжительного отдыха. То есть оптимальным считается время в 6 часов утра, когда вы только проснулись.

Для чего нужны эти показатели? Для анализа гормонального фона. Причем все изменения в силу биологических факторов и причин происходят только местно, поэтому ставить градусник под мышку бессмысленно. Есть еще один момент, который нужно учитывать: если человек перегрелся или болен, меняется и базальная температура. Что это может послужить причиной искажения данных, излишне добавлять.

Это нужно знать

Для чего вы будете проводить исследование. Само по себе выполнение единичного замера ничего не дает. А вот совокупность данных за несколько месяцев позволяет получить довольно яркую и наглядную картинку. Еще один важный момент. Выполняя замеры, женщины добиваются ровно одного, они могут наглядно увидеть, как проходит их менструальный цикл, когда созревает яйцеклетка и наступает овуляция.

Но если вы принимаете гормональные контрацептивы, то подобная техника перестает работать по той простой причине, что цикл регулируется принимаемыми гормонами, а вовсе не собственными. Причем их действие направлено на то, чтобы яйцеклетки не созревали. Поэтому как бы долго вы ни строили графики, всегда одинаковой будет и базальная температура. Что это совершенно неинформативно, вы уже догадались и сами.

Учимся измерять температуру

Еще раз вспомнив основные правила, вы должны выполнить всю процедуру рано утром, не вставая с постели даже за градусником. То есть ставим в пределах досягаемости будильник и, едва открыв глаза, выполняем замер. Только в таком случае показатели можно будет считать информативными. Еще раз подчеркнем, что тело должно быть в состоянии покоя. Не потягивайтесь и ни садитесь в кровати, не стоит также откидывать одеяло. Лишь слегка согните ноги и введите острие термометра в задний проход. Примерно 5 минут нужно лежать неподвижно.

После этого выкладывайте его на заранее подготовленную салфетку и можете спокойно досыпать или вставать. Базальная температура днем не измеряется по той простой причине, что физические нагрузки делают показатели совершенно неинформативными. Даже построив график, основанный на результатах многомесячных замеров, вы не сможете ничего по нему увидеть. Итак, мы немного отвлеклись. Полученный результат нужно сразу заносить в тетрадь, а лучше сразу переносить на простой график, где одна ось - это дата, а вторая - БТ.

Замеры в течение дня

Порой, желая получить наиболее достоверные данные, женщина начинает выполнять измерения через каждые два часа. Это не только не добавляет информативности, но и сбивает с толка. Получается огромный массив данных, который сложнее обрабатывать, так как показатели противоречат друг другу. В зависимости от физической нагрузки, эмоционального состояния, приема пищи и других факторов внешней среды, цифры будут изменяться постоянно. Найти в течение дня оптимальное время для измерения практически невозможно.

Построение графика

Чаще всего женщины начинают выполнять замеры для того, чтобы отследить овуляцию и не прокараулить наступившую беременность. Базальная температура при беременности на ранних сроках действительно сильно меняется. Как мы уже говорили выше, нельзя сказать хоть что-нибудь, пока у вас не будет накоплена информация за несколько месяцев. Только тогда вы сможете наглядно оценить цикличность и определить, на какой из пиков приходится овуляция. По результатам вы сможете высчитать дни овуляции и определить период наибольшей фертильности.

В первую очередь эта информация важна для пар, которые планируют ребенка. Используется этот метод также и теми, кто хочет избежать нежелательной беременности. Однако врачи рекомендуют в этом случае дополнительно использовать иные способы контрацепции. Базальная температура при беременности на ранних сроках резко поднимается, после чего некоторое время держится на показателях примерно 37,2.

Технические тонкости

Итак, давайте перейдем к практике. Вам потребуется тетрадь в клеточку, ручка и термометр, желательно цифровой, а не ртутный, чтобы не бояться спросонья ненароком его разбить. Заранее подготовьте оси координат. На горизонтальной оси откладывается номер дня цикла. Здесь есть свои нюансы. Отсчет нужно вести с первого дня менструации. Взяв его за точку отсчета, вы создадите самый точный график. На одной оси вы будете ежедневно откладывать свои замеры. Важно соблюдать точность до 0,1 градуса.

Что позволяет увидеть график

Показатели базальной температуры должны вноситься ежедневно. Пропустите всего один день, и достоверных сведений уже не получится. Уже через пару месяцев нужно будет достоверно определить:



Колебания графика в норме

Важно уметь не только построить, но и правильно прочитать график. Для этого вовсе не обязательно иметь медицинское образование, достаточно внимательно познакомиться с данным материалом. Еще раз обращаем ваше внимание на то, что мы говорим про показатели здоровой женщины, любые заболевания могут искажать информацию.

С первого дня цикла БТ понижается. С показателя 37,2 она достигает 36,5. Эти колебания вы без труда увидите на своем ежемесячном графике. Примерно к середине цикла созревает и выходит яйцеклетка. Именно в это время в течение 3-4 дней температура медленно повышается до 37,1-37,3 градуса. Именно этот затяжной, плавный подъем вы будете видеть на вертикальной оси.

После этого наступает самый стабильный период, линия идет на одном уровне в течение всей второй половины цикла. Показатели остаются на уровне 37,2-37,4. Очередные перемены ожидаются за 2-3 дня до начала менструации. Сейчас вы фиксируете показатели, которые были в начале цикла (36,9). Базальная температура при беременности на ранних сроках остается стабильно высокой, этого характерного снижения не наблюдается.

В ожидании чуда

Давайте еще раз остановимся на том, как определить, что вы действительно ждете малыша. Напомним, что мы говорим о тех сроках, когда еще только самые чувствительные тесты могут правильно диагностировать зачатие. Базальная температура на раннем этапе, когда в вас только начинает зарождаться жизнь, заметно меняет свой характер. Показатели, которые должны были снижаться, будут сохраняться на том же уровне, что и на протяжении всей второй половины цикла. Температура останется на уровне 37,2 и на протяжении всего периода предполагаемых месячных.

Патологическая базальная температура

Однако бывает и так, что за успешное зачатие вы можете принять совершенно другие показатели. Именно поэтому мы и говорим, что даже самый хороший график не заменит грамотной консультации специалиста. Средняя БТ должна держаться на уровне 37,2 градуса. В отдельных случаях допустимо ее повышение до отметки 38. Однако это уже верхняя граница нормы. Если БТ достигла таких показателей или поднялась выше, нужно немедленно обратиться к врачу.

Высокая базальная температура перед месячными может не только говорить о зачатии, но и подсказывать о наличии разного рода воспалительных заболеваний. Но самостоятельно ставить себе диагнозы не стоит. Лучше обратитесь к врачу. Не забывайте о вероятности того, что вы можете просто неправильно выполнять замеры, по причине чего получать недостоверные результаты.

Как правильно мерить температуру беременным

Даже после того как интересное положение женщины подтвердилось, врач может порекомендовать продолжать вести свои наблюдения. Порой это делается потому, что на основании осмотра гинеколог может лишь предположить наличие беременности, а для подтверждения диагноза требуются дополнительные данные.

Базальная температура на ранних сроках очень показательна. Анализируя таблицу, вы можете увидеть следующие закономерности:

  • Повышение показателей держится как минимум на 3 дня дольше, чем на стандартных графиках. Это время, когда после овуляции еще несколько дней сохраняется высокая температура.
  • Если, читая график, вы видите, что фаза желтого тела продолжается более 18 дней.
  • В стандартном, двухфазном графике вы видите третий пик.

С точки зрения диагностики БТ достоверна первые 2 недели беременности. После этого гормональный фон меняется. Поэтому базальная температура после первой задержки уже мало что даст самой пациентке. Однако, если врач просит продолжать наблюдения, его стоит послушать.

Развитие событий

Это уже вполне достоверные признаки наступления беременности. Вы скоро заметите и более очевидные симптомы, которые знакомы каждой женщине. Какая базальная температура должна быть в первом триместре? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно немного углубиться в физиологию.

Подготовленный читатель хорошо знает, за счет чего происходит повышение показателей БТ. В этом виноваты гормоны, которые призваны подготовить стенки матки и закрепить оплодотворенную яйцеклетку. Когда беременность наступает, гормоны продолжают вырабатываться в большом количестве, поэтому первые три месяца график будет показывать практически ровную линию, на уровне 37,1-37,3. Примерно после 20 недель беременности она начинает снижаться.

Возможные причины снижения БТ

Низкими показатели считаются, если их значение ниже 37 градусов. Это может значить, что есть осложнения течения беременности. Поэтому в данном случае нужно произвести замеры на следующий день, и если показатели снова будут низкими, то обратитесь к врачу. Кроме того, рекомендуется произвести дополнительные замеры днем и сравнить их с утренними показателями.

Если врачи диагностируют низкий уровень прогестерона, то женщину госпитализируют на сохранение. Иногда понижение БТ говорит о замирании плода. В этом случае желтое тело перестает выполнять свои функции. Однако только на основании графика нельзя ставить диагноз, так как порой и при наличии замершей беременности температура остается высокой. Это еще раз подчеркивает тот факт, что любые данные должен анализировать специалист, проверяя их результатами осмотра и лабораторными тестами.

Вместо заключения

Если вы хотите лучше узнать свой организм и понять процессы, которые в нем протекают, то советуем каждой женщине заняться измерением БТ. Всего 4-5 месяцев регулярных замеров дадут вам богатейший материал, на основании которого можно планировать будущую беременность или более эффективно ее избегать.

Базальная температура — важный показатель, который способен отобразить состояние женщины визуально. Измерять температуру следует с четким соблюдением всех рекомендаций.

Каждая женщина , которая внимательно следит за своим здоровьем должна знать , что ее телом полностью руководят гормоны , способные влиять на температуру человека . Научившись ее измерять , можно с точностью подсчитать важные дни . Ее следует мерить каждый день , только тогда получиться составить циклический календарь, им хорошо руководится в случаях :

  • наступлении подходящего времени для успешного зачатия
  • зачатии
  • определения гинекологического воспаления
  • сказать о гормональном сбое
  • сказать о скором наступлении менструации

Закладывание градусника и измерение в подмышечных впадинах будет малоэффективно . Измерять ректальную температуру лучше всего простым электронным аптечным градусником и только на слизистых тела.

Температуру в кишечнике следует мерить в лежачем положении сразу же после пробуждения даже не вставая с кровати . По этой причине градусник следует подготовить заранее и положить его рядом с кроватью . Электронный градусник определит температуру за секунды .

Базальная температура при беременности

  • Если оплодотворение произошло , уровень температуры будет иметь слегка иные значения . Ректальная температура на ранних сроках служит своеобразным способом диагностирования зачатия
  • Если вы полностью уверены в том, что беременность наступила, то понижение ректальной температуры от отметки 37 говорит о каких-либо угрозах срыва
  • Не стоит считать, что такое измерение уровня температуры — изнурительное занятие . Ведь регулярно делать это необходимо далеко не каждой женщине . Температуру положено измерять тем , кто неоднократно сталкивался в своей жизни с угрозами и выкидышами

Норма базальной температуры перед месячными

Помните, что прием медикаментов, выпитый на кануне алкоголь или не здоровое состояние способны менять температуру тела.



график температуры перед месячными

Перед месячными происходит изменение температуры в женском организме. Проследить это можно заметив не значительное повышение с 36,6 до 37,6 максиму (то есть на один градус). Дополнится такая температура может некоторыми ощущениями:

  • болезненность груди
  • головная боль
  • нервозность и раздражительность

Дни, предшествующие месячным отличаются повышенной температурой и именно эти дни самые не благоприятные для зачатия. Можно позволить себе незащищенный секс по причине низкого шанса забеременеть.



измерение в утреннее время

Помните, что базальную температуру следует измерять лежа. Любая деятельность способна нарушить ее и ввести вас в заблуждение.

Если измерять базальную температуру несколько месяцев к ряду, можно точно изучить особенности своего организма и точно знать дни, предшествующие менструальному циклу.

Когда падает и поднимается базальная температура перед месячными?

Базальная температура — это проверенный гинекологический метод, которым успешно пользуются десятки и сотни лет. Гормональный женский фон (половые гормоны) влияют на то, как температура меняется с приходом каждой стадии цикла. Особенно важное значение температура обретает перед наступлением критических дней.

Температурные данные способны дать много информации врачам, да и самой женщине о том, что происходит с ее организмом. К примеру, так можно определить время выхода яйцеклетки — времени наиболее благоприятного для зачатия или даже о самой беременности. Не редко температура «кричит» о наличии воспалительного процесса или заболевания. Но чаще всего, а точнее каждый месяц, она предупреждает нас о приближении месячных.



уровень нормальной температуры
  • Как показывает детальное наблюдение за женским организмом, температура тела перед наступлением месячных в норме является немного меньше ректальной (той, что измерили ректальным способом). Эта температура может полностью разниться, но ее значение колеблется от 36,7 градусов и до 37,6 градусов. Перед наступлением месячных можно заметить, как она становится немного ниже. Это происходит да пару дней до начала выделений
  • Во время выделений температура в 37 градусов считается оптимальной. Это считается самым приемлемым показателем и говорит о нормальном течении цикла. Но не всегда нужно ориентироваться лишь на значение, измеренное всего лишь один раз. Здесь нужно вести детальную таблицу измерений каждый день и учитывать строго все фазы, где легко заметить разницу в других фазах
  • Если перед критическими днями повышается температура — это нормальное явление, ведь это и есть реакция организма на естественный процесс. Понять почему так происходит очень просто. Во время овуляции в женском организме скапливается чрезмерное количество прогестерона — женского главного гормона. Именно этот гормон способен оказывать влияние на температурный центр. который находится в головном мозге
  • Из центра головного мозга исходят команды о том, что следует повысить температуру. Это случается где-то за неделю до наступления самих месячных и только за пару дней (около двух) до наступления кровяных выделений — температура существенно понижается. Во время менструации температура нормализуется

Графики базальной температуры перед месячными

Прежде всего, перед тем как начать измерять базальную температуру, следует понять как делать это правильно:

  • термометр должен находится на доступном расстоянии, чтобы вы смогли его достать не вставая с кровати
  • измерять температуру можно электронным градусником (это будет проще и точнее) или ртутным
  • кончик термометра следует смазать детским кремом, после чего градусник вводится в анальное отверстие не глубже чем на два или три сантиметра
  • электронный градусник сам дает вам сигнал о том, что значение определено, ртутный необходимо держать в себе около пяти и даже семи минут
  • вы не должны делать никаких движений: ходить, наклоняться, приседать — это провоцирует приток крови и результаты могут быть не корректными




нормальное течение цикла

На основе данной таблицы можно четко проследить, как меняется температура с течением цикла. Во время месячных базальная температура стабилизируется до приемлемого состояния в 36,6 или 36,7. После этого наступает спад, который каждый день способен колебаться в пределах одного градуса.

Перед наступлением овуляции базальная температура набирает свое минимальное значение и удерживается в нем на протяжении двух-трех дней. После этого яйцеклетка провоцирует резкий выброс прогестерона и температура существенно растет, поднимаясь до отметки в 37, 37.1, 37.2 градусов. Температура такая удерживается от десяти до четырнадцати дней и только потом опять идет на спад перед наступлением нового цикла.



цикл без выхода яйцеклетки

Графики базальной температуры при беременности



  • Овуляция поддерживается на протяжении двух-трех дней и все это время удерживается минимальная температура. После того, как яйцеклетка выходит она провоцирует выброс гормона прогестерона в организм. Именно насыщенность прогестерона удерживает и поднимает температуру
  • Следующие дни после выхода яйцеклетки — самые благоприятные для оплодотворения. Можно проследить как уровень температуры постепенно повышается. Однако в день, когда температура резко понизилась и на следующий день резко возросла. вероятнее всего произошло оплодотворение
  • После этого скачка можно заметить существенный рост температуры, которая в некоторых случаях способна доходить до 38 градусов. Все это зависит от индивидуальных особенностей организма и здоровья женщины
  • 37.2 — это температура, которая говорит о наступлении беременности

Измерение базальной температуры позволит женщине определить насколько слаженно работает ее организм, определить точное наступление овуляции для благоприятного зачатия и правильно рассчитать дни в которые можно заниматься «не защищенным» сексом.

Конечно же самые точные значения измерений можно получить лишь в том случае, когда температура измеряется несколько циклов к ряду.

Это нормально, когда температура женского тела колеблется в минимальных значениях. Женским организмом руководят гормоны и именно они отвечают за спад и рост отметок градусника. Перед месячными поднимавшаяся на минимальные значения температура идет на спад. это неизменно и это говорит только о том, что скоро начнутся выделения.



В нормальном состоянии она достигает отметок в 37, 37.1, 37.2 и даже 37.5 градусов. Зависит она только лишь от того, как устроен женский организм. Будьте внимательны, рост температуры с 36 градусов до отметки в 37 и выше должен достигаться только лишь при наступлении второй половины цикла.

О чем говорит базальная температура 38 перед месячными?

Не исключено, что перед наступлением критических дней вы можете наблюдать повышенную базальную температуру. Это может символизировать о наличии каких-либо нарушений, либо заболеваний в организме.

Во-первых проверьте себя на наличие каких-либо воспалительных заболеваний в организме. Они провоцируют повышение температуры тела в общем. Если температура наблюдалась всего один день. скорее всего это была овуляция.



завышенный уровень температуры

Базальная температура, которая удерживается на отметках от 37.1 до 37.5 перед ожидаемыми выделениями и не спадает говорит о наступлении беременности. Обратите внимание, высокая температура в 38 градусов, которая удерживается не один день говорит о наличии заболевания и воспаления.

Перед измерением температуры обратите внимание на такие факторы:

  • секс, который происходил не менее чем за шесть часов до измерения температуры
  • не спокойное состояние, вставание с кровати и движения
  • алкогольные напитки, выпитые накануне
  • прием медикаментов
  • маленький и очень короткий сон

Все эти факторы становятся причиной неправильного и не корректного измерения температуры. Движения и секс увеличивают кровообращение в органах малого таза и провоцируют повышение температуры.

Если вы замечаете температуру в 36,9 в первом и во втором цикле, скорее всего это говорит о том, что яйцеклетка в этом месяце просто не созрела. Паниковать здесь не стоит, так как несколько месяцев в году овуляция может не происходить. Однако, если вы прослеживаете такую периодичность на протяжении долгого времени — следует обратиться к врачу.

Базальная температура – это температура, измеряемая в прямой кишке, влагалище или во рту до начала физической активности после ночного сна. С ее помощью оценивают репродуктивную способность женщины, определяют овуляцию и фертильные дни на этапе планирования беременности, а также предполагают факт начала беременности и следят за ее развитием в течение 1 триместра. Об этом и о многом другом подробно расскажем в этой статье.

1

Видео про базальную температуру тела

Все процессы, ежемесячно происходящие в организме женщины, находят свое отражение в изменениях базальной температуры. Причиной этих изменений являются гормоны, уровень которых меняется на протяжении менструального цикла.

Первый день очередной менструации является первым днем нового цикла, который начинается с фолликулярной фазы – периода роста доминантного фолликула и созревания в нем яйцеклетки. На протяжении этой фазы в женском организме наблюдается повышенный уровень эстрогенов, которые благоприятствуют созреванию яйцеклетки, а базальная температура держится на отметках 36, 0 – 36, 5 градусов.

Эта фаза продолжается до наступления овуляции, во время которой происходит разрыв фолликула и выход яйцеклетки из яичника в брюшную полость, а затем в маточную трубу для оплодотворения. Примерно за сутки до начала овуляции у женщин наблюдается резкое снижение базальной температуры, так называемое овуляторное западение. После наступления овуляции в организме женщины резко повышается уровень прогестерона и базальная температура резко подскакивает до 37,0 – 37,4 градусов и держится на этом уровне почти всю вторую (лютеиновую) фазу месячного цикла. Такие показатели бт обеспечивает прогестерон – гормон беременности. Он вырабатывается желтым телом, образовавшемся в доминантном в этом цикле яичнике на месте разорванного фолликула. В лютеиновую фазу высокий уровень гормона необходим для наступления и развития беременности в случае оплодотворения яйцеклетки. Но если оплодотворение не состоялось, то яйцеклетка погибает и выходит вместе с менструальными выделениями, а базальная температура перед началом очередных месячных начинает потихоньку снижаться и к первому дню нового цикла будет в среднем на 0,3 – 0,4 градуса ниже, чем была после овуляции.


Считается, что нормой женского репродуктивного здоровья является разница в базальной температуре между двумя фазами месячного цикла в 0,4 единиц, что и показывает график.

Если же оплодотворение яйцеклетки и успешная имплантация плодного яйца в стенку матки в этом цикле произошло, то нового цикла не будет и базальная температура, соответственно, снижаться не будет. Базальная температура при беременности вплоть до 12 – 14 недели будет держаться на отметке не ниже 37 градусов. А все потому, что желтое тело не рассасывается, как это бывает перед началом нового цикла, а продолжает продуцировать прогестерон, необходимый для поддержки беременности и развития эмбриона. В начале 2 триместра функцию синтеза прогестерона берет на себя полностью сформировавшаяся плацента и происходит инволюция желтого тела. В этот период базальная температура начинает физиологически снижаться и ее измерение больше не информативно для контроля за состоянием и развитием беременности.


Базальная температура – важный показатель для определения многих волнующих моментов в жизни женщины, но правильность их будет зависеть от того, насколько верно выполнены измерения. О них – наш следующих раздел.

2

Прежде всего, нужно сказать о том, что решив контролировать свой организм методом измерения базальной температуры, нужно быть готовой к тому, что процесс этот не быстрый. Для того чтобы нарисовалась более-менее понятная картинка или график, БТ нужно измерять на протяжении 3 – 4 месячных циклов с ежедневной фиксацией данных в специально расчерченной для этой цели табличке и составлять график базальной температуры после завершения каждого цикла. Это связано с тем, что на протяжении календарного года у любой, даже самой здоровой женщины, могут быть 1 – 2 ановуляторных цикла. В этих циклах выделения доминантного фолликула, созревания яйцеклетки и овуляции не происходит и, соответственно, БТ особо не меняется. Кроме того, на ее показатели влияют стрессы, вирусные и инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела, пищевые отравления, сексуальные контакты. Разумеется, отказываться от интимной жизни в период мониторинга БТ не нужно, но в своих записях измерений это необходимо указывать.


Базальная температура при беременности измеряется одним и тем же градусником, который нужно положить в непосредственной близости к спальному месту так, чтобы было удобно взять его, не делая при этом лишних движений. Чем меньше физической активности наблюдается у женщины перед измерениями БТ, тем точнее будет их результат. Поэтому стряхивать термометр тоже нужно вечером.

Кроме того, БТ нужно измерять утром после пробуждения и всегда в одно и то же время. Допустимая погрешность составляет не более 30 минут в одну и другую сторону. И еще один важный нюанс – БТ температура будет неинформативна, если женщина вставала с постели меньше чем за 5 часов до ее измерения. Если так случилось, то это тоже нужно отметить в своем журнале и не брать во внимание и включать в график показатель БТ в этот день.

Как уже упоминалось выше, базальную температуру можно измерять:

  • Орально;
  • Вагинально;
  • Ректально.

Причем при выборе одного из этих способов менять его на другой во время проведения наблюдений за изменениями БТ не рекомендуется.


Итак, бт измеряется ежедневно в одно и то же время по утрам, сразу после пробуждения и в состоянии покоя одним и тем же градусником и в одном и том же месте. Только при соблюдении этих условий может быть правильный график и результат измерений.

3

Видео про то, как правильно измерять базальную температуру

Как уже упоминалось выше, с первого дня беременности и до окончания 12 – 16 недели базальная температура должна быть 37 градусов, плюс-минус 0,3 градуса. Ее существенное повышение или понижение означает угрозу для дальнейшего течения беременности и требует немедленного обращения к специалисту.

Повышение базальной температуры тела во время беременности говорит об остром воспалительном процессе, протекающем в организме будущей мамы. Это может быть и цистит, и пиелонефрит, и другие патологические процессы. Самостоятельно их определить и, тем более, лечить невозможно. Поэтому обращение к врачу для комплексного обследования и назначения лечения после установки диагноза, который покажет график – обязательно.


А вот пониженная базальная температура говорит о прогестероновой недостаточности – серьезного патологического состояния, приводящего к самопроизвольному выкидышу или замиранию беременности. Причинами прогестероновой недостаточности чаще всего являются гормональные сбои, выражающиеся в нарушении функциональности желтого тела или плаценты на более поздних сроках беременности, реже – инфекционные заболевания и прием некоторых препаратов. Ее симптомами, кроме снижение базальной температуры, будут появление кровянистых выделений, спазмообразных болей внизу живота, гипертонуса матки. Поэтому, если вдруг при измерении во время беременности базальной температуры результат оказался ниже нормы, которую показывает график, следует немедленно отложить все дела и лечь в постель. Спустя 5 - 6 часов измерение нужно повторить. Разумеется, все это время нельзя вставать и сильно ворочаться. Если результат по-прежнему ниже нормы, значит потребуется срочная терапия в виде дополнительного приема прогестероновых препаратов и соблюдения постельного режима. Желательна госпитализация в стационар.

Снижение базальной температуры во время беременности говорит и о возможном замирании беременности, когда эмбрион перестает развиваться, а желтое тело перестает вырабатывать прогестерон, причиной которой тоже может быть прогестероновая недостаточность.

А вот что касается ранней внематочной беременности, то ее диагностировать график БТ не может.

Дело в том, что желтое тело продуцирует прогестерон и при патологической беременности, следовательно, базальная температура будет повышенной и соответствовать «беременной» норме, а график базальной температуры будет такой же, как и при нормальной беременности.

По отклонениям показателей базальной температуры от нормы можно судить не только о патологиях развития беременности, но и о репродуктивном здоровье женщины до наступления зачатия. В 1-м разделе было упомянуто о том, что разница в показателях между двумя фазами месячного цикла у здоровых женщин должна составлять, как минимум, 0,4 единиц. Если же разница меньше, то это говорит о нарушениях репродуктивной функции женщины и возможном бесплодии.

Если наблюдаются заниженные показатели фолликулярной фазы месячного цикла, а показатели лютеиновой фазы в пределах нормы, которую показывает график, то это может сигнализировать об имеющейся эстрогеновой недостаточности. Если же эти показатели завышенные, то об их переизбытке.


Если же, наоборот, показатели базальной температуры первой фазы месячного цикла в норме, а показатели второй фазы занижены, то это говорит о прогестероновой недостаточности, при которой оплодотворение происходит, но беременность не развивается. Прогестероновая недостаточность корректируется прогестероносодержащими препаратами.

Если же показатели обеих фаз завышены или занижены, но разница в 0,4 градуса между ними сохранена, то это не является патологией, а считается индивидуальной особенностью женщины. Репродуктивная функция при этом не страдает.

Метод измерения базальной температуры считается одним из самых простых и доступных. Однако одного его слишком мало для установления диагноза. На основании данных измерений можно лишь предположить беременность или развитие той или иной патологии. Для их подтверждения потребуются дополнительные обследования и лабораторные анализы. Тем не менее, регулярное измерение базальной температуры – эффективный метод следить за состоянием своего репродуктивного здоровья.

17 февраля 2013, 18:23

Базальная или ректальная температура (БТ) – это температура тела в покое после не менее 3-6 часов сна, температура измеряется во рту, прямой кишке или влагалище. На температуру, измеренную в этот момент, практически не влияют факторы внешней среды. Опыт показывает, что многие женщины воспринимают требования врача измерять базальную температуру как формальность и базальная температура ничего не решает, но это далеко не так.

Метод измерения базальной температуры тела был разработан в 1953 году английским профессором Маршалом и относится к исследовательским приемам, которые основанные на биологическом эффекте половых гормонов, а именно на гипертермической (повышение температуры) действия прогестерона на центр терморегуляции. Измерение базальной температуры тела – это один из основных тестов функциональной диагностики работы яичников. По результатам измерения БТ строят график, анализ графиков базальной температуры приводится ниже.

Измерение базальной температуры и составление графика рекомендуется в гинекологии в следующих случаях:

Eсли Вы безуспешно пытаетесь забеременеть в течение года
Eсли Вы подозреваете у себя или своего партнера бесплодие
Если Ваш гинеколог подозревает у Вас гормональные нарушения

Кроме вышеперечисленных случаев, когда составления графика базальной температуры тела рекомендовано врачом гинекологом, Вы можете измерять базальную температуру тела если:

Вы хотите увеличить Ваши шансы на беременность
Вы экспериментируете с методикой планирования пола ребенка
Вы хотите наблюдать за своим телом и понять процессы проходящие в нем (это может помочь Вам в общении со специалистами)

Опыт показывает, что многие женщины воспринимают требования врача измерять базальную температуру как формальность и она ничего не решает.

На самом же деле, измеряя базальную температуру тела, вы и врач сможете узнать:

Созревает ли яйцеклетка и когда это происходит (соответственно, выделить «опасные» дни в целях предохранения или наоборот, возможности забеременеть);
Произошла ли после созревания яйцеклетки овуляция
Определить качество работы вашей эндокринной системы
Заподозрить проблемы гинекологического характера, например, эндометрита
Когда ожидать очередную менструацию
Наступила ли беременность в случае задержки или необычной менструации;
Оценить, насколько правильно яичники выделяют гормоны по фазам менструального цикла;

График базальной температуры, составленный по всем правилам измерения, может показать не только наличие овуляции в цикле или ее отсутствие, но и указать на заболевания половой и эндокринной системы. Вы должны измерять базальную температуру на протяжении не менее 3 циклов, для того, чтобы накопленная за это время информация позволяла делать точные прогнозы о предполагаемой дате овуляции и самом благоприятном времени зачатия, а также выводы о гормональных нарушениях. Точную оценку Вашего графика базальной температуры может дать только специалист-гинеколог. Составление графика базальной температуры может помочь врачу-гинекологу определить отклонения в цикле и предположить отсутствие овуляции, но при этом постановка гинекологом диагноза только и исключительно по виду графика базальной температуры без дополнительных анализов и обследований чаще всего свидетельствует о врачебном непрофессионализме.

Нужно измерять именно базальную температуру, а не температуру тела по дмышкой. Общее повышение температуры в результате заболевания, перегрева, физических нагрузок, принятия пищи, стресса, естественно, отражается на показателях базальной температуры и делает их недостоверными.

Термометр для измерения базальной температуры.

Вам понадобится обычный медицинский термометр: ртутный или электронный. Ртутным градусником базальную температуру замеряют в течение пяти минут, электронный градусник же нужно вынимать после сигнала об окончании измерения. После того, как он пропищал, температура некоторое время будет еще подниматься, поскольку термометр фиксирует момент, когда температура выше поднимается уже очень медленно (и не слушайте чушь про то, что термометр плохо соприкасается с мышцами ануса). Термометр надо подготовить заранее, с вечера, положив его рядом с кроватью. Не кладите ртутные градусники под подушку!

Правила измерения базальной температуры.

    Измерять базальную температуру нужно по возможности каждый день, в том числе и в дни месячных.

    Измерять можно во рту, во влагалище или в прямой кишке. Главное, чтобы на протяжении всего цикла место измерения не менялось. Измерение температуры подмышкой не дает точных результатов. При оральном способе измерения базальной температуры Вы кладете градусник под язык и при закрытом рте измеряете 5 минут.
    При вагинальном или ректальном способе измерения вводите узкую часть термометра в задний прход или влагалище, продолжительность измерения 3 минуты. Измерение температуры в прямой кишке является наиболее распространенным.

    Измеряйте базальную температуру с утра, сразу после просыпания и перед тем как встать с постели.

    Измерять базальную температуру необходимо в одно и то же время (допустима разница на полчаса - час (максимум полтора часа)). Если в выходные вы решили поспать подольше, сделайте об этом пометку в графике. Имейте ввиду, что каждый лишний час сна поднимает вашу базальную температуру примерно на 0,1 градуса.

    Непрерывный сон перед измерением базальной температуры утром, должен длиться не менее трех часов. Поэтому, если вы меряете температуру в 8 утра, но вставали в 7 утра, чтобы сходить, например, в туалет, лучше перед этим померить БТ, иначе, в привычные для вас 8 часов она будет уже не информативна.

    Вы можете использовать для измерения как цифровой так и ртутный градусник. Важно, не менять градусник в течение одного цикла.
    Если Вы пользуетесь ртутным градусником, то стряхните его перед тем, как заснуть. Усилия, которые Вы примените для стряхивания градусника непосредственно перед измерением базальной температуры, могут повлиять на температуру.

    Базальная температура измеряется в положении лежа неподвижно. Не делайте лишних движений, не поворачивайтесь, активность должна быть минимальной. Ни в коем случае не вставайте для того, чтобы взять градусник! Поэтому его лучше приготовить с вечера и положить вблизи кровати, чтобы иметь возможность дотянуться до градусника рукой. Некоторые специалисты советуют делать измерение, даже не открывая глаз, так как дневной свет может усилить выброс некоторых гормонов.

    Показания с термометра снимают сразу после его извлечения.

    Базальную температуру после измерения лучше всего сразу записать. Иначе забудете или запутаетесь. Базальная температура каждый день примерно одинакова, отличается десятыми долями градусов. Надеясь на свою память, можно запутаться в показаниях. Если показания термометра оказались между двумя цифрами, фиксируйте нижний показатель.

    В графике необходимо указывать причины, которые могли привести к повышению базальной температуры (ОРЗ, воспалительные заболевания и проч.).

    Командировки, переезды и перелеты, половой акт накануне вечером или под утро могут существенно повлиять на базальную температуру.

    При заболеваниях, сопровождаемых повышенной температурой тела, Ваша базальная температура будет неинформативной и Вы можете прекратить измерения на время болезни.

    На базальную температуру могут повлиять различные лекарственные препараты, как то снотворные, успокоительные и гормональные.
    Измерение базальной температуры и одновременное применение оральных (гормональных) контрацептивов не имеет никакого смысла. Базальная температура зависит от концентрации гормонов в таблетках.

    После приема большого количества алкоголя базальная температура будет неинформативной.

    При работе в ночное время базальная температура измеряется днем после не менее чем 3-4 часов сна.

Таблица записи базальной температуры (БТ) тела должна содержать строки:

День месяца
День цикла
БТ
Примечания: Обильные или Умеренные выделения, отклонения, способные повлиять на БТ: общее заболевание, в том числе с повышением температуры, понос, сношение вечером (а тем более под утро), прием алкоголя накануне, измерение БТ в необычное время, позднее отхождение ко сну (например, легла в 3 часа, а измеряла в 6), прием снотворных препаратов, стресс и т.д.

В графу «Примечания» заносятся все факторы, которые тем или иным образом могли повлиять на изменение базальной температуры.

Такая форма записи очень помогает и женщине и ее врачу разобраться в возможных причинах бесплодия, нарушений цикла и т.д.

Обоснование метода базальной температуры тела

Базальная температура тела в продолжении цикла изменяется под влиянием гормонов.

Во время созревания яйцеклетки на фоне высокого уровня эстрогенов (первая фаза менструального цикла, гипотермичная, «низкая») базальная температура низкая, накануне овуляции она падает до своего минимума, а потом снова повышается, достигая максимума. В этот час и проходит овуляция. После овуляции начинается фаза высокой температуры (вторая фаза менструального цикла, гипертермическая, «высокая»), которая обусловлена низким уровнем эстрогенов и высоким уровнем прогестерона. Беременность под влиянием прогестерона также полностью протекает в высокой температурной фазе. Разница между «низкой» (гипотермическая) и «высокой» (гипертермическая) фазами составляет 0,4-0,8 °С. Только при точном измерении базальной температуры тела можно зафиксировать уровень «низкой» температуры в первой половине менструального цикла, переход от «низкой» к «высокой» в день овуляции, и уровень температуры во второй фазе цикла.

Обычно во время менструации температура держится на уровне 37°С. В период созревания фолликула (первая фаза цикла) температура не превышает 37°С. Перед самой овуляцией она снижается (результат действия эстрогена), а после нее базальная температура повышается до 37,1°С и выше (влияние прогестерона). До следующей менструации базальная температура держится повышенной и незначительно снижается к первому дню менструации. Если показатели базальной температуры в первой фазе, относительно второй, высокие, то это может свидетельствовать о малом количестве эстрогена в организме и требует коррекции лекарственными препаратами, содержащими женские половые гормоны. Наоборот, если во второй фазе, относительно первой, наблюдается низкая базальная температура, то это показатель низкого уровня прогестерона и здесь также назначаются препараты для коррекции гормонального фона. Делать это необходимо только после сдачи соответствующих анализов на гормоны и назначения врача.

Стойкий двухфазный цикл свидетельствует об овуляции, которая осуществилась и наличии функционально активного желтого тела (правильный ритм работы яичников).
Отсутствие подъема температуры во второй фазе цикла (монотонная кривая) или значительные размахи температуры, как в первой, так и во второй половине цикла с отсутствием стабильного подъема свидетельствует об инокуляции (отсутствие выхода яйцеклетки из яичников).
Опоздание подъема и кратковременность его (гипотермическая фаза на протяжении 2-7, до 10 дней) наблюдается при укорочении лютеиновой фазы, недостаточный подъем (0,2-0,3 °С) – при недостаточном функционировании желтого тела.
Термогенный эффект прогестерона приводит к повышению температуры тела как минимум на 0,33 °С (эффект длится до завершения лютеиновой, то есть второй, фазы менструального цикла). Уровень прогестерона достигает пика через 8-9 дней после овуляции, которая приблизительно соответствует времени имплантации оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

Составив график базальной температуры, Вы можете не только определить, когда у Вас происходит овуляция, но и узнать какие процессы происходят в Вашем организме.

Расшифровка графиков базальной температуры. Примеры

Если график базальной температуры построен правильно, учитывая правила измерения, он может выявить не только наличие или отсутствие овуляции, но и некоторые заболевания.

Прекрывающая линия

Линия проводится поверх 6 температурных значений в первой фазе цикла, предшествующих овуляции.

При этом не учитываются первые 5 дней цикла, а также дни, в которые на температуру могли повлиять различные негативные факторы (см. правила измерения температуры). Эта линия не позволяет сделать какие-либо выводы из графика и служит только для наглядности.

Линия овуляции

Для того, чтобы судить о наступлении овуляции используются правила установленные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ):

Три температурных значения подряд должны находится над уровнем линии, проведенной поверх 6 предыдущих температурных значений.
Разница между средней линией и тремя температурными значениями должна составлять не менее 0,1 градуса в двух днях из трех и не менее 0,2 градуса в один из этих дней.

Если ваша температурная кривая ответила этим требованиям, то на Вашем графике базальной температуры спустя 1-2 дня после овуляции появится линия овуляции.

Иногда не удается определить овуляцию по методу ВОЗ из-за того, что есть высокие температуры в первой фазе цикла. В этом случае Вы можете применить к графику базальной температуры «правило „пальца“. Этим правилом исключаются температурные значения, которые отличаются от предыдущей или последующей температуры на более чем 0,2 градуса. Такие значения температуры не должны учитываться при расчете овуляции, если в целом график базальной температуры соответствует норме.

Самым оптимальным временем для зачатия считается день овуляции и 2 дня до нее.

Длина менструального цикла

Общая длина цикла в норме не должна быть короче 21 дня и не должна превышать 35 дней. Если Ваши циклы короче или длиннее, то возможно у Вас есть дисфункция яичников, которая часто является причиной бесплодия и требует лечения у гинеколога.

Длина второй фазы

График базальной температуры делится на первую и вторую фазу. Разделение проходит там, где проставляется линия овуляции (вертикальная). Соответственно первая фаза цикла - это отрезок графика до овуляции, а вторая фаза цикла после овуляции.

Длина второй фазы цикла составляет в норме от 12 до 16 дней, чаще всего 14 дней. В отличие от нее длина первой фазы может сильно варьировать и эти вариации являются индивидуальной нормой. В то же время у здоровой женщины в различных циклах не должно наблюдаться существенных различий в длине первой фазы и второй фазы. Общая длина цикла в норме изменяется только за счет длины первой фазы.

Одна из проблем выявляемая на графиках и подтверждаемая последующими гормональными исследованиями - это недостаточность второй фазы. Если Вы на протяжении нескольких циклов измеряете базальную температуру, соблюдая все правила измерения и Ваша вторая фаза короче 10 дней, это - повод для консультации с гинекологом. Также если у Вас регулярно происходит половой акт во время овуляции, беременность не наступает и длина второй фазы находится на нижней границе (10 или 11 дней), то это может свидетельствовать о недостаточности второй фазы.

Разница температур

В норме разница средних температур первой и второй фазы должна составлять более 0,4 градуса. Если она ниже, то это может указывать на гормональные проблемы. Сдайте анализ крови на прогестерон и эстроген и обратитесь к гинекологу.

Повышение базальной температуры происходит, когда уровень прогестерона в сыворотке крови превышает 2,5-4,0 нг/мл (7,6-12,7 нмоль/л). Однако, монофазная базальная температура была выявлена у ряда пациентов с нормальным уровнем прогестерона во вторую фазу цикла. Кроме того, монофазная базальная температура отмечена, приблизительно, при 20% овуляторных циклов. Простая констатация двухфазной базальной температуры не доказывает и нормальную функцию желтого тела. Базальная температура также не может применяться для определения времени наступления овуляции, так как и при лютеинизации неовулировавшего фолликула наблюдается двухфазная базальная температура. Тем не менее продолжительность лютеиновой фазы в соответствии с данными базальной температуры и низкая скорость подъема базальной температуры после овуляции принимаются многими авторами в качестве критериев диагностики синдрома лютеинизации неовулирующего фолликула.

В классических руководствах по гинекологии описано пять основных типов температурных кривых.

На таких графиках отмечается повышение температуры во вторую фазу цикла не менее чем на 0,4 С; заметно «предовуляторное» и «предменструальное» падение температуры. Длительность повышения температуры после овуляции составляет 12- 14 дней. Такая кривая типична для нормального двухфазного менструального цикла.


На примере графика видно предовуляторное западение на 12 день цикла (температура падает существенно за два дня до овуляции), а также предменструальное падение, начиная с 26 дня цикла.

Имеется слабо выраженный подъем температуры во вторую фазу. Разница температур в первой и второй фазе составляет не более 0,2- 0,3 С. Такая кривая может свидетельствовать об эстроген-прогестероновой недостаточности. Примеры графиков см. ниже.

Если такие графики повторяются из цикла в цикла, то это может говорить о гормональных сбоях, которые являются причиной бесплодия.

Базальная температура начинает повышаться только незадолго перед менструацией, при этом отсутствует «предменструальное» падение температуры. Вторая фаза цикла может длится при этом менее 10 дней. Такая кривая характерна для двухфазного менструального цикла с недостаточностью второй фазы. Примеры графиков см. ниже.

Беременность в таком цикле возможна, но она с самого начала находится под угрозой. В этот момент женщина еще не может знать о наступившей беременности, даже гинекологи затруднились бы поставить диагноз на таком раннем сроке. При таком графике речь может идти не о бесплодии, а о невынашиваемости. Обязательно обратитесь к гинекологу, если такой график повторяется у Вас на протяжении 3 циклов.

В цикле без овуляции не образуется желтое тело, которое вырабатывает гормон прогестерона и влияет на повышение базальной температуры тела. В этом случае на графике базальной температуры не видно подъема температуры и овуляция не определяется. Если линия овуляции на графике отсутствует, в этом случае речь идет об ановуляторном цикле.

У каждой женщины может быть несколько ановуляторных циклов в год - это нормально и не требует врачебного вмешательства, но если такая ситуация повторяется из цикла в цикл, то обязательно обратитесь к гинекологу. Без овуляции - беременность невозможна!

Монотонная кривая возникает когда нет выраженного подъема на протяжении всего цикла. Такой график отмечается при ановуляторном (овуляция отсутствует) цикле. Примеры графиков см. ниже.


В среднем у женщины случается один ановуляторный цикл в год и причин для беспокойства в этом случае нет. Но ановуляторные графики, которые повторяются из цикла в цикл - это очень серьезный повод обратиться к гинекологу. Без овуляции женщина не может забеременеть и речь идет о женском бесплодии.

Эстрогенная недостаточность

Хаотичная температурная кривая. На графике отмечаются большие размахи температуры, он не укладывается ни в один из вышеописанных типов. Такой тип кривой может наблюдаться как при выраженной эстрогенной недостаточности, так и зависеть от случайных факторов. Примеры графиков ниже.

Грамотный гинеколог обязательно потребует сдачи анализов на гормоны и проведет исследование УЗИ перед тем, как прописать лекарственные препараты.

Высокая базальная температура в первой фазе

График базальной температуры делится на первую и вторую фазу. Разделение проходит там, где проставляется линия овуляции (вертикальная линия). Соответственно первая фаза цикла - это отрезок графика до овуляции, а вторая фаза цикла после овуляции.

Недостаточность эстрогенов

В первой фазе цикла в женском организме доминирует гормон эстроген. Под влиянием этого гормона базальная температура до овуляции держится в среднем в пределах от 36,2 до 36,5 градусов. Если температура в первой фазе поднимается и держится выше этой отметки, то можно предположить недостаточность эстрогенов. В этом случае средняя температура первой фазы поднимается до 36,5 - 36,8 градусов и удерживается на этом уровне. Для повышения уровня эстрогенов гинекологи-эндокринологи назначат гормональные препараты.

Недостаточность эстрогенов также приводит к повышенной температуре во второй фазе цикла (выше отметки в 37,1 градуса), при этом подъем температуры замедлен и занимает более 3 дней.


На примере графика температура в первой фазе выше 37,0 градусов, во второй фазе поднимается до 37,5, подъем температуры на 0,2 градуса на 17 и 18 день цикла незначителен. Оплодотворение в цикле с таким графиком очень проблематично.

Воспаление придатков

Другой причиной для повышения температуры в первой фазе может являться воспаление придатков. В этом случае температура повышается только на несколько дней в первой фазе до 37 градусов, а потом снова спадает. В таких графиках вычисление овуляции затрудняется, поскольку такой подъем „маскирует“ овуляторный подъем.


На примере графика температура в первой фазе цикла держится на уровне 37,0 градусов, повышение происходит резко и также резко спадает. Подъем температуры на 6 день цикла можно ошибочно принять за овуляторный подъем, на самом же деле он скорей всего свидетельствует о воспалении. Поэтому так важно измерять температуру на протяжении всего цикла, чтобы исключить такой сценарий: температура поднялась из-за воспаления, потом снова упала и затем поднялась из-за наступления овуляции.

Эндометрит

В норме температура в первой фазе должна снижаться во время менструального кровотечения. Если же у Вас температура в конце цикла падает до начала месячных и снова поднимается до 37,0 градусов с началом менструации (реже на 2-3 день цикла), то это может свидетельствовать о наличии эндометрита.

Характерно западение температуры перед месячными и подъем с началом следующего цикла. Если же западения температуры перед началом менструации в первом цикле нет, т. е. температура держится на этом уровне, то можно предположить беременность, несмотря на начавшееся кровотечение. Сделайте тест на беременность и обратитесь к гинекологу, который проведет УЗИ для постановки точного диагноза.

Если базальная температура в первой фазе резко поднимается на один день, то это ни о чем не говорит. Воспаление придатков не может начаться и закончиться в один день. Также недостаток эстрогенов можно предположить лишь оценив весь график, а не отдельную температуру в первой фазе. При заболеваниях, сопровождаемых высокой или повышенной температурой тела, измерять базальную температуру, а тем более судить о ее характере и анализировать график не имеет смысла.

Низкая температура во второй фазе менструального цикла

Во второй фазе цикла базальная температура должна существенно (примерно на 0,4 градуса) отличаться от первой фазы и находиться на уровне 37,0 градусов или выше, если Вы измеряете температуру ректально. Если разница температур меньше 0,4 градусов и средняя температура второй фазы не доходит до 36,8 градусов, то это может указывать на проблемы.

Недостаточность желтого тела

Во второй фазе цикла в женском организме начинает вырабатываться гормон прогестерон или гормон желтого тела. Этот гормон отвечает за повышение температуры во второй фазе цикла и предотвращает наступление месячных. Если этого гормона недостаточно, то температура поднимается медленно и наступившая беременность может оказаться под угрозой.

Температура при недостаточности желтого тела повышается незадолго перед менструацией, и «предменструального» падения нет. Это может указывать на гормональную недостаточность. Диагноз ставится на основе анализа крови на прогестерон во второй фазе цикла. Если его значения понижены, то обычно гинеколог назначает заменитель прогестерона: утрожестан или дюфастон. Эти препараты принимаются строго после наступления овуляции. При наступившей беременности прием продолжается до 10-12 недели. Резкая отмена прогестерона во второй фазе при наступившей беременности может привести к угрозе прерывания беременности.


Особое внимание нужно обратить на графики с короткой второй фазой. Если вторая фаза короче 10 дней, то можно также судить о недостаточности второй фазы.

Ситуации, когда базальная температура остается повышенной более 14 дней, бывает при наступлении беременности, образовании кисты желтого тела яичника, а также при остром воспалительном процессе органов малого таза.

Эстроген-прогестероновая недостаточность

Если в сочетании с низкой температурой во второй фазе на Вашем графике имеется слабовыраженный подъем температуры (0,2- 0,3 С) после овуляции, то такая кривая может указывать не только на недостаток прогестерона, но и на недостаток гормона эстрогена.

При стимуляции овуляции, в частности кломифеном (клостилбегитом) с применением дюфастона во второй фазе мц график базальной температуры, как правило, становится „нормальным“ - двухфазным, с ярко выраженным переходом фаз, с достаточно высокой температурой во второй фазе, с характерными „ступеньками“ (температура повышается 2 раза) и небольшим западением. Если температурный график при стимуляции, наоборот, нарушается и отклоняется от нормального, это может свидетельствовать о неправильном подборе дозы препаратов или о неподходящем сценарии стимуляции (может быть нужны другие медикаменты). Повышение температуры в первой фазе при стимуляции кломифеном бывает и при индивидуальной чувствительности к препарату.

Частные случаи графика базальной температуры

Низкая или высокая температура в обеих фазах при условии, что разница температур составляет не менее 0,4 градусов, не является патологией. Это индивидуальная особенность организма. Способ измерения также может повлиять на температурные значение. Обычно при оральном измерении базальнаятемпература на 0,2 градуса ниже, чем при ректальном или вагинальном измерении.

Когда обращаться к гинекологу?

Если Вы строго соблюдаете правила измерения температуры и наблюдаете на Вашем графике базальной температуры не менее, чем в 2 циклах подряд описанные проблемы, обратитесь к врачу для проведения дополнительных обследований. Остерегайтесь постановки диагнозов гинекологом только на основании графиков. На что нужно обратить внимание:

    ановуляторные графики
    регулярные задержки цикла при не наступающей беременности
    поздняя овуляция и не наступление беременности в течение нескольких циклов
    спорные графики с нечетко выраженной овуляцией
    графики с высокой температурой на протяжении всего цикла
    графики с низкой температурой на протяжении всего цикла
    графики с короткой (менее 10 дней) второй фазой
    графики с высокой температурой во второй фазе цикла на протяжении более 18 дней, без наступления менструации и отрицательным тестом на беременность
    необъяснимое кровотечение или сильные выделения в середине цикла
    обильная менструация, длящаяся более 5 дней
    графики с разницей температур в первой и второй фазе менее 0,4 градуса
    циклы, короче 21 дня или длиннее 35 дней
    графики с четко выраженной овуляцией, регулярным половым актом во время овуляции и не наступающей беременностью в течение нескольких циклов

Признаки вероятного бесплодия по графику базальной температуры:

Среднее значение второй фазы цикла (после подъема температуры) превышает среднее значение первой фазы менее чем на 0,4°С.
Во второй фазе цикла имеются западения температуры (температура опускается ниже 37°С).
Подъем температуры в середине цикла продолжается более 3 - 4 дней.
Вторая фаза короткая (менее 8 дней).

Определение беременности по базальной температуре

Метод определения беременности по базальной температуре работает при условии наличия овуляции в цикле, так как при некоторых нарушениях здоровья базальная температура может быть сколь угодно долго повышена, а месячные могут при этом отсутствовать. Ярким примером такого нарушения является гиперпролактинемия, обусловленная повышенной выработкой гипофизом гормона - пролактина. Пролактин отвечает за сохранение беременности и лактацию и в норме повышен только в период беременности и лактации (см. Примеры графиков при норме и различных нарушениях).

Колебания базальной температуры в разные фазы менструального цикла обусловлено разным уровнем гормонов, отвечающих за 1 и 2 фазу.

Во время менструации базальная температура всегда повышенная (около 37.0 и выше). В первой фазе цикла (фолликулярной) до овуляции базальная температура невысокая, до 37.0 градусов.

Перед овуляцией базальная температура снижается, а сразу после овуляции повышается на 0.4 - 0.5 градусов и держется повышенной до следующей менструации.

У женщин с различной длиной менструального цикла длительность фолликулярной фазы разная, а длина лютеиновой (второй) фазы цикла примерно одинакова и не превышает 12-14 дней. Таким образом, если базальная температура после скачка (который свидетельствует об овуляции) остается повышенной более 14 дней, это четко свидетельствует о наступившей беременности.

Этот метод определения беременности работает при условии наличия овуляции в цикле, так как при некоторых нарушениях здоровья базальная температура может быть сколь угодно долго повышена, а месячные могут при этом отсутствовать. Ярким примером такого нарушения является гиперпролактинемия, обусловленная повышенной выработкой гипофизом гормона - пролактина. Пролактин отвечает за сохранение беременности и лактацию и в норме повышен только в период беременности и лактации.

Если женщина беременна, то менструация не наступит и температура во время всей беременности останется повышенная . Снижение базальной температуры на фоне беременности может свидетельствовать о нехватке гормонов, сохраняющих беременность и угрозе ее прерывания.

При наступившей беременности в большинстве случаев на 7 - 10 день после овуляции происходит имплантация - внедрение оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий (внутренняя оболочки матки). В редких случаях наблюдается ранняя (до 7 дня) или поздняя (после 10 дней) имплантация. К сожалению, достоверно определить наличие имплантации или ее отсутствие ни на основании графика, ни при помощи УЗИ на приеме у гинеколога невозможно. Тем не менее, есть несколько признаков, которые могут указывать на состоявшуюся имплантацию. Все эти признаки можно обнаружить на 7-10 день после овуляции:

Возможно, что в эти дни появляются небольшие выделения, которые проходят в течение 1-2 дней. Это может быть так называемое имплантационное кровотечение. В момент внедрения яйцеклетки во внутреннюю оболочку матки, эндометрий повреждается, что приводит к незначительным выделениям. Но если у Вас наблюдаются регулярные выделения в середине цикла, а беременность не наступает, то стоит обратиться в центр гинекологии.

Резкое снижение температуры до уровня средней линии на один день во второй фазе, так называемое имплантационное западение. Это один из признаков наиболее часто наблюдаемый в графиках с подтвержденной беременностью. Это западение может произойти по двум причинам. Во-первых, выработка гормона прогестерона, который отвечает за поднятие температуры, начинает снижаться с середины второй фазы, при наступившей беременности его выработка снова возобновляется, что и приводит к колебаниям температуры. Во-вторых, при наступившей беременности происходит выброс гормона эстрогена, который в свою очередь понижает температуру. Сочетание этих двух гормональных сдвигов приводит к появлению имплантационного западения на графике.

Ваш график стал трехфазным, это значит, что Вы видите подъем температуры на графике, похожий на овуляционный, в течение второй фазы цикла. Такой подъем обусловлен опять же усиленной выработкой гормона прогестерона после имплантации.


На примере графика - имплантационное западение на 21 день цикла и наличие третьей фазы, начиная с 26 дня цикла.

Такие ранние признаки беременности, как тошнота, напряжение в груди, частое мочеиспускание, расстройство кишечника или просто ощущение беременности также не дают точного ответа. Вы можете быть не беременны при наличии всех этих признаков или беременны без единого симптома.

Все эти признаки могут являться подтверждением наступившей беременности, но полагаться на них не стоит, так как существует много примеров, в которых признаки присутствовали, а беременность не наступила. Или, наоборот, при наступившей беременности признаки отсутствовали. Самые надежные выводы можно сделать, если на Вашем графике наблюдается четкий подъем температуры, у Вас был половой контакт за 1-2 дня до или во время овуляции и Ваша температура остается высокой через 14 дней после овуляции. В этом случае подошло время сделать тест на беременность, который окончательно подтвердит Ваши ожидания.

Измерение базальной температуры – один из основных методов отслеживания фертильности, признанный всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). подробно об этом можно прочитать в документе ВОЗ »Медицинские критерии приемлемости для использования методов контрацепции«стр 117.

Когда используешь метод базальной температуры для предохранения от нежелательной беременности, нужно учитывать, что опасными могут быть не только дни овуляции по графику базальной температуры. Поэтому в период с начала менструации и до вечера 3-го дня после подъема базальной температуры, который происходит после овуляции, лучше использовать дополнительные меры для предотвращения нежелательной беременности.