Кесарево сечение: последствия и восстановление после операции. Последствия хирургических родов

Родов боятся почти все беременные женщины. В наше время можно выбрать себе способ родоразрешения, даже если к этому нет врачебных показаний. Многие будущие мамы боятся родовой боли, поэтому чаще соглашаются на кесарево сечение. Психологи утверждают, что способ появления на свет оказывает влияние на формирование характера малыша. Дети, которые рождаются , отличаются сильным нравом, терпением, упорством, силой воли… При этом малыши, которые родились в результате кесарева сечения, чаще всего пессимисты, очень ранимые, им тяжелее контролировать свои эмоции, иногда они рассеянные.

Матери, которые сознательно и добровольно идут на риск кесарева сечения, не догадываются, что последствия этого могут быть самими разными. Операция может негативно сказаться на здоровье как самого малыша, так и мамы. У деток, которые родились из-под скальпеля, нередко нарушена адаптационная реакция, встречаются также пищевая аллергия, патология нервной и дыхательной систем, ослабленный иммунитет.

Врачи чаще всего отговаривают рожениц от кесарева сечения. Они говорят, что во время операции ребенок, как и мама, засыпает, все важные жизненные процессы младенца замедляются.

Но не все так страшно, как думается и говорится. Во-первых, нужно знать, что же представляет собой кесарево сечение. В научной литературе это описано так: — это оперативное родоразрешение, полостная операция. Ребенок извлекается через разрез брюшной стенки матки.

Изначально кесарево сечение применялось лишь в крайних случаях. Одним из таких могла быть неспособность матери самостоятельно родить ребенка, что угрожает жизни женщины или детеныша.

Операция кесарева сечения может быть запланированной. О такой необходимости будущая мама узнает заблаговременно и может подготовиться. Но иногда все происходит экстренно.

К приводят некоторые показания:

крупный плод (предполагаемый вес ребенка превышает 4 кг),
поперечное положение плода;
гипотрофия плода;
преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
предлежание плаценты;
узкий таз матери;
деформация костей таза;
расхождение лобковых костей;
пороки развития влагалища, матки;
миома матки;
обострение генитального герпеса;
заболевания нервной системы;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
серьезные проблемы с глазами, со зрением;
тяжелый гестоз;
онкология;
разрыв промежности в предыдущих родах;
несостоятельность рубца на матке после кесарева сечения и др.

Но что же может способствовать в родах экстренному кесареву сечению?

Если у матери обнаружена слабость родовой деятельности, дискоординация родовой деятельности, клинически узкий таз (то есть большая разница между тазом роженицы и головкой плода), а также острая гипоксия плода, отслойка низко или нормально расположенной плаценты, неправильное вставление головки плода, выпадение петель пуповины, преждевременное излитие околоплодных вод и другие нарушения и патологии, то врачи могут принять решение к проведению экстренного кесарева сечения.

В среднем операция длится около получаса. Даже при кесаревом сечении может присутствовать отец при наличии договоренности с врачом. Сейчас чаще всего применяется эпидуральная анестезия, а не общий наркоз. Используются нити, которые впоследствии рассасываются сами.

Подниматься первый раз разрешают спустя 6 часов после проведения операции. Через 12 часов или сутки спустя женщину переводят в обычную палату.

Обезболивание проводится в течение 2-3 суток. На первые 1,5-2 часа на живот кладут пузырь со льдом.

Назначаются препараты для сокращения матки и нормализации функционирования желудочно-кишечного тракта. Проводится курс антибиотиков.

Первые сутки разрешается минеральная вода без газа. Вторые сутки — легкий бульон, чай, жидкий овсяный отвар. На третьи сутки женщина может начинать придерживаться питания для кормящей грудью.

На 5-й день после кесарева сечения проводят УЗИ.

Выписывают женщину на 6-7 сутки после операции.

Дома можно принимать только душ. Ванны — не ранее, чем через 1,5 месяца.

Физнагрузки разрешены через 2 месяца.

Половые контакты обычно разрешаются через 6 недель, но лучше сначала посетить врача.

Кесарево сечение последствия: для матери

С проведением операции кесарева сечения связаны определенные риски и последствия:

1/3 женщин после кесарева сечения имеет операционные осложнения.
Риск инфекций внутренних органов (матки и соседних органов).
Опасность большой кровопотери с необходимостью переливания крови.
Непредвиденные реакции организма на наркоз (например, быстрое падение давления).
Ослабление работы кишечника.
Восстановление даже при благополучном послеоперационном течении проходит медленнее, чем после естественных родов.
Выделения, небольшие кровотечения будут длиться 4-6 недель после операции.
Болезненность шва может сохраняться в течение нескольких недель после операции.
Могут наблюдаться боли в брюшной полости, особенно у кормящих.
Больше трудностей с грудным вскармливанием, особенно при плановом кесаревом сечении.
Связь между матерью и ребенком, их единение считаются менее сильными, чем после естественных родов, особенно после общей анестезии.
Следующие роды, за редким исключением, обычно тоже проводятся с помощью кесарева сечения.
В редких случаях появляется необходимость дополнительных операций.
Риск смертности при кесаревом сечении увеличивается в 4 раза.

Кесарево сечение последствия: для ребенка

Не проходит бесследно кесарево сечение и для малыша:

Родоразрешение с помощью планового кесарева сечения можно назвать , т.к. обычно планируется на 37 или 38 неделе — ребенок рождается недоношенным;
Отсутствие естественного запуска внутренних систем жизнедеятельности младенца;
29% новорожденных детей-кесарят имеют различные заболевания (инфекционные заболевания, желтуху, патологии дыхательных путей, нарушение обменных процессов, стресс);
Плановое кесарево сечение повышает риск развития астмы у ребенка на 40%, а экстренное кесарево сечение — на 60%;
Дыхательные расстройства (транзиторный тахипноэ) у кесарят встречаются на 7,2% чаще, чем у тех, кто родился в естественных родах (первые дни может понадобиться инкубатор);
Нарушение формирования базовых перинатальных матриц ребенка, особенно при плановом кесаревом сечении (не формируется активная реакция на стрессы, борьбу; закладывается ожидание помощи извне; нет штампа единения с матерью в этих ситуациях; будут сложности при отделении от родителей в будущем);
Развитие детей-кесарят обычно медленнее, чем деток, родившихся естественным путем;
Появление мертворожденного ребенка увеличивается в 2 раза при повторном кесаревом сечении.

Если вид ваших родов зависит от ваших желаний, прежде подумайте, стоит ли так рисковать своим здоровьем и здоровьем своего ребенка. А вот в случае напротив: переживать не стоит. Выбор метода родозразрешения, обусловленный медицинскими показаниями, осуществляется исключительно в пользу мамы и ребенка.

В конечном счете, очень многое всегда зависит от нашего настроения и настроя: лишние волнения ни к чему, а спокойствие и уверенность в благополучии окажутся очень даже кстати!

Специально для Ольга Борсук

Иногда, чтобы помочь малышу появиться на свет, акушерам приходится прибегать к экстренным мерам – хирургическому вмешательству. Что же такое кесарево сечение? Это родоразрешающая операция, во время которой плод извлекается из разреза матки. Несомненно, она имеет свои плюсы по сравнению с процессом, заложенным природой: проводится в определённый день, не провоцирует кровотечений и разрывов, при родах женщина испытывает минимум дискомфорта и т.п. Но и побочных эффектов от такой операции тоже немало - и для роженицы, и для новорождённого. Мало того, осложнения могут заявить о себе как сразу же, так и довольно длительное время спустя. Они называются ранними и поздними. И о них вам обязательно нужно знать, прежде чем вы решитесь поставить свою подпись под согласием на родоразрешение путём кесарева сечения.

Факторы риска для новорождённого

Вот основные факторы риска, которым подвержен малыш:

Естественные роды могут начаться раньше, если предположительная дата определена ошибочно;
У детей, появившихся на свет посредством кесарева, чаще всего выявляются проблемы с дыханием;
При разрезе матки врач может поранить малыша (хотя таких случаев единицы);
«Кесарята» (так рождённых оперативным путём называют медики) довольно тяжело адаптируются к новой среде;
Малыши, родившиеся при естественных родах, выталкивают жидкость, скопившуюся в легких. И родовой процесс усиливает у них циркуляцию крови. При кесаревом сечении такого не происходит. Как следствие, у младенца возникают проблемы с сердечно-сосудистой и дыхательной системами;
Если во время операции применялся наркоз, это негативно сказывается на дыхании малыша – оно слишком слабое, поверхностное.

В действительности, любой родовой процесс несёт в себе опасность осложнений, вне зависимости от того, естественным путём ребёнок появляется на свет или посредством хирургического вмешательства.

Но после естественных родов малыш чувствует себя гораздо лучше, а его мама довольно скоро полностью восстанавливается. К сожалению, об оперативном вмешательстве такого не скажешь.

Если по медицинским показателям операция необходима, значит, на неё нужно соглашаться. Но ни в коем случае нельзя настаивать на кесаревом сечении только потому, что вы боитесь родов, как таковых.

Кесарево сечение - хирургическая операция, во время которой плод извлекается через разрез на матке

Осложнения у матери

Любое постороннее, а тем более хирургическое вмешательство в работу систем организма, так или иначе, имеет последствия, и они для всех разные. В большинстве случаев их можно избежать благодаря мастерству врачей и соответствующему квалифицированному уходу уже после операции.

Каждый человек сугубо индивидуален, поэтому и операцию каждая роженица переносит по-своему, и осложнения после кесарева сечения у кого-то могут быть очень серьёзными, а кто-то обходится совершенно без них.

Но знать, чего можно ожидать даже при самом неблагоприятном стечении обстоятельств вам никогда не помешает. Даже если ничего подобного с вами и не случится, чего искренне можно пожелать всем будущим мамам без исключения.

На внутренних органах

Потеря крови

К сожалению, потеря крови является наиболее часто встречающимся послеоперационным осложнением. Возникает она после разреза матки.

При естественном родоразрешении женщина теряет около 250 мл крови, в то время как при кесаревом сечении – литр, а иногда и больше. Скорее всего, это обусловлено изначальными дефектами развития плаценты либо уплотнениями соединительной ткани после операций.

Такие большие потери крови обязательно должны быть восполнены, так как ослабленный организм в послеродовой период не способен на интенсивное кроветворение. Для этого после родов врачи ставят роженице капельницу, которая обеспечивает её заменяющими кровь веществами.

Спаечные процессы

Спайки – это уплотнения, образованные фрагментами рубцовой ткани. Они срастаются внутри уже после операции.

Появляются спайки по причине того, что защищают организм от гнойных процессов. Но помимо этого они ещё и не позволяют нормально функционировать внутренним органам.

Крайне редко они становятся причиной спаечной болезни, когда кишечник с трудом выполняет свои функции, и человек ощущает боли в области брюшной полости.

Выявить образование таких уплотнений иногда невозможно, но в силах каждого принять меры профилактики. Врачи рекомендуют роженице сразу после выписки пройти курс физиотерапии, а также ежедневно заниматься лечебной физкультурой.

Есть и другой метод лечения, когда спайки удаляются путем оперативного вмешательства. Но в таком случае вероятность их повторного появления весьма высока.

Нарушение перистальтики кишечника

После проведения операции кесарева сечения могут наблюдаться нарушения перистальтики кишечника. Но пищеварительная система довольно быстро восстанавливается, хотя это ещё зависит и от интенсивности спаечного процесса.

Восстановить работу кишечника можно с помощью сбалансированного питания, соблюдения режима дня, а также лечебной физкультуры.

Эндометрит

Это самое тяжёлое осложнение после искусственного родоразрешения. Эндометрит развивается в результате проникновения вместе с воздухом в открытую во время операции полость матки микробов и вирусов. Признаки эндометрита проявляются в течение недели после кесарева сечения.

Симптомы эндометрита:

боль внизу живота;
резкое повышение температуры;
плохое самочувствие;
нарушения сна;
потеря аппетита;
учащённый пульс;
выделения приобретают коричневый цвет или носят гнойный характер.

Чтобы это заболевание не развилось, медики после операции прописывают женщине антибиотики. Для предотвращения и диагностики эндометрита необходимо своевременно (в течение недели после родов) пройти обследование у лечащего врача.

Проблемы со швами

Проблемы со швами начинаются сразу же после родов. А иногда они дают о себе знать даже через несколько лет после операции. В связи с этим осложнения, касающиеся швов разделяют на ранние и поздние.

Ранние осложнения

Кровотечения в области шва, образование гематом

Такие кровотечения появляются при неправильной ушивке кровеносных сосудов или наложении швов. Начинаются они после обработки послеоперационной раны и перевязки – в случаях неаккуратного проведения манипуляций. Способ лечения кровотечений – медикаментозный.

Воспаление швов

Оно возникает при ненадлежащем уходе за швами. Признаками воспаления являются:

покраснения кожи на шве и вокруг него;
отёки;
гнойные или кровяные выделения в месте разреза;
высокая температура.

Для того чтобы избежать таких последствий, нужно, при обнаружении подобных симптомов, обратиться к врачу, который назначит курс антибиотиков. Если проявить халатность, то вполне возможно дальнейшее нагноение и амбулаторное лечение.

Расхождение швов

Расхождение швов - редкий вид осложнений. Обычно такое происходит за неделю до того, как швы нужно снимать.

Наиболее частые причины: поднятие тяжестей (более 4 кг), а также инфицирование раны. Обеспечьте надлежащий уход за местом разреза и строго соблюдайте распоряжения лечащего врача. И вас данная проблема не коснётся.

Поздние осложнения

Лигатурные свищи

Это небольшие уплотнения, образованные в результате воспаления шва вокруг сшивающей нити. Свищи появляются при попадании инфекции в рану.

С течением времени (может пройти несколько месяцев после операции) нить отторгается, а касания к местам, где она была проложена, вызывают болевые ощущения.

При диагностике на ранних сроках осложнение довольно хорошо поддаётся лечению. В запущенной стадии – последствия очень тяжёлые.

Грыжа

Это нераспространённый вид поздних осложнений. Появляется она по продольному разрезу при нескольких операциях, проведённых с определенной периодичностью.

Коллоидный рубец

Всего лишь эстетический дефект, не представляющий никакой опасности для здоровья. Если женщина решила избавиться от него, то это можно сделать легко и просто с помощью современных методов косметологии.

Последствия анестезии

Осложнения от анестезии делятся на два типа, в зависимости от метода проведённого обезболивания.

Общий наркоз

Стоит помнить, что общий наркоз оказывает влияние, как на будущую маму, так и на малыша. Последствия его применения могут проявиться сразу, либо через несколько месяцев.

При ранних признаках осложнений у новорождённого наблюдаются отклонения в деятельности нервной и дыхательной систем, а при поздних может развиться гипоксическо-ишемическая энцефалопатия.

После операции ребёнку вводят трахейную трубку, из-за этого у него может быть травмировано горло, появится кашель. Самые тяжёлые последствия возникают, когда при выведении трубки содержимое желудка попадает в трахею.

А у роженицы анестезия может вызвать аллергическую реакцию, вплоть до анафилактического шока.

Спинальная анестезия

Основное последствие – высокое давление, поэтому врачи применяют профилактические меры, но они не всегда помогают. Часто такой наркоз бьёт по нервной системе малыша и мамы. Притом опасен он ещё тем, что имеет ограниченную продолжительность действия.

Эпидуральная анестезия

Это довольно сложная процедура, требующая соответствующей квалификации медицинского персонала. При передозировке анестетиков осложнения могут быть разными – от токсического отравления до летального исхода.

Передозировка также может вызвать остановку дыхания и прекращение работы сердечной мышцы.
Возможны судороги и потеря чувствительности нижних конечностей.
Кесарево сечение начинают проводить через 15-20 минут после введения препаратов. За это время давление у роженицы может упасть, что чревато развитием гипоксии плода.
Всё зависит от индивидуальных особенностей материнского организма. В акушерской практике нередки случаи, что эпидуральная анестезия и не обезболивает вовсе.
По неосторожности анестезиолога обезболивающее может попасть совершенно в другие ткани, и это зачастую вызывает резкие боли в области спины. А позднее – частые и сильные головные боли.

Профилактика

К сожалению, последствий, возникающих после операции «кесарево сечение», довольно много и степень их тяжести может быть самой непредсказуемой. При естественном родоразрешении таких осложнений значительно меньше.

В случае обнаружения малейших их признаков, женщине немедленно следует обратиться к врачу. В послеоперационный период прислушивайтесь к любым изменениям в состоянии своего здоровья очень внимательно.

Для того чтобы последствий искусственного родоразрешения было как можно меньше или, в самом лучшем варианте, не было совсем, необходимо очень внимательно следить за состоянием своего здоровья. Предотвратить осложнения помогут довольно простые ежедневные меры.

Самостоятельный контроль состояния швов.
Измерение температуры тела.
Наблюдение за характером выделений.

Более того, запрещены большие физические нагрузки и чрезмерная физическая активность. Но и малоподвижный образ жизни не подходит для профилактики осложнений после кесарева. Необходимо заниматься ежедневно специальной гимнастикой, а предпочтительнее – посещать сеансы лечебной физкультуры и тренироваться под наблюдением специалиста.

Видео «Кесарево сечение: как подготовиться и какие возможны осложнения?»

Конечно, лучше, когда роды проходят по сценарию, написанному самой матушкой-природой. Но если такое развитие событий по каким-то причинам невозможно, не остаётся сомнений в целесообразности хирургического вмешательства. Оно спасёт жизнь и матери, и ребёнку. А при надлежащем уходе, многих послеоперационных осложнений можно будет избежать. Главное, будьте бдительны. Не относитесь легкомысленно к своему здоровью и к самочувствию своего новорождённого малыша. И совсем скоро все, связанные с родами волнения, все осложнения и последствия останутся позади. А впереди вас ждёт лишь безграничная радость материнства и счастливое будущее…

Первые несколько часов после операции вы будете чувствовать себя очень истощенной. Вы не сможете встать, у вас будет болеть голова, ни на что не будет сил. Первые сутки вы проведете в реанимации. Это обычно самое серьезное испытание для женщины, так как она не видит своего малыша, не знает, где он и что с ним. Но главное - не волноваться. Ребенок под присмотром врачей, о нем позаботятся, а ваша задача - восстановиться побыстрее, чтобы скорее увидеть его.

Перемещаться вы сможете лишь через 7-10 часов после операции. Сначала все движения вам будут даваться очень трудно. Даже просто сесть будет настоящей проблемой. Живот станет дико тянуть книзу, как будто к нему подвешены гири. Поэтому будьте очень осторожны с движениями, которые непосредственно влияют на мышцы живота, когда вы стоите, лежите, чихаете или кашляете. Как можно меньше напрягайте брюшную полость, чтобы не вызвать расхождение швов. Это не значит, что вам запрещены все движения. Наоборот! Чем больше вы будете стараться двигаться, тем быстрее будет проходить адаптация. Главное - все делать плавно и осторожно. И прислушиваться к своему телу - не «рваться» через силу.
Удаление швов производится примерно через неделю после кесарева сечения. После этого нужно продолжать строго соблюдать рекомендации врача. Вероятно, первые несколько дней вам нельзя будет мочить рану, а перевязку будут делать только медицинские работники. При любом покраснении или воспалении шва нужно немедленно обращаться к врачу. Проблемы могут возникнуть, даже когда вы уже будете дома.

На первое время после кесарева сечения будет, вероятно, назначена специальная диета. Она обычна для всех людей, перенесших любую операцию. Нагрузки на желудок в это время крайне нежелательны, потому кормят обычно куриным бульоном и жидкой кашей в течение первых нескольких дней после операции. В сам же день проведения кесарева вам не дадут есть вообще, ограничившись только небольшим количеством воды.

Состояние женщины после кесарева сечения часто связано с повышенным газообразованием. Это неизбежно после любой операции. Также нередки и запоры. Избегайте в своем меню фасоли, капусты и всех продуктов, от которых может «пучить» и которые нарушают перистальтику кишечника. Ешьте суп и фрукты.

Главная неприятность после кесарева - это боль. Она будет беспокоить вас около двух недель, не давая нормально двигаться. Не поднимайте тяжести по крайней мере 3 месяцев с даты операции для предотвращения внутренних повреждений. Помните, что ваша рана не только снаружи в виде шва, но и внутри. И рана не маленькая. Разумеется, ваш организм будет требовать восстановления. Как бы вам не хотелось, не носите ребенка на руках в период выздоровления. Держите его, сидя на диване, или вообще лягте рядом с ним. А носить доверьте право папе или другим родственникам.
Следует признать, что ваш живот будет не в лучшей форме после кесарева сечения. И речь не только о шве, который теперь, кстати научились делать максимально незаметным, а о самой форме живота. Он обвисает и потом привести его в форму гораздо труднее, чем после естественных родов. Всех женщин волнует вопрос, когда они могут начать делать упражнения для восстановления фигуры. Это строго индивидуально, в зависимости от вашего физического состояния. Но точно не ранее месяца после операции. Обычно врачи называют единую дату для начала нормальной физической (и сексуальной) жизни - 40 дней.

Начинать нужно с общих упражнений, которые мы делаем при утренней зарядке. Не стоит сразу же пытаться качать пресс. Это не приведет ни к чему хорошему. Мышечная масса не станет расти, пока в организме не установится гормональный баланс. Вы просто будете зря рисковать своим здоровьем. Наиболее важным для вас является втягивание брюшной стенки, которая в течение нескольких месяцев беременности была растянута. Если вы решили делать гимнастику раньше, чем нужно - вы, вероятнее всего, нарушите естественный процесс втягивания брюшной стенки и получите обратный эффект.

Насколько хорошим было ваше физическое состояние до родов, настолько быстро будет проходить восстановление после. Если у вас ранее были нетренированные мышцы, то и после операции восстановить их будет трудно. Но делать это необходимо в любом случае.

Не стоит беспокоиться об общей потере веса. Это нормально. Многие мамы сразу после кесарева становятся еще более стройными, чем до рождения ребенка. Главное, следить за выработкой молока. Если его достаточно - все в порядке.
Важное правило для скорейшего выздоровления и нормализации состояния женщины после кесарева сечения - это грудное вскармливание. Бытует мнение, что после операции молоко пропадает. Это неправда! Да, действительно, первые дни после кесарева с оттоком молока могут возникнуть проблемы, так как ребенка нет рядом с вами. Но все нормализуется сразу же после первого кормления грудью. Все зависит от вашего настроя и внутренней установки. Если вы четко решите для себя, что хотите кормить грудью - природа даст вам все необходимое для этого.

Каждая беременная женщина надеется без осложнений выносить и благополучно родить здорового ребенка. Но, к сожалению, часто случаются ситуации, когда разрешиться от бремени естественным способом женщина не может, и тогда медикам приходится извлекать ребенка из утробы с помощью кесарева сечения.

Что такое Кесарево сечение

Кесарево сечение - это хирургическая операция, целью которой является извлечение ребенка из брюшной полости его матери. Еще с древних времен таким образом люди спасали многих женщин, которые не могли разродиться обычным способом, и их детей. Существует даже сказание о том, что великий Римский император Гай Юлий Цезарь («Кесарь») был извлечен из лона своей умершей при родах матери именно таким способом, от чего и происходит название этой операции.

Сегодня операция кесарева сечения является одной из самых распространенных во врачебной практике, и с ее помощью на свет появилось много прекрасных и здоровых малышей. Но, все-таки, это полноценное оперативное вмешательство в человеческий организм, так что применять его нужно только при наличии медицинских предпосылок.

Показания к Кесареву сечению

Как и любая другая операция, кесарево сечение проводится только при наличии медицинских показаний, которые бывают абсолютными и относительными. Абсолютные показания - это ситуации, когда нормальные физиологические роды невозможны, и операция - единственный выход для рождения ребенка. Со стороны матери абсолютными показаниями могут быть: абсолютно узкий таз, механические препятствия, мешающие естественным родам (миомы, опухоли, деформированные кости таза), угроза разрыва матки при наличии на ней рубцов. К абсолютным показаниям со стороны плода относятся предлежание плаценты и ее отслоение.

Относительные показания к кесареву сечению не исключают возможности физических родов, но предполагают для матери и ребенка большую безопасность плановой операции, чем естественного родоразрешения. Со стороны матери это могут быть: заболевания, которые при родах могут угрожать здоровью и жизни женщины (сердечно-сосудистые патологии, сахарный диабет и другие); осложнения беременности, такие как гестоз и его более тяжелые формы - преэклампсия и эклампсия; упорно слабая родовая деятельность; клинически узкий таз. Со стороны плода относительные показания такие: поперечное положение или тазовое предлежание, крупный плод (весом более 4 кг), гипоксия.

Кроме этого, существует также понятие сочетанных показаний, когда несколько относительно безопасных осложнений беременности и родовой деятельности в своей совокупности могут привести к реальной угрозе для жизни женщины или ребенка, например, переношенная беременность в сочетании с крупным плодом.

Как делают Кесарево сечение

Операция по извлечению ребенка осуществляется только в амбулаторных условиях с соблюдением всех норм санитарии и гигиены под местной или общей анестезией. Во время кесарева сечения врач делает два надреза - один на брюшной стенке, второй - непосредственно на матке. Разрезы могут быть как вертикальными, так и горизонтальными, но в последнее время более часто применяют поперечный разрез чуть выше лобковой линии («разрез бикини»), рубец от которого не так бросается в глаза после заживления. После отсасывания околоплодных вод врач извлекает ребенка, которого сразу же передают медсестре для проведения соответствующих манипуляций - очищения его дыхательных путей от слизи, общего осмотра и оказания необходимой медицинской помощи. В это время женщине удаляют плаценту, инспектируют внутреннюю полость матки и приступают к зашиванию разрезов, которое длится, в среднем, 35-40 минут. Если операция проводилась под местным наркозом, то вам сразу же покажут вашего малыша, а при совместных родах ваш муж тоже сможет разделить вашу радость! После кесарева сечения вы и ваш ребенок еще несколько дней будете находиться под наблюдением медперсонала, так что в случае любых осложнений сразу же будут приняты необходимые меры.

Восстановление после Кесарева сечения

После завершения операции новоиспеченная мамочка еще сутки находится в специальной послеродовой палате, где приходит в себя после наркоза под постоянным наблюдением медсестры и врача-анестезиолога. Если нет никаких осложнений, то уже на вторые сутки роженицу переводят в послеродовое отделение, где она начинает понемногу вставать, ходить и кормить малыша. Послеоперационный шов в течение недели ежедневно обрабатывается антисептическими растворами, а рубец на коже формируется приблизительно на седьмой день после операции. Если все нормально, то маму и ребенка выписывают из роддома на 7-10 сутки после операции. Далее ваш организм будет постепенно восстанавливаться уже в домашних условиях, старайтесь только соблюдать обычные послеоперационные рекомендации - не поднимать тяжестей весом более 3-4 кг и в первый месяц-два избегать физических нагрузок. Интимные отношения можно будет возобновить после полного очищения матки, которое, как и после обычных родов, заканчивается примерно через 6-8 недель.

Остается ли шов после Кесарева сечения

Одним из наиболее частых вопросов, тревожащих беременных женщин, которым рекомендовано кесарево сечение, является вопрос о послеоперационном шве: каким он будет, где будет находиться, и будет ли заметен на коже. Это и не удивительно, ведь каждая женщина хочет всегда оставаться красивой, а если вам необходима операция, то появления шрама, конечно, не избежать. Но не спешите отчаиваться - современные медики практикуют совсем небольшой косметический разрез чуть выше линии роста лобковых волос, так что после заживления ваш шрам даже не будет виден из-под белья. Справедливости ради нужно сказать, что если ваша кожа предрасположена к образованию келоидных рубцов, то шов может заживать дольше и иметь некрасивый вид, но такие случаи бывают не так уж часто. Еще одной проблемой может оказаться нависание кожи над неаккуратно сшитым шрамом, так именуемый «фартук». В этой ситуации вам могут существенно помочь упражнения по укреплению брюшных мышц, поэтому не пренебрегайте спортивными занятиями. В большинстве случаев шрамы после кесарева сечения заживают быстро и хорошо, оставаясь почти невидимыми на коже.

Новая беременность и роды после Кесарева сечения

После кесарева сечения организм женщины полностью восстанавливается примерно через 2-3 года, поэтому с братиком или сестренкой для вашего малыша лучше повременить. Но, если так случилось, что вскоре после операции вы снова забеременели, то не паникуйте - вы вполне способны выносить и родить здорового ребенка! Естественно, в этом случае вашему врачу придется более внимательно наблюдать за вашим состоянием, и вам надо будет чаще появляться в женской консультации. Главной опасностью тут является еще свежий послеоперационный рубец на матке, за состоянием которого надо будет пристально следить с помощью ультразвукового оборудования. Возможно, для сохранения беременности нужно будет лечь в стационар, тогда обязательно прислушайтесь к рекомендациям вашего врача и не бойтесь попросить родственников помочь вам со старшим ребенком.ьЧто касается самих родов, то после кесарева сечения, как правило, рекомендуется ложиться на повторную плановую операцию, хотя существует масса примеров благополучного родоразрешения естественным путем. Тут вы и ваш врач должны оценить соотношение множества индивидуальных факторов и принять взвешенное решение, оптимальное для вас и вашего ребенка.

Кесарево сечение представляет собой операцию рождения ребенка, при которой его извлекают через разрез в брюшной стенке и матке. В наше время данный вид родоразрешения все больше распространяется; причиной тому является рост числа осложнений при беременности.

Как и каждое оперативное вмешательство, кесарево сечение проводится под наркозом и влечет за собой длительный восстановительный период. Как прийти в норму после такой операции и что для этого нужно делать, рассмотрим далее.

Как происходит кесарево сечение?

Производящееся под общим наркозом или с использованием эпидуральной анестезии, кесарево сечение подразумевает послойное вскрытие передней брюшной стенки и проведение разреза на матке, через который извлекается плод, а затем и плацента. Дети после кесарева сечения ничем не отличаются от тех, которые родились естественным путем. Разве что в первые дни их адаптация к жизни вне материнского лона может быть замедленной из-за воздействия на них наркоза и других лекарственных препаратов, которые вводились матери.

Живот после кесарева сечения зашивают, накладывая несколько слоев швов, с использованием рассасывающихся или нерассасывающихся нитей, а иногда – металлических скоб.

Современные методики проведения оперативных вмешательств позволяют минимизировать осложнения после кесарева сечения. Однако иногда в результате данной операции могут возникать такие явления:

усиленная кровопотеря;
возникновение спаек кишечника и прочих внутренних органов;
эндометрит (воспаление матки);
нарушение сокращения матки.

Данные осложнения приводят к тому, что восстановление после кесарева сечения становится более продолжительным, требуется прием лекарственных препаратов, а в некоторых случаях и повторное выскабливание полости матки.

Послеоперационное восстановление

При отсутствии серьезных осложнений в первые сутки после оперативного родоразрешения роженица пребывает в палате интенсивной терапии под тщательным наблюдением медиков. Ей сразу же проводят восстановительные мероприятия: коррекция кровопотери, антибактериальная терапия для профилактики инфекций, стимуляция ЖКТ, чтобы возобновить пищеварение.

На второй день пациентке позволено понемногу принимать пищу: куриные бульоны, измельченное блендером или мясорубкой отварное мясо, нежирный творог, йогурт без добавок, несладкие морсы. Постепенно женщина возвращается к обычному рациону, учитывая все пищевые ограничения для кормящих грудью.

Активность роженицы после кесарева сечения

Как правило, на вторые сутки новоиспеченную маму переводят в послеродовую палату, где она постепенно возвращается к вполне активному образу жизни. Для роженицы важно вставать с кровати, ходить и, самое важное, кормить грудью малыша. Садиться можно только через 2-4 дня после операции.

Медработники постоянно контролируют состояние живота пациентки, обрабатывают швы, меняют повязки. Приблизительно через неделю после операции формируется рубец, только тогда позволено принимать душ без использования мочалки. До этого показаны лишь местные гигиенические процедуры. Выписка в случае отсутствия осложнений производится на 7-10 сутки после оперативных родов.

Как похудеть после кесарева сечения?

Часто женщины, перенесшие данную операцию, интересуются, когда же можно начинать восстанавливать фигуру. Вопрос о том, как похудеть после кесарева сечения, беспокоит практически каждую молодую маму. Ответ на него сугубо индивидуален, ведь каждый организм по-разному переносит оперативные вмешательства. Как правило, после операции медики не рекомендуют в первые месяцы поднимать тяжести весом более 2-3 кг.

Правила, как похудеть после кесарева сечения и после естественных родов, значительно отличаются. Ведь после операции женщина может делать упражнения на мышцы брюшного пресса не ранее, чем через месяц-полтора. Тогда когда после обычных родов это можно делать чуть ли не с первых дней и недель.

Важно носить бандаж после кесарева сечения. Такой утягивающий пояс не только поможет двигаться в первые дни после операции, но и возвратит тонус мышцам живота. Бандаж носится исключительно по назначению врача. Ведь в первые дни женщина испытывает сильные боли после кесарева сечения, потому надевать его будет затруднительно. А в некоторых случаях такой пояс вообще противопоказан. Нельзя и злоупотреблять бандажом, ведь мышцы живота должны самостоятельно научиться заново работать.

Сексуальная жизнь

Сексуальную активность можно возобновлять через 1,5-2 месяца после оперативных родов. Именно по истечению такого срока у женщин обычно прекращаются выделения после кесарева сечения. К тому же слизистая оболочка матки после родов представляет собой практически сплошную раневую поверхность, и раннее возобновление половой жизни может повлечь попадание на нее инфекции. Лишь только через 6-8 недель после операции она заживет; тогда можно заниматься сексом, не забывая о контрацепции.

Беременность после кесарева сечения

После оперативных родов рубец на матке остается на всю жизнь. Это может негативно сказываться на последующих беременностях. Потому вторая беременность после кесарева сечения должна наступать не ранее, чем через 2-3 года и проходить под тщательным контролем гинеколога.

Единого мнения о том, можно ли женщине после кесарева сечения в дальнейшем рожать естественным путем, не существует. Каждый случай сугубо индивидуален, но рубец на матке сам по себе уже есть показание для повторных оперативных родов.

Если последующая беременность после кесарева сечения проходит без осложнений и женщина желает рожать естественным путем, врачи могут разрешить ей это. Но все зависит от множества факторов; в особенности - от вида и состояния послеоперационного рубца. В любом случае ход и беременности, и родов у такой пациентки находятся под повышенным вниманием акушеров-гинекологов.

Стоит также обратить вниманием на то, что количество кесаревых сечений является ограниченным. Ведь каждое последующее оперативное родоразрешение негативно сказывается на состоянии матки и может быть угрозой как для матери, так и для плода в ее утробе. Потому беременность после второго кесарева сечения не рекомендована, хотя не запрещена. Считается, что без осложнений организм женщины способен перенести две таких операции, а дальнейшие – увеличивают риск возникновения различных проблем со здоровьем матери и ребенка. Потому обычно после вторых оперативных родов врачи предлагают женщине сделать стерилизацию.

Восстановление после кесарева сечения – процесс длительный и тяжелый, потому важно к нему подойти ответственно, чтобы не спровоцировать осложнения и угрозу для здоровья молодой мамы.