Как долго можно снимать швы. Сроки снятия швов - Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера. Что делать, если на месте послеоперационного шва появилось уплотнение?
Для фиксации и удержания краев раны в хирургии используют наложение швов. По прошествии 5-7 дней кожные швы необходимо снять, то есть удалить шовный материал. Данная манипуляция проводится по назначению врача и под его контролем. Техника снятия швов не представляет особой сложности, но требует от медицинской сестры внимательности, ловкости и соблюдения всех правил асептики и антисептики.
Можно ли снимать послеоперационные швы самостоятельно и как это делать правильно?
Вам следует избегать спортивных состязаний, таких как футбол или хоккей, чтобы дать вашей ране наилучший шанс исцелить. Вы не должны купаться, пока рана не заживет, и ваши швы не будут удалены. Если у вашего ребенка есть швы, не позволяйте им играть с водой, грязью, песком и краской.
Игра с такими вещами может привести к тому, что область раны станет грязной или больной или вызовет инфекцию. Следите за любыми признаками заражения вблизи швов, например. Набухание увеличивало покраснение вокруг раны гноя или кровотечение из раны раны, согревающей неприятный запах от раны, увеличивающей боль лихорадкой 38С или выше опухшими железами. Это обычные периоды времени.
Показанием к снятию швов является заживление раны. При обширной ране сначала снимаются швы через один, а на следующий день удаляются остальные. Главное для медицинской сестры — следить, чтобы в коже пациента не осталось шовного материала.
Оснащение для снятия швов
- Стерильные перчатки, маска.
- Стерильный почкообразный лоток.
- Вспомогательный почкообразный лоток.
- Лоток для отработанного материала.
- Стерильные марлевые салфетки.
- Тупферы.
- Анатомические пинцеты.
- Острые стерильные хирургические ножницы.
- Спирт 70%-ный.
- Йодонат или йодопирон.
- Клеол или лейкопластырь.
- Емкости с дезраствором.
Подготовка к снятию швов
- Накануне информируем пациента о предстоящей манипуляции и ее необходимости. Доступно объясняем суть процедуры, создаем у пациента положительную настроенность, стремление к выздоровлению.
- Перед процедурой проводим контроль стерильности материалов и инструментов.
- Моем руки и надеваем стерильные перчатки.
- На стерильный лоток укладываем стерильный материал и инструментарий.
- Во вспомогательном лотке располагаем клеол, лейкопластырь, при необходимости — бинт.
- Лоток для отработанного материала ставим поблизости от места, где будем производить манипуляцию.
Техника снятия швов
- Снимаем повязку поверх шва, сбрасываем ее в приготовленный лоток.
- Осматриваем рану и считаем количество швов, которые нужно снять.
- Раствором йодоната, йодопирона или 70%-ного спирта обрабатываем рану с помощью салфеток либо тупферов промокательными движениями. Перевязочный материал меняем на стерильный по мере обработки раны. Обработку проводим дважды — вначале широко, затем узко.
- Анатомическим пинцетом захватываем узел шва и слегка приподнимаем его.
- После появления над поверхностью кожи 2-3 мм нити белого цвета подводим под нее острую браншу ножниц и пересекаем.
Швы на голове - вам нужно будет вернуться через 3-5 сут на суставы, например, на колени или локти - вам нужно будет вернуться через 10-14 сут на другие части вашего тела - вам понадобится Вернуться через 7-10 дней. Некоторые стежки предназначены для постепенного растворения и исчезнут сами по себе.
Удаление адаптирующих узловых швов
Этот материал не должен использоваться в коммерческих целях или в любом больнице или медицинском учреждении. Несоблюдение может привести к судебным искам. Швы обычно удаляются в течение 14 дней, в зависимости от местоположения раны. Ваш поставщик медицинских услуг скажет вам, когда нужно вернуться, чтобы удалить ваши швы. Ваш провайдер будет использовать стерильные щипцы или пинцет, чтобы забрать узел каждого стежка. Он или она вырежьте стежок ножницами и вытащите шов. Вы можете почувствовать легкий рывок, когда выйдет шов.
- Извлекаем нить с узлом: аккуратно, не прилагая чрезмерного усилия, тянем за шов пинцетом. Нить, лежащая на поверхности, не должна попасть под кожу.
- Извлеченную нить кладем на марлевую салфетку.
- Проверяем целостность раны. При наличии зияния спрашиваем у врача о количестве снимаемых швов (скорее всего, нужно будет снять не все).
- Снимаем столько швов, сколько необходимо.
- Подсчитываем количество снятых швов.
- Контролируем, не остался ли в коже шовный материал.
- Обрабатываем рану раствором антисептика (спирт, йодонат).
- Накладываем на рану стерильную салфетку.
- Фиксируем салфетку клеолом или лейкопластырем, при необходимости — бинтом.
Заключительный этап
- Отработанный перевязочный материал и использованные инструменты и перчатки погружаем в емкости с дезраствором.
- Моем и высушиваем руки.
Правильная техника снятия швов и соблюдение правил асептики позволяют избежать такого осложнения, как инфицирование раны.
Вернитесь в отделение неотложной помощи, если
Обратитесь к поставщику медицинских услуг, если
Уход за областью после удаления швов. Ваш провайдер может поместить маленькие полоски медицинской ленты через вашу рану после удаления швов. Осторожно промойте область водой с мылом. Пейте область сухой с чистым полотенцем. Проверьте область признаков инфекции, например, покраснение, отек или гной. Также проверьте, не разорвана ли рана. Защитите свою рану. Ваша рана может набухать, кровоточить или расколоться, если она растянута или налетела. Возможно, вам понадобится носить повязку, которая поддерживает вашу рану, пока она не будет полностью излечена. Уход за шрамом. У вас может быть шрам после удаления швов. Используйте солнцезащитный крем, если область подвержена воздействию солнца. Применяйте его каждый день после удаления швов. Это поможет предотвратить обесцвечивание кожи. Поговорите со своим врачом о лекарствах, которые вы можете использовать, чтобы сделать шрам менее заметным. Некоторые лекарства доступны без рецепта.Следуйте за своим поставщиком медицинских услуг по указанию
- Ваша рана распадается или начинает разваливаться.
- Вы внезапно не можете переместить свой травмированный сустав.
- У вас внезапное онемение вокруг вашей раны.
- Вы видите красные полосы, исходящие от вашей раны.
- У вас есть лихорадка и озноб.
- Ваша рана красная, теплая, опухшая или утечка гноя.
- Из вашей раны возникает неприятный запах.
- У вас увеличена боль в области раны.
- У вас есть вопросы или заботы о вашем состоянии или заботе.
- Не вытаскивайте медицинскую ленту.
- Эти полоски будут шелушиться и падать сами по себе.
- Не снимайте их.
- Очистите область по указанию.
Предлагаем также посмотреть видео
Как правильно САМОСТОЯТЕЛЬНО снять швы? Как понять, что уже пора их снимать?
В ряде случаев швы лучше вообще руками не трогать. Если швы – следствие хиругической операции, а также если их срок еще не вышел (а этот срок составляет порядка 2 недель), то самостоятельное снятие швов вряд ли принесет вам что-то, кроме вреда.
Через сколько снимают швы
Швы на вашем скальпе необходимо удалить через 7-14 дней. Швы над суставами могут оставаться на месте до 14 дней. Запишите свои вопросы, чтобы вы не спрашивали их во время своих посещений. Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, перераспределена или использована иным образом для коммерческих целей.
На какой день снимают швы и больно ли после операции аппендицита, грыжи, лапароскопии?
Вышеуказанная информация - только образовательная помощь. Он не предназначен для медицинских консультаций для отдельных условий или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать медицинскому режиму, чтобы убедиться, что он безопасен и эффективен для вас.
- Помните, что врачи часто закрывают рану после снятия швов пластырями, чтобы процесс восстановления мог продолжаться. Есть все шансы, что дома у вас не найдется нужного пластыря.
- Если хотите подстраховаться, позвоните врачу – уж он-то знает, когда вам можно снимать швы.
- Если рана выглядит покрасневшей или воспалившейся, не снимайте швы. Вообще рану не трогайте! Обратитесь к врачу – возможно, у вас развилась инфекция.
- Помните, что в большинстве случае швы можно снять, не ложась обратно в стационар. Вполне возможно, что врач снимет их на приеме. Позвоните врачу и уточните этот вопрос.
":The patient’s sutures are usually removed 14 days after surgery or when the scar has closed completely."
Нейлоновые швы в заживляющей лодыжке. После операции у пациента будут раны, которые были закрыты швами, также известными как швы. Они могут быть захоронены и поглощены, и в этом случае они не требуют удаления. Иногда концы торчат через кожу и могут просто потребовать обрезки концов на коже. Неабсорбируемые швы, например, нейлоновые или металлические швы для кожи, нуждаются в удалении. После операции, при выписке из больницы, неплохо спросить, какие типы швов находятся в ране, чтобы вы знали, чего ожидать в клинике при следующем назначении.
Все ранние шрамы - чувствительные шрамы! Раны принимают переменное количество времени, чтобы залечить. Расположение раны имеет значение, так как периферия, например, ваша нога заживает медленнее, чем плечо, например. Другие факторы, такие как курение, использование стероидов, диабет или низкий уровень белка, также замедляют заживление ран. Медленное заживление также может привести к заражению. Это может напоминать болезненную покраснение вокруг раны или может начать просачиваться в жидкость. Если это произойдет, обратитесь к врачу или в местную клинику по уходу за ранами.
Schneider L..H. Flexor tendon injuries. Treatment of the acute problem. // Hand Clinics. – V.2, No.1., - 1986. – P.127. – “At approximately 10 days to 2 weeks postoperatively, the sutures are removed….”
Не заметил я четких и однозначных установок по срокам. И это очень правильно! Медицина и живой человек перед тобой, а не кусок железа. Но не обнаружил я и сроков в 7 дней. Заметна же существенная разница: 7 дней и 2 недели?
Сроки снятия швов
Как только рана зажила, шрам может быть довольно нежным, особенно в руке или ноге, но может произойти в любом месте тела. Нажатие исцеленного шрама и глубокий массаж вокруг шрама - два отличных способа ускорить процесс десенсибилизации шрама. Нажатие на участок шрама выполняется кончиком пальца примерно два раза в секунду в течение 3 минут, пока шрам не станет менее мягким. Начните снова на другом сайте. Делайте это как можно чаще, пока не почувствуете облегчение от нежности. Это упражнение должно проводиться как можно чаще в течение дня.
Повязку на стопе или кисти руки можно размочить в теплом растворе перманганата калия. В стерильную емкость налейте теплую воду и добавьте туда несколько капель раствора перманганата калия (30%) – жидкость должна иметь интенсивную розовую окраску. После этого опустите конечность в воду вместе с повязкой приблизительно на 5 минут. Когда снимете повязку, тогда уже вытаскивайте из воды и руку (или ногу).
Они могут содержать несколько слоев под кожей, которые склеены. Массаж глубокого трения - отличный способ растяжения глубоких тканей. Начните в центре рубца и медленно двигайте кожу в 4 разных направлениях. Большинство профессионалов здравоохранения рекомендуют крем для кожи или мазь для поверхностного массажа. Также полезно не использовать крем для кожи или мазь для достижения лучшего сцепления с кожей для массажа более глубоких слоев.
Часто заживающий шрам будет иметь больший кровоснабжение, потому что кожа и подстилающие ткани продолжают укрепляться и утолщаться. При движении пораженной конечности или изменении температуры шрам может стать теплым и красным. Это не должно вызывать беспокойства, поскольку он будет продолжать делать это в течение некоторого времени после операции. В конце концов, через несколько месяцев шрам станет тем же цветом, что и окружающая его кожа. Кремниевые пятна имеют некоторое применение в уменьшении покраснения шрама.
Для хирургических швов мягкими лигатурными нитями, а также гибкой металлической проволокой пользуются хирургическими прямыми или изогнутыми иглами; последними манипулируют при помощи иглодержателя. Наиболее прост и удобен иглодержатель типа Хегара с кремальерой. В иглодержатель иглу вставляют так, чтобы ее зажать на границе средней и задней трети (рис. 5).
Иглу вкалывают в ткань перпендикулярно к прошиваемой поверхности и продвигают, следуя ее кривизне.
Для более плотных тканей (кожа) надо пользоваться трехгранной (режущей) изогнутой иглой, для менее плотных (кишки) - круглой (колющей) изогнутой или прямой, которой шьют без иглодержателя. Обычные хирургические иглы с открытыми ушками травмируют ткани, так как через канал шва протягиваются нити, сложенные вдвое. В связи с этим в сосудистой, глазной, косметической хирургии, в урологии пользуются атравматическими иглами, отличающимися тем, что кончик нити запрессовывается в просвет заднего конца иглы (рис. 5). С целью устранения нежелательного вращения в иглодержателях круглых изогнутых игл внутренние поверхности рабочих губок иглодержателей стали покрывать алмазной крошкой (алмазные иглодержатели). По предложению Е. Н. Таубе, часть иглы, которую пережимают иглодержателем, следует делать не круглой, а овальной.
Хирургические швы накладывают последовательно в направлении слева направо или на себя, но не от себя. Простейшим видом хирургического шва мягкой нитью является узловой (старый термин «узловатый») хирургический шов, при котором каждый стежок накладывают отдельной нитью и завязывают двойным хирургическим (рис. 6, а) или морским (рис. 6, в), но не косым («бабьим», рис. 6, б) узлом. Для завязывании узла применяют различные приемы (рис. 7, а-е). При длинных или сложных по форме ранах кожи и подкожной клетчатки сперва накладывают направляющие (ситуационные) швы: один шов в середине раны, затем еще один-два в местах наибольшего расхождения краев и завязывают их непременно двойным хирургическим узлом. Обычно кожные швы накладывают с промежутками в 1-2 см и снимают их в среднем через 7 суток. Приподняв пинцетом узел, несколько вытягивают нить из канала для того, чтобы при извлечении нити не протаскивать через него ту ее часть, которая находилась вне канала, затем срезают нить ниже узла (рис. 8) и извлекают.
Иногда шрам может быть поднят над окружающей кожей, известный как гипертрофический шрам или келоид. Проверьте это с вашим врачом. Различные хирургические процедуры требуют различных методов наложения швов, повязок и послеоперационных инструкций. Приведенная ниже информация дает краткое описание первых нескольких дней после операции. Он призван обеспечить уверенность в понятных тревогах и ответить на часто задаваемые вопросы.
Местная анестезия будет изнашиваться примерно через 2-4 часа; Если вы испытываете боль или дискомфорт в соответствии с процедурой, это может быть облегчено с помощью болеутоляющего средства, например. Парацетамол, а не аспирин. Держите рану чистой и сухой, но если она случайно намокнет, не беспокойтесь. Большинство повязок можно менять дома прямо или просто высушить вместе с раной.
Рис. 7. Приемы завязывания узлов: а и б - завязывание первой петли двойного хирургического узла; нить проводится мизинцем правой, руки слева направо; в - первая петля двойного узла завязана; г - завязывание второй петли морского узла; нить проводится III и IV пальцами левой руки справа налево; д и е - прием Мороза: петля на конце нити набрасывается на кончик наколотой иглы и затягивается автоматически при выведении последней.
Из раны неизбежно будет просачиваться тканевая жидкость, слегка окровавленная кровью. Это нормально и можно ожидать. Некоторые раны закрыты с помощью расщепляемых швов, другие с неабсорбируемыми. Решение о том, чтобы использовать, основано на множестве фактов, но также и на предпочтениях пациента, и это будет обсуждаться с вами заранее. Шрам, соответствующий такому методу закрытия. Швы на лице чаще всего остаются на месте в течение семи дней и на остальной части тела в течение примерно двух недель.
Большинство растворяющихся швов исчезают с поверхности кожи в течение первых двух недель после процедуры. Повязки предназначены для содержания и поглощения небольшого количества выделений из раны. Однако, если повязки полностью пропитаются и перестают прилипать к коже в любое время после операции, их необходимо изменить. Если вам не нравится делать это дома или не имеют лишних повязок, медсестры в больнице, где проводилась ваша операция, всегда готовы помочь. В большинстве случаев повязки, применяемые в операционной, продолжаются до тех пор, пока вас не осмотрят, либо медсестрой в раздевалке, либо хирургом в клинике, как было запланировано.
Сори, ошибся, все ответы сохранены.
05.01.2010, 11:18
Влезу в дискуссию. Говоря о сроках снятия швов можно отметить: между 7-ю днями (Gallen), 10-ю (Golosa) и 14-ю (Luchetti R., Amadio P., eds) очевиден приличный разброс. Я склонен думать, что колебания обычного врача допустимы в обе стороны. Поясню: 1) в некоторых случаях ранений кисти и пальцев швы можно вообще не накладывать; 2) сроки снятия швов лучше всего определять исходя из вида и локализации раны; 3) кроме собственно швов существуют иные факторы, способствующие гладкому заживлению ран (иммобилизация, самодисциплина пациента и т.д.), поэтому 2-3 дня могут и не иметь решающего значения; и еще - 4) швы можно вообще не снимать (дней через 20 они прорезаются сами) :ab:
Первый слой перевязочных материалов состоит из хирургической ленты, окрашенной в кожу, которая дополнительно покрыта «прозрачной ливней», прозрачной повязкой с абсорбирующей подушечкой посередине. Интервал времени для этого первого обзора варьируется от одной до двух недель с даты процедуры и зависит от конкретного типа операции и места тела.
Самостоятельное снятие хирургических швов кошкам и собакам
Если провести биопсию ткани, образец будет отправлен в гистологическую лабораторию для обработки. Вы будете проинформированы о результатах примерно через две недели, при следующем назначении амбулаторных пациентов. Любые результаты, требующие срочного лечения или внимания, будут обрабатываться быстрее.
1) в некоторых случаях ранений кисти и пальцев швы можно вообще не накладывать;
А если швы уже наложены, как в данном обсуждаемом случае?
2) сроки снятия швов лучше всего определять исходя из вида и локализации раны;
Есть еще много-много факторов, которые не хочется перечислять. 10-14 дней - это средние сроки при "спокойном" течении раневого процесса, причем при чистой резаной ране при синдроме канала запястья, нанесенной острым режущим предметом(скальпелем), а не циркулярной пилой.
Имейте в виду признаки раневой инфекции - покраснение, воспаление, повышенную боль, плач от раны, высокую температуру. Это происходит очень редко, но нуждается в медицинской помощи. Если у вас возникли проблемы после операции, пожалуйста, обращайтесь.
Влияние различных интервалов времени удаления шовного материала на хирургическое лечение ран
При общей и местной анестезии у каждого животного повышался мукопериостатический прямоугольный лоскут, а затем переставлялся и ушивался. Животных случайным образом делили на три экспериментальные группы по 7 животных. Реакции тканей наблюдались и регистрировались с использованием воспалительных и десневых индексов через 7 и 14 дней после операции во всех трех группах.
3) кроме собственно швов существуют иные факторы, способствующие гладкому заживлению ран (иммобилизация, самодисциплина пациента и т.д.), поэтому 2-3 дня могут и не иметь решающего значения;
Как в среднем определить самодисциплину пациента? И на сколько дней эта самодисциплина позволит влиять на сроки снятия швов в ту или другую сторону? Факторов много, а эти приведенные сроки - СРЕДНИЕ, как и все в медицине. Маленькое отступление-пример: несколько раз оперировал олеогранулемы на тыле кисти у довольно молодых людей. Так думал, что края раны вообще никогда "не схватятся".
Как правило, швы после операций удаляют:
- при проведении операции на голове - через 6 суток
- после небольшого вскрытия брюшной стенки (это может быть аппендэктомия или, скажем, грыжесечение) - через 7 дней
- после операций, которые требуют широкого вскрытия брюшной стенки (для примера - лапаротомия или чревосечение) - швы снимаются на 9-12 день
- хирургические вмешательства на грудной клетке (торакотомия) позволяют снять швы только на 10-14-е сутки
- при проведении ампутаций швы удаляются в среднем через 12 дней
- после хирургических вмешательств у пожилых, ослабленных инфекциями и болезнями, онкологических больных (из-за снижения способности организма к регенерации) – процедура проводится как минимум через 2 недели.
Еще срок снятия швов зависит от сложности операции и глубины разреза раны. Сами хирурги утверждают, что края ран при полостных операциях срастаются быстрее, если у пациента нет излишних жировых отложений.
Когда снимают швы с раны после распостраненных операций
При наложении III. х. могут
возникнуть различные виды осложнений. К травматическим осложнениям относят
случайный прокол иглой сосуда или проведение шва через просвет полого органа
вместо пристеночного шва. Кровотечение из проколотого сосуда обычно
останавливается при завязывании шва, в ином случае приходится в этом же месте
наложить второй шов, захватив в него кровоточащий сосуд; при проколе крупного
сосуда грубой режущей иглой может возникнуть необходимость в наложении
сосудистого шва. Если обнаружен случайный сквозной прокол полого органа, это
место дополнительно перитонизируют серозно-мышечными швами. Технические ошибки
при наложении швов - это плохое совмещение (адаптация) краев кожной раны
или концов сухожилий, отсутствие эффекта вворачивания при кишечном и
выворачивания при сосудистом шве, сужение и деформация анастомоза и др.
Подобные дефекты могут привести к несостоятельности швов или непроходимости
анастомоза, возникновению кровотечения, перитонита, кишечных, бронхиальных,
мочевых свищей и др. Нагноение раны, образование наружных и внутренних
лигатурных свищей и лигатурных абсцессов возникает вследствие нарушения
асептики при стерилизации шовного материала или во время операции. Осложнения в
виде аллергических реакций замедленного типа (см.