Можно ли родить здорового ребенка с сифилисом и после его лечения.

Беременность - это чудесные моменты, это мечты и грезы, это настоящее счастье, особенно если она долгожданная. Будущая мама строит планы, как поменяется ее жизнь с рождением крохи. И среди всего этого, словно выстрел в упор, может поразить диагноз - ВИЧ. Первое чувство - паника. Жизнь рушится, все летит кувырком, однако нужно найти в себе силы остановиться и хорошо подумать. Беременность и ВИЧ - это не смертельный приговор. Кроме того, сначала нужно подтвердить, насколько достоверным является диагноз.

Лучше поздно, чем еще позже

Действительно, для многих женщин является непонятным, для чего им во время беременности нужно постоянно сдавать анализы на разнообразные инфекции. Ведь у них счастливая семья, и с ними такого точно не может произойти. На самом деле беременность и ВИЧ очень часто идут рука об руку. Просто это заболевание очень коварно, оно может быть совершенно незаметным в течение десяти-двенадцати лет. Даже если на шее есть пара уплотнений (лимфоузлов), это может остаться незамеченным. В некоторых случаях может незначительно повысится температура, появиться боль в горле, рвота и понос.

Для того чтобы выявить заболевание, нужны специальные лабораторные исследования. В программу защиты материнства и детства обязательно включено тщательное будущей мамы. Именно поэтому беременность и ВИЧ - это два понятия, которые часто встречаются вместе. Возможно, если бы не интересное положение, то женщина никогда бы и не обратилась к врачу.

Диагностика

Как ужу было сказано, единственный надежный способ диагностики - это лабораторные исследования. Когда женщина она с первого дня направляется на анализы. При этом надо отметить, что их не могут назначать принудительно, без согласия пациентки. Но это в ваших интересах, потому как беременность и ВИЧ, протекающие в организме одновременно, не должны оставаться без контроля врача.

Самым популярным способом диагностики является ИФА, с помощью которого в сыворотке крови больного выявляются антитела к ВИЧ. ПЦР позволяет определить сами клетки вируса в крови. Обычно это обследование проводят, когда уже есть подозрение на ВИЧ, чтобы точно поставить диагноз.

Если врач сообщил вам такую неприятную новость, нельзя впадать с панику. ВИЧ и беременность могут достаточно мирно сосуществовать, а вы вполне можете родить здорового малыша. При этом нельзя забывать о том, что вам жизненно необходимо тесно работать с лечащим врачом, сдавать анализы и выполнять рекомендации.

Может ли иметь место ошибка?

Конечно, может! Именно поэтому нужно обязательно пройти дальнейшее обследование, особенно если вы уверены в своем партнере. Дело в том, что первичная диагностика проводится с помощью уже обозначенного метода ИФА, который может дать как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат. ВИЧ и беременность одновременно - это удар для любой будущей мамы, однако нужно помнить, что полученные результаты не являются полностью достоверными.

Ложноотрицательным результат может быть, если заражение произошло совсем недавно. То есть человек уже носитель, но организм еще не успел отреагировать и выработать защиту, антитела, которые и находят врачи. Ложноположительный анализ встречается еще чаще, особенно у беременных женщин. Причины лежат в физиологии этого сложного периода. Конечно, кому угодно станет не до сна, когда поступит такое известие, однако нужно в первую очередь взвесить, насколько возможно такое развитие событий, какие предпосылки этому были, ну и, конечно, продолжайте обследование.

Течение беременности

ВИЧ и беременность могут протекать своим чередом, не слишком влияя при этом друг на друга. Беременность не ускоряет прогрессирование инфекции у женщин, которые находятся на ранней стадии развития заболеваний. По статистике, количество осложнений беременности в этом случае у инфицированных женщин практически не превышает таковое у женщин без ВИЧ. Единственное исключение - несколько чаще диагностируется бактериальная пневмония.

Анализ на ВИЧ при беременности необходим еще и для того, чтобы оценить стадию развития заболевания. Кстати, если сравнивать смертность с синдромом иммунодефицита рожавших и отказавшихся от этого (речь идет о прерывании беременности уже после постановки диагноза), различий практически нет.

Клиническая картина во время беременности

Особенно важен этот момент для тех женщин, которые о своем заболевании узнали уже во время вынашивания плода. Как протекает ВИЧ при беременности, симптомы и лечение этого недуга у будущих мам каковы? Это вопросы, ответы на которые могли бы помочь многим женщинам оценить происходящее с ними и принять адекватные меры. Но, к сожалению, описать их более или менее точно сложно. Дело в том, что вирус иммунодефицита развивается и прогрессирует на фоне ослабления защитных функций организма. И чем сильнее иммунная система отступает под его натиском, тем более выраженными будут симптомы.

Обычно через 6-8 недель после заражения человек начинает испытывать первые признаки, которые будущая мама легко может принять и за типичную для беременности картину. В это время возможно повышение утомляемости, лихорадка и снижение работоспособности, а также диарея.

В чем главная сложность? Эта стадия не продолжается долго - всего две недели, и симптомы стихают. Теперь заболевание принимает скрытую форму. Вирус переходит в стадию персистирования. Период может быть очень длительным, начиная от двух и заканчивая 10 годами. Причем если говорить о женщинах, то именно у них есть склонность к длительному протеканию латентной стадии, у мужчин она короче и не превышает 5 лет.

В этот период увеличиваются все лимфоузлы. Это является подозрительным симптомом, который требует обследования. Однако здесь кроется вторая сложность: увеличение лимфоузлов во время беременности является нормальным, и очень часто встречается у здоровых людей. Однако этот симптом должен обязательно насторожить будущую маму. Лучше лишний раз перестраховаться, чем потерять драгоценное время.

Внутриутробное развитие крохи

В этом вопросе медиков очень интересовал один момент, а именно на каком сроке происходит заражение. Много информации для этого давали ткани самопроизвольных выкидышей и инфицированных матерей. Таким образом, было установлено, что вирус способен вызвать уже в первом триместре, однако вероятность этого не слишком высока. В этом случае рождаются дети с самими тяжелыми поражениями. Как правило, они долго не живут.

Больше половины всех случаев заражения приходится на третий триместр, период непосредственно перед родами и собственно роды.

Интересен и тот факт, что еще совсем недавно выявление в крови беременной антител к ВИЧ являлось показанием для проведения немедленного прерывания беременности. Это связано с высоким риском инфицирования плода. Однако сегодня ситуация изменилась. Благодаря современному лечению женщина не направляется даже на плановое кесарево, если она получает необходимое лечение.

Вероятность заражения малыша

Как мы знаем, по статистике, вирус иммунодефицита передается от матери к ребенку. Это один из трех путей заражения. ВИЧ положительный при беременности повышает риск родить ребенка с врожденным вирусом иммунодефицита на 17-50 %. Однако противовирусное лечение снижает вероятность перинатальной передачи инфекции до 2 %. Однако при назначении терапии нужно обязательно учитывать течение беременности. ВИЧ, как мы уже описывали, тоже может быть разным. Факторами, увеличивающими вероятность передачи его плоду, являются:

запоздалое обращение, когда болезнь достигла поздней стадии;
заражение во время беременности;
осложненное протекание беременности и тяжелые роды;
повреждение кожи плода при родах.

Заражение во время родов

На самом деле, если анализ на ВИЧ при беременности положительный, вы вполне можете родить здорового малыша. Но родится он с антителами матери. Это значит, сразу после родов ребенок будет тоже ВИЧ-положительным. Но пока это еще значит только то, что в его организме нет своих антител, а есть только материнские. Пройдет еще 1-2 года, пока они полностью исчезнут из организма крохи, и теперь можно будет точно сказать, произошло ли инфицирование ребенка.

Будущая мама должна знать, что ВИЧ во время беременности может передаваться малышу еще во время внутриутробного развития. Однако чем выше иммунитет у матери, тем лучше работает плацента, то есть орган, который защищает плод от вирусов и бактерий, находящихся в материнской крови. Если же плацента воспалена или повреждена, то вероятность инфицирования увеличивается. Это еще одна причина, по которой необходимо проходить тщательное обследование у своего врача.

Но чаще всего заражение происходит во время родов. Поэтому беременность при ВИЧ-инфекции должна сопровождаться обязательной противовирусной терапией, чтобы свести эту вероятность к минимуму. Дело в том, что во время прохождения по родовому каналу малыш имеет большие шансы соприкоснуться с кровью, что резко увеличивает возможность заражения. Если помните со школьного курса, это самый короткий путь передачи вируса. Кесарево сечение рекомендуется при обнаружении в крови большого количества вирусов.

После родов

Как мы уже говорили, анализ на ВИЧ при беременности необходим, чтобы в случае положительного результата мать могла проходить полноценную терапию и поддерживать состояние своего здоровья. При беременности происходит физиологическое подавление иммунитета. Поэтому если предыдущее исследование рассматривало только период беременности, другие пошли дальше и выяснили, что после родов развитие ВИЧ может ускориться. В течение двух последующих лет заболевание может перейти в гораздо более тяжелую стадию. Поэтому нельзя полагаться только на желание стать матерью. Консультация с врачом обязательна еще на стадии планирования. Только такой подход может стать вашим помощником. ВИЧ положительный при беременности может серьезно подорвать здоровье, что в последующем приведет к сокращению качества жизни.

Грудное вскармливание и его опасности

Беременность ВИЧ-инфицированных может протекать очень хорошо, когда малыш развивается нормально и рождается полностью здоровым. Конечно, в его крови будут содержаться антитела матери, но они могут и не оказать влияния на детский иммунитет. Однако теперь перед матерью встает выбор, кормить ли малыша грудным молоком. Врач обязательно должен объяснить, что грудное вскармливание увеличивает риск инфицирования почти вдвое. Поэтому откажитесь от него, что станет лучшим выбором. Качественные смеси дадут малышу гораздо больше шансов на будущее.

Ваши риски

Есть ряд факторов, которые могут сыграть не в вашу пользу. Это в первую очередь ослабление иммунитета матери. Высокая то есть большое количество вирусов в крови женщины - это тоже плохой знак. В этом случае врач может предложить прервать беременность. О кормлении грудью мы уже говорили - 2/3 всех случаев заражения ребенка от его матери происходит в течение первых шести недель жизни. Многоплодная беременность - это тоже фактор риска.

В первую очередь будущей маме нужно стать на учет как можно раньше. Обязательно соблюдайте все рекомендации лечащего врача, тогда у вас будет больше шансов родить здорового ребенка. Начиная с 14-й недели, беременная может принимать противовирусный препарат «Азидотимидин» или его аналог. Такую профилактику она получает совершенно бесплатно. Если женщина по ряду причин не принимала его до 34-й недели, то необходимо начать это делать на более поздних сроках. Однако чем раньше начато лечение, тем меньше шансов у мамы передать болезнь своему крохе.

Лечение

Терапия ВИЧ при беременности требует тщательного взвешивания состояния матери и срока беременности. Именно поэтому оставьте это опытному врачу и ни в коем случае не пытайтесь заниматься самолечением. Если вы обратились к специалисту до беременности, в момент ее планирования, то, скорее всего, вам будет назначена комбинированная терапия. Решение о ее начале принимается на основании двух анализов - это уровень клеток СД-4 и вирусная нагрузка. Современное лечение требует одновременного применения двух или более противовирусных препаратов.

ВИЧ-тест (беременность является причиной отменить комбинированную терапию) является стартовым анализом, на котором строится все дальнейшее лечение. Для будущей мамы оставляется только один противовирусный препарат с целью предотвратить заражение крохи.

Если женщина принимала комбинированную терапию до беременности, то в случае наступления таковой ей рекомендуют сделать перерыв на первый триместр. При этом кровь на ВИЧ при беременности берется, как правило, трижды, а в конкретном случае количество проб может увеличиваться по усмотрению врача. В остальном лечение назначается симптоматическое. Это позволяет снизить риск появления пороков развития будущего малыша, а также избежать грозного состояния резистентности, при котором вирус более не поддается лечению.

О чем должна помнить женщина

Несмотря на то что достижения современной медицины позволяют свести риск заражения ребенка от собственной матери к 2 %, он все равно существует. Поэтому нужно взвесить все за и против, ведь женщина, даже будучи ВИЧ-инфицированной, хочет выносить и родить здорового малыша. Сложность состоит в том, что вы не узнаете о том, родился ли ваш кроха ВИЧ-положительным еще достаточно долго, и предсказать это заранее нельзя. Так что вам предстоит долгое и томительное ожидание. ИФА примерно 6 месяцев после родов будет выдавать положительный результат, поэтому наберитесь терпения.

Решаясь рожать, женщина должна знать о том, что ждет ее ребенка, если он попадет в эти несчастливые 2 %. Напоминаем, что такая минимальная вероятность рождения малыша с вирусом иммунодефицита возможна только в том случае, если женщина не соблюдала всех рекомендаций врачей, не проходила постоянные обследования и не принимала препараты точно по схеме.

Тяжелее всего протекает ВИЧ у тех малышей, которые заразились внутриутробно. Симптомы в этом случае выражены намного ярче, и часто такие детки не доживают до одного года. Меньшему количеству удается встретить подростковый период, а вот спрогнозировать их жизнь в зрелом возрасте можно только гипотетически, так как пока таких случаев не было.

Заражение ВИЧ во время родов или грудного вскармливания протекает несколько легче, потому как вирус ложится уже на сформированный организм с развивающейся иммунной системой. Тем не менее длительность жизни ребенка будет очень ограничена. Обычно врачи не делают прогноза дольше 20 лет.

Профилактика

Врожденная ВИЧ-инфекция - это больницы и лекарства с самого детства. Конечно, нужно сделать все, чтобы предотвратить такое развитие событий. Поэтому очень важно проводить своевременную профилактику данного заболевания. Сегодня эта работа осуществляется в трех направлениях. В первую очередь это профилактика ВИЧ среди женщин детородного возраста. Второе направление - это профилактика нежелательных беременностей среди женщин с ВИЧ. Наконец последнее - это профилактика передачи инфекции от женщины к ее ребенку.

Положительный тест на ВИЧ при беременности - это не конец света. Однако женщина должна отдавать себе отчет, что шанс заразить малыша у нее есть. Современная терапия позволила сильно увеличить продолжительность жизни ВИЧ-положительного человека. Многие проживают 20 и более лет с момента заражения. Однако если для взрослого это целая жизнь, то для ребенка - шанс встретить юность и уйти. Достижения медиков не снимают ответственности с женщин, поэтому в первую очередь каждая из них должна подумать о будущем своего малыша.

Вместо заключения

Это тема, о которой можно говорить до бесконечности, и все равно останется много недосказанности. Диагноз ВИЧ, словно страшный сон, рушит все планы на будущее, но особенно трагично узнать о своем диагнозе во время беременности. В этом случае перед будущей мамой стоит тяжелый выбор и колоссальная ответственность. Отказаться от своего крохи или родить? Будет ли он здоровым или ему предстоит бесконечное лечение? Все эти вопросы не имеют однозначного ответа. Сегодня мы провели для вас краткий экскурс, рассказали об основных проблемах, связанных с протеканием беременности у инфицированных женщин.

Конечно, достижения современной медицины позволили ощутить радость материнства огромному количеству женщин. Сегодня люди с диагнозом ВИЧ поверили, что являются полноценными членами общества, имеют право на семью и рождение здоровых детей.

У нас с женой нет детей, так как до настоящего момента мы не были готовы к их появлению. Сейчас жене 48 лет и она хочет ребенка, менструальный цикл есть только периодами. Одна наша знакомая родила ребенка в 49 лет, вроде бы здоровый. Стоит ли в таком возрасте заводить ребенка?

Комментарии 31

Лучший комментарий

23/12/2016 12:56

РОЖАТЬ ПОСЛЕ 40 – ЭТО ОГРОМНЫЙ КАЙФ!!! Родила в 42, малышке уже год. Поток счастья не прекращается с момента, как узнала, что беременна. На здоровье критично не отразилось ни на моем ни на детском, но появился огромный прилив жизненной энергии, чувствую себя моложе на пару десятков лет. По многим параметрам работа организма наоборот улучшилась. Ребенок очень желанный и наверное поэтому послеродовой депрессии не было. Я современная продвинутая мамка, слежу за своим здоровьем и проблем с разницей в возрасте не наблюдаю. У меня есть много знакомых, которые являются поздними детьми и у них старенькие родители, но у этих людей нет проблем с непринятием последних. При чем есть мамашки, которые в 50 уже старые развалины, а есть, которые и в 70 еще ого-го. В родах тоже было все без сложностей. Это так классно, что ребенок именно мой, а не из детдома. Сочувствую людям, которые послушали советам автора и не прочувствовали всех этих невероятно прекрасных гормональных эмоций связанных с рождением позднего малыша.

Многие женщины решают стать мамой после 40 лет, в сознательном возрасте. В это время, как правило, они могут обеспечить себе и ребенку финансовую стабильность, будущая мама уверена в себе, достигла определенных карьерных высот, «пожила для себя», увидела мир. Именно в такой период женщина начинает задумываться о материнстве. Но можно ли рожать после 40, как это скажется на ребенке и здоровье женщины?

Особенности организма

В возрасте от восемнадцати до тридцати пяти лет женская репродуктивная система готова к родам и вынашиванию ребенка Оптимальным возрастом для рождения ребенка считается период от 18 до 28 лет. Это касается первого малыша. Рожать второго ребенка желательно в возрасте после 28. Однако это только статистические данные, а в жизни бывают исключения. К примеру, до начала 21 века средний возраст, в котором женщины рожали ребенка, был 21 год. К началу этого века эта цифра сильно выросла – теперь прекрасный пол предпочитает вынашивать первенца к 30 годам.

После 35 в организме женщины начинают происходить изменения, которые могут негативно сказаться на возможности забеременеть, выносить и родить здорового ребенка:

Согласно проведенным исследованиям, вероятность забеременеть после 40 лет естественным путем во время цикла составляет 5%. Это связано со снижением фертильности женщины.
После 40 лет организм женщины начинает готовиться к климаксу. Это вызывает определенные изменения в организме: количество яйцеклеток стремительно уменьшается, снижается уровень гормонов.
Если раньше гипертония считалась исключительно болезнью пожилого возраста, то теперь это не так. От артериальной гипертензии страдают и женщины моложе 40 лет. Это может стать препятствием к вынашиванию ребенка, дети могут рождаться ослабленными.
Во время беременности организм переживает большой стресс. В связи с этим, у женщин могут выявиться различные болезни: сахарный диабет, гипертония, желчекаменная болезнь, эндометриоз.
Нагрузка на опорно-двигательный аппарат также увеличивается, поэтому планируя роды необходимо учитывать имеющиеся болезни: остеохондроз, лордоз.

Изменения в организме женщины приводят к тому, что вероятность забеременеть снижается, однако это не означает, что она не сможет стать матерью. К счастью, медицина не стоит на месте, а потому с помощью новейших методик оплодотворения стать мамой можно и после 40 лет. Однако, к планированию беременности нужно подходить с умом и оценивать все возможные риски.

Преимущества

Беременность и роды, появление ребенка в семье, где матери более 40 лет, имеет свои положительные стороны:

Как правило, в этом возрасте женщина финансово стабильна. Это значит, что она сможет многое дать своему ребенку и не переживать о том, чем его накормить. В связи с этим во время вынашивания младенца дамы меньше нервничают, что положительно сказывается на их состоянии.
К планированию беременности в 40 лет женщина подходит сознательно, часто взвешивая все положительные и негативные стороны.
Будущая мама уделяет время своему здоровью, знает о своих болезнях и возможных рисках.
За счет того, что большинство женщин уже достигли карьерных высот к 40 годам, они смогут больше времени посвятить ребенку.
Как правило, беременность является сознательным решением и становится долгожданной, а это значит, что будущая мама будет больше любить и ценить своего ребенка (как утверждают некоторые).
До планирования беременности множество женщин в этом возрасте подходят ответственно, ведут активный и здоровый образ жизни, изучают специализированную литературу, что позволяет им лучше узнать о том, что ждет их после родов.
Не менее важным является и климат в семье. Как правило, люди уже достаточно долгое время прожили вместе, изучили друг друга, а потому смогут поддерживать друг друга в критических ситуациях.

Планирование беременности, как правило, становится для женщины ответственным шагом, поскольку роды после 40 могут быть осложненными. Поэтому будущая мама советуется с докторами и проходит все необходимые исследования.

Возможные риски

Вынашивание и рождение ребенка матерью в сорокалетнем возрасте сопряжено с определенными рисками:

Согласно проведенным исследованиям, у детей повышается риск заболеть сахарным диабетом.
Дети могут родиться с нарушениями развития.
Достаточно часто после 40 рождаются дети с аутизмом, неврологическими расстройствами, синдромом Дауна.
Риск для здоровья матери тоже очень большой – однако, все зависит от того, насколько здоровый образ жизни она вела до беременности.
Повышается вероятность развития генной мутации у ребенка.
Помешать выносить и родить здорового ребенка могут болезни сердца, почек, гинекологические болезни. Однако, от них могут страдать женщины любого возраста, так что это не означает, что есть возможный риск.
К негативной стороне беременности после 40 относят еще и то, что организм женщины физиологически уже менее готов к тому, чтобы вынашивать ребенка. Стенки матки уже не настолько эластичны, поэтому эмбриону будет тяжелее закрепиться. Высока вероятность развития внематочной беременности. Кроме того, в некоторых случаях возможно ранее прерывание беременности.
Восстановительный период после родов будет длиться дольше, чем у более молодых женщин. Это может стать неприятным открытием для новоиспеченной матери. Также ее могут беспокоить боли в пояснице и внизу живота, болезненность в груди, плохое настроение.
Из-за привычного образа жизни некоторым матерям после 40 бывает достаточно сложно перестроиться на новый темп, приучиться вставать к ребенку по ночам. Недосыпание в этом возрасте может усугубить болезни, если они имеются.

Проводились исследования, которые доказывали, что дети от поздней беременности были более слабыми. Но это связано с тем, что до того, как родить в 40, женщины становились мамами по нескольку раз, а значит организм был ослабленным.

Планируя беременность в этом возрасте, роженице необходимо тщательно обследоваться у гинеколога, обсудить с ним риск развития патологий у ребенка, оценить шансы на вынашивание и естественные роды.

Возможные способы забеременеть

Поскольку после 40 лет фертильность женщины снижается, и шансы забеременеть естественным путем очень малы, возможно проведение искусственного оплодотворения. При проведении процедуры ЭКО у женщины изымается несколько яйцеклеток, которые хранятся в специальных лабораторных условиях. Затем берется сперма партнера или донора, самые активные сперматозоиды подсаживают в яйцеклетку. Когда оплодотворение успешно прошло, готовые яйцеклетки подсаживают в матку. Как правило, их помещают несколько, чтобы повысить шансы на то, что одна из них приживется.

Подготовка

Если женщина все-таки решилась родить в 40 лет, ей необходимо пройти ряд обследований, и изменить образ жизни, чтобы подготовить организм к такому важному шагу.

Отказаться от употребления никотина и алкоголя за год до предполагаемой беременности.
Принимать витамины и минеральные комплексы, выписанные врачом.
Пройти полное обследование у гинеколога, и вылечить болезни репродуктивных органов, если они есть.
Проконсультироваться с эндокринологом для анализа уровня гормонов, оценки работы гормональной системы.
Обследоваться у кардиолога для оценки состояния и анализа возможности выносить и родить ребенка.
Отказаться от чрезмерного употребления кофеина (поскольку он плохо влияет на фертильность).
Желательно много гулять и заниматься специальной гимнастикой, которая подготовит мышцы таза к предстоящим родам.
Проходить специальные тренинги (при женских консультациях или в приватных центрах подготовки к родам).
Пройти обследования на гепатиты, TORCH-инфекции и ЗППП.

Если разумно подойти к планированию беременности, шансы на рождение здорового малыша могут быть достаточно высокими.

Обследование во время беременности

При вынашивании ребенка следует обратить особое внимание на свое самочувствие и проходить плановые обследования. За счет этого можно на ранней стадии обнаружить болезни и патологии в развитии ребенка. Рожающий организм нуждается в особом уходе, особенно после 40, женщина должна:

Проходить плановые ультразвуковые исследования (в первом триместре на 11 неделе, во втором на 26, в третьем – по необходимости).
Вовремя сдавать назначенные анализы крови и мочи.
Проводить кардиомониторинг, во время которого прослушивается сердце ребенка, определяется наличие патологий.
При необходимости пройти доплерографию – метод исследования, который позволяет выявить гипоксию плода и принять необходимые меры.
Обязательно пройти скрининговый тест – проводится во втором триместре, между 15 и 20 неделями. Позволяет определить наличие генных мутаций у ребенка.

Своевременное проведение необходимых исследований очень необходимо во время беременности, поскольку только с их помощью можно выявить болезни на ранней стадии и принять необходимые меры. Кроме того, будущая мама должна выполнять все наставления врачей и регулярно проходить плановые осмотры.

Мнение врачей

Итак, женщина приняла решение, она будет беременеть и рожать. Что же по этому поводу думают врачи?

Мнение врачей в вопросе родов после сорока достаточно однозначно: есть риски, и их нужно стараться избегать. Однако, во многих прогрессивных странах, где рожать после 40 стало уже привычным делом, врачи помогают будущим матерям и с пониманием относятся к решению женщины. Есть, конечно, риски, но если женщина приняла решение, взвесила все за и против и готова, то врачи помогают и поддерживают.

В связи с тем, что риск родить ребенка с синдромом Дауна вырастает с 1:1700 до 1:150, доктора очень часто отговаривают женщин от родов после 40. Вместе с тем, в последнее время проводится множество научных исследований, которые подтверждают, что здоровая женщина может родить абсолютно здорового малыша и после окончания общепринятого детородного возраста.

Однозначного ответа на вопрос «Можно ли рожать в 40 лет?» – нет. Все зависит от организма женщины и ее желания. Отзывы тех «смелых женщин», как их часто называют, подтверждают: если есть возможность и желание – однозначно рожать! Дети – это чудо, женщина чувствует себя молодой, красивой, счастливой и нужной, поскольку стала мамой.

Наиболее опасно курение в первом триместре беременности, когда идет закладка органов и систем. Если эмбрион сформировался без серьезных патологий и не произошло его отторжения, последствия курения могут сказаться в 5-6 лет. У ребенка могут быть проблемы с нервной системой, он менее усидчивый, беспокойный. Часто такие дети отстают в школе, и им требуются дополнительные занятия. Каждый пятый ребенок умирает внутриутробно именно из-за курения матери. То есть 20% выкидышей, в том числе на поздних сроках, происходит из-за курения.

Негативное влияние никотина во втором триместре беременности

Если ребенок развивается без пороков и данные УЗИ это подтвердили, можно сказать, что матери повезло. Чем старше плод, тем меньше негативного воздействия на него оказывает никотин. Все системы и органы уже сформированы, ребенку остается лишь расти. Начинает страдать плацента, она уже не обеспечивает нормального питания, истончается, появляются участки мертвой ткани. У ребенка развивается хроническая гипоксия, поступает меньше питательных веществ, и в результате врачи диагностируют задержку внутриутробного развития. Конечно, современные препараты и методы лечения позволяют минимизировать вред от курения, но далеко не всегда они эффективны.

На всем сроке беременности сохраняется риск преждевременных родов, маловодия и слабости родовой деятельности. И хотя эти состояния являются патологиями беременности, ребенок тоже может пострадать. При ярко выраженном маловодии, например, нередко искривляются кости плода. В третьем триместре велика вероятность поздних гестозов, что чревато отслойкой плаценты, экстренным родоразрешением и внутриутробной гибелью плода. Осложнения в родах возникают в 2 раза чаще, у курящих женщин хуже сокращается матка, чаще возникают кровотечения в родах и после них.

Негативные последствия после рождения

Четверо новорожденных из ста нуждаются в реанимации в первые сутки после родов. У 30 детей из 100 в первый месяц жизни возникают осложнения и состояния угрожающие жизни ─ без своевременной помощи возможен летальный исход. В первый год жизни сохраняются высокие риски внезапной детской смертности. У таких детей сохраняются высокие риски заболеть сахарным диабетом, атеросклерозом. Среди детей от курящих женщин больше детей-аутистов, чаще диагностируются другие нервно-психические расстройства.

Если ребенок развивается согласно нормам, прибавляет в весе, не страдает его физическое и умственное развитие, курящей матери все равно стоит быть внимательнее к ребенку. Ей необходимо приложить максимум усилий, чтобы минимизировать потенциальный вред никотина в дальнейшем. Уделять больше внимания здоровью ребенка, его развитию, обучающим методикам и здоровому образу жизни в целом.

Говоря о потенциальных рисках, акушеры расценивают их по совокупности. Здоровая курящая женщина, принимающая витамины имеет больше шансов родить здорового ребенка, чем курящая женщина с патологиями внутренних органов, пренебрегающая правильным питанием и имеющая другие риски.

При выкуривании 3-4 сигарет в день вероятность родить здорового ребенка ─ 80%, у женщин, которые курят по 6-10 сигарет в день, здоровые дети рождаются в 60% случаев, у интенсивно курящих риск рождения больного ребенка порядка 90%.

Беременность - это ответственный период для каждой женщины. Появление ребенка кардинально преображает всю семью. Иммунодефицит - это тот фактор, который может разрушить все радужные мечты и планы на будущее.

Большинство женщин не совсем понимают, почему при беременности им приходится сдавать разнообразные анализы и проходить специальные диагностические обследования. Почти все уверенны, что поводов для беспокойства нет, и все эти походы в больницу -- лишняя трата времени. Однако такая самоуверенность может дорого обойтись.

Дело в том, что иммунодефицит - очень коварный недуг, который на протяжении нескольких лет может пребывать в организме человека и никаким образом не выдавать себя. Наличие повышенной температуры, увеличение лимфоузлов на фоне общих симптомов недомогания обычно объясняются банальной простудой. Только проведение специальных лабораторных исследований позволяет с большой долей вероятности диагностировать у женщины СПИД. Поэтому регулярные обследования у специалиста во время беременности являются обязательным условием, гарантирующим своевременное обнаружение патологии и позволяющим сделать прогноз относительно того может ли ВИЧ-инфицированная родить здорового ребенка.

Согласно научным исследованиям и многочисленным медицинским наблюдениям, если не придерживаться профилактических мер на протяжении периода вынашивания, примерно 30% детей родились бы зараженными. Благодаря современному комплексу терапевтических мероприятий на сегодняшний день ВИЧ в роддоме у новорожденных диагностируется в пределах 2-6% от общего количества младенцев, чьи матери являются носителями вируса иммунодефицита.

Если в процессе вынашивания плода у будущей матери диагностируется заболевание, необходимо понимать, что беременность в данном случае является фактором риска как для здоровья самой женщины, так и для будущего малыша.

Как родить с ВИЧ?

Можно ли ВИЧ-инфицированным рожать детей? Ведь в нормальном состоянии при беременности иммунная система матери снижает свою активность. В связи с этим дополнительная вирусная нагрузка может существенно осложнить как сам процесс вынашивания, так и последующие роды. При этом не стоит забывать, что риск заражения ребенка достаточно велик. Следственно к рождению младенца инфицированным женщинам необходимо подходить со всей ответственностью.

Обычно девушки с таким статусом заблаговременно подготавливаются к зачатию. Прежде всего им нужно стать на учет у специалиста и сдать анализы, на основании которых врач сможет сделать вывод касательно того, можно ли рожать при ВИЧ в данном случае. Даже если это 2 роды при ВИЧ, тактика будет точно такой же. Неукоснительное соблюдение рекомендаций врача относительно назначенной антивирусной терапии и других профилактических мероприятий, благоприятствует появлению на свет здорового малыша. В том случае, если зачатие оказывается незапланированным, инфицированной женщине предстоит сделать непростой выбор между прерыванием беременности и рождением ребенка. Последний вариант подразумевает огромный риск того, что можно родить ребенка с ВИЧ.

Важно также учитывать, что в результате обследования может обнаружиться несоответствие резуса и группы крови будущей мамы и плода, что может спровоцировать иммунную реакцию и, как следствие, гибель плода. Наличие резус-конфликта значительно усложняет течение беременности. Основными признаками, указывающими на такой конфликт, являются общая слабость, боли спазматического характера в нижней части живота, тошнота и рвота на фоне общего недомогания.

С ВИЧ можно ли рожать? Организм матери воспринимает развивающийся плод, как инородное тело. Соответственно иммунная система должна его ликвидировать. Чтобы этого не произошло, организм целенаправленно во время беременности подавляет активную деятельность своих защитных механизмов. Ослабленный иммунитет таким образом неспособен в должной мере оказывать противодействие различным патогенным микроорганизмам и болезнетворным вирусам. В связи с этим банальная простуда может перерасти в воспаление легких, а малейшая царапина приведет к сильному воспалительному процессу.

Чтобы спрогнозировать, насколько успешными могут оказаться роды при ВИЧ, девушке необходимо пройти медицинское обследование, с помощью которого удастся определить состояние иммунной системы и степень вирусной нагрузки. Только наличие таких данных способно дать ответ на вопрос: можно ли рожать ребенка ВИЧ-инфицированной женщине?

Можно ли при ВИЧ родить здорового ребенка?

Еще несколько десятилетий назад велись активные споры в научной среде относительно того, можно ли при ВИЧ рожать детей? На сегодняшний день ситуация сложилась однозначная. Родить с ВИЧ женщина может, но существует большая вероятность того, что при естественном ходе событий ребенок будет инфицирован. Однако риск передачи вируса от матери к плоду сводится к минимуму, когда течение беременности будет контролироваться врачами.

В организм малыша вирус попадает следующими способами:

Одной из задач плаценты является барьерная функция. Она не позволяет проникать микробам и вирусам в околоплодную среду. В результате определенного дисбаланса ее защитные свойства ослабевают, и вирус может беспрепятственно попасть в организм младенца.
Во время родов тело ребенка тесно соприкасается со слизистой оболочкой половых путей матери. Малейшее травмирование кожных покровов увеличивает вероятность заражения.
Вирус попадает в кровь малыша через желудок или пищевод в результате заглатывания влагалищных выделений и крови матери.

Чтобы избежать заражения, важно полностью исключить эти факторы. Кроме этого, существует вероятность инфицирования через молоко матери. К факторам риска можно отнести появление кровоточащих трещин на сосках во время грудного кормления. Поэтому женщины, родившие с ВИЧ статусом, согласно мнению специалистов, должны для кормления новорожденного использовать искусственную смесь.

Таким образом, инфицирование малыша ретровирусом может произойти:

в утробе;
во время родов;
при кормлении грудью.

Ведение родов у ВИЧ-инфицированных женщин должно осуществляться под контролем квалифицированных врачей. Только с их помощью можно уберечь малыша от данного недуга. Использование антиретровирусного лечения в комплексе с препаратами, акцентированными на усиление защитных механизмов, дает возможность предположить, что ребенок будет здоровым. Роды ВИЧ-инфицированных женщин осуществляются преимущественно с помощью планового кесарева сечения, чтобы свести к минимуму контакт малыша с тканями матери. В связи с тем, что велика вероятность преждевременного отхождения околоплодных вод, беременных с таким диагнозом на 2 недели раньше, чем других женщин, кладут в предродовое отделение.

Как родить ребенка больному ВИЧ?

Вирус иммунодефицита является достаточно распространенной патологией, которая в наши дни приобрела характер эпидемии. Многие семьи сталкиваются с проблемами зачатья ребенка, особенно эта тема актуальна для зараженных ретровирусом родителей. Если один или оба партнера инфицированы, интимная близость становится сложным и спорным моментом. Но это еще не повод для ограничений относительно секса.

Можно ли родить с ВИЧ-статусом ребенка, если оба партнера заражены? Прежде всего планируемая беременность проходит под наблюдением врача и в соответствии с его рекомендациями. При каждом половом акте увеличивается опасность повторного инфицирования матери другими штаммами возбудителя. Оптимальным решением в сложившейся ситуации является искусственное оплодотворение. После забора спермы ее очищают от семенной жидкости, в которой присутствует вирус. А затем вводят ее во влагалище женщины в день овуляции.

Можно ли родить от ВИЧ-инфицированного мужчины ? Если женщина не заражена, в ее влагалище в день овуляции вводится очищенная от семенной жидкости сперма. Альтернативным вариантом будет использование донорского материала.

Если у женщины ВИЧ и наступила беременность, как родить здорового ребенка? Когда зачатие происходит незапланированно, прежде всего нужно незамедлительно стать на учет к гинекологу и начать антиретровирусное лечение, чтобы минимизировать риск передачи болезни плоду.

Что необходимо делать, чтобы роды при ВИЧ-инфекции прошли успешно?

По причине чрезмерной перегруженности иммунной системы в период беременности, здоровье будущей мамы необходимо беречь. Женщины с ВИЧ рожают здоровых детей, если соблюдают профилактические правила, а также:

при появлении малейших признаков простуды или другого инфекционного заболевания проходят лечение;
отказываются от посещения общественных мест;
сводят к минимуму возможность получения травм, царапин, порезов и ушибов.

Кесарево и ВИЧ

Естественные роды при ВИЧ могут быть безопасны в том случае, если у женщины неопределяемая . В остальных ситуациях, дабы уменьшить соприкосновение младенца с биологическими жидкостями и тканями и тем самым снизить вероятность передачи болезни, осуществляют кесарево сечение при ВИЧ-инфекции. В каком роддоме рожают с ВИЧ-статусом? Этот вопрос тоже интересует зараженных пациенток.

Чтобы узнать, где рожают ВИЧ-инфицированные женщины, следует спросить об этом у своего врача. Как правило, таким пациенткам оказывается помощь в обычном роддоме. Чтобы знать, где рожают с ВИЧ, пациентка должна понимать, что согласно закону, любая инфицированная женщина обладает такими же правами, как и всякая другая роженица. Ни один роддом не имеет законных оснований отказать ей в предоставлении медицинских услуг.

Как рожают ВИЧ-инфицированные женщины понятно. Чтобы узнать, что у младенца ВИЧ после родов отрицательный, необходимо дождаться, чтобы ребенку исполнилось полтора годика.. Лишь в этом возрасте лабораторное исследование может подтвердить или опровергнуть наличие заболевания. У пациенток после родов существует риск усугубления течения иммунодефицита, следственно им необходимо с особым вниманием относится к своему здоровью.