Протокол ультразвукового исследования в 1 триместре беременности. Кому интересно-расшифровка узи

УЗИ во время беременности является замечательной возможностью для матери убедиться...

УЗИ во время беременности является замечательной возможностью для матери убедиться, что с ее ребенком все хорошо, хватает ли ему кислорода, и нет ли у него каких-нибудь патологий.

Любая женщина в положении за весь период беременности проходит определенные обязательные процедуры, из числа которых выделяют УЗИ диагностику. Пройдя обследование, женщина должна предоставить расшифровку собственному врачу, который сможет понять, как проходит беременность.

За весь срок женщине назначают прохождение ультразвукового обследования три раза. Первое обследование необходимо для установления срока и определения положения плодного яйца. Прослушивается деятельность сердца, оценивается состояние матки и плаценты. Второе УЗИ позволяет выявить пороки и нарушения формирования плода. Происходит измерение основных показателей. Третья диагностика предполагает определение расположения малыша.

Результаты обследования

Пройти УЗИ обследование будущие мамочки могут в специализированной клинике , где используются новейшие аппараты и методики диагностики беременности. Врач проводит датчиком по исследуемой области живота и фиксирует полученные изображения на экране. Заключение УЗИ при беременности мамочки самостоятельно расшифровать не смогут, потому как для этого необходимо владеть специальными знаниями.

В разделе с общими сведениями указываются: Ф.И.О. пациентки, дата рождения, предыдущие беременности и роды (количество), дата начала последнего менструального цикла.

Во время проведения УЗИ определяется число маточных сокращений. При обнаружении гипертонуса, врач констатирует угрозу выкидыша либо преждевременных родов.

Определения размеров органов и конечностей ребенка могут говорить о нормальном формировании либо отклонениях. Непременно специалист указывает размеры сердца, длину плеча и предплечья, голени и бедра, а также грудной клетки. Оценивается объем околоплодный вод, при малом количестве которых ребенок недополучает необходимые элементы и кислород.

При обнаружении пороков развития, врач обязательно должен указать их в протоколе исследования. Во время каждого УЗИ обязательно осматривают обвитие пуповины, особенно во время последнего обследования, ведь это влияет на протекание процесса родоразрешения.

Возможные отклонения от нормативных показателей

Бывают случаи, когда врач диагностирует наличие определенных отклонений от нормы. Однако, если доктор не уделяет особой значимости этому, не стоит пугаться. Каждая отдельная беременность особая и иногда допускаются небольшие отклонения. Чересчур сильные отклонения врач отражает в протоколе диагностики и назначает ряд дополнительных обследований.

Во многих случаях УЗИ при беременности дополняют доплером. Он дает возможность определить характерные черты кровотока ребенка, плаценты и матки, а также понять, хватает ли малышу питательных элементов. Обнаруженное отклонение в развитии плода является поводом для тщательного осмотра околоплодных вод.

Благодаря заключению УЗИ беременной женщины, гинеколог может сделать соответствующие выводы и при надобности предписать грамотное лечение, способное уберечь будущую мать и ребенка от возможной опасности.

Внимание: все материалы/статьи (включая любые текстовые и графические элементы), размещенные на данном сайте, являются результатом труда и собственностью создателей сайта. Копирование, в том числе частичное, возможно только с указанием ссылки на первоисточник. - 610842

Расшифруем результаты УЗИ

С каким трепетом каждая беременная ждет очередного ультразвукового исследования! Она хочет увидеть малыша, узнать, хорошо ли ему в утробе, разглядеть ручки и ножки, посмотреть, бьется ли сердечко. Но ожидание чуда часто не оправдывается. Во время исследования будущая мама видит экран с черно-белыми точечками и палочками, а в конце исследования - заключение на бумаге с непонятными цифрами и фразами. Давайте разберемся, что же написано в этом заключении.

Сначала о том, когда и зачем будущей маме нужно ходить на исследования.

Показания для ультразвукового исследования можно разделить на скрининговые и селективные. Скрининг – это осмотр всех без исключения беременных в определенные сроки. Эти исследования проводятся в первую очередь для того, чтобы выявить, нет ли пороков развития у плода. Во время обследования плод измеряют, определяют, соответствуют ли размеры плода предполагаемому , осматривают матку, . Такие скрининговые исследования принято проводить 3-4 раза в течение беременности: в 10-14 недель, в 20-24 недели, в 30-32 недели и в конце беременности – в 36-37 недель.

Селективные исследования проводят при подозрении на какое-либо неблагополучие или осложнение. Поскольку необходимость таких исследований продиктована подозрением на патологию, то их количество не ограничено. В некоторых случаях УЗИ производят 2-3 раза в неделю.

Состояние плода

Во время первого исследования определяют, где расположен плод, исключая таким образом внематочное расположение плодного яйца. Позднее определяют положение плода в матке – головное или тазовое.

В момент первого же исследования определяют толщину воротниковой зоны. Судя по названию, понятно, что это зона, расположенная в области воротника – на задней поверхности шеи. Существуют определенные размеры, которые должны соответствовать определенным параметрам. Увеличение размеров воротниковой зоны - повод для , так как оно является признаком . Во втором и третьем триместрах беременности во время ультразвукового исследования могут быть выявлены признаки инфицирования плода, в том числе и изменения в структуре головного мозга.

В третьем триместре проводится оценка структур легких плода, это необходимо для установления степени зрелости легких при предположении или необходимости . Структуру легких изучают и для исключения внутриутробной пневмонии.

Тщательному изучению подвергаются все внутренние органы плода (сердце, кишечник, печень и т. п.). Во время исследования, особенно - проводимого во втором триместре беременности, можно изучить лицевой череп плода, носик для диагностирования таких пороков, как волчья пасть и заячья губа. Можно также диагностировать и патологию закладки зубов.

Большинство будущих родителей интересует вопрос, можно ли обнаружить с помощью ультразвукового исследования. Хочется отметить, что поставить этот диагноз только на основании данных УЗИ очень сложно. Синдром Дауна на сроке до 14 недель позволяют предположить увеличение воротниковой зоны, (так, в 7-8 недель беременности воротниковая зона должна составлять не более 3 мм), отсутствие спинки носа. Косвенными признаками является увеличение межглазничного расстояния, раскрытый рот, высунутый язык и некоторые другие признаки. В 1/3 случаев болезни Дауна выявляются пороки сердца, чаще - в виде дефектов межжелудочковой перегородки. Может отмечаться также укорочение костей голени. При выявлении данных признаков проводят – исследование, в ходе которого забирают кусочек . В полученном материале изучают хромосомный набор клеток.

В протоколе ультразвукового исследования отражается информация о величине воротниковой зоны в первом триместре беременности. Если при исследовании внутренних органов не обнаруживают никакой патологии, то это могут отметить отдельной фразой или же никак не отразить, однако в случае обнаружения тех или иных неполадок данные обязательно вносятся в протокол исследования.

В большинстве случаев во время ультразвукового исследования, проводимого в 12, 22 недели, можно определить . Эти данные не вносят в протокол исследования.

Уже начиная с первого исследования можно определить сердцебиения плода. В документации записывают наличие сердцебиения (с/б +), ЧСС - число сердечных сокращений (в норме ЧСС составляет 120-160 ударов в минуту). Отклонение показателей ЧСС при первом исследовании - увеличение или уменьшение числа сердечных сокращений - может служить признаком того, что у недавно зародившегося плода имеется порок сердца. Позднее, во втором и в третьем триместре, есть возможность подробно, детально различить и изучить сердечные клапаны и камеры. Изменение числа сердечных сокращений во втором и третьем триместре может говорить о страдании плода, нехватке кислорода и питательных веществ.

Размеры плода

Сокращения, которые можно встретить в протоколах ультразвукового исследования, имеют следующие значения.

В первом триместре беременности определяют диаметр плодного яйца (ДПР), копчико-теменной размер плода (КТР), то есть размер от темени до копчика. Измеряют также размеры матки. Эти измерения позволяют в первом триместре достаточно точно судить о сроке беременности, так как в это время размеры плода наиболее стандартны. Относительно определения по размерам плода и плодного яйца есть небольшой нюанс. В заключении могут записать не акушерский срок, считающийся от первого дня последней менструации, согласно которому беременность длиться 40 недель, а от зачатия - эмбриональный срок. Срок беременности от зачатия на 2 недели меньше, чем акушерский срок. Однако если будущая мама сравнит результаты УЗИ и результаты осмотра, у нее может возникнуть недоумение, т. к. срок беременности по разным данным может расходиться на 2 недели. Уточнив у своего доктора, какой срок указан в заключение первого УЗИ, вы разрешите свои сомнения.

При последующих исследованиях, во втором и третьем триместрах беременности, определяют следующие показатели развития плода:

• БПР – бипариетальный размер - размер между височными костями,
• ЛЗР – лобно-затылочный размер,
• ОГ – окружность головки,
• ОЖ – окружность живота.

  Также измеряют длину бедренной кости, плечевой кости, возможно измерение более мелких костей предплечья и голени.

  Если размеры плода меньше, чем предполагается на данном сроке беременности, то говорят о ВЗРП - внутриутробной задержке роста плода. Различают асимметричную и симметричную формы ВЗРП. Об асимметричной форме говорят, когда размеры головы и конечностей соответствуют сроку, а размеры туловища меньше предполагаемого срока беременности. При симметричной форме задержки роста плода все размеры уменьшены одинаково. При асимметричной форме ВЗРП прогноз более благоприятен, чем при симметричной. В любом случае при подозрении на внутриутробную задержку роста плода назначают лекарства, способствующие улучшению поступления питательных веществ плоду. Такое лечение проводят в течение 7-14 дней, после чего обязательно повторное . При задержке роста плода назначают кардиотокографическое исследование – процедуру, в ходе которой с помощью специального аппарата фиксируют , а также допплерометрическое исследование, с помощью которого определяют кровоток в сосудах плода, пуповины, матки. Допплерометрическое исследование производят в момент проведения УЗИ. Если степень задержки роста плода велика – если размеры плода уменьшены более чем на 2 недели, чем предполагаемый срок, или гипотрофия (задержка роста плода) обнаруживается рано - во втором триместре беременности, то лечение непременно проводят в стационаре.