Бипариетальный размер головы. Бипариетальный размер

После каждой процедуры УЗИ беременные получают на руки протокол исследования, в котором содержится важная информация развитии малыша. Одним из важнейших параметров плода является бипариетальный размер головки, или БПР. и для чего он необходим, как связаны БПР и срок беременности, каковы нормы бипариетального размера головы по неделям – обо всем этом вы узнаете из нашей статьи.

БПР – расшифровка

Во время ультразвукового исследования особое внимание уделяется изучению головы малыша. Это неудивительно: головной мозг важнейший орган, рост и развитие которого напрямую влияют на состояние плода. Определить размер головы, а значит, и уровень развития мозга поможет БПР. Бипариетальный размер – это своеобразная «ширина» головы, измеряемая по малой оси, от виска до виска.

Помимо БПР определяют также лобно-затылочный размер (ЛЗР) – по большой оси, от лба до затылка. Однако основным параметром остается бипариетальный размер: именно его используют для определения срока беременности. С особой точностью это можно установить в период 12-28 недель.

Значения БПР важны еще и для определения возможности физиологических родов. Если размер головки плода не соотносится с размерами родовых путей, принимается решение о плановом кесаревом сечении.

Бипариетальный размер головы – норма

Для оценки БПР плода по неделям разработаны специальные таблицы, в которых указаны средние показатели нормы бипариетального размера головки плода и его допустимые колебания. В таблицах БПР значения размера головы плода представлены в виде процентилей. Это особый способ представления медицинской статистики, при котором, как правило, указывается среднее значение (50-ая процентиль), а также нижняя (5-я процентиль) и верхняя (95-я процентиль) границы нормальных значений.

Для того чтобы воспользоваться такой таблицей и определить норму БПР плода по неделям, необходимо найти значение 50-й процентили, остальные значения определяют границы нормальных показаний. Например, в 12 недель норма БПР составляет 21 мм, при допустимых отклонениях 18-24 мм. Это значит, что при значении БПР 19 мм будущей маме не стоит переживать – это, скорее всего особенность развития малыша.

БПР плода в таблице – отклонения от нормы

Случается, что показатели БПР выходят за допустимые границы. Что это может означать? Во-первых, для того, чтобы убедиться в отсутствии патологии, врач должен оценить и другие параметры плода (длину бедра, окружность живота). Если все они превышают норму на одну или несколько недель, то это может говорить о крупном плоде. Если же другие значения фетометрии в норме, то возможно, малыш растет скачкообразно, и через пару недель все параметры выровняются.

Тем не менее, значительные отклонения значений БПР от нормы могут указывать на серьезные проблемы. Так, увеличенный бипариетальный размер наблюдается при опухолях головного мозга или костей черепа, а так же при мозговой грыже и . Во всех этих случаях, за исключением гидроцефалии, беременной предлагают прервать беременность, так как эти патологии несовместимы с жизнью. При обнаружении гидроцефалии проводят лечение антибиотиками и лишь в редких случаях (при отсутствии эффекта от лечения) прибегают к прерыванию беременности.

Значительно уменьшенный размер головки плода также не сулит ничего хорошего: как правило, это означает недоразвитие головного мозга или отсутствие некоторых его структур (мозжечка или больших полушарий). В этом случае на любом сроке беременность прерывают.

В третьем триместре уменьшенный БПР свидетельствует о наличии синдрома задержки внутриутробного развития. Лечение проводят препаратами, улучающими маточно-плацентарный кровоток (курантил, актовегин и др.).

Бипариетальный размер - один из показателей развития плода. Как он определяется? О чем свидетельствуют отклонения?

Бипариетальный размер головки плода

Этот индекс относится к числу тех, благодаря которым можно определить срок беременности и наличие отклонений развития плода. Этот показатель дает наиболее точные данные о сроке гестации. Определяется бипариетальный размер по УЗИ. Данные обладают наибольшей информативностью в период с двенадцатой по двадцать восьмую неделю беременности.

Бипариетальный размер головы: норма

БПР - это расстояние от наружного до внутреннего контура теменных костей. Линия, которая соединяет наружные контуры, должна располагаться над таламусом. Если измерение произведено некорректно, будут получены недостоверные результаты. А значит, срок гестации будет определен ошибочно. Для каждого срока беременности определено нормальное значение БПР. С каждой неделей показатель увеличивается. В третьем триместре рост становится более медленным. Для 12 недель нормальным является показатель в 21 мм, в 13 - 24 мм, в 16 - 34 мм, в 24 - 61 мм, в 32 - 82 мм, в 38 - 84 мм, в 40 - 96 мм. При оценке БПР принимаются во внимание показатели ЛЗР (лобно-затылочного размера). Измерение производится в одной плоскости (на уровне зрительных бугров и ножек мозга). Оба показателя меняются в соответствии со сроком гестации. Показатель БПР может меняться в зависимости от конфигурации головки, которая изменяется после 38 недели. Если имеет место долихоцефалическая конфигурация, бипариетальный размер будет меньше, чем определено нормой.

Какие патологии можно определить по БПР?

В соответствии со значением БПР и другими показателями, можно определить наличие задержки внутриутробного развития, крупного плода и гидроцефалии. В некоторых случаях бипариетальный размер может превышать показатель нормы, но это может не свидетельствовать о наличии отклонений. Важно при этом измерить остальные части тела.

Заключение

При правильном и своевременном обнаружении отклонений важно вовремя начать лечение. Во многих случаях можно что-то изменить. Но основываться на данных одного исследования не стоит. Если показатели существенно отличаются от нормы, лучше провести повторное УЗИ.

Современные акушеры-гинекологи применяют много способов, чтобы измерить наличие или исключение отклонений. Эффективным методом измерений считается бипариетальный размер головы – этот способ наиболее информативный. Информативность БПР особенно высока на сроках от двенадцати до двадцати восьми недель, определяется индекс путем ультразвукового обследования. Обычно это плановая процедура.

Что это значит – БПР

Каждой будущей маме интересно, что это значит – бипариетальный размер головы ? Это размер от наружного до внутреннего контура костей темени. Полоса, соединяющая наружные контуры, измеряется над таламусом. Неправильные измерения ведут к искаженным результатам, а это приводит к неправильной постановке срока беременности.

Существует специализированная таблица, которая по неделям определяет соответствующее значение БПР в норме. В последнем триместре БПР значительно увеличивается из-за роста самого плода, рост индекса замедляется, а результаты становятся не такими информативными. Врач всегда ориентируется на индекс бипариетального размера. В зависимости от полученных параметров определяется дальнейший ход беременности.

БПР плода по неделям - Таблица

В 12 недель в среднем показатель равен 21 мм, на 16 неделе – около 34 мм, а на 32 – часто равняется 82 мм, в 40 недель – около 96 миллиметров. Бипариетальный размер не оценивается отдельно. Вместе с этим индексом вычисляют лобно-затылочный размер, который измеряется в одной плоскости с предыдущим показателем. Также БПР служит ориентиром в определении родоразрешения – ЕР или КС.

БПР – норма и патология

Какие отклонения может определить бипариетальный размер? Это задержка ВТР, гидроцефалия или крупный плод для каждого срока беременности. При высоких показателях индекса беременной не нужно впадать в панику. При пропорциональном увеличении измеряемых показателей устанавливается крупный плод. Если врач отмечает увеличение БПР и ЛЗР, то здесь подтверждается диагноз гидроцефалия. Источник заболевания – внутриутробная инфекция. Уменьшение данных показателей – признак микроцефалии.

При снижении индекса акушер-гинеколог ставит торможение внутриутробного развития. Источников для поставки диагноза несколько: инфекционные проблемы, хроническая гипоксия, фитоплацентарная недостаточность. При постановке точного диагноза беременной назначается лечение, которое улучшает фитоплацентарный кровоток, способствует поставке большего количества кислорода плоду.

Стоит ли волноваться?

Не всегда бипариетальный размер головы входит в границы общепринятых таблиц. Поэтому будущая не должна без причины беспокоиться, если врач нашел незначительные отклонения от нормы. Акушер назначит дополнительные исследования, анализы, чтобы выявить или исключить патологию.

Также нужно знать, что ребенок растет не равномерно, а скачками, поэтому на некоторых сроках беременности отмечаются отклонения на одну или две недели от предполагаемого срока беременности. Проведение УЗИ в динамике выявляет такие скачки роста, которые не вызывают беспокойства.

Важно знать размер головы плода уже на небольшом сроке. Слишком высокий индекс свидетельствует о неправильном развитии ребенка. В таких случаях врач рекомендует прервать беременность. При меньшем размере мозга тоже рекомендуется сделать аборт – высокая степень задержки развития на маленьких сроках не поддается лечению. Уменьшение в БПР в третьем триместре легко лечится препаратами и процедурами, поэтому высокая вероятность, что ребенок родиться здоровым и без отклонений.

Во время процедуры ультразвукового исследования врач ведет специальный протокол. В него он заносит всю информацию о росте и развитии малыша. Одним из самых важных показателей протокола является головки. В этой статье мы поговорим том, что такое по неделям и для чего необходимо знать о нем во время беременности.

Значение показателя

Головной мозг - важнейший орган человека. Правильное напрямую зависит от состояния головного мозга малыша. Во время УЗИ врач уделяет особое внимание изучению головы ребенка, высчитывает БПР плода по неделям. Так определяется, насколько правильно развивается плод. Бипариетальный размер - это расстояние от виска до виска ребенка, измеряемое по малой оси. То есть своего рода «ширина» головы. Еще один важный показатель ультразвукового исследования - расстояние от лба до затылка по большой оси (ЛЗР). Но бипариетальный размер имеет определяющее значение во время беременности. Достаточно точно его устанавливают на сроке от 12 до 28 недель. Помимо того что БПР головки плода говорит о правильном малыша, он свидетельствует о возможности физиологических родов. В случае серьезных отклонений может встать вопрос о родах путем кесарева сечения.

Бипариетальный размер - нормы показаний

Чтобы врачу было проще ориентироваться в показателях нормы и патологии, разработаны специальные таблицы. В них показаны средние показатели нормы бипариетального размера с помощью процентилей. Это медицинская статистика, при которой указаны верхняя (95 пр.) и нижняя граница (5 пр.), а также средние показатели (50 пр.). Как определяют норму БПР плода по неделям? Таблица представляет собой показатели процентилей. Врач находит 50-е значение и смотрит границы крайних показаний. Например, в 12 недель норма БПР - 21 мм. При этом допустимые отклонения - 18-24 мм. Поэтому маме не стоит переживать, если она увидит в протоколе, к примеру, значение БПР 21 или 22. Главное, чтобы они были меньше верхней границы.

Опасность отклонений

Иногда врач видит, что показатели БПР плода по неделям не входят в допустимые пределы. О чем это может говорить? Для начала специалист оценивает и другие показатели плода (окружность живота, длину бедра и др.). Если все показатели выходят за границы нормы, это может говорить о или же о скачкообразном росте. В втором случае, при повторном УЗИ через пару недель, цифры, скорее всего, выровняются. Если показатели БПР головки плода сильно превышают нормы, это может говорить о серьезных проблемах со здоровьем малыша. Увеличенный размер бывает при опухолях головного мозга или других злокачественных образованиях, мозговой грыже, гидроцефалии. В последнем случае беременность женщины берется под особый контроль. Как правило, назначают лечение. В особо тяжелых ситуациях ставится вопрос о прерывании беременности. Такое решение могут предложить при мозговой грыже и опухолях мозга, так как данные патологии несовместимы с жизнью. Не менее тяжелым последствиям грозит уменьшенный плода. Это говорит о патологии мозга, например, об отсутствии жизненно важных его структур: полушарий или мозжечка. По таким показаниям на любом сроке. Если уменьшенный БПР обнаруживают в третьем триместре, это может свидетельствовать о синдроме задержки внутриутробного развития. В этом случае срочно назначают препараты для улучшения маточно-плацентарного кровотока (например, медикамент "Актовегин" и др.).