Прибор для прослушки сердца. Стетоскоп - предмет для прослушивания тонов сердца, дыхательных шумов и др. натуральных звуков, которые возникают в человеческом организме

Дыхательная недостаточность может произойти от одного момента к другому в чрезвычайной ситуации или может развиваться медленно в течение нескольких месяцев или лет. Даже во время крупных операций механическая вентиляция должна обеспечивать достаточную оксигенацию, потому что общая анестезия подавляет дыхание пациента. Иногда тяжелые заболевания в отделении интенсивной терапии требуют вентиляции.

Марко Б. рушится без сознания в холле отеля в Берлине. Ему повезло с неудачей, потому что в лобби есть медицинская пара. После того, как врачи определили, что у Марко Б. больше нет дыхания и нет сердечного приступа, они начинаются немедленно с сжатия грудной клетки и реанимации от рта к рта. Как выясняется позже, в больнице у Марко Б. был один, который он выжил благодаря быстрой помощи.

Анестезиолог инициирует анестезию. Как только она потеряла сознание, он вводит в ее трахею трубку для дыхания, так называемую трахею, и соединяет ее с трубами вентилятора, которые будут принимать дыхание Беата М. на время операции. У Генриха У. есть известный хронический обструктивный бронхит в течение многих лет. В последние месяцы, несмотря на то, что многие спреи стали значительно хуже. Он едва может покинуть квартиру. Его пульмонолог рекомендует проветрить его ночью с помощью небольшого респиратора, который он может использовать дома.

Как работает вентиляция?

Дыхание «рот в рот» или «рот-нос» - это простейшая форма респираторного пожертвования и без помощи. Он используется только в чрезвычайной ситуации, если нет других вариантов вентиляции. Вентиляция с реанимационным пакетом более эффективна и, прежде всего, более гигиенична. Его можно сжать вручную, позволяя воздуху проходить через маску к пациенту.

Современные вентиляторы - это сложные машины, респираторная форма которых может быть адаптирована к потребностям пациента. Инвазивные средства в медицинском немецком так же, как «вмешательство» или «проникновение». Это относится к трахеальной трубке, которая вводится через рот в трахею пациента. Эта процедура, а также вентиляция через машину были бы очень неудобными, когда они были полностью сознательными. Поэтому анестетики постоянно удерживают пациента в сонном состоянии, искусственной коме. Но это не значит, что он ничего не замечает.

Если тяжелые болезни требуют длительного искусственного дыхания, трахеотомия полезна. Эта так называемая трахеостомия создает искусственное отверстие ниже гортани, через которое дыхательная трубка может быть вставлена ​​непосредственно в трахею. С 1980-х годов врачи с успехом используют неинвазивную вентиляцию маски. Эта бытовая вентиляция позволяет долговременным вентиляторам вернуться в привычное окружение. Конечно, это требует больших организационных усилий, времени и терпения. Необходимо пройти обучение не только пациента, но и его воспитателей и родственников.

Каковы побочные эффекты вентиляции?

В последние годы вентиляция в домашних условиях быстро растет. Несмотря на все современные медицинские технологии - диагностика и последующее наблюдение за заболеваниями легких по-прежнему требуют тщательного обследования легких в дополнение к истории болезни.

Методы технической экспертизы. Они также используются для оценки работоспособности. Бронхоскопия: вводя оптику, прикрепленную к трубке в дыхательные пути, врач смотрит на различные участки трахеи до бронхов. Бронхоскопия. С бронхоскопом, 8 мм тонким гибким эндоскопом, врач исследует бронхи, удаляет инородные тела из легких, если это необходимо, с помощью маленьких щипцов и удаляет образцы тканей из подозрительных участков слизистой оболочки легких. Для бронхоальвеолярного лаважа он вводит его через промывающий катетер в несколько этапов засоления в сегмент легкого и снова всасывает воду для полоскания.

Этот лаваж используется диагностически, потому что в ополаскивающей воде могут присутствовать патогены или раковые клетки. Анализ газов крови определяет содержание кислорода и углекислого газа в крови. Он позволяет делать выводы о степени насыщения крови этими газами и дает информацию о кислотно-щелочном балансе. Для этого обследования артериальная кровь берется из паха или запястья. Иногда крови из мочки уха достаточно.

Анамнез, врач получает первое впечатление от типа заболевания. В начале медицинского обследования подробный разговор о истории болезни должен быть. В принципе каждый диагноз вообще или пульмонолог должен быть в начале тщательной историей болезни пациента, поэтому подробное обсуждение об истории болезни, о проблемах, связанных с ограничениями заболеваний в повседневной жизни и на любой существующую аллергии и контакте с опасными веществами. Этот принцип применим также в диагностике респираторных и легочных заболеваний.

Лечащий врач часто может извлечь выгоду из отдельных наблюдений, как цвет лица, аномалии рук и ногтей или конкретных моделей дыхания, чтобы сделать выводы о состоянии здоровья пациента. Они вызваны местным или системным недостатком кислорода и в результате образованием новых капилляров.

Кроме того, пациента просят о симптомах, таких как кашель, мокрота, одышка, боль в груди, аномальные дыхания и узоры дневной сонливости. Часто звуки дыхания дать некоторые начальные признаки типа заболевания легких. Следующий шаг является аускультацией, прослушивание с стетоскопом. Опытный пульмонолог часто по типу шума - как регулярный фоновый шум или прерывистое дыхание звуки - получить первое представление о типе заболевания легких. Респираторные заболевания во многих случаях вызывают характерные изменения в дыхательных звуках.

В пневмотораксе, звуки дыхания отсутствуют на соответствующей странице груди. Астма и серьезный бронхит свинец из-за сужение бронхов к одышке звуку, который часто упоминаются как пульмонологи хрипов или гул. Кроме того, существует множество других типичных звуков - такие, как шлифовальные шумы, влажные, сухие и хрустящих хрипы - которые дают врачу первые признаки типа заболевания легкого.

Многие респираторные и легочные заболевания, также оказывает влияние на здоровье сердца. Поэтому, пульмонолог ошибки и звуки сердца и бормочет во многих случаях. А общие лабораторные тесты, такие как определение воспалительных и иммунных уровней в крови осторожны диагностика заболеваний легких. Только тогда, конкретный, прямые пораженного органа добавляются соответствующие исследования.

При сливе, так называемые ударные, врач вводит палец или небольшой молоток перкуссия грудной клетки и оценивает стучит звук. Около обычно заполненных воздухом легких, это звучит похоже на барабан. Этот шум называется «звонкий». Врач может также проверить движение диафрагмы, и, таким образом, например, обнаружить выпот между легким и плеврами, такого, как во влажном плеврите, с помощью перкуссии. Легочные функциональные тесты используются, когда симптомы пациента указывают. Для этого существуют разные устройства.

Для некоторых экзаменов важно, чтобы пациент принимал активное участие, другие также предоставляют значимые данные измерений независимо от сотрудничества. Спирометр - наиболее распространенное устройство, используемое для измерения функции легких. В дополнение к легочным специалистам и семейным врачам предлагается тест. Нос пациента закрыт зажимом. Мундштук спирометра должен быть плотно закрыт губами, чтобы устройство могло измерять либо спокойное дыхание, либо сильное вдыхание или выдох, в зависимости от того, какое значение должно быть определено.

Сотрудничество пациента имеет решающее значение здесь, поэтому испытание у детей может быть затруднено. Следующие параметры могут быть определены врачом с помощью спирометра. Здоровые люди выдыхают около трех четвертей своей жизненной способности за одну секунду. Если после этого улучшается односекундная способность, это указывает на стресс-тест. Если значение значительно уменьшается во время усилий, это говорит само за себя.

• Пациент вдыхает медленно и глубоко и выдыхает как можно больше.
• Врач измеряет односекундную емкость во время физической активности.

Пиковый расходомер позволяет пациенту измерять, сколько он может выдохнуть. Для этого он дует изо всех сил в маленьком устройстве, которое выглядит как короткая флейта. Самым значимым результатом является 24-часовая изменчивость. Это указывает на изменения пикового потока в течение одного дня. Эти значения считаются важными для диагностики астмы, потому что результаты спирометрии - всего лишь моментальный снимок.

С пиковым потоком пациент и врач могут контролировать астму в течение более длительного периода времени. И пациент может использовать небольшое устройство дома, чтобы проверить себя, начинается ли приступ астмы и немедленно вдыхать лекарства. Колебания пикового потока могут быть использованы для проверки того, насколько эффективна терапия.

Этот экзамен также называется плетизмографией всего тела. Он обеспечивает более точные показания, если предыдущие тесты не дали четкого результата. Процедура сложная, поэтому она предоставляется только в специализированных практиках и клиниках. Во время большого теста функции легких пациент сидит в стеклянной каюте, которая напоминает телефонную будку и дует в метр. Только при этом исследовании, помимо значений спирометрии, можно определить так называемый остаточный объем. Это количество воздуха, оставшегося в легких после выдоха.

Кроме того, врач может определить сопротивление, которое воздушные трассы противодействуют воздушному потоку. Оба измеренных значения являются важными показателями для долгосрочного курса. В начале внутреннего медицинского осмотра врач сначала просит пациента о его истории болезни: его жалобы и подозрения в связи с этим делом, а также предыдущие болезни, текущие лекарства, прошедшие за границей, представляют интерес для терапевта и включены в его диагноз. Этот опрос называется анамнезом. Особенно важна семейная история, потому что целая серия болезней генетически определена и может произойти как семья.