Проблемы при беременности 

Почему дискомфорт во время полового акта. Женские проблемы. Боль во время секса

Боль при половом акте у женщин. Со временем единственное лекарство - регулярная половая жизнь с удовлетворением становится не избавлением, а наоборот - обостряющим фактором: отечные стенки влагалища болят от самого полового акта, возникает острая боль при близости. Если Вы испытываете боль при половом акте, то для выявления причин следует обратиться в наш центр к опытным гинекологам.

Ниже рассмотрим наиболее распространенные мифы о причинах боли при половом акте.

Боль при половом акте

Боль при половом акте (диспареуния) - это болезненные ощущения в области половых органов непосредственно до, во время или после полового акта. Этот симптом может быть признаком самых разных состояний. Что является причиной боли при половом акте разберемся в этой статье.

Болезненные ощущения во время полового акта - проблема, с которой сталкиваются как начинающие половую жизнь девушки, так и опытные женщины. Не всегда они догадываются обратиться с этой жалобой к врачу - первые полагают, что в начале это норма (но сколько может длиться начало?), вторые анализируют, что с прошлым партнером такого не было, значит дело в мужчине или в "несовместимости" - и все в результате переживают свои ощущения в буквальном смысле внутри себя, не получая помощи. Через некоторое время организм привыкает к боли как к данности и начинает ждать ее заранее - закрепляется условный рефлекс - женщина начинает бояться и избегать близости или испытывать боль даже тогда, когда причина устранена, и врачи ей говорят - ничего болеть не должно" - но она-то помнит, что в этой ситуации болело - и организм выдает ожидаемое ощущение из архивов памяти. Поэтому затягивать, терпеть, геройствовать с болью не надо, этот "сторожевой пес здоровья", как называл ее академик И.П.Павлов, должен заставить Вас сразу обратиться к врачу и выяснить причину.

Причины болезненности при половом акте (в хронологическом порядке в течение жизни женщины):

1. Дефлорация. Главная причина - страх. Он заставляет сжиматься все мышцы тела, а особенно мышцы влагалища. Бывают случаи, когда девственная плева толстая и богато снабжается нервными окончаниями, но чаще всего она эластична и растяжима, при первой близости не рвется, а растягивается, и резкой боли не причиняет (поэтому отсутствие кровотечения при дефлорации - скорее норма, чем патология). Так что основные болевые ощущения возникают от страха. Преодолеть его можете только Вы сами, если будете знать, что с Вами происходит, доверять своему первому мужчине, твердо знать, что Вы надежно защищены от нежелательной беременности и инфекции. Предохраняться в первый раз нужно презервативом - чужие микробы, нормальные для одного организма (мужчины), попадая в новый организм (женский), вызывают в нем воспалительную реакцию v воспаления влагалища (кольпиты) и мочевого пузыря (цистит) - самое частое осложнение дефлорации. Расслабиться и помочь предотвратить спазм поможет теплая привычная спокойная обстановка, теплая пенная ванна, бокал расслабляющего вина/шампанского, доверие партнеру (страх часто вызван не только неизвестностью, но и боязнью показаться Ему не такой, как ему бы хотелось), достаточные предварительные ласки и получение девушкой удовольствия до начала самого полового акта. Но главное лекарство от страха, сковывающего мышцы и причиняющего боль, - любовь. У женщин, лишившихся девственности по любви, а не из любопытства или потому, что возраст/партнер/ситуация подошли, все происходит в соответствующих условиях, без спешки, лишней нервозности, нежно и малоболезненно.

2. Вагинизм. Если близость (первая в жизни или первая с конкретным партнером или было изнасилование) прошла неудачно, страх перед ней может закрепиться в подсознании и вызывать спазм мышц заранее, делая невозможным половой акт. Боль возникает не от проникновения полового члена, а от сжатия собственных мышц (эта же боль возникает иногда во время гинекологического осмотра - страх перед ситуацией заставляет сжиматься мышцы так, что ломаются современные пластмассовые гинекологические зеркала:). При доверии женщины к гинекологу и расслаблении все происходит безболезненно. Механизм один - боль возникает не от инородного в данном случае тела, а от спазма собственных мышц - т.е. и лечить в этом случае надо себя, менять свое отношение к вопросу, находить партнеров, доверие к которым позволит Вам расслабиться. Вагинизм, с которым сама женщина справиться не может, требует лечения у психотерапевта и сексопатолога.

3. Ненарушенность девственной плевы. Близость уже давно не первая, а болит как в первый раз. Правда, в процессе проходит, но в начале все время неприятно. Как правило, девственная плева в начале не рвется, а только растягивается или чуть-чуть надрывается, но остается. Иногда девственность в анатомическом смысле нарушается впервые только в процессе родов. А до того некоторый дискомфорт?во входе" в начале полового акта остается. При понимании ситуации, достаточном количестве смазки и нежном обращении партнера эта проблема легко решается.

4. Воспаление. Если неприятные ощущения (боль, жжение, зуд, трение, ощущение сухости) возникают во влагалище в процессе полового акта или сразу после, причиной скорее всего является воспалительный процесс. Надо идти к врачу и проходить обследование на инфекции. Половую жизнь на это время нужно ограничить и вести только под защитой презерватива. Лечиться от того, что найдут, нужно будет обязательно вдвоем одновременно одними и теми же препаратами, предохраняясь во время лечения презервативом, - независимо от результатов анализа мужчины. Обычные анализы у мужчин редко выявляют инфекцию, основной очаг которой находится в предстательной железе, поэтому нужно либо делать бакпосев после провокации и массажа простаты, либо не обследовать ничего, а просто пролечиться обоим, исходя из правила, что микробы у партнеров всегда одинаковы. Воспаление не обязательно вызывается возбудителями заболеваний, передающихся половым путем, т.е. не надо при подозрениях на воспаление сразу обвинять партнера в измене: чаще всего воспаление вызывается обычной флорой человеческого организма: грибками, кишечной палочкой, стафилококком и другими нормальными микрооганизмами. Просто при попадании в?чужую" среду (в женские половые пути из мужских или с кожи, из кишечника, ротовой полости и т.д.) и недостаточном уровне защиты (?сниженный иммунитет", менструация, беременность) они начинают размножаться и вызывать воспаление. Их нужно просто грамотно пролечить, а не искать виноватого.

5. Спайки. Результат перенесенного ранее воспаления придатков или кишечника. Если у Вас когда-либо бывали периодические ноющие боли внизу живота во время переохлаждения или эпизоды задержки или послабления стула или заболевания кишечника в детстве - значит у Вас имеет право быть спаечный процесс в малом тазу. Если у Вас никогда не было подобных жалоб, он тоже имеет право быть, потому что воспаление могло пройти бессимптомно. Спайки есть у большинства взрослых женщин, многих они не беспокоят и не причиняют вреда. У некоторых они болят при натяжении v при осмотре на гинекологическом кресле и во время близости - при этом боль, в отличие от вышеперечисленных случаев, - в глубине живота и зависит от позы и?агрессивности" акта. В большинстве случаев подбор удобных поз спасает, если же боль сохраняется постоянно и беспокоит вне половой жизни - нужно лечить хронический воспалительный процесс - в том числе с помощью физиотерапии.

6. Травмы, разрывы, швы после родов и операций. Решение вопроса может быть хирургическим или нет: использование любрикантов, разработка мышц тазового дна, подбор поз и темпа.

7. Эндометриоз. Этот диагноз часто ставят женщины сами себе на основании мажущих выделений до или после менструаций. Однако главный симптом эндометриоза - это боль, появляющаяся или усиливающаяся перед менструацией и проходящая вместе с ней. Если эти выделения безболезненны - это не эндометриоз. Если они болезненны + имеется боль при половой жизни и при дефекации накануне месячных - это могут быть признаки эндометриоза. Боль во время близости при этом тоже ощущается внутри и достаточно сильна, делая половую жизнь невозможной или мучительной в это время цикла.

8. Венозный застой. Нерегулярная половая жизнь, недостаточное удовлетворение, воздержание, недовольство отношениями - в результате кровь приливает к органам, а должного оттока нет. Сначала это чувство тяжести, неудовлетворенность, тянущая боль после полового акта без достаточной разрядки. Со временем единственное лекарство - регулярная половая жизнь с удовлетворением становится не избавлением, а наоборот - обостряющим фактором: отечные стенки влагалища болят от самого полового акта, возникает острая боль при близости. Это состояние не просто неприятно - оно еще и опасно: это предрасполагающий фактор развития многих гинекологических заболеваний: миомы матки, эндометриоза, мастопатии, дисфункции яичников и др. Старайтесь не доводить намечающуюся неудовлетворенность до анатомических изменений: научитесь доставлять себе удовольствие и научите этому партнера: этим Вы доставите радость и себе и ему, сохранив здоровый организм и здоровые отношения в семье. Основное лечение у врача - физиотерапия и гинекологический массаж - по сути, суррогат полового акта - так что от венозного застоя приятнее вылечить себя дома с помощью любимого мужчины и игрушек из секс-шопа. К такой причине боли в частности предрасположены женщины с варикозным расширением вен ног.

9. Невралгия тазовых нервов. Боль по стенкам таза, усиливающаяся при прикосновении (половой акт, осмотр на кресле, УЗИ влагалищным датчиком), часто острая, стреляющая, отдающая в ногу. Невралгия бывает в любом месте: лицевая, межреберная - бывает тазовая невралгия: нерв может воспалиться от переохлаждения, от присутствующей инфекции, от стресса. Лечится так же, как другая невралгия: перцовый пластырь, согревающие мази, физиопроцедуры.

10. Недостаточное выделение смазки. Может быть следствием психологического состояния (нежелание близости, подсознательное неприятие партнера - иногда женщина не отдает себе в этом сознательный отчет, и тогда организм ей намекает таким способом; боязнь забеременеть), удаления бартолиниевой железы, выделяющей смазку (ее воспаление - бартолинит, перенесенное ранее) или гормональных нарушений (послеродовый период, прием гормональных контрацептивов, менопауза). При гормональных нарушениях, требующих коррекции, помогает прием препаратов женских половых гормонов, если они не противопоказаны. В остальных случаях, в процессе разборок со своим Я нужно пользоваться искусственными увлажнителями (любрикантами) - специальными интимными гелями, продающимися в аптеках и интим-шопах, например, гель Монтавит.

Что не болит:

Шейка матки. Если у Вас эрозия - болит не она. Она не болит.

Анатомическая несовместимость - несоответствие размеров. Влагалище чрезвычайно растяжимо, и если у мужчины не клинический случай гигантизма, то болеть от размеров оно не должно. Что-то мешает безболезненному растяжению - подумайте сами и обратитесь к врачу.

Т.о. боль - это всегда сигнал непорядка - может быть, не опасного заболевания, требующего немедленного лечения, а непорядка в Вашем психологическом состоянии - но все равно непорядка. С помощью боли организм взывает к Вам - обрати на меня внимание и помоги! Постарайтесь его услышать и с помощью врача понять и помочь.

Будьте здоровы и пусть жизнь во всех своих проявлениях - в том числе - и особенно - половая - приносит только удовольствие!

Секс должен приносить удовольствие, но никак не дискомфортные ощущения. А на практике женщина часто сталкивается с таким явлением, как боль во время секса. Зачастую она стесняется признаться кому-либо в том, что существует подобная проблема. Мол, поболит и перестанет, можно и потерпеть. Но результат подобного отношения может быть достаточно плачевен. Женщина так часто испытывает боль во время секса, что у нее вырабатывается своеобразный безусловный рефлекс. Секс – ожидание боли – сама боль.

И даже после того, как причина болевых ощущений будет выявлена и устранена, организм в момент сексуальной близости извлекает из «архивов» памяти привычные ощущения и выдает их. В итоге получается замкнутый круг – и болеть вроде бы нечему, но в то же самое время женщина боль испытывает вполне реальную. Поэтому ни в коем случае не стоит игнорировать проблему – старайтесь решить ее сразу же после того, как она впервые дала о себе знать.

Дефлорация

И начнем мы наш разговор с самого начала половой жизни женщины. Первый раз большинство женщин испытывают болевые ощущения во время дефлорации или, говоря простым языком, во время лишения девственности. Причем чаще всего основной причиной подобных болевых ощущений становится банальный страх женщины перед сексом. Именно страх приводит к сильным спазмам всех мышц тела, а в первую очередь мышц влагалища.

Иногда бывают случаи, что девственная плева оказывается излишне толстой и с огромным количеством нервных окончаний. Но гораздо чаще плева очень тонкая и эластичная, поэтому при первом половом контакте она не рвется, а плавно растягивается. И именно поэтому в большинстве случаев резкой боли при дефлорации быть не должно. Как, кстати говоря, и кровотечения – его отсутствие можно назвать скорее нормой, чем патологией. Как видите, чаще всего причиной возникновения болевых ощущений становится банальный страх.

Вагинизм

Вагинизм также является весьма широко распространенной проблемой. Как правило, причиной развития вагинизма является печальный сексуальный опыт, при котором женщина испытала весьма неприятные ощущения. Эти негативные ассоциации закрепляются в подсознании и в самый ответственный момент дают о себе знать.

Собственно, боль возникает не из-за проникновения полового члена, а из-за сильного сжатия мышц влагалища. Кстати говоря, подобные же болевые ощущения у женщины возникают и при гинекологическом осмотре. Мышцы влагалища напрягаются так сильно, что ввести зеркало становится практически невозможно.

И в первой, и в другой ситуации механизм возникновения боли одинаков – сильный спазм мышц. И именно из-за этого и возникают болевые ощущения, а вовсе не из-за того, что во влагалище проникает инородное тело. Единственным способом справиться с проблемой в данной ситуации станет помощь психолога и сексопатолога. В принципе, при своевременно начатом лечении проблема устраняется достаточно быстро.


Воспалительные процессы

В том случае, если во время секса женщина испытывает неприятные ощущения во влагалище, такие как жжение, боль, зуд, можно заподозрить у нее наличие тех или иных воспалительных процессов. И первое, что необходимо сделать в подобной ситуации – это обратиться за консультацией к врачу-гинекологу. Врач назначит необходимые обследования и соответствующее лечение.

На время лечения от половой жизни необходимо отказаться, либо, в крайнем случае, воспользоваться презервативами. Кстати говоря – лечение в обязательном порядке необходимо проводить у обоих партнеров, независимо от того, каковы результаты анализов мужчины. Причем обратите внимание! Не стоит сразу же накидываться на своего супруга, обвиняя его во всех смертных грехах – не всякий воспалительный процесс является свидетельством об измене.

В большинстве всех случаев развитие воспалительного процесса бывает спровоцировано естественной для любого организма микрофлорой: стафилококком, кишечной палочкой, грибками. Находясь в своих привычных местах обитания, эти микроорганизмы не причиняют никаких проблем. Но попадая в необычные места – например, из кишечника во влагалище, они начинают активно размножаться и приводят к развитию воспаления. Поэтому не стоит искать виноватых, а нужно как можно быстрее начинать лечиться.

Спаечные процессы

Также многих женщин часто беспокоит боль внизу живота во время секса. И очень высока вероятность того, что причиной этих болевых ощущений является наличие спаек. Спайки во всех случаях являются следствием перенесенных ранее воспалительных процессов кишечника или придатков. Если женщина заметила болевые ощущения во время полового акта, ей нужно вспомнить, а не было ли у нее раньше периодической боли в животе.

Врачи утверждают, что спайки в органах малого таза присутствуют у подавляющего большинства взрослых женщин. Зачастую они совершенно не беспокоят женщин и не оказывают никакого вреда их здоровью. Но в ряде случаев боль от спаек дает о себе знать именно во время секса – особенно в определенных позах. Кстати говоря, именно правильный выбор позы поможет максимально снизить дискомфортные ощущения во время секса.

Кроме того, необходимо обратиться за помощью к врачу-гинекологу. Он проведет необходимое обследование и назначит лечение. Чаще всего проблему удается решить при помощи физиотерапевтического лечения. Но в некоторых случаях, если спаечные процессы особенно сильные, врачам приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Кстати говоря, то же самое касается и различных травм, разрывов и швов, особенно после тяжелых родов.

Эндометриоз

Очень часто боль в нижней части живота во время секса является следствием такого заболевания, как эндометриоз. Эндометриоз зачастую проявляется мажущими выделениями, не связанными с менструальным циклом, и болевыми ощущениями. В том числе и болью во время секса. Причем при эндометриозе болевые ощущения наиболее сильны в середине менструального цикла. И эта боль крайне сильна – она зачастую делает половую жизнь практически невозможной.

Венозный застой крови

В том случае, если половая жизнь женщины нерегулярна, либо если во время полового акта женщина не получает оргазма, она может столкнуться с весьма неприятным явлением. Кровь будет постоянно приливать к органам малого таза, а ее должного оттока не произойдет. Сначала у женщины появится чувство тяжести в низу живота, тянущие боли после полового акта. С течением времени подобное состояние приводит к отекам стенок влагалища, а значит – болевым ощущениям уже во время самого секса. Причем боль может быть очень резкой.

Подобное состояние не просто дискомфортно для женщины – оно весьма негативно влияет на общее состояние репродуктивной системы женщины. Оно может спровоцировать развитие таких заболеваний, как мастопатия, миома матки, эндометриоз, дисфункция яичников и прочих. Поэтому ни в коем случае не оставляйте данную проблему без внимания – своевременно обратитесь к гинекологу, а при необходимости – и к сексопатологу.

  • Невралгия тазовых нервов

В том случае, если женщина отмечает сильную боль в области малого таза, еще больше усиливающуюся при половом акте или гинекологическом осмотре, отдающую в ногу, справедливо предположить, что у женщины невралгия тазовых нервов. О таком явлении простому обывателю мало что известно, но факт остается фактом – невралгия бывает не только межреберной или лицевой.

Оставлять невралгию без лечения ни в коем случае нельзя. Да и вряд ли это возможно, ведь боль крайне сильная даже в том случае, если женщина находится в состоянии полного покоя. Лечится невралгия тазовых нервов так же, как и любая другая невралгия – физиотерапевтические процедуры, согревающие мази, перцовые пластыри. Но самолечением лучше не заниматься – обратитесь к вашему врачу-гинекологу, который достоверно диагностирует заболевание и назначит оптимальное лечение.

  • Недостаточное количество смазки

В том случае, если у женщины во время полового акта выделяется слишком малое количество смазки, во время полового акта также могут быть весьма дискомфортные ощущения, а порой и боль. В подобных ситуациях стоит обратиться к врачу, который поможет установить причину и найти решение проблемы. Кроме того, можно воспользоваться специальными лубрикантами, которые продаются в аптеках.


От чего болеть не может?

Среди женщин широко распространены некоторые ошибочные представления о том, что может вызвать боли внизу живота во время секса. Для того чтобы развеять эти мифы, ниже мы расскажем про наиболее распространенные из них:

  • Эрозия шейки матки

Часто можно услышать о том, что боль внизу живота во время полового акта бывает вызвана именно эрозией шейки матки. Но врачи говорят о том, что физиологические особенности женского организма таковы, что эрозия шейки матки болеть попросту не может. А значит, необходимо пройти обследование и выявить истинную причину болевых ощущений.

  • Анатомическая несовместимость партнеров

Очень часто боль при половом акте женщины списывают именно на несоответствие размеров половых органов партнеров. На самом же деле подобное бывает крайне редко – не более чем в 1% все случаев. Ткани влагалища настолько эластичны, что от растяжения половым членом у здоровой женщины болевых ощущений не возникнет. Поэтому в любом случае для определения причины болевых ощущений необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-гинекологу.

Послесловие

В любом случае, боль всегда является сигналом организма о том, что у него что-то не в порядке. Как вы уже могли убедиться сами, боль может свидетельствовать как о физических, так и психологических проблемах. И ни в том, ни в другом случае недопустимо оставлять это явление без внимания, ведь любую проблему проще решить именно на ранних стадиях ее возникновения.

Причем решение подобной деликатной проблемы, как правило, должно быть комплексным. Решение гинекологической проблемы, стабилизация психологического состояния, помощь и поддержка близкого человека – все эти меры очень скоро дадут положительный результат. Да и общее обследование женщины также лишним не будет, так как все в организме взаимосвязано.

Кстати говоря, от полового партнера зависит очень и очень многое. Если женщина доверяет своему любимому человеку, то и лечение будет проходить быстрее. А если же подобной поддержки вы получить не можете, задумайтесь – возможно, рядом с вами герой не вашего романа? В любом случае – не отчаивайтесь, у вас все получится. И пусть ваша жизнь будет прекрасна во всех ее проявлениях!

Боль при половом контакте возникает как при самом акте, так и после него и бывает вызвана рядом причин. Диспареуния разрушительным образом влияет на отношения в паре, лишая возможности полноценной интимной жизни. При половом акте женский организм вырабатывает гормоны, влияющие на состояние организма в целом, улучшающие стрессоустойчивость и эмоциональное состояние.

Чтобы избавиться от этой проблемы, надо понять природу ее происхождения. Не всегда боль при интимном акте вызвана заболеванием или аномалиями развития половых органов. Нередко причины боли кроются в неадекватном поведении полового партнера.

Диспареунию могут провоцировать следующие причины:

  1. Грубое поведение партнера, следствием которого становится отсутствие у женщины желания повторить половой акт из-за физического или морального дискомфорта.
  2. Физическое отвращение к данному партнеру. Нежелание совершать половой акт с конкретным человеком. При этом могут появляться сложности в проведении акта и боли, вызванные недостаточным увлажнением влагалища.
  3. Страх, вызванный опасением женщины забеременеть или другими фобиями разного рода. Такое состояние сопровождается сухостью во влагалище и, соответственно, может болеть при проведении полового акта.
  4. Депрессия – психологическое состояние, при котором действительность представляется в негативном свете. Для этого состояния характерно отсутствие возбуждения и отказ от половой близости.
  5. Судорожное сокращение вагинальных и тазовых мышц, приведение и сжатие бедер, делающее невозможным совершение полового акта (вагинизм).

Подробнее о боли во время полового акта вы сможете узнать из этого видео:

Различают вагинизм истинный, вызванный психическими причинами без нарушений половых органов и псевдовагинизм, вызванный воспалением внешних половых органов, наличием повреждений и экзематозных поражений слизистой оболочки влагалища.

Клинически различают 3 степени выраженности вагинизма:

При 1 степени вагинизма сокращение возникает в результате проникновения мужского полового органа или инструмента при осмотре внутрь влагалища.

Для 2 степени характерно сокращение мышц от телесного контакта с половыми органами женщины или в ожидании него.

Вагинизм 3 степени выражается в сокращении мышц при одном представлении о половом акте или . Такая патология нуждается в лечении у психотерапевта или сексопатолога.

Причины физиологического происхождения

Инфекции и воспаления гинекологического характера

Возбудителями подобных заболеваний являются патогенные микробы, простейшие, грибы, вирусы. Различают неспецифические и специфические (туберкулезное поражение половых органов, трихомоноз, гонорея) и септические заболевания. В зависимости от конкретного возбудителя и иммунитета патологические процессы могут протекать остро, подостро и хронически.

  • Воспаление входа во влагалище и внешних половых органов (вульвит). Является следствием нарушения гигиенических норм, травм наружных органов, сахарного диабета, нисходящей инфекции (вторичный вульвит). При остром течении женщины отмечают зуд, боль и жжение в районе половых органов, а также дискомфорт и боль после полового акта.
  • Воспаление слизистой влагалища. Возбудителями вагинита являются трихомонады, грибы и патогенные кокки. Возникает на фоне нарушенного иммунитета, гормональной недостаточности, общих заболеваний и климакса. Женщины жалуются главным образом на тяжесть в нижней части живота и боль во влагалище, обильные выделения, боль при половом акте и после него.
  • Воспаление оболочки цервикального канала.
  • Возбудителями эндоцервицита являются патогенные микробы, простейшие, грибы и вирусы. Протекает с отеком и гиперемией, болью, а также обильными белями.
  • , это заболевание, вызванное травматизацией в родах и при абортах, а также мацерацией при эндоцервиците. После родов женщине для профилактики следует неоднократно посетить своего врача и, если потребуется, пройти курс лечения последствий разрывов шейки или промежности, чтобы не допустить дальнейших осложнений. Диагноз ставится при осмотре шейки и кольпоскопии с цитологическим исследованием. Истинная эрозия лечится масляными тампонами с антибиотиками. А псевдоэрозия - тампонами с ваготилом. После биопсии проводится диатермокоагуляция или лазерная терапия.
  • Воспаление мышечного и слизистого слоев матки, характеризующееся гипертермией, болью внизу живота во время интимного контакта, а также обильными выделениями кровянисто-гнойного характера. стадии не дает яркой симптоматики, но также может быть причиной болей.
  • Воспаление яичников с одной или двух сторон. При остром течении аднексита наблюдается нарушение общего состояния больной. При хроническом течении аднексит может давать болезненность во время полового акта. В этой форме заболевания рекомендуется физиотерапевтическое лечение.

В данном видео вы узнаете про воспаление влагалища и про выделения:

Опухолевые заболевания

Кисты, полипы, миомы, фибромы и фибромиомы, а также злокачественные опухоли половых органов могут быть причиной боли и дискомфорта во время интимного контакта. Если боль возникает только при глубоком проникновении, то следует заподозрить органические причины такого состояния. В этом случае женщине надо провериться на наличие опухолей и рубцовых изменений органов малого таза.

  • Киста бартолиновой железы развивается вследствие заращения выводного протока и представляет собой эластичное опухолевидное образование округлой формы. Нагноение может протекать с гипертермией, болью и нарушением общего состояния организма.
  • – образование, выявляемое чаще всего у женщин среднего возраста. В основном протекает скрыто, но в редких случаях может провоцировать возникновение боли во время полового акта.
  • , при значительном размере которых возможна боль во время полового акта из-за шеечной локализации или крупного образования со сдавливанием соседних органов.
  • Киста яичника – ретенционное новообразование, развивающееся в результате скопления секрета в полости яичника.
  • Кистома яичника – пролиферирующая эпителиальная опухоль двух видов: серозная и муциозная. Существует возможность злокачественного перерождения. Лечение хирургическое.
  • Рак вульвы, влагалища и шейки матки – заболевания сопровождающиеся болью во время и после полового акта. Это один из первых симптомов начинающегося рака. Кроме этого больные отмечают кровянистые выделения и нарушения мочеиспускания и дефекации (при значительном размере опухоли).

Эндометриоз

Это доброкачественное опухолевое заболевание эндометрия, представляющее собой разрастание эндометрия в органы и ткани, не предназначенные для этого. Сопровождается болью, усиливающейся перед и в течение менструации с увеличением соответствующих органов, а также может болеть при поднятии тяжестей, половом акте, дефекации. Чем более запущенная форма болезни, тем выраженней боль во время полового акта. Иногда дело доходит до полного отказа от половой жизни.

Заболевания мочевыводящих путей

Воспаление мочевого пузыря. Способствующими факторами появления цистита являются: нарушение оттока мочи из мочевого пузыря, запор, переохлаждение. Цистит начинается болью и чувством тяжести внизу живота, резью и учащенным мочеиспусканием. Также может болеть при интимном контакте.

Дефекты половых органов, спайки, наличие девственной плевы

Частичная непроходимость влагалища. При этой патологии может быть сужение влагалища с болью при половой близости.

Аномалии положения матки. При этом больная часто отмечает боль в крестце, дисменорею и дискомфорт при половом акте.

Спаечный процесс развивается в результате перенесенных воспалительных гинекологических заболеваний, иногда вследствие операций или травм.


Содинительнотканные тяжи между органами и брюшиной, так называемые спайки, удерживают внутренние половые органы в одном положении, что вызывает натяжение и боль при любом физическом контакте. В данном случае назначается гинекологический массаж, рассасывающее лечение, лечебная физкультура и физиотерапия (при отсутствии воспаления). В запущенных случаях – рассечение спаек хирургическим путем.

Обратите внимание! Иногда девственная плева не разрывается при первом и даже последующих половых контактах, а может значительно растягиваться. При этом женщина чаще всего ощущает дискомфорт или боль. Коррекция этого состояния заключается в оперативном удалении плевы.

При наличии резких болей во время полового акта можно заподозрить хирургическую патологию, требующую безотлагательного вмешательства. Это может быть разрыв кисты, приступ аппендицита.

Боль при климаксе

В постклимактерическом возрасте боль при интимном контакте вызвана сухостью слизистой влагалища. Для преодоления этого состояния достаточно применения специальных кремов.
Диагностика причин болей


С целью определения причины болей проводят диагностические мероприятия:

  • Лапароскопия;
  • Кольпоскопия шейки матки;
  • Мазки на флору из цервикального канала и влагалища;
  • Гинекологический осмотр;
  • Консультация терапевта и смежных специалистов.

Иногда бывает достаточно несложного лечения или незначительной оперативной коррекции, чтобы боль навсегда ушла из интимной жизни женщины. Поэтому не стоит тянуть с посещением медицинского учреждения и продлевать свои мучения, стоя в двух шагах от решения проблемы. Тем более, недопустимо продолжать половую жизнь, если есть подозрения, что присутствует воспаление или инфекция.

Важно! На время лечения стоит прекратить интимные контакты и продолжить только после получения на руки нормальных результатов анализов.

Терапия диспареунии

  1. Лечение органических нарушений (удаление опухоли, удаление очагов эндометриоза, терапия воспалительных заболеваний гинекологических органов).
  2. Во время постменопаузы показано применение эстрогенсодержащих кремов для смазки.
  3. При наличии причин связанных с воспалением мочевыводящих путей или кишечника, соответственно, назначается лечение указанных патологий.
  4. Причины психогенного характера решаются совместно с психотерапевтом или сексопатологом.
  5. При некоторых кожных заболеваниях показано применение кремов содержащих стероиды.
  6. Иногда в отсутствии видимых причин для боли во время интимного акта рекомендуют подобрать подходящее положение тела, при котором не будет болеть, применять лубриканты и достаточную по длительности прелюдию перед близостью.
  7. Застой крови в венах малого таза вследствие отсутствия регулярной интимной жизни или ее нерегулярности приводит к появлению гинекологических заболеваний и боли при половом контакте. Поэтому иногда врачи рекомендуют наладить половую жизнь в целях профилактики данной болезни.

Особенность строения женских половых органов определяет возможность неприятных ощущений и боли во время полового акта. Но не следует считать это неизбежностью. Интимная жизнь может и должна приносить удовлетворение, и если это не так, то следует решать проблему с помощью компетентных специалистов.

КТО СКАЗАЛ, ЧТО ВЫЛЕЧИТЬ БЕСПЛОДИЕ ТЯЖЕЛО?

  • Вы давно хотите зачать ребенка?
  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает...
  • Диагностировали тонкий эндометрий...
  • К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае...
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданного малыша!

Боль при половом акте (диспареуния) у женщин – симптом определённого патологического процесса или последствие родовой деятельности. Чаще всего, этот симптом характеризуется дискомфортом и болью в области наружных и/или внутренних половых органов.

Нередко боли при половом акте могут носить психосоматический характер или являться следствием недостаточного отделения слизистых выделений во влагалище. В любом случае, если такой симптом проявляется часто, нужно обращаться к врачу за консультацией и дальнейшим лечением.

Этиология

Боли во время полового акта у женщин могут быть обусловлены как патологическими изменениями в организме (чаще всего это недуги мочеполовой системы), так и физиологическими факторами.

К патологической этиологической группе следует отнести:

  • онкологические заболевания;
  • ретроверсию матки;
  • заболевания, которые передаются половым путём;
  • доброкачественные новообразования;
  • снижение тонуса дна матки.

К физиологическим факторам, которые могут привести к боли при половом акте следует отнести:

  • послеродовой период;
  • страх перед половым актом, что может быть обусловлено психологической травмой;
  • нерегулярность половых контактов или полное воздержание от секса;
  • недостаточность возбуждения;

Боль при половом акте после родов может быть обусловлена послеродовыми разрывами или послеоперационными швами.

Причинами появления болезненных ощущений во время полового акта у мужчин могут быть:

  • надрывы уздечки члена;
  • тугая крайняя плоть;
  • длительное воздержание от секса;
  • половой контакт, не завершённый семяизвержением;
  • чрезмерно тесное нижнее белье;
  • заболевания, передающиеся половым путём.

Симптоматика

В этом случае сложно выделить общую клиническую картину, так как характер болевых ощущений будет зависеть от ведущего фактора.

Боль во влагалище во время полового акта у женщин может быть обусловлена недостаточным увлажнением, атрофией тканей половых органов и другими подобными патологическими процессами. В этом случае возможно проявление такой клинической картины:

  • сухость влагалища;
  • ощущение боли и дискомфорта непосредственно во время полового акта;
  • зуд и жжение, которое может усиливаться во время мочеиспускания после секса.

При воспалении придатков клиническая картина может дополняться следующими признаками:

  • боль локализуется в левом и правом боку;
  • по мере усугубления патологического процесса боль может усиливаться;
  • боль при мочеиспускании;
  • зуд и жжение в области половых органов;
  • болевые ощущения могут отдавать в паховую область.

При инфекционных заболеваниях боль при половом акте у женщин и мужчин может характеризоваться следующей клинической картиной:

  • ощущения тяжести в паховой области;
  • частые позывы к мочеиспусканию, которые сопровождаются зудом и жжением;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;

Боль после полового акта у женщин может быть обусловлена как заболеванием, так и венозным застоем из-за редких половых контактов. В этих случаях клиническая картина может характеризоваться таким образом:

  • глубокая боль в тазу, которая может отдавать в паховую область;
  • нарушение менструального цикла;
  • ощущение тяжести в левом или правом боку;

Болезненный половой акт также может быть обусловлен венерическими заболеваниями, что проявляется в виде следующей клинической картины характерной как для мужчин, так и для женщин:

  • наблюдается при мочеиспускании после полового акта, отдаёт в паховую область;
  • сторонние выделения из половых органов;
  • высыпания в паховой области;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов;
  • местное повышение температуры;
  • организма.


При эндометриозе боль в животе и во время секса может дополняться такими клиническими проявлениями:

  • нарушение менструального цикла, болезненность;
  • тёмный цвет менструальных выделений и более длительный цикл;
  • кровянистые выделения вне зависимости от менструального цикла;
  • ощущение тяжести в паху;
  • самопроизвольный аборт при беременности (выкидыш).

Следует отметить и то, что при наличии такого заболевания, если лечение не будет начато своевременно, возможно бесплодие.

Если причиной появления этого симптома стал онкологический процесс, то симптоматика может быть следующая:

  • обильные белые слизистые выделения в период между менструальными выделениями;
  • кровянистые выделения во время секса, что обусловлено травмированием полипа;
  • неприятные ощущения внизу живота;
  • зуд и жжение во время мочеиспускания.

Боль внизу живота после полового акта также может быть следствием пристрастия к нетрадиционным видам полового акта. В любом случае при наличии такого симптома женщинам следует обращаться к медицинскому специалисту, в частности к гинекологу, а мужчинам к урологу.

Диагностика

В первую очередь проводится объективный осмотр со сбором анамнеза заболевания, жизни и жалоб. Для того чтобы установить этиологию этого симптома проводятся такие лабораторно-инструментальные методы обследования:

  • забор крови для общего и биохимического анализа;
  • общий анализ крови;
  • тесты на наличие ЗППП;
  • УЗИ органов мочеполовой системы;
  • кольпоскопия (женщинам);
  • диагностическая лапароскопия;
  • анализ на наличие инфекции.

Кроме осмотра гинеколога женщинам и уролога мужчинам, может понадобиться консультация психотерапевта, так как проявление этого симптома может быть обусловлено психосоматикой.

Лечение

Следует отметить, что в некоторых случаях медикаментозного лечения может быть недостаточно или оно нецелесообразно, поэтому проводится операция.

Что касается медикаментозного лечения, то врач может назначить следующие препараты:

  • обезболивающие;
  • антибиотики;
  • противогрибковые;
  • противовоспалительные;
  • антибактериальные.

Если причиной этого симптома установлен онкологический процесс, то проводится операция с последующей химио- или лучевой терапией.

В том случае, если основным фактором не является патологический процесс, то врач может назначить специальные смазки для увлажнения влагалища или гормональные препараты.

Так как нередко причиной боли во время полового акта является психосоматика, в рамках лечения могут понадобиться консультации у . При возможности, психотерапию следует проходить совместно с партнёром.

В целом, если лечение будет начато своевременно, и причиной является неонкологический процесс, то прогноз может быть благоприятным и серьёзных осложнений можно избежать. В противном случае у женщин может развиться бесплодие, у мужчин – проблемы с потенцией, снижение либидо.

Профилактика

В этом случае сложно выделить целенаправленные методы профилактики, однако снизить риск развития такого симптома можно, если следовать таким рекомендациям:

  • своевременно и правильно лечить все инфекционные и грибковые заболевания;
  • предохраняться презервативами во время половых актов;
  • женщинам использовать лубриканты при сухости влагалища;
  • максимально избегать и нервного перенапряжения.

При проявлении такого симптома нужно обращаться к врачу, а не игнорировать проблему или пытаться устранить её самостоятельно.

«Боль при половом акте» наблюдается при заболеваниях:

Аденокарцинома матки – онкологический процесс, который приводит к развитию злокачественных новообразований в области женской половой системы. Характерной особенностью данного заболевания является поражение верхнего слоя матки – эндометрия. Опухоль, образованная из аномальных клеточных структур железистой ткани, на первых стадиях формируется бессимптомно. Ограничений, касательно возраста, нет. Однако, в группе риска женщины в возрасте 40–60 лет.

Бактериальный вагинит (син. бактериальный кольпит) - это заболевание воспалительного характера, поражающее органы женской половой системы, которое в гинекологии занимает одно из лидирующих мест. Стоит отметить, что нередко патология развивается в период вынашивания ребёнка.

Болезнь Пейрони – патология, характерная только для мужской половины человечества. Заболевание характеризуется возникновением болезненности при эрекции, которая возникает на фоне фиброзных изменений в белочной оболочке. Недуг редкий, и чаще встречается он у представителей мужского пола, находящихся в возрасте от сорока до шестидесяти лет.

Болезнь Рейтера - относится к категории заболеваний ревматического характера. Для патологии свойственно сочетанное поражение урогенитального тракта, оболочки глаз и суставов. Инфекционно-воспалительные изменения могут развиваться как одновременно, так и последовательно.

Вагинальный кандидоз – недуг, с которым сталкивается большая часть женщин. Это грибковая инфекция, вызванная чрезмерно активным ростом грибковой флоры во влагалище. В норме во влагалище у женщины грибковая флора находится в мизерном количестве, но при определённых условиях грибы начинают активно размножаться и вытесняют нормальную микрофлору, вызывая яркую симптоматику.

Воспаление матки – это патология, которая формируется из-за попадания болезнетворных микроорганизмов в полость органа. Довольно часто воспаление поражает и маточные трубы, и яичники. Поэтому в медицине эти заболевания объединяют в одну группу «воспалительные недуги органов малого таза». Доктора в эту группу болезней относят патологические процессы воспалительного характера в матке и придатках, тазовой брюшине и жировой клетчатке малого таза.

Выпадение матки - это изменение месторасположения внутренних органов половой системы женщины с частичным или полным выходом матки наружу через половую щель. Во время развития патологии пациентка ощущает сильные боли и напряжение в районе крестца, чувство инородного тела в половой щели, нарушенное мочеиспускание и испражнение кишечника, усиление болевого синдрома при сексе, а также дискомфорт при передвижениях.

Диспареуния – это состояние, при котором секс причиняет болезненные ощущения. Болезненные ощущения могут локализоваться как в области малого таза, так и в области наружных половых органов. Это патологическое состояние развивается у женщин и может иметь под собой как психологическую основу, так и органическую. Диспареуния ухудшает качество жизни женщины, поскольку секс ей не приносит удовлетворения, из-за чего снижается либидо, и она начинает избегать половых контактов. В свою очередь, это приводит к нарастанию раздражительности, нервозности, депрессии и прямым образом влияет на взаимоотношения в паре, нередко приводя мужчину и женщину к мысли о необходимости разрыва отношений.

Кандидоз кожи – заболевание инфекционного характера, развивающееся вследствие поражения определённых участков кожи дрожжеподобными грибами рода Кандида. С такой патологией, как кандидоз кожи, сталкиваются многие люди. Болезнь вызывается грибами рода Candida, которые активно развиваются на коже или слизистых, вызывая ту или иную симптоматику.

Кандидозный вульвовагинит - воспалительный процесс, развивающийся во влагалище и наружной части половых органов. Как правило, проявляется он у женщин пожилого возраста или у маленьких девочек. Что касается детей, то болезнь проявляется даже у новорождённых. Причиной этому может быть элементарное несоблюдение гигиены.

Киста влагалища – полое образование, заполненное прозрачным содержимым. Может образовываться в верхних отделах или на задней стенке влагалища. Нередко встречается киста преддверия влагалища. Объёмы новообразования могут варьироваться от одного до десяти сантиметров. В международной классификации заболеваний (МКБ 10) подобное расстройство имеет код N76. Это заболевание не сильно распространено - в гинекологии оно встречается лишь у двух процентов представительниц женского пола.

Крауроз вульвы – хронический атрофический процесс кожного покрова и слизистой гениталий у женщин, который напрямую связан с возрастными изменениями. В гинекологической сфере данную патологию относят к фоновым дистрофическим поражениям женских половых органов. Крауроз может проявиться у женщин из различных возрастных групп. В возрасте до 30 лет он проявляется достаточно редко. Чаще всего симптомы постепенной атрофии проявляются у женщин в период менопаузы – от сорока и до шестидесяти лет.