Прерывание беременности 

Медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках. Прерывание беременности на ранних сроках. Преимущества аборта без операции

2013-01-19 18 366


Существует три способа, которые используются для прерывания беременности на ранней стадии. Это:

  • Выскабливание;
  • Вакуум-аспирация;
  • Прием специальных медикаментов.
У каждого вида есть свои особенности, положительные и отрицательные свойства, сроки. Выбирается способ прерывания беременности гинекологом, который основывается на пожеланиях пациентки, результатах анализов.

Способы прекращения беременности на первоначальной стадии

  1. Выскабливание является хирургической операцией. Она проводится до двенадцати недель беременности. В шейку матки вставляются специальные расширители, зародыш удаляется из полости матки при помощи кюретки. При проведении операции применяется общий или местный наркоз.
  2. Вакуум-аспирация по-другому называется мини-аборт. Он может использоваться до пятой недели беременности. В этом способе применяется специальный вакуумный аппарат, оснащенный шлангом и катетером небольшого диаметра. Он вставляется с матку, разница в давлении воздуха дает возможность удалить все, что содержится в полости. Этот способ является щадящим, так как стенки органа не подвергаются физическим воздействиям, нет риска их повреждения.
  3. Медикаментозный способ используется на ранних сроках беременности, до шести недель. Врач после проведения обследования подбирает препараты и дозировку. Женщина принимает таблетки под присмотром гинеколога. Обычно кровотечение возникает в первые два часа после приема медикаментов. В любом случае женщина приходит к врачу на следующие сутки, чтобы убедиться, что матка полностью очистилась.

Существует закон, позволяющий сделать аборт по социальным показаниям до 22-х недель беременности. Это может быть проведение стимуляции искусственных родов, кесарево сечение. Социальные показания для прерывания беременности - это:

  • Смерть мужа.
  • Болезнь женщины, не дающая возможность выносить ребенка.
  • Аномалии в развитии плода.
  • Отсутствие материальных условий для ребенка.
  • Изнасилование.
  • Отсутствие жилья.
  • Многодетность.
  • Безработица.

Последствия прерывания на раннем сроке

Прерывание беременности на ранней стадии является достаточно безопасным. Но, отрицательные последствия, все же, вероятны. При проведении выскабливания ошибки врача могут привести к прободению стенки матки, так как операция проводится на ощупь. Иногда во время аборта возникает кровотечение, может нарушиться менструальный цикл. Выделения после такой операции могут наблюдаться в течение десяти дней. Половая жизнь в этот период запрещена. Нельзя принимать ванну, купаться в водоемах, чтобы избежать попадания болезнетворных микроорганизмов в матку.
Мини-аборт также имеет свои особенности. Врач не может гарантировать, что во время процедуры зародыш, «детское место» удалены полностью. Такое прерывание беременности на ранних сроках требует последующего визита к гинекологу для проведения осмотра. Это позволит убедиться, что операция была проведена качественно.
Медикаментозные методы прерывания беременности должны применяться под контролем врача. Важно правильно выбрать средство, подобрать дозу. Для проведения аборта применяются:
  • Постинор.
  • Мифепристон.
  • Синестрол.
  • Окситоцин и др.
Кроме того, требуется проверить качество результата. Иногда удаление зародыша не происходит или матка очищается не полностью. Следует понимать, что употребление таблеток оказывает серьезное влияние на гормональный фон. Медикаментозно прервать беременность на ранней стадии стоит недешево, поэтому не так популярно, как хирургический и вакуумный аборт.

Беременность после проведения раннего аборта

Многих женщин интересует, какова возможность забеременеть после аборта. Ни один врач не может дать точного ответа. Аборт даже на раннем сроке может стать причиной бесплодия. Многое зависит от квалификации гинеколога, индивидуальных особенностей организма. Важно и качественное восстановление организма после аборта. Женщине необходимо соблюдать некоторые рекомендации после процедуры:
  • Строго выполнять требования личной гигиены, подмываться не менее 2-х раз в день кипяченой водой с добавление марганцовки, каждый день менять белье.
  • Температуру тела нужно измерять ежедневно. При ее повышении необходимо обратиться к врачу.
  • В течение трех недель после аборта следует избегать физических нагрузок, исключить сексуальные отношения.
  • Месячные должны начаться в срок. Если наблюдается задержка нужно обратиться к врачу.

Была в той или иной степени недоступна. Другие не смогли договориться о применении контрацепции со своими партнерами, стали жертвами изнасилований или же оказались одной из 8-30 миллионов женщин, у которых контрацепция оказалась неэффективной. Искусственным прерыванием заканчиваются приблизительно 2/3 всех нежелательных беременностей. Хотя около 61% женщин живут в странах, где аборт разрешен по просьбе женщины или по социально-экономическим причинам, прерывание беременности не всегда доступно и женщины полагаются на альтернативные или подчас небезопасные методы. Там, где легальное прерывание беременности строго ограничено, например, в большинстве стран Латинской Америки, криминальные аборты широко распространены. Около 20% материнской смертности в Латинской Америке и Карибских странах приходится на криминальный аборт, что значительно больше, чем в любом другом регионе. Имеются данные, что ежегодно производят около 20 миллионов криминальных абортов, которые являются причиной 80000 материнских смертей и множества других осложнений.

Методы прерывания беременности на ранних сроках

Для женщин, желающих прервать беременность, некоторые методы прерывания беременности на ранних сроках становятся более доступными. Эти методы имеют определенные преимущества и для женщин, и для медицинского персонала. Кроме того, по меньшей мере один метод - мануальная вакуумная аспирация - применим для лечения спонтанного аборта.

Мануальная вакуумная аспирация

(МВА) включает использование шприца для аспирации содержимого полости матки. Искусственный аборт можно производить подобным методом при сроке беременности до 12 недель (некоторые врачи применяют и до 16 недель). МВА полностью эвакуирует содержимое полости матки более чем в 98% случаев и может применяться в амбулаторных условиях под местной анестезией. Повторные исследования показали, что мануальная вакуумная аспирация дает значительно меньше осложнений, чем дилятация и кюретаж. Более подробное описание МВА представлено в Outlook, том 12, номер 1. Широкое использование МВА позволит предотвратить осложнения при неполном аборте.

Использование способа мануальной вакуумной аспирации будет способствовать его доступности в качестве метода первичной медицинской помощи. В Бангладеше, например, парамедики используют МВА для регуляции менструации (ранняя эвакуация содержимого полости матки при отсутствии изменений, характерных для беременности) так же хорошо, как и врачи. В исследовании было показано, что у парамедиков женского пола в меньшей степени имеются трудности при налаживании контакта с пациенткой (17%), чем у врачей (26%); так же отмечается, что парамедики после аборта чаще выдают контрацептивы, чем врачи (95% против 70%).

В США для прерывания беременности начали использовать мануальную вакуумную аспирацию вместе с УЗИ на очень ранних сроках гестации (иногда даже не дожидаясь задержки менструации). Службами "Планирование семьи" на юго-востоке штата Техас и в Хьюстоне произведено прерывание беременности на ранних сроках (от 3-6 недель) у 2399 женщин, используя раннюю МВА. Более чем в 99% случаев происходил полный аборт. Одним из преимуществ МВА перед аппаратной вакуумной аспирацией является то, что при первом способе более вероятно полное удаление плодного яйца. Однако нет данных об эффективности этого способа, подтвержденных эхографически.

Нехирургические методы прерывания беременности

Мифепристон в сочетании с простагландином

Мифепристон является антипрогестином и вместе с простагландином используется для прерывания нежелательной беременности у женщин, срок гестации у которых составляет до 49 дней (в некоторых протоколах используется вплоть до 63 дней). Применяют различные дозы мифепристона. В некоторых Европейских странах - 600 мг per os. Последние исследования показали, что и дозировка в 200 мг – эффективна. Простагландины (обычно 1 мг гемипроста вагинально или 200 мкг мизопростола per os или до 800 мкг вагинально) применяются через 36-48 часов после мифепристона. Поданным исследований, использующих мифепристон в сочетании с простагландинами, полный аборт произошел у 94% женщин. При этом наиболее распространенными побочными явлениями прерывания беременности с использованием мифепристона были тошнота, рвота, диарея и длительное кровотечение.

Единственной развивающейся страной в системе здравоохранения, в которой для прерывания беременности широко применяется мифепристон, является Китай. Государственный комитет по планированию семьи разработал медицинские показания и выдает разрешения медицинским учреждениям на использование этого метода. С момента регистрации данного препарата, для использования в целях прерывания беременности в 1988 году, было сообщено о нескольких случаях серьезных осложнений. Однако большинство женщин, применявших данный метод, были удовлетворены и высказали желание при необходимости повторного его использования. Несмотря на общее положительное отношение к данному методу, по мнению некоторых ученых этот метод менее удобен и занимает больше времени, чем хирургический аборт.

Метотрексат в сочетании с простагландином

Метотрексат, как антиметаболит, который препятствует делению клеток, использовался в течение многих лет для лечения эктопической беременности с эффективностью более 90%, сейчас он стал применяться для прерывания беременности на ранних сроках. У женщин со сроком гестации до 49 дней, метотрексат обычно вводится внутримышечно, 50 мг/м2 поверхности тела, с последующим введением 800 мкг мизопростола вагинально на 5-7 день приема метотрексата. При данной схеме применения эффективность составила 90%. В последующих исследованиях у 315 женщин оценена эффективность приема 50 мг метотрексата per os с последующим использованием 800 мг мизопростола вагинально с 3-5 дня. При данной схеме эффективность составила 91%; незначительными были различия у женщин, которые принимали мизопростол в течение 3, 4 или 5 дней после использования метотрексата. Однако при приеме данных препаратов наблюдались побочные реакции в виде: кровотечения, спазма, тошноты, рвоты и диареи. Особенностью метотрексата является длительный временной промежуток от введения метотрексата до полного аборта (по некоторым данным до 30 дней). Однако последующие исследования с использованием метотрексата per os и мизопростола вагинально не подтвердили этот факт: у всех женщин произошел аборт в течение 24 часов после введения мизопростола.

В то время как некоторые исследователи считают, что подобную схему введения метотрексата следует сделать более доступной (из-за низкой стоимости и легкости в использовании), другие выступают против этого. Так как метотрексат обладает тератогенным действием, отдел токсикологии при ВОЗ выступает против его использования, учитывая возможность врожденных дефектов у младенцев. Принимая во внимание то, что 10% вызванных метотрексатом абортов оказываются неудачными, и необходимое в подобных случаях хирургическое вмешательство не возможно в некоторых учреждениях, ученые ВОЗ считают, что метотрексат не может быть рекомендован для прерывания беременности на ранних сроках.

Мизопростол

Мизопростол используется не только в сочетании с метотрексатом, но и самостоятельно для искусственного прерывания беременности в первом и втором триместрах. Самостоятельное использование мизопростола для прерывания беременности широко практикуется в некоторых странах, хотя при этом отмечается широкий разброс применяемых дозировок и имеются некоторые данные о тяжелых кровотечениях, вызванных приемом мизопростола.

Проведенные на Кубе исследования 141 женщины со сроком гестации до 10 недель установили, что в 83% случаев произошло прерывание беременности после применения мизопростола, хотя приблизительно у половины этих женщин пришлось произвести хирургическую эвакуацию содержимого полости матки. Женщины самостоятельно вводили 800 мкг мизопростола вагинально и находились в горизонтальном положении в течение 3-х часов. Если аборт не произошел в течение 48 часов, доза вводимого мизопростола корректировалась. Неудач было больше у женщин со сроком гестации больше 9 недель (17%), при сравнении с женщинами со сроком гестации меньше 9 недель (4%). Побочные явления включали тазовые боли (93%), диарею (58%), озноб (57%), лихорадку (35%), рвоту (25%), тошноту (24%), головокружение (21%). Все побочные явления, кроме боли, были не выраженными и продолжались в течение 2-х часов.

В исследованиях, проведенных в Мозамбике, было установлено, что при использовании мизопростола прерывание беременности происходит в 89% случаев, хотя иногда возникает необходимость его дополнительного введения. Некоторым из 132 женщин со средним сроком гестации 14,2 недели (от 11 до 22 недель) вводили 800 мкг мизопростола вагинально, дополнительные дозы применялись, если не отмечалось смягчения шейки через 18 часов. Для большинства женщин (80%) достаточно было только одной дозы для прерывания беременности. Имелись незначительные осложнения; 20% женщин нуждались в аналгетиках.

Полученные результаты увеличили некоторое беспокойство в отношении применения мизопростола. Показано, что при применении мизопростола число случаев неполного аборта больше, чем при использовании других методов прерывания беременности. В исследованиях, описанных выше, женщины находились под динамическим наблюдением, с применением УЗИ, влагалищного исследования и при необходимости дополнительного введения мизопростола. Все же значительная часть пациенток была подвергнута хирургической эвакуации полости матки, что скорее всего не приемлемо для многих плохо оборудованных учреждений. Кроме того, эмбриональное воздействие мизопростола приводит к врожденным дефектам, если аборт оказался не удачным. Имеются данные о различных патологических состояниях у детей после неудачной попытки прерывания беременности на ранних сроках мизопростолом (включая дефекты черепных и поясничных нервов). Однако у 29 бразильских женщин в подобной ситуации родились 17 здоровых младенцев.

Некоторые эксперты верят, что польза от применения мизопростола может перевешивать риск, вызванный использованием этого препарата в определенных ситуациях. Как отмечалось выше, в некоторых областях, где женщины самостоятельно применяют мизопростол, отмечается снижение числа опасных для здоровья осложнений, возникающих при использовании обычно практикуемых методов прерывания беременности. В одном из проведенных исследований, отмечено, что эндометрит в послеабортном периоде развился в 32% случаев при использовании мизопростола, а у женщин, которые предпочли криминальный аборт в 63% случаев.

Мизопростол и несостоявшийся аборт (выкидыш)

Мизопростол рассматривается в качестве метода лечения несостоявшегося аборта. При исследовании 84 пациенток с несостоявшимся абортом, 50% женщин вводился мизопростол в дозе 200 мкг вагинально, другая половина составила группу плацебо. Спонтанный аборт произошел у 83% в первой группе и у 17% во второй. Аборт происходил в среднем через 12 часов после введения мизопростола. Другое небольшое исследование среди американских женщин так же показало, что вагинальное введение мизопростола эффективно для лечения выкидыша. Восьми женщинам с гибелью плода при сроке менее 8 недель (по данным УЗИ) введено 800 мкг мизопростола вагинально; если аборт не происходил в течение 24 часов, препарат вводился повторно. Полная эвакуация плодного яйца произошла у 7 пациенток из 8. Результаты исследований свидетельствуют, что широкое использование мизопростола для лечения несостоявшегося аборта уменьшает необходимость кюретажа, несущего определенные осложнения и производимого специально обученным медицинским персоналом.

Мануальная вакуумная аспирация для лечения неполного аборта

Мануальная вакуумная аспирация (МВА) является важным методом, применяющимся для оказания экстренной помощи пациенткам с неполным медицинским и спонтанным абортом. МВА может быть использован для лечения неполного аборта при сроке гестации меньше 12 недель. Данный метод успешно применяется целым рядом медицинских учреждений.

Например, в Китае Министерство Здравоохранения совместно с Китайской Ассоциацией Медицинских сестер производят обучение медицинского персонала методике быстрой эвакуации остатков плодного яйца из полости матки с помощью МВА. Медсестры получали информацию о планировании семьи, для консультирования пациенток после оказания им помощи в прерывании беременности. Между январем и октябрем 1997 года 162 процедуры МВА были произведены в 29 учреждениях; 86% из них осуществлены медсестрами. Приблизительно 60% пациенток, помощь которым была оказана средним медперсоналом, подобрали для себя метод контрацепции. Это свидетельствует о том, что работа служб планирования семьи становится более успешной с помощью хорошо обученного, информированного среднего медперсонала.

Выводы

Новые медикаментозные методы прерывания беременности на ранних стадиях делают жизнь женщин безопаснее. Следует подчеркнуть важную роль МВА для лечения осложнений после аборта, неполного медицинского и спонтанного абортов. Широкое использование данных методов позволит предотвратить число нежелательных беременностей, что в свою очередь приведет к сокращению смертности, связанной с небезопасным прерыванием беременности.

Современные девушки достаточно часто сталкиваются с таким обстоятельством, как нежеланная беременность. Подобное может случиться из-за несоблюдения правил приема контрацептивных препаратов, некачественный презерватив, ошибочное определение безопасных дней календарным способом, насилие над женщиной и пр. При подобных обстоятельствах возникает необходимость сделать аборт на ранних сроках.

Не всегда легко принять сложное решение

Прерывание беременности на ранних сроках предполагает изъятие из матки эмбриона, не достигшего 12-недельного возраста. Если же абортивные манипуляции производятся на сроках 12-22 недели, то это уже позднее прерывание. Если решение об аборте на ранних сроках беременности принято окончательно, то необходимо без промедления обратиться к гинекологу. Специалист проведет осмотр, подтвердит факт зачатия и его сроки, возьмет мазок и назначит необходимые лабораторные исследования. Если выявится какая-либо инфекция, то потребуется обязательное лечение, только потом можно будет произвести аборт на маленьком сроке.

Визит к гинекологу следует нанести сразу после обнаружения интересного положения. Как только обнаружилась менструальная задержка, не тяните, обращайтесь в первые ее дни. Чем раньше произойдет обращение к специалисту, тем щадящее будет аборт на ранней стадии. Возможно, все обойдется лишь с помощью медикаментозного или вакуумного прерывания, которые отличаются массой преимуществ и не предполагают проведения хирургических манипуляций. Существует три абортивных варианта: медикаментозный, вакуумный и хирургический. Все их сегодня применяют в гинекологической практике в соответствии с конкретными сроками и состоянием пациентки.

Медикаментозное прерывание

На первой неделе зачатия образовавшийся эмбрион еще не успел образовать с маточным эндометрием тесных связей, поэтому произвести его изъятие будет гораздо проще, нежели в более поздний период. Были созданы специальные таблетированные препараты абортивного действия, препятствующие благоприятному течению вынашивания и прерывающие его. Наиболее известными среди них являются:

Положительные и отрицательные моменты процедуры

Медикаментозная абортивная методика является самой безопасной для пациенток, проводится она только если беременность на раннем сроке до достижения 8 недель, т. е. до 63 суток вынашивания. Желаемый абортивный эффект достигается примерно у 96% пациенток, в зависимости от применяемого препарата, что считается несомненным преимуществом данной методики. Пациентка при этом не испытывает таких сильных болезненных ощущений, а схваточные сокращения матки при выходе плодного яйца по интенсивности сравнимы с традиционным дискомфортом при менструациях.

Кроме того, медикаментозный аборт на ранней стадии лишен рисков, типичных для хирургического абортивного вмешательства, а также исключается вероятность заражения ВИЧ или крови. Процедура никак не влияет на фертильные функции и может быть осуществлен в день обращения беременной. Медикаментозный аборт на ранних сроках проще воспринимается пациентками в плане психологическом, тогда как хирургическое вмешательство часто заканчивается сильными стрессовыми переживаниями.

Но есть у подобного абортивного мероприятия и свои негативные стороны. Отторжение плодного яйца сопровождается болезненными ощущениями, похожими на предменструальный синдром и боли при самих месячных. Также после вывода эмбриона женщине придется столкнуться с длительным кровотечением, похожим на менструальные выделения. Иногда проблемы возникают при выборе некачественного абортивного препарата или нарушениях рекомендованной дозировки.

Как проводится

Подобная процедура происходит при участии специалиста

Проводить подобное прерывание самостоятельно нельзя, поскольку сохраняется риск внезапного кровотечения и неадекватной индивидуальной реакции организма на прием препарата. Поэтому после приема таблеток женщина еще несколько часов пребывает под врачебным наблюдением. Аборт на ранней стадии медикаментозным способом считается свершившимся, если началось обильное маточное кровотечение. Примерно через пару недель пациентка проходит гинекологический осмотр и ультразвуковое обследование маточной полости.

Противопоказания

Фармаборт относится к наиболее щадящим методикам прерывания, он относительно безопасен и обходится без применения хирургических манипуляций. Проведение фармацевтического аборта на первом месяце беременности подходит далеко не каждой пациентке, он противопоказан:

  1. На позднем сроке вынашивания, начиная со второго триместра, а также при грудном вскармливании.
  2. Если беременной нет еще 18 лет, поскольку вероятно развитие гормонального сбоя.
  3. Курящим дамам, поскольку возникает риск для сердечно-сосудистой деятельности.
  4. При подозрении на внематочное закрепление плодного яйца, под влиянием таблеток может произойти разрыв фаллопиевой трубы, возникнет опасное кровотечение, чреватое летальным исходом.
  5. При наличии гормональных отклонений фармаборт также противопоказан, поскольку дополнительный прием гормонов способен привести к еще большему гормональному дисбалансу. Также нельзя использовать подобный метод прерывания пациенткам, принимающим гормональные кортикостероидные препараты, либо имеющие ВМС.
  6. Половоорганные патологии вроде миомы и эндометриоза, маточных рубцов или злокачественных образований, фиброзных опухолевых процессов.
  7. Раннее прерывание беременности противопоказано при наличии хронических патологических состояний вроде гемофилии, надпочечниковой недостаточности, недостаточности почек либо печени, геморрагических синдромов или воспалительных патологий ЖКТ, сердечно-сосудистых и малотазовых воспалительных патологий. Кроме того, фармаборт не делают при астме и туберкулезных поражениях, тяжелых экстрагенитальных болезнях или наследственной порфирии.

Кроме того, необходимо обязательно исключить наличие аллергических реакций на абортивные препараты. Поэтому делают аборт фармацевтическими препаратами только по назначению и под контролем квалифицированного гинеколога.

Последствия

Впоследствии могут возникнуть осложнения

Как можно прервать беременность конкретной пациентке, должен решать только врач, поскольку даже такое относительно безопасное прерывание, как фармаборт, может привести к нежелательным последствиям. Во-первых, после приема абортивных препаратов пациентки нередко испытывают раздражительность и постоянную усталость, отсутствие аппетита и нарушения сна. Подобные состояния обуславливаются гормональными изменениями, происходящими в организме пациентки.

Также нельзя исключать отсутствие эффекта, из-за чего беременность сохранится, но здоровье и полноценность плода будут существенно нарушены. После фармаборта уже на второй день могут возникнуть побочные проявления вроде лихорадки, воспалительных процессов в половых органах, яичниковой дисфункции или менструальных сбоев, патологические кровотечения либо хронические боли в животе.

Вакуумная аспирация

Сделать аборт можно и другим достаточно распространенным методом – вакуумной аспирации. Фактически методика предполагает использование хирургического инструментария, но все же считается мини-абортом, а не полноценным хирургическим прерыванием. Его используют в ситуациях, когда фарм аборты противопоказаны. Проведение процедуры возможно лишь в 4-6-недельный беременный срок. В более раннее время подобная процедура неэффективна и нецелесообразна, а на поздних месяцах беременности она не способна обеспечить полноценное прерывание.

Преимущества и минусы

Вакуумная аспирация имеет немало преимуществ. Во-первых, подобное прерывание не использует методы расширения шеечных тканей и не вызывает сильных повреждений маточной стенки. Во-вторых, восстановление после мини-аборта длится гораздо меньше, нежели после классического хирургического прерывания. Кроме того, минимизирован риск обильных кровотечений.

Сделанный мини-аборт не вызывает тяжелых осложнений вроде маточной перфорации или серьезных гормональных сбоев. Длится процедура порядка 10 минут, проводится без применения наркоза, а после ее проведения отмечается быстрое восстановление месячного цикла.

Но недостатки у такой абортивной методики все же имеются.

Ход процедуры

Перед мини-абортом обязательно назначается сдача анализов и проведение ультразвукового обследования, дабы максимально исключить возникновение вероятных осложнений. Сама процедура может происходить как с использованием общего наркоза, так и с местным обезболиванием. Если пациентка ранее не рождала, то ей часто дают Мизопростол, чтобы расслабить шеечную мускулатуру для более легкого проникновения инструментов.

Через цервикальный канал вводится трубка отсоса, через которую и осуществляется удаление плода. Когда процедура заканчивается, гинеколог обязательно изучает изъятые ткани, чтобы убедиться, что все плодное яйцо было извлечено. Для подтверждения отсутствия остатков эмбриона в маточном теле проводится УЗИ. За женщиной ведется наблюдение еще на протяжении 1-4 часов, в зависимости от состояния пациентки. При отсутствии осложнений ее отправляют домой.

Последствия

Вакуумная аспирация может привести к разнообразным осложнениям. Уже в первые дни может обнаружиться инфекционное осложнение, обильные кровотечения, неполное абортирование, расстройства месячных. Процедура, по мнению женщин, через нее прошедших, доставляет мало приятного, но вполне терпимая. Если же ее проводят с наркозом, то болезненный дискомфорт полностью отсутствует. Но в целом процедура не вызывает особо серьезных осложнений, поэтому вполне подходит в качестве эффективного и безопасного варианта, как прервать беременность.

Классический аборт

Классическое выскабливание применяется часто, хотя щадящим абортированием его назвать нельзя. У некоторых пациенток нет возможности оплатить щадящие процедуры вакуумного или фармацевтического аборта, поэтому они вынуждены соглашаться на хирургическое вмешательство.

Как сделать хирургический аборт? Проводят его, начиная с 7-недельного срока. Матку изнутри выскабливают с помощью кюретки. Процедура проводится под местным внутривенным обезболиванием. Подобное абортирование часто вызывает осложнения вроде обильных кровотечений, воспалений, инфекционных заражений, болезненного восстановительного периода и бесплодия. Поэтому, если аборт неизбежен, то лучше делать его вакуумным или медикаментозным способом.

К сожалению, далеко не всегда две полосочки на тесте вызывают безграничную радость. Жизнь порой преподносит самые различные сюрпризы, и не всегда приятные. И ситуация складывается таким образом, что женщина принимает решение прервать беременность. Мы уважаем право выбора женщины, поэтому не будем давать никакой оценки морально-этической стороне данного вопроса. Но коль уж ситуация сложилась подобным образом, давайте разберемся, какое из всех зол будет наименьшим.

Разумеется, безопаснее всего для здоровья женщины прерывание беременности на ранних сроках. Объясняется это очень просто. Что происходит с организмом женщины после оплодотворения яйцеклетки? Он начинает очень быстро перестраиваться, адаптируясь к своему новому состоянию. И подобные изменения происходят каждый день, все активнее и активнее. И тут плод из организма извлекается. Организм находится в самом настоящем шоке. Как вы понимаете, осложнения могут быть непредсказуемыми.

И чем больше срок беременности, тем сильнее эти самые изменения в организме. А значит, и «потрясение» организма будет тем сильнее, чем больше срок беременности. И игнорировать этот факт ни в коем случае нельзя, ведь осложнения могут быть весьма и весьма серьезными – от нарушения гормонального фона до развития вторичной бесплодности. Именно поэтому врачи рекомендуют не тянуть время, раз уж вы приняли подобное решение. Конечно же, прерывание беременности на ранних сроках тоже не сахар. Но оно гораздо безопаснее абортов, проведенных на более поздних сроках.

Да и нужно помнить о том, что для проведения аборта после 12 недели беременности нужны очень веские обстоятельства. И получить разрешение на проведение подобного аборта крайне сложно. А уж про тот вред, который наносится организму, и говорить не приходится. Не стоит так рисковать своим здоровьем. Давайте рассмотрим способы прерывания беременности на ранней стадии.



Медикаментозное прерывание беременности

В последние годы все большую популярность приобретает медикаментозное прерывание беременности на ранней стадии. Суть подобного способа проста – прием определенных препаратов, которые блокируют выработку гормона, отвечающего за сохранение беременности – прогестерона. По вполне понятным причинам мы не будем приводить названия этих лекарств – медикаментозный аборт должен проводиться под строгим контролем врача.

Сам аборт производится в три стадии:

  • Консультация и осмотр врача-гинеколога

Непосредственно перед проведением аборта женщина должна пройти осмотр у врача-гинеколога. Врач проведет ручное обследование на гинекологическом кресле, ультразвуковое исследование матки – это необходимо для определения точного срока беременности и индивидуальных особенностей организма женщины. После этого врач должен убедиться в отсутствии у женщины противопоказаний к применению лекарственного препарата, использующегося для прерывания беременности.

В том случае, если препятствий к проведению медикаментозного аборта врач не обнаружит, женщине будет подробно рассказано о самом медицинском препарате и о принципе его действия. После этого женщина в обязательном порядке должна будет подписать договор об оказании медицинских услуг.

  • Прием лекарства

После того как женщина примет таблетки, некоторое время она должна оставаться в стационаре, под строгим наблюдением врача-гинеколога. Как правило, это занимает несколько часов. Ведь именно в первые часы после приема препарата организм может негативно среагировать на него. Поэтому врачи и перестраховываются.

После этого женщина отправляется домой. В течение двух дней должно начаться кровотечение, продолжительность которого может быть достаточно длительной – до двух недель. Именно в это время и происходит полное изгнание плодного яйца из полости матки. Как правило, этот процесс происходит довольно гладко. Но в некоторых случаях могут наблюдаться такие явления, как головная боль, тошнота и тянущие болевые ощущения в нижней части живота. В подобных случаях разумнее всего будет сообщить об этом врачу, проводившему прерывание беременности.

  • Заключительный осмотр женщины

Через две недели женщина должна в обязательном порядке показаться врачу-гинекологу. Врач осмотрит женщину, проведет ультразвуковое исследование, чтобы убедиться в том, что восстановление организма происходит нормально.

В принципе, данный способ прерывания беременности на ранней стадии имеет много своих плюсов:

  1. Отсутствует риск механического повреждения матки.
  2. Отсутствует вероятность инфицирования.
  3. Нет необходимости применять анестетические препараты.
  4. Весьма непродолжительный период операции.
  5. Минимальный риск развития вторичного бесплодия, что особенно важно для еще нерожавших женщин.

Однако не зря появилось выражение про ложку дегтя в бочке меда. Существует также несколько недостатков – точнее говоря, два. Во-первых, препарат для прерывания беременности на ранней стадии – гормональный. И доза этого гормона достаточно высока. А значит, существует риск нарушения нормального гормонального фона.

А во-вторых, достаточно часто встречаются случаи, когда плодное яйцо выходит не полностью. В таком случае все равно приходится прибегать к выскабливанию полости матки. Да и риск развития острого эндометрита повышается в разы. Кстати говоря, если у вас после медикаментозного аборта поднялась температура и появились сильные боли внизу живота, немедленно вызывайте бригаду «скорой помощи»! Скорее всего, у вас воспалилась слизистая оболочка матки.

Существует целый ряд противопоказаний к проведению медикаментозного аборта:

  • Индивидуальная непереносимость того или иного компонента лекарства.
  • Острые заболевания либо обострившиеся хронические болезни.
  • Беременность, наступившая после отказа от внутриматочной спирали.
  • Наличие у женщины злокачественных опухолей.
  • Миома матки, эндометриоз.
  • Активное курение (больше 10 сигарет в сутки).

Конечно же, решать только вам. Но по поводу данного способа прерывания беременности стоит посоветоваться сразу с несколькими врачами.

Вакуум — аспирация

В том случае, если срок беременности меньше пяти недель, врач может предложить прерывание беременности при помощи вакуум-аспирации или, как ее принято называть, мини-аборт. Вакуум-аспирация относится к хирургическим способам прерывания беременности. Кстати говоря, именно мини-аборт является на сегодняшний день наиболее распространенным.

Для проведения прерывания беременности во влагалище вводится вакуум-аспиратор, имеющий вид огромного шприца с насадкой, при помощи которого и будет удалено из полости матки плодное яйцо. Врач при помощи вакуум-аспиратора создает в полости матки отрицательное давление, что приводит к моментальному отделению зародыша от слизистой оболочки матки.

Средняя продолжительность подобного аборта – 5 минут. В большинстве случаев его проводят под общей анестезией, если у женщины нет противопоказаний. Но даже в этом случае не стоит очень сильно пугаться. Конечно же, ощущения будут не из самых приятных, но потерпеть их вполне можно. Как правило, сразу же после вакуум-аспирации проводится ультразвуковое исследование – врач посмотрит, полностью ли удалилось плодное яйцо. Достаточно редко, но все же бывают случаи, когда требуется дополнительное выскабливание полости матки.

Мини-аборт является достаточно щадящим способом прерывания беременности, но и он может привести к развитию некоторых осложнений:

  • Интенсивные болевые ощущения в нижней части живота, нарушение менструального цикла.
  • Нарушение гормонального фона.
  • Воспалительные процессы мочеполовой системы.

Хотя, справедливости ради, следует отметить, что подобные осложнения развиваются крайне редко – в 5-7% всех случаев.



Традиционный хирургический аборт

Традиционный хирургический аборт проводится до 12 недели беременности. Данный способ беременности используется уже весьма длительное время – многие десятилетия. Для начала женщина должна пройти полное медицинское обследование: общий анализ крови и анализы на всевозможные инфекции, осмотр врача-гинеколога, ультразвуковое исследование с целью уточнения срока беременности.

Раньше подобный аборт проводился под местным обезболивание, на сегодняшний день практически во всех случаях подобное вмешательство проводится под общим наркозом. Во влагалище женщине вводятся специальные инструменты – расширители, с помощью которых открывается шейка матки. После этого врач выскабливает плод специальным острым инструментом – кюреткой.

В некоторых клиниках весь этот вся эта процедура проводится под контролем УЗИ – это в разы снижает риск возможных осложнений. А осложнения, увы, возникают очень и очень часто:

  • Перфорация (нарушение целостности) матки, повреждение шейки матки.
  • Сильные прорывные кровотечения.
  • Нарушение нормального процесса свертываемости крови.
  • Инфицирование полости матки.
  • Перитонит и эндометрит.
  • Развитие вторичного бесплодия.

Как видите, перспективы не очень радужные, поэтому если уж вы решили прервать беременность, постарайтесь сделать аборт как можно раньше. Ведь вакуум-аспирация приносит гораздо меньше вреда организму женщины. И обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу дальнейшей контрацепции. Аборт ни в коем случае не должен стать способом планирования семьи. Берегите свое здоровье!

Аборт на ранних стадиях крайне нежелательная процедура для любой женщины, но в некоторых случаях без него не обойтись. Ведь с помощью данного хирургического вмешательства можно решить такую проблему, как незапланированная или нежеланная беременность, или же избавиться от плода с обнаруженными отклонениями от норм развития или патологиями.

Абортом называется способ искусственного прерывания беременности, который является стрессом для всех женщин без исключения, решившихся на него. После перенесенного хирургического вмешательства возникает высокая вероятность развития расстройств иммунной, гормональной и других функций организма, а также сбоя работы нервной системы, что влечет за собой тяжелые последствия - неврозы, нарушения сна и депрессии. Сделав аборт на ранних стадиях беременности можно значительно уменьшить вероятность возникновения негативных послеабортных осложнений, а также сделать процедуру максимально безболезненно.

Существует два вида аборта на ранних сроках - безоперационный аборт и с помощью проведения операции. Отличаются данные виды лишь способом извлечения зародыша из женского организма. Срок беременности играет важную роль для здоровья «мамы» - чем раньше он сделан, тем меньше вреда принесет женскому организму.

Для проведения аборта на ранних стадиях, или так называемого «мини-аборта», существует специальный аппарат - вакуум-аспиратор. С помощью отрицательного давления, которое создается в этом аппарате, можно отслоить, а затем и вытянуть из матки плодное яйцо. Метод вакуум-аспирации плода можно выполнять на сроке, не превышающем 5-6 недель беременности, то есть когда размер плодного яйца еще может проникнуть через трубку вакуум-отсоса.

Оптимальный срок для проведения мини-аборта - 14 дней задержки. Ведь в более ранних сроках риск не удаления плодного яйца высок, ввиду его маленьких размеров, а в более поздние сроки напротив высок риск сохранения его остатков. Такую манипуляцию нужно осуществлять исключительно в амбулаторных условиях.

Для проведения операции такого рода рекомендуется обращаться к опытным медикам, а в течение последующих нескольких часов за женщиной необходим строжайший присмотр со стороны врача. Для самого же аборта на ранних стадиях общий наркоз не требуется, достаточно всего лишь местного обезболивания. А это уже плюс, ведь общий наркоз вреден для организма. Если все прошло нормально и возможные негативные последствия отсутствуют, несостоявшаяся роженица может в тот же день отправиться домой.

Для операции по прерыванию беременности нужна основательная подготовка, в которую входит:

  • Гинекологический осмотр;
  • Анализ крови на ВИЧ, сифилис и вирусные гепатиты;
  • Коалугограмма;
  • Общий анализ крови;
  • Мазок на микрофлору;
  • Уточнение резус фактора и группы крови;
  • УЗИ для определения срока беременности;
  • Исключение внематочной беременности;
  • Экспресс-тест на беременность.

Аборт на ранних стадиях обладает некоторыми неоспоримыми преимуществами, о которых следует знать:

  • Минимальные осложнения для слизистой матки;
  • Минимум времени на операцию - всего 5 минут;
  • Травматизации шейки матки отсутствуют;
  • Возможность сделать операцию на очень раннем сроке;
  • Отсутствие такого тяжелого осложнения, как бесплодие;
  • Быстрое заживление поверхности в полости матки;
  • Сроки полового воздержания составляют всего 3 недели.

Стоит также отметить возможный недостаток такого метода - возникновение кровотечения. Если оно небольшое, то переживать не стоит, ведь это нормальное явление. Но в случае обильного кровотечения нужно срочно обращаться за помощью к медикам, ведь это может привести к выскабливанию полости матки. А все мы знаем, какими это грозит последствиями…

После сделанного мини-аборта на ранней стадии женщине необходимо 30-40 минут полежать. По истечению двух часов, естественно при отсутствии противопоказаний со стороны врача, можно смело возвращаться к своей обычной жизни.

Запомните дорогие женщины, что аборт на ранних стадиях нельзя назвать методом контрацепции, а каждое вмешательство в естественный процесс зарождения новой жизни может вызвать в итоге необратимые последствия.