Abortas 

Visų rūšių lytiškai plintančios ligos. Lytiniu keliu plintančios Urogenitalinės sistemos infekcijos, latentinės infekcijos.

Lytiniu keliu plintanti. tai didžiąja dalimi infekcinės ligos, kurių pagrindinis perdavimo būdas yra lytinis kontaktas.

STD – aprašymas

Kai literatūroje susiduriame su STD pavadinimu, mes suprantame, kas tai yra, tačiau dažniausiai šį terminą suvokiame kaip išskirtinai lytiškai plintančių ligų pavadinimą. Pagal mūsų sampratą tai yra sifilis, gonorėja ir kai kurios kitos ligos, tačiau iš tikrųjų šių ligų sąrašas yra daug platesnis.

Yra tokių, kurios perduodamos tik lytiniu keliu, ir infekcijų, kurios į organizmą gali patekti kitu būdu, nors seksualinis kontaktas vis dar laikomas pagrindiniu.

Šios ligos į organizmą gali patekti per kontaktą su infekcijos nešioju. Skirtingi keliai, pavyzdžiui:

  • Parenteralinis (per virškinimo organus) – gali prasiskverbti,.
  • Vertikalus (infekcijos perdavimas iš motinos vaisiui ar vaikui gimdymo metu) - ir.
  • Tiesioginio kontakto būdu – pavyzdžiui, niežai ir gaktos utėlės.

Yra nemažai ligų, kurias daugelis žmonių laiko lytiškai plintančiomis ligomis, tačiau taip nėra. Šias ligas provokuoja vadinamoji oportunistinė mikroflora, kurios atstovai minimaliais kiekiais gyvena sveiko žmogaus lyties organuose.

Kol žmogus sveikas, jo imunitetas ir naudinga mikroflora slopina oportunistinių mikroorganizmų augimą.

Tačiau esant menkiausiam imuniteto sumažėjimui, prasideda greitas šių „sugyventinių“ vystymasis ir ligos protrūkis. Tai gali pasireikšti kaip bakterinė vaginozė, kandidozinis kolpitas ir nespecifinis uretritas. Šios ligos pažeidžia lytinius organus, tačiau nėra susijusios su lytiškai plintančiomis ligomis.

LPL klasifikacija


Ligų, kuriomis galima užsikrėsti lytiniu keliu, kategorijai priskiriamos ligos, kurias sukelia įvairūs patogenai.

Daugumos lytiniu keliu plintančių ligų ypatybė yra labai rimtų komplikacijų, galinčių sukelti persileidimą, vaiko deformacijas, taip pat pažeidimus, galimybė. Vidaus organai iki nervų sistemos ir smegenų, kaip ir sergant pažengusiu sifiliu.

Infekcijos būdai


Dauguma šios grupės infekcijų sukėlėjų netoleruoja sąlygų už kūno ribų, tai yra, jie miršta be nešiotojo.

Todėl, norint perduoti infekciją nuo paciento iki sveikas žmogus reikalingas tiesioginis kontaktas. Tai gali būti lytinis aktas skirtingos formos, bučinio, kartais užtenka pasidalinti įvairiais daiktais.

Jei nenorite išmokti iš savo karčios patirties, kas yra LPL, turėtumėte laikytis paprastų atsargumo taisyklių:

  • Naudokite prezervatyvus.
  • Taikyti vietinio veikimo baktericidinius preparatus.
  • Reguliariai atlikti tyrimus ir atlikti analizę.
  • Būkite atsargūs rinkdamiesi partnerį, venkite atsitiktinių santykių.

Paskiepyti nuo ypač pavojingų virusinių ligų, pavyzdžiui, nuo hepatito B arba nuo hepatito B, kurios, kaip įtariama, gali išprovokuoti vėžį.

Venkite dalytis rankšluosčiais, šluostėmis, dantų šepetėliais, šukomis, net kosmetika su kitu asmeniu, net su artimu giminaičiu.

Nebandykite parduotuvėse kosmetikos iš testerių tiesiai ant savęs, pavyzdžiui, nedažykite lūpų testeriniais lūpų dažais, nes prieš tai jais galėjo pasinaudoti kiti neatsargūs žmonės. Pagal taisykles testeris turi būti nuvalomas sterilia servetėle, o preparatas ar medžiaga mėginiui paimti specialia mentele arba vatos tamponėliu.

Vaizdo įrašas. STD simptomai.

Neleiskite niekam paimti jūsų apatinių, maudymosi kostiumėlių, drabužių arba patys jais naudotis. Persirengimo kambariuose pasimatuokite specialiais plastikiniais įdėklais apsaugotus apatinius ir maudymosi kostiumėlius, o dar geriau – apatinius.

Venkite bučiuotis su žmonėmis, kurių nepažįstate ar nepažįstate, negerkite iš kitų žmonių stiklinių ir puodelių, nevalgykite iš kitų žmonių indų ir indų ir neleiskite niekam to daryti su jūsų maistu ir gėrimais. Išmokykite vaikus neimti vienas kitam gumos iš burnos ir aiškiai bei suprantamai paaiškinkite, kodėl nereikėtų kąsti svetimo sumuštinio ar obuolio ir leisti tai daryti su savo maistu. Šie paprastos taisyklės gali apsaugoti jus ir jūsų šeimą nuo daugelio itin nemalonių ir pavojingų ligų prasiskverbimo į organizmą.

LPL diagnozavimo metodai


Be išorinio paciento tyrimo, gydytojas paskirs:

  • Ištepti
  • kultūrinis metodas
  • Galimo patogeno antigenų nustatymas
  • Patogeno DNR identifikavimas
  • Aptikimas paciento kraujyje

Galutinė diagnozė paprastai grindžiama kelių tipų mėginių ir analizių parodymais.

LPL gydymas ir profilaktika


LPL gydymas ir vartojamų vaistų pasirinkimas priklauso nuo patogeno, kuris išprovokavo šią ligą, tipo. Bakterinės infekcijos gydomos antibiotikais skirtingos grupės kurie veikia konkretų patogeną, nuo virusų naudojami antivirusiniai vaistai, o nuo grybelinių infekcijų – specifiniai priešgrybeliniai vaistai. Herpes gydomas specifiniais antivirusiniais vaistais, nukreiptais prieš herpesą, taip pat taikoma vietinė terapija, daugiausia specialių tepalų pavidalu. Daugeliu atvejų profilį būtinai lydi atstatomasis gydymas. Tokiems pacientams skiriamas vitaminų injekcijų, stimuliatorių ir imunomoduliatorių kursas, kartais net specialus.

Yra nemažai atvejų, kai pacientas sužinojo, kas yra LPL, susirgęs keliomis ligomis iš karto. Dažniausiai pasireiškia kombinuota infekcija, pavyzdžiui, sifilį gali lydėti trichomonozė, niežai ar gaktos utėlės. Tokios problemos gali kilti išprievartaujant arba bendraujant su narkomanais ir alkoholikais, vedančiais amoralų gyvenimo būdą.

Jei yra tokia kombinuota infekcija, gydytojas atidžiai patikrina pacientą ir paskiria vaistų grupę, kurių kiekvienas yra skirtas tam tikros rūšies infekcijai gydyti.

Tik visavertės visų pažeidimų terapijos atveju galima tikėtis visiško pasveikimo. Kaip ir visų kitų ligų atveju, LPL gydymas turi būti atliekamas pagal gydytojo nurodytą schemą, nesumažinant ir nepratęsiant gydymo trukmės bei nekeičiant vaistų dozių.

Lytiškai plintančios ligos yra pavojingos ir itin nemalonios, tačiau jų galima išvengti, o jei nepasiseka – sėkmingai išgydyti. Norėdami tai padaryti, turite būti labai atidūs savo sveikatai ir būtinai laiku vykti į ligoninę, kai įtariate infekciją.

REZERVUOTI UROLOGO VOLGOGRADĄ

Kas yra „paslėptos“ infekcijos, lytiniu keliu plintančios infekcijos (LPI)?

  • gonorėja;
  • sifilis;
  • minkštas šansas;
  • venerinė limfogranulomatozė;
  • donovanozė;
  • ŽIV – infekcijos;
  • virusinis hepatitas B, C, D;
  • chlamidija;
  • mikoplazmozė;
  • ureaplazmozė;
  • trichomonozė;
  • garnereliozė;
  • lytinių organų pūslelinės;
  • genitalijų karpos;
  • citomegalovirusinė infekcija;
  • lytiniu keliu plintančios odos ligos (niežai, gaktos utėlės, molluscum contagiosum).

Išskiriamos šios reprodukcijai reikšmingos urogenitalinės infekcijos:

Visiškai patogeniškas.

  • Trichomonas vaginalis
  • Clamydia trachomatis
  • Mycoplasma genitalium
  • Nesseria gonorrhoeae
  • Blyški treponema
  • Hominis papilomos virusas (6;11;16;18;45)
  • Hepatitas B, C, virusas
  • Kiaulytės virusas (vyresni nei 18 metų)
  • žmogaus imunodeficito virusas

Sąlygiškai patogeniškas.

  • Bakterijos (enterobakterijos, enterokai, anaerobai, stafilokokai, streptokokai)
  • Mycoplasma hominis
  • Ureaplasma urealyticum T960
  • Ureaplasma parvum
  • Candida albicans
  • Herpes simplex virusas I-II
  • Citomegalovirusas

Kaip vyksta užsikrėtimo lytiniu keliu plintančiomis infekcijomis procesas?

Įvairių infekcijų inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 2–3 dienų iki kelių savaičių ir net mėnesių. Gana dažnai užsikrėtus LPI simptomų visai nebūna arba jie būna nesunkūs, todėl po kiekvieno atsitiktinio ryšio labai svarbu pasitikrinti, ar nėra lytinių organų infekcijų. Infekcija įvyksta per lytinius santykius ir ne tik per lytinius organus, bet ir su tokia pat tikimybe per oralinį ar analinį kontaktą. Nuo užsikrėtimo momento iki ligos išsivystymo gali praeiti keli mėnesiai, šis laikotarpis vadinamas inkubaciniu periodu. Paprastai per pirmąsias tris dienas po užsikrėtimo chlamidijų ir kitų „paslėptų“ LPI neįmanoma nustatyti net naudojant jautriausius diagnostikos metodus.

Ką daryti, jei įtariate, kad turite lytiniu keliu plintančią infekciją?

Jei užmezgėte naujus lytinius santykius ir sužinojote, kad jūsų lytinis partneris sirgo LPI, jautė būdingus simptomus ar tiesiog abejojate, kad nesergate, turite atlikti specialų medicininį patikrinimą. Niekada nemėginkite gydytis savarankiškai ir nesiklausykite ne specialisto patarimų. Tai gali sukelti lėtinį uždegimą ir komplikacijų vystymąsi. Liūdniausia, kad daugelis infekcijų gali būti paslėptos. Žmogus nežino ir nenutuokia, kad serga. Jis lieka neišmanantis ir gali užkrėsti savo partnerius. Šie simptomai gali rodyti, kad jūs arba jūsų partneris serga:

  • uždegimas lytinių organų srityje;
  • opos;
  • burbuliukai;
  • karpos;
  • bėrimas ir apnašos ant lytinių organų;
  • išskyros iš lytinių organų;
  • šlaplė;
  • bėrimas ant kūno paviršiaus;
  • nepagrįstas temperatūros padidėjimas;
  • odos ir akių baltymų pageltimas.

Kiek patikimi yra lytiniu keliu plintančių infekcijų diagnozavimo metodai?

Laboratorinė diagnostika yra pagrindinis dalykas skiriant tinkamą gydymą. Šiuolaikiniai LPI diagnozavimo metodai: polimerazės grandininė reakcija (PGR), imunofluorescencinis metodas (IF), susietas imunosorbentas tyrimas(ELISA), patogenų išskyrimas ląstelių kultūrose ir kt. yra itin patikimi (iki 90 proc.). Tačiau lėšų stygiaus sąlygomis ne visos mūsų šalies laboratorijos turi pakankamai kokybiškus reagentus ir įrangą. Kita problema yra ta, kad ne visada įmanoma tiksliai nustatyti infekcijos sukėlėją.

Kas gali gydyti lytiškai plintančias infekcijas?

Pagal 1990 metais Rygoje priimtą Tarptautinį susitarimą lytiniu keliu plintančias infekcijas gali gydyti gydytojai: dermatovenerologas, urologas, ginekologas. Kompetentingai atlikti tyrimą, nustatyti diagnozę ir paskirti sisteminį, kryptingą gydymą gali tik kvalifikuotas specialistas.

Kokias komplikacijas sukelia lytiniu keliu plintančios infekcijos?

Pagrindinis pavojus slypi LPI pasekmėse – jų komplikacijose, kurios pavojingos abiem moterų sveikata, o vyrams: prostatitas, uždegiminės gimdos ir priedų ligos, dažnai reikalaujančios chirurginė intervencija, lytinių organų neoplazmos, adheziniai procesai, gimdos kaklelio vėžys (žmogaus papilomos virusas) ir kepenų vėžys (hepatitas C), įvairios vaisiaus patologijos, negyvybingo ar sergančio vaiko gimimas. Lėtinės venerinių ligų formos sukelia nervų sistemos, kaulų, smegenų, žarnyno, širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimus, vystosi onkologinės ligos. LPI turi ypač didelį poveikį reprodukcinė funkcija vyras ir moteris. Remiantis kai kuriais pranešimais, iki 80% vyrų ir moterų nevaisingumas sukeltas LPI. Gali būti ūmių būklių, reikalaujančių chirurginės intervencijos, vaisiaus intrauterinė infekcija, nėštumo ir gimdymo eigos pažeidimas, negyvybingo ar sergančio vaiko gimimas ir net paties užsikrėtusio žmogaus mirtis. Galimos vyrų LPI komplikacijos gali būti: nevaisingumas, epididimitas, šlaplės susiaurėjimas (susiaurėjimas), prostatitas, uretritas ir kt. Urogenitalinės chlamidijos sudaro iki 60% visų vyrų negonokokinių uretritų. Dažniausia vyrų chlamidijos komplikacija yra epididimitas (sėklidės uždegimas). Moterims tai yra kai kurios gimdos kaklelio ligos, salpingitas (priedų uždegimas) ir kiaušintakių nevaisingumas. Chlamidijos gali sukelti rimtą vaisiaus ir naujagimio patologiją, būti moterų pelvioperitonito ir perihepatito priežastimi. Chlamidijos taip pat sukelia Reiterio ligą – sunkią sąnarių ir akių ligą. Norint nustatyti infekciją, būtina atlikti išsamų medicininį patikrinimą naudojant šiuolaikinius metodus. laboratoriniai tyrimai, kuris padės nustatyti infekcijos buvimą skirtingose ​​ligos stadijose. Svarbus veiksnys siekiant išvengti pakartotinio užsikrėtimo ir veiksmingai gydyti LPI – apžiūra kartu su seksualiniu partneriu. Jokiu būdu negalima savarankiškai gydytis ar vartoti „stebuklingų piliulių“, tai gali sukelti negrįžtamų pasekmių ir paversti ligą lėtine stadija, kurios gydymas yra itin sunkus.

Kaip sunku gydyti lytiškai plintančias infekcijas?

Turėdamas gerą medicinos kvalifikaciją, teisingas pasirinkimas antibakterinio vaisto, jo dozavimo ir gydymo trukmės, taip pat paciento laikymosi visų gydytojų rekomendacijų, sėkmė garantuojama 85-90% tikimybe. Be gydymo antibiotikais, skiriami ir kiti vaistai: imunostimuliatoriai, fermentai, vitaminai, atliekama fizioterapija. Ūminių ir poūmių infekcijų gydymo trukmė – nuo ​​1 iki 7 dienų, lėtinių – iki 14 dienų, o komplikuotų – iki 1 mėnesio ir daugiau. Reikia atsiminti, kad daugelis infekcijų trunka visą gyvenimą ir nėra visiškai išgydomos. Sudėtingoje infekcijų terapijoje būtinas laipsniškas gydymas: "preparatai nuo plėvelės", priešinfekciniai augaliniai ir farmakologiniai preparatai, imunomoduliatoriai, probiotikai ir prebiotikai. Dėl infekcijų skaičiaus ir paplitimo padidėjimo Urogenitalinė sistema taip pat padaugėjo vyrų, sergančių uždegiminėmis prostatos liaukos ligomis (prostatitu), sėklinėmis pūslelėmis (vezikulitu), sėkliniu tuberkuliu (kalikulitu). Šiuo metu 98% yra latentinės lėtinės šių ligų formos. Prostatitas, vezikulitas, kalikulitas prisideda prie dubens organų perkrovos atsiradimo, formuoja galimus infekcijos židinius, silpnina testosterono apykaitą (dėl to atsiranda androgenų trūkumas), prisideda prie vegetacinių-neurotinių dubens organų sutrikimų, silpnina bendrąsias ir vietines imunologines reakcijas. . O priešinės liaukos, sėklinių pūslelių ir sėklinio gumburo anatominis artumas dažnai lemia abipusę šių liaukų užkrėtimą, priešlaikinę ejakuliaciją ir reprodukcinės funkcijos sumažėjimą. Gana dažnai vyrų uždegiminių ligų gydymas grindžiamas tik antiinfekcine terapija, o tai savo ruožtu gali sukelti ligos atkrytį ir lėtinį procesą. Prostatos masažas tam tikrose situacijose yra veiksmingas metodas, tačiau jis tik mechaniniu būdu veikia prostatą, kuri pacientui dažnai yra skausminga.

Tinkamai parinktas patogenetinis gydymas turėtų būti pagrįstas penkiomis pagrindinėmis taisyklėmis:

  1. Antibakterinis / antivirusinis gydymas (priklausomai nuo ligos sukėlėjo);
  2. Arterinio pritekėjimo ir veninio kraujo nutekėjimo gerinimas (tai užtikrina visišką antibakterinių/antivirusinių medžiagų patekimą į uždegimo vietą, ankstesnių funkcijų atkūrimą). Arterinio kraujo tiekimo trūkumas ir venų sąstingis prostatos liaukoje neigiamai veikia uždegiminio proceso eigą, vyrų reprodukcines ir erekcijos funkcijas;
  3. Prostatos sekrecijos ir sėklinių pūslelių nutekėjimo gerinimas (galima pasiekti sutraukiant dubens raumenis, tarpvietę ir prostatos liaukos raumenų skaidulas);
  4. Bendroji ir vietinė imunokorekcija;
  5. Komfortas ir minimalios laiko sąnaudos, padaugintos iš didelio terapijos efektyvumo.

Elektromagnetinių lazerinės terapijos prietaisų naudojimas leidžia kompleksiškai pasiekti visus būtinus paveikto organo poveikį: atkurti fiziologiniai procesai pakeista liga ir suaktyvinti natūralią organizmo apsaugą nuo patologijos. Kadangi lazerio, magnetinės ir elektroterapijos derinys vienu metu suteikia priešuždegiminį poveikį, stimuliuoja įvairius raumenis, pašalina spūstis, gerina limfos ir kraujotaką. Terapinis poveikis pagrįstas biostimuliacija ir esamo organizmo energetinio potencialo mobilizavimu.

Kokie fizinės terapijos metodai naudojami lytiniu keliu plintančioms infekcijoms ir komplikacijoms gydyti?

Sėkmingai taikoma magneto-infraraudonųjų spindulių lazerio terapija. Dažniausiai naudojamas šlaplės švitinimas. Galimas poveikis tarpvietei ir sričiai virš krūtinės. Mažo intensyvumo lazerio spinduliuotė turi ryškų priešuždegiminį poveikį, skatina vietinį imunitetą, gerina mikrocirkuliaciją uždegimo židinyje, veikia kraujagyslės sienelės pralaidumą, turi analgetinį poveikį. Intraveninis kraujo švitinimas lazeriu (ILBI) yra efektyviausias ir universaliausias lazerio terapijos metodas. Skirtingai nuo vietinės lazerinės terapijos procedūrų, gydomąjį poveikį lemia viso organizmo sisteminių terapinių mechanizmų suaktyvėjimas, kraujo tiekimo sistemų, imuninių, kitų organų ir sistemų, taip pat viso organizmo funkcionavimo efektyvumo padidėjimas. visas.

Esant lėtiniam uždegimui, naudojama antibiotikų, uroseptikų elektroforezė. Dabartinis stiprumas pasirenkamas tol, kol atsiranda nedidelis dilgčiojimas. Naudojama intraorganinė (šlaplės, tiesiosios žarnos ir šlaplės ir tiesiosios žarnos) elektroforezė su gydomosiomis medžiagomis. Užsitęsus uždegimo eigai ir padidėjus prostatos sklerozės požymiams, galima atlikti endouretrinį elektroforą su kolalizinu.

Plačiai taikoma transuretrinė arba transrektalinė termoterapija arba hipertermija. Gydant lytiniu keliu plintančias infekcijas, šlaplės gleivinės ir prostatos liaukos paviršius turi būti pašildytas iki ne daugiau kaip 5 mm gylio, kad būtų galima dezinfekuoti urogenitalinį traktą arba užtikrinti. geresnes sąlygas vėlesniam vietiniam vaistų terapija. Užtikrina šlaplės ir liaukos šildymą transuretraline arba transrektaline technika tolygiai per visą šlaplės ilgį, tolygiai pakylant temperatūrai nuo 39 iki 45°C ir automatiškai valdant ją tiesiai šlaplėje arba tiesiojoje žarnoje. Hipertermijos vartojimo indikacijos yra: lėtinis uretritas, prostatitas, kolpitas, cervicitas, ganglioneuritas.

Naudojant magnetoterapiją, atsiranda galimybė vienu metu naudoti šlaplės ir tiesiosios žarnos šildymą esant bėgimo fone. magnetinis laukas. Ši galimybė leidžia optimizuoti poveikį ir sutrumpinti gydymo trukmę su maksimaliu palankių rezultatų procentu net ir pažengusiais atvejais. Magnetoterapija pasižymi priešuždegiminiu ir analgeziniu poveikiu, normalizuoja kraujotaką, keičia redokso ir audinių fermentinių procesų eigą, sudaro sąlygas efektyvesniam antibiotikų veikimui. uždegiminis procesas.

Kokios yra dažniausios nesėkmingo lytiškai plintančių infekcijų gydymo priežastys?

Dažniausia priežastis – pakartotinė infekcija, atsirandanti dėl naujų lytinių santykių gydymo metu, negydyto lytinio partnerio, besigydančios poros lytinio kontakto nenaudojant prezervatyvo. Kitos nesėkmingo LPI gydymo priežastys – neteisinga diagnozė, neteisingai parinktas antibakterinis vaistas, paciento gydymo pažeidimas, infekcijos atsparumas antibiotikams.

Ką daryti po lytiškai plintančios infekcijos gydymo?

Infekcijų išgydymo kontrolė atliekama ne anksčiau kaip po 2 savaičių po antibiotikų vartojimo pabaigos. Pacientas turi žinoti, kad kai kurie ligos simptomai gali išlikti kelias savaites ar net mėnesius po sėkmingo gydymo. Atnaujinti seksualinis gyvenimas be prezervatyvo su nuolatiniu lytiniu partneriu (partneriu) galima tik atlikus kontrolinį tyrimą, kuris parodė, kad nėra infekcijų ir uždegimų.

Kokia yra lytiniu keliu plintančių infekcijų prevencija?

Planinį patikrinimą būtina atlikti bent kartą per šešis mėnesius. Negalima paimti atskirai vaistai. Nekontroliuojamas antibiotikų ir priešuždegiminių vaistų vartojimas iškreipia klinikinį vaizdą, paverčia ligą besimptome, sukelia lėtinį procesą ir sunkias komplikacijas. Lytiniu keliu plintančios infekcijos yra problema, kuri turi įtakos visiems. Geriausia taktika – visai nesirgti. Geriausias būdas apsisaugoti nuo LPI yra naudoti prezervatyvą. Jį reikia tinkamai užsidėti ir nusiimti bei naudoti visų rūšių seksui, įskaitant oralinį. Jei vis dėlto įvyko neapsaugotas kontaktas, yra asmeninės prevencijos būdų, kai lytiniai takai plaunami antiseptiniu tirpalu. Tai turi būti padaryta per pirmas 2-4 valandas po kontakto, o ne vėliau. Kai kurių infekcijų profilaktikai gali būti naudojami specialūs vaistai. Jų pasirinkimas turėtų būti aptartas su gydytoju.

Kaip šlapimo takų infekcijos veikia vyro organizmą?

Infekcinis procesas ir jo komplikacijos gali pavieniui arba paeiliui paveikti įvairius Urogenitalinio trakto organus: prostatą, sėklines pūsleles, kraujagysles, sėklides ir jų priedus. Esant uždegimui reprodukcinės sistemos organuose, neatsižvelgiant į infekcinį veiksnį, gali atsirasti žala dėl aktyvių deguonies radikalų ir kitų uždegimo produktų. Ateityje gali išsivystyti audinių sklerozė ir tarpinė arba visiška kraujagyslių obstrukcija. Leukocitai uždegiminiuose procesuose sukelia spermatozoidų agliutinaciją. Atsirandantis lėtinis uždegiminis procesas lytinėse liaukose sukelia toksinį poveikį spermatogeniniam epiteliui, sėklidžių barjero, sėklinio skysčio reologinių savybių ir cheminių komponentų pažeidimus, ASAT atsiradimą. Sėklinės plazmos – spermatozoidų buveinės – fizikinių ir cheminių savybių pažeidimai natūraliai sukelia patozoospermiją, dažniausiai astenozoospermiją arba „klaidingų“ antisperminių antikūnų, susijusių su infekcijomis, atsiradimą. Infekcinių ligų sukėlėjai per kraują gali prasiskverbti į lytinius organus (pavyzdžiui, virusas kiaulytės, Mycobacterium tuberculosis arba Mycobacterium leprae) arba kylanti iš šlaplės.

Tarp galimos pasekmės vyrų lytinių takų infekcijos:

  1. Ligos išplitimas, dėl kurio išsivysto liga arba moters nevaisingumas, kiaušialąstės ir embriono infekcija, persileidimas, embriono ir vaisiaus anomalijos;
  2. Lytinių ląstelių, Sertoli ląstelių, Leydig ląstelių pasikeitimas, dėl kurio atsiranda vyrų nevaisingumas (sterilumas);
  3. Leukocitų infiltracija į lytinius traktus yra T ląstelių sukeltas atsakas į spermatozoidus ir autoimuninį nevaisingumą;
  4. Testosterono susidarymo sumažėjimas ir dėl to kacheksija, vyrų nevaisingumas;
  5. Viruso genomo integravimas į lytinės ląstelės genomą su galimu perdavimo vėlesnėms kartoms rizika.

Infekcijų vaidmuo pažeidžiant spermatozoidų apvaisinimą yra dviprasmiškas. Nepaisant daugybės darbo, susijusio su patogenų buvimu genitalijų trakte, yra prieštaringų išvadų dėl jų vaidmens nevaisingumo atsiradimui. Visų pirma, taip yra dėl to, kad šios infekcijos dažnai nustatomos tiek vaisingoms, tiek nevaisingoms poroms.

  • Mycoplasma genitalium – šio tipo mikoplazmos yra 100% patogeniškos. Tai yra pagrindinis vyrų negonokokinio uretrito sukėlėjas (10-30 proc. atvejų). M.genitalium dažnai sukelia ūminį uretritą vyrams, tačiau pasitaiko ir besimptomių pasikartojančių ar besimptomių formų. Yra įrodymų, kad M. genitalium infekcija yra susijusi su nevaisingumu ir nėštumu. M.genitalium gydymo indikacijos yra: patvirtinta bet kokios lokalizacijos šio patogeno sukelta infekcija, M.genitalium aptikimas seksualiniame partnerie, apatinių šlapimo takų uždegiminių ligų klinikiniai simptomai, nesant diagnostinio tyrimo dėl M.genitalium.
  • Ureaplasma urealiticum ir Mycoplasma hominis yra oportunistiniai patogenai, atsirandantys 10–50 % iš pažiūros sveikų asmenų. reprodukcinis amžius. Tam tikromis sąlygomis jie gali sukelti infekcinius ir uždegiminius Urogenitalinių organų procesus, dažnai kartu su kitais patogenais. Ureaplazmos gali sumažinti spermatozoidų judrumą, prisitvirtindamos tiesiai prie jų. Tai įrodė atradimas didelis skaičius ureaplazma. Gydymo indikacijos (nesant kitų reikšmingų patogenų) U.urealiticum ir M.hominis: klinikiniai ar laboratoriniai bet kurio Urogenitalinės sistemos organo uždegimo požymiai, M.hominis arba U.urealyticum aptikimas > 10 4 KSV / ml, artėjantys chirurginiai ar invaziniai gydymo būdai - diagnostinės manipuliacijos urogenitaliniuose organuose, komplikuota šio nėštumo eiga su vaisiaus infekcijos rizika, pasunkėjusi akušerinė ir ginekologinė anamnezė.
  • Trichomonos kolonizuojasi vyrų lytiniuose organuose, pasireiškia įvairiais simptomais iki hematospermijos ir epididimito. Įrodyta, kad trichomonų buvimas gali būti susijęs su vyrų nevaisingumu, o jo buvimas spermoje sukelia spermos judrumo ir gyvybingumo pažeidimą. Šios infekcijos įtakos vaisingumui mechanizmas yra susijęs su palankių sąlygų kitiems infekcinių agentų pasireiškimui lytiniuose organuose sukūrimu, taip pat dėl ​​galimo fruktozės kiekio spermoje sumažėjimo.
  • Reikšmingas Candida albicans slopinamasis poveikis nustatytas spermos mėginiuose, kurių pradinė mikroorganizmų koncentracija in vitro buvo 2x107/ml. Yra prielaida, kad mikozinis vaginitas neigiamai veikia spermatozoidų judrumą ir padidina jų agliutinaciją.
  • Virusų vaidmuo iš esmės nežinomas. Viruso DNR polimerazės grandininės reakcijos (PGR) būdu aptinkama nevaisingų vyrų ejakuliate 56 proc. atvejų (herpes simplex virusas – 49 proc., Epstein-Barr virusas – 17 proc., citomegalovirusas – 7 proc.).
  • Tik herpes simplex viruso (HSV) buvimas yra susijęs su spermatozoidų skaičiaus sumažėjimu ir jų judrumo sumažėjimu. 1 ir 2 HSV tipai randami sėklidėse, prostatoje, spermoje ir tai gali sukelti nevaisingumą, azoospermiją, oligozoospermiją. Remiantis kai kuriais pranešimais, abiejų partnerių, kurių HSV DNR testai yra teigiami, gydymas acikloviru sukelia nėštumą.
  • Citomegalovirusas (CMV) randamas prostatoje, sėklinėse pūslelėse, spermoje ir gali sukelti hematospermiją, CD4 ląstelių sumažėjimą. Buvo aptartas CMV, kaip galimo etiologinio faktoriaus hematospermijoje, vaidmuo. Tyrimuose jo apibrėžimas buvo susijęs su spermatozoidų koncentracijos ir judrumo sumažėjimu. Tyrimuose jo apibrėžimas buvo susijęs su spermatozoidų koncentracijos ir judrumo sumažėjimu.
  • Jei žmogaus papilomos viruso (ŽPV) buvo spermoje, astenozoospermijos dažnis buvo žymiai didesnis.
  • Kiaulytės virusas randamas sėklidėse, kiaulytė sukelia orchitą, sėklidžių atrofiją, sterilumą, sumažėjusią androgenų sekreciją, galbūt sėklidžių vėžį.
  • Staphylococcus aureus, Escherichia coli, B grupės hemolizinis streptokokas turi didelį spermicidinį aktyvumą, o mikrokokų, enterokokų, baltųjų stafilokokų, difteroidų ir nehemolizinio streptokoko atveju šis aktyvumas buvo pastebėtas esant didesnei nei 10 5 KSV / ml koncentracijai. Kai ejakuliate yra daug ne tik bakterijų, bet ir leukocitų, spermatozoidai turi mažą judrumą ir agliutinaciją. Kai kurie mikroorganizmai gali sumažinti spermatozoidų judrumą, prisitvirtindami tiesiai prie jų. Tai buvo įrodyta aptikus daug Escherichia coli.

Medžiagą parengė gydytojas urologas-andrologas, kineziterapeutas, dermatovenerologas Akimovas Olegas Viktorovičius.

LPI arba lytiškai plintančios infekcijos – tai bendras infekcinių patologijų, kurių pagrindinis užsikrėtimo kelias – lytinis kontaktas su užsikrėtusiu asmeniu, pavadinimas. Taip pat yra lytiniu keliu plintančių ligų – lytiniu keliu plintančių ligų – santrumpa.

Ištyrimas dėl LPI – tai klinikinių ir laboratorinių tyrimų metodų kompleksas, skirtas tiksliai diagnozei nustatyti ir veiksmingo gydymo metodo parinkimui.

Paprastai tyrimų kompleksas sudaromas individualiai ir apima tiek standartinius diagnostikos metodus (OAC, OAM), tiek specializuotus tyrimus (ELISA, PGR). Be to, daugumoje klinikų siūloma atlikti išsamų LPI ištyrimą, kuris apims būtinų tyrimų paketą, kad būtų galima visapusiškai įvertinti visą lytinių organų mikroflorą. Kokia LPI patikra bus atliekama, priklauso nuo paciento klinikinės ir ligos istorijos.

Visus pacientus iš pradžių apžiūri gydytojas – urologas arba ginekologas. Paprastai esamos klinikinės apraiškos ir anamnezės duomenys (informacija apie seksualinius kontaktus, lytinių partnerių ligas) leidžia specialistui nustatyti ankstesnę diagnozę ir nustatyti, kokius LPI tyrimus reikia atlikti, kad patvirtintų ar paneigtų šią diagnozę. Visus laboratorinės diagnostikos metodus galima suskirstyti į dvi grupes: bendruosius arba standartinius ir specializuotus.

Bendrieji tyrimai. Tai apima tuos diagnostikos metodus, kurie atliekami visiems pacientams, nepaisant to, su kokia patologija jie kreipiasi į ligoninę. Sergant LPI, pilnas kraujo tyrimas (CBC) ir bendras šlapimo tyrimas (CAM) yra informatyvūs.

  • Pilnas kraujo tyrimas – KLA. Pirmasis metodas laboratorinė diagnostika skiriamas visiems pacientams. Paprastai tai leidžia nustatyti uždegiminių pokyčių buvimą organizme, nenurodant tikslios etiologijos. patologinis procesas. KLA su STI rezultatais, neutrofilinė leukocitozė (neutrofilinių leukocitų skaičiaus padidėjimas), limfocitozė (limfocitų skaičiaus padidėjimas), leukocitų formulės poslinkis į kairę ir ESR padidėjimas (eritrocitų nusėdimas). norma) galima nustatyti.

Norint gauti patikimus rezultatus, likus mažiausiai 20 valandų iki kraujo paėmimo KLA, būtina atsisakyti alkoholinių gėrimų vartojimo, tabako gaminių ir vaistų vartojimo. Taip pat 8-12 valandų prieš kraujo paėmimą reikia stebėti alkį, riboti fizinį aktyvumą.

  • Bendra šlapimo analizė – OAM. Visada įtraukiamas į pradinį LPI patikrinimą. Su juo galima nustatyti šlapimo skaidrumo, jo spalvos, patologinių priemaišų ar rūgštingumo (pH) pažeidimą. Paprastai, esant patologiniams šlapimo pokyčiams, nusprendžiama atlikti specializuotus tyrimo metodus, kuriais siekiama patikrinti LPI diagnozę.

Tyrimai, skirti patikrinti LPI. Tokių tyrimų atlikimas leidžia nustatyti tikslią diagnozę ir pradėti specifinį gydymą, skirtą tam tikram infekcijos sukėlėjui. Labiausiai veiksmingi metodai PPI diagnostika apima fermentų imuninį tyrimą (ELISA), polimerazės grandininę reakciją (PGR) ir STI tepinėlį.

Nėštumo metu moteris turi atlikti keletą tyrimų, kuriais siekiama nustatyti galimas patologijas, kurios gali kelti grėsmę vaikui.

Tai apima šiuos tyrimus:

  • Kraujo tyrimas dėl TORCH infekcijos. Tai yra toksoplazmozė, raudonukės, herpeso virusas ir CMV (citomegalovirusas). Naudojama ELISA.
  • - Wassermano reakcija. Reikalingas sifiliui nustatyti.
  • Kraujo tyrimai dėl ŽIV infekcijos, hepatito C ir B. Naudojami ELISA ir PGR.
  • Išsamus LPI patikrinimas. Šis LPI tyrimas atliekamas PGR arba ELISA metodu.

Paprastai gydantis gydytojas išrašo siuntimą tyrimams, kuriame nurodoma laboratorija, kurioje tai galima padaryti. Tai gali būti pati gydymo įstaiga arba privati ​​laboratorija. Esant asmeniniam asmens norui, kad būtų tiriamas, galite kreiptis į bet kurią privačią laboratoriją. Tačiau kai geriau atlikti LPI tyrimus, vis tiek geriau pasitarti su specialistu, nes kitaip galite gauti klaidingus rezultatus.

Pasirengimas tyrimams dažniausiai susideda iš 8-12 valandų badavimo prieš atliekant analizę, atsisakant blogi įpročiai 24 valandas prieš mėginių ėmimą ir fizinio bei psichoemocinio streso apribojimą. Tačiau ne visi diagnostikos metodai reikalauja tokių priemonių. Tikslios pasiruošimo taisyklės priklauso nuo to, kokie LPI tyrimai atliekami kiekvienu individualiu klinikiniu atveju.

Tepinėlis nuo LPI: paruošimo taisyklės ir būdai

LPI tepinėlis yra tyrimas, kurio metu paimama medžiaga bakteriniam ir mikroskopiniam tyrimui. Toks LPI tyrimas yra prieinamesnis nei PGR, tačiau užima daugiau laiko, yra mažiau jautrus ir informatyvus.

Pasiruošimas paimti tepinėlį iš lytinių organų:

  • Likus mažiausiai 7 dienoms iki medžiagos paėmimo, būtina nustoti vartoti visą vaistai, pirmiausia - makšties žvakutės arba purškalai.
  • 2-3 dienas prieš analizę pašalinkite seksualinį kontaktą.
  • Vakare prieš procedūrą atlikite higienos procedūras šiltu vandeniu. Jums nereikia to daryti ryte.
  • Prieš paimant medžiagas rekomenduojama nesišlapinti 2-3 valandas.
  • Moterims tepinėlis rekomenduojamas pirmomis dienomis po jo pabaigos mėnesinių ciklas arba prieš pat menstruacijų pradžią.

Medžiagos ėmimo iš moterų metodas. Pirmiausia gydytojas apžiūri lytinius organus. Po to medžiaga paimama steriliu šepetėliu arba tamponu nuo viršutinio makšties trečdalio šoninės sienelės. Kai kuriais atvejais taip pat gali būti imami mėginiai iš gimdos kaklelio ir šlaplės.

Vyrams. Medžiagos tyrimams paimamos naudojant sterilų zondą arba specialų tamponą. Jie įvedami į šlaplę (šlaplę) iki 3 cm gylio, dėl ko pacientas gali patirti nemalonų ar. skausmas. Be to, praėjus kelioms valandoms po mėginio paėmimo, gali išlikti nedideli skausmai, diskomforto jausmas ir deginimas varpos galvutės srityje. Tam tikrose situacijose gydytojai rekomenduoja prieš pat procedūrą atlikti prostatos transrektalinį masažą (per tiesiąją žarną) arba prostatą pamesti zondu.

Atlikus mikroskopinį tyrimą, paimtoje medžiagoje galima nustatyti konkretaus patogeno buvimą. Paprastai tai bus įmanoma jau formuojant klinikinį ligos vaizdą, o inkubaciniu laikotarpiu tyrimas daugeliu atvejų bus neinformatyvus.

Bakterijų sėjimas – tai sėjimas ant įvairių maistinių medžiagų, būdingų įvairiems infekcijų sukėlėjams. Šis LPI tyrimas leidžia tiksliai nustatyti mikroorganizmo rūšį, tačiau tai užtrunka gana ilgai.

Šių metodų pranašumai:

  • Prieinamumas. Paprastai tokius LPI tyrimus atlieka visos privačios ir valstybinės laboratorijos už palyginti mažą kainą.
  • Patikimumas. Beveik visada jie yra tikslūs ir leidžia tiksliai diagnozuoti.

Trūkumai:

  • Informatyvumas. Šios analizės leidžia nustatyti patogenus tik tuo atveju, jei jų yra ant lytinių organų gleivinės. Tai, kaip taisyklė, įvyksta esant pažengusiems klinikiniams simptomams. Inkubaciniu laikotarpiu jie gali būti klaidingai neigiami.
  • Paruoštos datos. Bakterijų sėjimas daugeliu atvejų trunka nuo 5 dienų iki kelių savaičių.

PGR dėl LPI: specializuotas LPI tyrimas PGR ir jo niuansai


Polimerazės grandininė reakcija arba PGR – tai molekulinis tyrimas, leidžiantis identifikuoti infekcinius sukėlėjus net ir mažiausiais kiekiais dėl jų DNR molekulių identifikavimo. PGR šiuo metu yra tiksliausias LPI diagnostikos metodas.

LPI ištyrimas PGR, laikantis visų jo elgesio taisyklių, duoda 100% rezultatų tikslumą net inkubaciniu laikotarpiu, kai dar nėra klinikinių ligos apraiškų. Tačiau klaidingai teigiami ir klaidingai neigiami rezultatai. Paprastai jie yra susiję su klaidomis laboratorijos darbe: tiriamosios medžiagos užteršimu, neteisingu mėginių paėmimu ir audinių tyrimu ir kt.

Norėdami atlikti PGR analizę dėl LPI, pirmiausia turite pasiaiškinti su gydytoju, kokios medžiagos reikia tyrimui. Taip yra dėl to, kad skirtingoms ligoms gydyti reikia skirtingų biologinių medžiagų. Pavyzdžiui, norint išsitirti dėl LPI, reikia išskyrų iš lytinių organų, o ŽIV ir hepatito C diagnozei – kraujo iš venos. Pasiruošimas analizei ir mėginių ėmimo technika yra panašūs į tepinėlio nuo LPI. PGR testas lytiškai plintančioms infekcijoms nustatyti paprastai trunka 1–2 dienas, todėl jis tinkamas kaip greitasis LPL testas. Iššifruoti LPI PGR rezultatus turėtų atlikti tik gydytojas.

Tačiau galimi tik du tyrimo rezultatai:

  • Teigiamas. Tai reiškia, kad buvo aptikti LPL sukėlėjai ir nustatytos jų rūšys.
  • Neigiamas. Infekcinio sukėlėjo DNR nerasta.

PGR metodo pranašumai yra šie:

  • Universalumas. PGR leidžia nustatyti bet kurio infekcinio agento buvimą, neatsižvelgiant į jo tipą.
  • Jautrumas. PGR leidžia diagnozuoti infekciją net esant tik 1 patogeno DNR molekulei.
  • Efektyvumas. Tyrimo rezultatus galima gauti po kelių dienų.
  • Informatyvumas. Kadangi PGR nustato sukėlėjo buvimą, jis gali aptikti ligas net inkubaciniu laikotarpiu.

Trūkumai:

  • Didelė tyrimų kaina. Taip yra dėl to, kad laidumo metu naudojama didelio tikslumo įranga.
  • Tikimybė gauti klaidingus rezultatus. Jei nesilaikoma technikos taisyklių, yra labai didelė rizika susirgti klaidingai teigiami rezultatai, nes PGR gali aptikti infekciją, kuri pateko į medžiagą po to, kai ji buvo paimta iš paciento.