Планирование 

Как берут анализ на щитовидку. Кровь на гормоны щитовидной железы: как сдавать. Диффузный токсический зоб

Щитовидная железа, несмотря на свои небольшие размеры, играет одну из самых важных ролей в нормальном функционировании человеческого организма, оказывая влияние на все без исключения процессы, проистекающие в теле. Именно поэтому вопрос своевременного и верного диагностирования проблем с железой может стать залогом быстрого излечения без дальнейших побочных эффектов и осложнений. В этом случае проводят .

Анализ на гормоны – один из способов диагностики

Анализ на гормоны относится к лабораторным методам исследований, которые применяются как дополнительная мера при установлении точного диагноза наблюдающихся в железе патологии. Главной целью забора крови на проведение анализа является определение общего состояния, в котором находится эндокринная система, что делает возможным уже на самых ранних стадиях выявить намечающиеся серьезные изменение в функционировании щитовидной железы, относящиеся к патологическим. Сама процедура анализа с крови вполне привычна и заключается в отборе требуемого количества венозной крови пациента. Правильная подготовка к процедуре просто необходима.

Проведение анализа на гормоны щитовидки является одним из способов диагностики нарушений ее нормальной работы

Результаты анализа (кровь) позволяют получить наиболее полную картину общего состояния эндокринной системы как женщин, так и мужчин, а в более узком смысле определить качественную и количественную картину гормонального фона, при этом учитываются гормоны, синтезируемые щитовидкой. В здоровом состоянии все гормоны, вырабатывающиеся в организме человека, представляют собой слаженную в работе единую систему, благодаря которой происходит полноценное обеспечение наиболее важных функций процесса жизнедеятельности индивида. Проведение процедуры анализа на кровь помогает выявить нарушение в слаженности регулятивных процессов со стороны гормональной системы.

Избыточный уровень тиреоидных гормонов, которые вырабатываются щитовидкой является причиной возникновения состояния, известного как тиреотоксикоз. Для него характерна следующая симптоматика: избыточное потоотделение, пребывание в постоянном стрессе, беспричинные всплески агрессии и раздражительности, тремор конечностей, депрессивные состояния. Проведение анализа на гормоны позволяет также получить подтверждение факта нарушения частоты сердцебиений, что является еще одним характерным признаком избытка тиреоидных гормонов. Полный спектр выявленных симптомов позволит опытному эндокринологу сделать заключение о состоянии роста гормона Т3 и Т4 и сопутствующего дефицита гормона ТТГ.

При выявлении в результатах проведенных анализов факта повышенного уровня гормонов является причиной назначения медикаментозной терапии, степень которой определяется по количественному показателю повышения. В случае незначительного превышения нормы пациент подвергнется терапевтическому лечению, если же полученные показатели будут превышать норму в несколько раз, то единственным методом лечения станет проведение хирургической операции.

Другим вариантом развития событий может быть недостаточный уровень основных гормонов, что выливается в развитие явления, называемого «гипотериозом» или болезнью Галла. Проявлениями данного недуга являются нарушение общих реакций организма на внешние раздражители, быстрое уставание, состояние безразличности к происходящему и депрессией.

Негативные последствия данного состояние организма имеют половое разграничение. Для женщин развитие гипотериоза чревато нарушениями нормального менструального цикла, исчезновений овуляции и самым страшным последствием становится бесплодие. Мужской организм, в случае обнаружений в результате анализов на кровь недостаточного уровня требуемых гормонов, подвержен риску развития эректильной дисфункции и снижению общей активности на фоне усталости.


Женщинам во время вынашивания плода назначается анализ на гормоны, синтезируемые щитовидкой для определения возможности возникновения нарушений у плода

Назначение анализов на гормоны в детском возрасте имеет своей целью выявление возможных нарушений в работе главенствующей части эндокринной системы, находящейся в головном мозге – гипофизе. Очень часто нарушения нормальной работы щитовидной железы могут стать причиной развития проблем с сердечно-сосудистой системой, это может показать кровь, в дальнейшем приводящим к развитию более серьезных патологии. Своевременное определение назревающей проблемы позволит избежать неотвратимых гормональных последствий. При наличии наследственных проблем со щитовидкой, дети в обязательном порядке проходят клинические исследования гормонов.

Показания к проведению исследований

Анализы назначаются в обязательном порядке в случаях присутствия следующих симптомов, говорящих о ее неправильной работе. В их числе:

  • признаки зоба щитовидной железы любой природы происхождения и любого типа. Постепенное увеличение размеров органа может говорить о наличии проблем;
  • беспричинное облысение, протекающее очень быстро;
  • снижение либидо и эректильная дисфункция;
  • подозрения на гипотериоз или гипертиреоз, основанные на данных генетической статистики или же исходящие из уже имеющихся в прошлом перенесенных заболеваний щитовидной железы;
  • анализы могут назначаться в качестве промежуточного контроля в ходе медикаментозного лечения;
  • нарушения нормального сердечного ритма;
  • беспричинное отсутствие месячных у женщин, имеющее затяжной характер;
  • невозможность забеременеть;
  • в подростковом возрасте показанием к проведению анализа может стать отставание умственного или полового развития, в особенности женщин.

Назначение на может выдаваться не только эндокринологом, но также другими врачами. Кардиолог или гинеколог могут посредством данного исследования выявить недуги, на которых специализируются именно они. Также назначением анализа может стать скачки систолического давления на фоне неэффективности проводимых терапевтических мероприятий. Конкретными болезнями, возникающими как следствие недостаточного уровня тиреоидных гормонов, могут стать ревматоидный артрит, волчанка и прочие патологии соединительных тканей.

Виды анализируемых гормонов

При назначении врачом процедуры сдачи анализов гормонов, крови в первую очередь необходимо поинтересоваться, какие именно гормоны будут анализироваться, поскольку количество гормонов, вырабатываемых всеми компонентами эндокринной системы, достаточно велико и стоимость каждого анализируемого компонента крови будет влиять на общую сумму, которую придется отдать в конечном итоге.

Для постановки или отбрасывания диагноза тиреотоксикоз проверяемыми гормонами станут ТТГ, Т3, Т4, антитела к тиеротоксикозу и рецепторам ТТГ. При прохождении пациентом процедуры лечения при помощи синтетически получаемого гормона L-тироксин, ему назначаются к анализу Т4 и ТТГ. На этом этапе выявление уровня Т3 и антител не столь важно, поскольку эти показатели уже проверялись перед постановкой больного на учет в клинике. Повторный анализ крови на тиреоидный гормон проводится только после прохождения длительного курса терапии.

В случае нарушения развития ребенка в половом или умственном плане или же при наличии синдрома Дауна к исследованию назначается гормон соматропин, отвечающий за рост организма, также потребуется определение всей гормональной панели щитовидной железы.

Во время вынашивания ребенка женщинам также назначаются анализы крови на гормоны щитовидной железы, позволяющие выявить возможные генетические отклонения в организме плода. Поскольку женские половые гормоны, которыми являются эстроген и прогестерон содержатся в организме беременной в большом количестве, то требуется исследование четырех показателей – ТТГ, Т4, Т3 и антитела к ТПО.

Анализы на гормоны щитовидной железы: подготовка

Чтобы сдать кровь и получить наиболее верный результат проведенных анализов на кровь необходимо соблюдать простые правила, устанавливающие подготовительный процесс со стороны пациента. Несоблюдение правил подготовки может привести к неправильной трактовке со стороны лечащего врача результатов, что станет причиной врачебной ошибки при постановке правильного диагноза.

  • В первую очередь следует исключить прием препаратов, которые оказывают воздействие на щитовидку, при этом исключению подлежат лекарства, оказывающие как прямое, так и косвенное влияние. В случае отсутствия возможности отмены приема препаратов, следует сообщить об этом наблюдающему эндокринологу, который постарается подобрать наиболее приемлемый вариант решения. Стоит подготовиться к сдаче и в медикаментозном плане - прием препаратов следует прекратить за месяц до непосредственного забора крови;
  • Также необходимо постараться исключить применение комплекса витаминов, в которых содержится йод. Единственным исключением является йодотерапия, проводимая по назначению врача;
  • При прохождении медикаментозного лечения, главным препаратом которого является тироксин, можно не прекращать его прием. Следует лишь исключить утреннюю дозу в день сдачи анализа;
  • Также необходимо подготовиться к сдаче и в физическом плане - сократить физические нагрузки, постепенно снижая их насыщенность при приближении даты анализа. В день сдачи необходимо полностью постараться избегать перенапряжения. Непосредственно в поликлинике следует дать организму отдохнуть в течение получаса, постаравшись в это время максимально расслабиться;
  • За неделю до назначенного срока рекомендуется подготовиться к сдаче - провести корректировку рациона, постаравшись вычеркнуть из него жирную пищу. Также, возбраняется употребление спиртосодержащих напитков, поскольку этиловый спирт может исказить результаты. Еще одним веществом, которое негативно влияет на достоверность, является никотин. В случае невозможности прекратить курение на несколько дней, рекомендуется воздержаться от сигарет в день сдачи анализа;

Забор крови - это , в особенности женщин, проводится в утренние часы, на голодный желудок, при этом в процессе забора крови медицинскому работнику не рекомендуется применять жгуты для лучшего проявления вены. С момента последнего приема пищи до забора крови должно пройти не менее 8 часов, в течение всего этого времени не возбраняется пить простую воду.

Еще одним шагом, который желателен для исполнения в процессе подготовки к анализам, является обретение эмоционально положительного самочувствия, поскольку внутренний подъем, хорошее настроение, отсутствие страха перед забором крови окажется далеко не лишним для получения достоверного результата.

Очень часто диагностические процедуры в виде клинического исследования состояния крови на содержание гормонов и рентгеновские снимки, для получения которых применяются контрастные вещества, назначаются параллельно. В этом случае следует обратить внимание, чтобы введение радиоактивного йода, выступающего в роли красителя во время сцинтиграфии, производилось после сдачи анализов с крови, поскольку этот химический компонент искажает гормональный фон и станет причиной недостоверности результата.

Квалифицированный эндокринолог сможет поставить правильный диагноз женщин и мужчин без назначения дополнительных диагностических процедур, что позволит в кратчайшие сроки не сдать кровь, а приступить к необходимому лечению и избежать наступления негативных последствий.

Возможные отклонения от нормы полученных показателей

В случаях гипотериоза, протекающего в первичной форме или же являющегося вторичной болезнью, наблюдается общее повышенное состояние ТТГ, при этом Т3 и Т4 показывают динамику к снижению или же находятся в норме. Соответственно, с гипертиреозом ситуация полярная: наблюдается снижение ТТГ и параллельное увеличение количества тироксина и трийодтиронина.



Правильно расшифрованные данные являются залогом достоверности результата и постановки верного диагноза

Бывают ситуации, когда результаты анализов на кровь демонстрируют уменьшение количества Т4, при этом ТТГ не показывает рост и находится в нормальной концентрации. В 98% случаев подобные данные могут говорить о неправильной расшифровке аналитических показателей или о низкой достоверности полученного результата. Аутоимунный тиреоидит, которому присуще подобное состояние гормонов, диагностируется лишь в оставшихся 2% случаях. Возможно пациент забыл подготовиться к процедуре.

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай» . Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов. Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

Также стоит помнить, что во время беременности происходит значительное снижение уровня ТТГ. В данном случае следует рассчитывать лишь на опытность врача, поскольку молодые специалисты, без должного опыта практической работы, могут назначать в подобной ситуации проведение лечения.

В любом случае при отклонениях полученных результатов от нормальных показателей не следует расстраиваться и погружаться в переживания, поскольку полную картину сможет обрисовать только лечащий врач, поскольку на значения анализируемых показателей могут оказывать влияние возраст пациента, его половая принадлежность, наличие ряда заболеваний или генетические особенности индивида, кровь и т.д. Также необходимо помнить, что подготовиться к сдаче крови нужно заранее.

Тело человека – это сложная и целостная система, сбой в которой можно определить, сделав анализы на гормоны щитовидной железы.

Данный орган является самым большим в эндокринной системе человека, его вес достигает двадцати граммов.

Железа считается источником синтеза йодированных гормонов – йодтиронинов, которые участвуют в регулировании обменных процессов в организме.

Щитовидная железа синтезирует также кальцитонин – вещество, влияющее на фосфорно-кальциевый обмен.

«Удивительное средство. Появилось оно относительно недавно, но уже успело стать востребованным у многих специалистов. Причина проста - монастырский чай действительно помогает бороться с заболеваниями щитовидной железы и другими нарушениями гормонального фона. После того, как я стала рекомендовать его своим пациентам, динамика выздоровлений улучшилась почти на 80%. Ни одно из других растительных средств не способно на такое».

Приобретая монастырский чай от щитовидки на этом сайте, вы полностью оградите себя от подделок!

Щитовидная железа размещена в переднем участке шеи, представлена двумя долями и перешейком, в некоторых случаях допускается отсутствие последнего.

Тогда доли связываются между собой перемычкой из соединительной ткани. Позади долей щитовидной железы располагаются четыре части паращитовидной железы, продуцирующие .

Ткань щитовидной железы представлена фолликулами, полость которых окружена специфическими клетками – тиреоцитами.

Центральная часть фолликула занята особенным веществом – коллоидом. В области между фолликулами находятся хаотично разбросанные парафолликулярные клетки, производящие кальцитонин, и здесь же расположены сосуды крови.

Механизм образования тиреоидных гормонов

Вещества, которые производятся щитовидной железой, получаются путем взаимодействия йода и аминокислоты тирозина.

Йод поступает в организм с продуктами питания. Норма потребления этого микроэлемента в сутки для взрослого человека составляет около 150 мкг, но не ниже 130 мкг.

Через ЖКТ йод с кровотоком попадает в фолликулярные клетки щитовидной железы. При возникновении потребности в тиреоидных гормонах, йод и тиреопероксидаза поступают в тиреоглобулин.

В результате такого взаимодействия появляются тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Это основные гормоны щитовидной железы. Между собой данные вещества различаются содержанием частиц йода — 4 и 3 соответственно.

Работа щитовидной железы определяется также и дополнительными гормонами:

  • тиреотропный гормон (ТТГ);
  • тиролиберин;
  • тиреоглобулин (ТГ);
  • тироксинсвязующий глобулин (ТСГ);
  • антитела к ТГ;
  • (ТПО).

Основные функции йодтиронинов

Тиреоцитами продуцируется Т4 больше, чем Т3 более, чем в двадцать раз. Активность же Т4 ниже, чем Т3.

Ряд современных ученых заявляют о том, что тироксин совершенно не обладает собственной активностью, а является лишь предшественником Т3.

Основными функциями йодтиронинов считаются:

  • повышение теплообразования и поглощение кислорода в тканях организма человека, за исключением головного мозга, яичек и селезенки;
  • активация синтеза белка в организме;
  • рост нервной и умственной работы организма.

Показания к гормональным анализам

Уровень гормонов щитовидной железы указывает на наличие или отсутствие нарушений в ее функциях.

Для назначения анализов доктор должен убедиться в том, что они необходимы пациенту. Показаниями считаются:

  • диагностирование у человека гипертиреоза или гипотиреоза;
  • анализы для контроля не только при гипотиреозе, но и при диффузном зобе;
  • отставание в умственном развитии детей дошкольного возраста;
  • отклонения в развитии у подростков в пубертатный период;
  • нарушение сердечного ритма;
  • активное выпадение волос вплоть до облысения;
  • изменение массы тела;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • уменьшение женской сексуальной активности и возникновение импотенции у мужчин.


Щитовидная железа – это единственный орган эндокринной системы, продуцирующий трийодтиронин, тиреотропин и тироксин.

Щитовидной железы – это особый лабораторный тест, по которому врач оценивает ее состояние.

Подготовительный этап перед сдачей анализа на гормоны

На результаты гормональных исследований влияет несколько факторов. Для достоверности результатов обследования, необходима предварительная подготовка к нему:

  • за сутки до лабораторных исследований полностью исключают спортивные занятия;
  • не менее чем за 24 часа до забора крови запрещают спиртные напитки, кофе, чай, курение;
  • за 30 дней до забора крови на анализ на гормоны щитовидной железы, если это позволяет степень заболевания, отказываются от приема гормоносодержащих лекарств;
  • минимум за двое суток исключают йодсодержащие препараты;
  • анализ обязательно делается в утренние часы, и пациента предупреждают о полном воздержании от приема пищи;
  • при взятии крови не используют жгут;
  • непосредственно перед анализом запрещают проводить ультразвуковую диагностику щитовидной железы, а также другие похожие процедуры.

Нормальное содержание гормонов в анализе крови

Каждому человеку для полноценной жизнедеятельности необходимо поддерживать гормональный фон на определенном уровне.

Для того чтобы узнать содержание гормонов в крови, поводят сложные лабораторные исследования. После получения результатов необходима расшифровка анализа крови на гормоны щитовидной железы.

Доля гормональных веществ в крови подвержена воздействию нескольких факторов:

  1. Силе импульсов, поступающих из головного мозга к щитовидной железе;
  2. Числу активных клеток в железе;
  3. Количеству йода, участвовавшего в синтезе ТТГ.

Таблица №1. в анализе крови.

Пациенты должны понимать, что окончательную расшифровку делает врач-эндокринолог, который учитывает при диагностике пол, возраст пациента, индивидуальные особенности организма.

А данные таблицы – это ориентир для специалистов.

Расшифровка анализов на гормоны

После проведенных лабораторных исследований врач анализирует полученные результаты и диагностирует заболевания щитовидной железы, если такие имеются.


Заболевания имеют свои отличительные особенности и проявляются специфичными симптомами.

Признаки, свидетельствующие о недостатке гормональных веществ

Для полноценной работы организму нужно достаточное количество гормональных веществ.

Падение их концентрации проявляется следующей реакцией организма:

  • бесконтрольное увеличение массы тела;
  • быстрая утомляемость при минимальных нагрузках;
  • депрессивные состояния;
  • снижение температуры тела до уровня не выше 36,3С;
  • сухость кожного покрова;
  • перхоть волосяного покрова, не поддающаяся лечению;
  • нарушение формы ногтевой пластины;
  • стабильно возникающие отеки нижних конечностей;
  • одутловатость лица;
  • низкие показатели артериального давления;
  • брадикардия;
  • часто возникающее чувство холода;
  • необъяснимая мышечная и суставная боль;
  • снижение реакций организма;
  • нарушение процесса запоминания.

Признаки, свидетельствующие об избытке гормональных веществ

В организме при определенных нарушениях могут усиленно вырабатываться гормоны Т3 и Т4.

Кроме увеличения их концентрации, наблюдается рост щитовидной железы, который сопровождается офтальмологическими изменениями – выпучиванием глаз.

Уровень гормонов, превышающий норму, проявляется следующими признаками:

  • неконтролируемый аппетит при снижении массы тела;
  • быстрая утомляемость и упадок сил;
  • нервное перевозбуждение;
  • нарушения в репродуктивной сфере;
  • нестабильность менструального цикла;
  • прогрессирующее старение кожи;
  • стабильно повышенная температура;
  • рост артериального давления;
  • тахикардия;
  • часто возникающее чувство жара;
  • снижение реакций организма.


Изменение уровня гормонов неизбежно выражается в ослабленном состоянии организма в целом. Анализ проясняет для врача степень выраженности заболеваний.

Гипотиреоз

Распознают два типа заболевания:

  1. Первичный, возникающий вследствие нарушения функции железы;
  2. Вторичный, являющийся следствием изменений в гипоталамо-гипофизарной системе.

Уменьшение количества поступающего йода в организм человека провоцирует угасание функций щитовидной железы. Такое состояние называют гипотиреозом, то есть снижением уровня гормонов.

Симптомы, указывающие на гипотиреоз:

Для диагностики учитывают уровень ТТГ, Т3 и Т4. При первичном гипотиреозе наблюдается снижение уровня тироксина и увеличение тиреотропина.

В некоторых случаях анализ показывает нормальный уровень тироксина, но увеличение показателей тиреотропина.

Это говорит о скрытом течении заболевания. А вот снижение ТТГ и тироксина свидетельствует о вторичном гипотиреозе.

Аутоиммунный тиреоидит

Данное заболевание аутоиммунного происхождения, проявляющееся воспалением и медленным разрушением фолликулов.

Ярко выраженных симптомов не обнаружено, лишь в некоторых случаях наблюдают увеличение размеров щитовидной железы. Когда присоединяется гипотиреоз, то возникают признаки этого заболевания.

Анализы крови в данном случае показывают высокий уровень и падение доли тироксина.

Диффузный токсический зоб

Заболевание аутоиммунного происхождения, предопределенное производством антител к ТТГ.

Симптомами заболевания являются:

  • визуально заметный рост железы;
  • потеря веса без видимых причин;
  • усталость после незначительной физической нагрузке;
  • повышенная потливость;
  • сердечная недостаточность;
  • увеличение размеров глазного яблока – Базедова болезнь.


Вероятный уровень гормонов при этом заболевании: снижение тиреотропина, повышение тиреоидных гормонов, большое число антител к ТПО.

Подострый тиреоидит

Данная патология сопровождается воспалением щитовидной железы, для которого характерны сильные боли в шейной области. Усиление болей происходит при прощупывании железы, а также смене положения головы.

Параметры гормонов при подстром тиреоидите меняются, а диагностируют его по низким показателям тиреотропина и высокому уровню Т3 и Т4.

При первых подозрениях на изменение гормонального фона специалисты рекомендуют сдать кровь на гормоны щитовидной железы.

Это поможет точнее провести диагностику и назначить грамотное лечение. Откладывание данного исследования приводит к необратимым последствиям для здоровья человека.

Иногда люди чувствуют странное состояние: постоянную усталость, раздражительность, нервозность. Днём хочется спать, а ночью мучает бессонница.

Подобные признаки могут говорить о гормональном дисбалансе. Щитовидная железа по какой-либо причине производит слишком мало биологически активных веществ, и этот сбой лишает человека природной энергии. Анализ на гормоны щитовидной железы выявляет, какого гормона недостает организму. На основе исследования крови назначается лечение.

Щитовидная железа: гормоны и функции

Гормоны – это химические «посланники» организма, которые обеспечивают правильную функцию органов и естественные реакции в человеческом теле. Частично производятся гормоны в щитовидной железе, расположенной внутри шеи, чуть выше ключиц. Щитовидка – часть эндокринной системы, направляющая работу всех внутренних органов.

Если железа работает без сбоев, организм получает всё, что нужно для здоровой жизни: энергию, бодрость, стройную фигуру, чистые сосуды, крепкое сердце, защиту от инфекций. Здоровая щитовидка обеспечивает хорошую память, быстроту реакций, нормальный темп речи и движений. Даже внешний вид зависит от функций щитовидной железы. Человек со здоровой эндокринной системой имеет гладкую кожу, блестящие волосы, крепкие ногти, ясные глаза.




На благо человеческого тела «работает» около 60 гормонов. Щитовидная железа выделяет 3 из них. Это:

  • Тироксин – вещество, координирующее рост клеток, энергообмен, развитие, связывание белков;
  • Кальцитонин – субстанция, направляющее нужный для костей и нервов объем фосфора и кальция;
  • Трийодтиронин – отвечает за обмен веществ в костях, обеспечивает усвоение витаминов, правильную деятельность сердца.

Нарушения в работе щитовидной железы провоцируются разными факторами. Самые важные из них:

  • Недостаток протеинов и йода, получаемых в пище;
  • Частые заболевания горла, ротовой полости, зубов;
  • Сбой иммунной системы;
  • Депрессии, нервные стрессы.

Если страдает щитовидная железа, гормоны производятся в повышенном или пониженном объёме. Избыток химических веществ щитовидки называется «гипертиреоз», недостаток – «гипотиреоз».




Работу щитовидной железы направляет придаток головного мозга – гипофиз. Он производит специальное вещество – тиреотропный гормон. Врачи называют его гормон щитовидной железы ТТГ. По количеству этого вещества в крови судят о правильности работы щитовидки. Гиперактивность железы выражается в большом количестве ТТГ, вялая работа органа – понижение уровня тиреотропного гормона.

Кому назначают анализ крови на гормоны щитовидной железы

Если человек обращается к врачу с характерными для дисфункции щитовидной железы жалобами, назначают специальный анализ. Внешними признаками недомогания могут быть:

  • беспричинное увеличение и уменьшение массы тела;
  • постоянная усталость;
  • нервозность;
  • запоры или поносы;
  • ощущение беспричинного озноба или жара;
  • нарушение менструальных периодов;
  • сухость кожи и волос;
  • изменения сердцебиения в спокойном состоянии;
  • импотенция.

Чтобы проверить, в каком состоянии находится щитовидная железа, анализы на гормоны регулярно сдают люди с диагнозом «гипотиреоз» или «гипертиреоз».

Это помогает не только найти проблемы с эндокринной системой, но и их причины (например, нарушения в деятельности гипофиза или гипоталамуса).




При бесплодии более двух лет, врач дает направление на гормональный анализ крови. Кровь на гормоны сдают при внезапном облысении.

Анализ назначают всем беременным женщинам, чтобы держать под контролем эндокринные процессы. Обязательно берут кровь для такого анализа у всех новорожденных с целью проверки функций эндокринной системы. Детям назначают исследование крови, если наблюдается серьёзное отставание в развитии.

Кровь на гормоны щитовидной железы: как сдавать

Любой анализ крови требует определенных условий, чтобы исключить неверный результат.

  • Если в течение полутора месяцев перед сдачей крови на гормоны пациент проходил рентгеновское исследование с контрастом, нужно предупредить врача. Контрастные вещества содержат йод, и они могут повлиять на показатель ТТГ.
  • Накануне, перед сдачей крови не следует пить алкоголь и есть тяжёлую, жирную пищу.
  • Кровь на гормоны берут рано утром, до завтрака.
  • Нельзя воздерживаться от еды больше, чем на 12 часов до анализа.
  • Жевательная резинка – это тоже «пища», поэтому не стоит употреблять её до анализа.
  • Курящим можно выкурить сигарету не позже, чем за 1 час до сдачи крови. Химические вещества дыма воздействуют на работу гормонов.
  • Пациенты, принимающие гормональные таблетки, в день анализа должны перенести время приема (после забора крови).
  • Любые диагностики (томограммы, УЗИ, сканирование, физиопроцедуры) до анализа - недопустимы.
  • Состояние менструации у женщины не искажает чистоты исследования.




Важно добиться оптимальной чистоты показателей крови на гормоны щитовидной железы. Как сдавать, обычно объясняет врач.

Вот общие положения об анализах крови:

  • Образец для исследования у детей старше 2 лет и взрослых берется шприцем из вены на руке. У новорожденных детей кровь берут из пятки, у малышей от 1 мес. до 2 лет – из вен на голове;
  • Иногда лаборанту требуется больше одной иглы;
  • К игле прикрепляют специальную трубочку для крови;
  • Пациенту следует успокоиться перед анализом. Стресс провоцирует гормональный дисбаланс;
  • Укол почти безболезненный;
  • Иногда на месте инъекции образуется маленький синяк;
  • Очень редко происходит набухание вен после взятия крови. Воспаление снимается теплым компрессом.

Исследование гормонов довольно сложное, поэтому не во всех районных поликлиниках его проводят. Врач даёт направление с указанием крупного медицинского центра, где имеется соответствующая лаборатория. Частные клиники предлагают платные анализы на гормоны щитовидной железы. Цена зависит от количества гормонов, которые нужно проверить – от 600 до 5000 руб.




Гормоны щитовидной железы: норма

Получив результаты анализа, пациент стремится понять значение цифр на лабораторном бланке. Результаты исследования содержат следующие обозначения:

  • Т3, что значит – трийодтиронин;
  • Т4 – сокращенное название тироксина;
  • ТТГ – тиреотропный гормон;
  • Количество антител к тиреопероксидазе (АТ к ТПО);
  • Объём антител к тиреоглобулину (АТ к ТГ);
  • Антитела к рецептору ТТГ (АТ к ТТГ).

Количество антител важно потому, что при болезненных процессах щитовидка воспринимает нормальные вещества, как чужеродные тела. Она создаёт специальные белки, которые противостоят её собственным гормонам. Это признак развития патологии, и анализ сразу покажет его в измерении антител.

Необходимо проверить не только количество, но и пропорцию, в которой сочетаются гормоны. Тироксина в организме в 9 раз больше, чем трийодтиронина. Этот гормон называется Т4, так как его химическая формула имеет 4 молекулы йода. В здоровом организме производится 58 – 161 нмоль/л общего тироксина. Беременность и прием эстрогенных препаратов могут вызывать повышение уровня Т4.

Наблюдается связь между гормонами щитовидной железы ТТГ и Т4. Норма для тиреотропного гормона – от 0,4 до 4 мЕд/л. Если щитовидка вырабатывает меньше Т4, гипофиз создаёт больше ТТГ.

Трийодтиронин образуется частично в щитовидной железе, но преобладающая его доля формируется во всех тканях человеческого тела. Химические процессы отделяют от формулы тироксина один йодный атом и превращают в трийодтиронин (отсюда число 3 в названии). Эффект этого гормона на органы и системы во много раз сильнее, чем действие Т4.




В бланках анализов иногда пишут «свободный гормон Т4» (или Т3). «Свободный» означает «не связанный с белком». Когда гормоны сцеплены с протеинами, они не воздействуют на органы. Врачам важно видеть объем свободных гормонов.

Уровень антител не всегда показывает болезненные процессы. Около 5 % мужчин и вдвое больше женщин имеют повышенные показатели антител без всяких признаков болезни. Но, чаще всего, наличие высокой концентрации антител – знак падения уровня основных тироидных гормонов.

Уровень АТ к ТПО исследуют для определения аутоиммунных нарушений, например, Базедовой болезни. Уровень антител к ТПО у здорового человека - 5,6 Ед/мл.

Количество антител к тиреоглобулину увеличивается реже, чем к тиреопероксидазе. Тиреоглобулин – белок с высоким содержанием йода. Его производят только щитовидка и раковые клетки. Антитела к нему образуются, когда в организме нарушены аутоиммунные процессы или имеется онкологическая опухоль железы. Поэтому после удачных онкологических операций с удалением щитовидной железы тиреоглобулина в крови почти нет. Если контроль показывает наличие антител, это означает рост метастаз. Нормальный показатель АТ к ТГ - 18 Ед/мл.

Анализ на антитела к ТТГ назначают при Базедовой болезни, которые проходят лекарственную терапию. Большое количество антител свидетельствует о прогрессе болезни. Норма этих антител - до 4 Ед/л.




Анализ крови на гормоны щитовидной железы: расшифровка

Нельзя самостоятельно диагностировать заболевание по лабораторному бланку. Основные варианты трактовки анализа:

  • Повышение ТТГ – гипотиреоз, при нормальном тироксине – скрытая форма. Состояние пациента корректируется гормональными препаратами.
  • Понижение ТТГ при высоком Т4 или ТЗ – открытая форма тиреотоксикоза. Низкий уровень ТТГ при нормальных Т4, ТЗ – скрытая форма. Обе формы требуют эндокринной терапии.
  • Повышенный гормон щитовидной железы Т4 или Т3 при ТТГ в норме говорит о неправильно сделанном анализе. Не может быть и низкого Т4 при нормальном ТТГ.
  • Высокий ТТГ у беременных женщин – повод для дополнительных обследований. Недостаток тироксина и трийодтиронина (а именно о нём сигнализирует повышение ТТГ) может привести к выкидышу. Вовремя проведенное лечение препаратами йода помогает сохранить беременность и родить полноценного ребенка.

Цифры и даже единицы измерения уровня гормонов зависят от типа аппаратуры в лабораториях. Показатели ТТГ, Т3, Т4 одинаковы для мужчин и женщин. Наиболее точные результаты даёт иммунохемилюминесцентный прибор, разработанный в США. Диагностика на иммуноферментных приборах считается устаревшей, и часто даёт ошибки.

Какой гормон нужно контролировать

В разных случаях требуются анализы разных гормонов. Обычно их определяет лечащий врач.

Для профилактики или при первом обращении к врачу с жалобами нужен анализ на:

  • АТ к ТПО.




Признаки предполагаемого тиреотоксикоза (внезапная потеря веса, дрожание рук, сильное сердцебиение, ощущение жара) требуют проверки на:

  • АТ к ТПО;
  • АТ к ТТГ.

При диагнозе «гипотиреоз» с гормональным лечением периодически делают анализ на:

Обнаружение узелка в щитовидной железе предполагает исследование крови на:

  • АТ к ТПО;
  • Кальцитонин.

Беременным женщинам важны:

  • АТ к ТПО;




Особенно важно контролировать гормоны в крови после удаления онкологических новообразований в щитовидке. При медуллярной форме рака контролируют:

  • Кальцитонин;
  • Раковый антиген.

Фолликулярный, папиллярный раки, удаленные вместе с щитовидной железой, периодически обследуются анализами:

  • АТ к ТГ;
  • Тиреоглобулин.

Не требуются анализы:

  • на уровень тиреоглобулина для профилактики или первой диагностики;
  • на АТ к ТТГ для первой диагностики;
  • на кальцитонин второй раз.

Поражения мышц и нервной системы, злокачественные опухоли, общее снижение уровня жизни – все эти заболевания могут развиться из-за гормонального сбоя. Назначить правильное лечение помогает своевременно сделанный анализ на гормоны щитовидной железы. Расшифровка – прерогатива эндокринолога. Пациенту нужно неукоснительно соблюдать врачебные рекомендации.

Как подготовиться к проведению процедуры, чтобы результат был достоверным? Подготовка к анализу на гормоны щитовидной железы – тот этап, от которого полностью зависит правдивость данного исследования, точное определение нормального или болезненного состояния, достоверность полученных сведений. От этих данных зависит дальнейшая тактика, стратегия проводимого лечения, принятие решения о необходимости экстренных мер. Заболевания щитовидной железы являются одними из самых опасных и поэтому требуют максимальной точности в определении состояний. Достоверность в самой большой степени зависит от подготовительного этапа, предшествующего анализу.

Гормональные нарушения и необходимость исследований

При малейших подозрениях на нарушение гормонального баланса организма врач-специалист прибегает к анализам, показывающим деятельность щитовидной железы. Это связано как с распространенностью нарушений гормонального фона, так и с серьезной опасностью, которую могут представлять аномальные состояния щитовидки. Без выявления ее гормонального состояния невозможны ни правильный диагноз, ни выявление заболевания, ни определение тактики правильного лечения.

Данный анализ является обязательным в следующих случаях:

  • резкое понижение веса;
  • брадикардия или тахикардия;
  • сердечные аритмии;
  • гипо- и гипертиреоз;
  • склеродермия;
  • появление немотивированной слабости и нарушения мышления.

Женщины подвержены расстройствам деятельности щитовидной железы в 3 раза чаще, чем мужчины. Это связано с тем, что гормональный сбой может происходить в женском организме и при беременности, и при бесплодии, и в период менопаузы или расстройства менструального цикла.

Основные и непременные условия подготовки к исследованию

Для правильного проведения и точности данных, анализы на гормоны щитовидной железы назначаются заранее. Они требуют от больного выполнения определенных норм и ограничений.

Это касается следующих составляющих деятельности организма:

  1. Пищевых. Сюда входит отказ от жирной и жареной пищи за 3-5 дней до даты предполагаемого исследования, полный отказ от еды за 12 часов до назначенного времени исследования. Анализ крови сдается строго натощак, до 10 утра. Из напитков разрешена только простая кипяченая вода.
  2. Физических. Недопустимо перегревание или переохлаждение, занятия спортом, существенные физические перегрузки. Отказ от занятий спортом начинается за те же 3-5 дней. Перед проведением исследования больной успокаивается и расслабляется в приемной врача в течение 10-15 минут.
  3. Медицинских. Отказ от любых видов медикаментозного лечения, включая и пероральные контрацептивы, препараты с кортикостероидами, аспирин, транквилизаторы. В случае невозможности прекращения приема медикаментов, необходимо заранее уведомить врача.
  4. Прочие. Обязательное предупреждение специалиста перед обследованием обо всех имевших место незадолго до этого диагностических процедурах: УЗИ, сканирования, рентгенографии, аппаратных физиотерапевтических или косметологических процедур.

Лекарственные препараты любого типа, в особенности йодосодержащие, необходимо отменить за 10-14 дней до проведенного исследования на гормональный фон, а повторное исследование провести через 7-10 дней после начала приема медикаментозных средств, прописанных врачом, чтобы определить степень воздействия, и эффективность рекомендованных препаратов.

Для получения объективных результатов необходимо строгое соблюдение всех рекомендованных параметров подготовки. Повторные исследования лучше проходить в той же лаборатории, чтобы оценка результатов анализа происходила без учета погрешности различных лабораторий.

Противоположная точка зрения: насколько вышеприведенные советы соответствуют истине

Прежде чем начинать подготовку к исследованию с чтения статей на интернет-сайтах, где рекомендации практически слово в слово повторяются, нужно обязательно посоветоваться с лечащим врачом или со специалистом в области проведения таких анализов. Специалисты могут привести совершенно другие доводы и советы. Это касается расписанных правил подготовки, возводимых в ранг приказов.

Противоположное мнение гласит, что анализ на гормоны щитовидной железы можно:

  • сдавать кровь вне зависимости от приема пищи (так как еда никак не влияет на какие-либо гормоны);
  • проводить в любое время суток (суточные колебания есть, но незначительные);
  • йодосодержащие лекарства никак не влияют на подобный анализ;
  • отмена препаратов может привести к ухудшению общего состояния здоровья;
  • не принимать лекарства следует только непосредственно перед анализом;
  • менструация изменяет фон половых гормонов, гормоны щитовидки тут ни при чем;
  • глупо прекращать прием лекарств, если исследуется степень эффективности их приема.

Цель исследования крови на ТТГ, Т3, Т4 – определить не только общее состояние данного органа, необходимо определить показатели специфических веществ самой железы и тех, которые оказывают непосредственное влияние на ее работу: гормоны, и антитела-белки. Щитовидная железа – один из самых важных органов человеческого тела, и ее исследование проводится с превалирующим изучением тех показателей, которые могут отличаться от нормы, в предварительно выставленном в диагнозе заболевании.

Анализы на гормоны –это лабораторный способ диагностирования нарушений работы щитовидной железы. Целью проведения диагностической процедуры является проверка состояния гормональной секреции эндокринной железы и выявления на ранних стадиях патологических процессов в железе. Анализ проводится путем внутривенного забора крови. Перед сдачей анализа не рекомендуется совершать большую физическую нагрузку, принимать гормональные лекарственные средства и употреблять алкоголь. В противном случае результаты анализов могут оказаться недостоверными.

Какими могут быть результаты анализов?

Эндокринная регуляция функций организма находится в согласованной между собой взаимосвязи. Анализы для проверки щитовидной железы показывают состояние функционирования организма в результате согласованной регуляции гормональной системы.

Повышенное содержание тиреоидных гормонов (гипертиреоз) вызывает тиреотоксические проявления в виде усиления потоотделения, дрожания кистей рук, нервных срывов, раздражительности и пр. Кроме морфологических признаков, появятся отклонения в измеряемых параметрах работы сердечно-сосудистой системы. Указанные симптомы обнаруживаются при избытке тироксина и трийодтиронина и дефиците тиреотропного гормона гипофиза.

Если анализы на гормоны щитовидной железы указывают на высокий уровень гормонов, потребуется медикаментозное лечение.

Незначительно повышенный уровень гормонов обойдется терапевтическим лечением, а слишком высокий гормональный уровень не исключает оперативного лечения.

Недостаточная секреция тиреоидных гормонов скажется на замедлении реакций организма, недомогании, быстрой утомляемости. Женщины рискуют получить бесплодие, так как обнаруживаются расстройства функционирования яичников: исчезает овуляция, сбивается цикл, происходит сокращение его фаз.

Гипотиреоз неблагоприятно сказывается на общем состоянии мужского организма, приводя к снижению работоспособности и ослаблению эректильной функции.

У детей анализы для проверки щитовидной железы проводятся еще с одной целью: выявить состояние работы гипофиза – главной эндокринной железы. Нередко проблемы в нормальном функционировании щитовидки отражаются на развитии сосудов и сердца, приводя к тяжелым патологиям. Поэтому своевременное выявление нарушений и их медикаментозное устранение предотвращает необратимые гормональные последствия. При тяжелой наследственности ребенок подвергается обязательному исследованию на гормональный уровень.

Показания для проведения исследований

При обнаружении следующих симптомов назначают анализы щитовидной железы:

  • зоб (стабильное увеличение размера щитовидки);
  • интенсивное выпадение волос;
  • понижение полового влечения и потенции;
  • предположения о гипотиреозе или гипертиреозе;
  • промежуточный контроль над ходом лечения;
  • аритмия сердца;
  • аменорея (длительное отсутствие менструаций);
  • бесплодие;
  • задержка полового или умственного развития у подростков.

Таким образом, анализ крови на гормоны от гинеколога и кардиолога позволяет своевременно устранить причину сердечных или гинекологических болезней. Доктора могут назначить гормональное обследование крови при перепадах систолического давления при неэффективности обычного терапевтического лечения. Изменение концентрации тиреоидных гормонов в крови служит причиной болезней ревматоидного артрита, красной волчанки и других патологиях соединительной ткани.

Показатели анализов на гормоны

Т3 свободный

Анализ концентрации в крови трийодтиронина используется при диагностировании заболеваний щитовидки. Трийодтиронин регулирует процессы окислительного фосфорилирования в организме. Нормальной считается концентрация Т3 свободного от 2,6 до 5,7 пмоль/л.

Т4 свободный

Тироксин способствует нормальному метаболизму белков в организме. При высокой концентрации гормона повышается скорость обмена веществ и захват кислорода. Исследование уровня гормона проводится при выявлении зоба, тиреоидитов, гипотиреоза. Отклонениями от нормы не считается концентрация Т4 свободного в пределах 9,0 – 22,0 пмоль/л.

ТТГ

Состояния гипотиреоза и гипертиреоза диагностируются исследованием уровня тиреотропного гормона, вырабатываемого гипофизом. ТТГ контролирует выработку тироксина и трийодтиронина щитовидной железой. Концентрация ТТГ в пределах 0,4 – 4,0 мЕд/л считается нормальной.

Антитела к тиреоглобулину

Анализ на антитела щитовидной железы выявляет аутоиммунные патологии: болезнь Хашимото, болезнь Грейвса и пр. Если уровень антител высокий, белок служащий предшественником гормонов щитовидки, не проходит дальнейшую пролиферацию. В норме концентрация антител к тиреоглобулину не должна превышать 18 Ед/мл.

Антитела к тиреоидной пероксидазе

Аутоиммунные заболевания диагностируются с помощью выявления количественного содержания антител к ферменту пероксидазе, вырабатываемой щитовидкой. Нормальной признается концентрация антител к пероксидазе щитовидки, не превышающая 5,6 Ед/мл.

Подготовка к сдаче анализов

Достоверность результатов, когда проводятся анализы щитовидной железы, будут зависеть от ряда правил, несоблюдение которых чревато неправильной трактовкой и ошибками в диагностировании заболеваний щитовидки:

  1. Лекарственные вещества, имеющие прямое или косвенное воздействие на работу щитовидной железы, не должны приниматься за месяц до предполагаемой сдачи анализов. При невозможности отменить прием препаратов потребуется консультация эндокринолога, который найдет выход из сложившейся ситуации.
  2. Перед забором крови нельзя в течение недели употреблять витаминно-минеральные комплексы, содержащие йод.
  3. Если анализы щитовидной железы проводятся завтра, то сегодня не рекомендуется заниматься спортом или выполнять большие физические нагрузки.
  4. В течение дня перед проведением гормонального исследования воспрещается употреблять спиртосодержащие напитки, курить, принимать жирную и острую пищу. В день забора крови рекомендуется с утра не принимать пищу и напитки.
  5. Медицинские работники не должны при взятии крови накладывать пациенту жгут для лучшего поиска вены.
  6. Диагностическая процедура рентгеновского снимка с введением пациенту контрастных веществ должна проходить после забора крови на гормональный анализ, так как содержащийся во вводимом веществе йод послужит причиной для искажения гормональной картины.

Опытный врач при наличии достоверных результатов анализов определит диагноз без дополнительной диагностики, что позволяет качественно и своевременно приступить к лечению.

Сдача анализа и ожидание результата

Медицинский работник обрабатывает место для введения иглы антисептическим раствором и производит забор крови из подкожной вены в требуемом количестве.

Следует запомнить, что сдается анализ крови на гормоны от 8 до 10-10.30 утра, поэтому последний прием пищи не должен быть после 18.00 предыдущего дня.

Обычно ожидание результатов гормонального исследования крови не превышает сутки.

Отклонения от нормы

Как при первичном, так и при вторичном гипотиреозе происходит повышение уровня тиреотропного гормона на фоне снижения или нахождения в норме свободных тироксина и трийодтиронина.

Повышение концентрации Т3 и Т4 на фоне снижающегося ТТГ характеризует состояние гипертиреоза.

Ситуации с нормальным содержанием ТТГ и снижением концентрации Т4 в 98 из 100 случаев означает ошибку расшифровки или низкой достоверностью результата. Лишь 2% случаев диагностируют как .

Повышение уровня антител к тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе свидетельствует о наличии аутоиммунных заболеваний при исключении ряда факторов их увеличения: перенесенные вирусные респираторные заболевания, психоэмоциональные стрессы, плохая экологическая обстановка и пр.

Результаты анализов крови при беременности

Анализ на антитела щитовидной железы у беременных показывает наличие наследственных или врожденных отклонений в работе щитовидки у плода (или при рождении у ребенка). Незначительное или умеренное повышение уровня гормонов и антител указывает на состояние гипертиреоза у ребенка. Значительное превышение нормы параметров исследования свидетельствует об аутоиммунных заболеваниях наследственного характера.