Ттг гормоны щитовидной. Показатели нормы гормонов щитовидной железы у детей и взрослых

– самая крупная из всех желез внутренней секреции. Ее клетки продуцируют гормоны – биологически активные вещества, которые регулируют работу желудочно-кишечного тракта, сердца и сосудов, обмен веществ, а также половую функцию и психику человека.

Патология щитовидной железы в большинстве случаев встречается у представительниц прекрасного пола. Анализ крови на гормоны щитовидной железы сдают при диагностике и оценке лечения гипотиреоза, диффузного токсического зоба и других заболеваний щитовидной железы. Кроме того, этот анализ рекомендуют сделать страдающим бесплодием, задержкой умственного развития, отсутствием менструаций, существенным снижением либидо и импотенцией.

Как разобраться в результатах анализа

Многие считают, что показатели Т3, Т4, ТТГ, антител к ТПО, антител к ТГ, антител к рецепторам ТТГ, которые можно увидеть на бланке анализа , являются гормонами щитовидной железы. На самом деле это не так! Клетками щитовидки вырабатываются лишь трийодтиронин (Т3), стимулирующий обмен и поглощение кислорода тканями, и тетрайодтиронин (тироксин или Т4), стимулирующий синтез белков. Их уровень в свободном состоянии (не связанном с белками) является постоянным. Именно поэтому эти показатели отражают истинную картину работы железы. Свободный Т3 в норме составляет 2,3 - 6,3 пмоль/л, свободный Т4 - 10,3 - 24,5 пмоль/л.

ТТГ (тиреотропный гормон) синтезируется в гипофизе и лишь регулирует образование гормонов щитовидной железы. В норме он составляет 0,4 - 4 мкМЕ/мл.

Антитела к ТПО, ТГ и рецепторам ТТГ – не гормоны, а белки, которые вырабатываются иммунной системой и лишь участвуют в выработке Т3 и Т4. У здорового человека антитела к ТПО - ниже 35 МЕ/мл, антитела к ТГ - около 35 МЕ/мл, антитела к ТТГ – в пределах 1.5 – 1.75 МЕ/л.

Повышение или снижение выработки Т3, Т4 и ТТГ означает нарушение функции щитовидной железы. Показатели анализов будут варьировать в зависимости от возраста пациента.

Как подготовиться к выполнению анализа

Анализ на гормоны щитовидной железы не требует какой-то особенной подготовки. Сдавать кровь необходимо строго натощак, до приема гормональных средств. За 2-3 дня до исследования необходимо отказаться от препаратов, содержащих йод. Непосредственно

Анализ крови на эндокринные гормоны в настоящий момент – эффективный способ проверки функционирования желез внутренней секреции. Одновременно решается несколько важных задач: возможность диагностики на ранних стадиях патологии и определение степени нарушения работы эндокринной системы. Для понимания функции щитовидной железы сдается кровь на гормоны. Норма гормонов щитовидной железы демонстрирует результаты удовлетворительного самочувствия и обеспечивает правильные обменные процессы. В анализе крови важными являются также антитела к пероксидазе и тиреоглобулину. Дополнительно оценивается уровень гипофизарного гормона.

Синтез гормонов

Оценка функций эндокринной системы обеспечивается 5-ю показателями:

антитела к АТ-ТПО;
антитела к ТГ.

Гормоны Т3 и Т4 выделяют свободную фракцию и связаны с белками. В целом свободно связанная форма образует общую. Для диагностики наиболее важны показатели свободной формы, поскольку щитовидные гормоны циркулируют в крови и активны в отношении своих рецепторов. Те, которые связаны с белками, осуществили взаимодействие с рецептором.

Трийодтиронин

Т3 или трийодтиронин является метаболически активным гормоном нежели Т4. Уровень ниже нормальной границы говорит о гипофункции железы. Отклонение на понижение указывает в том числе, на голодание, синдром нарушения функции почек, синдром Кушинга и заболевания печени. Превышение нормальной величины может сигнализировать об остром тиреоидите, гепатите, беременности.

Нормы трийодтиронина следующие:

Тироксин

Т4 – надежный индикатор нормы или нарушений функций органа внутренней секреции, гипо или гипертиреоза. Повышенный уровень свободного тироксина диагностирует те же проблемы, что и Т3, а падение может говорить о нехватке белка в организме, йодном дефиците, почечной недостаточности.

Симптомы низкого трийодтиронина (Т3)

Нормы Т4 (общий) для взрослого человека следующие:

Таблица норм для детей и подростков Т4 (общий)

Свободный Т4 остается примерно на одинаковом уровне. Это идеальный маркер тиреоидного статуса пациента, поскольку лишь 1-5% от общего количества тироксина свободны.

Норму Т4 (свободного) у взрослых составляет: 10 — 36 пмоль/л. У детей нормой являются показатели (пмоль/л):

от 5 до 14 лет – 8 – 17;
после 14-ти – 9 – 12.

Падение Т4 (свободный) свидетельствует о:

йодном дефиците;
белковом истощении;
героиновой зависимости;
аутоиммунном тиреоидите;
увеличении щитовидной железы;
первичном или вторичном гипотиреозе.

Нормальную величину Т4 понижают препараты лития, анаболические стероиды, тиреостатики.

Повышенный тироксин (свободный) может указывать на:

Превышение нормы Т4 может быть связано с приемом оральной контрацепции, синтетического тироксина, аспирина, антиаритмических препаратов.

Определение ТТГ

Тиреотропный гормон вырабатывается гипофизом и регулирует повышение синтеза гормонов Т3 и Т4. При недостаточной выработке гормонов щитовидки ТТГ по принципу обратной связи будет развиваться в большем количестве, запуская в железе процессы производства. Наоборот, при увеличении выработки гормонов эндокринной железой, ТТГ будет падать. Благодаря механизму взаимодействия между гипофизом и эндокринной железой сохраняется гормональный баланс. Если ТТГ в норме при отсутствии жалоб говорят о нормальном функционировании щитовидной железы.

Измерение ТТГ или тиреотропного гормона полезно для первичного определения состояния эндокринной железы или гипофиза.

Если уровни ТТГ высокие – это сигнал того, что гормоны щитовидной железы не вырабатываются нормально. Низкие показатели ТТГ свидетельствуют о проблемах гипоталамуса и гипофиза. Ими могут стать:

опухоли;
травмы;
инфекции.

Величина тиреотропина в пределах нормы для взрослых: 2-10 мЕд/мл. Показатели бывают расширенными. Возраст от 1 года до 20 лет варьирует показателями 0,4-4,9 мЕд/мл.

Бывают ситуации, когда ТТГ снижен, а Т3 и Т4 нормальные. В таких случаях подозревают субклинический тиреотоксикоз, который внешних проявлений не имеет.

В случаях, когда щитовидка удалена или функции не выполняет, то основным показателем выступает ТТГ. Только по его значениям специалист определяет состояние эндокринной системы пациента.

Антитела

Антитела к тиреоглобулину и пероксидазе – клетки иммунной системы, поражающие собственные белки и ферменты. Антитела повышенного уровня обнаруживаются при аутоиммунном тиреоидите. Исключительное определение антител клинического значения для первичной оценки и поиска заболевания не имеют. Они не отвечают на вопрос об отклонении от нормы гормонов щитовидной железы. Важно их значение определять в совокупности с предыдущими показателями при тиреотоксикозе, опухолевидных образованиях железы. Если антитела повышены, а ТТГ и Т3, Т4 в норме, специфического лечения не требуется. Необходимо контролировать параметры и сделать УЗИ.

Бывают случаи, когда пациенты привозят уже готовые анализы на прием к врачу. Но потом не всегда оказывается, что анализы были необходимы. Нужно также учитывать, где выполняются обследования, особенно это касается ультразвукового исследования. Спонтанные результаты затрудняют диагностику и растягивают время на ее выполнение.

Лабораторных исследований много, поэтому все направления на анализы выписывает врач-эндокринолог после беседы с пациентом. Он же определяет, какие анализы актуальны в данной ситуации.

При обнаружении антител во время беременности следуют контролировать ТТГ 1 раз в триместр.

Нормы при беременности для женщин

Изменения баланса гормонов щитовидной железы происходят в каждом триместре. В отличие от нормы ТТГ женщины вне состояния беременности 0,4 – 4 мЕд/мл, норма ТТГ у беременных ниже.

При наступлении беременности выделяется гормон гонадотропин. Хорионический гонадотропин стимулирует щитовидную железу аналогично тиреотропину гипофиза. В результате железа больше работает, гипофиз «видит», что гормонов стало больше, поэтому синтезирует ТТГ меньше. Гормональная ситуация считается нормальной при физиологически протекающей беременности. У большинства женщин в первое время вынашивания происходит снижение ТТГ.

Гормональная картина при беременности меняется у всех по-разному. Бывают ситуации, что щитовидную железу гонадотропин стимулирует активно, и ТТГ в этот момент может снизиться значительно – ниже показателя 0,1. При отсутствии жалоб, токсикоза, тахикардии, при нормальном течении беременности необходимо уточнить, если это связано:

с состоянием организма, который подстраивается под малыша;
с не диагностированным гипертиреозом.

В случае тиреотоксикоза, анализы покажут высокий уровень Т4 свободного. Определяются антитела к рецептору ТТГ, а при их отсутствии специального лечения не проводится. Всем беременным назначается таблетированный йод при нехватке элемента в питании, начиная с этапа планирования беременности до окончания грудного вскармливания. Суточная потребность йода для женщин репродуктивного периода составляет:

женщине, которая планирует беременность достаточно 150 мкг йода;
беременной женщине, чтобы обеспечить потребность ей самой и малышу, необходимо 250 мкг;
для кормящих мам – 250-300 мкг.

Верхняя граница потребления йода в российских регионах для женщин – 500 мкг йода.

Бабушкины рецепты по восполнению йода неуместны. Капля антисептического средства из бутылочки, добавленная в молоко, содержит годовую норму элемента и может повести себя непредсказуемо .

ТТГ, Т3 и Т4 отвечают на подавляющее большинство вопросов при оценке состояния эндокринной железы. Знание об интерпретации анализов может стать ценным инструментом для определения качества здоровья.

Эндокринная система контролирует практически все процессы, происходящие в организме, поэтому любое нарушение в ее работе не может не сказаться на общем состоянии человека. Неотъемлемой частью эндокринной системы является щитовидная железа, которая по ряду причин чаще всего подвергается патологическим изменениям. Для точного диагностирования заболевания этого органа врач назначает анализ на гормоны. Обычному человеку сложно разобраться во всех медицинских терминах, которые написаны в листе направления. Сегодня мы попробуем выяснить, что такое гормоны щитовидной железы, и какова их норма у женщин, с помощью таблиц.

Как проверить уровень гормонов щитовидной железы?

Уровень гормонов щитовидной железы определяется при сдаче лабораторного анализа, который может быть сделан по желанию женщины. Однако в основном его проводят при наличии определенных жалоб и признаков нарушений в работе щитовидной железы. Поводом для проведения анализов служит наличие одного или нескольких симптомов, к примеру:

беспричинные нарушения эмоционального состояния;
нарушение менструального цикла;
резкая прибавка или потеря в весе;
тахикардия;
увеличение щитовидной железы;
изменения в температуре тела, излишняя потливость, зябкость;
диагностирование бесплодия;
пучеглазие.

Большинству приведенных симптомов женщины не придают значения, списывая их на физическую или эмоциональную усталость. Но между тем это могут быть первые признаки сбоя в работе эндокринной системы. При обнаружении у себя стойких вышеперечисленных признаков рекомендуется обратиться к эндокринологу.

Норма гормонов щитовидной железы у женщин

Для проведения анализа на гормоны щитовидной железы делают венозный забор крови. Чтобы результаты были максимально точными, следует соблюсти несколько правил:

за 24 часа до сдачи анализов запрещено принимать кофеин, алкоголь и табачные изделия;
забор крови производится утром на голодный желудок, также не следует вечером употреблять жирную, острую, копченую и пряную пищу;
анализ сдается при полном эмоциональном и физическом спокойствии женщины;
за 30 дней до сдачи анализов врач может отменить прием гормональных контрацептивов и других медицинских препаратов, влияющих на уровень гормонов в крови.

После забора необходимого количества крови она отправляется в лабораторию для проведения биохимического анализа. В зависимости от симптоматики и предрасположенности женщины к определенному типу заболевания, врач может назначить выявление всего нескольких критериев гормонов щитовидной железы.

Таблица нормы гормонов щитовидной железы у женщин

Данные, представленные в таблице, могут варьироваться в зависимости от используемых материалов и механизмов для проведения анализа. Чаще всего на листке направления указаны нормы гормонов щитовидной железы для определенной лаборатории.

Классификация гормонов щитовидной железы

Для того чтобы сравнить свои показатели с таблицей нормы и выявить отклонения, необходимо немного разобраться в медицинских терминах:

Т3 - гормон трийодтиронин, он вырабатывается щитовидной железой и управляет восстановительными процессами организма и нормальным обменом веществ.
Т4 - гормон тироксин. Как и Т3, он продуцируется щитовидной железой и принимает активное участие в обмене белков.

Если щитовидная железа работает в усиленном темпе, оба гормона выделяются чрезмерно, что приводит к появлению признаков гипертиреоза. При подобных проявлениях врачи диагностируют такие патологии, как диффузный токсический зоб, воспалительные заболевания и опухоли щитовидной железы.

Когда Т3 и Т4 выделяются в недостаточном количестве, это сопровождается симптомами гипотиреоза, который чаще всего встречается при нехватке в организме йода.

АТ-ТПО - антитела к ферменту тиреопероксидазу, выделяемому клетками щитовидной железы и участвующему в образовании Т3 и Т4. Отклонение от нормы этого показателя чаще всего свидетельствует об аутоиммунных заболеваниях.

АТ-ТГ - антитела к тиреоглобулину. Они имеют большое значение для выявления нарушений в аутоиммунных процессах.

ТТГ - тиреотропный гормон, выделяемый гипофизом мозга. Он контролирует, стимулирует и обеспечивает выработку гормонов Т3 и Т4. Нормальное продуцирование ТТГ мозгом поддерживает оптимальный баланс гормонов щитовидной железы. При активной работе щитовидной железы уровень гормона ТТГ в крови снижается.

Если ТТГ повышен, то это значит, что щитовидная железа работает не в полную силу. Любые изменения в норме тиреотропного гормона возникают из-за патологий щитовидной железы, а в редких случаях — при опухолях головного мозга.

Отклонения от нормы

Для того чтобы легче было понять, какой именно диагноз вам поставит врач, рассмотрим основные заболевания и отклонения от нормы показателей гормонов.

Гипертиреоз щитовидной железы

Он обусловлен чрезмерной работой щитовидной железы и, как следствие, повышенной выработкой гормонов Т3 и Т4. При таком диагнозе основные показатели гормонов в анализе должны выглядеть таким образом.

Вторичный гипертиреоз щитовидной железы

Возникает вследствие патологий головного мозга, а именно при нарушении работы гипофиза. В таком случае анализ будет выглядеть так.

Т3	Т4	ТТГ	АТ-ТГ	АТ-ТПО
Понижен	Понижен	Понижен	Норма	Норма

Что делать, если есть отклонения от нормы?

При выявлении любых отклонений от нормы вышеперечисленных гормонов следует немедленно обратиться к эндокринологу. С целью уточнения диагноза врач может направить на дополнительное обследование, например, на УЗИ щитовидной железы.

При выявлении патологий либо нарушений в работе эндокринной системы назначается комплексное лечение щитовидной железы и прием гормонов в таблетках. При более запущенных стадиях заболевания может понадобиться хирургическое вмешательство. В любом случае откладывать визит к врачу не стоит, ведь все существующие болезни щитовидной железы сегодня успешно поддаются лечению.