Планирование 

Начало месячных при приеме контрацептивов. Преимущество оральных препаратов

Во время перерыва в приеме комбинированных оральных контрацептивов, который обычно проводится ежемесячно на 4-7 дней, многие женщины говорят о том, что у них были менструации, когда они их принимали. Это месячные во время приема противозачаточных средств? Подобные кровянистые выделения, которые напоминают менструацию, появляются из-за того, что при поступлении гормонов извне блокируется работа яичников, и они перестают вырабатывать собственные гормоны. Поэтому при прекращении приема противозачаточных, без необходимых ей половых гормонов слизистая матки начинает разрушаться и отслаиваться.

Месячные во время приема противозачаточных препаратов

Однако прием контрацептивных препаратов лишь примерно имитирует естественные процессы в организме женщины. В связи с этим нередко он может сопровождаться нерегулярными кровянистыми выделениями, которые могут выглядеть как месячные во время приема противозачаточных.

Выделения в первые месяцы приема противозачаточных таблеток – это месячные?

Количество гормонов, к которому «привык» эндометрий матки может существенно отличаться от того, количества, которое поступает в организм вместе с таблетками. Поэтому в первые месяцы приема контрацептивов могут наблюдаться скудные мажущие кровянистые выделения. Причина их появления кроется в небольших разрушениях слизистой оболочки матки, вызванных недостатком эстрогена, изменением соотношений эстрогена с прогестероном и изменением графика их попадания в организм.

В преимущественном большинстве случаев спустя несколько месяцев организм женщины привыкает к этим изменениям и выделения прекращаются. Если же выделения не прекращаются – необходимо обращаться к врачу. В таком случае он сможет порекомендовать другой, более подходящий в конкретном случае препарат.

Выделения или месячные во время и после пропуска одной или нескольких противозачаточных таблеток

После пропуска одной или нескольких таблеток уровень половых гормонов в крови женщины начинает резко падать, вследствие чего разрушается часть эндометрия матки, что внешне выражается в появлении кровянистых выделений и является нормальной реакцией организма. По первой же возможности прием препарата стоит продолжить, даже если на тот момент выделения еще не прекратятся.

Если же после пропуска приема таблеток кровотечения не было – необходимо как можно скорее провести тест на беременность и если результат положительный – прекратить прием контрацептивного средства и проконсультироваться с врачом. Если же результат отрицательный – прием таблеток можно продолжить по схеме, назначенной врачом.

В настоящее время существует большое количество контрацептивов. Однако все они имеют побочные действия. Месячные во время приема противозачаточных таблеток часто сбиваются, и связано это с нарушением гормонального фона.

1 Действие контрацептивов

После начала приема противозачаточных средств организму нужно время, чтобы адаптироваться к гормональному препарату. В основном этот процесс занимает около 3 месяцев. Особенностью адаптационного периода является снижение функции яичников и выработка ими эстрогена в меньшем, чем обычно, количестве.

Прием таблеток приводит к тому, что у женщин возникают мажущие выделения, которые то появляются, то пропадают. Такой процесс может длиться на протяжении от 3 до 6 месяцев. Кроме того, менструация после начала приема оральных контрацептивов должна появиться только через 21 день. При возникновении мажущих выделений раньше этого срока можно сделать вывод о том, что в препарате содержится недостающее количество эстрогена, а значит, он не до конца подавляет естественное образование данного гормона яичниками. Чтобы избежать нежелательной беременности, нужно подобрать другие таблетки.

Может быть и по-другому. К примеру, задержка месячных при приеме противозачаточных таблеток - довольно распространенное явление. Так происходит потому, что выделение гормонов яичниками слишком сдерживается. Абсолютно противоположным явлением может стать менструация во время приема гормональных контрацептивов. Связаны слишком обильные выделения с гормональным дисбалансом. Если пугает такая ситуация, лучше отказаться от данного средства защиты. Тогда менструальный цикл начнет налаживаться и полностью восстановится через несколько месяцев.

Некоторых женщин настораживает то, что даже после того, как таблетки были исключены из приема, месячные не появляются длительное время. Однако в данном случае их отсутствие считается нормальным явлением. Если же месячный цикл не налаживается в течение полугода, тогда стоит побеспокоиться и обратиться в медицинское учреждение.

2 Преимущества оральных препаратов

Несмотря на то, что любой оральный контрацептив - это гормональный препарат и принимать его нужно только по назначению врача, все же он имеет и некоторые преимущества. По статистике большинство женщин, принимающих противозачаточные таблетки и страдающих болезненными ощущениями во время месячных, могут почувствовать облегчение. Боли в животе и пояснице станут намного меньше, снизится объем выделений (40-60 г за весь менструальный цикл). Кроме того, неприятные дни будут заканчиваться быстрее.

3 Выделения в период между менструациями

Бывают случаи, когда во время приема гормональных таблеток начались менструальные выделения и повторяются на протяжении трех циклов подряд. Такой процесс является побочным эффектом, который наблюдается довольно часто. В этой ситуации нужно обратить внимание на то, в какой половине цикла кровотечения возникают. Это позволит установить причину и, если необходимо, выбрать другой, более подходящий препарат.


И немного о секретах...

Вы когда-нибудь мучались от проблем с Менструальным циклом ? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

  • обильные или скудные выделения со сгустками
  • боль в груди и в низу поясницы
  • боль при занятии сексом
  • неприятный запах
  • дискомфорт при мочеиспускании

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать интервью с главным гинекологом России Лейлой Адамовой, в котором она раскрыла простой секрет нормализации менструального цикла. Читать статью…

Нарушение графика менструации напрямую зависит от приема гормонов. Причем лекарственная форма контрацептива здесь не имеет никакого значения. Это могут быть оральные контрацептивы (ОК), гормональные кольца, пластыри, имплантаты, или инъекции. Во всех случаях используются синтетические аналоги прогестерона и эстрогена, которые оказывают влияние на женский организм.

Оральные контрацептивы и их влияние на менструацию

Прием ОК неизбежно влияет на менструальный цикл (МЦ) женщины. С момента начала использования ОК месячные контролируются синтетическими гормонами, содержащимися в препарате для предохранения от нежелательной беременности, а это, в свою очередь, вызывает определенный дисбаланс в физиологической деятельности половых органов.

Адаптационный период

Около 80% женщин сталкиваются со смещением МЦ в связи с началом приема ОК. Перестройка гормонального фона влечет за собой также изменения в длительности и силы кровотечений.

В первые два-три месяца приема ОК выделения могут быть скудными или менструация может вовсе отсутствовать. Это можно считать нормой, так как организму необходимо время для перестройки. Если же месячные нерегулярны, слишком обильны или скудны по истечении адаптационного периода, причиной этого скорей всего является неудачный подбор противозачаточных таблеток. В таком случае необходимо обратиться за консультацией к гинекологу, который поможет подобрать подходящие противозачаточные таблетки.

Когда придут первые месячные после начала приема противозачаточных

При схеме 21/7 месячные начнутся в период семидневного перерыва, как правило, на 2-3 день после последней выпитой таблетки. При 28-дневном приеме таблеток кровотечение начнется в период приема таблеток – плацебо, т.е. таблеток, не содержащих гормоны.

Если МЦ был нерегулярным до приема ОК, то в первые месяцы после начала приема он таковым и останется. В этом случае необходимо обратиться к гинекологу, чтобы он подобрал препарат, который будет уравновешивать недостаточную или излишнюю выработку конкретного гормона, одновременно предотвращая наступление нежелательной беременности.

Месячные при применении экстренных и ежедневных оральных контрацептивов

Синтетические гормоны, содержащиеся в ОК, оказывают значительное воздействие на организм женщины. Известно, что чем выше уровень содержания гормона в препарате, тем более вреден он для организма. Экстренные контрацептивы относятся к высокодозированным гормональным препаратам, поэтому часто приводят к нарушению МЦ, повышению массы тела, снижению сексуальной активности и другим отрицательным последствиям.

Даже однократное применение ОК экстренной контрацепции может нарушить менструальный цикл. Месячные могут начаться раньше или позже срока после приема подобных средств. Колебания в менструальном цикле не требуют какого-либо лечения. Месячные могут пойти раньше на 1-2 недели или задержаться на 7 дней. Также они могут быть скудными или обильными, длительными или короткими, что считается нормальным. Однако, если менструация длится более 3 недель, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Не нужно злоупотреблять экстренным видом контрацепции, предпочтение стоит отдать методу ежедневной контрацепции, который менее опасен для вашего здоровья, ввиду низкого содержания синтетического гормона. К тому же ОК ежедневного применения способны наладить регулярность МЦ у нерожавших девушек, которые страдают от сбоев в цикле.

Выделения при регулярном применении оральных гормональных контрацептивов

По характеру выделений или их отсутствии можно предварительно судить о причине изменения менструального цикла:

  • Скудные/мажущие выделения (не в положенный срок)

Причиной появления мажущих выделения может быть адаптационный период в начале применения ОК. Он длится от 2 до 3 месяцев. Это происходит из-за того что яичники выделяют меньше эстрогена. Если выделения не прекращаются, это означает, что препарат имеет недостаточный уровень эстрогена.

Если вы применяете ОК длительное время (несколько лет), это неизбежно означает изменение структуры эндометрия, которое препятствует имплантации плодного яйца. Вследствие чего уменьшается количество биологического вещества, выделяемого при наступлении месячных. Не стоит беспокоиться, это абсолютно нормально и не несет за собой отрицательных последствий.

  • Обильное кровотечение во время приема таблеток (не в положенный срок)

Если во время применения ОК начались месячные и они обильны (менструальный прорыв), это может означать, что доза гормонов в препарате гормонально не сбалансирована. Необходимо задуматься о замене препарата.

  • Отсутствие месячных

Если месячные не идут длительное время, это может означать, что гормональная функция яичников слишком подавлена. Бывает, что месячные не наступают в течение 3 месяцев после начала приема ОК. Это считается нормальным и относится к адаптационному периоду. Однако если менструация отсутствует полгода и более, это тревожный знак. Необходимо пройти полное обследование, так как очевидны нарушения репродуктивной системы. Возможно, придется перейти на безгормональный метод контрацепции. Также месячные будут отсутствовать, если женщина резко прекратит прием противозачаточных таблеток.

Менструация при приеме ОК рано или поздно должна стать регулярной, но пропуск одной таблетки или одновременный прием двух таблеток, может спровоцировать несвоевременное появление менструации или полное ее отсутствие.

Противозачаточные инъекции и их влияние на менструацию

Как и в случае с ОК противозачаточные инъекции имеют в составе гормоны, которые способствуют нарушению МЦ. Соответственно исследованиям у одной трети женщин менструация отсутствует в течение 3-х циклов после введения первой инъекции, а у другой трети, появляются кровяные выделения, длящиеся больше 11 дней каждый месяц. Спустя два года применения инъекций нерегулярные выделения становятся реже либо прекращаются вовсе.

Противозачаточные имплантанты и месячные

Иногда при использовании имплантанта появляются побочные действия, выражающиеся кровяными выделениями. Со временем характер этих выделений может меняется. У каждой пятой женщины месячные вообще прекращаются на некоторое время. Если перечисленные признаки несут системный характер и наблюдается усиление кровотечений, необходима врачебная консультация.

Гормональное кольцо: выделения при использовании

Вагинальное кольцо, как и любое из подобных противозачаточных приспособлений на основе гормонов провоцирует нарушение менструального цикла. Чаще всего появляются скудные либо обильные выделения во время месячных.

  • Скудные выделения

Использование вагинального кольца влечет за собой увеличение свертываемости крови из-за выделяемых им гормонов. Также они не дают утолщаться эндометрию, подавляя функцию яичников. Как результат это не позволяет выделениям быть обильными.

  • Обильные выделения

В начале использования (на протяжении 3-х циклов) могут появиться обильные выделения. Это считается нормальным, как и в случае с оральными контрацептивами, на время адаптационного периода. Если выделения слишком интенсивные, обратитесь к геникологу за консультацией, не дожидаясь их окончания.

Гормональный пластырь и месячные

Используя гормональный пластырь будьте готовы к появлению обильных коричневых (кровянистых) выделений. Такие выделения наблюдаются в течение первых 4 циклов с начала использования средства. Это считается нормой, но при любых отклонениях необходимо обратиться к специалисту.

Другие (негормональные) методы контрацепции

Негормональные методы контрацепции тоже способны оказывать воздействие на МЦ. Так внутриматочная спираль иногда может вызывать мажущие выделения нерегулярного характера. Как правило в первые месяцы после установки спирали, выделения у женщин становятся обильнее и порой болезненными. Следует обратить внимание что если симптомы не исчезают через 3-4 цикла, необходимо заменить модель спирали или прибегнуть к иному методу контрацепции.

Использование препаратов содержащих спермициды или барьерных контрацептив никак не влияет на МЦ.

Если у девушки пошли месячные, то это сигнал, что произошла гормональная перестройка организма и появилась способность к возникновению беременности. Перед началом менструации, женщина может ощущать дискомфорт в общем состоянии. Это выражается головной болью, раздражительностью, тянущих болей в нижнем отделе живота, а также в пояснице и ногах. На белье появляются мажущие коричневые месячные, свидетельствующие о начальных сократительных движениях матки для изгнания внутреннего (эндометриального) слоя. С даты начала таких симптомов, отсчитывается менструальный цикл. Позже, выделения становятся яркими, красными, то есть кровянистыми. Период месячных может быть коротким или более длительным (от трех до семи дней). После того, когда прекратиться период обильных месячных, отмечается незначительная мазня темного, а затем желтоватого цвета. Через 10 – 15 дней от начала цикла, у женщины происходит разрыв фолликула яичника и выход в область брюшной полости яйцеклетки. Такой период становится благоприятным для зачатия ребенка.

Многие женщины, после приема противозачаточных средств, тормозят функцию деторождения. Почему? Если беременность нежелательна, то с помощью этих средств, происходят изменения на гормональном уровне. Месячные во время приема противозачаточных таблеток несколько отклоняются от привычного ритма. Действие оральных контрацептивов направлено на погашение фазы овуляции, которая происходит под гормональным контролем гипофиза. В своем составе они содержат прогестины и эстрогены, поэтому называются комбинированными препаратами. Основным принципом их влияния, являются:

  • Гипоталамо – гипофизарное торможение. В этом случае, происходит снижение активности фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона, что оттягивает процесс овуляции;
  • Абортивное действие. Ввиду небольшого разрастания эндометрия, стенки матки теряют возможность укрывать оплодотворенную яйцеклетку, в результате чего, нарушается имплантационная фаза и бластоцида погибает. Имплантационный период оплодотворенной яйцеклетки также нарушается в условиях маточных труб. Физиологический процесс передвижения овоцита в полость матки, происходит с помощью специального строения слизистого слоя в фалопиевых трубах. Под действием противозачаточных препаратов, функция этого слоя ослабевает, что приводит к обездвиживанию и гибели плодного яйца;
  • Продуцирующее и сгущающее эндоцервикальную слизь. Для оплодотворения, яйцеклетка ждет сперматозоиды в маточной трубе. В этот орган, сперматозоиды попадают через влагалищную часть шейки матки. Под действием противозачаточных контрацептивов, в цервикальном канале накапливается определенное количество тягучей и концентрированной слизи, препятствующей передвижению сперматозоидов. Таким образом, яйцеклетка остается не оплодотворенной.

Кроме нежелательного оплодотворения яйцеклетки, контрацептивы имеют влияния на многие органические системы. Такое влияние может оказывать положительный или отрицательный эффект. Из положительных качеств контрацептивов, выделяют:

  • Восстановление обмена веществ, в результате чего исчезают кожные высыпания, появляется здоровый цвет лица, а также восстанавливаются поврежденные ногтевые пластины и волосы. В этом случае, контрацептивы помогают добиться косметического эффекта;
  • Предупреждение патологических процессов в организме, как в половой сфере, так и в других системах: воспаления, отложение солей, опухолевые образования, анемия, плохая свертываемость крови;
  • Установление регулярного менструального цикла. Противозачаточные средства помогают установить четкий график, когда должны пойти и прекращаться месячные. Как правило, оральные препараты начинают принимать с первого дня менструального периода. Пока организм подстроится под контрацептивное действие, может начаться задержка месячных при приеме противозачаточных средств. В течении двух – трех месяцев могут наблюдаться скудные месячные при приеме противозачаточных контрацептивов, а иногда и вовсе нет месячных.

Если месячные при приеме противозачаточных средств пришли, но сопровождаются болезненными ощущениями, обильными выделениями, длительным периодом, то такая клиника возникает при передозировке препарата ОК или при неправильном их приеме. В любом случае, желательно получить консультацию у гинеколога и по необходимости, заменить препарат. Прием контрацептивных средств происходит по определенной схеме. Гормональные таблетки от нежелательной беременности принимают в течении двадцать одного дня. В недельный перерыв, как правило, должна прийти менструация, а ее прекращение приходится на первые дни приема следующей упаковки контрацептивов. Если начались месячные во время приема противозачаточных средств, то это может происходить при употреблении сразу двух или трех таблеток. Контрацептивы негормонального содержания, которые принимаются в течении двадцати восьми дней цикла, без перерыва, вызывают месячные. Последние идут в определенные дни на протяжении месяца.

У многих женщин, менструальный цикл может быть нерегулярным, а при приеме противозачаточных таблеток, он устанавливается и месячные начинаются в один и тот же день. После того, как употребление контрацептивов заканчивается, цикл менструации не меняется и продолжительное время остается регулярным. В некоторых случаях, он расстраивается и в течении трех месяцев он восстанавливается. Причиной таким симптомам, является перестройка организма к изменениям гормонального уровня, а также патологический процесс или беременность. Ежемесячный цикл, у применявших противозачаточные средства женщин, может несколько измениться. Месячные могут идти в течении меньшего срока или длительного. Продолжительность цикла меняется с двадцати одного на двадцать восемь дней или наоборот. Такие изменения не считаются патологическим состоянием, главное, чтобы менструации были регулярными.

У гормональных противозачаточных средств есть много отрицательных сторон, которые перед приемом, должны учитывать женщины и медицинские специалисты. Противопоказаниями или предупреждающими факторами являются:

  • Наличие тяжелых хронических заболеваний (сахарный диабет, почечная или печеночная недостаточность, эндокринные патологии);
  • Наличие проблем с сердечно – сосудистой системой (гипертония или гипотония, сердечная недостаточность);
  • Сбой менструального цикла с продолжительным анамнезом, а также мочеполовые патологии (симптомы нерегулярного месячного цикла допускаются в первые месяцы приема контрацептивного лекарства, а потом все приходит в норму);
  • Наличие лишнего веса тела. На прием гормонов, каждый организм реагирует по - разному. Некоторые женщины, употребляющие противозачаточные средства, отмечают появление повышенной потливости, волос на животе, груди и лице, а также отечности или повышения массы тела. Иногда заметно увеличивается грудь;
  • Появление пигментирования кожных покровов;
  • Отсутствие желания к половой близости или наоборот, усиление либидо, не относится к патологическому влиянию гормональных препаратов, но может присутствовать, как побочное действие;
  • Появление раздражительности или депрессивности;
  • Ощущение головной боли, подташнивания, отсутствие или повышение аппетита, расстройства кишечника, головокружение;
  • Строгим противопоказанием к приему противозачаточных средств, является беременность, кормление грудью, курение и наличие онкологического процесса в оранизме;
  • При появлении неприятных ощущений, связанных с приемом контрацептивных средств, нужно подождать некоторое время, понаблюдать за организмом или обратиться за консультацией к специалисту. В некоторых случаях, гормональные противозачаточные средства заменяют другими препаратами, даже не гормональной природы.

Среди большого количества средств, препятствующих развитию беременности и восстанавливающих менструальный цикл, можно выделить:

  • Комбинированные таблетки составлены определенной комбинацией гормонов (монофазные, двухфазные и трехфазные);
  • Микродозные гормональные препараты, которые лучше переносятся женщинами и не вызывают значительные изменения в системе организма. Их называют мини – пили и они показаны даже тем женщинам, которые имеют некоторые патологии сосудов, печени и обмена веществ. Если женщина родила и кормит малыша грудью, то мини – пили можно применять уже после двух месяцев от родов. После начала приема противозачаточного препарата, месячные могут быть скудными и не регулярными, но через пару месяцев, цикл установится. Курс приема составляет двенадцать месяцев и после контрольного осмотра и обследования женщины, его можно продолжать;
  • Исследование действия инъекционных контрацептивов, которые применяются один раз в три месяца в виде внутримышечного введения гормона, показало, что беременность не наступает в течении трех месяцев. После родов, через шесть месяцев, такой укол уже можно делать;
  • Защититься от нежелательной беременности на пять лет можно с помощью контрацептивных подкожных имплантатов. Такой препарат вводится в область предплечья через надрез на коже. Действие такого противозачаточного средства заключается постепенным поступлением гестогена в кровеносное русло;
  • Применение вагинального кольца, вмещающего гормоны, заключается в установлении средства с первого дня месячных. В течении трех недель, вагинальное кольцо оберегает женщину от наступления оплодотворения яйцеклетки. Такое средство оказывает незначительные влияния на другие органы и ткани в организме женщины. При гиперчувствительности к материалу кольца, такой метод контрацепции, противопоказан;
  • Использование женщинами контрацептивного пластыря также находит широкое применение среди противозачаточных средств. Для этого, пластырь можно наклеивать на нижнюю половину живота, внутреннюю поверхность бедер один раз в семь дней на протяжении трех недель. Начало такой процедуры совпадает с первым днем месячного цикла. Период перерыва применения пластыря, составляют неделю. Условием наклеивания пластыря, является чистая, сухая и не поврежденная кожа;
  • Одним из видов контактной контрацепции, является внутриматочная спираль, которая вводится и извлекается из полости матки в условиях медицинского учреждения. Ношение спирали может вызывать сбои в менструальном цикле, но со временем, его ритм восстанавливается и женщина надежно защищена от незапланированной беременности около пяти лет.

Месячные при приеме противозачаточных, как часто они будут начинаться, какова будет их интенсивность и в каких случаях следует волноваться? Рассмотрим подробнее разные нюансы этого важного вопроса.

Регулярность и обильность

Скудные месячные при приеме противозачаточных - это абсолютная норма. У большинства женщин в период приема критические дни не только становятся менее обильными, болезненными, но и заканчиваются быстрее. Объем выделений становится 40-60 мг за весь период менструации. Это положительно влияет на уровень железа в крови, гемоглобин растет.

Другой плюс заключается в том, что менструации проходят регулярно, раз в 28 дней обычно, не задерживаются.

А если нужно, женщина может продолжить прием средства в течение семи дней перерыва по инструкции, и тогда менструация вовсе не начнется. Но слишком часто практиковать такое не стоит, так как вероятно появление межменструальных кровотечений.

Кстати, при приеме оральных контрацептивов (ОК) идет не настоящая менструация, а происходит так называемая менструальноподобная реакция. Эндометрий отторгается из-за снижения уровня гормонов, когда женщина делает семидневный перерыв. Многие женщины, да и врачи тоже, считают ОК хорошим средством для нормализации менструального цикла. Но если нарушения цикла возникли из-за каких-то определенных неполадок в организме, вполне может сложиться ситуация, что начнется , то есть опять будет сбой. ОК не следует рассматривать в качестве лекарственного средства. Ну за исключением случаев, когда они принимаются в целях улучшения самочувствия при ПМС или эндометриозе.

Межменструальные выделения

В первые три цикла может случиться так, что не прекращаются месячные при приеме противозачаточных таблеток. Это очень частый их побочный эффект. Чаще наблюдается в случае приема низкодозированных препаратов, с уровнем синтетического эстрогена - 20 мкг. Кровомазание не снижает эффективность препарата, но может значительно ухудшить качество жизни женщины. Что делать, если данный побочный эффект наблюдается более трех месяцев?

Если кровянистые выделения наблюдаются в первой половине цикла, это означает то, что эстрогена в них недостаточно. Нужно заменить на препарат с дозировкой 30 мкг. Если во второй половине цикла, нужно заменить вид синтетического прогестерона. То есть подобрать препарат с другим.

Межменструальные выделения не являются причиной для отказа от половых актов. Мужчины должны понимать, что это просто побочный эффект от таблеток, женщина не больна. Но, естественно, требуется особо тщательно соблюдать гигиену. Желательно в эти дни заниматься сексом с использованием презерватива.

Редко бывает, что у женщины кровит на разные оральные контрацептивы, тогда ничего другого не остается, как использовать другую, негормональную контрацепцию. Хотя, есть еще один вариант - попробовать трехфазный препарат. Такого вида оральные контрацептивы сейчас менее востребованы, но иногда именно они оказываются более подходящими для женщин.

Опасение должно вызывать, если настоящие начались месячные во время приема противозачаточных таблеток, то есть обильные, и не в семидневный перерыв. Конечно, в таком случае желательно поскорее обратиться к врачу. Но если такой возможности нет, то можно увеличить дозировку принимаемых препаратов с 1 до 2 таблеток в сутки. А после нормализации состояния вновь перейти на стандартную 1 таблетку в день. При этом принимать препарат нужно все те же 21 день, не меньше. Поэтому придется прикупить лишнюю упаковку препарата.

Если межменструальное кровотечение началось вдруг, хотя раньше такого не бывало, нужно вспомнить, не было ли пропусков в приеме таблеток, не использовались ли какие-либо лекарственные препараты - антибиотики особенно, народные средства лечения - зверобой. Они могут приводить к снижению эффективности гормональных контрацептивов, провоцировать кровомазание.

Если они не начинаются

К сожалению, иногда задержка месячных при приеме противозачаточных означает наступления незапланированной беременности. Если в течение 6 дней после окончания упаковки препарата не началась менструальноподобная реакция, или выделений практически нет, только слабая мазня, нужно сделать тест на беременность. И потом, только если результат будет отрицательным, начинать новую упаковку. Редко, но бывает, что при приеме противозачаточных таблеток.

Если беременность все же наступила, новую упаковку препарата не начинать! Нужно решить - оставлять ребенка или нет. Исследования показали, что негативного влияния на плод гормональные контрацептивы не оказывают, по крайней мере, если принимаются только в первые дни после зачатия. А оно так и есть. Женщине нужно просто встать на учет по беременности и наблюдаться у гинеколога до родов.

Если вы решите сделать аборт, то на таком раннем сроке будут доступны и медикаментозный, и вакуум-аспирация.

Периодические осмотры

Каждая женщина, выбравшая гормональную контрацепцию, в принципе как и любая другая, должна раз в год посещать гинеколога с профилактической целью. Врач проведет осмотр, проверит шейку матки, наличие новообразований яичников и тела матки (крупные прощупываются). Обязательно возьмет мазок с шейки матки на онкоцитологию. Возможно, проведет кольпоскопию. А вот сдавать анализы на гормоны в период использования гормональных контрацептивов, почти всегда бесполезное занятие. Сначала, нужно прекратить их прием.

Врач узнает идут ли месячные при приеме противозачаточных таблеток, с какой частотой, обильностью. И на основании этого сможет сделать выводы о вашем здоровье, можно ли вам дальше принимать эти таблетки.

После отмены

У большинства женщин сразу после отмены препарата увеличивается вероятность наступления беременности. Это называется . Он сохраняется до трех циклов. Но у некоторых происходит прямо обратное. Диагностируется синдром гиперторможения яичников. При нем никаких овуляций не происходит, менструации пропадают. Но благо, что в основном это состояние временное и самостоятельно проходит в течение первых трех месяцев.

Если у вас исчезли менструации после приема ОК, нужно сделать УЗИ органов малого таза, сдать кровь на гормоны (обязательно ЛГ и ФСГ), пройти осмотр у врача.

Если планируется беременность, но овуляция пропала, женщине рекомендуется препарат, ее стимулирующий, «Клостилбегит».