Жирэмсэн эмэгтэйчүүд өндгөвчний ургалтанд ордог. Суперовуляци эрт: норм эсвэл эмгэг

Хүүхэд өсгөн хүмүүжүүлэх, ээж болоход зориулсан янз бүрийн сайтууд, форумуудын хамгийн алдартай асуултуудын нэг бол жирэмсэн үед Суперовуляци байдаг уу? Эхлээд үзэл баримтлалыг өөрөө авч үзье.

Тиймээс, энэ ойлголтын тодорхойлолтыг TSB-ээс олж болно (Их Зөвлөлтийн нэвтэрхий толь бичиг): Суперовуляци (хожуу лат. ovulum - төмсөг, лат. ovum - өндөг гэсэн үгнээс багасна), өндгөвчнөөс өндгөвчний эс (өндөг) биеийн хөндийд гарах. Суперовуляци хийх үед уутанцрын хана хагарах (хөхтөн амьтад ба хүмүүст - Графийн цэврүү) нь өндөгний эс байрладаг.

Үүний дагуу жирэмслэлтийн дараа умай хаагдаж, шинэ өндөг гардаггүй. Тиймээс нийтлэлийн гарчигт тавьсан асуултын хариулт ихэнх тохиолдолд "үгүй" байх болно. Хэдийгээр дүрэм бүрт үл хамаарах зүйлүүд байдаг. Тиймээс жирэмсний эхний сард зарим эмэгтэйчүүд Суперовуляци давтдаг. Энэ нь тусгай шалгалтанд тэнцсэнээр тодорхойлогддог. Энэ эхний сард эхнийх нь бордсоны дараа хоёр дахь өндөг нь бордох боломжтой байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь зөвхөн жирэмсний эхний үе шатанд л боломжтой юм. Хоёр дахь сард аль хэдийн ийм зүйл хийх боломжгүй, учир нь умайн хүзүү нь салст бүрхэвчээр битүүмжлэгдсэн тул дахин үржил шимийг бий болгох боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч дахин бордох цөөн хэдэн тохиолдол мэдэгдэж байгаа тул танд ийм зүйл тохиолдох вий гэсэн айдас огт байхгүй.

Жирэмсний эхний шинж тэмдгүүдийн хувьд эмэгтэй хүн бусад шалтгааны улмаас сарын тэмдэг ирэхээс өмнө "сонирхолтой нөхцөл байдлын" талаар олж мэдэх боломжтой. Жишээлбэл, хөхний булчирхайн хавдар. Хөх нь сүү үйлдвэрлэхэд бэлтгэж эхэлдэг. Жирэмсний эхний өдрүүдэд нойрмоглох, буурах цусны даралтядрах, толгой өвдөх шинж тэмдэг илэрдэг. Тиймээс хэрэв жирэмслэлтийг хүлээж байгаа бол янз бүрийн эм эсвэл өвдөлт намдаах эмийг маш болгоомжтой хэрэглэх нь зүйтэй.

байгалийн үйл явцэмэгтэй хүний биед Суперовуляци ба дараагийн жирэмслэлт, хэрэв жирэмслэлт үүссэн бол. Эдгээр үйл явц нь хоорондоо холбоотой, учир нь өндгөвчгүй бол боловсорч гүйцсэн өндөг нь уутанцраас гарч, эр бэлгийн эсээр бордоход бэлэн болсон үйл явц нь жирэмслэх боломжгүй юм. Хэрэв та аль хэдийн жирэмсэн бол Суперовуляци хийх боломжтой юу?

Үйл явцын физиологи

Өндгөвчинд боловсорч гүйцсэн өндөг нь сарын тэмдэгтэй салшгүй холбоотой байдаг. Боловсорсны дараа энэ нь уутанцраас гарч, фаллопийн хоолой, умайд ордог. Энэ нь дааврын шинэ хүснэгтэд хүргэдэг. Энэ үед эмэгтэй хүн жижигхэн мэдрэмж төрдөг өвдөлтөндгөвчинд элбэг дэлбэг ил тод сонголтүтрээнээс.

Гарсны дараа тэр эр бэлгийн эстэй уулзахад бэлэн байна. Хэрэв энэ үед бэлгийн харьцаанд орсон бол жирэмслэх магадлал өндөр байна. Хэрэв бэлгийн хавьталд ороогүй бол бордолт байхгүй бөгөөд үүний үр дүнд бие нь сарын тэмдэг ирэхэд бэлдэж эхэлдэг. Сар бүрийн цус алдалттай хамт биеэс гадагшилдаг.

Хэрэв жирэмслэлт үүссэн бол эхлээд фаллопийн хоолойд орж, дараа нь умайд орж, эрхтэний хананд наалддаг бөгөөд энэ нь өөрөө төрөх хүртэл ургийн бүрэн хөгжлийг хангах болно. Дараа нь сарын тэмдэг эхлэхгүй.

Эдгээр үйл явц ямар холбоотой вэ?

Эхлэлээр сонирхолтой байр суурьдааврын өөрчлөлт нь бие махбодид тохиолддог бөгөөд энэ нь ургийг хадгалах, хүүхдийн бүрэн хөгжлийг хангах үүднээс байгалиас олгодог.

Тэгэхээр жирэмсний үед Суперовуляци тохиолддог уу, үгүй юу? Жирэмслэлт үүсч, ураг хөгжиж байх үед эмэгтэй бие нь өндөг гаргадаггүй, учир нь боловсорсны дараа уутанцраас гарах нь эмэгтэй өөрөө болон урагт аюул учруулж болзошгүй юм.

Жирэмслэлтийн дараа Суперовуляци үргэлжилсэн ч уутанцраас гарсны дараа өндөг нь бордож болох уу? Энэ нь зүгээр л боломжгүй зүйл бөгөөд байгаль нь эмэгтэй бие махбод дахь бүх үйл явц зөв цагт явагддаг.

Өөрөөр хэлбэл, боловсорч гүйцсэний дараа жирэмслэлт үүсч, ураг хөгжиж эхэлдэг. Үр хөврөл аль хэдийн хөгжиж байх үед өндгөвч нь амарч, бүх хүч, энерги нь ургийн хөгжилд чиглэгддэг.

Сонирхолтой нөхцөл байдал үүсэхэд эмэгтэй бие махбодид тохиолддог дааврын өөрчлөлтүүд мөн нөлөөлдөг нөхөн үржихүйн систем. Энэ үед зөвхөн өндгөвч амарч зогсохгүй жирэмслэлт үүссэний дараа умайн хүзүү нь салст бүрхэвчээр давхцаж, эр бэлгийн эс орж чадахгүй.

Мөн өндгөвч нь өндөг гаргадаг хэвээр байгаа бөгөөд ямар нэгэн байдлаар бордох болно. Гэхдээ нөхөн үржихүйн эрхтэний хананд наалдах боломжгүй болдог, учир нь ураг тэнд аль хэдийн хөгжиж байна.

Үл хамаарах зүйл байж болох уу?

Гайхалтай нь, үйл явц нь онцгой юм: эс нь боловсорч, жирэмсэн эмэгтэйн өндгөвчнөөс гарч ирдэг. Энэ нь маш их тохиолддог ховор тохиолдолмагадгүй эхний долоо хоногт л. Эхний эсийг умайн хананд наалдсаны дараа ураг аль хэдийн хөгжиж байгаа хэдий ч эрт үе шатанд бордох боломжтой.

Умайн хүзүү нь салст бүрхэвчээр бөглөрөхөд эр бэлгийн эс нь өндөгийг бордох боломжгүй болно, учир нь тэдгээрт нэвтрэх нь хаагдах болно. Дахин бордох боломжгүй гэсэн үг.

Хэрэв шинжилгээний хариу эерэг гарсан бол?

Жирэмсэн үед Суперовуляци тохиолддог эсэхийг тодорхойлохын тулд та тестийг ашиглаж болно. Үр дүн нь жирэмсэн эмэгтэйд эерэг байж болох эсэхийг олж мэдье.

Туршилт нь эерэг үр дүнг харуулж чадахгүй гэж хэлэх нь аюулгүй бөгөөд энэ нь бүрэн хасагдсан болно.

Туршилт яагаад заримдаа хоёр судал харуулдаг вэ? Эмэгтэй хүний лютеинжүүлэгч дааврын түвшин нэмэгдэх нь бусад шалтгааны улмаас үүсдэг.

дааврын тэнцвэргүй байдал;
бөөрний үйл ажиллагааны эмгэг;
цэвэршилтийн дараах.

Хүүхэд тээж байхдаа ихэс нь chorionic gonadotropin-ийг ялгаруулдаг бөгөөд түүний бүтэц нь лютеинжүүлэгч даавартай төстэй бөгөөд шинжилгээний эерэг үр дүн, эс тэгвээс хуурамч эерэг байдаг.

Дээр дурдсанаас харахад жирэмсэн үед эмэгтэйд Суперовуляци хийх боломжгүй юм. Зөвхөн заримдаа дүрмээс үл хамаарах зүйл байж болно. Хүүхэд төрүүлэх бүх хугацаанд эмчийн хяналтанд байх нь курсээ хянах, жирэмслэх явцад гарч болох нормоос хазайхаас урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгоно.

Суперовуляци гэдэг нь өндгөвчнөөс фаллопийн хоолой руу бордоход бэлэн өндөг гарахыг хэлнэ. Ихэнхдээ эрүүл эмэгтэй хүн энэ үзэгдлийн талаар тийм ч их боддоггүй. Хосууд хүүхэдтэй болох гэж байгаа үед асуулт гарч ирдэг. Эдгээр нь жирэмслэлтээс хамгаалах хуанлийн аргыг ашиглан жирэмслэлтээс татгалздаг хүмүүст бас хамаатай.

Суперовуляци нь эмэгтэй хүний нөхөн үржихүйн эрүүл мэндийн үзүүлэлт юм. Энэ нь ихэвчлэн дунд хэсэгт тохиолддог сарын тэмдгийн мөчлөг. Гэхдээ хүний бие бол машин биш. Үүнд олон хүчин зүйл нөлөөлдөг. Тиймээс Суперовуляци үргэлж нэгэн зэрэг тохиолддоггүй, заримдаа түүний хугацааг өөрчлөх боломжтой байдаг. Хэрэв энэ нь илүү их тохиолдсон бол эрт үедараа нь мөчлөгийн дундаас илүү бид ярьж байнаэрт өндгөвчний тухай.

Өндөгний уутанцраас гарах хугацаа нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн дундуур ойролцоогоор унадаг. Гэсэн хэдий ч янз бүрийн нөхцөл байдлын нөлөөн дор эсвэл эмэгтэй хүний физиологийн онцлогоос шалтгаалан өндөг нь илүү эрт боловсорч гүйцэх чадвартай байдаг. эрт Суперовуляцимөчлөгийн 8 дахь өдөр аль хэдийн ажиглагдаж болно. Ихэнхдээ энэ үзэгдэл нь сарын тэмдгийн хугацаа 24 хоногоос хэтрэхгүй эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Гэхдээ 28 хоног ба түүнээс дээш мөчлөгтэй бол эрт Суперовуляци хийх боломжтой.

Үүнийг хэд хэдэн аргаар илрүүлж болно:

суурь температурыг тодорхойлох;
фолликулометри;
шинж тэмдгийг хянах.

Суурийн температурыг хэмжих - сонгодог аргаСуперовуляци тодорхойлох, гэртээ хэрэглэдэг.

Энэ нь хоёр давуу талтай:

мэдээллийн өндөр агуулга;
жинхэнэ байдал.

Мөн сул талууд нь:

процедурын явцад үйлдлийн алгоритмыг дагаж мөрдөх хэрэгцээ (хэмжилтийн нөхцөлийг бага зэрэг зөрчих нь үр дүнд нөлөөлж болзошгүй);
зургаан сар хүртэлх урт хугацааны хэмжилт;
бүртгэл хөтлөх, график гаргах хэрэгцээ.

Энэ техник нь мөчлөгийн эхний хагаст шулуун гэдэсний температур тогтвортой байдаг боловч өндгөвчний өмнө огцом буурч, дараа нь 37 градус хүртэл нэмэгддэг.

Фолликулометри бол өндгөвчний эхэн үеийг тодорхойлох хамгийн зөв арга юм хэт авиан. Фолликул боловсорч гүйцсэн болон өндгөвчний процессыг бүхэлд нь хянах боломжийг танд олгоно.

Дутуу Суперовуляци нь хэд хоногийн өмнө лютеинжүүлэгч дааврын хэмжээг тодорхойлоход үндэслэсэн тусгай шинжилгээгээр танигдаж болно.

Өндөг эрт гарахыг та өөрийн мэдрэмжээр мэдэрч болно.

хөхний булчирхайн бөөгнөрөл, хөхний толгойн мэдрэмж нэмэгддэг;
хэвлийн доод хэсэгт бага зэрэг татах өвдөлт;
бэлгийн дур хүслийг нэмэгдүүлэх;
үтрээнээс салстын ялгадас гарч ирэх.

Эмэгтэй хүн бие махбод дахь өөрчлөлтийг анхааралтай сонсож, шууд бус шинж тэмдгээр Суперовуляци хийх хугацааг нарийн тодорхойлж чаддаг.

Суперовуляци эрт үүсэх шалтгаанууд

Эрт өндгөвч нь бие махбод дахь эмгэгийн үр дагавар уу, эсвэл энэ нь нормын хувилбар уу? орчин үеийн анагаах ухаанЯагаад дутуу Суперовуляци үүсдэгийг яг таг хэлж чадахгүй. Олон эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ үзэгдэл нь эрүүл мэндийн асуудалгүй, санамсаргүй байдлаар тохиолдож болно.

Гэсэн хэдий ч эрт өндгөвчний хамгийн түгээмэл шалтгааныг ялгаж үздэг бөгөөд үүнд:

биеийн дааврын өөрчлөлт: luteinizing даавар болон эстроген дааврын өсөлт (стресс, мэдрэлийн ядаргаа нь гормоны ийм үсрэлт үүсгэдэг);
эмийн нөлөө;
бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал;
гипофиз булчирхайгаар гонадотропины үйлдвэрлэл нэмэгдсэн;
нөхөн үржихүйн тогтолцооны үрэвсэлт үйл явц;
богино сарын тэмдгийн мөчлөг;
саяхан үр хөндөлт;
төрөлт (эхний жил);
эрт Суперовуляци нь OK (ЖСАХ-ийг) цуцалсны дараа тохиолддог.

Тиймээс энэ үзэгдэл нь бие махбодийн үйл ажиллагааны зөрчлийн норм ба үр дагавар байж болно.

Суперовуляци эрт ба жирэмслэлт, жирэмслэх магадлал

Эрт өндгөвчний шалтгаан байж болох уу? эмэгтэй үргүйдэл? Ихэнх тохиолдолд жирэмслэлт нь өндгөвчний эхэн үед тохиолддог. Хэрэв эрт боловсорч гүйцсэн уутанцраас бүрэн болж, эрүүл эр бэлгийн эс биед нэвтэрсэн бол жирэмслэх боломжтой. Гэхдээ бордсон өндөгийг хадгалах, хөгжүүлэхийн тулд тодорхой нөхцөл байдал, жишээлбэл, эндометрийн тохиромжтой хэсэг байх шаардлагатай.

Тиймээс өндөгийг фаллопийн хоолойд дутуу оруулах нь эх болох гол саад тотгор биш юм. Фолликул дутуу боловсорч гүйцсэн эмэгтэйн хувьд амжилттай үзэл баримтлалТа мөчлөгийн аль өдөр хамгийн эрт Суперовуляци тохиолдож болохыг мэдэх хэрэгтэй.

Эрт өндгөвчний үр дагавар

Дутуу Суперовуляци нь хүсээгүй жирэмслэлт эсвэл эсрэгээрээ байхгүй байх зэрэг үр дагавартай байдаг, учир нь уутанцрын боловсорч гүйцэх хугацааг тооцоолоход алдаа гардаг. гол асуудалЭнэ нь өөрөө боломжгүй, харин жирэмслэх боломжтой огноог тогтоох явдал юм. Фолликул нь хүлээгдэж байснаас эрт боловсорч гүйцсэн тул энэ боломжгүй болсон өдрүүдэд эмэгтэй хүн жирэмслэхийг оролддог.

Хэрэв эмэгтэй хүн өөрөө өндгөвчний эхэн үеийг сэжиглэж байгаа бөгөөд жирэмслэх нь зүйтэй гэж үзвэл эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо барьж, шинжилгээ хийлгэх, мөчлөгийн эмгэгийн шалтгааныг тогтоох, хэвийн болгох шаардлагатай.

"Хуанли" аргаар хамгаалагдсан эмэгтэйчүүдийн хувьд өндгөвчний эхэн үе ба үзэл баримтлал нь бие биенээ бүрэн үгүйсгэхгүй гэдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Энэ арга нь бие нь цаг шиг ажилладаг хүмүүст ч найдвартай биш юм эгзэгтэй өдрүүдүргэлж хуваарийн дагуу ирдэг.

Суперовуляци хийх мөчлөгийг хэрхэн хэвийн болгох вэ

Суперовуляци хийх хугацааг бие даан хэвийн болгох боломжгүй юм. Эмчилгээний чиглэлийг шийдэхийн өмнө энэ асуудал яагаад үүсдэгийг олж мэдэх шаардлагатай. Хэрэв эмэгтэй хүн сарын тэмдэг ирэхээс 5 ба түүнээс дээш хоногийн өмнө байнга өндгөвчлөдөг бол энэ нөхцөл байдал нь оношлогоо, эмчилгээ шаарддаг. Суперовуляци эрт үүсгэсэн эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны доголдлыг арилгах боломжтой бол асуудал ихэвчлэн арилдаг.

Хэрэв асуудал үүссэн бол дааврын эмгэг, эмчилгээний курс нь гормон агуулсан эм бүхий эмчилгээнээс бүрдэнэ. Эмихэвчлэн хэвлийд тарьдаг. Эмчилгээний явцад цусан дахь гормоны түвшинг тогтмол хянах шаардлагатай.

Фолликул дутуу боловсорч гүйцсэн эмэгтэйчүүдэд дараахь урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай.

ажил, амралтын дэглэмийг дагаж мөрдөх;
стресстэй нөхцөл байдлыг багасгах;
тамхи татахаа болих, архины хэрэглээг хязгаарлах;
дархлаа бэхжүүлэх;
витамины цогцолбор авах;
тэнцвэртэй хоолны дэглэм.

Эрт өндгөвч нь богино болон урт мөчлөгтэй аль ч эмэгтэйд ажиглагдаж болно. Хэрэв энэ үзэгдэл нь үе үе тохиолддог бол дүрмээр бол энэ нь эмнэлгийн эмчилгээ шаарддаггүй. Фолликулын байнгын дутуу боловсорч гүйцэх нь түүний шалтгааныг тогтоох, мөчлөгийг засахын тулд эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай болдог. Суперовуляци эрт хийх нь жирэмслэлтийг үгүйсгэхгүй бөгөөд үүнийг хүсээгүй эмэгтэйчүүдэд санаж байх ёстой. Хэрэв хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөж байгаа бол өндөг нь дутуу ялгардаг гэдгийг санах хэрэгтэй хэвлийн хөндийдийлдэшгүй саад болохгүй. Зөв эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авбал жирэмслэлт ирэх нь гарцаагүй!

Суперовуляци хийх өдрийг хэрхэн тодорхойлох талаар хэрэгтэй видео

Би дуртай!

Суперовуляци дутмаг байгаа нь эмэгтэйчүүдийн үргүйдлийн гол шалтгаануудын нэг юм. Эцсийн эцэст, хэрэв өндгөвчнөөс бүрэн өндөг гарахгүй бол бордох үйл явц боломжгүй болно. Тиймээс эмэгтэй хүний биед энэ нөхцөл байдлыг үүсгэдэг шалтгааныг олж тогтоох, арилгахын тулд эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.

Суперовуляци хийх үйл явц дахь зөрчил рүү шилжихээсээ өмнө энэ үзэл баримтлал, механизм хэрхэн хэвийн ажиллаж байгааг ойлгох шаардлагатай.

Суперовуляци (Латин "Ovulla" - төмсөг) гэдэг нь дааврын хүчин зүйлийн нөлөөн дор уутанцраас хагарах үед өндгөвчнөөс боловсорч гүйцсэн өндөг гарах үйл явц юм. Сарын тэмдгийн мөчлөг бүрт нэг удаа тохиолддог. Боловсорч гүйцсэн уутанцар нь шингэн агууламжтай хуруу шилэнд, энэ орчинд өндөг байдаг.

Төлөвших үйл явц нь сарын тэмдгийн эхний өдөр эхэлснээс хойш шууд эхэлдэг. Энэхүү нарийн төвөгтэй механизм нь тархины гипоталамус-гипофизийн системээр зохицуулагддаг. Тэр бол өндгөвчний бор гадаргын давхаргад байрлах бусад бүх фолликулуудаас хамаагүй том хэмжээтэй нэг давамгайлсан уутанцрын боловсорч гүйцэхэд хувь нэмэр оруулдаг хүн юм. Давамгайлсан уутанцрын боловсорч гүйцсэн гормоныг уутанцраас өдөөгч (гипофиз булчирхайгаар үүсгэгддэг) гэж нэрлэдэг.

Ихэнх тохиолдолд Суперовуляци нь мөчлөгийн дундуур тохиолддог. Жишээлбэл, хэрэв эмэгтэй хүний сарын тэмдгийн мөчлөг 28 хоног бол 14 дэх өдөр Суперовуляци тохиолддог. Гэхдээ энэ дундаж утгаас хазайх нь хэвийн гэж үздэг.

Боловсронгуй өндөг өндгөвчний уутанцраас гарсны дараа фаллопийн хоолой руу ордог. Түүний сурталчилгаа нь виллийн моторын үйл ажиллагаанаас болж хөнгөвчилдөг Фаллопиевын гуурс. Ер нь байдаг Фаллопиевын гуурсгүйцсэн эмэгтэйн нөхөн үржихүйн эсийн бордолт үүсдэг. Үржил шимгүй бол өндөг 12-36 цагийн дотор үхэж, хагарсан уутанцрын оронд шар бие үүснэ. Энэ нь прогестерон дааврыг нэгтгэдэг түр зуурын булчирхай юм. Шар бие үүсэх нь мөн luteinizing гормоны нөлөөн дор гипофиз булчирхайгаар зохицуулагддаг.

Прогестерон нь жирэмслэлтийг төлөвлөхөд умайг бэлтгэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хэрэв бордолт хийгдээгүй, өндөг үхсэн бол шар бие нь ухарч, хэмжээ нь буурч, прогестерон бага, бага хэмжээгээр ялгардаг. Энэ нь сарын тэмдэг эхэлдэг бөгөөд энэ үед умайн салст бүрхэвч татгалздаг. Сарын тэмдгийн эхний өдрөөс эхлэн сарын тэмдгийн мөчлөгийг тоолно.

Суперовуляци хийхгүй байх шалтгаанууд

Суперовуляци байхгүй гэдгийг ановуляци гэдэг нэр томъёогоор илэрхийлдэг ("an" угтвар нь үгүйсгэх гэсэн үг). Үүний шалтгаан нь нэлээд олон янз байдаг. Үүнээс гадна физиологийн болон эмгэг судлалын ановуляцийг ялгах хэрэгтэй.

Байгалийн болон физиологийн ановуляци нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

бэлгийн бойжилт (ихэвчлэн эхний сарын тэмдэг ирсэнээс хойш 2 жилийн дотор);
жирэмслэлт;
төрсний дараах үе;
хөхүүлэх хугацаа (хөхөөр хооллох);
цэвэршилтийн дараах үе (цэвэршилт);
Суперовуляци байхгүй бол тогтмол сарын тэмдэг ирэхийг зөвшөөрдөг эрүүл эмэгтэйжилд 1-2 сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед;
жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх (тэдгээрийн үйлдэл нь өндгөвчний ялгаралтыг дарах зорилготой бөгөөд эмийг цуцалсны дараа хэд хэдэн дараагийн мөчлөгүүд Суперовуляцигүйгээр өнгөрч болно).

Суперовуляци байхгүй эмгэгийн хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь:

Их хэмжээний жин нэмэх эсвэл хасах. Таргалалт өөрчлөгддөг нь мэдэгдэж байна дааврын суурьэмэгтэй хүний бие махбодь, энэ нь ановуляци үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч жингээ их хэмжээгээр алдсан тохиолдолд Суперовуляци бас тохиолддоггүй гэдгийг хүн бүр мэддэггүй. Бие махбодид үр хөврөлийн эсийг бүрэн хэмжээгээр үйлдвэрлэхэд шаардлагатай нөөц байхгүй.
Дотоод шүүрлийн эмгэг. Ихэнх тохиолдолд ановуляци нь бамбай булчирхайн эмгэг (гипо- эсвэл гипертиреодизм) үүсдэг. Бөөрний булчирхайн эмгэг нь мөн өндгөвчний дутагдалд хүргэдэг.
Гипоталамус-гипофизийн тогтолцооны эмгэг. Энэ систем нь өндгөвчний үйл явцыг зохицуулахад гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ систем дэх зөрчил нь дараахь зүйлийг үүсгэж болно.

толгойн гэмтэл;
тархины цусны эргэлтийн эмгэг;
гипофиз булчирхайн хавдар;
гипофиз булчирхайгаас пролактин дааврын үйлдвэрлэл нэмэгдэх;
гипоталамусын үйл ажиллагааны эмгэг.

Эмэгтэйчүүдийн өвчин. Эмэгтэйн бэлэг эрхтний бүсийн хамгийн түгээмэл асуудал бол өндгөвчний үйл ажиллагаа төдийгүй бүтэц нь өөрчлөгддөг поликист өндгөвч юм.
Өндгөвчний гажиг. Суперовуляци хийхгүй байх хамгийн түгээмэл шалтгаан биш боловч үүнд нөлөөлөх нь илүү хэцүү байдаг.
Үрэвсэлт ба халдварт өвчин. Ановуляцийн энэхүү нэлээд түгээмэл шалтгааны аюул нь зохисгүй эмчилгээ хийснээр өвчний цочмог хэлбэрээс архаг хэлбэрт шилжих боломжтой юм. Ийм шинж тэмдэггүй удаашралтай үйл явцыг даван туулах нь илүү хэцүү байдаг. Ихэнхдээ үрэвсэлт өвчний дараа Суперовуляци өдөөгч эм шаардлагатай байдаг.
хэт их биеийн тамирын дасгал. Энэ нь ихэвчлэн мэргэжлийн тамирчдад хамаатай. Ялангуяа биеийн жин багатай бол, жишээлбэл, тамирчид эсвэл балетчинд байдаг. Энэ нь фолликул боловсорч гүйцэхэд хариуцдаг дааврын үйлдвэрлэлийг дарангуйлдаг.
Стресс. Энэ нь цочмог хүнд стресстэй нөхцөл байдал байж болно (жишээлбэл, алдагдал хайртай хүн) болон архаг стресс. Хариулах эмэгтэй биеЭнэ нь таныг удаан хүлээхгүй бөгөөд сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил эсвэл өндгөвчний бүрэн зогсолтоор илэрхийлэгдэх болно. Биеийн хувьд стресстэй нөхцөл байдал нь уур амьсгал, ажлын байрны өөрчлөлт байж болно.
Зарим эм уух. Суперовуляцид саад учруулж болно урт хугацааны хэрэглээ дааврын эмэсвэл зарим антидепрессантууд. Эмийг зогсоосны дараа өндгөвчний үйл ажиллагааг сэргээхэд тодорхой хугацаа шаардагдана. Заримдаа тэд Суперовуляци хийх эмийг өдөөхөд ханддаг.

Суперовуляци байхгүй: шинж тэмдэг

Мэдээжийн хэрэг, шинж тэмдэг илрэх болно. гол шалтгаан, Суперовуляци зөрчсөн эсвэл байхгүй болсон. Гэхдээ нийтлэг илрэлүүд бас байдаг:

тогтмол бус сарын тэмдгийн мөчлөг (үл хамаарах зүйл бол физиологийн шалтгаанаас үүдэлтэй ановуляци бүхий тогтмол мөчлөг юм);
сарын тэмдэг ирэхгүй байх, эсвэл сарын тэмдэг ирэхгүй байх - Суперовуляци архагшдаггүй нь энэ үзэгдэлд хүргэдэг;
маш тогтмол бус сарын тэмдгийн мөчлөг - oligomenorrhea;
урт ба элбэг дэлбэг сарын тэмдэг. Ановуляци хийх үед дааврын тэнцвэргүй байдлаас болж умайн эндометрийн салст бүрхэвч хэт их ургадаг. Тиймээс сарын тэмдэг ирэх үед түүний жигд бус татгалзалт үүсдэг. Магадгүй сарын тэмдгийн мөчлөгтэй холбоогүй умайн цус алдалт;
Хэрэв ановуляцийн шалтгаан нь өндгөвчний олон уйланхай эсвэл бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал юм бол хирсутизм (нүүр, мөчдийн хэт их үс). эрэгтэй төрөл), батга ба таргалалт;
цусан дахь пролактин дааврын агууламж ихэссэнээр (гиперпролактинеми) хөхний булчирхайн өөрчлөлт (мастопати) ажиглагдах болно;
сарын тэмдгийн өмнөх синдромын илрэлийн өөрчлөлт;
жирэмслэх боломжгүй - хэрэв жирэмслэлт тохиолдвол ураг төрүүлэх асуудал гарч ирнэ;
суурь температурын өөрчлөлт.

Суперовуляци дутмаг: оношлогоо

Хэрэв та өндгөвчний эмгэгийн шинж тэмдгийг анзаарсан бол цаг алдалгүй эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Эмэгтэйчүүдийн эмч заавал оношлох болно.

Сарын тэмдгийн мөчлөгийн талаар сайтар асуух: түүний тогтмол байдал, сарын тэмдэг дагалддаг субъектив мэдрэмж, цус алдалт. Өмнөх өвчин, мэс заслын оролцоо, гэмтэл, эмэгтэйчүүдийн эмчилгээний талаархи мэдээлэл бас чухал байх болно.
Ерөнхий ба эмэгтэйчүүдийн үзлэг. Энэ нь эмэгтэйн бэлэг эрхтний талбайн зөв хөгжлийг шүүж, ановуляцийн эмнэлзүйн илрэлийг таних боломжийг танд олгоно.
Суурийн температурыг хэмжих. Эмэгтэй хүн хэд хэдэн сарын тэмдгийн мөчлөгийн туршид (ихэвчлэн дор хаяж 3) гэртээ энэ энгийн оношлогооны аргыг бие даан хийдэг. Энэ нь шулуун гэдэсний температурыг өдөр бүр хэмжихэд оршино. Температурыг нэмэгдүүлэхийн тулд энэ техник нь прогестерон дааврын шинж чанарт суурилдаг (энэ нь шар биеээр үүсгэгддэг). Энэхүү энгийн заль мэх нь хэд хэдэн онцлог шинж чанартай байдаг.

та үрэвсэлт болон халдварт өвчин, түүнчлэн шээс бэлэгсийн тогтолцооны өвчин байхгүй эсэхийг шалгах хэрэгтэй;
та мөнгөн ус эсвэл дижитал термометр ашиглаж болно;
хэмжилтийг сарын тэмдгийн эхний өдрөөс (өөрөөр хэлбэл, мөчлөгийн эхэн үеэс) эхлэх ёстой;
суурь температурын хэмжилтийг өглөөний цагаар (илүү зохимжтой нэгэн зэрэг) хийдэг;
нийт унтах хугацаа дор хаяж 6 цаг байх ёстой;
термометрийг сэрсний дараа шууд шулуун гэдсэнд ойролцоогоор 3-4 см зайд, биеийн байрлалыг өөрчлөхгүйгээр оруулна (тиймээс орой нь хажуудаа тавих нь дээр);
хэмжилтийн үргэлжлэх хугацаа 3 минут;
өмнөх өдөр нь согтууруулах ундаа агуулсан шингэнийг уухыг хориглоно;
температурыг хэмжихээс өмнөх хугацаанд бэлгийн хавьталд орох боломжгүй;
дааврын эм хэрэглэх үед хэмжилт хийдэггүй.

Хүлээн авсан үр дүнг графикт оруулна: мөчлөгийн өдрүүдийг хэвтээ тэнхлэгт тэмдэглэж, температурын өгөгдлийг босоо тэнхлэгт тусгана.

Сарын тэмдгийн мөчлөгийн 1-р үе шатанд (Суперовуляци хийхээс өмнө) суурь биеийн температур 37 0 С-ийн дотор байх болно. Суперовуляци эхлэхээс өмнөх өдөр энэ нь ихэвчлэн бага зэрэг буурдаг. Суперовуляци хийх үед суурь температур 37.2-37.4 0 С хүртэл нэмэгддэг. Тиймээс температурын "цацралт" график дээр гарч ирнэ. Түүний байхгүй байх нь монофазын мөчлөгийг илтгэдэг бөгөөд энэ нь Суперовуляци байхгүй байх магадлалтай гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч өөрийгөө оношлох гэж яарах хэрэггүй: хүснэгтийн өгөгдлийг эмчдээ өгнө үү.

Үүнээс гадна та Суперовуляци хийх тест хийх шаардлагатай байж магадгүй юм. Туршилтыг эмийн санд худалдаж авдаг бөгөөд жирэмсний тесттэй ижил аргаар явуулдаг. Шээсэн дэх лютеинжүүлэгч дааврын түвшинг тодорхойлно. Хүлээгдэж буй Суперовуляци хийх өдрөөс хэд хоногийн өмнө шинжилгээг эхлүүлэх шаардлагатай. Ойролцоогоор тооцоолохын тулд томъёог ашиглана: сарын тэмдгийн мөчлөгийн өдрийн тоог хасах 17. Дараа нь шинжилгээг Суперовуляци эсвэл сарын тэмдэг ирэх хүртэл өдөр бүр хийдэг. Туршилтыг тайлбарлахдаа жишээлбэл, поликист өндгөвчний үед luteinizing дааврын концентраци нэмэгддэг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.
Ирээдүйд цусан дахь гормоны түвшинг тодорхойлохын тулд цусны шинжилгээ хийдэг: prolactin, follicle-stimulating (FSH), luteinizing (LH), кортизол, прогестерон, бамбай булчирхайн даавар (бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг тодорхойлох). Олон уйланхайт өндгөвч, хирсутизм гэх мэт гадны шинж тэмдгүүдтэй эмэгтэйчүүдэд тестостероны түвшинг нэмэлтээр шалгадаг.
Хэрэв эмч нь Суперовуляци хийх үйл явцыг зохицуулах төв холбоосыг зөрчсөн гэж сэжиглэж байгаа бол гипоталамус-гипофизийн тогтолцооны үйл ажиллагаа доголдсон тохиолдолд краниографи зааж өгч болно. Энэ бол гипофиз булчирхайн хавдрыг илрүүлэх гавлын ясны рентген шинжилгээ юм. Тархины бүтцийг илүү нарийвчлан судлахын тулд соронзон резонансын дүрслэл (MRI) ашиглаж болно.
Хэт авиан шинжилгээ нь өндгөвчний бүтцийн өөрчлөлтийг (жишээлбэл, олон уйланхайт өвчин, хавдар), үрэвслийн илрэлийг тодорхойлох, өндгөвчний шинж тэмдэг (уутанцрын тоо, тэдгээрийн хэмжээ, эндометрийн зузаан гэх мэт) байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусална. Онцгой чухал зүйл бол давамгайлсан фолликулыг илрүүлэх явдал юм. Түүний байхгүй нь ановуляци байгааг илтгэнэ. Найдвартай байдлын хэт авиан шинжилгээг хэд хэдэн сарын тэмдгийн мөчлөгийн үеэр давтан хийдэг.
Эндометрийн оношлогооны боломжтой куретаж. Энэ процедур нь өндгөвчний процесст шууд оролцдог дааврын нөлөөн дор үүсдэг эндометрийн бүтцийн өөрчлөлтийг нүдээр харуулах зорилгоор хийгддэг.

Суперовуляци дутмаг: эмчилгээ

Суперовуляци байхгүй байх нь тусдаа өвчин биш гэдгийг харгалзан үзэхэд эмчилгээ нь юуны түрүүнд энэ эмгэгийн эмгэгийг үүсгэсэн шалтгааныг арилгахад чиглэгдэх ёстой.

Зарим тохиолдолд эмэгтэй хүн амьдралын хэмнэлээ өөрчилж, хоолны дэглэмээ хэвийн болгоход хангалттай. Заримдаа ийм өөрчлөлттэй Суперовуляци дараагийн мөчлөгт илэрч болно. Таргалалттай хүмүүсийн жингийн 10% -иар л турах нь өндгөвчний үйл ажиллагааг сэргээх боломжтой болох нь ажиглагдсан.
Хэрэв ановуляци үүсэх шалтгаан нь бамбай булчирхайн эмгэг юм бол даавар орлуулах эмчилгээг (бамбай булчирхайн даавар) тогтооно.
Гиперпролактинемийн үед эмч цусан дахь пролактины түвшинг бууруулахад тусалдаг эмийг тогтоодог (жишээлбэл, Бромкриптин, Парлодел). Цусан дахь пролактины өсөлт нь ганц бие байвал эдгээр эмийг хэрэглэх шаардлагагүй. Зөвхөн энэ дааврын нормоос их хэмжээгээр хэтэрсэн тохиолдолд эмийн эмчилгээг тогтооно. Үр дүн нь лабораторийн судалгаагаар гурван удаа батлагдсан.
Эмэгтэйчүүдийн сэтгэц-сэтгэлийн эмгэгийг арилгах нь чухал юм.

Хэрэв Суперовуляци үүсэхэд нөлөөлсөн шалтгааныг арилгах замаар сэргээх боломжгүй байсан бол түрхэнэ. эмнэлгийн бэлдмэл. Тэдний үйлдэл нь өндгөвчний хиймэл өдөөлтөд чиглэгддэг.

Клостилбегит (кломифен). Үүний хэрэглээ нь гонадотроп дааврын нийлэгжилтийг сайжруулдаг: FSH, LH, prolactin, үүний үр дүнд Суперовуляци процессыг өдөөдөг.

хэрэв эмэгтэйн сарын тэмдгийн мөчлөг хадгалагдвал мөчлөгийн 5 дахь өдөр хүлээн авалт эхэлдэг;
50 мг (1 шахмал) -аар нэг удаа уусан;
хэт авиан ашиглан уутанцрын өсөлтийг хянах шаардлагатай;
эерэг нөлөөгөөр Суперовуляци нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн 11-15 дахь өдөр тохиолддог;
Суперовуляци байхгүй тохиолдолд эмчилгээг дараагийн мөчлөгт үргэлжлүүлж, тунг 100 мг (2 шахмал) хүртэл нэмэгдүүлнэ;
дахин өдөөх сөрөг үр дагавартай бол эмчилгээг 100 мг тунгаар давтан хийнэ;
бүх оролдлого үр дүнгүй болсон тохиолдолд Суперовуляци дахин өдөөх ажлыг зөвхөн 3 сарын дараа хийж болно;
курсын тун нь 750 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой;
эм уух нь өндгөвчний уйланхайд эсрэг заалттай байдаг; ноцтой өвчинэлэг, умайн цус алдалтөмнө нь харааны бэрхшээл, онкологийн үйл явц;
хяналтгүй хэрэглээ, санал болгож буй тунг хэтрүүлэх нь өндгөвчний үйл ажиллагааг эрт дуусгахад хүргэдэг;
Энэ эмийг эстроген дааврын түвшин багатай үед хэрэглэж болохгүй, эс тэгвээс эм ууж байх үед тэдний түвшин улам бүр буурч магадгүй юм.

Меногон. Тарилгын хэлбэрээр хэрэглэдэг. Тус бүр нь FSH болон LH 75 IU агуулдаг. Өндгөвчний өсөлтийг сайжруулж, хөгжлийг нь идэвхжүүлдэг. Эмчилгээний дэглэмийг ирж буй эмч дангаар нь сонгоно. Хэрэглэхийн эсрэг заалтууд нь Klostilbegit-тэй ижил байдаг.
Пурегон. Арга замаар олж авсан FSH агуулдаг генетикийн инженерчлэл. Фолликулын өсөлт, боловсорч гүйцэх явцыг идэвхжүүлж, эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцоонд стероид гормоны нийлэгжилтийг хэвийн болгодог. Энэ нь тарилга хэлбэрээр ашиглагддаг. Пуригонтой эмчилгээний курс хийсний дараа үүнийг хийхийг зөвлөж байна chorionic gonadotropinуутанцрын боловсорч гүйцсэн эцсийн шатыг өдөөх зорилгоор хүний (hCG).
Duphaston. Энэхүү синтетик прогестероныг ихэвчлэн Суперовуляци байхгүй үед хэрэглэдэг. 10 мг шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Бусад аналогиас давуу тал нь эмэгтэй хүн бүрт хүсээгүй андрогенийн гаж нөлөө (эрэгтэй хүний үс ургах, дуу хоолойг бууруулах гэх мэт) байдаггүй. Түүнээс гадна синтетик аналог нь байгалийн даавар прогестероноос хамаагүй хүчтэй байдаг.

Гэсэн хэдий ч сарын тэмдгийн мөчлөгийн 1-р үе шатанд (жишээ нь Суперовуляци хийхээс өмнө) Duphaston эмийг авах боломжгүй гэдгийг та мэдэх хэрэгтэй: энэ нь Суперовуляци хийхээс сэргийлж чадна. Тиймээс Dufaston-ийг мөчлөгийн 2-р үе шатанд (ихэвчлэн сарын тэмдгийн мөчлөгийн 14-25 дахь өдөр, өдөрт 1 шахмал) хэрэглэдэг. Олон эмч нар үүнийг аюулгүй гэж үздэг бөгөөд Суперовуляци хийх процессыг бууруулахгүйн тулд эхлээд Суперовуляци үүссэн эсэхийг шалгаж, дараа нь Duphaston-тай эмчилгээг эхлүүлнэ. Хэрэв жирэмслэлт нь эм ууж байх үед үүссэн бол жирэмсний эхний гурван сард тунг бууруулахгүйгээр эмчилгээг үргэлжлүүлнэ. Энэ нь саад болдог аяндаа зулбах. Гэхдээ эмчилгээний ийм хандлага нь хүний биеийн прогестерон дааврын үйлдвэрлэл бага түвшинд байгаа тохиолдолд зөвтгөгддөг. Үгүй бол синтетик прогестероныг гаднаас хүлээн авах үед таны шар бие энэ даавар үйлдвэрлэхээ больсон эсэхийг баталгаажуулах боломжтой.

Утрожестан. Duphaston-аас ялгаатай нь синтетик биш, харин байгалийн микронжуулсан прогестерон агуулдаг. 100 ба 200 мг капсул хэлбэрээр авах боломжтой.

Гормоны эмчилгээ нь бие махбодид ноцтой хөндлөнгөөс оролцдог гэдгийг та үргэлж санаж байх ёстой бөгөөд ийм эмчилгээг хөнгөнөөр авч болохгүй. Үүнийг үргэлжлүүлэхээсээ өмнө бүх зүйл байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй боломжтой аргуудановуляцийг эмчлэх, мөн өндгөвчний дутагдал үүсэх шалтгааныг тогтоохын тулд шаардлагатай бүх шалгалтыг өгсөн.

-аас сөрөг нөлөөГормоны өдөөлтийг хийх боломжтой:

ходоод гэдэсний замын асуудал;
төв мэдрэлийн тогтолцооны асуудал;
цист үүсэх;
дааврын эмгэгийг хурцатгах;
цэвэршилтийн эхэн үе (өндгөвчний үйл ажиллагааны чадвар буурдаг);
жин нэмэх;
олон жирэмслэлтийн хөгжил.

Ямар ч тохиолдолд дааврын эмийг дангаар нь хэрэглэж болохгүй! Өдөөлт нь эмчийн хяналт, хэт авианы хяналтан дор заавал явагддаг. Энэ нь эмэгтэй хүний бие нь тодорхой эмэнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхийг хянах, сөрөг нөлөөг цаг тухайд нь тодорхойлох цорын ганц арга зам юм. Үгүй бол дааврын эмийг хяналтгүй хэрэглэх нь эрүүл мэндэд муугаар нөлөөлдөг төдийгүй амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм.