Кесар хагалгааг хэзээ хийдэг вэ? Ховор тохиолдолд боломжтой. Кесар хагалгааны дараа хэр удаан хэвлэлийн шахаж чадах вэ.
Хэрэв жирэмслэлтийг удирдаж буй эмч эмэгтэй эсвэл төрөөгүй хүүхдэд ноцтой гажиг илэрсэн бол тэрээр төлөвлөсөн кесар хагалгааны хэсгийг хийхээр шийдэж болно. Хагалгааг урьдчилан товлосон тохиолдолд өвчтөн үүнд зохих ёсоор, тэр дундаа сэтгэлзүйн хувьд бэлтгэх боломжтой.
Төлөвлөсөн кесар хагалгааг хэнд, хэдэн цагт хийдэг вэ?
Кесар хагалгааны хугацааг дангаар нь тогтоодог боловч эмч нар тэднийг физиологийн төрөлттэй, өөрөөр хэлбэл 39-40 долоо хоногтой аль болох ойртуулахыг хичээдэг. Энэ нь нярайн уушигны гипоплази (дутуу хөгжил) зэргээс болж хөгжихөөс сэргийлдэг. Интервенц хийх огноог тогтоохдоо хэд хэдэн хүчин зүйлийг харгалзан үздэг бөгөөд тэдгээрийн гол нь жирэмсэн эмэгтэйн эрүүл мэндийн байдал, ургийн хөгжил юм. Жирэмсний хугацаа 37 долоо хоногтой бол жирэмслэлтийг бүрэн хугацаатай гэж үзнэ.
Кесар хагалгааг эхлүүлэх хамгийн тохиромжтой цаг бол эхний агшилтын үе гэж үздэг боловч хэрэв ихэс нь урьд өмнө байгаагүй бол тэдгээр нь хүлээгдээгүй байна.
Олон жирэмслэлт эсвэл өвчтөнд илэрсэн тохиолдолд 38 долоо хоногт мэс засал хийдэг. Моноамнион ихрүүдийн хувьд Кесар хэсэгилүү эрт - 32 долоо хоногт хийгдсэн.
Мэс засал хийх тодорхой заалтууд байдаг.
тэмдэглэл
Хэрэв дор хаяж нэг үнэмлэхүй заалт эсвэл хоёр ба түүнээс дээш харьцангуй заалтуудын хослол байвал хүргэлт байгалийндүрэм зөрчсөн!
Үнэмлэхүй заалтууд нь:
- биеийн кесар хагалгааны түүх;
- умайд шилжүүлсэн мэс засал;
- том жимс (≥ 4500 гр);
- моноамнион ихрүүд;
- бүрэн ихэсийн өмнөх үе;
- анатомийн нарийн аарцаг;
- аарцагны ясны гэмтлийн дараах хэв гажилт;
- хүүхдийн хөндлөн танилцуулга;
- жирэмсний 36 долоо хоногоос хойш биеийн жин > 3600 гр;
- нэг ургийн буруу танилцуулгатай олон жирэмслэлт;
- ихрүүдийн аль нэгнийх нь өсөлтийн саатал.
Харьцангуй шинж тэмдгүүд нь:
Төрөөгүй хүүхдэд диафрагмын ивэрхий, хэвлийн урд хана хаагдахгүй эсвэл тератома илэрсэн, түүнчлэн ихэр нийлсэн тохиолдолд төлөвлөсөн кесар хагалгааг заавал хийдэг.
тэмдэглэл
Зарим тохиолдолд мэс заслыг эмэгтэй хүний хүсэлтээр тусгай заалтгүйгээр хийж болно. Ирээдүйн зарим эхчүүд байгалийн төрөлтөөр өвдөхөөс айдаг тул мэдээ алдуулалтын дор кесар хагалгааг сонгодог.
Төлөвлөсөн кесар хагалгааны хэсэгт бэлтгэх үйл явц
Хэрэв эмч танд төлөвлөсөн кесар хагалгааны хэрэгцээний талаар мэдэгдсэн бол сонирхож буй бүх асуултаа түүнээс асуухаас бүү эргэлз. Эмнэлэгт хэвтсэн огноог зааж, бүх зүйл таны шинжилгээнд тохирсон эсэхийг олж мэдээрэй. Биеийн байдлыг сайжруулах хэд хэдэн арга хэмжээг урьдчилан авах ёстой, өөрөөр хэлбэл жирэмсэн үед.
тэмдэглэл
Ирээдүйн эхийн үзлэгийн үеэр мэдрэлийн эмч, нүдний эмч (эсвэл нүдний эмч), ерөнхий эмч, дотоод шүүрлийн эмчээс зөвлөгөө авах шаардлагатай. Шаардлагатай бол оношлогдсон эмгэгийг эмнэлгийн залруулга хийдэг.
CS-д бэлтгэгдэж буй төрөлттэй эмэгтэйчүүдэд зориулсан тусгай сургалтанд хамрагдахыг зөвлөж байна.
Зөв хооллож, илүү их цаг зарцуулахыг хичээ цэвэр агаар. Өдөр бүр алхахаа мартуузай - бие махбодийн идэвхгүй байдал нь танд болон хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй.
Жирэмсний эмнэлэгт тогтмол үзлэгт хамрагдаарай. Нөхцөл байдлын өөрчлөлтийг эмчид мэдэгдэхээ мартуузай.
Эмнэлэгт юу авчрах вэ?
Баримт бичиг, шаардлагатай зүйлсийн жагсаалт:
Шинээр төрсөн хүүхдэд живх, живх, хүүхдийн нунтаг авчрахаа бүү мартаарай.
Бид уншихыг зөвлөж байна:CS-ээс хэд хоногийн өмнө мэс заслын өмнөх бэлтгэл
Биеийн хэвлийн хэсгийг өөрөө хусах шаардлагатай эсэхийг шалгахаа мартуузай. Энэхүү заль мэхийг эрүүл мэндийн ажилтнуудад даатгах нь илүү дээр юм (тайрах, халдвар авах, үрэвслээс зайлсхийхийн тулд), гэхдээ зарим байгууллагууд энэ газрыг урьдчилан бэлтгэхийг зөвлөж байна.
Жирэмсний эмнэлэгт хэвтсэний дараа (ихэвчлэн интервенц хийхээс 2 долоо хоногийн өмнө) эмч нар өвчтөний нөхцөл байдлыг бодитой үнэлэхийн тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийх шаардлагатай болно.
Шаардлагатай шалгалтын жагсаалт:
- цусны бүлэг ба Rh хүчин зүйл;
- үтрээний арчдас.
Нэмж дурдахад тоног төхөөрөмжийн үзлэг, CTG - кардиотокографи хийдэг.
48 цагийн турш та хатуу хоолноос татгалзах хэрэгтэй. CS-ийн өмнөх өдөр та 18-00 цагаас хойш идэж болохгүй, хагалгааны өдөр шингэн зүйл хэрэглэх нь маш их хүсээгүй юм. Интервенц хийхээс өмнө өглөө, шаардлагатай бол бургуй ашиглан гэдэс цэвэрлэх хэрэгтэй.
Мэдээ алдуулах аргыг урьдчилан хэлэлцдэг.Хүүхдээ амьдралынхаа эхний мөчүүдэд харахыг хүсдэг хүмүүст орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг (нугасны эсвэл) хийхийг зөвлөж байна. Түүнээс гадна, Мэдээ алдуулах нь хүүхдийн нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлдөг гэдгийг санах нь зүйтэй. Ямар ч тохиолдолд процедур нь өвдөлттэй холбоогүй болно.
тэмдэглэл
Ихэнх төрөлжсөн амаржих газруудад эхчүүд нярай хүүхдээ CS-ийн дараа богино хугацаанд гартаа авахыг зөвшөөрдөг.
Өвчтөнийг тасалгаанаас дамнуурга дээр хагалгааны өрөөнд хүргэдэг.
Ширээн дээр аль хэдийн катетерыг давсаг руу оруулав. Уусмал эсвэл эмийн тарилга бүхий дусаагуур хийхээ мартуузай.
Үйлдлийн талбар (хэвлийн доод хэсэг) нь антисептик уусмалаар болгоомжтой эмчилдэг. Хэрэв өвчтөн ухаантай хэвээр байх болно гэж үзвэл түүний өмнө цээжний түвшинд дэлгэц байрлуулж, харагдах байдлыг бүрхэж өгдөг (сэтгэцийн гэмтэлээс зайлсхийхийн тулд).
Мэдээ алдуулсны дараа хэвлийн доод хэсэгт хоёр зүслэг (ихэнхдээ хөндлөн) хийдэг. Эхний үед арьс, эслэгийн давхарга, хэвлийн ханыг, хоёрдугаарт умайг задалдаг.Хүүхдийг зайлуулж, хүйг нь огтолсны дараа нярайн эмч рүү шилжүүлдэг. Шинээр төрсөн хүүхдийн ам, хамрын хэсгүүдийг цэвэрлэнэ. Түүний нөхцөл байдлын үнэлгээг нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн арван онооны APGAR хуваарийн дагуу хийдэг.
тэмдэглэл
Хэрэв кесар хагалгааны хэсгийг анх удаа хийгээгүй бол зүсэлтийг ихэвчлэн хуучин давхаргын шугамын дагуу хийдэг.
Хамгийн урт алхам бол оёдол юм. Энэ нь эх барихын эмчээс үнэт эдлэлийн нарийвчлалыг шаарддаг, учир нь зөвхөн гоо сайхны согогийн ноцтой байдал төдийгүй зөөлөн эдийг эдгээх үйл явц нь оёдлын чанараас хамаарна. Цэвэр хөндлөн оёдол нь үсний шугамын доор нуугдаж байгаа тул ирээдүйд бараг харагдахгүй болно.
Бөмбөлөг дээрх хэвтээ зүсэлтийн давуу тал нь давсаг эсвэл гэдэсний ханыг санамсаргүйгээр цоолох боломжийг бараг арилгадаг. Үүнээс гадна ивэрхий үүсэх эрсдэл багасч, эдгэрэлт хурдан явагддаг. Яаралтай кесар хагалгааны үед хүйснээс нийтийн яс хүртэлх босоо чиглэлд зүсэлт хийх нь гоо зүйн талаас илүүтэй эх, хүүхдийг аврах хэрэгцээ гарч ирдэг.
Төлөвлөсөн кесар хагалгааны эцсийн шатанд, хүндрэл байхгүй тохиолдолд зөвхөн 20-40 минут үргэлжилдэг оёдлыг антисептикээр эмчилж, ариутгасан боолтоор хучдаг.
Хагалгааны дараах үе
Хагалгаа дууссаны дараа хүүхдийг хөхөнд нь шууд тавьж болно.
Процедурын төгсгөлд эмэгтэйг ихэвчлэн эрчимт эмчилгээний тасагт шилжүүлдэг бөгөөд 24-48 цагийн турш (хүндрэлгүй тохиолдолд) хэвтдэг. Гэсэн хэдий ч одоо олон амаржих газруудад мэс засал хийснээс хойш 2 цагийн дараа хагалгааны өрөөнөөс хүүхэдтэй эмэгтэйг шууд хамтран амьдрах тасагт шилжүүлдэг.
Нөхцөл байдлыг тогтворжуулах, сайжруулахын тулд эхэд эмийг судсаар тарьдаг.
Эмэгтэй хүн мэс засал хийснээс хойш 12 цагийн дараа орноосоо босохыг зөвшөөрдөг.(хүндрэл байхгүй тохиолдолд).
Ерөнхий болон нугасны (нугасны) мэдээ алдуулалт нь гэдэсний хөдөлгөөнд сөргөөр нөлөөлдөг тул эхний өдөр та зөвхөн шингэн ууж болно ( цэвэр ус); санал болгож буй хэмжээ нь дор хаяж 1.5 литр байна. Хоёр дахь өдөр та өөх тос багатай kefir эсвэл химийн будаг, амтгүй тараг ууж, мөн хэрэглэж болно. тахианы шөлжигнэмэгтэй.
Бид уншихыг зөвлөж байна:Хамгийн багадаа 1 долоо хоног өөх тос, шарсан хоол, амтлагч, амтлагчаас татгалзах хэрэгтэй.
Хэт их ачаалал нь оёдлын зөрүү үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг тул арга хэмжээ авах шаардлагатай.Туулгах шинж чанартай хоол хүнс хэрэглэхийг зөвлөж байна, хэрэв тэдгээр нь хүлээгдэж буй үр нөлөөг өгөхгүй бол тайвшруулах эм хэрэглэх шаардлагатай болно.
Давхаргыг эмчлэх, ариутгасан боолтыг өөрчлөх ажлыг өдөр бүр хийдэг.
Хэрэв өвчтөн гомдоллож байгаа бол өвдөлт, түүнд шаардлагатай бол өвдөлт намдаах эм өгдөг.
Эдгэрэх, оёдлын утас авахаас өмнө биеийн тамирын дасгалхасагдсан. 3 кг-аас дээш жинг дараагийн 2-3 сард өргөхийг хатуу хориглоно.
CS-ийн дараах нөхөн сэргээх хугацаа нь төрөлхийн төрөлтөөс арай удаан үргэлжилдэг. Ээж нь түүн рүү буцаж ирдэг физиологийн төлөв байдалдунджаар нэг хагасаас хоёр сарын дараа.
тэмдэглэл
Мэс засал хийснээс хойш хоёр сарын дараа бэлгийн үйл ажиллагааг сэргээхийг зөвшөөрнө.
Кесар хагалгааны дараа болзошгүй хүндрэлүүд
CS техник нь одоо төгс төгөлдөрт хүрсэн. Төрөх үед эмэгтэй хүн ирж буй эмчийн бүх зааврыг биелүүлэхэд хүндрэл гарах магадлал хамгийн бага байдаг.
Ховор тохиолдолд боломжтой:
тэмдэглэл
Хүнд тохиолдолд (ялангуяа их хэмжээний цус алдалт) эмч нар эхийн амийг аврахын тулд умайг арилгах шаардлагатай болдог.
Өмнө нь CS-ийн тусламжтайгаар төрсөн хүүхэд зарим даавар, байгалийн дасан зохицох уургийн нэгдлүүдийг үүсгэдэггүй гэсэн үзэл бодолтой байсан. Үүнтэй холбоотойгоор хүүхдийг дасан зохицох үйл явцыг зөрчиж байна орчинболон зарим сэтгэцийн эмгэгүүд. Одоо энэ мэдэгдлийг алдаатай гэж үзэж байна.
Эмэгтэй хүн жирэмсэн болсон тухайгаа мэдээд (мэдээжийн хэрэг түүнийг хүсээгүй, бүр удаан хүлээгээгүй бол) тэр өөрийгөө мэдэрдэг. их хэмжээнийсэтгэл хөдлөл: бүх зүйл амжилттай болсон аз жаргал, нялх хүүхдэд зориулсан сэтгэлийн түгшүүр, мэдээжийн хэрэг төрөлт хэрхэн явагдах бол гэсэн түгшүүр. Гэхдээ хүн бүр эмэгтэй хүний мэдрэх мэдрэмжийг мэдэрч чаддаггүй байгалийн үйл явцхүүхэд төрөх.
Ихэнхдээ жирэмсэн эхчүүдийг мэс засалд бэлддэг - төлөвлөсөн байдаг. Энэ нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас тохиолддог бөгөөд эдгээрийн дунд хамгийн түгээмэл нь эхийн нас, түүний эрүүл мэнд, хүүхдийн хөгжил (байршил, сайн сайхан байдал) -тай холбоотой асуудлууд байдаг бөгөөд хэрэв энэ нь хоёр дахь болон дараагийн жирэмслэлт юм бол энэ нь жирэмслэлт юм. умай дээрх сорви.
Кесар хагалгааны талаархи заалтууд
Сонголттой хагалгаа хийхээр төлөвлөж байгаа хэд хэдэн үнэмлэхүй шалтгаанууд байдаг:
Бүх зүйл өөрийн цаг хугацаатай байдаг
Дүрмээр бол эмэгтэй хүн төлөвлөсөн хагалгааны талаар 20 дахь долоо хоногт, эхнийх нь хийгдэж, бүх эмч нар дамжсан үед мэддэг. Хяналт шалгалтын дүн болон сүүлийн үеийн мэдээгээр сарын тэмдгийн мөчлөгэмчлэгч эмч (эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч) хүүхдийн хүлээгдэж буй төрсөн огноог тогтоож, үүнтэй зэрэгцэн хагалгааны ойролцоо огноог тогтооно. Төлөвлөсөн кесар хагалгаа хэзээ вэ?
Дүрмээр бол энэ хугацааг 38-40 долоо хоногоор тогтоодог, учир нь хүүхэд аль хэдийн бүрэн төрсөн байдаг бөгөөд энэ нь эмнэлгийн тусламжтай ч гэсэн төрөх боломжтой гэсэн үг юм.
Эх барихын эмчийн томилсон хугацаанаас өмнө мэс засал хийх тохиолдол байдаг. Үүний олон шалтгаан бий, дээр дурдсанчлан: хүүхэд амьсгалахгүй, зүрх нь өвдөж эхэлдэг, ураг хэт томордог, эх нь хөгждөг (хүнд хаван, цусны даралт ихсэх), архаг өвчин улам дорддог, гэхдээ бүр. Эдгээр тохиолдолд эмч нар хүүхдээ дор хаяж 34 долоо хоног хүртэл "барьж" байхыг хичээдэг. Энэ үед хүүхдийн уушиг бүрэн нээгдэж, бие даан амьсгалах боломжтой (бүр дутуу ч гэсэн) болно гэж үздэг, эс тэгвээс түүнийг тусгай танхим хүлээж байх болно. бүрэн эмнэлгээс гарах эсвэл хүүхдийн эмнэлэгт хүргэх хүртэл эмч нар. Тэгээд үүний ачаар орчин үеийн анагаах ухаанзогсохгүй, өнөөдөр эмч нар 25-28 долоо хоногтой төрсөн хүүхдүүдийг ч аварч байна.
Тиймээс хагалгааны нөхцөлийг тодорхойлж, жирэмсэн эх нь хүүхэд төрөх мөчид бэлдэж байна. Хэрэв эрүүл мэндийн асуудал байгаа бол жирэмсэн эмэгтэй эмч нарын хяналтан дор байхын тулд хүлээгдэж буй өдрөөс 7-10 хоногийн өмнө эмнэлэгт очдог. Хоёр дахь жирэмслэлтэнд мөн адил хамаарна: хоёр дахь хүүхэд эрт гэрлийг "хүсэх" боломжтой гэж үздэг.
Жирэмслэлт нь хүндрэлгүйгээр үргэлжилж байгаа боловч кесар хагалгааны хуваарьтай хэвээр байгаа бөгөөд ихэвчлэн энэ нь хоёр дахь болон дараагийн жирэмслэлт юм бол та төрөх хугацаанаас 2-3 хоногийн өмнө эмнэлэгт хандах хэрэгтэй. Энэ асуудлыг 34-36 долоо хоногт эмэгтэй хүн "бүртгэхээр" ирдэг төрөх эмнэлгийн хүлээн авах тасагт шийддэг.
Мөн эмэгтэй хүн анхны хүүхдээ кесар хагалгаагаар төрүүлж, хоёр дахь (болон дараагийн) төрөлт нь байгалийн жамаар төрдөг. Эмч нар ч гэсэн ийм төрлийн дасгал хийхийг зөвлөж байна, гэхдээ эхний хагалгааны үндсэн шалтгаан арилсан тохиолдолд л. Харамсалтай нь, одоогоор ийм ховор, ихэвчлэн эрүүл мэндийн асуудал зөвхөн нэмэгддэг.
Өвдөлт намдаах аргыг сонгох
Хэрэв ямар нэгэн шинж тэмдэг байхгүй бол төлөвлөсөн кесар хагалгааг тогтоосон цагт эсвэл агшилт эхлэх үед (мөн ээж нь аль хэдийн эмнэлэгт хэвтэж байгаа бөгөөд энэ ид шидийн мөчийг хүлээж байгаа) хийх боломжтой. Энэ бол хамгийн сайн сонголт гэж үздэг: агшилт - кесар хагалгаа.
Гэхдээ ихэнхдээ оролдлого хийхийг хориглодог, ялангуяа алсын хараатай холбоотой асуудал гардаг - төрөх үед эмэгтэй хүн сохрох, эсвэл дарамт шахалтаас болж комаас үхэх хүртэл тохиолддог. Энд эмч нар бүх зүйлийг урьдчилан таамаглахыг хичээдэг болзошгүй үр дагаварЭнэ нь эх, нялх хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.
Төлөвлөсөн кесар хагалгаа хэр байдаг вэ?
Төлөвлөсөн кесар хагалгааг ихэвчлэн өглөө (9-12 цаг) хийдэг. Хагалгааны өмнө өвчтөн (энэ тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэй) хэд хэдэн бэлтгэл ажилбар хийлгэж, мэдээ алдуулагчтай ярилцахаас нэг өдрийн өмнө хүүхэд төрүүлэх мэдээ алдуулалтыг сонгохоос өмнө -
Эхнийх нь маш их хүсээгүй, учир нь энэ нь хүүхдэд нөлөөлдөг: ийм мэдээ алдуулалтын дараа тэр нойрмог, унтамхай байж болно. Хагалгааны бэлтгэлийн үеэр эхэд хийх тэр тариа нь дөнгөж амаржсан хүүхдэд шууд нөлөөлнө.
Ерөнхий мэдээ алдуулалтХэрэв эмэгтэй хүн бүс нутгийн мэдээ алдуулалтын эсрэг заалттай бол жирэмсний тасгийн захиргаанд бичгээр мэдэгдэж, санал болгож буй мэдээ алдуулалтыг зөвшөөрч байгаагаа илэрхийлсэн тохиолдолд л хэрэглэж болно. Хэдийгээр өнөөдөр мэс засал хийлгэх "зөвшөөрөл"-д хөдөлмөрийн бүх эмэгтэйчүүд гарын үсэг зурсан байдаг - та төлөвлөсний дагуу юу буруу болохыг хэзээ ч мэдэхгүй.
Байгалийн төрөлт нь кесар хагалгаагаар дуусдаг: мэс засал нь төлөвлөсөнтэй ижил аргаар явагддаг боловч оёдол нь өөр байдаг. Төлөвлөсөн хөндлөнгийн оролцоотой тохиолдолд зүсэлтийг хэвтээ байдлаар хийдэг ("инээмсэглэсэн царай"), илүү хурдан эдгэрдэг - 7 хоног (эмнэлэгт байх үед), гэртээ бага зэрэг хугацаа шаардагдана. Давхарга нь өөрөө цаг хугацааны явцад уусдаг юм шиг санагддаг, энэ нь нэг төрлийн юм гоо сайхны оёдол, харин босоо зүсэлт - хүйснээс нийтийн яс хүртэл - илүү удаан эдгэрдэг - нэмэлт зангилааг арилгахын тулд 14 хоног өнгөрөх ёстой. Зүссэн эдийг холбоход илүү олон зангилаа шаардагддаг тул цаг хугацаа өнгөрөх тусам нягтруулж болно.
За, бас хэд хэдэн нюансууд - тэд хүүхэд төрүүлэхдээ мэс засал хийх (угаах, хусах, хоолны дэглэм барих) шиг болгоомжтой бэлддэггүй. Дашрамд хэлэхэд, өөр нэг ялгаа бий: төрөлхийн төрөлтөөр төрөх үеийн эмэгтэйчүүдийг сандал дээр шалгаж үзэх нь кесар хагалгаагаар явуулсан хүмүүсээс хамаагүй илүү тохиолддог (заримдаа энэ нь тааламжгүй төдийгүй маш их өвддөг). эхчүүдэд мэдрэлийн системийг хадгалах.
Нурууны болон эпидураль мэдээ алдуулалтын үед төрөх үед эмэгтэй ухаантай, тарилга хийх үед эхэндээ өвдөлт мэдэрдэг. доод хэсэгнуруу, дараа нь - аль хэдийн эрчимт эмчилгээ, өвдөлт намдаах эм аажмаар гарч эхлэх үед.
Эдгээр төрлийн мэдээ алдуулалтаар кесар хагалгааны нэн даруй үйл явцад эмэгтэй хүн гарны зөөлөн хэсгийг дарах мэт бага зэрэг дарамтыг мэдэрдэг (сайн мэдээ алдуулалтаар шүдээ сугалахтай маш төстэй) - ийм байдлаар. хүүхэд төрж байна. Дараа нь ээж нь оёж, хүүхдээ үнсээд "амрах" гэж явна.
Хэдийгээр энэ нь хагалгааны "хамгийн тохиромжтой" тодорхойлолт боловч үнэндээ юу ч тохиолдож болох ч кесар хагалгаа нь тийм ч аймшигтай зүйл биш бөгөөд энэ нь байгалийн төрөлтөөс хамаагүй бага үргэлжилдэг (бүх мэс засал нь 10-30 минут үргэлжилнэ) . Нөхөн сэргээх үйл явц, хүүхэд төрүүлэхтэй холбоотой өвдөлт нь ямар ч тохиолдолд байдаг бөгөөд тэдгээр нь зөвхөн эдгэрэлтийн эрч хүч, хурдаар ялгаатай байдаг. Хамгийн гол нь эмчийн зааврыг сонсож, хөдлөхөөс залхуурахгүй байх явдал юм.
Мэдээ алдуулалтын гаж нөлөө
Мэдэх нь зүйтэй сөрөг нөлөөнугасны эсвэл эпидураль мэдээ алдуулалт. Үүнд бууралт орно цусны даралт, энэ нь байнгын нойр, толгой эргэх, дотор муухайрах, сулрах руу татдаг. Эмч нар шахалтанд онцгой анхаарал хандуулж, шаардлагатай бол төрөлттэй эмэгтэйг хүчилтөрөгчийн аппараттай холбодог. Түүнчлэн янз бүрийн давтамжтайгаар тохиолддог хүндрэлүүд:
Мэдээжийн хэрэг, та айх ёсгүй, учир нь жагсаасан хүндрэлүүдийн магадлал маш бага байдаг, гэхдээ танд архаг өвчин, ялангуяа нуруутай холбоотой ямар нэгэн өвчин байгаа эсэхийг санах нь зүйтэй бөгөөд эдгээр нь остеохондрозын илрэл юм. болон үе мөчний өвчин, энэ нь үйл ажиллагааны дараа даамжрах болно. Цаг хугацаа өнгөрөхөд бүх зүйл өнгөрөх болно, гол зүйл бол сандрах биш, харин хүүхэдтэй байх мөч бүрийг таашаал авах явдал юм.
Төлөвлөсөн нөхөн сэргээх үйл явц
Байгалийн төрсний дараа нөхөн сэргээх хугацааэмэгтэйчүүд төлөвлөсөн байсан ч кесар хагалгааны дараагаас илүү хурдан өнгөрдөг. Жишээлбэл, сунасан гэдэс - мэс заслын дараа төрөлхийн төрөлтөөс хамаагүй илүү асуудал гардаг.
Хэдийгээр энэ асуудлыг шийдэж болох юм - мэс засал хийснээс хойш 2-3 сарын дараа та аль хэдийн бага зэрэг хийж болно дасгал хийх, мөн зургаан сарын дараа - ачааллыг нэмэгдүүлнэ. Дараа нь зөвхөн хэт авиан шинжилгээгээр дотоод болон гадаад оёдол эдгэрсэн тохиолдолд наалдац байхгүй, хүйн ивэрхий байхгүй болно. Харамсалтай нь энэ нь бас тохиолддог - жирэмслэлт ба хүүхэд төрөх үед хэвлийн хөндийд маш хүчтэй ачаалал (байгалийн болон кесар хагалгааны аль алинд нь) тул хүйн цагираг сунаж, түүний эргэн тойрон дахь эдүүд хатингирч, хэвлийн хана нь ихсэх чадварыг эсэргүүцэх чадвараа алддаг. хэвлийн доторх даралт.даралт. Үүнтэй төстэй асуудалтай тул тэд үзлэг хийж, зөвлөгөө өгөх эмчилгээг зааж өгдөг мэс засалч руу ханддаг.
Дашрамд хэлэхэд, мэс заслын дараа эхний хэт авиан шинжилгээг найман долоо хоногийн дараа (бүтэн хоёр сар) хийж, эдгэрэлтийн явц хэрхэн явагдаж байгааг харах хэрэгтэй. Хоёр дахь нь - зургаан сарын дараа, дараа нь нэг жил, сүүлчийнх нь - хүүхэд хоёр настай байхад. Кесар хагалгааны дараа эмэгтэйн биеийг бүрэн сэргээх үйл явц нь ойролцоогоор 2-3 жил үргэлжилдэг гэж үздэг.
Бүх зүйл боломжтой юм…
Харамсалтай нь төлөвлөсөн аливаа мэс засал нь яаралтай тусламж болж хувирдаг, жишээлбэл, ихэсийн өмнөх үеийн эмэгтэй гэнэт цус алдаж эхэлдэг бөгөөд дараа нь түүнийг яаралтай мэс засалд илгээдэг. Эсвэл төрөлттэй эмэгтэйд байгалийн төрөлттэй холбоотой дарамт огцом нэмэгддэг (заримдаа үхэлд хүргэх аюул заналхийлж эсвэл эмэгтэй хүн комд орж болзошгүй), яаралтай кесар хагалгаа нь эх, нялх хүүхдийн аль алинд нь аврал болдог. Яг бүх зүйл боломжтой учраас эмэгтэйчүүд амаржих газарт хагалгаанд орохоор урьдчилж ирж, удаан хүлээсэн хүүхдээ төрүүлэхийг тайвнаар хүлээж байна.
Бидний амьдрал өдөр бүр өөрчлөгдөж байна. Анагаах ухаан, шинжлэх ухаан хоёулаа хурдацтай хөгжиж, шинэ технологийн тусламжтайгаар амьдралыг аварч, хөнгөвчлөх болжээ. Бид өмнө нь байсан олон асуудлаас ангид байна. Гэхдээ гол зүйл бол өөрчлөгдөхгүй - бид үргэлжлүүлэн хайрлаж, найдаж, хүүхэд төрүүлж, өсгөж байна. Бидний амьдралд хамгийн гайхалтай нь чухал үйл явдалхүүхэд төрөх нь үргэлж байдаг.
Жирэмслэлт - физиологийн үйл явц, өвчин биш гэж олон эмч нар хэлдэг. Гэсэн хэдий ч эмэгтэй хүний амьдралын энэ хугацаанд эмэгтэй хүний эрүүл мэнд хүч чадлыг туршиж үздэг тул стресс ихэссэн тул түүнийг илүү мэдрэмтгий, эмзэг болгодог. Төрөх нь мөн эмгэгийн нөхцөл биш, харин хүүхэд төрөхөд дуусдаг зайлшгүй хэцүү үйл явц юм. Гэхдээ энэ нь хоёуланд нь асар их стресс бөгөөд заримдаа эмнэлгийн онцгой анхаарал шаарддаг.
Хүүхэд төрүүлэх цорын ганц зөв, аюулгүй, өвдөлтгүй аргын талаар эмч нарын дунд нийтлэг үзэл бодол байдаггүй эрүүл эмэгтэйчүүдхэвийн жирэмслэлттэй.
Эмэгтэй хүн бүр жирэмслэлтийн үед үүссэн бүх шинж тэмдгүүдийн дагуу хяналт тавьж буй эмчтэйгээ хамт сонгож, түүнд зөвшөөрөгдсөн хамгийн оновчтой, аюулгүй төрөлтийг сонгох эрхтэй бөгөөд одоо боломжтой.
Гэхдээ эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч хоёрдмол утгагүй эсвэл эрсдэлийг тооцож кесар хагалгаа хийлгэхийг шаарддаг нөхцөл байдал байдаг. мэс заслын үйл ажиллагаа, энэ нь хүүхэд төрүүлэх боломжгүй эсвэл ердийн аргаар төрөх боломжгүй эхийн хэвлийн хөндийгөөс авах замаар хүүхэд төрүүлэх боломжийг олгодог.
Кесар хагалгааны давтамжийг нэмэгдүүлэх шалтгаанууд
Эмэгтэйчүүдийн эмгэг (adnexitis, endomyometritis, мэдрэлийн дотоод шүүрлийн эмгэг, үргүйдэл, умай болон хавсралтад мэс засал хийх, умайн фибройд, эндометриоз гэх мэт) хавсарч 30 наснаас хойш хүүхэд төрүүлэхээр шийдсэн эмэгтэйчүүдийн тоо нэмэгдэж байна.
Жирэмслэлт нь хүндрэлтэй үед тохиолддог бусад эмэгтэйчүүдийн бус өвчний улмаас байнга жирэмслэх. Ихэнхдээ хүүхэд төрүүлэхэд хүндрэлтэй байдаг.
Илүү үнэн зөв оношлох боломжийг олгодог судалгааны шинэ аргуудаар жирэмсний үеийн эмгэгийн оношлогоог сайжруулах.
Хүнд хэлбэрийн преэклампси, дутуу жирэмслэлт, ургийн хэвлийн хөндийн үед кесар хагалгааны заалтыг өргөжүүлэх.
Кесар хагалгааны заалтыг өргөжүүлэх нь ургийн ашиг сонирхлын үүднээс хийгддэг.
Эх барихын хямсаа тавихаас зайлсхийх чадвар.
Өмнө нь кесар хагалгаа хийлгэж байсан жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн ихэнх нь бие даан төрөхийг зөвлөдөггүй.
Эдгээр бүх шалтгаан, заалтыг үл харгалзан мэргэжилтнүүд санал нэгтэйгээр хэрэв бие даан хүүхэд төрүүлэх боломжтой бол кесар хагалгааны талаар огт ярих ёсгүй, учир нь кесар хагалгааны үед эх, хүүхдийн аль алиных нь эрсдэл огт байдаггүй. бага, ихэвчлэн байгалийн төрөлтөөс өндөр байдаг.
Кесар хагалгааны талаархи заалтууд
Жирэмслэлт нь хүндрэлтэй, байгалийн төрөлт аюултай болсон үед кесар хагалгааны хэсэгт хандах шаардлагатай болдог. Хэрэв саад тотгор нь төрөхөөс өмнө илэрсэн бол эмч мэс заслыг урьдчилан төлөвлөж, эмэгтэйг төрөхөд бэлтгэх боломжтой. Энэ тохиолдолд кесар хагалгааны хэсгийг төлөвлөсөн гэж нэрлэдэг. Гэвч заримдаа эмэгтэй хүн хэвийн төрж эхэлдэг ч ямар нэг зүйл буруу болж, нөхцөл байдал аюултай болдог. Энэ тохиолдолд гүйцэтгэнэ яаралтай ажиллагаа.
Кесар хагалгааг зөвхөн эмчийн зааврын дагуу хийдэг. Ирээдүйн ээж бүх давуу болон сул талуудыг жинлэж, хэд хэдэн мэргэжилтэн рүү хандвал сайн хэрэг. Дүрмээр бол хэд хэдэн шалтгааны улмаас жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хиймэл төрөлтийг санал болгодог. Төлөвлөсөн кесар хагалгааны заалтууд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.
Төлөвлөсөн үйл ажиллагааны заалтууд
Эдгээр шалтгааны улмаас жирэмсэн үед ч гэсэн эмч кесар хагалгааны хуваарь гаргаж болно.
Кесар хагалгааны яаралтай тусламжийн заалт
Эдгээр нь хүүхэд төрүүлэх явцад тохиолддог аливаа хүндрэлүүд бөгөөд тэдний хэвийн үйл ажиллагааг тасалдуулж, эх, нялх хүүхдийн амь нас, эрүүл мэндэд заналхийлдэг.
Кесар хагалгааны мэдээ алдуулалтын аргууд
Кесар хагалгааны үед өвдөлт намдаах ерөнхий (эндотрахеаль) болон бүс нутгийн (эпидураль эсвэл нугасны мэдээ алдуулалт) аргууд байдаг.
Эндотрахеаль мэдээ алдуулалт нь төрөлт дэх эмэгтэйг эмээс үүдэлтэй нойронд дүрж, мэдээ алдуулалтыг хоолойгоор амьсгалын замд (гуурсан хоолой) хийдэг. Тиймээс үүнийг эндотрахеаль гэж нэрлэдэг Ерөнхий мэдээ алдуулалт нь илүү хурдан ажилладаг боловч сэрсний дараа энэ нь ихэвчлэн таагүй үр дагаварт хүргэдэг: дотор муухайрах, мөрөнд өвдөх, шатаах, нойрмоглох.
Эпидураль нь нугасны сувагт тарилга хийдэг. Зөвхөн биеийн доод хэсэг нь мэдээ алдуулалт хийдэг. Хагалгааны үеэр төрөх эмэгтэй ухаантай боловч өвдөлтийг мэдэрдэггүй. Та бүх үйл явцыг харах шаардлагагүй болно - эрүүл мэндийн ажилтнууд жирэмсэн эмэгтэйн цээжний түвшинд тусгай дэлгэц өлгөх болно. Мэдээ алдуулах нөлөө үзүүлсний дараа эмч хэвлийн ханыг, дараа нь умайг сайтар огтолно. 2-5 минутын дараа хүүхдийг гаргана. Хүүхэд төрмөгц эх нь түүнийг харж, хөхөнд хавсаргадаг. Эпидураль мэс засал нь ойролцоогоор 40-45 минут үргэлжилдэг бөгөөд юуны түрүүнд мэдээ алдуулалтын дор төрөхөд "оролцохоо" мэдрэхгүй, хүүхдээ эхлээд харж чадахгүй байх вий гэж санаа зовж буй эхчүүдэд тохиромжтой ...
Кесар хагалгааны үр дагавар
Кесар мэс заслын хэсэг нь мэдээ алдуулалт, халдвар, цус алдалт зэрэг ноцтой асуудал үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Эмнэлэгт удаан хугацаагаар байх шаардлагатай. Өвдөлт нь төрсний дараа долоо хоногийн дараа гарч ирдэг бөгөөд нярай болон бусад хүүхдийг асрахад хүндрэлтэй байдаг тул өвдөлт намдаах эм, антибиотик эмчилгээ, цус сэлбэх нь төрсний дараах үеийнхээс илүү их байдаг. байгалийн арга замууд. Гэрийн ажил, ажилдаа эргэн орох нь тийм ч хурдан боломжгүй юм. Түүнээс гадна санхүүгийн зардал нь байгалийн төрөлтөөс хамаагүй өндөр байдаг.
Кесар хагалгаагаар төрсөн нярайд илүү олон асуудаламьсгалах, температурыг хадгалах, ялангуяа агшилт огт байхгүй бол. Энэ нь удаан үргэлжилсэн эсвэл хэцүү үтрээний төрөлттэй харьцуулахад ч гэсэн нэмэлт эрсдэлбайдаг.
Кесар хагалгаа хийлгэх эсэхээ шийдэхдээ та болон таны эмч таны эрсдэл, ашиг тусыг жинлэх ёстой. Кесар хагалгааны эрсдэл нь зөвхөн үтрээгээр төрөх эх, нялх хүүхдэд илүү их эрсдэл учруулж болзошгүй тохиолдолд л үр дүнгээ өгдөг.
Хэвлийн хана, умайд зүсэлт хийж ураг, ихэсийг авч, кесар хагалгаагаар төрөх хүүхдийн тоо нэмэгдсээр байна. Төрөл бүрийн амаржих газруудад кесар хагалгаа нь нийт төрөлтийн 12-27%, зарим эмнэлэгт 50% хүрдэг. Ямар ч байсан, жирэмсэн эхТа энэ үйлдэл нь юу болохыг мэдэх хэрэгтэй, ялангуяа үүнийг харуулсан бол. "Урьдчилан сэрэмжлүүлсэн бол эрч хүчтэй" гэдэг шиг.
PCS-ээс 1-2 долоо хоногийн өмнө
Ихэвчлэн жирэмслэлтийг удирдаж буй эмч нь хүлээгдэж буй төрсөн өдрөөс (PDR) 1-2 долоо хоногийн өмнө төрөх эмнэлэгт илгээдэг бөгөөд эмэгтэй хүн нэмэлт шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог: цус, шээсний шинжилгээ, цусны төрлийг тодорхойлох. Rh хүчин зүйл, үтрээний цэвэр байдлын т рхэц. Үүнээс гадна, мэс заслын өмнөхөн ургийн нөхцөл байдлыг ашиглан үнэлдэг хэт авиан(хэт авиан), "эх-ихэс-ураг" системийн судаснуудад доплерометр, кардиотокографи (CTG). Хэрэв төрөх эмнэлэгтэй тохиролцсон бөгөөд жирэмсний хүнд хүндрэл гараагүй бол эмнэлэгт хэвтэхээс өмнө үзлэгт хамрагдаж, PCS-ийн өмнөх өдөр эсвэл мэс засал хийлгэх өдөр шууд эмнэлэгт ирж болно. Гэсэн хэдий ч сүүлийн жилүүдэд эмч нар хагалгааны явцад цус сэлбэх шаардлагатай тохиолдолд жирэмсэн үед 300 мл цусны сийвэнг хандивлахыг ямар ч шалтгаангүйгээр зөвлөж байна.
Хүүхдийн төрсөн он сар өдрийг дараахь хүчин зүйлсийг харгалзан сонгоно.
- эх, ургийн нөхцөл байдал;
- өвчтөний хүсэл;
- PDR-тэй хамгийн ойр байх.
PKC-ийн өмнө
Энэ нь ихэвчлэн өглөө эсвэл үдээс хойш хийгддэг тул оройдоо шүршүүрт орж, нийтийн үсээ хусах хэрэгтэй. Оройн хоол нь хөнгөн байх ёстой бөгөөд өглөө идэхийг зөвлөдөггүй. Хэрэв эмэгтэй хүн өглөө гэдсээ хоослоогүй бол хагалгааны өмнө цэвэрлэгч бургуй өгнө. Хувцас, хувийн эд зүйлс хадгалагдаж, төрөх үеийн эмэгтэй шаахай, "төрийн" цамцтай хэвээр байна. Та авахыг зөвшөөрнө гар утас, цэнэглэх, хийгүй савтай ус.
Дараа нь өвчтөн анестезиологичтой ярилцах болно. Тэрээр өвдөлт намдаах төрлүүдийн талаар ярилцаж, эмэгтэй хүн урьд өмнө мэдээ алдуулалтанд өртсөн эсэх, нөхөн сэргээх эмчилгээ хэрхэн явагдсан, тодорхой эм хэрэглэхэд эсрэг заалт байгаа эсэхийг олж мэдэх болно. Шаардлагатай бол эмийн тунг сонгохын тулд өвчтөний жинг тодорхойлно. Хүлээн авсан мэдээлэлд үндэслэн эмч мэдээ алдуулалтын хамгийн сайн сонголтыг санал болгоно. Өнөөдөр ихэнх тохиолдолд бүс нутгийн (нугасны, ихэвчлэн эпидураль) мэдээ алдуулалтыг ашигладаг бөгөөд энэ нь эх, урагт хамгийн аюулгүй байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ерөнхий мэдээ алдуулалтыг зөвхөн бүс нутгийн мэдээ алдуулалтын эсрэг заалттай тохиолдолд л хэрэглэнэ. Дараа нь эмэгтэй мэс засал хийх зөвшөөрөл, санал болгож буй мэдээ алдуулалтын төрлийг бичгээр баталгаажуулах ёстой.
Үйл ажиллагааны явцад
Мэс заслын өрөөнд өвчтөн гутлын бүрээс, малгай өмсдөг. Тромбоз үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд уян боолт эсвэл шахалтын оймс хэрэглэдэг. Бусад бүх зүйлийг өвчтөн арилгадаг. Тэд түүнийг хагалгааны ширээн дээр суулгахад нь тусалдаг. Мэдээ алдуулсны дараа (тарилгын хувьд та хажуу тийшээ эргэж, дахин нуруун дээрээ хэвтэх хэрэгтэй) түүнд дусаагуур холбож, цусны даралтын ханцуйвч зүүдэг. дээдбиеийг хамгаалдаг үйл ажиллагааны талбардэлгэц. Шээсийг зайлуулахын тулд катетер байрлуулж, ходоодыг антисептикээр эмчилж, ариутгасан даавуугаар хучдаг.
Дараа нь эмч хэвлийн хана, умайг задалж, ураг гараараа салгаж, хүйн тайрч, хүүхдийг боловсруулахад шилжүүлдэг. Хагалгааны эхэн үеэс өнөөг хүртэл 5-10 минут л өнгөрдөг. Дараа нь эхчүүд хүүхдээ үзүүлж, зарим төрөх эмнэлгүүдэд цээжиндээ богино хугацаанд хийж, нярайн тасагт аваачдаг. Үүний дараа эмч ихэсийг салгаж, умайн хөндийг шалгаж, шингээх оёдлын материалаар оёдог. Хэвлийн хананд гоо сайхны арьсан доорх оёдол тавьж, антисептикээр эмчилж, боолт хийнэ. Бүхэл бүтэн үйл ажиллагаа 30-40 минут үргэлжилнэ.
PCS-ийн дараах эхний өдрүүд
Эмэгтэй хүн эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU) нэг өдөр орчим хэвтдэг бөгөөд түүний нөхцөл байдлыг өдөр бүр хянаж байдаг. Хагалгааны дараа шууд хэвлийн доод хэсэгт мөс түрхэж, цусны алдагдал багасч, умайг агшаана. Мэдээ алдуулалт дууссаны дараа өвдөлт намдаах эм, мөн үйл ажиллагааг хэвийн болгох эм ууна. ходоод гэдэсний замболон умайн агшилт. Үүнээс гадна шингэний алдагдлыг нөхөх зорилгоор давсны уусмалыг хэрэглэдэг.
Эхний хэдэн цагт шинэхэн ээж хэвтэх ёстой. Энэ үед тэр жихүүдэс хүрэх, хэвлийн доод хэсэгт өвдөх, сулрах, цангах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Та босож болно, эс тэгвээс эхлээд мэс засал хийснээс хойш 6-8 цагийн дараа л сууж болно. Толгой эргэх үед та босож болно. Хэсэг хугацааны дараа сувилагч өвчтөнд ариун цэврийн өрөөнд ороход нь туслах болно. ХХОАТ-д байх хугацаандаа хийгүй ус, өөх тос багатай тахианы шөл ууж болно. Хүүхэд энэ бүх хугацаанд нярайн тасагт байсан бөгөөд хэдэн цаг тутамд түүнийг ээжтэйгээ харилцахаар авчирдаг.
Эмнэлгээс гарахын өмнө
Маргааш нь эмэгтэйг төрсний дараах тасаг руу шилжүүлж, хүүхдээ өөрөө асардаг. Өвдөлт намдаах нь ихэвчлэн PKC-ийн дараа 3 дахь өдөр зогсдог. Давхаргын талбайг өдөр бүр ариутгах уусмалаар эмчилдэг. 4-6 дахь өдөр цус, шээсний шинжилгээ, сорви, умай, хавсралт, зэргэлдээ эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээг зааж өгдөг. эмэгтэйчүүдийн үзлэгсандал дээр. Хэрэв бүх зүйл эмх цэгцтэй байвал 6-7 дахь өдөр эх, нялх хүүхэд эмнэлгээс гарна.
Байшингууд
Та PKD-ийн өдрөөс хойш 1-2 долоо хоногийн дараа шүршүүрт орж, 1.5 сарын дараа усанд орох боломжтой. 2 сарын дотор их хэмжээний бие бялдрын хүч чармайлт, бэлгийн харьцаанд орох нь эсрэг заалттай байдаг. PCS хийлгэсэн эмэгтэйчүүд жирэмслэлтээс хамгаалах асуудалд онцгой хариуцлагатай хандах хэрэгтэй дараагийн жирэмслэлтмэс засал хийснээс хойш 2 жилийн өмнө биш.
Хүүхэдтэйгээ уулзах сэтгэл хөдөлгөм мөчийг хүлээж байгаа тул эмэгтэй хүн бүр төрсөн он сар өдрийг урьдчилан мэдэхийг хүсдэг. Энэ нь эмнэлэгт бэлдэж, "санаа зовоосон чемодан" цуглуулж, сэтгэлзүйн хувьд тааруулах боломжийг олгоно. Кесар хагалгааг хэдэн долоо хоногоор хийдэг болохыг олж мэдье.
Кесар хагалгааны хэсэг төлөвлөсөн бөгөөд яаралтай. Үүний заалт нь жирэмслэлт болон хүүхэд төрөх үед хоёуланд нь тохиолддог.
Хагалгааны огноо нь зөвхөн танаас биш, төрөх гэж буй эмнэлгээс хамаарна. Эцсийн эцэст, эмнэлэг бүр өөрийн гэсэн дүрэмтэй байдаг. Нэг зүйл бол бүрэн жирэмслэлтийн үед эсвэл энэ хугацаанд аль болох ойртсон төлөвлөгөөт хагалгаа хийдэг.
Хэрэв та төлөвлөсөн хагалгаатай бол хамгийн тохиромжтой. Үүний зэрэгцээ, эх, нялх хүүхэд сайн мэдэрч, тэдний нөхцөл байдалд юу ч заналхийлдэггүй. Ийм нөхцөлд та агшилтын эхлэлтэй кесар хагалгаа хийж болно.
Хүүхдийн хувьд энэ нь маш сайн, учир нь хүүхэд төрөхөд бэлэн болж, бүрэн боловсорсон үед л төрөлт эхэлнэ.
Үүнээс гадна хөхөөр хооллоход эерэг нөлөө үзүүлнэ.
Ийм нөхцөл байдал, жишээлбэл, нүд, араг ясны тогтолцооны өвчний үед, эхийн аарцагны хэмжээ нь хүүхдийн толгойн тойргоос бага бол, өмнөх төрөлтүүдэд эхийн шулуун гэдсээр ан цав үүссэн бол ийм нөхцөл байдал үүсч болно. Умайн хавдар (миома), үтрээ, аарцагны яс нь байгалийн төрөлтөд саад болдог.
Ийм нөхцөлд 38-41 долоо хоногт төрөлт эхлэхэд төлөвлөсөн кесар хагалгааг хийж болно. Харин жирэмсний эмнэлэгийн эмч таныг 38-39 долоо хоногийн хугацаанд төрөх эмнэлэгт урьдчилан илгээнэ.
Энэ нь шалгалт өгөх, шаардлагатай бол нэмэлт шалгалт хийхэд зайлшгүй шаардлагатай.
Ихэнх амаржих газруудад төрөлт эхлэхийг хүлээхгүй, харин өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтсэний дараа кесар хагалгааны өдрийг төлөвлөхийг илүүд үздэг. Энэ тохиолдолд тэд 40 долоо хоногтой ойрхон мэс засал хийхийг оролдох болно.
Дашрамд хэлэхэд, хэрэв танд ямар нэгэн дугаар таалагдаж байвал тухайн өдрийн хагалгааны хуваарийг эмчээс хүсч болно. Боломжтой бол таны хүслийг харгалзан үзэх болно.
Хагалгааг хэдэн долоо хоногт хийдэг вэ?
Энэ нь эх барихын тодорхой нөхцөл байдлаас хамаарна.
- Ургийн хэвлийн танилцуулгатай.Та 38-39 долоо хоногтойгоос өмнө эмнэлэгт хэвтэх болно. Бүх давуу болон сул талуудыг жинлэсний дараа тэд шийдвэр гаргах болно: кесар хагалгаа эсвэл байгалийн төрөлт. Хэрэв та кесар хагалгаа хийлгэсэн бол агшилтыг хүлээх нь дээр. Мэдээжийн хэрэг, хэрэв үйл ажиллагааг хойшлуулахгүйн тулд өөр шинж тэмдэг байхгүй бол. Хүүхэд толгой дээрээ эргэлдэж болно сүүлчийн мөчмөн мэс засал хийх хэрэгцээ алга болно. Ялангуяа жирэмслэлт давтагдсан тохиолдолд.
- Ургийн хөндлөн байрлалтай,кесар хагалгааг төрөлт эхлэхээс өмнө төлөвлөсөн өдөр хийнэ. Баримт нь ус асгахад хүүхдийн жижиг хэсгүүд - хүйн, үзэг зэрэг нь унаж болно.
- Ихэсийн өмнөх бүрэн гүйцэд.Ихэс нь төрөх сувгийг бүрэн бүрхдэг. Ийм жирэмслэлт нь цус алдах эрсдэлтэй тул тэсвэрлэхэд маш хэцүү байдаг. Умайн агшилтын эхэн үед умайн хүзүү нээгдэж, ихэсийн тасалдалаас болж цус алдалт эхэлдэг. Тиймээс ийм эмэгтэйчүүд 38 долоо хоногийн турш мэс засал хийдэг. Гэхдээ цус алдалт эхэлбэл яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай болно.
- Хэрэв та хоёр дахь удаагаа эсвэл гурав дахь удаагаа кесар хагалгаа хийлгэж байгаа бол хагалгааны огнооноос хамаарна. умай дээрх сорвины байдал.Гурав дахь гурван сард ураг хурдан өсч, сорви нь ачааллыг тэсвэрлэхгүй байж болно. Хэрэв сорви нимгэрч, хэт сунасан бол хэвлийн доод хэсэгт өвдөлтийн талаар санаа зовж байгаа бол тэд удаан хүлээхгүй. Тэд мөн 37 долоо хоногт, ялангуяа мэс засал нь гурав, дөрөв дэх долоо хоногт үйл ажиллагаа явуулж болно.
- Үүнийг олон хүн мэддэггүй олон жирэмслэлт 36-38 долоо хоногт бүрэн хугацаатай гэж үздэг. Ихрүүд байгалийн сувгаар дамжин төрөх боломжтой. Гэхдээ ижил ихрүүд, түүнчлэн ах дүүгийн ихрүүд, анхны хүүхэд олз дээрээ эсвэл хөндлөн хэвтэж байх үед, IVF-ийн дараа ихрүүд - кесар хагалгаагаар төрдөг. Гурав ба түүнээс дээш жимс байгаа бол - зөвхөн кесар хагалгаа. Ихэр хүүхэд төрүүлэх нь хамаагүй хэцүү бөгөөд жирэмсэн үед хүндрэл их байдаг. Тэд төлөвлөсөн хагалгааг 38 дахь долоо хоногт ойртуулахыг хичээдэг. Гэхдээ хэрэв ямар нэг зүйл буруу болвол хүүхдүүдийн нэг нь өсөлт хөгжилтөөрөө нөгөөгөөсөө хоцорч байвал кесар хагалгааг 34-35 долоо хоногт, ялангуяа ихрүүд адилхан бол эрт хийж болно.
- ХДХВ-ийн халдвартайэмэгтэйчүүд 38 долоо хоногт кесар хагалгаа хийлгэхээр төлөвлөж байна.
- Умайн хүзүүний мэс заслын дарааТа ч бас төрөлт эхлэхээс өмнө төлөвлөсөн кесар хагалгааг хүлээж байна. Энэ нь агшилт эхлэхэд хүзүүг гэмтээхгүйн тулд зайлшгүй шаардлагатай.
Яаралтай кесар хагалгаа хэзээ хийдэг вэ?
Яаралтай кесар хагалгааны заалтууд нь ямар ч үед, тэр ч байтугай дутуу жирэмслэлттэй байсан ч тохиолдож болно, i.e. 37 долоо хоногоос өмнө. Хэрэв 28-34 долоо хоног хүртэлх хугацаанд хүүхэд төрж эхэлсэн эсвэл хүүхэд төрөх шинж тэмдэг байгаа бол төлөвлөсөн хугацаанаасаа өмнөдараа нь кесар хагалгааны хэсгийг хийнэ. Хүүхэд төлөвшөөгүй бөгөөд төрөх сувгаар төрөх нь түүнд хэтэрхий хэцүү байдаг.
Дараах тохиолдолд 37 долоо хоногоос өмнө яаралтай кесар хагалгаа хийдэг.
- Үүний улмаас цус алдалт эхэлдэг дутуу салалтихэс.
- Ихэсийн өмнөх цус алдалт.
- Сорвины дагуу умай тасрах шинж тэмдэг илэрвэл. Ялангуяа умайд нэгээс олон сорви байгаа бол.
- Өөр нэг шалтгаан нь ургийн гипокси юм. Хүүхэд эхээс бага тэжээл, хүчилтөрөгч авдаг. Хэрэв энэ байдал удаан үргэлжилбэл хүүхэд үхэж болзошгүй. Хүүхдийг аврахын тулд жирэмсний хугацаа бага байсан ч инкубаторт төрүүлж, хөхүүлэх хэрэгтэй.
- Хэрэв жирэмсний 22 долоо хоногоос эхлэн хаван, цусны даралт ихсэх, шээсний шинжилгээ муу байвал энэ нь преэклампси юм. Жирэмсний нас ахих тусам түүнийг эмчлэх нь улам бүр хэцүү болж, хүүхэд эхийн хавантай болж, өсөлтөөс хоцордог. Хэрэв эмэгтэй болон ургийн байдал огцом муудвал кесар хагалгааг хүссэн үедээ хийдэг.
Төрөхдөө кесар хагалгаа хийх боломжтой бөгөөд энэ нь өөрөө эхэлдэг.
- Эмнэлзүйн хувьд нарийн аарцаг- эхийн аарцагны хэмжээ болон хүүхдийн үзүүлж буй хэсгийн хэмжээ хоорондоо таарахгүй, хүүхэд төрүүлэх боломжгүй үед. Энэ нь хүүхэд төрүүлэх үед л тодорхой болдог.
- урд талын танилцуулгатолгой нь жижиг аарцаг руу орох үед том хэмжээ. Түүний төрөлт байгалийн сувгаар төрөх боломжгүй болно.
- Хүйн пролапсамнион шингэн тасарсаны дараа.
- гипоксиураг төрөх үед хөгжиж болно. Энэ тохиолдолд хүүхэд зовохгүй байхын тулд төрөлтийг нэн даруй дуусгах ёстой.
Мөн жижиг кесар хагалгааны хэсэг байдаг. Үүнийг таслан зогсоох зорилгоор жирэмсний 13-22 долоо хоногт хийдэг. Ихэс нь умайд орох хаалгыг бүрэн хаасан тохиолдолд үүнийг хийдэг. Эсвэл ихэсийн тасалдал, цус алдалт байдаг бөгөөд энэ нь эмэгтэйд яаралтай тусламж үзүүлэх шаардлагатай байдаг.
Таны харж байгаагаар кесар хагалгааны талаархи заалтууд нь маш өөр байж болох бөгөөд ямар ч үед, ямар ч үед тохиолддог. Тиймээс жирэмсний амралтанд гарсан даруйдаа танд болон таны хүүхдэд хэрэгтэй бүх зүйлийг багтаасан “санаа зовоосон чемодан”-ыг цуглуулаарай.
Ургийн паспорт болон таны паспорт, цамц, халат, нэг удаагийн живх, халбага, аяга, хувийн ариун цэврийн хэрэгсэл: сам, дэвсгэр, шүдний ооба сойз ариун цэврийн цаас, дотно эрүүл ахуйд зориулсан гель эсвэл саван. Хүүхдэд зориулсан живх, нунтаг, живх, костюм.
Кесар хагалгааг хэр удаан хийснээс үл хамааран хамгийн гол нь үүнийг заалтын дагуу хийж, жирэмсэн эх, хүүхдийн эрүүл мэндийг хамгаалах явдал юм.
Хэрэв та текстэнд алдаа байгааг анзаарсан бол үүнийг тодруулж товчлуурын хослолыг дарна уу Ctrl+Enter. Баярлалаа!