Yarina хоёр дахь багцыг хэрхэн яаж авах вэ. Yarin plus жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хэрхэн яаж авах вэ - найрлага, заалт, гаж нөлөө, аналоги, үнэ
Идэвхтэй бодис: дроспиренон (микронжуулсан) 3000 мг; ethinylestradiol betadex clathrate (микронжуулсан) этинил эстрадиолын хувьд 0.030 мг, кальцийн левомефолат (микронжуулсан) 0.451 мг;
Туслах бодис: лактоз моногидрат 45.319 мг, микрокристалл целлюлоз 24.800 мг, кроскармеллоза натри 3.200 мг, гипролоза (5 cp) 1.600 мг, магнийн стеарат 1.600 мг; Бүрхүүл
Лак улбар шар 2.0000 мг буюу (өөр хувилбараар): гипромеллоза (5 cP) 1.0112 мг, макрогол-6000 0.2024 мг, тальк 0.2024 мг, титаны давхар исэл 0.5271 мг, төмрийн будагч шар 0.04 мг улаан исэл 0.04 мг, төмрийн улаан исэл 0.04 мг; Нэмэлт витамины шахмал дахь найрлага
Гол
Идэвхтэй бодис: кальцийн левомефолат (микронжуулсан) - 0.451 мг; Туслах бодис: лактоз моногидрат 48.349 мг, микрокристалл целлюлоз 24.800 мг, натри кроскармеллоз 3.200 мг, гипролоза (5 cp) 1.600 мг, магнийн стеарат 1.600 мг.
Бүрхүүл
Лак цайвар улбар шар 2.0000 мг буюу (өөр хувилбараар): гипромеллоза (5 cP) 1.0112 мг, макрогол-6000 0.2024 мг, тальк 0.2024 мг, титаны давхар исэл 0.5723 мг, төмрийн будагч бодис, шар улаан исэл 080 мг, төмрийн улаан исэл 080 мг.
Тодорхойлолт
Идэвхтэй хосолсон шахмалууд: дугуй хоёр гүдгэр хальсан бүрхүүлтэй шахмал улбар шар өнгө, нэг талдаа ердийн зургаан өнцөгт хэлбэрээр "Y+" гэж товойлгон бичсэн.
Туслах витамины шахмалууд: нэг талдаа ердийн зургаан өнцөгт хэлбэртэй "M +" товойлгон, цайвар улбар шар өнгийн дугуй хэлбэртэй, хоёр гүдгэр хальсан бүрхүүлтэй шахмал.
Фармакологийн шинж чанар:
Фармакодинамик
Yarina Plus нь идэвхтэй шахмал болон кальцийн левомефолат агуулсан туслах витамины шахмалуудыг багтаасан, эстроген-прогестоген агуулсан, бага тунгаар хэрэглэдэг монофазын аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм юм.
Yarina Plus эмийн жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө нь ихэвчлэн Суперовуляци дарах, умайн хүзүүний салстын зуурамтгай чанарыг нэмэгдүүлэх замаар явагддаг.
Yarina Plus-д агуулагдах дроспиренон нь антиминералокортикоид нөлөөтэй бөгөөд даавараас хамааралтай шингэн хуримтлагдахаас сэргийлдэг бөгөөд энэ нь жингээ хасах, захын эмгэгийн магадлалыг бууруулдаг. Дроспиренон нь андрогенийн эсрэг үйлчилгээтэй бөгөөд (батга), тослог арьс, үсийг багасгахад тусалдаг. Дроспиреноны энэ нөлөө нь эмэгтэй хүний биед үүссэн байгалийн прогестерон дааврын үйлдэлтэй төстэй юм. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг сонгохдоо үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй, ялангуяа дааврын даавараас хамааралтай шингэн хуримтлагдсан эмэгтэйчүүд, түүнчлэн seborrhea өвчтэй эмэгтэйчүүд. At зөв програмСувдан индекс (жилд жирэмслэхээс хамгаалах хэрэгсэл хэрэглэдэг 100 эмэгтэйн жирэмслэлтийн тоог харуулсан үзүүлэлт) 1-ээс бага. Хэрэв та эм алгасах эсвэл буруу хэрэглэвэл Сувдан индекс нэмэгдэж болзошгүй.
Кальцийн левомефолат. Кальцийн левомефолын хүчиллэг хэлбэр нь байгалийн гаралтай L-5-метилтетрагидрофолат (L-5-метил-THF)-тэй бүтцийн хувьд ижил бөгөөд хоол хүнсэнд байдаг гол фолийн хэлбэр юм. Фолийн хүчлээр баяжуулсан хоол хүнс хэрэглэдэггүй хүмүүсийн плазмын дундаж концентраци ойролцоогоор 15 нмоль / л байна. Левомефолат нь фолийн хүчлээс ялгаатай нь фолийн биологийн идэвхит хэлбэр юм. Үүнээс болж фолийн хүчлээс илүү сайн шингэдэг. Левомефолатыг жирэмслэлт, хөхүүл үед эмэгтэй хүний биед шаардлагатай фолийн агууламжийг хангах, нэмэгдэж буй хэрэгцээг хангах зорилгоор зааж өгсөн болно. Амны хөндийн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн найрлагад кальцийн левомефолатыг нэвтрүүлэх нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хэрэглээг зогсоосны дараа (эсвэл маш их тохиолдолд) гэнэт жирэмсэн болсон тохиолдолд ургийн мэдрэлийн хоолойн гажиг үүсэх эрсдлийг бууруулдаг. ховор тохиолдолжирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед).
Фармакокинетик
Дроспиренон
Шингээлт
Амаар уухад дроспиренон хурдан бөгөөд бараг бүрэн шингэдэг. Нэг удаа амаар уусны дараа цусны сийвэн дэх дроспиреноны хамгийн их концентраци (Cmax) 37 нг / мл-тэй тэнцэхүйц 1-2 цагийн дараа хүрнэ. Биологийн хүртээмж 76-85% хооронд хэлбэлздэг. Дроспиреноныг өлөн элгэн дээрээ уухтай харьцуулахад хоол хүнс хэрэглэх нь түүний биологийн хүртээмжид нөлөөлдөггүй.
Хуваарилалт
Дроспиренон нь сийвэнгийн альбуминтай холбогддог ба бэлгийн даавар холбогч глобулин (SHBG) эсвэл кортикостероид холбогч глобулин (CBG) -тэй холбогддоггүй. Бодисын сийвэнгийн нийт концентрацийн зөвхөн 3-5% нь чөлөөт гормон хэлбэрээр байдаг. 95-97% нь альбуминтай өвөрмөц бус холбогддог. Этинийн эстрадиолоор өдөөгдсөн SHBG-ийн өсөлт нь дроспиреноныг сийвэнгийн уурагтай холбоход нөлөөлдөггүй. Дундаж илэрхий тархалтын хэмжээ 3.7-4.2 л / кг байна.
Бодисын солилцоо
Амаар уусны дараа дроспиренон бүрэн метаболизмд ордог. Плазмын метаболитуудын ихэнх нь цитохромын P450 системийн оролцоогүйгээр үүсдэг дроспиреноны дериватив болох дроспиреноны хүчиллэг хэлбэрүүдээр төлөөлдөг. In vitro судалгаагаар цитохром P450 ZA4 изоэнзим нь дроспиреноны метаболизмд хамгийн бага хэмжээгээр оролцдог. Дроспиреноны клиренс 1.2-1.5 мл / мин / кг байна. Этинил эстрадиолтой нэгэн зэрэг хэрэглэснээр харилцан үйлчлэл тогтоогдоогүй байна.
үржүүлгийн
Цусны сийвэн дэх дроспиреноны концентраци 2 үе шаттайгаар буурдаг. Хоёр дахь, эцсийн үе шат нь хагас задралын хугацаа (T1/2) 31 цаг орчим байна. Дроспиренон нь өөрчлөгдөөгүй ялгардаггүй. Түүний метаболитууд ялгардаг ходоод гэдэсний замба бөөрний ойролцоогоор 1.2: 1.4 харьцаатай. Метаболитыг ялгаруулах хагас задралын хугацаа ойролцоогоор 1.7 хоног байна.
Тэнцвэрийн концентраци
SHBG-ийн концентраци нь дроспиреноны фармакокинетикт нөлөөлдөггүй. Дотор эмийг өдөр бүр хэрэглэснээр цусны сийвэн дэх дроспиреноны концентраци 2-3 дахин нэмэгдэж, эмчилгээний мөчлөгийн хоёр дахь хагаст тэнцвэрт байдалд хүрдэг.
Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд
Цусны сийвэн дэх дроспиреноны концентрацийг тэнцвэрт байдалд хүрэхэд бөөрний бага зэргийн дутагдалтай эмэгтэйчүүд (креатинины клиренс (CC) - 50-80 мл / мин) болон бөөрний үйл ажиллагаа хадгалагдаагүй эмэгтэйчүүдэд (CC - 80 мл / мин-ээс их) харьцуулж болно. ). Гэсэн хэдий ч бөөрний дунд зэргийн дутагдалтай эмэгтэйчүүдэд (CC - 30-50 мл / мин) дроспиреноны сийвэн дэх дундаж концентраци нь бөөрний үйл ажиллагаа хадгалагдаагүй өвчтөнүүдтэй харьцуулахад 37% -иар их байв. Дроспиреноныг хэрэглэх үед цусны сийвэн дэх калийн концентраци өөрчлөгдөөгүй.
Элэгний үйл ажиллагааг зөрчсөн тохиолдолд
Дунд зэргийн элэгний дутагдалтай (Child-Pugh ангиллын В) эмэгтэйчүүдийн концентраци-цаг хугацааны муруйн доорх талбай (AUC) нь бусадтай ижил байна. эрүүл эмэгтэйчүүдшингээлт ба тархалтын үе шатанд ижил төстэй Cmax утгатай. Дунд зэргийн элэгний үйл ажиллагааны алдагдалтай өвчтөнүүдэд дроспиреноны T1/2 нь элэгний үйл ажиллагаа хадгалагдсан эрүүл сайн дурын ажилтнуудтай харьцуулахад 1.8 дахин их байв. Дунд зэргийн элэгний дутагдалтай өвчтөнүүдэд элэгний үйл ажиллагаа хэвийн бус эмэгтэйчүүдтэй харьцуулахад дроспиреноны клиренс 50 орчим хувиар буурсан нь судлагдсан бүлгүүдэд цусны сийвэн дэх калийн агууламжийн ялгаа байхгүй байна. Спиронолактоныг тодорхойлж, нэгэн зэрэг хэрэглэснээр (хоёр нөхцөл байдал нь хөгжилд хүргэдэг хүчин зүйл гэж тооцогддог) цусны сийвэн дэх калийн концентраци нэмэгдсэн нь тогтоогдоогүй байна. Дроспиреноныг элэгний хөнгөн ба дунд зэргийн дутагдалтай эмэгтэйчүүдэд сайн тэсвэрлэдэг (Child-Pugh ангиллын В).
Этинил эстрадиол
Шингээлт
Залгисны дараа эдгээр эмүүд хурдан бөгөөд бүрэн шингэдэг. Стакс - 54-100 пг / мл, 1-2 цагийн дотор хүрдэг. Мансууруулах бодис нь элгэнд анх удаа метаболизмд ордог бөгөөд амаар уухад био хүртээмж нь дунджаар 45%, хувь хүн хоорондын өндөр хэлбэлзэлтэй байдаг - 20-65%. Зарим тохиолдолд нэгэн зэрэг хоол хүнс хэрэглэх нь этинил эстрадиолын биологийн хүртээмж 25% -иар буурдаг.
Хуваарилалт
Этинил эстрадиол нь өвөрмөц бус боловч цусны сийвэнгийн альбуминтай хүчтэй холбогддог (ойролцоогоор 98%) бөгөөд SHBG-ийн сийвэн дэх концентрацийг нэмэгдүүлдэг. Тооцоолсон тархалтын хэмжээ нь ойролцоогоор 2.8 - 8.6 л / кг байна.
Бодисын солилцоо
Этинил эстрадиол нь элэг, нарийн гэдэсний салст бүрхэвчинд системийн өмнөх коньюгацид ордог. Этинил эстрадиолын метаболизмын гол зам нь глюкуронид ба сульфаттай холбогдож, холбоогүй төлөвт байдаг олон тооны метаболит үүсгэдэг үнэрт гидроксилжилт юм. Этинил эстрадиолын ялгаралт нь ойролцоогоор 2.3-7 мл / мин / кг байна.
үржүүлгийн
Этинил эстрадиол нь зөвхөн метаболит хэлбэрээр бөөр болон ходоод гэдэсний замаар 4:6 харьцаатай, хагас задралын хугацаа 24 цаг орчим байдаг.
Тэнцвэрийн концентраци
Эмчилгээний хоёр дахь хагаст цусны сийвэн дэх этинил эстрадиолын концентраци нэг тунгаар хэрэглэхтэй харьцуулахад 40-110% -иар нэмэгдэх үед тэнцвэрт байдалд хүрдэг.
Угсаатан
Фармакокинетик үзүүлэлтэд үндэстний нөлөөллийг эрүүл Кавказ эмэгтэйчүүд, түүнчлэн Япон эмэгтэйчүүдэд дроспиренон ба этинил эстрадиолын нэг ба олон тунгаар хийсэн судалгаагаар судалсан. Дроспиренон ба этинил эстрадиолын фармакокинетик үзүүлэлтүүдэд угсаатны нөлөөг тогтоогоогүй байна.
Кальцийн левомефолат
Шингээлт
Кальцийг амаар уусны дараа левомефолат хурдан шингэж, биеийн фолийн нөөцөд ордог. 0.5-1.5 цагийн дараа 0.451 мг кальцийн левомефолатыг нэг удаа амаар уусны дараа Cmax нь анхны концентрациас 50 нмоль / л өндөр болно.
Хуваарилалт
Фолийн фармакокинетик нь хоёр фазын шинж чанартай байдаг: хурдан ба удаан метаболизм бүхий фолийн нөөцийг тодорхойлдог. Түргэн метаболизмд ордог цөөрөм нь 0.451 мг-аар нэг удаагийн тунгаар ууснаас хойш 4-5 цагийн дараа болох кальцийн левомефолын T1/2-тай нийцэж байгаа фолатыг шинээр залгих магадлалтай. Удаан метаболизмын сан нь фолийн полиглутамат хувиргалтыг илэрхийлдэг бөгөөд T1/2 нь ойролцоогоор 100 хоног байдаг. Гаднаас нийлүүлсэн фолат ба фолатууд нь энтероэпатик мөчлөгөөр дамжин биед L-5-метил-THF-ийн тогтмол концентрацийг хадгалж байдаг.
L-5-метил-THF нь бие махбод дахь фолийн агууламжийн үндсэн хэлбэр бөгөөд тэдгээр нь эсийн фолийн бодисын солилцоонд оролцохын тулд захын эдэд хүргэдэг.
Бодисын солилцоо
L-5-метил-THF нь сийвэн дэх фолийн агуулагдах гол хэлбэр юм. 0.451 мг кальцийн левомефолат ба 0.4 мг фолийн хүчлийг харьцуулж үзэхэд бусад чухал фолийн хүчилд ижил төстэй бодисын солилцооны механизм тогтоогдсон. Фолийн коэнзим нь эсийн цитоплазм дахь 3 үндсэн коньюгацийн бодисын солилцооны мөчлөгт оролцдог. Эдгээр мөчлөгүүд нь дезоксирибонуклеин (ДНХ) ба рибонуклеин (РНХ) хүчлүүдийн урьдал бодис болох тимидин ба пурины нийлэгжилт, түүнчлэн гомоцистеинаас метионин нийлэгжих, серинийг глицин болгон хувиргахад шаардлагатай байдаг.
үржүүлгийн
L-5-метил-THF нь бөөрөөр өөрчлөгдөөгүй, метаболит хэлбэрээр, мөн гэдэс дамжин ялгардаг.
Тэнцвэрийн концентраци
0.451 мг кальцийн левомефолатыг уусны дараа сийвэн дэх L-5-метил-THF-ийн тэнцвэрт байдалд 8-16 долоо хоногийн дараа хүрч, түүний анхны концентрацаас хамаарна. Эритроцитод тэнцвэрийн концентраци илүү их хэмжээгээр хүрдэг хожуу огнооцусны улаан эсийн амьдрах хугацаа нь ойролцоогоор 120 хоногтой холбоотой.
Хэрэглэх заалт:
Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл нь гол төлөв бие махбодид дааврын хамааралтай шингэн хуримтлагдах шинж тэмдэг бүхий эмэгтэйчүүдэд зориулагдсан. Дунд зэргийн батга (батга vulgaris) -ийн жирэмслэлтээс хамгаалах болон эмчилгээ Фолийн хүчил дутагдалтай эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлтээс хамгаалах арга.
Хэрэглэх арга ба тун:
Yarina Plus-ийг хэрхэн яаж авах вэ
Таблетыг баглаа боодол дээр заасан дарааллаар, өдөр бүр, нэгэн зэрэг, зажлахгүйгээр, бага хэмжээний усаар ууна. Өдөрт 1 шахмалыг 28 хоног тасралтгүй ууна. Дараагийн багцаас шахмалыг авах нь өмнөх багц дууссаны дараа шууд эхэлдэг.
Yarina Plus ууж эхэл
Yarina Plus эм уух нь эхний өдрөөс эхэлдэг сарын тэмдгийн мөчлөг(жишээ нь сарын тэмдгийн цус алдалтын эхний өдөр).
Идэвхтэй шахмалыг ууснаас хойш 4 цагийн дотор бөөлжих, гүйлгэх тохиолдолд шингээлт нь дуусаагүй байж болзошгүй тул хүсээгүй жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх нэмэлт арга хэмжээ авах шаардлагатай.
Өвчтөнүүдийн тодорхой бүлэгт хэрэглэх
Yarina® Plus-ийн жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн үр нөлөө, аюулгүй байдлыг эмэгтэйчүүдэд судалсан нөхөн үржихүйн нас. Бэлгийн бойжилтын дараах 18 нас хүртэлх эмийн үр нөлөө, аюулгүй байдал нь 18 наснаас хойшхи эмэгтэйчүүдийнхтэй ижил байна гэж үздэг. Сарын тэмдэг эхлэхээс өмнө эмийг хэрэглэхийг заагаагүй болно.
Ахмад настнуудад
Yarina * Plus нь цэвэршилтийн дараа хэрэглэхгүй.
Элэгний үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд
Энэ эм нь элэгний үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн эмгэгтэй эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг.
Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд
Бэлдмэлийг бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал, бөөрний цочмог дутагдалтай эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг.
Хэрэглээний онцлогууд:
Доор жагсаасан нөхцөл, өвчин, эрсдэлт хүчин зүйлсийн аль нэг нь байвал
Одоогийн байдлаар Yarina Plus-ийг хэрэглэхэд учирч болзошгүй эрсдэл, хүлээгдэж буй ашиг тусыг тухайн тохиолдол бүрт сайтар жинлэж, энэ эмийг авч эхлэхээс өмнө эмэгтэй хүнтэй ярилцах хэрэгтэй. Зүрх судасны тогтолцооны эмгэгийн хувьд
COC-ийг хэрэглэх үед венийн болон артерийн тромбоз, тромбоэмболизмын (уушигны эмболи, миокардийн шигдээс гэх мэт) өвчлөл нэмэгдэж байгаа талаар эпидемиологийн мэдээлэл байдаг. Эдгээр өвчин ховор тохиолддог.
Эдгээр эмийг хэрэглэсэн эхний жилд венийн тромбоэмболизм (VTE) үүсэх эрсдэл хамгийн өндөр байдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг анх удаа хэрэглэсний дараа эсвэл ижил эсвэл өөр төрлийн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг дахин хэрэглэсний дараа (4 долоо хоног ба түүнээс дээш тунгийн хоорондох завсарлагааны дараа) эрсдэл нэмэгддэг. Гурван бүлгийн өвчтөнд хийсэн томоохон судалгаанаас үзэхэд энэ эрсдэл эхний 3 сард ихэвчлэн ажиглагддаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг бага тунгаар ууж буй өвчтөнүүдэд VTE-ийн ерөнхий эрсдэл (< 50 мкг этинилэстрадиола) в два-три раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают КОК, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах.
3 бүлгийн өвчтөнүүдийг хамарсан томоохон судалгааны үр дүнгээс үзэхэд VTE-ийн эрсдэлт хүчин зүйлгүй эсвэл этинил эстрадиол / дроспиренон агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг 0.03 мг / 3 мг тунгаар хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд VTE-ийн тохиолдол ижил байна. levonorgestrel хэрэглэх үед - аман жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл агуулсан. VTE үхэлд хүргэдэг (тохиолдлын 1-2% -д).
Уушигны артери хэлбэрээр илэрдэг VTE нь жирэмслэлтээс хамгаалах аливаа хавсарсан эмийг хэрэглэх үед тохиолдож болно. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх үед бусад цусны судаснууд, жишээлбэл, элэг, голтын судаснууд үүсэх нь маш ховор байдаг.
бөөр, тархины судлууд ба артери эсвэл торлог бүрхэвчийн судаснууд. Эдгээр үзэгдлийн илрэл ба жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хослолын хоорондын хамаарлын талаар зөвшилцөлд хүрээгүй байна.
Шинж тэмдгүүд (DVT) нь дараахь шинж тэмдгүүдийг агуулдаг: доод мөч эсвэл хөлний судлын дагуу нэг талын хавагнах, зөвхөн зогсож эсвэл алхах үед хөл өвдөх, таагүй мэдрэмж төрүүлэх, хөлний хөлний халуурах, хөлний арьсны улайлт, өнгө өөрчлөгдөх зэрэг шинж тэмдгүүд орно. . Шинж тэмдэг (PE) нь дараах байдалтай байна: амьсгалахад хүндрэлтэй эсвэл хурдан; гэнэтийн, түүний дотор цус алдалт; цээжин дэх хурц өвдөлт, гүнзгий амьсгаагаар улам дорддог; мэдрэмж; хүчтэй; хурдан эсвэл тогтмол бус зүрхний цохилт. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн зарим нь (жишээ нь, "амьсгал давчдах", "ханиалгах") өвөрмөц бус бөгөөд бусад хүнд хэлбэрийн (амьсгалын замын халдвар гэх мэт) шинж тэмдэг гэж буруу тайлбарлаж болно.
Артерийн тромбоэмболизм нь цус харвалт, судасны бөглөрөл, миокардийн шигдээс зэрэгт хүргэдэг. Шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна: нүүр, гар, хөл, ялангуяа биеийн нэг талд гэнэт сулрах, мэдрэх чадвар алдагдах, гэнэт төөрөгдөл, хэл яриа, ойлголттой холбоотой асуудлууд; гэнэт нэг талын эсвэл хоёр талын хараа муудах; гэнэтийн алхалт, тэнцвэр алдагдах, хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах; гэнэтийн, хүнд хэлбэрийн эсвэл тодорхой шалтгаангүйгээр удаан үргэлжилсэн; эпилепсийн уналттай эсвэл уналтгүй ухаан алдах, ухаан алдах. Судасны бөглөрөлийн бусад шинж тэмдэг: гэнэтийн өвдөлт, хавдар, мөчдийн бага зэрэг хөхрөлт, хэвлийн хурц.
Миокардийн шигдээсийн шинж тэмдгүүд нь: өвдөлт, таагүй байдал, даралт, хүндийн мэдрэмж, цээж, гар, цээжин дэх битүүмжлэл, дүүрэх мэдрэмж; нуруу, хацар, мөгөөрсөн хоолой, гар, ходоодонд цацраг туяагаар таагүй мэдрэмж; хүйтэн хөлс, эсвэл, хүнд сул дорой байдал, эсвэл; хурдан эсвэл тогтмол бус зүрхний цохилт. Артерийн тромбоэмболизм нь үхэлд хүргэдэг. (венийн ба / эсвэл артерийн) болон тромбоэмболизм үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.
- насны хувьд;
- тамхи татдаг хүмүүст (тамхины тоо нэмэгдэх эсвэл нас ахих тусам эрсдэл нэмэгддэг, ялангуяа 35-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд);
байгаа тохиолдолд:
- таргалалт (биеийн жингийн индекс 30 кг/м2-аас дээш);
- гэр бүлийн түүх (жишээлбэл, харьцангуй залуу насандаа ойр дотны хамаатан садан эсвэл эцэг эхийн венийн болон артерийн тромбоэмболизм). Удамшлын болон олдмол урьдал өвчний үед эмэгтэйг зохих мэргэжилтний үзлэгт хамруулж, авах боломжтой эсэхийг шийдэх хэрэгтэй.
мансууруулах бодис Yarina Plus;
- удаан хугацааны хөдөлгөөнгүй байдал, хүнд хэлбэрийн мэс заслын оролцоо, аливаа үйл ажиллагаа
хөл дээр эсвэл их хэмжээний гэмтэл. Ийм нөхцөлд Yarina Plus-ийг хэрэглэхээ болихыг зөвлөж байна (төлөвлөсөн мэс засал хийх тохиолдолд дор хаяж дөрвөн долоо хоногийн өмнө), хөдөлгөөнгүй болсноос хойш хоёр долоо хоногийн дотор үргэлжлүүлэн авахгүй байх;
- дислипопротеинеми;
- артерийн гипертензи;
- мигрень;
- зүрхний хавхлагын өвчин;
- тосгуурын фибрилляци.
Венийн тромбоэмболизмын хөгжилд венийн судас ба өнгөц венийн үүрэг гүйцэтгэх тухай асуудал маргаантай хэвээр байна.
Төрсний дараах үеийн тромбоэмболизмын эрсдлийг харгалзан үзэх шаардлагатай. Захын цусны эргэлтийн эмгэг нь чихрийн шижин, системийн чонон яр, цус задралын uremic хам шинж, архаг үрэвсэлт гэдэсний өвчин (Кроны өвчин эсвэл) болон тохиолдож болно.
Yarina Plus-ийг хэрэглэх үед давтамж, ноцтой байдал нэмэгдэх (энэ нь тархины судасны эмгэгээс өмнө байж болно) нь энэ эмийг шууд зогсоох үндэслэл байж болно.
Венийн болон артерийн тромбозын удамшлын буюу олдмол эмгэгийг илтгэх биохимийн үзүүлэлтүүдэд дараахь зүйлс орно: идэвхжүүлсэн уураг С-ийн эсэргүүцэл, антитромбин III-ийн дутагдал, уураг С-ийн дутагдал, уураг S, антифосфолипидын эсрэгбие (антикардиолипины эсрэгбие, чонон ярын эсрэгбие).
Эрсдэл-үр ашгийн харьцааг үнэлэхдээ холбогдох нөхцөлийг зохих ёсоор эмчлэх нь холбогдох эрсдлийг бууруулж чадна гэдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Жирэмслэлтийн үед тромбоз, тромбоэмболизм үүсэх эрсдэл бага тунгаар жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхээс өндөр байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй.< 0,05 мг этинилэстрадиола).
Хавдар
Умайн хүзүүг хөгжүүлэх хамгийн чухал эрсдэлт хүчин зүйл бол хүний папилломавирусын байнгын халдвар юм. COC-ийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр умайн хүзүүг хөгжүүлэх эрсдэл тодорхой хэмжээгээр нэмэгддэг гэсэн мэдээлэл байдаг. Гэсэн хэдий ч COC-ийн хэрэглээтэй холбоотой нь нотлогдоогүй байна. Эдгээр өгөгдлүүд нь умайн хүзүүний өвчин, бэлгийн зан үйлийн онцлогтой (жирэмслэлтээс хамгаалах саад бэрхшээлийг ашиглах нь илүү ховор) хамааралтай байх боломжийг авч үздэг.
Эпидемиологийн 54 судалгааны мета-шинжилгээ нь одоо COC хэрэглэж байгаа эмэгтэйчүүдэд оношлогдсон эмгэг үүсэх харьцангуй эрсдэл бага зэрэг нэмэгддэг болохыг харуулсан (харьцангуй эрсдэл 1.24). Өсөн нэмэгдэж буй эрсдэл нь эдгээр эмийг зогсоосноос хойш 10 жилийн дотор аажмаар алга болдог. 40-өөс доош насны эмэгтэйчүүдэд энэ нь ховор тохиолддог тул COC-ийг одоо хэрэглэж байгаа эсвэл саяхан уусан эмэгтэйчүүдийн оношийн тоо нэмэгдэж байгаа нь энэ өвчний ерөнхий эрсдэлтэй харьцуулахад ач холбогдолгүй юм. Энэ нь COC-ийн хэрэглээтэй холбоотой нь нотлогдоогүй байна. Эрсдлийн ажиглагдсан өсөлт нь COC хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд болгоомжтой хяналт тавьж, эрт оношлогдсонтой холбоотой байж болох юм. Урьд нь COC хэрэглэж байсан эмэгтэйчүүдэд үүнийг хэзээ ч хэрэглэж байгаагүй эмэгтэйчүүдээс илүү эрт үе шатууд илэрдэг.
Ховор тохиолдолд, COC-ийг хэрэглэх үед хоргүй, маш ховор тохиолдолд элэгний хорт хавдар ажиглагдсан бөгөөд энэ нь зарим өвчтөнд амь насанд аюултай хэвлийн хөндийн цус алдалтад хүргэдэг. Хэвлийд хүчтэй өвдөлт, элэг томрох, хэвлийн хөндийн шинж тэмдэг илэрвэл ялгах онош тавихдаа үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Бөөрний хөнгөн, дунд зэргийн дутагдалтай өвчтөнүүдэд дроспиренон нь цусны сийвэн дэх калийн концентрацид ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй болохыг эмнэлзүйн судалгаагаар харуулсан. Гэсэн хэдий ч бөөрний үйл ажиллагаа буурсан, калийн анхны концентраци нь нормын дээд хязгаарт хүрсэн өвчтөнүүдэд эм уусны дараа үүсэх эрсдэлтэй байдаг. эмбиед кали хуримтлагдахад хүргэдэг.
Гипертриглицеридемитэй (эсвэл гэр бүлийн түүхтэй) эмэгтэйчүүдэд COC ууж байх үед энэ өвчин үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Хэдийгээр COC ууж буй олон эмэгтэйчүүдэд цусны даралт бага зэрэг нэмэгддэг боловч эмнэлзүйн хувьд мэдэгдэхүйц өсөлт нь ховор тохиолддог. Гэсэн хэдий ч,
Хэрэв Yarina Plus эмийг ууж байх үед цусны даралт тогтмол, эмнэлзүйн хувьд мэдэгдэхүйц нэмэгдэж байвал та энэ эмийг зогсоож, эмчилгээгээ эхлэх хэрэгтэй. АД буулгах эмчилгээний тусламжтайгаар цусны даралтыг хэвийн хэмжээнд хүрсэн тохиолдолд эмийг үргэлжлүүлж болно.
Дараах эмгэгүүд жирэмсэн үед болон COC-ийг хэрэглэх үед хоёуланд нь хөгжиж, муудаж байгааг мэдээлсэн боловч COC-ийн хэрэглээтэй тэдгээрийн хамаарал нотлогдоогүй байна: холестазтай холбоотой шарлалт ба / эсвэл загатнах; дотор чулуу үүсэх цөсний хүүдий; ; ; ; Сиденхэм; жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн герпес; отосклерозтой холбоотой сонсголын алдагдал. Түүнчлэн COC-ийг хэрэглэх үед Кроны өвчин, пепсины шархлааны тохиолдлуудыг тайлбарласан болно.
Ангиоэдемийн удамшлын хэлбэр бүхий эмэгтэйчүүдэд экзоген эстроген дааврын нөлөөгөөр ангиоэдема үүсэх шинж тэмдэг илэрч, улам дордуулдаг.
Элэгний цочмог болон архаг үйл ажиллагааны алдагдал нь элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ хэвийн болох хүртэл Yarina Plus-ийг зогсоох шаардлагатай байж болно. Жирэмслэлтийн үед эсвэл бэлгийн дааврыг урьд өмнө хэрэглэж байх үед анх удаа үүсдэг дахин давтагдах холестатик шарлалт нь зогсоох шаардлагатай.
Yarina Plus эм.
Хэдийгээр COC нь инсулины эсэргүүцэл ба глюкозын хүлцэлд нөлөөлж болох ч чихрийн шижинтэй өвчтөнд эмчилгээний дэглэмийг өөрчлөх шаардлагагүй.
чихрийн шижин, Yarina®Plus эмийг хэрэглэх. Гэсэн хэдий ч чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүд
Энэ эмийг хэрэглэхдээ чихрийн шижин өвчнийг сайтар хянаж байх хэрэгтэй.
Заримдаа хлоазма үүсч болно, ялангуяа хлоазма өвчний түүхтэй эмэгтэйчүүдэд
жирэмсэн. Yarina®-ийг ууж байхдаа хлоазма үүсэх хандлагатай эмэгтэйчүүд
Дээрээс нь наранд удаан хугацаагаар өртөх, хэт ягаан туяанд өртөхөөс зайлсхийх хэрэгтэй.
Фолийн хүчил нь В12 витамины дутагдлыг далдлах чадвартай.
Лабораторийн шинжилгээ
Yarina Plus-ийг хэрэглэх нь элэг, бөөр, бамбай булчирхай, бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагаа, цусны сийвэн дэх уургийн агууламж, нүүрс усны солилцоо, цусны бүлэгнэлт, фибринолизийн үзүүлэлт зэрэг лабораторийн зарим шинжилгээний үр дүнд нөлөөлж болзошгүй. Өөрчлөлт нь ихэвчлэн ердийн утгын хил хязгаараас хэтрэхгүй. Дроспиренон нь сийвэн дэх рениний идэвхжил, альдостероны концентрацийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь антиминералокортикоид нөлөөтэй холбоотой байдаг.
Yarina Plus эмийг цусны сийвэн дэх калийн агууламжийг нэмэгдүүлэх боломжтой бусад эмүүдтэй нэгэн зэрэг хүлээн авч буй эмэгтэйчүүдэд цусны сийвэн дэх калийн агууламжийг нэмэгдүүлэх онолын боломж байдаг. Эдгээр эмүүд нь ангиотензин II рецепторын антагонистууд, кали хадгалагч шээс хөөх эм, альдостероны антагонистууд орно. Гэсэн хэдий ч дроспиреноныг ангиотензин хувиргагч фермент (ACE) дарангуйлагчид эсвэл индометацинтай харилцан үйлчлэлийг үнэлсэн судалгаанд плацеботой харьцуулахад сийвэн дэх калийн концентрацийн хооронд мэдэгдэхүйц ялгаа олдсонгүй.
Бүтээмж буурсан
Yarina Plus эмийн үр нөлөөг дараах тохиолдолд бууруулж болно: шахмал алга болсон, бөөлжих, суулгах, эсвэл эмийн харилцан үйлчлэлийн үр дүнд.
Сарын тэмдэгтэй төстэй давтамж, хүндрэл.
Эхний хэдэн сард Yarina Plus эмийг ууж байх үед үтрээнээс жигд бус (ациклик) (умайн толбо эсвэл "ололт") ажиглагдаж болно. Эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүнийг хэрэглэж, шахмалыг ердийнхөөрөө үргэлжлүүлээрэй. Таны бие эмэнд дасан зохицох үед тогтмол бус эмүүд ихэвчлэн зогсдог (ихэвчлэн 3 эм уусны дараа). Хэрэв тэд үргэлжилбэл, эрч хүч нэмэгдэж, зогссоны дараа үргэлжлүүлбэл эмчтэйгээ холбоо барина уу. Өөр сарын тэмдэг ирэхгүй байх
Хэрэв та бүх шахмалыг зөв уусан бөгөөд танд эм байхгүй байсан бол
шахмал эсвэл бусад эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэвэл жирэмслэх магадлал бага байна. Yarina Plus-ийг ердийнхөөрөө үргэлжлүүлээрэй.
Сарын тэмдэгтэй төстэй 2 удаа дараалан ирээгүй бол яаралтай холбоо барина уу
эмч рүү. Эмч жирэмслэлтийг үгүйсгэх хүртэл дараагийн багцыг бүү эхлүүл.
Хэзээ эмчээс зөвлөгөө авах вэ
Тогтмол үзлэг
Хэрэв та Yarina Plus ууж байгаа бол эмч танд дор хаяж 6 сар тутамд нэг удаа тогтмол үзлэг хийх шаардлагатай талаар мэдээлэх болно. Аль болох хурдан эмчтэйгээ зөвлөлд
. Эрүүл мэндэд ямар нэгэн өөрчлөлт орсон, ялангуяа багцын хавсралтад заасан аливаа нөхцөл байдал өөрчлөгдсөн тохиолдолд (мөн "Эсрэг заалтууд" ба "Анхааралтай хэрэглэх" хэсгийг үзнэ үү);
. Хөхний булчирхай дахь орон нутгийн нягтралтай;
. Хэрэв та өөр ашиглах гэж байгаа бол эм(мөн "Бусад эмтэй харилцах" хэсгийг үзнэ үү);
. Хэрэв удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй болох төлөвтэй байгаа бол (жишээлбэл, хөлөнд гипс түрхсэн бол) эмнэлэгт хэвтэх эсвэл мэс засал хийхээр төлөвлөж байна (санал болгож буй мэс засал хийхээс дор хаяж 3-4 долоо хоногийн өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй);
. Хэрэв та үтрээнээс ер бусын хүчтэй мэдрэгдвэл;
. Хэрэв та багцыг ууснаас хойш эхний долоо хоногт таблет авахаа мартсан бөгөөд үүнээс долоон хоногийн өмнө бэлгийн харьцаанд орсон бол;
. Та хоёр удаа дараалан сарын тэмдэг ирээгүй эсвэл жирэмсэн болсон гэж сэжиглэж байгаа бол (эмчтэйгээ зөвлөлдөх хүртэл дараагийн багцыг ууж болохгүй).
Хэрэв та миокардийн шигдээсийн шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл: ер бусын; өвчүүний ард туяарах ер бусын хүчтэй өвдөлт зүүн гар; гэнэтийн, ер бусын, хүнд, удаан үргэлжилсэн буюу таталт; харааны хэсэгчилсэн буюу бүрэн алдагдал, давхар хараа; тодорхой бус яриа; сонсгол, үнэр, амтыг гэнэт өөрчлөх; эсвэл ухаан алдах; биеийн аль ч хэсэгт сул дорой байдал, мэдрэмж алдагдах; хэвлий дэх хүчтэй өвдөлт; хөлний хүчтэй өвдөлт эсвэл
аль нэг хөлний гэнэтийн хавдар.
Yarina Plus нь ХДХВ-ийн халдвараас (ДОХ) хамгаалдаггүй
бусад бэлгийн замын халдварт өвчин.
Удирдах чадварт үзүүлэх нөлөө тээврийн хэрэгсэлба механизмууд
Yarina Plus эмийн сэтгэцэд нөлөөлөх урвалын хурдад сөрөг нөлөө үзүүлэх тохиолдол гараагүй; Мансууруулах бодисын сэтгэцэд нөлөөлөх урвалын хурдад үзүүлэх нөлөөг судлах судалгаа хийгдээгүй байна.
Сөрөг нөлөө:
Yarina Plus-ийг хэрэглэх үед бусад эмийн нэгэн адил гаж нөлөө илэрч болно, гэхдээ бүх өвчтөнд харагдах шаардлагагүй байдаг.
Ноцтой гаж нөлөө:
"Анхааралтай" ба "Тусгай заавар" хэсгийг үзнэ үү. Эдгээр хэсгүүдийг анхааралтай уншиж, сөрөг хариу урвал, түүний дотор ноцтой шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандана уу.
Yarina®-ийн эмнэлзүйн туршилтын явцад гарсан гаж нөлөөний давтамжийг доор харуулав. Эдгээр гаж нөлөө нь Yarina®Plus эмтэй холбоотой байж болно.
Байнгын гаж нөлөө (1/100-аас дээш ба 1/10-аас бага):
- сэтгэлийн хямрал
- толгой өвдөх
- мигрень
- дотор муухайрах
- хөхний булчирхайн өвдөлт
- цагаан хордлого
- үтрээний кандидоз
- мөчлөгийг эвдэх
- циклик
Ховор тохиолддог гаж нөлөө (1/1000-аас дээш, 1/100-аас бага):
- биеийн жингийн өөрчлөлт
- шингэн хадгалах
- бэлгийн дур хүслийн өөрчлөлт
- нэмэгдүүлэх цусны даралт(ТАМ)
- цусны даралт буурах
- бөөлжих
- батга
- экзем
- загатнах
- үтрээний үрэвсэл
Ховор гаж нөлөө (1/10000-аас дээш ба 1/1000-аас бага):
- гипоакузи
- тромбоэмболизм
- гуурсан хоолойн багтраа
- хөхний булчирхайн шүүрэл
Yarin Plus-ийг хэрэглэх явцад мэдэгдэж байсан гаж нөлөө, гэхдээ давтамжийг нь тооцоолох боломжгүй: хэт мэдрэгшил, сэтгэлийн өөрчлөлт, контакт линзийг үл тэвчих, хэвлийгээр өвдөх, тууралт, эритема multiforme, хөхний томрол.
Ангиоэдемийн удамшлын хэлбэр бүхий эмэгтэйчүүдэд экзоген эстроген дааврын нөлөөгөөр ангиоэдема үүсэх шинж тэмдэг илэрч, улам дордуулдаг.
Хэрэв гаж нөлөөний аль нэг нь ноцтой болсон эсвэл зааварт заагаагүй сөрөг хариу урвалыг анзаарсан бол мэдэгдэнэ үү.
Эмч рүүгээ.
Бусад эмүүдтэй харьцах:
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн бусад эмүүдтэй харилцан үйлчлэлцэх нь умайн цус алдалт болон / эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн найдвартай байдлыг бууруулдаг.
Yarina Plus эмийн үр нөлөөг бууруулахад хүргэдэг харилцан үйлчлэл Элэгний бодисын солилцоонд үзүүлэх нөлөө: элэгний микросомын ферментийг өдөөдөг эмийг хэрэглэх нь бэлгийн дааврын цэвэрлэгээг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Эдгээр эмүүд нь: фенитоин, барбитурат, примидон, карбамазепин, рифампицин, магадгүй окскарбазепин, топирамат, фельбамат, гризеофулвин, Гэгээн Жонны вандуй агуулсан бэлдмэлүүд. ХДХВ протеазын дарангуйлагчид (жишээ нь ритонавир) болон нуклеозид бус урвуу транскриптазын дарангуйлагчид (жишээ нь невирапин) болон тэдгээрийн хослолууд нь элэгний бодисын солилцоонд нөлөөлөх чадвартай байдаг.
Энтероэпатик эргэлтэнд үзүүлэх нөлөө: Тусдаа судалгаагаар зарим антибиотикууд (жишээ нь пенициллин ба тетрациклин) эстрогений энтероэпатик эргэлтийг бууруулж, улмаар этинил эстрадиолын концентрацийг бууруулдаг.
Элэгний элэгний эргэлтэнд үзүүлэх нөлөө: Тусдаа судалгаагаар зарим антибиотикууд (жишээ нь пенициллин ба тетрациклин) эстрогений энтероэпатик эргэлтийг бууруулж, улмаар этинил эстрадиолын концентрацийг бууруулдаг.
Элэгний микросомын ферментэд нөлөөлдөг эмийг ууж байх үед, тэдгээрийг зогсоосноос хойш 28 хоногийн дотор жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт саад тотгорыг хэрэглэнэ.
Антибиотик (рифампицин, гризеофулвиныг эс тооцвол) ууж байх үед тэдгээрийг цуцалснаас хойш 7 хоногийн дотор жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт саад тотгорыг хэрэглэнэ. Жирэмслэлтээс хамгаалах саадны аргыг хэрэглэх хугацаа нь багцад агуулагдах даавар агуулсан жүржийн шахмалаас хожуу дуусвал та үлдсэн туслах цайвар улбар шар шахмалыг авахаа больж, шахмалыг тасалдуулахгүйгээр Yarina Plus-ийг шинэ багцаас авч эхлэх хэрэгтэй. Кальцийн левомефолын үр нөлөөг бууруулдаг харилцан үйлчлэл Фолийн бодисын солилцоонд үзүүлэх нөлөө: зарим эм нь цусан дахь фолийн концентрацийг бууруулж эсвэл кальцийн левомефолын үр нөлөөг дигидрофолат редуктаза ферментийг дарангуйлдаг (жишээлбэл, метотрексат, триметоприм, сульфасалазин ба триметоприм) фолийн шингээлтийг бууруулах (жишээлбэл, холестирамин) эсвэл үл мэдэгдэх механизмаар (жишээлбэл, эпилепсийн эсрэг эмүүд: карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, примидон, вальпро хүчил).
COC-ийн бодисын солилцоонд үзүүлэх нөлөө (ферментийн дарангуйлагч)
Дроспиреноны үндсэн метаболитууд нь цитохром P450 системийн оролцоогүйгээр сийвэн дээр үүсдэг. Тиймээс цитохромын P450 системийн дарангуйлагчдын дроспиреноны бодисын солилцоонд үзүүлэх нөлөө нь магадлал багатай юм.
COC эсвэл кальцийн левомефолатын бусад эмийн үйл ажиллагаанд үзүүлэх нөлөө
COC нь бусад эмийн бодисын солилцоонд саад учруулж, улмаар цусны сийвэн болон эд эсийн концентрацийг ихэсгэх (жишээлбэл, циклоспорин) эсвэл буурах (жишээлбэл, ламотригин) үүсгэдэг.
Харилцааны судалгаа, түүнчлэн омепразол, симвастатин, мидазоламыг туршилтын субстрат болгон авч буй сайн дурын эмэгтэйн судалгаанд үндэслэн дроспиреноныг 3 мг тунгаар хэрэглэх нь бусад эмийн бодисын солилцоонд нөлөөлөх магадлал багатай гэж дүгнэж болно.
Фолийн хүчил нь эпилепсийн эсрэг эм (фенитоин), метотрексат эсвэл пириметамин зэрэг фолийн бодисын солилцоонд нөлөөлдөг зарим эмийн фармакокинетик эсвэл фармакодинамикийг өөрчилдөг бөгөөд энэ нь буурч дагалддаг (фолатад нөлөөлдөг эмийн тунг ихэсгэх тохиолдолд ерөнхийдөө эргэх боломжтой). бодисын солилцоо) тэдгээрийн эмчилгээний үр нөлөө. Ийм эмтэй эмчилгээний явцад фолийн хүчил хэрэглэх нь сүүлийн үеийн хордлогыг багасгахын тулд голчлон зөвлөж байна.
Эсрэг заалтууд:
Yarina Plus нь доор дурдсан нөхцөл/өвчний аль нэг нь эсрэг заалттай байдаг. Хэрэв эдгээр нөхцөл / өвчний аль нэг нь эм ууж байх үед анх удаа үүсвэл эмийг даруй зогсоох хэрэгтэй.
. Одоогийн болон түүхэн дэх тромбоз (венийн болон артерийн) ба тромбоэмболизм (миокардийн шигдээс гэх мэт), тархины судасны эмгэг.
. Одоогийн эсвэл түүхэн дэх тромбозын өмнөх нөхцөл байдал (түр зуурын ишемийн дайралт орно).
. Венийн судасны олон буюу тодорхой эрсдэлт хүчин зүйлүүд байгаа эсэх.
. Одоогийн эсвэл түүхэн дэх гол мэдрэлийн шинж тэмдэг бүхий мигрень.
. Судасны хүндрэлтэй чихрийн шижин.
. Элэгний дутагдал, хүнд хэлбэрийн (элэгний шинжилгээг хэвийн болгох хүртэл).
. Хүнд ба/эсвэл
. Одоогийн болон түүхэн дэх элэгний хавдар (хоргүй эсвэл хоргүй).
. Гормоноос хамааралтай хорт хавдар (бэлэг эрхтний эрхтэн, хөхний булчирхайг оруулаад) эсвэл тэдгээрийн сэжиглэлийг тодорхойлсон.
. Үл мэдэгдэх гаралтай үтрээнээс цус алдах.
. Жирэмслэлт эсвэл түүнийг сэжиглэх.
. хөхүүлэх хугацаа.
. Yarina Plus эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдал, үл тэвчих байдал.
Yarina Plus нь лактоз агуулдаг тул лактоз үл тэвчих, лактазын дутагдал, глюкоз-галактозын шингээлт алдагдах зэрэг ховор удамшлын өвчтэй өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг.
Болгоомжтой
Мансууруулах бодисын болзошгүй эрсдэл, хүлээгдэж буй ашиг тусыг үнэлэх шаардлагатай
Дараах өвчин / нөхцөл байдал, эрсдэлт хүчин зүйлүүд байгаа тохиолдолд Yarina Plus нь бие даасан тохиолдол бүрт:
. Тромбоэмболизм ба хөгжлийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд: тамхи татах, дислипопротеинемиеми, хяналттай, мэдрэлийн голомтот шинж тэмдэггүй, зүрхний хавхлагын хүндрэлгүй гажиг, тромбозын удамшлын урьдал өвчин (тромбоз, миокардийн шигдээс эсвэл хамгийн ойрын хамаатан садны аль нэгэнд нь залуу насандаа тархины судасны гэмтэл);
. Захын цусны эргэлтийн эмгэг үүсч болзошгүй бусад өвчин:, жирэмсэн үед герпес, Sydenham);
. төрсний дараах үе.
Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ
Энэ эм нь жирэмсэн үед эсрэг заалттай байдаг. Хэрэв Yarina Plus-ийг хэрэглэх үед жирэмслэлт илэрсэн бол эмийг даруй зогсоох хэрэгтэй. Жирэмсэн үед Yarina Plus-ийг хэрэглэсний үр дүнгийн талаархи мэдээлэл хязгаарлагдмал бөгөөд ямар нэгэн дүгнэлт гаргахыг зөвшөөрдөггүй. сөрөг нөлөөжирэмслэлт, ураг, нярайн эрүүл мэндэд зориулсан эм. Үүний зэрэгцээ, өргөн хүрээтэй эпидемиологийн судалгаагаар жирэмслэлтээс өмнө COC ууж байсан эмэгтэйчүүдээс төрсөн хүүхдүүдийн хөгжлийн гажиг үүсэх эрсдэл нэмэгдэж, эсвэл тератоген нөлөө үзүүлдэг болохыг илрүүлээгүй байна.
жирэмсний эхэн үед COC-ийг хайхрамжгүй ханддаг. Yarina Plus-ийн халдвар судлалын тусгай судалгаа хийгдээгүй байна. Саалийн
Саалийн үед эм нь эсрэг заалттай байдаг. COC авах нь хэмжээг бууруулж болно хөхний сүүмөн түүний найрлагыг өөрчлөх тул хөхөөр хооллохыг зогсоох хүртэл тэдгээрийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Бага хэмжээний бэлгийн дааврууд ба/эсвэл тэдгээрийн метаболитууд сүүгээр ялгардаг боловч тэдгээрийн тухай баталгаа байхгүй байна. сөрөг нөлөөхүүхдийн эрүүл мэндэд.
Хэт их уух:
Yarina Plus-ийг хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдол бүртгэгдээгүй байна.
Хэт их уусан тохиолдолд тохиолдож болох шинж тэмдгүүд: үтрээнээс толбо үүсэх эсвэл метрорраги (залуу эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн). Тодорхой антидот байхгүй тул шинж тэмдгийн эмчилгээг хийх шаардлагатай. Кальцийн левомефолат ба түүний метаболитууд нь хүнсний бүтээгдэхүүний нэг хэсэг болох фолаттай ижил байдаг. өдөр тутмын хэрэглээбие махбодид хор хөнөөл учруулахгүй. кальцийн хэрэглээ
Левомефолатыг өдөрт 17 мг тунгаар (Ярина Plus-ийн 1 шахмалаас 37 дахин их) 12 долоо хоногийн турш сайн тэсвэрлэдэг.
Хадгалах нөхцөл:
25 ° C-аас ихгүй температурт. Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална. Хадгалах хугацаа 2 жил. Сав баглаа боодол дээр заасан хугацаа дууссаны дараа хэрэглэж болохгүй.
Амрах нөхцөл:
Эмийн жороор
Багц:
Кино бүрсэн шахмал. Багц: Хөнгөн цагаан тугалган цаасаар битүүмжилсэн PVC-PE-EVOH-PE-PCTFE олон давхаргат материалаар хийгдсэн цэврүүт савлагаатай (цэврүүт) 7 туслах витамины шахмал бүхий 21 идэвхтэй хавсарсан шахмал. 1 эсвэл 3 ширхэг цэврүү (иж бүрдэл) нь хэрэглэх зааврын хамт картон хайрцагт хийнэ.
Сайн уу Инна Юрьевна!
жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө дааврын эмЯрина нь тогтмол тогтмол хэрэглэснээр хүрдэг идэвхтэй бодисуудсарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний өдрөөс эхлэн эмийг биед оруулна.
Мансууруулах бодис үйлдвэрлэгчийн зааврын дагуу эм уух хугацаа 12 цагаас илүү хугацаагаар хойшлогдож, жирэмслэлтээс хамгаалах хамгаалалт багассан.
Ирээдүйд дааврын эм хэрэглэхдээ дараахь дүрмийг баримтлах хэрэгтэй.
а) эмийг 7 хоногоос дээш хугацаагаар тасалдуулж болохгүй;
б) Гипоталамус-гипофиз-өндгөвчний системийг зохих ёсоор дарахын тулд 7 хоног тасралтгүй шахмал хэрэглэх шаардлагатай.
Хэрэв саатал нь хүлээн авах мөчөөс хойшхи интервал юм сүүлчийн эм 36 цагаас дээш хугацаанд дараах зөвлөмжийг өгч болно.
Мансууруулах бодис хэрэглэх эхний болон хоёр дахь долоо хоног.
Та алдсан таблетаа аль болох хурдан авах хэрэгтэй (хоёр шахмалыг нэгэн зэрэг уусан ч гэсэн). Дараагийн таблетыг ердийн цагт авна. Нэмж дурдахад дараагийн 7 хоногт жирэмслэхээс хамгаалах хамгаалалтын аргыг (бэлгэвч) ашиглах ёстой. Хэрэв эм уухгүй байхаас долоо хоногийн өмнө бэлгийн харьцаанд орсон бол жирэмслэх магадлалыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Яаж илүү олон эмалдсан бөгөөд энэ хугацаа нь эмийг хэрэглэх 7 хоногийн завсарлагад ойртох тусам жирэмслэх эрсдэл өндөр болно.
Мансууруулах бодис хэрэглэсний гурав дахь долоо хоног.
Сүүлд алдсан шахмалыг аль болох хурдан, санасан даруйдаа авах хэрэгтэй (энэ нь хоёр шахмалыг нэгэн зэрэг авах гэсэн үг ч гэсэн). Дараагийн таблетыг ердийн цагт авна. Нэмж дурдахад дараагийн 7 хоногт жирэмслэхээс хамгаалах хамгаалалтын аргыг (бэлгэвч) ашиглах ёстой. Шинэ багцаас шахмалыг авах нь одоогийн багц дууссаны дараа шууд тасалдалгүйгээр эхлэх ёстой. Хоёрдахь багц дуусах хүртэл цус алдалт гарахгүй байх магадлалтай, гэхдээ хоёр дахь багцаас эм уусан өдрүүдэд толбо үүсэх эсвэл умайн цус алдалт байж болно. Хэрэв эм уухаа больсон, дараа нь эм уугаагүй эхний өдөр цус алдалт гараагүй бол жирэмслэлтийг үгүйсгэх хэрэгтэй.
Таны хувьд эм уусны 3 дахь долоо хоногт - 15 ба 16 дахь долоо хоногт алгассан эмийг зөвшөөрөв. Та эмээ хуваарийн дагуу ууж эхлэх ёстой байсан бол 2 удаа уух шаардлагагүй, эсвэл 17 дахь өдөр бол эм ууж байсан. алдсан эм нь 17 шахмал эм уухтай давхцсан.
Умайн сарын тэмдэгтэй төстэй цус алдалт таны тохиолдолд боломжтой байдаг - энэ нь хиймэл гормон дамжих биеийн хариу үйлдэл юм. Бие махбодь нь эм байхгүй байгааг мэдэрч, байгалийн горимд ажиллахыг оролдсон тул дааврын их хэмжээний тунг цаашид хэрэглэх нь дааврын тэнцвэргүй байдлыг үүсгэсэн.
Багц дуусах хүртэл шахмалыг үргэлжлүүлэн ууна. Одоогийн багц дууссаны дараа шууд шинэ багцаас шахмалыг тасалдалгүйгээр авч эхлээрэй. Бодит цус алдалт 5-7 хоногийн дотор дуусах магадлалтай. Бэлдмэлийг хоёр дахь багцаас авах өдрүүдэд толбо эсвэл сарын тэмдэгтэй төстэй ялгадас ажиглагдаж болох боловч хамгийн тохиромжтой нь хоёр дахь багцын эмийг ууснаас хойш 7 хоногийн завсарлагааны эхний өдрүүдэд таталтын цус алдалт гарах ёстой.
Эхний багцын шахмалыг дуусгахаас өмнө бэлгийн хавьталд орох нь хамгаалагдсан байх ёстой.
Хэрэв умайн цус алдалт 7 хоногийн дотор зогсохгүй, эсвэл бусад таагүй шинж тэмдэг илэрвэл эмэгтэйчүүдийн үзлэгт орж, эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөнө.
Мансууруулах бодисын талаархи албан ёсны мэдээллийг уншина уу, хэрэглэх заавар нь найрлага, үйлдэл, хэрэглэх эсрэг заалт, заалт, аналоги, тойм зэргийг багтаасан болно. Текстийг зөвхөн мэдээллийн зорилгоор өгсөн бөгөөд эмчийн зөвлөгөөг орлохгүй.
Ярина бол жирэмслэлтээс хамгаалах эм бөгөөд бага тунгаар хэрэглэдэг монофазийн бэлдмэлийг эстроген-гестаген агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл гэж ангилдаг. Мансууруулах бодисын жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө нь нэмэлт механизмаар дамждаг бөгөөд тэдгээрийн хамгийн чухал нь Суперовуляци дарангуйлах, умайн хүзүүний салстын зуурамтгай чанарыг нэмэгдүүлэх явдал юм.
Yarina эмийн найрлага, ялгаруулах хэлбэр
Хувилбарын хэлбэр: Хатуу тунгийн хэлбэрүүд. Таблетууд.
Идэвхтэй хавсарсан шахмалууд: дугуй, хоёр гүдгэр, улбар шар өнгийн хальсан бүрхүүлтэй, нэг талдаа ердийн зургаан өнцөгт хэлбэрээр "Y +" тэмдэглэгээтэй.
Туслах витамины шахмалууд: нэг талдаа ердийн зургаан өнцөгт хэлбэртэй "M +" товойлгон, цайвар улбар шар өнгийн дугуй хэлбэртэй, хоёр гүдгэр хальсан бүрхүүлтэй шахмал.
Бүтээгдэхүүний найрлага
Нэмэлт витамины шахмал дахь найрлага
- Үндсэн идэвхтэй бодис: кальцийн левомефолат (микронжуулсан) - 0.451 мг;
- Туслах бодис: лактоз моногидрат 48.349 мг, микрокристалл целлюлоз 24.800 мг, натри кроскармеллоз 3.200 мг, гипролоза (5 cp) 1.600 мг, магнийн стеарат 1.600 мг.
- Бүрхүүлийн лак цайвар улбар шар 2.0000 мг эсвэл (өөр хувилбар): гипромеллоза (5 cP) 1.0112 мг, макрогол-6000 0.2024 мг, тальк 0.2024 мг, титаны давхар исэл 0.5723 мг, төмрийн будаг шаргал исэл 0.80 мг, төмрийн будаг шар улаан исэл 080 мг.
Yarina - янз бүрийн тунгийн хэлбэрээр хэрэглэх заавар
Ярина гэх мэт жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдгийн мөчлөг тогтмол, өвдөлт багатай, цус алдалтын эрч хүч буурч, төмрийн дутагдлын цус багадалт үүсэх эрсдэл буурдаг. Үүнээс гадна, эмийг хэрэглэсний дараа эндометрийн болон өндгөвчний хорт хавдар үүсэх магадлал буурсан тухай мэдээлэл байдаг.
Yarina-ийн нэг хэсэг болох дроспиренон нь антиминералокортикоид нөлөөтэй бөгөөд дааврын нөлөөгөөр шингэн хуримтлагдахтай холбоотой жин нэмэгдэх болон бусад шинж тэмдгүүдээс (хаван) урьдчилан сэргийлэх чадвартай. Нэмж дурдахад дроспиренон нь батга (хар цэг), тослог арьс, үсний илрэлийг даван туулахад тусалдаг антиандроген шинж чанартай байдаг. Yarina-ийн найрлага дахь drospirenone-ийн энэхүү нөлөө нь эмэгтэй хүний биед үүсдэг байгалийн прогестерон дааврын үйлдэлтэй төстэй юм. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг сонгохдоо энэ нь ялангуяа шингэн хуримтлагдах, батга (батга) болон seborrhea өвчтэй эмэгтэйчүүдэд анхаарал хандуулах ёстой.
Ярина эмийг зааврын дагуу авах дүрмийн дагуу Сувдан индекс (жилийн туршид жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл хэрэглэсэн 100 эмэгтэйн жирэмслэлтийн тоог харуулдаг коэффициент) нэгээс бага байна. Таблетыг орхигдуулсан эсвэл буруугаар ашиглах үед энэ коэффициент өөрчлөгдөж болно.
Yarina: шахмал хэлбэрээр хэрэглэх
Зааварт Yarina-г өдөр бүр ойролцоогоор нэг цагт амаар авах ёстойг тэмдэглэжээ. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг 21 хоногийн турш өдөрт нэг шахмал цагаан алт хэрэглэдэг. Дараа нь долоо хоногийн завсарлагаТа дараагийн эмчилгээний курсээ эхлүүлж болно, долоо хоногийн завсарлагааны үеэр сарын тэмдэгтэй төстэй цус алдалт гарч ирдэг.
Цустай ялгадас нь дүрмээр бол Yarina шахмалыг хэрэглэсний дараа 3 дахь өдөр эхэлж, дараагийн хавтанг авах хүртэл үргэлжилнэ. Мэргэжилтнүүд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл Yarina болон түүний аналогийг сарын тэмдгийн мөчлөг (MC) эхлэх өдөр эхлэхийг зөвлөж байна. Мөн МК-ийн 2-5 дахь өдөр Yarina-г хэрэглэхийг зөвшөөрдөг боловч энэ тохиолдолд эмч нар эм уусны эхний долоо хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Жирэмсний болон төрсний хоёр дахь гурван сард үр хөндөлт хийсний дараа эмийг 21-28 дахь өдөр, жирэмсний эхний гурван сард үр хөндөлтийн дараа - мэс заслын төгсгөлд хэрэглэж эхэлдэг.
Yarin-ийн тоймоос үзэхэд энэ эмийн жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө нь 12 цагаас илүүгүй хугацаагаар хэрэглэх завсарлагааны үед буурдаггүй. Хэрэв тунгийн хоорондох завсарлага нэмэгдвэл жирэмслэх эрсдэл нэмэгддэг. Хэрэв та Yarina-ийн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг алдсан бол аль болох хурдан уух хэрэгтэй. Алдагдсан эмийн тоо нэмэгдэх нь жирэмслэлтэнд хүргэдэг.
Endometriosis нь Yarin авч болох уу?
Endometriosis нь эндометрийн (умайн салст бүрхэвч) төстэй эдүүд бусад эрхтэн, эдэд ургах өвчин юм. Энэ үзэгдэл нь сарын тэмдэг ирэхээс өмнө болон дараа нь толбо үүсгэдэг. умайн цус алдалт, хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт. Мансууруулах бодис нь ийм тохиолдолд тогтоогдсон дааврын эмүүдийг хэлдэг. Yarina нь 7 хоногийн завсарлагагүйгээр endometriosis-д ашиглагддаг. Үүний үр дүнд сарын тэмдгийн үйл ажиллагаа дарангуйлдаг тул эндометриозын өсөлт зогсдог. Ийм өвчний үед эмчилгээний курс дор хаяж зургаан сар үргэлжилнэ.
Yarina-г хэрэглэснээр сайжрах боломжтой юу?
улмаас биеийн жин нэмэгддэг янз бүрийн шалтгаанууд. Тэдний нэг нь хаван гэж нэрлэгддэг бие дэх шингэнийг хадгалах явдал юм. Гэхдээ Yarina-ийн найрлагад антиминералокортикоид нөлөөтэй дроспиренон даавар агуулагддаг, өөрөөр хэлбэл бие дэх шингэнийг хадгалдаг дааврын нөлөөг бууруулдаг тул шингэнийг зайлуулсны үр дүнд Yarina ууж буй эмэгтэйчүүдийн жин бага зэрэг буурч магадгүй юм. , улмаар хаван багасна.
Yarina-ийн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед жин нэмэгдэх хоёр дахь шалтгаан нь хоолны дуршил нэмэгдэх явдал юм. Үүнээс зайлсхийхийн тулд хүсээгүй нөлөөЖирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед хоол хүнс, зарцуулсан калорийн илчлэгийн тэнцвэрийг хянах шаардлагатай. Хэрэв цагт зөв хооллолт, тогтмол Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхмөн хаван байхгүй, биеийн жин нэмэгддэг, дараа нь та эндокринологичтой зөвлөлдөх хэрэгтэй, учир нь жин нэмэх үндэс нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг зөрчсөн байж болзошгүй.
Yarina хадгалах нөхцөл
дагуу албан ёсны заавар Yarina-г харанхуй газар, хүүхдэд хүрэхгүй газар, 25 хэм хүртэл температурт, 3 жилээс илүүгүй хугацаагаар хадгална.
Yarina-ийн заалт, эсрэг заалт, гаж нөлөө
Yarina-г хэрэглэх заалтууд
Зааварт Yarina нь хүсээгүй жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх, seborrhea, батга эмчлэх, мөн даавараас хамааралтай шингэнийг бие махбодид хадгалах зорилгоор хэрэглэдэг болохыг харуулж байна.
Yarina хэрэглэхэд эсрэг заалтууд
Судалгааны мэдээллээс харахад Yarina-г ийм эмгэгтэй эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
- голомтот мэдрэлийн шинж тэмдэг дагалддаг мигрень;
- артери эсвэл венийн тромбоз, тромбоэмболизм, тархины цусны эргэлтийн эмгэг;
- тромбоз үүсгэдэг өвчин (цусны даралт ихсэх, angina pectoris, хүнд хэлбэрийн). мэс заслын үйл ажиллагаа, тархины цусны эргэлтийн эмгэг гэх мэт);
- чихрийн шижин;
- цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл, бөөрний дутагдал;
- элэгний ноцтой өвчин (хавдар, дутагдал);
- янз бүрийн эрхтэнд гормоноос хамааралтай хорт хавдар үүсэх;
- үл мэдэгдэх шалтгаантай үтрээний цус алдалт;
- жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн идэвхтэй эсвэл туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн мэдрэмтгий байдал;
- никотины донтолт.
Үүний зэрэгцээ Yarina-г жирэмсэн болон хөхүүл үед эмэгтэйчүүд хэрэглэж болохгүй. Цусны эргэлтийн эмгэг, цусан дахь триглицеридын хэмжээ ихсэх, элэг, зүрх судасны тогтолцооны эмгэг, түүхэн дэх ангиоэдема, жирэмсэн болон төрсний дараах үеийн өвчинтэй холбоотой өвчнийг эмчлэхэд болгоомжтой хандах хэрэгтэй.
Ярина: сөрөг нөлөө
Шүүмжээс үзэхэд Yarina болон үүнтэй төстэй эмүүд нь ийм сөрөг урвал үүсгэж болзошгүй юм
- тогтмол бус цус алдалт;
- хөхний булчирхайн өвдөлт, бөглөрөл, тэдгээрээс ялгадас гарах;
- үтрээний ялгадас;
- сэтгэл санааны өөрчлөлт, толгой өвдөх, мигрень, бэлгийн дур хүслийг бууруулах, нэмэгдүүлэх;
- дотор муухайрах, бөөлжих, гүйлгэх, хэвлийгээр өвдөх (хэвлийн хөндийд өвдөх мэдрэмж);
- контакт линзийг үл тэвчих;
- биед шингэн хуримтлагдах, биеийн жин нэмэгдэх, буурах;
- арьсны тууралт, чонон хөрвөс, эритема зангилаа;
- тромбоз ба тромбоэмболизм.
Би Яринаг хэр удаан авч чадах вэ
Зааврын дагуу эмэгтэй хүн жирэмслэлтээс хамгаалах арга хэрэглэх шаардлагатай бол Yarina-г авч болно. Таван жил тутамд эмийг солихыг зөвлөж байна. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед ямар үед, яаж интервал хийх вэ, эмч дараагийн үзлэгт зөвлөгөө өгөх болно. Дүрмээр бол шахмалыг хэрэглэх завсарлага нь 6 сар эсвэл жил тутамд нэгээс гурван сарын хугацаанд хийгддэг.
Yarina-г жирэмсэн үед авч болох уу?
Жирэмсэн болон хөхүүл үед эмийг тогтоодоггүй. Жирэмсний эхлэл нь Yarina-г зогсоох ноцтой шалтгаан болдог. Гэсэн хэдий ч жирэмслэлтээс өмнө эх нь бэлгийн даавар хүлээн авсан нярай хүүхдийн хөгжлийн гажиг үүсэх эрсдэл нэмэгдэж, жирэмсний эхэн үед бэлгийн дааврыг хэрэглэсэн тохиолдолд тератоген нөлөө үзүүлээгүй байна. Хэдийгээр жирэмслэлтийн үед Ярина эмийг хэрэглэх талаархи мэдээлэл нь жирэмсний явц, хүүхэд, ургийн эрүүл мэндэд үзүүлэх сөрөг нөлөөллийн талаар тодорхой дүгнэлт хийхэд хангалтгүй юм. Дээр Энэ мөчтодорхой чухал эпидемиологийн мэдээлэл байхгүй байна.
Амны хөндийн хосолсон бэлдмэлийг хэрэглэх үед хөхний сүүний хэмжээ буурч, найрлага нь өөрчлөгдөж болзошгүй тул тэдгээрийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. хөхөөр хооллох. Цөөн тооны секс стероидууд ба / эсвэл тэдгээрийн метаболитууд нь сүүнд нэвтэрч болно.
Ярина: хүүхдэд зориулсан өргөдөл
Зааварт Yarina-г зөвхөн сарын тэмдэг эхэлсний дараа хүүхэд, өсвөр насныхан авч болно гэдгийг тэмдэглэжээ. Боломжтой мэдээллээс үзэхэд энэ ангиллын өвчтөнүүдэд тунгийн тохируулга байхгүй байна.
Yarina-ийн бусад эмтэй нийцтэй байдал
Хэрэв Ярина эмийг ууж байхдаа антибиотик хэрэглэх шаардлагатай бол жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэж байгаа тухайгаа эмчдээ мэдэгдэх шаардлагатай. Зарим төрлийн антибиотикууд нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн үр нөлөөг бууруулдаг. Эсрэгээр нь хүлээн зөвшөөрөх дааврын эмантибиотикийн үр нөлөөг бууруулж болно.
Ялангуяа пенициллиний цувралын бактерийн эсрэг эмүүд, түүнчлэн тетрациклин нь Yarina-ийн үр нөлөөг бууруулдаг тул эдгээр антибиотикийг хэрэглэх үед, тэдгээрийг цуцалснаас хойш долоо хоногийн дотор жирэмслэлтээс хамгаалах саад бэрхшээлийг ашиглах шаардлагатай. Сүрьеэгийн эмчилгээнд хэрэглэдэг бактерийн эсрэг эмүүд, тухайлбал рифампицин, рифабутин нь эсрэгээрээ бэлгийн дааврын нөлөөг нэмэгдүүлдэг тул Яринатай нэгэн зэрэг хэрэглэх үед цус алдалт ихэвчлэн тохиолддог.
Яринагийн аналогууд
Идэвхтэй найрлагын дагуу Yarina-ийн бүтцийн аналогууд нь дараахь эмүүдийг агуулдаг.
- Даилла (аналог);
- Жесс (аналог);
- Димиа (аналог);
- Мидиан (аналог);
- Yarina Plus (аналог).
Кристина
2017.10.14 20:25:14
Би инээх эсвэл уйлах эсэхээ мэдэхгүй ч Ярина охиныг маань төрүүлснээр миний хүлээн авалт дууссан. Би эмийг ууж эхэлсэн, хоёр дахь долоо хоногоос тэд залуутай хамт хамгаалах бусад аргыг хэрэглэхээ больсон бөгөөд сарын дараа би жирэмсэн болсноо мэдсэн. Тиймээс охид, болгоомжтой байгаарай.
Виктория
2017.10.14 20:24:47
Удаан хугацааЭргэн тойрон дахь бүх хүмүүс бие махбодид үзүүлэх муу нөлөөний талаар хашгирч байгаа тул би жирэмслэлтээс хамгаалах эм ууж эхлэхээс айж байсан. Гэвч эцэст нь хүсээгүй жирэмслэлтийн үр дагаврыг дараа нь арилгахаас илүүтэйгээр цаг тухайд нь ууж эхлэх нь дээр гэж шийдсэн. Эмчтэй зөвлөлдсөний дараа Ярина надад зааж өгсөн бөгөөд би зааврыг анхааралтай уншиж, бүх нарийн ширийн зүйлийг анхаарч үзээд үүнийг авч эхлэв. Би тэднийг нэг жилийн турш ууж байна, бүх зүйл сайхан байна, сөрөг үр дагавар байхгүй.
Yarina - өргөдлийн тойм:
2017.10.14 20:24:17
I жил гаруйБи жирэмслэх боломжгүй байсан тул эмч намайг жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхийг зааж өгсөн - Ярина. Эхэндээ би юу ч ойлгоогүй, учир нь би хүүхэдтэй болохыг хүсч байна, харин эсрэгээрээ биш. Гэхдээ дараа нь бүх зүйл надад тодорхой болсон: тодорхой хугацааны дараа OK уусны дараа эм уухаа болих үед гиперовуляци үүсдэг. Тэгээд ийм зүйл болсон, би зургаан сар орчим эм уусан, дараа нь больсон, хоёр сарын дараа би хүүхэдтэй болно гэдгийг мэдсэн.
Марина
2017.10.14 20:23:51
Би жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэснээр эрүүл мэндээ анхаарч эхлэхээр шийдсэн. Би өөрөө өөрийгөө эмчлэхгүйн тулд тэр даруй эмчид хандсан бөгөөд тэр надад Ярина эмийг зааж өгсөн. Би аль хэдийн хүлээн зөвшөөрч байна урт хугацаа, гаж нөлөө байхгүй, зөвхөн эерэг шинж чанарууд. Үс бага унаж, батга гарах нь багасч, нөхөр маань баяртай байгаа, учир нь бид хүүхэдтэй болохоор төлөвлөөгүй байна.
Шинэ үеийн хамгийн түгээмэл, үр дүнтэй аман жирэмслэлтээс хамгаалах эмүүдийн дунд Жирэмснээс хамгаалах эмЯрина. Энэ эм нь антиандроген ба антиминералокортикоид нөлөөтэй гормон (дроспиренон (3 мг) ба этинил эстрадиол (0.03 мг), эмэгтэй бэлгийн дааврын синтетик аналог) бага агууламжтай монофазын хосолсон бодис юм. Антиандроген шинж чанар нь sebaceous булчирхайн шүүрлийн бууралт, антиминералокортикоид нь жин нэмэгдэхээс урьдчилан сэргийлэх, түүнчлэн шингэн хуримтлагдах үед хаван үүсэх зэргээр илэрхийлэгддэг.
Yarina эмийн үр ашиг, үйл ажиллагааны механизм.
Yarina дааврын бэлдмэлийн өдөр тутмын хэрэглээ нь "хууран мэхлэх" зорилготой юм. эмэгтэй биемөн Суперовуляци хийх үйл явц аль хэдийн болсон мэт ажиллана. Үүний үр дүнд өндгөвчнөөс өндөг боловсорч, гадагшлахгүй. Yarina эмийн жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө нь түүнд агуулагдах идэвхтэй бодисын нөлөөгөөр өндгөвчний үйл явцыг дарангуйлах, умайн хүзүүний салстын зуурамтгай чанарыг нэмэгдүүлэх зорилготой бөгөөд энэ нь үтрээнээс эр бэлгийн эсийг умайд нэвтрүүлэхээс сэргийлдэг. Нэмж дурдахад, бэлдмэлд агуулагдах гормонууд нь эндометрийг өөрчилдөг бөгөөд үр дүнд нь үр тогтсон байсан ч суулгац суулгах магадлал өндөр байдаг. жирэмсний уутхамгийн бага хэмжээнд хүртэл буурдаг. Хүсээгүй жирэмслэлтээс үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэхийн зэрэгцээ Yarina жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг эмэгтэйчүүдэд батга, seborrhea эмчлэхэд зориулагдсан гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Эмэгтэйчүүдийн энэхүү аман жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг тогтмол хэрэглэсний үр дүнд мөчлөг хэвийн болж, тогтмол болж, сарын тэмдгийн үед өвдөлт арилж, сарын тэмдгийн цус алдалт багасч, төмрийн дутагдлын цус багадалт үүсэх эрсдэл багасдаг. Тийм ч учраас Ярина нь өвдөлттэй сарын тэмдэг, янз бүрийн сарын тэмдгийн эмгэгийг эмчлэхийн тулд эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн заадаг. Энэ эм нь өндгөвч, эндометрийн хорт хавдар үүсэх, үүсэх эрсдлийг бууруулахад тусалдаг гэсэн нотолгоо байдаг.
Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг зөв хэрэглэснээр Сувдан индекс (жилийн туршид энэ жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг хэрэглэдэг 100 эмэгтэйд ногдох жирэмслэлтийн тоо) 1-ээс бага байна.
Хэрэглэх арга ба тун.
Yarina-ийн багц бүрт хорин нэг идэвхтэй шахмал байдаг бөгөөд үүнийг багцад заасан дарааллаар өдөрт нэг удаа их хэмжээний усаар ууж, нэгэн зэрэг ууж байвал зохино. Хорин нэг хоногийн дараа долоо хоногийн завсарлага авдаг бөгөөд энэ хугацаанд (ихэвчлэн сүүлчийн эмийг ууснаас хойш хоёр, гурав дахь өдөр) таталтын цус алдалт (эсвэл сарын тэмдгийн цус алдалт) тохиолддог. Жирэмслэлтээс хамгаалах шинэ багцыг авах хүртэл цус алдалт зогсохгүй.
Ярина эм ууж эхэл.
Хэрэв та өмнөх сард жирэмслэлтээс хамгаалах бусад дааврын бэлдмэл хэрэглээгүй бол Ярина эмийг мөчлөгийн эхний өдөр эсвэл сарын тэмдгийн эхний өдөр эхлэх ёстой. Циклийн хоёроос тав дахь өдөр авахыг зөвшөөрдөг боловч дараагийн долоо хоногт эм уусны дараа төлөвлөөгүй жирэмслэлтээс хамгаалах хамгаалалтын хэрэгслийг (бэлгэвч) нэмж хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Бусад аман жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүдээс Yarina руу шилжихдээ өмнөх багцаас сүүлчийн (хорин нэг) шахмалыг авсны дараа дараагийн өдөр нь уух хэрэгтэй. Үтрээний бөгж эсвэл жирэмслэхээс хамгаалах наалтаас солихдоо Ярина эмийг үтрээний цагираг эсвэл нөхөөсийг арилгасан өдөр авах ёстой, гэхдээ шинэ цагираг оруулах эсвэл шинэ наалт наах өдрөөс хэтрэхгүй.
Ярина эмэнд "мини ундаа" руу шилжих шилжилтийг ямар ч өдөр (завсарлагагүйгээр), дааврын суулгац эсвэл гестоген агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлээс - түүнийг арилгасан өдөр, тарилга хийхээс - өдрөөс эхлэн хийж болно. үүн дээр шинэ тарилга хийх ёстой. Энэ тохиолдолд бүх тохиолдолд эмийг хэрэглэх эхний долоо хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэх шаардлагатай.
Жирэмсний эхний гурван сард үр хөндөлт хийсний дараа эмийг үр хөндөлтийн өдөр шууд эхлүүлж, нэмэлт хамгаалалт шаарддаггүй.
Жирэмсний хоёр дахь гурван сард хүүхэд төрсний дараа эсвэл үр хөндөлт хийсний дараа эмийг хүүхэд төрснөөс хойш 21-28 хоногийн дараа (хэрэв эмэгтэй хүн хөхүүлээгүй бол) эсвэл үр хөндөлтийг эхлүүлнэ. Хожуу эхэнд жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэлЯрина эмийг хэрэглэх долоо хоногт нэмэлт жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх шаардлагатай. Хэрэв эмэгтэй хүн Yarina-г авахаас өмнө бэлгийн харьцаанд орсон бол жирэмслэх магадлалыг хасах шаардлагатай бөгөөд сарын тэмдэг ирэхийг хүлээх нь зүйтэй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Мансууруулах бодис дутагдаж байна.
Хэрэв эмийг арван хоёр цагаас бага хугацаанд алдсан бол жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хамгаалалт хадгалагдана. Энэ тохиолдолд алдсан эмийг аль болох хурдан ууж, дараа нь схемийн дагуу авах шаардлагатай. Хэрэв элсэлтийн саатал арван хоёр цагаас илүү байсан бол эмийн үр нөлөө эрс буурдаг. Жирэмслэх магадлал өндөр байх тусам илүү олон эмийг алддаг, ялангуяа долоо хоногийн завсарлагатай үед. Энэ тохиолдолд эмийг арван хоёр цагаас дээш хугацаагаар алгасах үед эмэгтэй хүний үйлдэл хийх хэд хэдэн сонголт байдаг.
Тиймээс, хэрэв мөчлөгийн эхний долоо хоногт (эм авах) эмийг алгасахыг хойшлуулахыг зөвшөөрсөн бол эмэгтэй хүн алдсан эмээ нэн даруй авах ёстой, тэр ч байтугай алдсаны дараа дараагийн эмийг авах цаг болсон ч гэсэн. Нэг удаад хоёр шахмал, дараа нь ердийн дэглэмийг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Гэхдээ үүний зэрэгцээ хамгаалалтын нэмэлт арга хэмжээ болгон дараагийн долоо хоногт бэлгэвч хэрэглэх ёстой. Хэрэв эмэгтэй хүн эмийг алгасахаас өмнө долоо хоногийн дотор бэлгийн хавьталд орсон бол жирэмслэх магадлал бий.
Хэрэв та энэ эмийг ууснаас хойш хоёр дахь долоо хоногт Yarina-г алдсан бол энэ эмийг аль болох хурдан уух хэрэгтэй. Хэрэв алдсаны дараа дараагийн эмийг уух цаг болвол хоёр эмийг нэгэн зэрэг ууж болно. Дараагийн шахмалыг ердийнхөөрөө уух хэрэгтэй. Хэрэв эмийг алгасахаас өмнө эхний долоо хоногт зөв уусан бол жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэх шаардлагагүй, жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөө нь хадгалагдана. Үгүй бол, хэрэв эмэгтэй хүн хоёроос дээш шахмал эм уухаа больсон бол долоо хоногт нэмэлт бэлгэвч хэрэглэх шаардлагатай.
Мансууруулах бодис хэрэглэсний гурав дахь долоо хоногт удахгүй болох долоо хоногийн завсарлагааны үед жирэмслэх эрсдэл нэмэгддэг. Энд та зарим дүрмийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Хэрэв эхний алдсан шахмалыг хэрэглэхээс өмнөх долоо хоногт эмийг тасалдалгүйгээр зөв уусан бол жирэмслэлтээс хамгаалах бусад хэрэгслийг нэмэлтээр хэрэглэх шаардлагагүй болно. Үгүй бол алдсан эмээ аль болох хурдан авах шаардлагатай бөгөөд хэрэв шаардлагатай бол (дараагийн эм уух цаг бол) хоёрыг нэг дор ууна. Дараах шахмалыг ердийнхөөрөө ууна. Гэсэн хэдий ч эмийн шинэ багцыг тасалдалгүйгээр эхлүүлэх хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд хоёр дахь багцыг ууж дуустал цус алдах магадлал багатай боловч шахмалыг ууж байх хугацаанд толбо, цус алдалт үүсч болно.
Хэрэв эмэгтэй хүн завсарлагааны үеэр эм уухаа болих үед цус алддаггүй бол жирэмслэлтийг үгүйсгэх хэрэгтэй.
Yarina-г авахын эсрэг заалтууд.
- хүнд хэлбэрийн элэгний өвчин байгаа эсэх;
- хүнд ба цочмог хэлбэрийн бөөрний дутагдал;
- тромбоз ба түүнээс өмнөх нөхцөл байдал (тархины цусны эргэлтийн түр зуурын эмгэг, angina pectoris);
- мигрень;
- судасны хүндрэлтэй чихрийн шижин;
- венийн болон артерийн тромбозын эрсдэлт хүчин зүйлүүд байгаа эсэх;
- нойр булчирхайн үрэвсэл;
- элэгний өвчин, элэгний дутагдал;
- элэгний хоргүй ба хорт хавдар;
- гормоноос хамааралтай хорт хавдар;
- үл мэдэгдэх гаралтай үтрээний цус алдалт;
- жирэмслэлт эсвэл түүнийг сэжиглэх;
- хөхөөр хооллох хугацаа;
- эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн бие даасан үл тэвчих байдал.
Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ.
Хэрэв Yarin эм ууж байх үед жирэмслэлт тохиолдвол эмийг яаралтай зогсоож, эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Саалийн үед эм уухыг зөвлөдөггүй, учир нь түүний найрлагад орсон бодисууд нь хөхний сүүний найрлага, шинж чанарыг өөрчлөхөөс гадна түүний тоо хэмжээнд сөргөөр нөлөөлдөг.
Сөрөг нөлөө:
- эм ууснаас хойш эхний гурван сарын хугацаанд үтрээнээс тогтмол бус цус алдалт;
- хөхний булчирхайгаас өвдөх, бөөлжих, ялгадас гарах;
- зан аашны хувиралт;
- үтрээний ялгадас;
- толгой өвдөх, мигрень;
- контакт линзийг үл тэвчих;
- бэлгийн дур хүслийн өөрчлөлт;
- чонон хөрвөс, тууралт;
- дотор муухайрах, хэвлийгээр өвдөх, ховор бөөлжих, суулгах;
- биеийн жин нэмэгдэх, буурах;
- хавдар;
- зангилааны улайлт;
- тромбоз эсвэл тромбоэмболизм.
Хэт их уух.
Мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг нь дотор муухайрах, бөөлжих, толбо эсвэл метрорраги хэлбэрээр цус алдах шинж тэмдэг юм. Хэрэв хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг илэрвэл та мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Эмчилгээ нь шинж тэмдгийг арилгахад чиглэгддэг.
Эмэгтэйчүүдэд зориулсан жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн дунд Yarina жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд үр дүнтэй байдаг - эмийг хэрэглэх заавар нь тэдгээрийн хэрэглээний онцлогуудын талаархи үнэн зөв мэдээллийг агуулдаг. Энэ хэрэгсэл нь шинэ үеийн бүлгийн эмэнд хамаарна. Үүнийг ашигладаг Германы Bayer компани үйлдвэрлэдэг сайн үнэлгээ. Энэ эмийг найдвартай, хамгийн бага гаж нөлөөгөөр эмэгтэйчүүд үнэлдэг.
Ярина гэж юу вэ
Үүнийг бага тун гэж нэрлэдэг аман жирэмслэлтээс хамгаалах эмбие биенээ нөхдөг тодорхой хэмжээний даавар агуулсан эмэгтэйчүүдийн хувьд. Мансууруулах бодис нь өндгөвчний ялгаралтыг дарангуйлж, умайн хүзүүний шингэний хэмжээг ихэсгэдэг бөгөөд энэ нь эр бэлгийн эсийг умайд нэвтрүүлэхэд саад болдог. Нэмж дурдахад эм нь сарын тэмдгийн мөчлөгийг зохицуулж, цус алдалт, өвдөлтийг бууруулдаг.
Найрлага
Идэвхтэй бодисууд нь 3 мг дроспиренон ба 30 мкг этинил эстрадиол юм. Мансууруулах бодис Yarina - хэрэглэх заавар нь энэ нь монофазик, i.e. шахмал бүр нь ижил хэмжээний үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг бөгөөд бага тунгаар хэрэглэдэг, учир нь гормоны тун бага байдаг. Нэмэлт бодисууд нь:
- урьдчилан желатинжуулсан цардуул;
- титаны давхар исэл;
- лактоз моногидрат;
- гипромеллоз;
- повидон K25;
- төмрийн исэл;
- магнийн стеарат;
- эрдэнэ шишийн цардуул;
- макрогол 6000.
Гаргах маягт
Уг эмийг амаар хэрэглэх зориулалттай цайвар шар өнгийн шахмал хэлбэрээр, хальсан бүрхүүлтэй хэлбэрээр авах боломжтой. Тус бүрийг зургаан өнцөгт хэлбэрээр "DO" гэж сийлсэн байдаг. Мансууруулах бодисыг 1 эсвэл 3 цэврүүтэй картон хайрцагт зардаг. Тус бүр нь 21 шахмал агуулдаг. Энэ хэмжээ нь завсарлагааны өмнө эм уух шаардлагатай байгаатай холбоотой юм. Yarin шахмалуудын үнэ нь багц дахь тооноос хамаарна.
фармакологийн нөлөө
Гормоны эм Yarina - хэрэглэх заавар нь тэдгээрийн хэрэглээний хоёр үндсэн үр нөлөөг харуулж байна. Энэ нь өндгөвчний бөглөрөл, умайн хүзүүнээс ялгарах салстын зуурамтгай чанар нэмэгдэх явдал юм. Мансууруулах бодис хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдгийн мөчлөг хэвийн болж, өвдөлттэй цус алдалт ховор болж, эрч хүч нь буурдаг. Энэ нь төмрийн дутагдлын цус багадалт үүсэх эрсдлийг бууруулдаг. Цусан дахь дроспиреноны концентраци хүрдэг өндөр түвшин 1-2 цагийн дараа. Цусны сийвэн дэх калийн хэмжээний хэлбэлзэл ажиглагддаггүй.
Хэрэглэх заалт
Yarin шахмалыг амаар хэрэглэх цорын ганц заалт бол төлөвлөөгүй жирэмслэлтээс хамгаалах явдал юм. Зааврын дагуу эмийг тогтмол хэрэглэсний үр дүнд 100 эмэгтэйд ногдох жирэмслэлтийн тоо ердөө 1. Энэ үзүүлэлтийг Сувдан индекс гэж нэрлэдэг. Тогтмол бус хэрэглээтэй бол шахмалуудын үр нөлөө буурдаг.
Хэрэглэх заавар
Таблетууд нь амаар хэрэглэх зориулалттай. Өдөр бүр нэг цагт 1 ширхэгийг авна. Үүнийг бага хэмжээний шингэнээр уухыг зөвлөж байна. Хүлээн авалт нь багцад заасан дарааллын дагуу 21 хоногийн турш тасралтгүй явагдана. Үүний дараа "татан авалтын цус алдалт" үүсч болзошгүй 7 хоногийн завсарлага авна. Энэ нь сүүлчийн эм ууснаас хойш 2-3 хоногийн дараа эхэлж, дараагийн курс эхлэхэд дуусна. Мансууруулах бодис 7 хоногийн дараа үйлчилж эхэлдэг тул энэ үед жирэмслэлтээс хамгаалах саад тотгорыг ашиглах нь зүйтэй.
Яринаг анх удаа яаж авах вэ
Yarina-г хэрхэн уух тухай стандарт заавар нь өмнөх сард жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглээгүй гэж үздэг. Энэ тохиолдолд хүлээн авалт нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний өдөр унадаг, i.e. цус алдалтын 1 дэх өдөр. Тун нь ижил хэвээр байна - 1 шахмал. Циклийн эхлэлийг 2-5 дахь өдөр болгон өөрчлөхийг зөвшөөрдөг боловч дараа нь жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг долоо хоногийн турш хэрэглэхийг зөвлөж байна. Өдөрт нэг удаа шахмалыг ижил давтамжтайгаар авах шаардлагатай.
Эм дутуу байна
Эм уухаа болих тохиолдол гардаг. Хэрэв саатал 12 цагаас бага бол та эмийг аль болох хурдан авах хэрэгтэй. Дараагийн таблет ердийн цагт ирдэг. Хэрэв саатал аль хэдийн 12 цагаас илүү болсон бол жирэмслэх магадлалыг харгалзан үзэх нь зүйтэй. Энэ нь өндөр байх тусмаа эм алга болсон. Энэ тохиолдолд юу хийх талаар дэлгэрэнгүй мэдээллийг хүснэгтэд үзүүлэв.
| Хүлээн авалт тасалдсан хугацаа | Юу хийх вэ | |
| Эхний 7 хоногт | Дахиад долоо хоногийн турш та жирэмслэхээс хамгаалах аргыг хэрэглэх хэрэгтэй. |
|
| Элсэлтийн 8-14 дэх өдөр | Та 2 шахмалыг хамт уух шаардлагатай байсан ч хамгийн сүүлд алдсан таблетыг аль болох хурдан аваарай. Дараагийн уулзалт нь ердийн цагт байх ёстой. | Хэрэв сүүлийн 7 хоногийн турш тогтмол хэрэглэсэн бол жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт арга хэрэглэх шаардлагагүй. |
| Элсэлтийн 15-21 хоногт | Та 2 шахмалыг хамт уух шаардлагатай байсан ч хамгийн сүүлд алдсан таблетыг аль болох хурдан аваарай. Дараагийн уулзалт нь ердийн цагт байх ёстой. Хоёр дахь багцыг тасалдалгүйгээр эхлүүлнэ. | Өөр нэг сонголт бол эм уухаа болих, долоо хоног завсарлага авах, дараа нь өөр цэврүүтэй циклийг дахин эхлүүлэх явдал юм. |
Бөөлжих, суулгахад зориулагдсан
Хэрэв эм уусны дараа 4 цагийн дотор бөөлжих, суулгах шинж тэмдэг илэрвэл таблетын идэвхтэй бодисууд бүрэн шингэхгүй байж болно. Энэ тохиолдолд та дараахь зүйлийг хийх ёстой.
- жирэмслэхээс хамгаалах саад тотгорын аргаар өөрийгөө хамгаалах;
- Дээрх хүснэгтийн өгөгдлийг ашиглан мөчлөгийн тодорхой үе шатанд эмээ алдсан мэт алхмуудыг дагана уу.
Сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний өдрийг хэрхэн өөрчлөх вэ
Хэрэв та сарын тэмдгийн эхний өдрийг хойшлуулахыг хүсч байвал долоо хоногийн завсарлага авч, шинэ багцыг эхлүүлж үргэлжлүүлэх хэрэгтэй. Сарын тэмдгийн урсгалыг хүсээгүй үед эмийг үргэлжлүүлэн хэрэглэнэ. Энэ үед толбо үүсэх, тэр ч байтугай цус алдах тохиолдол гардаг. Дараа нь тэд 7 хоногийн завсарлага аваад дараа нь стандарт зааврын дагуу үргэлжлүүлэн хүлээн авдаг.
Би Яринаг хэр удаан авч чадах вэ
Эмэгтэйд хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалахын тулд жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл шаардлагатай бол эмийг үргэлжлүүлэн хэрэглэж болно. Таван жил тутамд эмч нар өөрчлөхийг зөвлөж байна жирэмслэлтээс хамгаалах эм. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх интервалын талаарх зөвлөгөөг дараагийн эмэгтэйчүүдийн үзлэгээр авах боломжтой. Ерөнхийдөө зургаан сараас нэг жил тутамд элсэлтийн 1-3 сар завсарлага авахыг зөвлөж байна.
эмийн харилцан үйлчлэл
Ярина эмийг элэгний микросомын ферментийг өдөөдөг эмүүдээр эмчлэхэд бэлгийн дааврын ялгаралтыг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь хүргэдэг гэнэтийн цус алдалтэсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн үр нөлөөг сулруулна. Эдгээр эмүүд нь Рифабутин, Примидон, Фенитоин, Карбамазепин, Барбитурат, Рифампицин зэрэг орно. Тэдгээрийг хэрэглэх үед болон түүнээс хойш нэг сарын хугацаанд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх шаардлагатай. Тетрациклин ба пенициллин нь эстрогений гэдэс-элэгний мөчлөгийг бууруулдаг бөгөөд энэ нь этинил эстрадиолын концентрацийг бууруулдаг.
Сөрөг нөлөө
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэсний дараа сөрөг хариу урвал үүсэх нь маш ховор тохиолддог. Заримдаа венийн болон артерийн тромбоз, тромбоэмболизм байдаг. Yarina-ийн бусад гаж нөлөө:
- суулгалт;
- хөхний булчирхай эсвэл үтрээнээс ялгадас гарах;
- дотор муухайрах;
- цусны даралт ихсэх;
- толгой өвдөх;
- хэвлийн хэсгээр өвдөх;
- бэлгийн дур хүслийг бэхжүүлэх эсвэл сулруулах;
- мигрень;
- бөөлжих;
- биеийн жингийн өөрчлөлт;
- харшил;
- тууралт;
- олон хэлбэрийн эритема;
- сэтгэлийн байдал муудах.
Хэт их уух
Таблетыг хэт их тунгаар хэрэглэх тохиолдолд сонгомол антидот байхгүй тул шинж тэмдгийн эмчилгээг зааж өгдөг. Өвчтөнд ийм нөхцөл байдал дагалддаг:
- толбоүтрээнээс;
- дотор муухайрах;
- бөөлжих.
Эсрэг заалтууд
Мансууруулах бодисын сул тал нь том жагсаалтэсрэг заалттай тул эмийг хэрэглэхээсээ өмнө хэрэглэх зааврыг судлах шаардлагатай. Энэ жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг хэрэглэхийг хориглосон өвчин:
- тромбоэмболизм ба тромбоз, түүний дотор цус харвалт, миокардийн шигдээс, венийн тромбоз;
- тархины судасны өөрчлөлт;
- гипертриглицеридеми бүхий нойр булчирхайн үрэвсэл;
- ишемийн халдлага;
- angina;
- чихрийн шижин;
- артерийн гипертензи;
- элэгний цочмог дутагдал;
- бөөрний үйл ажиллагааны дутагдал;
- гормоноос хамааралтай хорт хавдар;
- элэгний хавдар;
- хөхүүлэх;
- удамшлын лактоз үл тэвчих;
- үл мэдэгдэх гаралтай үтрээнээс цус алдах;
- эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал;
- жирэмслэлтийн сэжиг.
тусгай заавар
Мансууруулах бодис хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө гэр бүлийн түүхийг шинжилж, жирэмслэлтийг хасах шаардлагатай. Ярина нь ХДХВ-ийн халдвар болон бусад бэлгийн замын халдварт өвчнөөс хамгаалахгүй гэдгийг өвчтөн бүрт мэдэгдэх ёстой. Мансууруулах бодис нь тромбоэмболизм, судасны тромбоз үүсэх эрсдэлт хүчин зүйл болдог, ялангуяа элсэлтийн эхний жилд. Үүнд хамаатай тамхи татдаг хүмүүс, таргалалт, мигрень, зүрхний хавхлагын өвчтэй өвчтөнүүд.
Жирэмслэлт ба хөхүүл
Хүүхдийг хүлээх эсвэл хооллох үед эмийг зааж өгдөггүй. Зааврын дагуу эх нь бэлгийн даавар хэрэглэж байсан нярай хүүхдэд гажиг үүсэх эрсдэл нэмэгдээгүй болохыг судалгаагаар тогтоожээ. эрт хугацаа. Саалийн үед Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсанхөхний сүүний хэмжээг бууруулж, найрлагыг нь өөрчлөх чадвартай. Хэрэв Yarina-г ууж байхдаа жирэмслэлт илэрсэн бол эмийг даруй зогсоох хэрэгтэй.
Ахмад настанд хэрэглэнэ
Хэрэглэх зааврын дагуу цэвэршилтийн дараа Yarina-ийн эмийг хэрэглэдэггүй. Энэ нь энэ хугацаанд Суперовуляци хийхээ больсон тул жирэмслэх боломжгүй болдогтой холбоотой юм. Хэдийгээр зарим тохиолдолд цэвэршилт хэдэн жилийн турш үргэлжилдэг тул ийм шалтгаантай байдаг нөхөн үржихүйн системүргэлжлүүлэн ажилласаар байна. Энэ тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.
Бага насны хэрэглээ
Хүүхдэд Yarina хэрэглэх нь зөвхөн сарын тэмдгийн дараа л боломжтой байдаг, i.e. анхны сарын тэмдгийн цус алдалт. Хэрэглэх зааврын дагуу эмийн тунг тохируулах шаардлагагүй. Дэглэм нь насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд тайлбарласантай ижил хэвээр байна. Эмийг алгасах, сарын тэмдэг ирэх өдрийг шилжүүлэхтэй холбоотой зөвлөмжүүд өөрчлөгддөггүй.
Архины нийцтэй байдал
Согтууруулах ундаа хэрэглэх нь эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалт биш юм. Согтууруулах ундаа нь түүний жирэмслэлтээс хамгаалах шинж чанарт нөлөөлдөггүй, эмийн хэрэглээний үр нөлөөг бууруулдаггүй. Согтууруулах ундаа болон дааврын эм нь бодисын солилцооны өөр өөр үе шаттай байдаг тул бие махбодид үзүүлэх нөлөө нь давхцдаггүй. Ийм нөхцөлд ч гэсэн согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Согтууруулах ундаа их хэмжээгээр хэрэглэснээс болж бөөлжих, суулгах шинж тэмдэг илэрч, энэ нь эмийн шингээлтэд сөргөөр нөлөөлнө.
Аналогууд
Yarina-ийн аналоги хэд хэдэн эм байдаг. Эдгээр нь ижил төстэй найрлага эсвэл үйл ажиллагааны зарчмаар тодорхойлогддог. Эдгээрт дараахь эмүүд орно.
- Димиа;
- Мидиан;
- Даилла;
- Клайра;
- Жанин;
- Чичиргээ;
- ЗАГВАР;
- Симициа;
- Регулон.
Yarina эсвэл Yarina Plus
Мансууруулах бодисын хувилбар байдаг - Yarina plus. Энэхүү жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл нь хэд хэдэн төрлийн шахмалыг хослуулан хэрэглэдэг өөр өөр найрлага:
- идэвхтэй шахмалууд. Тэдгээр нь дугуй, шар, хоёр гүдгэр юм. Нэг талаас таблет бүр дээр "Y" гэсэн сийлбэр байдаг. Гормоноос гадна тэдгээр нь кальцийн левомефолат агуулдаг - 451 мкг.
- Туслах шахмалууд. Тэд цайвар улбар шар өнгөтэй, хоёр гүдгэр хэлбэртэй, "M" сийлбэртэй. Тус бүр нь 451 микрограмм левомефолат кальци агуулдаг.
Сүүлийнх нь Yarina plus-ийн ялгаа юм. Үүнийг хэрэглэх нэмэлт заалт бол фолийн дутагдлыг арилгах явдал юм. Гормоноос хамааралтай шингэнийг хадгалах, дунд зэргийн хэлбэрийн батгатай жирэмслэлтээс хамгаалах өөр нэг эмийг хэрэглэдэг. Yarina нь Yarina Plus-ээр амархан солигддог. Идэвхтэй бодисын тоо ижил, фармакологийн идэвхжил нь мөн адил байна. Нэмж дурдахад фолийн хүчил дутагдал нь байнга тохиолддог тул тэдгээрийн дутагдлыг нөхөх нь илүүц байх болно. Yarina plus ашиглах бусад шалтгаанууд:
- Жирэмслэлтээс хамгаалах бүх аргууд нь хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалах 100% баталгаа өгдөггүй. Хүүхдийн зөв хөгжлийг шаарддаг хэвийн түвшин Yarina plus-ийг өгдөг фолийн хүчил. Эмэгтэй хүн жирэмсэн болсон ч фолийн хүчил дутагдалд орохгүй.
- Хэрэв өвчтөн татгалзсаны дараа ирээдүйг урьдчилан таамаглаж байгаа бол урт хугацааны хэрэглээхүүхэдтэй болох жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл. Yarina plus хүлээн авалт нь хэвийн байдалд ороход тусалдаг дааврын суурь, тиймээс ирээдүйд үзэл баримтлалтай холбоотой ноцтой асуудал гарахгүй.
Үнэ
Эмийг жороор олгодог. Та мөн онлайн дэлгүүрт зөвхөн мэргэжилтний зөвлөмжийн дагуу захиалж, худалдан авах боломжтой. Үнийн хүснэгтэд янз бүрийн эмийн сангийн каталогид Ярина хэр их үнэтэй байгаа талаарх мэдээллийг тусгасан болно.
| Худалдан авах газар | Таблетын тоо, ширхэг. | Үнэ, рубль |
| Yarina plus |
||
| ZdravZone | ||
| Yarina plus |
||
| Эмийн сан IFK | ||
| Yarina plus |
||
Видео