Lindinet 20 kaip paimti antrą pakuotę. Naudojimo indikacijos. Menstruacijų nebuvimas pertraukos metu – ar tai reiškia nėštumą?

Catad_pgroup Kontraceptikai

Lindinet 20 - oficialus nurodymas pagal paraišką

Registracijos numeris:

P Nr.015122/01

Prekinis vaisto pavadinimas:

Lindinet 20

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas:

etinilestradiolis + gestodenas

Dozavimo forma:

dengtos tabletės.

Junginys:

veiklioji medžiaga: etinilestradiolio – 0,02 mg ir gestodeno – 0,075 mg
Pagalbinės medžiagos: šerdyje: natrio kalcio edetatas - 0,065 mg; magnio stearatas - 0,200 mg; koloidinis silicio dioksidas - 0,275 mg; povidonas - 1700 mg; kukurūzų krakmolas - 15,500 mg; laktozės monohidratas 37,165 mg;
apvalkale: Dažiklis chinolino geltonasis E 104 (D + C geltonasis Nr. 10 E 104) - 0,00135 mg; povidonas - 0,171 mg; titano dioksidas - 0,46465 mg; makrogolis 6000 - 2,23 mg; talkas - 4,242 mg; kalcio karbonatas - 8,231 mg; sacharozė - 19,66 mg.

Apibūdinimas:

Apvalios, abipus išgaubtos, plėvele dengtos tabletės, šviesios geltona spalva. Ant pertraukos balta arba beveik balta su šviesiai geltonu apvadu, abi pusės be užrašo.

Farmakoterapinė grupė:

kontraceptikai (estrogenai + progestogenas)

ATX kodas:

G03AB06

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika
Kombinuota priemonė, kurios veikimas priklauso nuo komponentų, sudarančių jo sudėtį, poveikio. Slopina gonadotropinių hormonų sekreciją hipofizėje. Kontraceptinis vaisto poveikis yra susijęs su keliais mechanizmais. Estrogeninis vaisto komponentas yra labai veiksmingas geriamasis vaistas - etinilestradiolis (sintetinis estradiolio analogas, kuris kartu su geltonkūnio hormonu dalyvauja reguliuojant mėnesinių ciklas). Progestageno komponentas yra 19-nortestosterono darinys - gestodenas, kuris savo stiprumu ir selektyvumu yra pranašesnis ne tik už natūralų geltonkūnio hormoną progesteroną, bet ir už šiuolaikinius sintetinius gestagenus (levonorgestrelį ir kt.). Dėl didelio aktyvumo gestodenas naudojamas labai mažomis dozėmis, kuriose jis nepasižymi androgeninėmis savybėmis ir praktiškai neturi įtakos lipidų ir angliavandenių apykaitai.
Kartu su nurodytais centriniais ir periferiniais mechanizmais, neleidžiančiais brendti galinčiam apvaisinti kiaušinėliui, kontraceptinis poveikis atsiranda dėl sumažėjusio endometriumo jautrumo blastocistai, taip pat dėl ​​padidėjusio gleivių klampumo. gimdos kaklelio, todėl spermatozoidams jis yra gana nepraeinamas.
Be kontraceptinio poveikio, vaistas, vartojamas reguliariai, taip pat turi terapinis poveikis, normalizuojantis menstruacinį ciklą ir padedantis išvengti daugelio ginekologinių ligų, įskaitant. naviko pobūdis.

Farmakokinetika
Gestodenas:
Siurbimas: išgertas jis greitai ir visiškai absorbuojamas. Išgėrus vieną dozę, didžiausia koncentracija plazmoje matuojama po valandos ir yra 2-4 ng/ml. Biologinis prieinamumas apie 99%.
Paskirstymas: jungiasi prie albumino ir lytinius hormonus surišančio globulino (SHBG). 1-2% yra laisvos būsenos, 50-75% yra konkrečiai susieti su SHBG. Etinilestradiolio sukeltas SHBG koncentracijos padidėjimas turi įtakos gestodeno kiekiui, todėl padidėja su SHBG susijusi frakcija ir sumažėja su albuminu susijusi frakcija. Gestodeno pasiskirstymo tūris yra 0,7-1,4 l/kg.
Metabolizmas: Atitinka steroidų metabolizmo kelią. Vidutinis plazmos klirensas: 0,81,0 ml/min/kg.
veisimas: koncentracija kraujyje mažėja dviem etapais. Pusinės eliminacijos laikas paskutinėje fazėje yra 1220 valandų. Jis išsiskiria tik metabolitų pavidalu: 60% su šlapimu, 40% su išmatomis. Metabolitų pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 1 diena.
Stabili koncentracija: Gestodeno farmakokinetika labai priklauso nuo SHBG lygio. Veikiant etinilestradioliui, SHBG koncentracija kraujyje padidėja tris kartus; kasdien vartojant vaistą, gestodeno kiekis plazmoje padidėja tris ar keturis kartus ir antroje ciklo pusėje pasiekia prisotinimo būseną.
Etinilestradiolis:
Siurbimas: vartojant per burną, jis greitai ir beveik visiškai absorbuojamas. Didžiausia koncentracija kraujyje išmatuojama po 1-2 valandų ir yra 30-80 pg/ml. Absoliutus biologinis prieinamumas ≈60% dėl ikisisteminės konjugacijos ir pirminio metabolizmo kepenyse.
Paskirstymas: lengvai užmezga nespecifinį ryšį su kraujo albuminu (apie 98,5%) ir sukelia SHBG lygio padidėjimą. Vidutinis pasiskirstymo tūris yra 5-18 l/kg.
Metabolizmas: atliekama daugiausia dėl aromatinio hidroksilinimo, susidarant dideliam kiekiui hidroksilintų ir metilintų metabolitų, kurie iš dalies yra laisvi, iš dalies konjuguoti (gliukuronidai ir sulfatai). Plazmos klirensas ≈5-13 ml/min/kg.
veisimas: koncentracija serume mažėja dviem etapais. Pusinės eliminacijos laikas antroje fazėje yra ≈16-24 valandos. Jis išsiskiria tik metabolitų pavidalu santykiu 2:3 su šlapimu ir tulžimi. Metabolitų pusinės eliminacijos laikas yra ≈1 diena.
Stabili koncentracija: Stabili koncentracija nusistovi po 3-4 dienų, o etinilestradiolio lygis yra 20% didesnis nei išgėrus vieną dozę.

Naudojimo indikacijos

Kontracepcija.

Kontraindikacijos

• nėštumas arba įtarimas dėl jo;
• laktacija;
• sunkių ar daugybinių venų ar arterijų trombozės rizikos veiksnių buvimas, įskaitant. komplikuoti širdies vožtuvų aparato pažeidimai, prieširdžių virpėjimas, smegenų kraujagyslių ar vainikinių arterijų ligos; nekontroliuojama vidutinio sunkumo ar sunki arterinė hipertenzija, kai kraujospūdis 160/100 mm Hg ar didesnis);
• trombozės pirmtakai (įskaitant trumpalaikį išemijos priepuolį, krūtinės anginą), įskaitant istoriją;
• migrena su židininiais neurologiniais simptomais, įskaitant istoriją;
• venų ar arterijų trombozė / tromboembolija (įskaitant giliųjų blauzdos venų trombozę, plaučių emboliją, miokardo infarktą, insultą) šiuo metu arba anamnezėje,
• venų tromboembolijos buvimas artimiesiems;
• rimtas chirurginė intervencija su ilgalaike imobilizacija;
• cukrinis diabetas (su angiopatija);
• pankreatitas (įskaitant istoriją), kartu su sunkia hipertrigliceridemija;
• dislipidemija;
• rimtos ligos kepenys, cholestazinė gelta (taip pat ir nėštumo metu), hepatitas, įskaitant. istorijoje (prieš funkcinių ir laboratorinių parametrų normalizavimą ir per tris mėnesius po šių rodiklių normalizavimo);
• gelta dėl vaistų, kurių sudėtyje yra steroidų, vartojimo;
• tulžies akmenligė šiuo metu arba istorijoje;
• Gilbert, Dubin-Johnson, Rotor sindromas;
• kepenų navikai (įskaitant istoriją);
• stiprus niežulys, otosklerozė arba otosklerozės progresavimas ankstesnio nėštumo metu arba vartojant gliukokortikosteroidus;
• nuo hormonų priklausomi piktybiniai lytinių organų ir pieno liaukų navikai (įskaitant įtarimą dėl jų);
• neaiškios etiologijos kraujavimas iš makšties;
• rūkymas vyresnis nei 35 metų amžiaus (daugiau nei 15 cigarečių per dieną);
• individualus padidėjęs jautrumas vaistui ar jo komponentams.

Atsargiai
Būklės, didinančios venų ar arterijų trombozės/tromboembolijos riziką: vyresnis nei 35 metų amžius, rūkymas, paveldimas polinkis į trombozę (vieno iš artimiausių giminaičių trombozė, miokardo infarktas ar galvos smegenų kraujotakos sutrikimas jauname amžiuje); hemolizinis ureminis sindromas, paveldima angioedema, kepenų liga; ligos, kurios pirmą kartą atsirado arba paūmėjo nėštumo metu arba ankstesnio lytinių hormonų vartojimo fone (įskaitant porfiriją, pūslelinę nėštumo metu, mažąją chorėją (Sydenhamo ligą), Sydenhamo chorėją, chloazmą); nutukimas (kūno masės indeksas didesnis nei 30 kg/m2), dislipoproteinemija, arterinė hipertenzija, migrena, epilepsija, širdies vožtuvų liga, prieširdžių virpėjimas, ilgalaikė imobilizacija, didelės apimties operacijos, apatinių galūnių operacijos, sunki trauma, venų varikozė ir paviršinis tromboflebitas, po gimdymo laikotarpis (nežindančioms moterims praėjus 21 dienai po gimdymo; žindančioms moterims po laktacijos laikotarpio pabaigos), sunkios depresijos buvimas, įsk. anamnezėje, biocheminių parametrų pokyčiai (atsparumas aktyvuotam baltymui C, hiperhomocisteinemija, antitrombino III trūkumas, baltymo C ar S trūkumas, antifosfolipidiniai antikūnai, įskaitant antikūnus prieš kardiolipiną, vilkligės antikoaguliantą).
Cukrinis diabetas, neapsunkintas kraujagyslių sutrikimais, sisteminė raudonoji vilkligė (SRV), Krono liga, opinis kolitas, pjautuvinė anemija; hipertrigliceridemija (įskaitant šeimos istoriją), ūminė ir lėtinė kepenų liga.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Vaisto vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu yra kontraindikuotinas.

Dozavimas ir vartojimas

Gerkite po 1 tabletę per dieną 21 dieną, jei įmanoma, tuo pačiu paros metu. Tada, padarę 7 dienų pertrauką vartojant tabletes, atnaujinkite geriamąją kontracepciją (t. y. praėjus 4 savaitėms po pirmosios tabletės išgėrimo, tą pačią savaitės dieną). Per 7 dienų pertrauką dėl hormonų pašalinimo atsiranda kraujavimas iš gimdos.
Pirmoji tabletė: Lindinet 20 reikia gerti nuo pirmos iki penktos mėnesinių ciklo dienos.
Perėjimas nuo sudėtinių geriamųjų kontraceptikų prie Lindinet 20: Pirmąją Lindinet 20 tabletę rekomenduojama išgerti išgėrus paskutinę ankstesnio vaisto tabletę, kurioje yra hormonų, pirmąją nutraukimo kraujavimo dieną.
Perėjimas nuo progestogeno turinčių vaistų ("mini" tablečių, injekcijų, implantų) prie Lindinet 20 vartojimo: Perėjimą nuo „mini“ tablečių galima pradėti bet kurią menstruacinio ciklo dieną; implanto atveju – kitą dieną po jo pašalinimo; injekcijų atveju – paskutinės injekcijos išvakarėse.
Tokiu atveju pirmąsias 7 Lindinet 20 vartojimo dienas būtina naudoti papildomą kontracepcijos metodą.
Lindinet 20 vartojimas po aborto pirmąjį nėštumo trimestrą:
Iš karto po aborto galite pradėti vartoti kontraceptikus, o papildomo kontracepcijos metodo naudoti nereikia.
Vaisto Lindinet 20 vartojimas po gimdymo arba po aborto antrąjį nėštumo trimestrą: Kontraceptikus galima pradėti vartoti 21-28 dieną po gimdymo arba aborto antrąjį nėštumo trimestrą. Pradėjus vartoti kontraceptiką vėliau, pirmąsias 7 dienas, būtina naudoti papildomą barjerinį kontracepcijos metodą. Tuo atveju, kai lytinis kontaktas įvyko prieš pradedant vartoti kontracepciją, prieš pradėdami vartoti vaistą, turėtumėte atmesti naujo nėštumo buvimą arba laukti kitų menstruacijų.
Praleistos tabletės
Jei kita tabletė pagal planą buvo praleista, praleistą dozę reikia kuo greičiau papildyti. Už vėlavimą ne ilgiau kaip 12 valandų, kontraceptinis veiksmas vaisto nesumažėja, nereikia naudoti papildomo kontracepcijos metodo. Likusios tabletės vartojamos įprastai.
Už vėlavimą daugiau nei 12 valandų kontraceptinis poveikis gali sumažėti. Tokiais atvejais nereikėtų kompensuoti praleistos dozės, toliau vartoti vaistą kaip įprasta, tačiau per ateinančias 7 dienas reikia naudoti papildomą kontracepcijos metodą. Jei tuo pačiu metu pakuotėje liko mažiau nei 7 tabletės, jie pradeda vartoti tabletes iš kitos pakuotės, nelaikydami pertraukos. Tokiais atvejais kraujavimas iš gimdos nepasireiškia tol, kol bus užpildyta antroji pakuotė; vartojant tabletes iš antrosios pakuotės, atsiranda tepimas arba proveržio kraujavimas.
Jei baigus vartoti tabletes iš antrosios pakuotės, nutraukimo kraujavimas nepasireiškia, prieš tęsiant kontraceptikų vartojimą reikia atmesti galimybę nėštumui.
Priemonės, kurių reikia imtis vėmimo ir viduriavimo atveju:
Jei vėmimas pasireiškia per pirmąsias 3-4 valandas po kitos tabletės išgėrimo, tabletė nėra visiškai absorbuojama. Tokiais atvejais turėtumėte veikti pagal nurodymus, aprašytus pastraipoje „Praleistos tabletės“.
Jei pacientas nenori nukrypti nuo įprasto kontracepcijos režimo, praleistas tabletes reikia išgerti iš kitos pakuotės.
Menstruacijų vėlavimas ir menstruacijų pradžios pagreitėjimas:
Norėdami atidėti menstruacijas, jie pradeda gerti tabletes iš naujos pakuotės be pertraukos. Menstruacijos gali būti atidėtos savo nuožiūra, kol baigsis visos tabletės iš antrosios pakuotės. Vėluojant menstruacijoms, gali prasidėti proveržis arba atsirasti tepimas gimdos kraujavimas. Galite grįžti prie įprasto tablečių vartojimo po 7 dienų pertraukos.
Kad menstruacinis kraujavimas prasidėtų anksčiau, 7 dienų pertrauką galite sutrumpinti norimu dienų skaičiumi. Kuo trumpesnė pertrauka, tuo didesnė tikimybė, kad vartojant tabletes iš kitos pakuotės gali prasidėti proveržis ar kraujavimas iš tepalo (panašiai, kai menstruacijos vėluoja).

Šalutinis poveikis

Šalutinis poveikis, dėl kurio reikia nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą:

• arterinė hipertenzija;
• hemolizinis-ureminis sindromas;
• porfirija;
• klausos praradimas dėl otosklerozės.

retas: arterijų ir venų tromboembolija (įskaitant miokardo infarktą, insultą, apatinių galūnių giliųjų venų trombozę, plaučių emboliją); reaktyviosios sisteminės raudonosios vilkligės paūmėjimas.
Labai retas: arterinė ar veninė kepenų, mezenterijos, inkstų, tinklainės arterijų ir venų tromboembolija; Sydenham chorėja (praeina nutraukus vaisto vartojimą).
Kita šalutiniai poveikiai ne toks sunkus, bet dažnesnis. Ar tęsti vaisto vartojimą, sprendžiama individualiai, pasikonsultavus su gydytoju, atsižvelgiant į naudos ir rizikos santykį.

• dauginimosi sistema : aciklinis kraujavimas/ kruvini klausimai iš makšties, amenorėja nutraukus vaisto vartojimą, makšties gleivių būklės pokyčiai, uždegiminių procesų atsiradimas makštyje (pvz.: kandidozė), lytinio potraukio pokyčiai.
• Pieno liaukos: įtampa, skausmas, krūtų padidėjimas, galaktorėja.
• Virškinimo traktas ir kepenų ir tulžies sistema: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, epigastrinis skausmas, Krono liga, opinis kolitas, hepatitas, kepenų adenoma, geltos atsiradimas ar paūmėjimas ir (arba) niežulys, susijęs su cholestaze, tulžies akmenligė.
• Oda: mazginė / eksudacinė eritema, bėrimas, chloazma, padidėjęs plaukų slinkimas.
• Centrinė nervų sistema: galvos skausmas, migrena, nuotaikos pokyčiai, depresinės būsenos.
• Metabolizmo sutrikimai: skysčių susilaikymas organizme, kūno masės pokytis (padidėjimas), trigliceridų ir cukraus kiekio kraujyje padidėjimas, angliavandenių tolerancijos sumažėjimas.
• jutimo organai: klausos praradimas, padidėjęs akies ragenos jautrumas nešiojant kontaktinius lęšius.
• Kita: alerginės reakcijos.

Junginys Lindinet 20(1 tabletė):

• - 0,02 mg;
• - 0,075 mg;
• magnio stearatas - 0,2 mg;
• povidonas - 1,7 mg;
• kukurūzų krakmolas - 15,5 mg;

Junginys Lindinet 30(1 tabletė):

• etinilestradiolis - 0,03 mg;
• gestodenas - 0,075 mg;
• natrio kalcio edetatas - 0,065 mg;
• magnio stearatas - 0,2 mg;
• koloidinis silicio dioksidas - 0,275 mg;
• povidonas - 1,7 mg;
• kukurūzų krakmolas - 15,5 mg;
• laktozės monohidratas - 37,165 mg.

Abi farmacinės formos tiekiamos tablečių pavidalu, kurių apvalkale yra šie komponentai:

• sacharozė - 19,66 mg;
• - 8,231 mg;
• makrogolis 6000 - 2,23 mg;
• titano dioksidas - 0,46465 mg;
• povidonas - 0,171 mg;
• geltonasis chinolino dažiklis (D + C geltonas Nr. 10 - E 104) - 0,00135 mg.

Išleidimo forma

Vaistinių kioskuose vaistas pateikiamas apvalių, abipus išgaubtų tablečių, kurios iš abiejų pusių padengtos šviesiai geltonu apvalkalu, pavidalu. Nėra jokių užrašų ar simbolių. Pertraukos metu tabletė yra balta arba beveik balta spalva su šviesiai geltona apdaila.

farmakologinis poveikis

Lindinet priklauso vienfazių kombinuotų geriamųjų vaistų grupei lytiniai hormonai , atitinkamai, daugiausia naudojamas kontracepcijos tikslais. Pagrindinis terapinis vaisto poveikis yra susijęs su keliais veikimo mechanizmais, įskaitant gonadotropinių hormonų sekrecijos sumažėjimą. , aktyvi ovuliacijos procesų obstrukcija ir folikulų brendimo slopinimas kiaušidėse.

Visų pirma, reikia pažymėti, kad etinilestradiolis , viena iš biologiškai aktyvių sudedamųjų dalių, yra sintetinis folikulinio hormono analogas , kuri kartu su geltonkūnio hormonais dalyvauja reguliuojant moters mėnesinių ciklą, tam tikrais etapais iš esmės jį slopina.

Kitas aktyvus ingredientas yra gestodenas yra gestagenas 19-nortestosterono darinys ir yra stipresnė ir selektyvesnė natūralaus versija išskiriamas geltonkūnio. Šis komponentas naudojamas itin mažais kiekiais, dėl to nesuvokia savo androgeninių savybių (gestodeno cheminė bazė yra vyriško lytinio hormono variacija) ir silpniausiai veikia angliavandenių ir lipidų apykaitą organizme.

Be centrinių lytinių hormonų veikimo mechanizmų, vaistas kontraceptines savybes įgyvendina netiesiogiai per periferinius komponentus. Veikiant farmaciniam vaistui, jautrumas mažėja į blastocistą, dėl kurios pradinių vaisiaus formų implantacijos procesas beveik neįmanomas. Tai taip pat padidina gleivių, esančių gimdos kaklelyje, tankį ir klampumą, todėl spermatozoidai, kurie aktyviai juda prie patelės kiaušinėlio, tampa beveik nepraeinami.

Lindinet turi ne tik kontraceptinį poveikį, bet ir farmacinis vaistas aktyvi profilaktika kai kurios ginekologinės ligos ir ne tik. Visų pirma, funkcinės išvaizdos galimybė kiaušidžių cistos ir . Sumažina riziką, pieno liaukose, užsikimšęs uždegiminiai procesai praktiškai išnyksta. Palankios savybės vaistinis preparatas taip pat taikyti oda , gerėjant jų bendrajai būklei ir mažėjant pasireiškimo laipsniui (reguliariai naudojant dermatologiniai defektai visiškai išnyksta).

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Gestodeno farmakokinetiniai gebėjimai

Išgėrus, veiklioji medžiaga absorbuojama gana greitai ir beveik visiškai iš virškinimo trakto, nes jo biologinis prieinamumas yra apie 99%, o didžiausia koncentracija 2-4 ng/ml pastebima jau po 1 valandos.

Kraujyje gestodenas kontaktai ir specifinis globulinas SHBG , tik 1-2% veikliosios medžiagos kiekio lieka laisvoje formoje. Gestodeno farmakokinetika labai priklauso nuo SHBG lygio ir estradiolio koncentracijos, nes veikiant lytiniam hormonui selektyvaus nešiklio kiekis padidėja 3 kartus. Nuolatinis geriamųjų kontraceptikų vartojimas taip pat prisideda prie aktyvaus gestodeno prisotinimo, jį vartojant kasdien, koncentracija padidėja 3-4 kartus.

Aktyvusis komponentas patiria pagrindinius biocheminės transformacijos etapus kepenyse, po kurio jis išsiskiria su šlapimu (60%) ir išmatomis (40%) tik metabolitų pavidalu. Veikliosios medžiagos pusinės eliminacijos laikas yra dvifazis ir trunka apie 1 dieną, nes vidutinis plazmos klirensas yra nuo 0,8 iki 1 ml / mln. / kg.

Etinilestradiolio farmakokinetiniai gebėjimai

Antrojo aktyvaus komponento absorbcijos greitis yra šiek tiek mažesnis - dėl presisteminės konjugacijos ir pirminio metabolizmo, absoliutus farmakologinio komponento biologinis prieinamumas iš virškinimo vamzdelio yra tik 60%, o didžiausia koncentracija 30-80 pg / ml pasiekiama po 1. 2 valandos.

Kalbant apie pasiskirstymą, etinilestradiolis, priešingai, lenkia gestodeną, nes 98,5% veikliosios medžiagos jungiasi su nespecifiniais albuminais. Be to, aktyvus komponentas padidina SHBG lygį, o tai teigiamai veikia bendrą geriamųjų kontraceptikų veiksmingumą. Pastovus vidutinis etinilestradiolio kiekis nustatomas praėjus 3-4 dienoms nuo gydymo kurso pradžios ir yra 20% didesnis nei po vienos Lindinet tabletės dozės.

Veikliosios medžiagos biotransformacija vyksta kepenyse ir yra aromatinis hidroksilinimas, kai susidaro laisvos formos metilinti ir hidroksilinti metaboliniai produktai arba konjugatų su sulfatais arba gliukuronidais pavidalu. Metabolinis klirensas iš kraujo plazmos svyruoja nuo 5 iki 13 ml.

Etinilestradiolis išsiskiria tik medžiagų apykaitos produktų pavidalu su šlapimu ir tulžimi santykiu 2:3. Pusinės eliminacijos laikas, kaip ir gestodeno, yra dvifazis ir yra apie 1 dieną.

Naudojimo indikacijos

• kontracepcija;
• funkciniai menstruacinio ciklo sutrikimai.

Kontraindikacijos

• individualus padidėjęs jautrumas farmaciniam preparatui ar jo sudedamosioms dalims;
• arterijų ar venų trombozės rizikos veiksniai;
• vidutinio sunkumo ir sunkus;
• praeinantis išeminis priepuolis arba kaip trombozės pirmtakai;
• operacija su ilgalaike imobilizacija;
• su ryškiu trigliceridų kiekio kraujyje padidėjimu;
• dislipidemija ;
• sunki kepenų liga ( hepatitas , cholestazinis gelta ir tt);
• Gilbert, Dubin-Johnson, Rotor sindromas;
• neoplazma lokalizuota kepenyse;
• otosklerozė arba jo buvimas ankstesnio nėštumo anamnezėje arba po gliukokortikosteroidų vartojimo;
• rūkymas vyresni nei 35 metų;
• nuo hormonų priklausomas piktybinis navikas navikai lytiniai organai ir pieno liaukos;
• neaiškios kilmės kraujavimas iš makšties;
• laktacijos ir vaisingumo laikotarpis.

Šalutiniai poveikiai

Nepageidaujamas gydymo reikalaujantis poveikis nedelsiant atšaukti farmacinė terapija:

• Iš šono širdies ir kraujagyslių sistemos: arterinė hipertenzija, , , apatinių galūnių giliųjų venų trombozė, venų ar arterijų tromboembolija kepenų, mezenterinės, tinklainės ar inkstų kraujagyslės.
• Iš šono jutimo organai: klausos praradimas dėl otosklerozė .
• Kiti: porfirija , hemolizinis-ureminis sindromas, reaktyvaus paūmėjimai , Sydenhamo chorėja .

Šalutinis poveikis, kuriam pasirodžius sprendžiamas tolesnio vaisto vartojimo tikslingumas individualiai įsakymas:

• Iš šono dauginimosi sistema: neaiškios etiologijos aciklinis kraujavimas iš makšties, , kolpocitologiniai makšties gleivių pokyčiai, uždegiminės ligos, skausmas, krūtų padidėjimas, galaktorėja .
• Iš šono Centrinė nervų sistema: klausos praradimas, , , nuotaikos labilumas.
• Dermatologinės reakcijos: arba eksudacinė eritema , nesuprantamas bėrimas, chloazma, padidėjęs .
• Iš šono Virškinimo sistema: epigastrinis skausmas, pykinimas ir vėmimas, Krono liga , nespecifinis opinis , sukelta gelta ir niežulys, tulžies akmenligė , kepenų adenoma, hepatitas.
• Iš šono medžiagų apykaitos procesai : skysčių susilaikymas organizme, sumažėjęs angliavandenių toleravimas, padidėjęs trigliceridų arba gliukozės kiekis kraujyje, svorio padidėjimas.
• Kitos alerginės reakcijos.

Lindinet naudojimo instrukcija (būdas ir dozavimas)

Lindinet 20, naudojimo instrukcijos

Kontraceptinės tabletės vartojamos per burną vieną kartą per dieną, nekramtant ir geriant daug vandens, neatsižvelgiant į valgį. Jei įmanoma, tabletes reikia gerti tuo pačiu paros metu 21 dieną, tada reikia padaryti 7 dienų pertrauką ir vėl pradėti vartoti kontraceptikus. Tai yra, kitą tabletę reikia vartoti praėjus 4 savaitėms nuo kurso pradžios tą pačią savaitės dieną. Pertraukos metu bus stebimas kraujavimas iš gimdos, atitinkantis menstruacijas įprastu ciklu.

Konservatyvios kontracepcijos kursą reikia pradėti nuo 1-os iki 5-os mėnesinių ciklo dienos, jei anksčiau nebuvo vartojami kiti geriamieji kontraceptikai. Kitu atveju 1-ąją tabletę reikia išgerti po paskutinės ankstesnio hormonų turinčio farmacinio preparato dozės, 1-ąją kraujavimo dieną po vartojimo nutraukimo.

Perėjimas iš progestogeno turinčios medžiagos dėl Lindinet pirmąją savaitę reikia naudoti papildomą kontracepcijos metodą. Naujo kontraceptiko pirmojo vartojimo data turi atitikti ankstesnio vaisto farmacinę formą:

• mini tablečių pavidalu - bet kurią menstruacinio ciklo dieną;
• injekcijų atveju - paskutinės injekcijos išvakarėse;
• implantas – kitą dieną po jo pašalinimo.

Lindinet 30, naudojimo instrukcija

Kadangi ši farmacinė forma yra patobulinta Lindinet 20 versija su didesne etinilestradiolio koncentracija, rekomenduojama ją skirti po abortas siekiant atkurti fiziologinius hormoninis fonas daug greičiau ir mažiau skausmingai.

Jei abortas buvo atliktas m 1 nėštumo trimestras , tada nėra ko jaudintis. Geriamuosius kontraceptikus galima pradėti vartoti iškart po ginekologinės manipuliacijos ir poreikio juos vartoti papildomi metodai kontracepcijos nėra.

Jei abortas ar gimdymas įvyko per 2 nėštumo trimestras , tuomet vaistinio preparato vartojimą galima pradėti tik 21-28 dieną po akušerinės operacijos. Vėliau, pirmąją savaitę pradėjus taikyti konservatyvios apsaugos kursą, reikia naudoti barjerinį kontracepcijos metodą. Jei visavertis lytinis aktas įvyko prieš pradedant vartoti vaistą, tada prieš vartodami kontraceptikus turite įsitikinti, kad nėra naujo nėštumo.

Trūksta geriamųjų kontraceptinių tablečių

Jei kita tabletė buvo praleista, trūkstamą farmacinio vaisto kiekį kraujyje reikia kuo greičiau papildyti. Su vėlavimu, kad trukmė neviršija 12 valandų , klinikinis kontraceptiko poveikis nesumažėja ir dingsta papildomos apsaugos kitais kontracepcijos būdais poreikis. Vėlesnės tabletės geriamos pagal įprastą režimą.

Jei moteris praleido tabletę ir neatlygino savo netekties per 12 valandų , tuomet sumažėja vaisto farmakologinis veiksmingumas, todėl reikia specialių priemonių ir atsargumo priemonių. Visų pirma, daugumoje kuo greičiau turėtumėte tęsti vaisto vartojimą ir toliau vartoti kaip įprasta. Savaitę po gydymo rekomenduojama naudoti bet kokius kitus kontracepcijos metodus.

Ši situacija gali tapti sunkesnė, jei pakuotėje liko mažiau nei 7 tabletės . Kaip vartoti šiuo atveju - pradėkite kitą pakuotę nesilaikydami būtinos savaitės pertraukos, kuri atliekama tik pasibaigus 2-ajai kontraceptikų pakuotei. Pažymėtina, kad vartojant 2-ąją pakuotę, gali pasireikšti tepimas ar net proveržis kraujavimas, kuris gali netiesiogiai reikšti nėštumą. Jei kraujavimas nesibaigia 2-osios pakuotės pabaigoje, prieš tęsdami kontraceptikų vartojimą, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir neįtraukti besivystantis vaisiusįsčiose.

Perdozavimas

Vartojant per daug kontraceptikų, pasireiškia šie simptomai:

• pykinimas;
• vėmimas;
• kraujavimas iš makšties nedideliais kiekiais.

Specifinis farmacinis priešnuodis vaistinis preparatas nėra, todėl taikoma individualių klinikinių intoksikacijos apraiškų simptominė terapija.

Sąveika

Farmacinio produkto kontraceptinės savybės sumažėja, kai jis vartojamas su tokiais vaistais kaip , , , barbitūratai, primidonas , , Fenilbutazonas , Fenitoinas , , Okskarbazepinas .

Todėl, jei reikia šiais vaistais dalytis su Lindinet, būtina 7 dienas naudoti papildomas nehormonines kontraceptines priemones (rekomenduojama apsilankyti papildomai gydytojo konsultacijai ir patikslinti laikotarpį). Taip pat gali atsirasti dėmių ar proveržio kraujavimas, menstruacijų sutrikimai ar kiti šalutiniai poveikiai.

Esant sąlygoms padidėjusi peristaltika arba viduriavimas sumažintas buvimo laikas kontraceptinis vaistas virškinamojo trakto spindyje, o tai labai sumažina hormoninio kontraceptiko įsisavinimo savybes. Bet koks vaistas, kuris sutrumpina Lindinet buvimą virškinimo vamzdelyje, sumažina aktyvių komponentų koncentraciją kraujyje ir atitinkamai sumažina jų teigiamą poveikį.

Vaistų sąveika absorbcijos stadijoje yra modeliuojami kartu su kontraceptikų vartojimu, nes biologiškai aktyvios medžiagos vienodai veikiamos žarnyno sienelių sulfatavimu, kuris slopina medžiagų apykaitos grandines ir padidina etinilestradiolio biologinį prieinamumą.

Pardavimo sąlygos

Įsigyti vaistinį preparatą leidžiama tik pagal recepto blanką.

Laikymo sąlygos

Farmacinį produktą būtina saugoti sausoje, nuo tiesioginių saulės spindulių apsaugotoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje. jaunesnio amžiaus ne aukštesnėje kaip 25 laipsnių Celsijaus temperatūroje.

Geriausias iki data

Specialios instrukcijos

Nėštumas po hormoninių kontraceptikų vartojimo

Geriamieji hormoniniai kontraceptikai – tai vaistų grupė, pagrįsta sintetiniais moteriškų lytinių hormonų (estrogenų ir progesterono) analogais, kurie neleidžia įvykti ovuliacijai, užkertant kelią pačiai apvaisinimo galimybei. Žinoma, didelė moterų auditorija yra įsitikinusi, kad jas naudoti kontraceptiniais tikslais yra žalinga, nes normalus, fiziologinis nėštumas, pasikeitus hormoniniam lygiui, greičiausiai nebus. Tačiau tai vienas iš mitų apie šią narkotikų grupę.

Nutraukus hormoninių kontraceptikų vartojimą ir pasibaigus konservatyvios kontracepcijos kursui, vaistų poveikis palaipsniui išnyksta. Vienintelis ypatumas yra tas nėštumo planavimas Tikslų optimalaus apvaisinimo momento laiką turėtumėte sužinoti nėščiųjų klinikoje arba pas savo asmeninį ginekologą. Juk kiekvieną kartą, kai moteris išgeria tabletę nuo galvos skausmo, ji nesijaudina dėl dar neprasidėjusio vaiko sveikatos, šiuo atveju situacija beveik identiška.

Kai negalite apsisaugoti barjeriniais kontracepcijos metodais

Lindinet yra patikima hormoninė kontracepcija, kurią galima rasti specialiame 100 moterų nėštumų, atsiradusių geriamosios kontracepcijos metu, skaičiaus rodiklyje 1 metus. Šiam vaistui jis yra tik 0,05, jei kontraceptikas vartojamas teisingai ir tik pagal taikymo schemą. Tačiau farmakologinis Lindinet poveikis pasireiškia ne iš karto, o tik 14 dieną nuo tablečių vartojimo pradžios, nes per pirmas 2 savaites Rekomenduojama naudoti barjerines kontracepcijos priemones.

Lindinet 20 ir Lindinet 30 – koks skirtumas?

Daugeliui moterų farmacijos forumų lankytojų užduodami šie klausimai: „Lindinet 20 ir 30 - koks skirtumas? dvi kontracepcijos formas. Tos pačios kontracepcijos formos skiriasi koncentracija viena iš veikliųjų medžiagų yra etinilestradiolis. Geriamosiose tabletėse jo lygis gali būti atitinkamai 0,02 mg ir 0,03 mg, o tai biocheminiu požiūriu tikrai priskiria jas skirtingoms kategorijoms.

Lindinet 20 pasižymi švelnesniu farmakologiniu poveikiu ir mažesniu mastu prisideda prie selektyvaus SHBG transporterio padidėjimo, todėl jį galima naudoti kontracepcijai. terapiniams poreikiams , kaip taisyklė, reikalinga stipresnė vaisto forma, todėl vartojamas Lindinet 30. Kuo labiau koncentruota vaisto forma skiriasi nuo silpnesnių tablečių, neskelbiama, nes kartais pagal individualias indikacijas net kaip kontraceptinė priemonė būtina naudoti Lindinet 30, kurį moteris gali suvokti kaip nesąžiningą hormoninio vaisto apkrovą.

Savarankiškai keisti vaisto farmacines formas kategoriškai draudžiama, nes kvalifikuotas specialistas, skiriantis kontraceptikus ar gydomąsias priemones, remiasi klinikinių tyrimų rezultatais, jų interpretacija ir ilgamete savo srities patirtimi, o ne apytiksliu supratimu. iš biomechanizmo moteriškas kūnas. Jei jaučiate šalutinį poveikį ar kitokį neigiamą poveikį, turėtumėte kreiptis patarimo ir išspręsti šią problemą individualiai.

Kadangi Lindinet gaminamas Vengrijoje, jo kaina vaistinių kioskuose yra daug mažesnė nei prancūzų ir vokiečių vaistininkų kartu gaminamo vaisto, tačiau tai jokiu būdu nekalba apie pirmojo veiksmingumą, nes kontraceptiko pasirinkimas turėtų būti patikėtas. pas kvalifikuotą specialistą, nes jis remdamasis individualiais hormonų pusiausvyros rodikliais ir kai kuriais kitais medicininiais aspektais.

Kas geriau: Novinet ar Lindinet 20?

Novinet - vienfazis geriamasis kontraceptikas, kuriame, be etinilestradiolio, yra sintetinio progestogeno , kuris kiek pakeičia kontraceptinio vaisto veikimo mechanizmą. Kaip ir visi dirbtiniai tokio pobūdžio farmaciniai komponentai, desogestrelis turi didelį afinitetą progesterono receptoriams, esantiems pagumburio-hipofizės srityje, o tai yra pagrįsta jo poveikiu. Pakankamai mažais kiekiais jis gali „įjungti“ negatyvumo mechanizmą Atsiliepimas Dėl to smarkiai slopinamas gonadotropinų išsiskyrimas ir gamyba bei visiškai blokuojama ovuliacija.

Kadangi Novinet yra toks stiprus farmacinis ingredientas kaip vienas iš veikliųjų medžiagų veikliosios medžiagos, atitinkamai, o jo kaina beveik du kartus didesnė nei Lindinet. Tačiau esant tam tikroms individualioms indikacijoms ar kontraindikacijoms, moteris neturi galimybės naudotis pigesniu kontraceptikai, kuri leidžia įtraukti Novinet į konservatyvų kontracepcijos kursą.

Alkoholis ir Lindinetas

Biocheminiai tyrimai parodė, kad alkoholis nedideliais kiekiais neturi įtakos geriamosios kontracepcijos veiksmingumui. Saikingomis alkoholinių gėrimų dozėmis laikomos iki 3 taurių vyno arba 50 gramų konjako, bet ne daugiau, nes padidėjęs alkoholio kiekis kraujyje padidina galimo nėštumo riziką.