Хэрэв та Суперовуляци хийсэн бол жирэмсэн болоогүй гэсэн үг. Сарын тэмдгийн үед Суперовуляци: жирэмслэх боломжтой юу

Сарын тэмдгийн урсгал нь өндөгний амьдралын мөчлөгийг дуусгадаг. Үржил шимгүй биоматериал ба эндометрийн давхарга нь умайгаас гадагшилдаг бөгөөд энэ нь шинэ мөчлөгийн эхлэлийг илтгэнэ. Сарын тэмдэггүйгээр Суперовуляци байж болох эсэх талаар судалгаа хийхэд ихэнх эмэгтэйчүүд сарын тэмдэг ирэхгүй бол өндгөвч байхгүй гэж үздэг тул сарын тэмдэг ирэхгүй бол жирэмслэх боломжгүй юм. Сарын тэмдэг ирээгүй байхад жирэмсэн болсноо мэдсэн тэдний гайхшралыг төсөөлөөд үз дээ. Эмнэлзүйн зарим нөхцөл байдалд энэ үзэгдэл нэлээд боломжтой болох нь харагдаж байна.

Сарын тэмдэг бол үнэндээ эхлэл юм сарын тэмдгийн мөчлөг, энэ нь эргээд эмэгтэйчүүдийг сургах сар бүр давтагддаг мөчлөг юм нөхөн үржихүйн системхүүхэд төрүүлэх. Сарыг 21-35 хоногийн хооронд хэлбэлзэж болох боловч түүний үргэлжлэх хугацааг нөхцлөөр авдаг. Сарын тэмдгийн мөчлөг нь хэд хэдэн үе шатаас бүрдэнэ. Эхний үе шат нь эндометрийн давхаргыг задлахаас бүрддэг бөгөөд энэ үед сарын тэмдгийн цус алдалт үүсдэг.

Дараа нь хөгжөөгүй өндөг агуулсан уутанцар үүсэх эхэлдэг. Фолликулуудын нэг нь бусдаас илүү идэвхтэй хөгжиж, давамгайлах үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд ойролцоогоор мөчлөгийн 10-15 дахь өдөр түүнээс боловсорсон эс гарч ирдэг. Өндөг ялгарснаар шинэ үе шат эхэлдэг - Суперовуляци нь нэг өдөр үргэлжилдэг. Дараа нь luteal шат буюу шар биеийн үе шат ирдэг. Эс нь умайн биед аажмаар шилжиж эхэлдэг. Энэ үе шатанд бордолт үүссэн бол үр хөврөлийг умайд суулгадаг. Хэрэв жирэмслэлт байхгүй байсан бол эс нь үхэж, сарын тэмдэгтэй хамт гарч ирдэг.

Заримдаа эсүүд боловсорч гүйцээгүй, Суперовуляци үүсдэггүй, өөрөөр хэлбэл мөчлөг нь ановуляци шинж чанартай байдаг. Сарын тэмдэг тогтмол явж болох ч байхгүй байж болно. Эсийн гаралт байхгүй байх төлөвийг ановуляци гэж нэрлэдэг. Энэ тохиолдолд өндөг нь огт хөгжөөгүй эсвэл гуурсан хоолойгоор дамжин умайд хүрч чадахгүй байж болно. Гэхдээ сарын тэмдэг ирэхгүй, Суперовуляци тогтмол тохиолддог эмнэлзүйн тохиолдол бас байдаг.

Сарын тэмдэг ирээгүй тохиолдолд Суперовуляци хийх боломжтой юу?

Суперовуляци болон сарын тэмдэг нь хоорондоо нягт холбоотой хоёр ойлголт гэж олон хүмүүс боддог. Гэхдээ эмэгтэйчүүдийн практикт эмэгтэй хүн сарын тэмдэг ирээгүй үед жирэмслэлтийн талаар олж мэдсэн олон жишээ байдаг. Ийм тохиолдлууд нь Суперовуляци хийх үйл явц нь сарын тэмдэг ирсэн эсэхээс үл хамааран байгалийн байгалийн байдал гэдгийг нотолж байна.

Хэзээ сарын тэмдэг ирэхгүй Суперовуляци хийдэг вэ?

Сарын тэмдэггүй Суперовуляци хийх нөхцөл байдал нь янз бүрийн хүчин зүйлээс шалтгаалж болно.

Үүнээс гадна, сарын тэмдэггүй Суперовуляци нь бие махбодийн хэт ачаалал, сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн гэмтэл, тогтмол бус хооллолт эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэх гэх мэт тохиолддог.

Сарын тэмдэг ирэхгүй бол жирэмслэх боломжтой юу

Сарын тэмдэг ирээгүй тохиолдолд жирэмслэх магадлал үргэлж тохиолддог. Хэрэв сарын тэмдэг хэд хэдэн мөчлөгийн турш байхгүй бол сарын тэмдэггүй гэж оношлогддог. Аменореягийн хэд хэдэн сорт байдаг: худал эсвэл үнэн. Хуурамч сарын тэмдэг нь харагдахуйц шинж тэмдэггүй байх явдал юм. Үүний зэрэгцээ, өндөг бүрэн боловсорч гүйцээд, сарын тэмдгийн цус алдалт байхгүй ч эр бэлгийн эсээр бордож болно. Хуурамч сарын тэмдгийн үед жирэмслэх нь нэлээд боломжтой боловч жирэмслэлт хэр сайн үргэлжлэх нь хуурамч сарын тэмдгийн шалтгааны хүнд байдлаас хамаарна.

Нөхөн үржихүйн тогтолцооны зохисгүй үйл ажиллагааны улмаас сарын тэмдэг ирэхгүй байх үед жинхэнэ сарын тэмдэггүй байдаг. Үүний зэрэгцээ өндөг нь боловсорч гүйцээгүй тул жирэмслэлтийг хүлээх нь ашиггүй болно. Зөвхөн зохих эмчилгээ хийсний дараа жирэмслэлт үүсч болно. Жирэмслэлт амжилттай эхлэхийн тулд хэвийн сарын тэмдгийн мөчлөгийг сэргээх шаардлагатай бөгөөд ингэснээр зохицуулалт дахин эхэлдэг. Эхлээд та амьдралаа өөрчлөх, жингээ хэвийн болгох, стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийх хэрэгтэй. Нэмж дурдахад та бэлгийн хавьтлын эмгэгийг эмчлэхтэй тэмцэх хэрэгтэй. Дээр дурьдсанчлан, зарим тохиолдолд сарын тэмдэг ирэхгүй байсан ч жирэмслэх боломжтой байдаг.

Ановуляци үүсэх нийтлэг шалтгаанууд

Энэ нь огт өөр асуудал юм - Суперовуляци байхгүй, сарын тэмдэг тогтмол байдаг. Ановуляцийн мөчлөг нь ихэвчлэн ховор тохиолддог бөгөөд нийт мөчлөгийн ердөө 3 орчим хувь нь өндгөвчгүй байж болно. Энэ нөхцөл байдал нь нөхөн үржихүйн үйл явцыг зөрчиж байгааг илтгэх ноцтой шинж тэмдэг юм. Ановуляцийн нийтлэг шалтгаанууд нь оршин суугаа газрын өөрчлөлт, цэвэршилт, эсвэл маш залуу охидын сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхлэл гэх мэт гэм хоргүй мэт санагдах хүчин зүйлүүд юм. Мөн залуу эхчүүдэд Суперовуляци байдаггүй хөхөөр хооллох, гэхдээ хүүхэд бүрэн хөхүүлж байх үед л.

Фолликулын боловсорч гүйцсэн үе нь тархины булчирхайд үүсдэг уутанцраас өдөөгч даавараар хянагддаг. Төрөл бүрийн хүчин зүйлийн нөлөөн дор энэ даавар хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэгдэхгүй байж болно, дараа нь уутанцрын бүрэн боловсорч гүйцээд, улмаар өндөг гардаггүй. Үүнээс гадна бусад хүчин зүйлүүд нь Суперовуляци хийхэд нөлөөлдөг.

Мөн ановуляци үүсэх шалтгаанууд нь гиперпролактинеми, гиперандрогенизм гэх мэт эмгэгүүдэд нуугдаж болно Нөхөн үржихүйн салбарт гарсан аливаа зөрчлийг мэргэжилтнүүд үнэлнэ. Эмч нөхөн үржихүйн тогтолцооны гэмтлийн зэргийг тодорхойлж, шаардлагатай эмчилгээг сонгоно.

Ановуляцийн явц ба шинж тэмдэг

Ер нь уутанцраас боловсорч гүйцсэний дараа хана нь хугарч, үр хөврөлийн эс гадагшилдаг. Өндөг гарсны дараа шууд уутанцрын хана нь шар биет үүсдэг бөгөөд энэ нь эстроген, прогестерон даавар үүсгэдэг бөгөөд энэ нь умайн биеийг жирэмслэх, жирэмслэхэд бэлтгэдэг. Тэдний нөлөөн дор умайн цусны эргэлт нэмэгдэж, эндометрийн идэвхтэй ханасан байдал үүсдэг. шаардлагатай хоол тэжээл. Гэхдээ энэ нь ердийн үед тохиолддог зүйл юм.

Хэрэв прогестерон дааврын үйлдвэрлэл байхгүй бол шар бие үүсэхгүй, урвуу уутанцрын хөгжил үүсдэг тул умай нь бордсон эмэгтэй эсийг хүлээн авах чадваргүй болдог. Энэ тохиолдолд сарын тэмдгийн мөчлөгтэй холбоогүй цуст эсвэл цуст дауб гарч болно. Ийм цус алдалт нь дааврын дутагдал, уутанцрын хэмжээ багассанаас үүсдэг.

Ановуляцийг зарим хүмүүс тодорхойлж болно шинж чанарууд. Суперовуляци хийх явцад ил тод наалдамхай шүүрэл идэвхждэг тул тэдгээр нь байхгүй байгаа нь өндгөвчний амжилтгүй болохыг илтгэнэ. Түүнчлэн мэргэжилтнүүд тогтворгүй байдлыг ихэвчлэн ановуляцийн шинж тэмдэг гэж нэрлэдэг. сарын мөчлөгсарын тэмдэг нь сард хоёр эсвэл гурван удаа ирэх эсвэл хэдэн сарын турш ирэхгүй байх үед. Эмгэг судлал нь ялгадасын өнгө, тэдгээрийн тоо хэмжээгээр тодорхойлогддог. Эмгэг судлалын шинж тэмдэгдолоо хоног ба түүнээс дээш хугацаанд элбэг дэлбэг ялгадас, мөн гурав хоногоос бага хугацаанд ялгардаг өчүүхэн бор өнгөтэй ялгадасыг тооцно.

Суперовуляци байхгүй эсвэл байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд суурь үзүүлэлтийг өдөр бүр хэмжих нь үнэн зөв тусална. Тэдгээрийн үндсэн дээр тусгай хуваарь гаргаж, үүний дагуу үүнийг тодорхой тодорхойлно яг огноо Суперовуляци хийх хугацааэсвэл түүний байхгүй. Ихэвчлэн уутанцрын хагарлаар 37 хэмээс дээш температурт огцом үсрэлт үүсдэг.

Ингээд тоймлон хүргэе. Циклийн аливаа хазайлтаар гэнэтийн үзэл баримтлал үүсч болно. Сарын тэмдэг ирэхгүй байх нь Суперовуляци байхгүй гэсэн үг биш тул сарын тэмдэг ирэхгүй байсан ч гэсэн жирэмслэх магадлал өндөр байдаг. Хэрэв эмэгтэй хүн үүнтэй төстэй асуудалтай байгаа ч жирэмслэхээр төлөвлөөгүй бол жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг хэрэглэх шаардлагатай. Гэсэн хэдий ч гэнэтийн жирэмслэлтийн үед эх нь хүүхдээ орхисон ч сарын тэмдэг ирэхгүй байх нь ихэвчлэн эмгэгийн гаралтай байдаг тул хүүхэд янз бүрийн гажиг эсвэл төрөлхийн гажигтай төрж болно. Тиймээс та эхлээд эдгэрч, дараа нь жирэмслэх хэрэгтэй.

Шинэ амьдрал төрөхийн тулд эмэгтэй хүний ​​өндгөвчинд сар бүр боловсорч гүйцдэг эр бэлгийн эс, өндөг гэсэн хоёр эсийн оролцоо зайлшгүй шаардлагатай гэдгийг мэддэг. Гэхдээ энэ үйл явц тасалдаж, Суперовуляци хийхгүй байх тохиолдол гардаг бөгөөд энэ нь жирэмслэх боломжгүй гэсэн үг юм. Гэхдээ энэ нь ихэвчлэн үргүйдлийн гол шалтгаан болдог ...

Яагаад ийм зүйл тохиолдож, "алдагдсан" өндөгийг яаж буцааж өгөх вэ?

Сар бүр эмэгтэй хүний ​​өндгөвчинд өндөг агуулсан жижиг цэврүүт боловсорч гүйцдэг. Циклийн дундуур тэр уутанцраас гардаг - энэ бол Суперовуляци юм. Дараа нь өндөг нь фаллопийн хоолойгоор дамжин умайд дамждаг. Энэ үйл явц нь тархи болон өндгөвчний үйлдвэрлэсэн гормоноор хянагддаг. Үүнээс гадна өндөгний хөгжилд бусад эрхтэн, эд эсэд, жишээлбэл, бамбай булчирхай, бөөрний дээд булчирхай, өөхний эдэд тохиолддог процессууд нөлөөлж болно. Эдгээр эрхтэн, эд эсийн аль нэгний үйл ажиллагааг зөрчих нь өндөгний боловсорч гүйцэхэд хүргэдэг. Суперовуляци байхгүй сарын тэмдгийн мөчлөгийг ановуляци гэж нэрлэдэг.

ановуляци

Харамсалтай нь, эмэгтэй хүн өндөг нь боловсорч гүйцдэггүй, гарч ирдэггүй гэдгийг мэддэггүй байж магадгүй, учир нь сарын тэмдэг нь ердийн хэмнэлээр үргэлжилдэг. Гэхдээ ийм тохиолдолд жирэмслэлттэй холбоотой асуудал үүсдэг, учир нь хэрэв өндөг өндгөвчнөөс гарахгүй бол эр бэлгийн эс нь бордох зүйлгүй бөгөөд энэ тохиолдолд жирэмслэлтийг хүлээх боломжгүй нь тодорхой юм.

Суперовуляци хийх эмгэгянз бүрийн шалтгааны улмаас үүсч болно. Тэдгээрийн зарим нь физиологийн шинж чанартай байдаг бол зарим нь нөхөн үржихүйн болон бусад систем, эрхтнүүдийн өвчинтэй холбоотой байдаг.

Ановуляци үүсэх физиологийн шалтгаанууд

Эрүүл эмэгтэйчүүдэд үүнийг тэмдэглэх нь зүйтэй Суперовуляцисар бүр харагддаггүй. Үүнээс гадна, энэ нь огт тохиолддоггүй амьдралын үе байдаг. Тиймээс, өндөр настай эмэгтэйчүүд цэвэршилтийн үеэр өндгөвчний ялгаралт хийдэггүй бөгөөд энэ талаар юу ч хийж чадахгүй. Жилд өндгөвчний тоо 30 орчим наснаас эхлэн буурч эхэлдэг (хэн нэгэн нь эрт, зарим нь хожим). Маш залуу охидод ановуляторын мөчлөгүүдЖилд 1-2 удаа, 35-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд хоёр дахь сар тутамд тохиолддог бөгөөд 45 нас хүртлээ бүх мөчлөгийн 3/4 нь ановуляци болдог. Энэ шалтгааны улмаас эмэгтэй хүн нас ахих тусам жирэмслэх нь илүү хэцүү байдаг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд, түүнчлэн хүүхэд төрсний дараах эхний саруудад хөхүүл эхчүүдэд өндгөвчний ялгарал байхгүй (хэрэв тэд зөвхөн хүсэлтээр хүүхдээ хөхөөр хооллодог бол) сарын тэмдэг ирэхгүй байх нь бүрэн хэвийн үзэгдэл гэж тооцогддог.
Суперовуляци хийх эмгэгийн бусад шалтгаанууд байдаг. Хамгийн хүчтэй сэтгэл хөдлөлийн цочрол (хайртай хүмүүсийн үхэл, ноцтой асуудал гэр бүлийн амьдрал), байнгын стресс нь сарын тэмдэгийг хадгалахын зэрэгцээ Суперовуляци бүрэн байхгүй болоход хүргэдэг. Суперовуляци хийх эмгэг нь бие махбодийн хэт ачаалал, архаг хэт ачаалал, урт удаан аялал, цаг уурын өөрчлөлт зэргээс шалтгаалж болно. Эдгээр бүх тохиолдолд өндөг боловсорч гүйцсэний улмаас үүсдэг хамгаалалтын урвалбиеийг хэт ачаалах.

Ихэнхдээ 45 кг-аас бага жинтэй эмэгтэйчүүдэд Суперовуляци байхгүй, биеийн жин сард 5-10% -иар огцом буурдаг. Судлаачид Суперовуляци эхлэхийн тулд эмэгтэй хүний ​​биеийн жингийн 18% нь өөхний эд байх ёстойг тогтоожээ, учир нь эстроген даавар өөхний эсүүдэд хуримтлагддаг тул өндөгний боловсорч гүйцэх, ялгарах үүрэгтэй дааварууд хувирдаг. Гормоны хэмжээ хангалтгүй байвал сарын тэмдэг алга болдог тул Суперовуляци байхгүй болно. Гэхдээ өөхний эдийг хэт их хэмжээгээр хуримтлуулсан ч гэсэн ижил үр дүн гарах боломжтой - зөвхөн дааврын агууламж бага байхаас гадна өндөр агууламж нь сөргөөр нөлөөлдөг.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэж, бусад аргыг хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд Суперовуляци байхгүй байх нь хэвийн гэж тооцогддог. жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл. Эцсийн эцэст, эмийн үр нөлөө нь өндөгний боловсорч гүйцэхийг дарах явдал юм. Заримдаа дараа нь урт хугацааны хэрэглээ аман жирэмслэлтээс хамгаалах эмхүндрэл үүсдэг - сарын тэмдэг ирэхгүй байх, тэдний хэрэглээг зогсоосноос хойш 6 сарын дотор жирэмслэх боломжтой.

Ановуляцид хүргэдэг өвчин

Үүнийг процессын явцад авч үзвэл СуперовуляциХүний дааврын идэвхтэй олон эд, эрхтнүүд оролцдог бол энэ үйл явцыг зөрчих нь маш өөр өвчний улмаас үүсч болно.

• Өндгөвчний янз бүрийн эмгэгүүд (төрөлхийн өндгөвчний гажиг, өндгөвчний хавдар, өндгөвчний хүнд хэлбэрийн үрэвсэлт өвчин, олон уйланхайт өндгөвчний өөрчлөлт).
• Гипофиз ба гипоталамусын өвчин. Гипофиз булчирхай нь биеийн бүх дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагааг зохицуулдаг олон даавар үүсгэдэг тархины булчирхай юм. Хэрэв энэ эрхтэний дааврын үйлдвэрлэл тасалдсан бол энэ нь өндгөвчний үйл явцад бүтэлгүйтэхэд хүргэдэг. Гипоталамус (тархины нэг хэсэг) нь хүрээлэн буй орчны өөрчлөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхийн тулд гипофиз булчирхайн үйл ажиллагааг зохицуулдаг. Тэр бол удаан үргэлжилсэн хүчтэй стрессийн үед гипофиз булчирхайн ажлыг "амьд үлдэх" горимд шилжүүлж, нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг хаадаг.
• Бамбай булчирхайн өвчин. Бамбай булчирхайгаар үүсгэгддэг даавар нь үүнийг хариуцдаг хэвийн ажилбиеийн бүх систем, түүний дотор нөхөн үржихүйн систем. Түүний үйл ажиллагаа буурснаар тогтмол мөчлөгийг хадгалах боломжтой боловч нэгэн зэрэг ановуляци болдог. Хэрэв хазайлт нь мэдэгдэхүйц байвал сарын тэмдэг зогсдог. Иод дутагдалтай газруудад бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа буурах хамгийн түгээмэл шалтгаан нь иодын дутагдал юм. Тиймээс төлөвлөлтийн хугацаанд эдгээр бүс нутгийн эмч нар эмэгтэйчүүдэд иоджуулсан давс хэрэглэж, калийн иодид нэмж авахыг зөвлөж байна.
• Бөөрний дээд булчирхайн өвчин. Бөөрний булчирхайн үйл ажиллагааны нэг нь эмэгтэй, эрэгтэй бэлгийн дааврын нийлэгжилт, боловсруулалт юм. Хэрэв энэ үйл ажиллагаа доголдсон бол эмэгтэй хүний ​​тэнцвэрт байдал нь "эрэгтэй" гормон руу шилжиж, өндгөвчний процесст сөргөөр нөлөөлдөг.

Суперовуляци үүссэн эсэхийг хэрхэн тодорхойлох вэ?

Жирэмслэлтийг төлөвлөж буй, тогтмол бэлгийн амьдрал, тогтмол сарын тэмдгийн мөчлөгтэй хосууд ихэвчлэн өндгөвчний мөчийг тусгайлан тооцоолох шаардлагагүй байдаг. Эргэлзээгүй өндгөвчний нотолгоо нь жирэмсний эхлэх болно. Ихэнх тохиолдолд эмэгтэйчүүдэд Суперовуляци хийх асуудал гардаггүй, сарын тэмдгийн мөчлөг нь тогтмол завсарлагатай, 21-35 хоног үргэлжилдэг. Хэрэв жирэмслэлт хойшлогдсон бол Суперовуляци үүссэн эсэхийг шалгах нь зүйтэй.

Гэртээ байгаа эсэхийг тогтооно Суперовуляци, хэмжих замаар боломжтой суурь биеийн температур(шулуун гэдэсний температур). Ихэвчлэн мөчлөгийн эхний хагаст энэ нь 37 ° C-аас бага байдаг бөгөөд Суперовуляци эхлэхээс өмнөх өдөр бага зэрэг буурч, дараа нь 37.2-37.4 ° C хүртэл огцом нэмэгддэг. Энэ түвшинд температурыг 10-14 хоногийн турш хадгалж, сарын тэмдэг ирэхийн өмнөх өдөр унадаг. Хэрэв жирэмслэлт тохиолдвол температур буурахгүй. Энэ арга нь маш энгийн боловч хэмжилтийн дүрмийг нарийн дагаж мөрдөхийг шаарддаг.
Ихэвчлэн Суперовуляци нь үтрээний тусгай ялгадас дагалддаг: тэдгээр нь өндөгний цагаан шиг наалдамхай болж, 3-4 хоногоос илүүгүй гарч ирдэг. Заримдаа Суперовуляци хийсний дараа дараагийн өдөр нь бага зэрэг илэрдэг цуст асуудлууднэг өдрийн дотор зогсох үтрээнээс. Өндөг боловсорч гүйцсэн өндгөвчний хажуугаас хэвлийн доод хэсэгт бага зэрэг таагүй мэдрэмж төрж эсвэл нуруугаар өвдөх боломжтой.
Та мөн Суперовуляци тестийн тусламжтайгаар гэртээ Суперовуляци байгаа эсэхийг тодорхойлж болно. Эдгээр нь жирэмсний тесттэй төстэй бөгөөд luteinizing дааврын оргил үеийг тодорхойлоход суурилдаг. Энэ даавар нь өндөгийг уутанцраас гаргахаас өмнөхөн хамгийн дээд хэмжээндээ хүрдэг. Шээсэнд түүний түвшин нэмэгддэг бөгөөд энэ нь Суперовуляци хийхээс 12-24 цагийн өмнө шинжилгээний үзүүлэлтээр тогтоогддог. Хэрэв Суперовуляци гарахгүй гэж сэжиглэж байгаа бол шинжилгээ хийлгэхийн тулд эмчид хандах нь гарцаагүй.

Ановуляцийн оношлогоо, эмчилгээ

Эдгээр шинж тэмдгүүдээс гадна эмч нар өндгөвчний асуудал, түүний шалтгааныг оношлох өөр аргыг хэрэглэж болно. Тэдгээрийн хамгийн найдвартай нь хэт авиан юм. Үүнээс гадна цусан дахь гормоны түвшинг судлах шаардлагатай. Энэ нь Суперовуляцитай холбоотой асуудал байгаа эсэхийг тодорхойлох төдийгүй тэдгээрийн шалтгааныг тогтооход тусална.

Суперовуляци хийх асуудлыг эмэгтэйчүүдийн эмч-эндокринологич, нөхөн үржихүйн эмч нар шийддэг. Эмчилгээ нь бүрэн шинжилгээнээс эхэлдэг.

Хэрэв нөхөн үржихүйн тогтолцооны үйл ажиллагаанд нөлөөлж, Суперовуляци үүсэхээс сэргийлж буй хүчин зүйлүүд илэрсэн бол юуны түрүүнд эдгээр шалтгааныг арилгах эсвэл тэдгээрийн нөлөөллийг багасгахыг хичээдэг. Жишээлбэл, эмч стрессийн түвшинг бууруулах, биеийн тамирын дасгалын тунг зөв хийх, жингээ хасах эсвэл жингээ физиологийн нормоор нэмэгдүүлэхийг зөвлөж байна. Ихэнхдээ энэ нь бие махбодид нөхөн үржихүйн үйл явцад "оролцох" хангалттай байдаг. Тийм ч учраас эмээ нар хүүхэдтэй болохыг хүсдэг эмэгтэйчүүдийг нам гүмхэн амьдрахыг, хүүхэдтэй ойр ойрхон тоглохыг, хүүхдийн гоё юм оёхыг, хүүхдийн ном уншихыг зөвлөдөг байсан юм биш биз? Энэ бүхэн бие махбодийг жирэмслэх хүртэл "тохируулдаг".
байлцуулан үрэвсэлт үйл явцтүүний эмчилгээг хийх, хэрэв өндгөвчний анатомийн өөрчлөлт илэрвэл мэс засал хийх шаардлагатай байж болно. Гормоны эмгэгТусгай эмчилгээний тусламжтайгаар хэвийн байдалдаа орсон.

Суперовуляцийг өдөөх

Хэрэв шалтгааныг арилгасан бөгөөд Суперовуляци гарахгүй бол эмч эмийн өдөөлтийг зааж өгч болно. Үүний тулд дааврын эмүүдийг хэрэглэдэг бөгөөд үүнийг тодорхой концентрацид хатуу зааж өгдөг тодорхой өдрүүдмөчлөг. Өдөөлтийн явцад эмэгтэй хүн суурь температур, түүний мэдрэмжийг байнга хянаж байх ёстой бөгөөд эмч хэт авиан шинжилгээг ашиглан өндгөвчний хариу урвалыг хянадаг.
болон өндөгний боловсорч гүйцсэн.

Хэрэглэх явцад жирэмслэх магадлал Суперовуляци өдөөх 70%-иар нэмэгддэг. Дүрмээр бол өдөөх курс нь амьдралынхаа туршид 3-5-аас илүүгүй удаа хийгддэг, учир нь тунгаар хэрэглэдэг дааврын эмбайнга нэмэгдэж, эмчилгээ нь гаж нөлөө ихтэй аюултай байдаг. Түүнчлэн эдгээр эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь өндгөвчний хорт хавдар тусах эрсдэлийг нэмэгдүүлж, өндгөвчний дутагдал, эрт цэвэршилтэд хүргэдэг.
Хэрэв энэ арга 3-4 сарын дотор үр дүнд хүрээгүй бол үргүйдлийн шалтгаан нь өөр зүйл байж магадгүй юм бол эмч нар нөхөн үржихүйн туслах технологи (IVF) эсвэл мэс засал хийдэг.

Эцэст нь хэлэхэд би үүнийг тэмдэглэхийг хүсч байна Суперовуляци хийх асуудал, хэдийгээр эдгээр нь үргүйдлийн гол шалтгаануудын нэг боловч аз болоход амжилттай эмчилдэг. Хэрэв энэ нь зөвхөн өндгөвчний эмгэг юм бол зохих эмчилгээ хийлгэсэн эмэгтэйчүүдийн 85% нь 2 жилийн дотор хүүхэдтэй болох боломжтой. Мөн эмэгтэйчүүдийн 98 хүртэлх хувь нь нөхөн үржихүйн туслах технологийн аргыг ашиглан жирэмслэх боломжтой.

Өгүүллийн агуулга:

Сар бүр эмэгтэй хүн өндгөвчний дотор өндөгтэй жижиг уутанцар үүсгэдэг. Суперовуляци гэдэг нь энэ өндөг фолликулаас гарах үе бөгөөд ихэвчлэн мөчлөгийн дундуур байдаг. Үүний дараа энэ өндөг дамжин өнгөрдөг Фаллопиевын гуурсумайд. Өндгөвч болон тархинд үүсдэг гормонууд эдгээр үйл явцыг удирддаг. Өндөгний хөгжил нь бамбай булчирхай, өөхний эд, бөөрний дээд булчирхайд тохиолддог үйл явцын улмаас үүсдэг. Хэрэв эдгээр эрхтнүүдийн аль нэгэнд ямар нэгэн зөрчил гарвал энэ нь өндөгний боловсорч гүйцэхэд амжилтгүй болно. Энэ тохиолдолд сарын тэмдгийн мөчлөгийг ановуляци гэж нэрлэнэ, өөрөөр хэлбэл Суперовуляци хийхгүй байх болно.

Суперовуляци хийх үйл явц нь өндөгний боловсорч гүйцэх, мөн уутанцраас ялгарах зэрэг орно. Үүний ачаар бордолт нь байгалийн жамаар явагддаг. Суперовуляци байхгүй бол ановуляци гэж нэрлэдэг. Энэ нь өндгөвчний үйл ажиллагааны эмгэгийн улмаас үүсдэг. Энэ нь жишээлбэл, олигоовуляци гэж нэрлэгддэг хэвийн бус ховор өндгөвчний процессуудыг агуулдаг. Олигоовуляци ба ановуляци хоёулаа өндгөвчний дисфункцийн төрөл гэж тооцогддог.

Ихэнхдээ Суперовуляци байхгүй байгаа нь шууд харагдахгүй бөгөөд энэ үйл явцын үед сарын тэмдэг ердийнх шигээ үргэлжилдэг. Гэхдээ эмэгтэй хүн жирэмслэх боломжгүй, учир нь өндөг байхгүй тул эр бэлгийн эс зүгээр л бордох зүйлгүй байдаг. Суперовуляци байхгүй байгаа нь нөхөн үржихүйн болон биеийн бусад тогтолцооны эмгэг, түүнчлэн физиологийн асуудлуудаар тайлбарлаж болно. Яагаад Суперовуляци байхгүй байгааг нарийвчлан авч үзье.

Суперовуляци байхгүй байгаа физиологийн шалтгаанууд

Сонирхолтой баримт бол тэр ч байтугай эрүүл эмэгтэйСуперовуляци сар бүр тохиолддоггүй. Тэгээд бүрмөсөн зогсох үе ч бий. Жишээлбэл, цэвэршилтийн үед өндөр настай эмэгтэйчүүдэд энэ үйл явц байдаггүй. Ойролцоогоор 30 нас, заримдаа эрт эсвэл хожуу үед өндгөвчний тоо жилд буурдаг. Залуу охидод ановуляци жилд хоёр удаа ажиглагддаг. 35-аас дээш насныхны хувьд энэ нь хоёр сар тутамд тохиолддог. 45 насандаа дөрвөн мөчлөгийн гурав нь ановуляци болдог. Энэ нь эмэгтэй хүн яагаад нас ахих тусам жирэмслэх нь илүү хэцүү болохыг ойлгоход тусална.

Үүнээс гадна, өндгөвчний дутагдал нь жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд ажиглагддаг бөгөөд энэ нь энэ хугацаанд сарын тэмдэг ирээгүй (аменорея) холбоотой юм. Төрсний дараа сарын тэмдэг хэзээ эхлэх, сарын тэмдгийн мөчлөг сэргээгдэх талаар манай вэбсайтаас уншина уу. Олигоовуляци үүсэх шалтгаан нь хүчтэй стресс байж болох ба удаан хугацааны сэтгэл хөдлөлийн хямрал нь ановуляци үүсэхэд нөлөөлдөг. Хэрэв эмэгтэй хүн хэт их ачаалалтай, бие бялдрын ачаалал ихтэй, цаг агаар байнга өөрчлөгдөж, удаан хугацаагаар аялдаг бол энэ нь ановуляци үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Энэ тохиолдолд бие нь зүгээр л хүнд ачааллаас өөрийгөө хамгаалж, өндөгний боловсорч гүйцэхэд алдаа гаргадаг.

TO физиологийн шалтгаануудМөн маш бага жинтэй, 45 кг-тай тэнцэх, жингээ байнга бууруулж байгаатай холбоотой байж болно. Хэрэв эмэгтэй хүний ​​биеийн өөхний эд нийт жингийн 18% -иас багагүй байвал өндгөвчний процесс хэвийн явагдана. Энэ нь энэ эдэд эстрогений хуримтлал, түүнчлэн өндөгний боловсорч гүйцсэн болон түүний ялгаралтанд нөлөөлдөг бусад дааврын өөрчлөлттэй холбоотой юм. Хэрэв хангалттай даавар байхгүй бол сарын тэмдэг зогсч, улмаар Суперовуляци зогсдог. Нөгөө талаар, илүүдэл жинЭнэ нь дааврын илүүдэлд хүргэдэг бөгөөд энэ нь бие махбодид сөргөөр нөлөөлдөг.

Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэдэг эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах бусад аргыг хэрэглэдэг бол эдгээр эмүүд нь өндөгний боловсорч гүйцэх явцыг дарангуйлах зорилготой тул өндгөвчлөхгүй байх болно. Хэрэв та жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хэтрүүлэн хэрэглэвэл энэ нь сарын тэмдэг зогсоход хүргэдэг бөгөөд эмэгтэй хүн үүнийг зогсоосноос хойш зургаан сарын турш жирэмслэх боломжгүй болно.

Ямар өвчин ановуляци үүсгэж болох вэ?

Суперовуляци хийх үйл явцыг зөрчих шалтгаан нь өндөгний боловсорч гүйцэх үүрэгтэй эрхтнүүдийн өвчин байж болно. Жишээлбэл, энэ нь өндгөвчний төрөлхийн эмгэг, үрэвсэл, хавдар, түүнчлэн поликистик байж болно. Гипофиз булчирхай (тархины булчирхай) нь дааврын үйлдвэрлэлийг хариуцаж, дотоод шүүрлийн системийг зохицуулдаг тул түүний өвчин нь өндөгний үйлдвэрлэлд ихээхэн нөлөөлдөг. Түүнээс гадна, их ач холбогдолСуперовуляци хийх явцад гипоталамус (тархины хэсэг) байдаг. Энэ нь гипофиз булчирхайн үйл ажиллагааг зохицуулдаг. Эмэгтэй хүн удаан үргэлжилсэн хүнд дарамттай тулгарвал гипофиз булчирхай нь амьд үлдэхийн тулд ажиллаж эхэлдэг бөгөөд ингэснээр нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг саатуулдаг.

Дотоод шүүрлийн систем нь даавар үйлдвэрлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг тул бамбай булчирхайн өвчин нь ановуляцийн гол шалтгаан болдог. Сарын тэмдгийн мөчлөг ердийнхөөрөө үргэлжилж болох боловч өндөг нь боловсорч гүйцээгүй бөгөөд энэ хугацаанд гарч ирдэггүй. Хэрэв сарын тэмдэг бүхэлдээ зогсвол энэ нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны хазайлт маш их байна гэсэн үг юм. Түүнд иод хангалттай байдаггүй тул ойрын ирээдүйд хүүхэдтэй болох гэж байгаа бол мэргэжилтнүүд калийн иодид эсвэл ердийн иоджуулсан давс хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Заримдаа бөөрний дээд булчирхайн өвчний улмаас ановуляци үүсдэг. Учир нь энэ эрхтэн нь эрэгтэй, аль алиныг нь нэгтгэж, боловсруулдаг эмэгтэй гормонууд, хэрэв түүний үйл ажиллагаа алдагдвал тэнцвэр алдагдаж, илүү их эрэгтэй даавар ялгарч, өндгөвчний үйл ажиллагааг зогсоож болзошгүй.

Суперовуляци байхгүй байх гол шинж тэмдэг

Сарын тэмдгийн мөчлөг болон өндгөвчний үеийг анхааралтай ажигласнаар эмэгтэй хүний ​​биед ямар нэгэн асуудал байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой. Судалгааны явцад ановуляци илэрсэн үед ажиглагдаж болох гол шинж тэмдгүүдийн заримыг энд дурдав.

Суурийн температурын үзүүлэлтүүдийг зөрчих.

Тогтмол бус сарын тэмдгийн мөчлөг (олигоменорея).

Сарын тэмдэг бүрэн байхгүй (аменорея).

Шинж тэмдэг сарын тэмдгийн өмнөх синдромбуурсан эсвэл байхгүй.

Сарын тэмдгийн үед их хэмжээний цус алдалт.

Суперовуляци үүссэн эсэхийг яаж ойлгох вэ

Хэрэв гэрлэсэн хосхүүхэдтэй болохыг хүсдэг хүн хэвийн, тогтмол байдаг бэлгийн амьдрал, та Суперовуляци хийх хугацааг тусгайлан тооцоолох шаардлагагүй. Хэрэв Суперовуляци тохиолдвол охин жирэмсэн болно. Сарын тэмдгийн мөчлөг нь тодорхой завсарлагатай, 21-35 хоног үргэлжилдэг эмэгтэйчүүд ихэвчлэн ановуляци үүсгэдэггүй. Жирэмслэлт удаан хугацаанд үргэлжлэх боломжгүй тохиолдолд та мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Гэртээ эмчийн тусламж авахгүйгээр Суперовуляци байхгүй эсэхийг хэрхэн шалгах вэ? Үүнийг хийхийн тулд та шулуун гэдсээр (суурь) температурыг хэмжиж болно. Циклийн эхний хагас нь 37 хэмээс бага температураар тодорхойлогддог. Суперовуляци хийх өдрөөс өмнө энэ нь буурч, дараа нь огцом нэмэгдэж, 37.2-37.4 хооронд хэлбэлзэх ёстой. хэвийн гүйцэтгэл. Энэ температур ойролцоогоор 10 хоногоос хоёр долоо хоног хүртэл байх ёстой. Сарын тэмдэг ирэхээс өмнө энэ нь буурдаг. Хэрэв охин жирэмсэн болсон бол суурь температур буурахгүй.

Заримдаа Суперовуляци нь үтрээнээс тодорхой шүүрэл гарч ирснээр тодорхойлогддог. Гаднах төрхөөрөө тэд наалдамхай, бага зэрэг өндөгний цагаан шиг байдаг. Ийм ялгадас нь гурав, дөрвөн өдөр байж болно. Тэдний зогссоны дараа дараагийн өдөрбага зэрэг толбо ажиглагдаж болох боловч 24 цагийн дараа шууд зогсдог. Суперовуляци хийх шинж тэмдгүүдийн нэг нь зонхилох фолликул боловсорч гүйцсэн өндгөвч байрладаг хэвлийн доод хэсэгт нурууны өвдөлт, таагүй байдал юм.

Суурийн температураас гадна Суперовуляци хийх тусгай тестийн тусламжтайгаар Суперовуляци хэвийн эсэхийг шалгаж болно. Эдгээр нь жирэмсний тесттэй адил юм. Тэдний үйл ажиллагааны зарчим нь luteinizing дааврын оргил үеийг тодорхойлох явдал юм. Өндөг нь уутанцраас гарахын өмнөхөн энэ дааврын түвшин ихээхэн нэмэгддэг. Энэ нь шээс, үүний дагуу Суперовуляци хийхээс нэг өдрийн өмнө шинжилгээний үзүүлэлт дээр харагдаж болно. Хэрэв гэртээ ийм шалгалт хийсний дараа ановуляци үүссэн гэсэн сэжиг байгаа бол та мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй.

Оношлохын тулд эмч нар ихэвчлэн хэт авиан шинжилгээг томилдог. Энэ нь сарын тэмдэг дууссаны дараа шууд хийгддэг бөгөөд дараа нь давамгайлсан уутанцар боловсорч, өндгөвчний үйл явц эхлэх хүртэл 2-3 хоног тутамд хийдэг. Үүнээс гадна цусан дахь тодорхой дааврын түвшинг шалгадаг. Ийм судалгаа нь Суперовуляци дутмаг байгаа эсэхийг ойлгох, яг юунаас болж байгааг тодорхойлоход тусална.

Суурийн температурыг хэрхэн хэмждэг вэ?

Та өглөө орноосоо босохгүйгээр суурь температураа шалгах хэрэгтэй. Үүнийг тогтмол, нэгэн зэрэг ижил термометр ашиглан хийх хэрэгтэй. Халдвар, архины хэрэглээ, зарим эм, аливаа биеийн тамирын дасгалтестийн өмнөх өдөр бэлгийн харьцаанд орсон. Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмслэлтээс хамгаалах эм хэрэглэдэг бол шулуун гэдэсний температурыг шалгах нь утгагүй юм. Хүлээн авсан өгөгдлийг график ашиглан бүртгэх ёстой бөгөөд үүнийг дараах байдлаар зурж болно: босоо масштаб нь температур, хэвтээ хуваарь нь мөчлөгийн өдрүүд юм.

Суурийн температурын график нь иймэрхүү харагдах ёстой.

Тохиромжтой болгохын тулд та энэ хоосон маягтыг хэвлэж, суурь температурын өөрчлөлтийг өдөр бүр бичиж болно.

Суперовуляци хийх эмгэгийн оношлогоо

1. Анамнез цуглуулах.

Уулзалтын үеэр эмч өвчтөнөөс сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил байгаа эсэх, эсвэл огт байхгүй эсэхийг асуух ёстой. Энэ асуулт нь маш чухал бөгөөд хариулт нь мэргэжилтэнд өндгөвчний үйл ажиллагааны алдагдал байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусална. Эмчийн зөвлөмжүүдийн нэг нь суурь температурыг өдөр бүр хэдэн сарын турш тогтмол шалгаж байх явдал юм.

2. Шинжилгээ

Үүний дараа мэргэжилтэн дааврын шинжилгээ, жишээлбэл, прогестерон дааврын шинжилгээг зааж өгөх ёстой. Цусан дахь энэ дааврын концентраци нэмэгдэж байгаа нь Суперовуляци явагдаж байгааг илтгэнэ. Хэрэв цусан дахь прогестерон бага байвал өндгөвчний эмгэг хэвээр байна.

3. Хэт авиан

Үүнээс гадна өвчтөнийг илгээж болно хэт авиан шинжилгээ. Үүний ачаар та өндгөвч, умайн хэмжээ, тэдгээрийн хэлбэрийг харж болно. Мөн хэт авиан шинжилгээгээр өндгөвчний олон уйланхай байгаа эсэхийг харуулах болно. Энэхүү судалгааны тусламжтайгаар follicle хэрхэн хөгжиж, Суперовуляци хэрхэн явагддагийг тодорхойлдог. Гэхдээ үүнийг харахын тулд та 2-3 хоногийн дотор хэд хэдэн удаа хэт авиан шинжилгээ хийх хэрэгтэй.

Суперовуляци байхгүй бол яаж эмчлэх вэ?

Тохиромжтой эмчилгээ хийлгэхийн тулд та эмэгтэйчүүдийн эмч-эндокринологич, нөхөн үржихүйн эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Ихэвчлэн эдгээр мэргэжилтнүүд өвчтөнийг бүрэн шинжилгээнд хамруулсны дараа л эмчилгээг тогтоодог.

Ановуляци үүсэх шалтгааныг хэрхэн арилгах вэ

Нөхөн үржихүйн тогтолцооны үйл ажиллагаанд нөлөөлж буй гол хүчин зүйлүүд, Суперовуляци байхгүй байгааг тодорхойлоход тэдгээрийг бүрэн арилгах эсвэл биед үзүүлэх нөлөөг багасгах шаардлагатай. Жишээлбэл, хэрэв стресс нь ийм хүчин зүйл бол түүнд хүргэдэг нөхцөл байдлаас зайлсхийх хэрэгтэй. Үүнээс гадна биеийн хөдөлгөөнийг зөв хуваарилах нь чухал юм. Хэрэв өндгөвчний дутагдал нь илүүдэл жинтэй эсвэл тураалтай байвал эмч жингээ хасах эсвэл жин нэмэхэд туслах тусгай хоолны дэглэмийг санал болгож болно. Заримдаа ийм үйлдэл нь бие махбодь дахин ажиллахад хангалттай байдаг.

Хэрэв ямар нэгэн үрэвсэл илэрвэл түүний шалтгааныг тодорхойлж, зохих эмчилгээг тогтооно. Өндгөвчний анатомийн эмгэгийн үед заримдаа нөхцөл байдлаас гарах цорын ганц арга зам байж болно мэс заслын оролцоо. Бусад тохиолдолд дааврын эмгэгийг арилгахын тулд тусгай эмчилгээ хийдэг.

Мэргэжилтнүүд эмчилгээний явцад өвчтөнд хэрэглэхийг зөвлөж болно жирэмслэлтээс хамгаалах эм(гурван сараас зургаан сар хүртэл). Энэ тактик нь өндгөвчний хувьд амрах цагийг өгч, эмчилгээний курс дууссаны дараа дахин бүрэн хүчин чадлаараа ажиллах болно.

Суперовуляцийг хэрхэн өдөөх вэ

Заримдаа өндгөвчний дутагдлын шалтгааныг арилгах тохиолдол байдаг, гэхдээ асуудал хэвээр байна. Дараа нь эмэгтэйчүүдийн эмч-дотоод шүүрлийн эмч тусгай эмийн эмчилгээ, өдөөлтийг зааж өгч болно. Энэ нь тамоксифен (кломифен цитрат) зэрэг дааврын эм байж болно. Энэ нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн тодорхой өдрүүдэд хэрэглэх ёстой. Энэ эмийн үйлдэл нь гипофиз булчирхайг өдөөх, мөн уутанцраас өдөөгч даавар агуулсан гонадотропиныг үйлдвэрлэхэд чиглэгддэг. Суперовуляци өдөөх үед суурь температурыг өдөр бүр хэмжиж, хэт авиан шинжилгээг хянах шаардлагатай.

Статистик мэдээллээс харахад энэ эмийг хэрэглэсэн эмэгтэйчүүдийн 42% -57% нь Суперовуляци дахин сэргэж, 31% нь жирэмслэх боломжтой байжээ. Хэрэв энэ эм тохиромжгүй бол мэргэжилтнүүд Пергоналыг зааж өгдөг. Энэ нь уутанцрын боловсорч гүйцэх явцыг сайжруулдаг. Заримдаа chorionic gonadotropin-ийг бас хэрэглэдэг.

Өдөөлт хэрэглэх үед эмэгтэй хүн жирэмслэх магадлал 70% байдаг. Учир нь энэ эмчилгээ юм сөрөг нөлөө, мөн дааврын эмийн тунг нэмэгдүүлэх бүрт насан туршдаа өдөөх эмчилгээг таваас илүүгүй удаа хийдэг. Хэрэв ижил төстэй хэрэгсэлбайнга, их хэмжээгээр уувал өндгөвчний хорт хавдар үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр эрхтнүүд нь ядарч сульдаж, эрт цэвэршилт рүү хөтөлдөг.

Гурав, дөрвөн сарын эмчилгээ нь онцгой үр дүнд хүрээгүй бол үргүйдлийн шалтгаан нь өөр газар байж магадгүй юм. Дараа нь эмч нар нөхөн үржихүйн туслах технологийг ашигладаг (