Жирэмсний үед тохиолддог бэрхшээлүүд 

Фаллопийн хоолойд өвдөлт үүсдэг. Этопик жирэмслэлтийн шинж тэмдэг

Эхлээд эмгэг судлал ба норм нь шинж тэмдгүүдийн хувьд маш төстэй байдаг нь мэдэгдэж байна. Гэхдээ бас ялгаа бий. Тэднийг цаг тухайд нь анзаарч, шаардлагатай арга хэмжээг авах ёстой.

Бүрэн шинж тэмдэггүй эмгэг жирэмслэлт нь хөгждөггүй! Өвчтөн зарим "хонх" -ыг анзаардаггүй байж магадгүй юм.

Ихэвчлэн умайн гадуурх жирэмсний эхний шинж тэмдгүүд нь өндгөвчний өдрөөс хойш хоёр долоо хоногийн дараа тохиолддог. Мөн үр хөндөлт нь 6-8 долоо хоногт аяндаа тохиолддог. Энэ хугацаанд эмгэг судлалын эмгэгийг тогтоох шаардлагатай.

Оношлогооны шинж тэмдгүүд нь:

  • өвдөлт;
  • хэвийн бус ялгадас;
  • муу мэдрэмж.

Бүлэг бүрийг нарийвчлан авч үзье.

Умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед ямар өвдөлт байж болох вэ?


Хамгийн их өвддөг газар бол ходоод юм. Түүнээс гадна, тэр даруй өвдөлт нь зөвхөн зүүн талд, заримдаа зөвхөн баруун талд нь тохиолддог - хаана тохиолддог эмгэг процесс. Үр хөврөлийн өсөлтийн үед өвдөлтийн байдал эрчимжиж, хэвлийн хөндийг бүхэлд нь дамждаг. Эмэгтэй хүн ийм өвдөлтийг өвдөлт гэж үздэг. Энэ нь байнгын бөгөөд заримдаа хурц, өргөстэй байдаг.

Эхний үед өвдөлтийн эрч хүч бага байдаг. Өвчтөн эдгээр шинж тэмдгийг анзаарахгүй байж болно. Ялангуяа хэзээ өгөгдсөн төлөванх удаа гарч ирэв. Эцсийн эцэст ижил төстэй өвдөлт нь умайд ихэвчлэн тохиолддог. Энэ баримтыг хана нь сунасантай холбон тайлбарлаж байгаа нь үүнээс үүдэлтэй юм хурдацтай өсөлтураг. Туршлагагүй бол эмэгтэй хүн өвчний анхны дохиог өөрөө таних магадлал багатай юм.

Үр хөврөлийн физиологийн бус хөгжил нь ердийн нэгэн адил цээжинд өвдөлтийн хам шинжийг өдөөж болно. эмэгтэй биехүүхдийг хооллоход эрчимтэй бэлддэг. Үүний дагуу хөхний булчирхайнууд хавагнадаг. Түүнчлэн, бие засах үед өвдөх мэдрэмжийг үгүйсгэхгүй.

Хэрэв цус хэвлийн хөндий рүү орвол өвдөлт нь хэвлий болон биеийн бусад хэсэгт байршдаг. Энэ нөхцөл байдал маш аюултай тул эмнэлгийн тусламж авах нь маш чухал юм!

Этопик жирэмслэлтийн үед сарын тэмдэг ирэх

Жирэмсний хүндрэлгүй үед сарын тэмдэг зогсдог нь эрт дээр үеэс мэдэгдэж байсан. Хэдийгээр заримдаа байдаг аюултай шүүрэлцус. Гэхдээ үүнийг жишиг гэж хэлж болохгүй. Эмгэг судлалын талаар юу хэлэх вэ?

Бие махбодь эхлээд эктопийн эмгэгийг норм гэж тодорхойлж, хүүхэд төрүүлэхэд бэлтгэж эхэлдэг. Үүний үр дүнд сарын тэмдэг зогсдог. Энэ нь ургийн хөгжилд хаана ч байсан "жирэмсний даавар" - прогестерон ялгардагтай холбоотой юм.

Гэхдээ эктопик жирэмслэлтийн үед бага хэмжээний ялгадас гарах боломжтой. Зарим талаараа тэд сарын тэмдэгтэй төстэй байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь хялгасан судас тасарсанаас болж эхэлдэг цус алдалт юм. Цус алдалтын шинж тэмдэг нь цусны илүү тод өнгө юм. Өвчтөнүүдийн 60% нь ийм шинж тэмдэгтэй байдаг. Тэднийг бие махбод дахь эмх замбараагүй байдлын анхны "хонх" гэж нэрлэж болно. Цус алдахын зэрэгцээ татах өвдөлт байж болно. Ихэвчлэн түүний нутагшуулалт нь зүүн эсвэл баруун тийш шилжих хэвлийн доод хэсэг юм. Түүнээс гадна эмэгтэй хүн ийм дохиог алдах ёсгүй.

Дараах бүлгийн шинж тэмдгүүд:

  • ухаан алдах эсвэл ухаан алдах;
  • даралтын уналт;
  • перинум дахь хүндийн мэдрэмж;
  • чухал бус температурын өсөлт;
  • гэдэсний өвдөлт;
  • суулгалт;
  • дотор муухайрах;
  • толгой эргэх.

Заримдаа мөрөн минь өвддөг. Энэ нь ихэвчлэн эмэгтэй хүн худал хэлэх тохиолдолд тохиолддог. Мөр ба жирэмслэлт хоёрын хооронд ямар холбоотой юм шиг санагдав? Гэсэн хэдий ч тийм. Дотор цус алдалт үүсэх үед френик мэдрэл нь цочроож, өвдөлт үүсгэдэг.

Хэрэв өвчтөний жирэмслэлт хэвийн биш бол эмчид яаралтай хандах шаардлагатай. Эрхтэн эд эсэд гэмтэл учруулах, муу үр дагаврыг хүлээх хэрэггүй.

Эктопийн эмгэгийг хэрхэн оношлох вэ?

Одоо анагаах ухаан нь аюултай өвчнийг оношлох олон арсеналтай болсон. Оношийг цаг тухайд нь тогтоох нь чухал ажил юм. Эцсийн эцэст, эмэгтэй хүний ​​цаашдын нөхцөл байдал үүнээс хамаарна. Мэдээжийн хэрэг, гаднах шинж тэмдгээр эктопийн эмгэгийг тодорхойлоход хэцүү байдаг.

Ямар ч хүн ихэнх шалтгаанаас болж таагүй мэдрэмж төрдөг янз бүрийн шалтгаанууд. Гэхдээ хэвлийн хөндийд өвдөлт мэдрэхүй гарч ирэх нь толбо үүсэхээс гадна ямар нэг зүйл буруу байсан гэж сэжиглэх боломжийг олгодог. Энэ үед та эмнэлэгт яаралтай үзлэг хийх хэрэгтэй.

Өвчтөний анхны гомдлын дагуу эмч эктопийн эмгэгийг таамаглаж, шаардлагатай судалгааг явуулж болно. Хамгийн гол нь хоолойд гэмтэл учруулах, цочролд орохоос өмнө цаг тухайд нь байх явдал юм.

Хэрэв эмчилгээг тасалдлын үе шатнаас өмнө хийвэл өвчтөнд ямар нэгэн аюул заналхийлдэггүй, харин дотор нь байдаг аюултай нэр томъёомэс засал ч аврахгүй байж магадгүй - өвчтөнүүдийн 30 хүртэлх хувь нь нас бардаг. Түүнчлэн, гуурсан хоолойноос хамгаалах мэс засал нь өвчтөний дахин жирэмслэх, хэвийн хүүхэд төрүүлэх боломжийг нэмэгдүүлдэг. Үүнийг цаг тухайд нь эмчлэх боломжтой.

Эмэгтэйчүүдийн эмч ямар тодруулга хийдэг вэ?

Нэгдүгээрт, умайн хэмжээ харагдана. Тэдний жирэмсний хугацаатай зөрчилдөх нь умайн хөндийд үр хөврөл байхгүй гэсэн дүгнэлтэд хүргэдэг. Үүний дараа эмч цусны шинжилгээ, шээсийг шалгана.


Энэ үзүүлэлт нэлээд мэдээлэл сайтай. Дүрмээр бол энэ нь өдөр бүр нэмэгддэг. Хоёр өдөр тутамд хоёр дахин нэмэгддэг. Жирэмсний үргэлжлэх хугацааг тодорхойлоход хялбар байдаг. Гэсэн хэдий ч эмгэгийн үед hCG бараг нэмэгддэггүй. Итгэлтэй байхын тулд та завсарлагатайгаар дахин дахин цусаа өгөх хэрэгтэй. By доод түвшинЖирэмсэн үед HCG-ийг шинж чанараар нь үнэлдэг. Ийм судалгаа нь оношлогоонд гол зүйл биш боловч түүний үр дүнд үндэслэн эмч өвчтөний нөхцөл байдлын цаашдын судалгааг эхлүүлдэг.

Дараагийн хамгийн чухал үзүүлэлт бол прогестерон дааврын хэмжээ юм. Эмгэг судлалын хувьд энэ нь хамаагүй бага байдаг.

Эцэст нь эмэгтэйчүүдийн эмч хэт авиан шинжилгээг томилдог. Монитор нь умайд ураг байхгүй байгааг харуулж байна. Жирэмсний бусад шинж тэмдэг илэрвэл түүний физиологийн бус явцын талаар логик дүгнэлт хийдэг.

Дэлгэрэнгүй мэдээллийг үтрээний хэт авиан шинжилгээнээс авна. Энэ процедурыг тодорхойлно сарын жирэмслэлт. Гадны хэт авиан шинжилгээгээр зөвхөн зургаан долоо хоногийн хугацааг тогтоодог. Мэдээжийн хэрэг, энэ арга нь 100% -аас хол байна. Умайн цусны бүлэгнэл нь ямар ч төхөөрөмжийг төөрөгдүүлдэг. Судалгааны алдаа 10% орчим байна.

Туршилт нь умайн гадуурх жирэмслэлтийг илрүүлдэг үү?

Ийм эмгэгийг цаг тухайд нь оношлох нь маш чухал бөгөөд учир нь эмэгтэйчүүд гэртээ өөрийгөө оношлох боломжийг сонирхдог. Тийм ээ, шалгалтын бусад бүх аргууд нь хамгийн сүүлийн үеийн аюулгүй байдлын хувьд мэдээллийн чанартай болдог. Хоолойг гэмтээх, яаралтай ажиллагаа явуулах боломжгүй юм.


Ердийн сорилтын эмгэгийг илрүүлэх боломжгүй гэж нэн даруй захиалга өгөх хэрэгтэй. Гэхдээ шинэ шинэлэг хөгжил бий - гадуурх жирэмслэлтийг тодорхойлох INEXSCREEN тестийн кассет. Энэ туршилтын ажиллагаа нь ердийнхөөс өөр юм.

Туршилтыг иммунохроматографийн шинжилгээнд үндэслэнэ. Хэрэв ердийн шинжилгээгээр шээсний дээжинд β-hCG нэмэгдэж байгааг илрүүлсэн бол INEXSCREEN нь өөр хоёр хэлбэрийг тодорхойлдог - бүрэн бүтэн ба өөрчлөгдсөн. Жирэмсний физиологийн явц дахь эдгээр үзүүлэлтүүд нь эмгэгээс илүү байдаг. Энэ шинэ замумайн гадуурх жирэмслэлтийг тодорхойлох боловч энэ нь мэдээллийн өндөр агуулгатай байдаг. Түүнчлэн, энэхүү тестийг ашиглан эмчилгээний аюулгүй нөхцлийг алдахгүй байх магадлал өндөр байдаг. Энэ аргын найдвартай байдал нь ойролцоогоор 90% байна.

Гэртээ байгаа ямар ч өвчтөн үүнийг ашиглах боломжтой бөгөөд энэ нь нэмэлт ашиг тусыг өгдөг. INEXSCREEN нь өндгөвчний дараа гурван долоо хоногийн дараа эмгэгийг оношлох боломжтой. Гэсэн хэдий ч энэ нь бусад бүх аргуудаас илүү хурдан юм. Ихэнх эмийн санд байгаа үнэ, байгаа байдал нь энэхүү оношлогооны аргыг бүх өвчтөнд ашиглах боломжтой болгодог гэдгийг анхаарна уу.

Туршилтын мэдээллийн агуулгыг аль болох өндөр байлгахын тулд дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай.

  • зөвхөн шинэ шээсийг шалгах;
  • гэмтсэн савлагаатай хуурцаг бүү ашигла;
  • зааврыг уншина уу.

Эцэст нь хэлэхэд, эмэгтэйчүүд өөрсдийгөө илүү анхааралтай ажиглаж, бие махбоддоо байгаа асуудлын бүх дохиог анзаарахыг хүсч байна. Зөвхөн дараа нь цаг тухайд нь оношлох боломжтой, улмаар эмчилгээг хожимдуулахгүй. Зөвхөн дараа нь өвчний аймшигт үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Видео: "Этопик жирэмслэлт гэж юу вэ? Түүний үүсэх шалтгаан, шинж тэмдэг, үр дагавар"

Эктопик буюу эктопик жирэмслэлт нь үр хөврөл тогтсон, умайн хөндийгөөс гадуур хөгжиж эхэлдэг аюултай хүндрэл юм. Үр хөврөлийг суулгах газраас хамааран ийм эмгэг нь янз бүрийн хүндийн үр дагаварт хүргэдэг. Ямар ч тохиолдолд эхний шинж тэмдгүүдэд эмэгтэй хүний ​​​​амьдралд учирч болзошгүй эрсдэлээс зайлсхийх, хожимдсон үр дагавар, түүний дотор үргүйдлийн гуурсан хоолойн хүчин зүйлийг багасгахын тулд эмчид яаралтай хандах шаардлагатай. Этопийн жирэмслэлт хэрхэн илэрдэг, ямар шинж тэмдгүүд нь түгшүүртэй гэж тооцогддог, ийм оноштойгоор юу хийх ёстойг олж мэдье.

Умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед юу тохиолддог вэ?

Эктопик ба хэвийн жирэмслэлтийн эхний үе шатууд нь ижил байдаг: давамгайлсан уутанцраас боловсорсны дараа Суперовуляци үүсдэг. Хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд жирэмслэх таатай өдрүүдэд явагддаг бол өндөг нь эр бэлгийн эстэй холбогддог. Энэ нь ихэвчлэн онд тохиолддог Фаллопиевын гуурс, мөн ихэвчлэн үр хөврөл хуваагдаж, хоолойгоор дамжин умайн хөндий рүү шилждэг. Умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед түүний явц зогсч, суулгац нь фаллопийн хоолойд шууд эхэлдэг. Цаашдын хөгжилЭнэ нөхцөл байдал өөр байж болно:

  • Этопийн жирэмслэлт нь даамжрах тохиолдолд бордсон өндөгҮргэлжлүүлэн ургаж, фаллопийн хоолойн зөөлөн эдэд нэвтэрч, энэ нь хэдэн долоо хоногийн дотор эмнэлгийн оролцоогүй тохиолдолд хана хагарахад хүргэдэг;
  • гуурсан хоолойн үр хөндөлт гэж нэрлэгддэг үр хөврөл хөгжихөө больж, түүний гаднах бүрхүүл нь фаллопийн хоолойн хананаас бүрэн буюу хэсэгчлэн урагдсан;
  • фаллопийн хоолой тасарч, жирэмслэлт тасалдсан нь цочмог өвдөлт, цус алдалт дагалддаг. Үүнтэй төстэй нөхцөл байдал нь 6-аас 10 дахь долоо хоногт тохиолддог бөгөөд яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байдаг.

Этопик жирэмслэлтийн шалтгааныг бүрэн ойлгоогүй байна.

Аливаа хүнд хэлбэрийн умайн гадуурх жирэмслэлтийн шинж тэмдэг - эмчид үзүүлэх шалтгаан: юу вэ эмэгтэй хүн байсанмэргэшсэн тусламж авах тусам түүний эрүүл мэнд, амь насанд эрсдэл бага байх болно. Үр хөврөлийн хөгжлийн түвшин, суулгацын газраас үл хамааран ийм эмгэг нь мэс заслын эмчилгээ шаарддаг. Умайн гадуурх жирэмслэлтийн үр дагавар нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

  • гуурсан хоолой эсвэл өндгөвчний хүчин зүйлийн улмаас үргүйдэл;
  • үр хөврөлийг давтан ectopic суулгац хийх магадлал өндөр;
  • доторх үрэвсэл хэвлийн хөндийба жижиг аарцаг;
  • хоолойн наалдац ба бөглөрөл.

Хэрэв эмэгтэй хүн умайн гадуурх жирэмслэлтийн шинж тэмдгүүд улам дордох үед эмчид үзүүлэхгүй бол гэмтэл, хагарлын улмаас хамгийн их магадлалтай. Фаллопиевын гуурсдотоод цус алдалт нь түүний эрүүл мэндэд төдийгүй амь насанд аюултай.

Этопик жирэмслэлтийн төрлүүд

Умайн гадуурх жирэмслэлт нь хүүхэд хүлээж буй эмэгтэйчүүдийн 2-3% -д тохиолддог бөгөөд ихэнх тохиолдолд үр хөврөлийн буруу суулгац нь фаллопийн хоолойд тохиолддог. Гэсэн хэдий ч үр хөврөлийг өөр газар засах боломжтой.

  • өндгөвчний дотор - өндөг нь хоолойн дээд хэсэгт байрлах эр бэлгийн эстэй холбогдож, бүтэц нь өөрчлөгдөхөд умайд биш харин эсрэг чиглэлд, өндгөвч рүү шилжиж эхэлдэг;
  • умайн анхан шатны эвэрт - оношлоход хэцүү энэ харьцангуй ховор эмгэг нь умайн хоёр эвэрлэг бүтцээр тохиолдож болох бөгөөд ийм умайн гадуурх жирэмслэлтийн эмнэлзүйн дүр зураг " аюултай" 12-16 дахь долоо хоног нь өндгөвчний фиброма эсвэл фаллопийн хоолойд суулгахтай төстэй байж болно;
  • хэвлийн хөндийд - энэ эмгэг процессыг хамгийн аюултай гэж үздэг бөгөөд үхэлд хүргэж болзошгүй боловч үр хөврөлийг умайн гадаргуу дээр, дэлүү, дотор нь суулгасан тохиолдолд гадуурх жирэмслэлтийн тохиолдлын 0.3% -иас ихгүй хувийг эзэлдэг. Дуглас орон зай, гэдэсний гогцоо болон бусад аарцагны хэсгүүдэд.



Этопопын жирэмслэлт нь эмэгтэйчүүдийн 2-3% -д тохиолддог

Умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед эмэгтэйд ямар шинж тэмдэг илэрч болох нь үр хөврөлийг суулгасан газар, түүний хөгжлийн зэргээс хамаарна. Гэсэн хэдий ч үл тоомсорлож болохгүй ерөнхий шинж тэмдгүүд байдаг.

Этопик жирэмслэлтийн шинж тэмдэг

Этопийн жирэмслэлтийн бүх шинж тэмдгүүд, түүний дотор саатал гарахаас өмнөх анхны шинж тэмдгүүд нь холбоотой байдаг физиологийн процессууд. Үр хөврөлийг суулгах үед түүний гаднах бүрхүүлийг бүрхсэн chorionic villi зөөлөн эдэд нэвтэрч, дараа нь үр хөврөлийн "хоол тэжээл" нь эдэд байрлах судаснуудаас эхэлдэг. Ургийн хөгжилд шаардлагатай нөхцөл нь зөвхөн умайн дотор байдаг бөгөөд тодорхой хугацааны дараа үр хөврөлийн хэвийн өсөлт боломжгүй болдог боловч хэмжээ ихсэх, хурцадмал байдал, өвдөлт, эд эсийн гэмтэл суулгацын талбайд үүсдэг. Умайн гадуурх жирэмслэлтийн "сонгодог" шинж тэмдгүүд нь:

  • хэвийн жирэмслэлттэй адил сарын тэмдэг хойшлогдох;
  • шинж чанарууд эрт токсикоз- дотор муухайрах, бөөлжих, толгой эргэх;
  • хорсох, эрчимжүүлэх цуст асуудлууд;
  • өөр өөр нутагшуулах өвдөлтийн мэдрэмж;
  • дааврын өөрчлөлтөөс үүдэлтэй сул дорой байдал, хайхрамжгүй байдал, нойрмоглох;
  • цочролын байдал - их хэмжээний цус алдалт, судасны цохилт байнга сулрах, цусны даралт буурах, арьс цайрах, ухаан алдах зэрэг дагалддаг.



Анхааруулах тэмдгүүдийг үл тоомсорлож болохгүй

Умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед ходоод хэрхэн өвддөг вэ?

Этопик жирэмслэлтийн үед өвдөлт аажмаар нэмэгддэг. Эхлээд эмэгтэй хүн сарын тэмдгийн эхний өдөр ажиглагдсантай адил хурцадмал байдал, татах мэдрэмжийг анзаарч болно. Тааламжгүй мэдрэмж нь хэвлийн доод хэсэгт байршдаг боловч төв хэсэгт биш, харин зарим шилжилт хөдөлгөөнтэй байдаг. Үр хөврөл өсч томрох тусам өвдөлт нь илүү тод илэрч, тогтвортой "өвддөг" шинж чанартай байдаг. Цаашилбал, өвдөлт мэдрэмж улам хүчтэй болж, нурууны доод хэсэг, цавины хэсэгт "өгдөг". дээд хэсэгхонго. Өсөн нэмэгдэж буй ургийн өндөг нь гэдэс, давсаганд дарамт учруулж болзошгүй тул бие засах, давсаг хоослох үед хүнд таагүй мэдрэмж төрдөг.

Хагархай эхлэхэд хурц чинжаал өвдөлт байдаг бөгөөд энэ нь заримдаа бүх биед тархаж, эмэгтэй хүнийг цочролд оруулдаг. Дотоод цус алдалтаар цус нь диафрагм болон бусад эрхтнүүдийн эдийг цочроодог тул цээж, мөрөнд өвдөлт гарч ирдэг. Хоолой тасрахыг зөвшөөрөх боломжгүй - энэ нь нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа, ерөнхийдөө амьдралд аюултай. Хэрэв өвдөлт нэмэгдвэл та даруй эмчид хандах эсвэл түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.


Этопик жирэмслэлтийн өвдөлт долоо хоног бүр улам дорддог

Эпопопик жирэмслэлтийн үед яг хаана өвддөгийг хэлэх боломжгүй, учир нь тохиолдол бүрт энэ эмгэг өөр өөр хэлбэрээр хөгждөг. Ерөнхийдөө өвдөлтийн мэдрэмж нь хэвлийн доод хэсэгт илэрч эхэлдэг бөгөөд дараа нь жижиг аарцаг руу тархаж, дараа нь нуруу, хөл рүү туяа цацарч эхэлдэг бөгөөд умайн гадуурх жирэмслэлтийн сүүлийн үе шатанд бүх биеийг хамардаг.

Умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед ялгадас гэж юу вэ?

Дуртай онцлох зүйлс эрт шинж тэмдэгумайн гадуурх жирэмслэлт нь ургийн өндөгийг "буруу газар" суулгаснаас болж гарч ирдэг. Chorionic villi нь үр хөврөлийг тэжээхэд зориулагдаагүй эдүүдийн судсыг гэмтээдэг тул эмэгтэй хүн толбо, цуст ялгадасыг анзаарч болно. Тэд ховор, гэхдээ сарын тэмдэгтэй төстэй байнгын, хүнд цус алдалт нь маш ховор тохиолддог, учир нь эктопик жирэмслэлтийн үед цус нь ихэвчлэн умайн хөндийд биш, харин хэвлийн хөндийд ялгардаг. Умайн цус алдалтпрогестерон дааврын түвшин буурсантай холбоотой байж болно.

Фаллопийн хоолой эсвэл өндгөвчний зөөлөн эдүүд хагарах, эсвэл гуурсан хоолойн үр хөндөлт үүсэх үед цус алдалт илүү их, тод болдог. Ийм нөхцөл байдал нь дангаараа цус алдалт дагалддаггүй бөгөөд өвдөлт, сул дорой байдал болон бусад шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог бөгөөд тус бүр нь эмнэлгийн тусламж авах шалтгаан болдог.



Сайн сайхан байдлын өөрчлөлтийг хянах шаардлагатай

Жирэмсний хэвийн үед ч гэсэн бага зэргийн толбо нь түгшүүртэй шинж тэмдэг гэдгийг нэмж хэлэх нь зүйтэй. Эдгээр нь ургийн ургийн дутагдал эсвэл ургийн өндөгний мембраны салалтаас үүдэлтэй байж болох бөгөөд энэ нь гематом үүсэх эсвэл үр хөврөлийн үхэлд хүргэдэг. Тийм ч учраас ямар ч хэмжээгээр, ямар ч өнгөтэй цусны хольцтой ялгадас гарч ирвэл та аль болох хурдан эмчид хандах хэрэгтэй.

Жирэмсний тест юу харуулах вэ?

Фаллопийн хоолой, өндгөвч эсвэл хэвлийн хөндий нь өндгөвчийг хамгаалахад зориулагдаагүй боловч том хэмжээтэйба бүтцийн онцлог шинж чанараараа үр хөврөл нь зөөлөн эдэд байр сууриа олж, суулгацын дараа хоол тэжээл авах боломжтой. Ийм нөхцөл байдал нь ургийн хэвийн өсөлтөд ямар ч боломж олгодоггүй, гэхдээ түүний хөгжлийн эхний үе шатанд хэвийн жирэмслэлттэй адил бүх механизмууд идэвхждэг. ялангуяа chorionic villi ургах нь прогестерон, эстроген болон дааврын үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлдэг. chorionic gonadotropin. Эмийн сангийн бүх шинжилгээнд hCG буюу "жирэмсний даавар" хариу үйлдэл үзүүлдэг. Эхний долоо хоногт эктопик жирэмслэлттэй байсан ч тэд эерэг үр дүнг харуулах болно, гэхдээ эмэгтэй хүн хоёр дахь зурвас нь маш сул байгааг анзаарч, цахим тестийн дагуу жирэмсний хугацаа нь бодит байдлаас эрс ялгаатай байдаг.


Умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед HCG аажмаар өсдөг

Илүү нарийвчлалтай зураг нь hCG-ийн цусны шинжилгээг хийх боломжийг олгодог бөгөөд түүний үр дүнг динамикаар хянах шаардлагатай. Ер нь цусны сийвэн дэх хүний ​​chorionic gonadotropin-ийн концентраци 48 цаг тутамд хоёр дахин нэмэгддэг. Эктопикийн үед энэ дааврын түвшин нэмэгддэг боловч илүү удаан байдаг. Хамгийн чухал зүйл бол hCG-ийн шинжилгээний үр дүнг зөвхөн мэргэжилтэн тайлбарлах ёстой. Зөвхөн hCG-ийг хянах нь хангалтгүй, учир нь индикаторуудын сул өсөлт нь ургийн хөгжил буурах эсвэл салгах аюулаас үүдэлтэй байж болно. Зөвхөн өндөр чанартай хэт авиан шинжилгээ хийсний дараа умайн гадуурх жирэмслэлтийн эцсийн оношийг хийх боломжтой бөгөөд энэ нь умайн хөндийд ургийн өндөг харагдахгүй байгааг харуулах болно.

Эктопик жирэмслэлтийн үед токсикоз байж болох уу?

Үр хөврөлийн эктопик суулгацын гол асуудал бол түүний шинж тэмдгүүд нь жирэмсний хэвийн үеийн шинж тэмдгүүдтэй давхцах явдал юм. Энгийнээр хэлэхэд эхний долоо хоногт гарсан өөрчлөлтүүд ижил байх болно тодорхой байдлаарөөрчлөгдөх болно дааврын суурь. Түүнтэй зэрэгцэн уламжлалт ятгагчид гарч ирнэ " сонирхолтой байр суурь» - саатал, амт, үнэрийн дадал өөрчлөгдөх, хөхний томрох, мэдрэх чадвар гэх мэт. Умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед токсикоз нь өглөө нь дотор муухайрах, заримдаа бөөлжих, толгой эргэх, сулрах, гүйцэтгэлийн бууралт болж хувирдаг. Нэг үгээр хэлбэл, эмэгтэй хүн жирэмсэн байх болно, тиймээс жирэмслэлтийг төлөвлөж, шаардлагатай шинжилгээг цаг тухайд нь өгсөн хүмүүс л жирэмсний 3-4 дэх долоо хоногоос өмнө асуудал байгаа эсэхийг сэжиглэж болно. Өвдөлт мэдрэхүй, өвөрмөц толбо зэрэг түгшүүртэй шинж тэмдгүүдийг алдахгүйн тулд та сайн сайхан байдалд анхааралтай хандах хэрэгтэй.



Хөлдөөсөн жирэмслэлтийн үед дотор муухайрах нь ердийнхтэй адил хүчтэй байдаг.

Шалтгаан ба эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Эктопик жирэмслэлтийг өдөөж болох олон тооны шууд ба шууд бус урьдчилсан нөхцөлүүд байдаг. Үүний зэрэгцээ эмнэлзүйн хувьд батлагдсан шалтгаан байхгүй тохиолдолд үр хөврөлийг буруу суулгах тохиолдол цөөнгүй байдаг. Ийм эмгэгийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хамгийн түгээмэл бөгөөд судлагдсан хүчин зүйлүүд нь:

  • анатомийн - фаллопийн хоолойн нээлттэй байдалд нөлөөлдөг өөрчлөлтүүд;
  • дааврын - умайн гадуурх жирэмслэлтийн шалтгаанд шууд бус нөлөө үзүүлдэг процессууд;
  • эргэлзээтэй - муу ойлгогдсон эсвэл маргаантай хүчин зүйлүүд.

Этопийн жирэмслэлтийн анатомийн шалтгаанууд

Өндөгний эктопик хавсарсан тохиолдлын 55% -д асуудал үүсдэг үрэвсэлт үйл явцфаллопийн хоолойд - шилжүүлсэн эсвэл гүйдэл. Тэд янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсч болно, жишээлбэл, бэлгийн үйл ажиллагаа эрт эхлэх, гипотерми, их тообэлгийн хамтрагчаа байнга сольж, халдвар дамжих эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр хүчин зүйлсийн дунд тэргүүлэх байр суурь эзэлдэг сальпингит - фаллопийн хоолойн архаг үрэвсэл нь функциональ болон анатомийн гэмтэл учруулж, өндгөвчний стероидын нийлэгжилт, өндөгний хөгжилд шаардлагатай амин хүчлүүдийн нийлэгжилтийг алдагдуулдаг.

Умайн гадуурх жирэмслэлтийн тохиолдлын 3-4% нь спираль гэх мэт жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг буруу тохируулж, хэрэглэснээс үүдэлтэй байдаг. Ийм статистик нь ялангуяа Т хэлбэрийн тохиргоотой өнгөрсөн үеийнхний хувьд хамааралтай байдаг. Тэдний хэрэглээ нь умайн гадуурх жирэмслэлтийн эрсдэлийг 20 дахин ихэсгэдэг.



Этопик жирэмслэлтихэвчлэн фаллопийн хоолойд үрэвслийн улмаас үүсдэг

Анатомийн шалтгаан нь мөн аарцагны эрхтэн дэх механик "хөндлөнгөөс" үүсдэг. Эдгээрийн дотор гэмтэл, мэс засал, фиброма арилгах, Кесар хэсэг, өмнөх умайн гадуурх жирэмслэлт, pelvioperitonitis болон peritonitis-ийн үр дагавар. Тэдгээрийн улмаас сорви гарч ирдэг бөгөөд энэ нь өтгөн өндөгний саад болж чаддаг. Эрсдэлийн ижил бүлэгт өмнөх дурангийн мэс засал, жишээлбэл, фаллопийн хоолойг бөглөрөх, гэмтсэн тохиолдолд сэргээх, хэвлийн хөндийн бусад эрхтнүүдийг эмчлэх мэс заслын арга хэмжээ орно. Үр хөндөлтийн үр дагавар, оношлогооны заль мэх - умайг куретаж хийх, умайн хүзүүг шалгах гэх мэт нь умайн гадуурх жирэмслэлтийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Умайн гаднах жирэмслэлтийн шинж тэмдэг илэрдэг өөр нэг урьдчилсан нөхцөл бол фибройд, түүнчлэн умайн биеийн хэлбэрийг өөрчилдөг бусад хоргүй эсвэл хорт хавдар юм.

Гормоны хүчин зүйлүүд

Хамгийн түгээмэл дунд дааврын шалтгаанууд ectopic жирэмслэлт - бөөрний дээд булчирхайн бор гадаргын болон гипоталамусын төвүүдийн хэвийн бус үйл ажиллагааны улмаас үүссэн бэлгийн нялхас ба бусад эмгэгүүд. Дотоод шүүрлийн үргүйдлийн зарим хэлбэрийг эмчлэхэд хэрэглэдэг дааврын эмүүдээс болж өндгөвчний эмгэгийн суулгацын эрсдэл 3 дахин нэмэгддэг. In vitro бордооны тогтворжуулах, өдөөх үе шатанд заасан эмүүдтэй ижил нөхцөл байдал үүсдэг. Статистикийн мэдээгээр IVF-ийг сонгосон 20 дахь өвчтөн бүр умайн гадуурх жирэмслэлтийг үүсгэдэг.



Гормонууд нь жирэмсний явцыг зохицуулдаг

Простагландиныг үйлдвэрлэхтэй холбоотой асуудал бага тохиолддог - фаллопийн хоолойд өндөгийг дэмжих үүрэгтэй физиологийн идэвхит бодис. Асуудал нь өндөг нь өөрөө оршдог нь бас тохиолддог. Түүний мембранууд нь эндометрийн салст бүрхэвчийг уусгаж, илүү хурдан суулгах бодис үүсгэдэг. Энэ үйл явцын хэт их идэвхжилтэй бол ургийн өндөг нь физиологийн хувьд зөв суулгацын газарт хүрэхгүйгээр хоолойд байр сууриа олж авах боломжтой.

Маргаантай хүчин зүйлүүд

Шинжлэх ухааны хувьд хараахан батлагдаагүй байгаа зарим урьдчилсан нөхцөлүүд байдаг боловч умайн гадуурх жирэмслэлтийн магадлалтай хүчин зүйлүүдийн нэг гэж тооцогддог. Үүнд:

  • эр бэлгийн эсийн зарим үзүүлэлтүүдийн хазайлт, ялангуяа - түншийн үрийн шингэн дэх простагландины аномали;
  • умайн бүтцийн төрөлхийн анатомийн шинж чанар, жишээлбэл, хоёр эвэрлэг, үүнээс болж ургийн өндөг нь үтрээнд гарах гарцгүй энгийн эвэрний хэсэгт суулгаж болно;
  • endometriosis оношлогдсон.



Умайн гадуурх жирэмслэлт нь олон хүчин зүйлээс үүдэлтэй байдаг.

Оношлогоо, эмчилгээ

Этопийн жирэмсний шинж тэмдгийг цаг тухайд нь илрүүлэх, баталгаажуулах нь зөв эмчилгээг аль болох хурдан зааж өгөх, энэ эмгэгийн хожимдсон үр дагаврыг багасгах боломжийг олгоно. Оношилгооны хувьд танд хэрэгтэй:

  • эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөж, сандал дээр судалгаа хийж, үзлэг хийх - ингэснээр умайн хэмжээ, хавсралтын бүтэц, умайн гадуурх жирэмслэлтийн онцлог шинж чанартай зарим хэсгийн мэдрэмтгий байдлын өөрчлөлтийг тодорхойлох боломжтой болно. Хэрэв жирэмслэлт тасалдсан бөгөөд ихэнхдээ энэ нь 6 дахь долоо хоногт тохиолддог бол оношийг эмчийн үзлэг, хүндрэлийн шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн хийдэг;
  • лабораторийн судалгаа- энэ нь юуны түрүүнд шинжилгээг агуулдаг hCG түвшинцусны сийвэн дэхь 2-3 хоногийн зайтай давтан хийснээр умайн гадуурх жирэмслэлтийг эрт үе шатанд илрүүлэх боломжтой болгодог. Прогестерон дааврын шинжилгээг мөн зааж өгч болно, ургийн өндөг хэвийн бус суулгацтай тохиолдолд дааврын түвшин 26 мг / мл-ээс бага байх болно. Умайн гадуурх жирэмслэлтийг оношлох заалтын дагуу бага давтамжтай, зөвхөн цусны ерөнхий шинжилгээ (лейкоцитын хэмжээ ихсэх магадлалтай), эндометрийн фрагментийн гистологи (хусах үед децидулийн эдийг олж болно);
  • Хэт авиан шинжилгээ нь танд үзлэг, шинжилгээний үр дүнг баталгаажуулах боломжийг олгодог боловч ийм судалгаа нь ойролцоогоор 6 долоо хоногийн хугацаанд үр дүнтэй байх болно, i.e. хойшлуулахаас өмнө үүнийг хийх нь туйлын хэцүү байдаг. Эктопик жирэмслэлтийн үед умайн хөндий дэх ургийн өндөг харагдахгүй байна.



Зөвхөн хэт авиан шинжилгээгээр оношийг батлах боломжтой

Шалгалтын бусад аргууд байдаг, жишээлбэл, янз бүрийн өвчин, эмгэгийн ялгавартай оношлогоо, оношлогооны лапароскопи, шулуун гэдэсний хөндийгөөр цоорох кулдоцентез. Зөвхөн эмч зөвхөн умайн гадуурх жирэмслэлтийн шинж тэмдгийг батлах эсвэл үгүйсгэх цогц арга хэмжээг сонгох боломжтой.

Этопийн жирэмслэлтийг мэс заслын болон эмнэлгийн гэсэн хоёр аргаар эмчилдэг. Цус алдалт ажиглагдсан бүх тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай. Өвчтөнд лапароскопи (бичил мэс заслын оролцоо) эсвэл хэвлийн ханыг тайрах лапаротомийг зааж өгч болно. ОХУ-д хими эмчилгээг ганц эмнэлгүүдэд хэрэглэдэг. Энэ эмчилгээ нь сайн үр дүнг өгдөг эрт огноожирэмслэлт ба метотрексат ашиглан хийдэг. Үүний гол давуу тал нь зайлсхийх чадвар юм мэс заслын оролцоомөн хоолойны нэвтрүүлэх чадварыг хадгалах.

Би хэзээ дахин жирэмслэхээр төлөвлөж болох вэ?

Дунджаар умайн гадуурх жирэмслэлтийн дараа бие нь зургаан сар ба түүнээс дээш хугацаанд сэргэдэг. Хүүхэд төлөвлөхдөө эмэгтэй хүн мэс заслын дараах үрэвслийг арилгахын тулд урьдчилан иж бүрэн үзлэгт хамрагдах, үргүйдлийн хүчин зүйл байхгүй эсэхийг шалгах, эсвэл хэрэв байгаа бол нөхөн үржихүйн туслах технологийг сонгох хэрэгтэй.

Хамгийн чухал үеүүдЭмэгтэй хүн бүрийн амьдралд жирэмслэлт байдаг боловч харамсалтай нь хүүхэд төрөхөд үргэлж дуусдаггүй. Өнөөдөр умайн гадуурх жирэмслэлт тийм ч ховор болсонгүй бөгөөд жирэмсэн эхийн эрүүл мэндэд бүх зүйл тохирсон эсэхийг өөрөө ойлгоход хэцүү байдаг.

Мэдээжийн хэрэг, бага зэрэг эргэлзээтэй тохиолдолд мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай боловч эмчид очихоос өмнө сандрах орон зай байгаа эсэхийг олж мэдэхэд туслах хэд хэдэн шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд байсаар байна.

Экопопик жирэмслэлтийг ердийн жирэмслэлтээс ялгахад хэцүү байдаг, учир нь энэ нь ялангуяа эрт үе шатанд өөрийгөө нуун дарагдуулж чаддаг. Энэ нь хэвийн жирэмслэлттэй ижил шинж тэмдгүүд дагалддаг: сарын тэмдэг хойшлогдох, токсикоз, хөхний булчирхайн хавдар. Эмийн сангийн тест нь түвшингээс хойш яг ижил хоёр туузыг харуулах болно hCG дааваржирийн жирэмслэлтийн нэгэн адил өсөх болно. Гэсэн хэдий ч умайн гадуурх жирэмслэлт нь онцгой, өвөрмөц шинж тэмдгүүдтэй байдаг. Эхлэхийн тулд бид умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед бүх төрлийн өвдөлтийг авч үзэх болно.

Умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед өвдөлтийн шинж чанар: дохиолол хэзээ дуугарах вэ

Хэвлийн доод хэсэгт ямар нэгэн таагүй байдал анхны нэр томъёожирэмслэлтийг сэрэмжлүүлэх ёстой ирээдүйн ээж. Умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед өвдөх нь энэ эмгэгийн хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг боловч хэвлий дэх өвдөлтийн шалтгаан нь огт өөр боловч ноцтой өвчинтэй холбоотой байж болох тул та тэдгээрийг ялгах чадвартай хэвээр байх хэрэгтэй. Этопопын жирэмслэлтийн үед ямар өвдөлт гарч ирж болохыг ойлгохыг хичээцгээе.

Эхлэхийн тулд бид тэдгээрийг илүү нарийвчлан тодорхойлох болно: өвдөлт нь биеийн байрлалыг өөрчлөх, гэнэтийн хөдөлгөөн эсвэл хурдан алхах үед үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд ходоод нь зөвхөн нэг талдаа өвддөг - фаллопийн хоолой гэмтсэн байдаг, гэхдээ хэрэв жирэмслэлт нь умайн хүзүүний шинж чанартай бол хэвлийн дунд, хүйсний доор өвдөлттэй мэдрэмж төрдөг. Өвдөлт тохиолддог эктопик жирэмслэлтийн үеийн хувьд энэ нь эмэгтэй хүн бүрийн хувьд хувь хүн байдаг. Энэ бүхэн ургийн байршлаас хамаарна: хэрэв энэ нь фаллопийн хоолойн ампулд үүсдэг бол. тав тухгүй байдалОйролцоогоор 8-9 долоо хоногт гарч ирэх боловч хэрэв истмустад байвал 5-6-д асуудал гарах болно.

Би бас гадуурх жирэмслэлт нь токсикоз дагалддаггүй гэсэн хүмүүсийн дунд түгээмэл байдаг домгийг арилгахыг хүсч байна. Жирэмсний хэвийн үед болон ectopic үед токсикоз байдаг боловч зөвхөн хоёр дахь тохиолдолд энэ нь арай өөр шинж чанартай байдаг. Этопик жирэмслэлтийн үед өвдөлт, дотор муухайрах нь ердийнхөөс илүү тод илэрдэг. Хэрэв ургийн өндөгний хэвийн суулгацын үед өвдөлтийн мэдрэмжүүд нь шинж чанараараа татагдаж, бага зэрэг таагүй мэдрэмж төрүүлдэг бол умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед тэд цочмог спазм, өвдөлтийн хурц дэгдэлт хэлбэрээр илэрдэг.

Эмэгтэй хүн бүрийн хувьд жирэмсний эмгэгийн үед өвдөлт өөр өөр хэлбэрээр илэрдэг гэдгийг дахин онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. өөр өөр нэр томъёо, заримдаа тэдгээр нь огт байхгүй байж болох ч умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед цус нь ихэнх өвчтөнүүдийн шүүрэлд байдаг. Үтрээнээс элбэг буюу толботой цус гарах нь үр хөврөл нь умайнаас илүү цусны судастай хэсэгт бэхлэгдсэн байдагтай холбоотой юм. Маш ховор боловч жирэмсэн эмэгтэйн амь насанд аюул заналхийлж буй тасралтгүй цус алдалт байдаг: заримдаа эмч нар үхлээс зайлсхийхийн тулд умайг бүрэн арилгах шаардлагатай болдог.

Умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед өвдөлт ихэвчлэн шууд илэрдэг - заримдаа нэг эвгүй хөдөлгөөн хийхэд хангалттай байдаг бол тэдгээр нь аажмаар буурч байгаа мэт аажмаар алга болдог. Цочмог өвдөлтийн үед эмэгтэй хүнийг нуруун дээр нь хэвтүүлж, өвдөлт намдаах хамгийн тохиромжтой, тохь тухтай байрлалыг авахад нь туслах ёстой. Байгалийн хувьд өвдөлт нь цочмог, бараг мэдрэгддэггүй байж болох ч эхний болон хоёр дахь тохиолдолд та сандрах хэрэггүй. Хэзээ болох мөчийг хүлээ өвдөлторхих - зөвхөн үүний дараа босох боломжтой болно. Гэсэн хэдий ч аливаа хайхрамжгүй хөдөлгөөн нь нөхцөл байдлыг улам дордуулж болзошгүйг мартаж болохгүй.

Эктопик жирэмсний хоёрдогч шинж тэмдэг

Умайн гадуурх жирэмсний гол шинж тэмдгүүдээс гадна биеийн температур нэмэгдэх, ялангуяа үдээс хойш огцом буурах зэрэг хоёрдогч шинж тэмдгүүдийн талаар бүү мартаарай. цусны даралтцусан дахь гемоглобины түвшин буурсантай холбоотой байнга толгой эргэх. Ялангуяа үл тоомсорлож буй нөхцөлд цус багадалт үүсэх магадлалыг үгүйсгэх аргагүй юм. Гэсэн хэдий ч ийм шинж тэмдэг нь нэлээд субьектив шинж чанартай бөгөөд эмэгтэй хүн бүрийн хувьд хувь хүн байдаг бол эктопик жирэмслэлтийн үед толбо нь хүн бүрт ажиглагддаг.

Хэрэв та жагсаасан шинж тэмдгүүдийн дор хаяж нэгийг анзаарсан бол тэр даруй мэргэжилтэнтэй холбоо барьж, хэт авиан шинжилгээг хий - зөвхөн санаа зовох шалтгаан байгаа эсэхийг л харуулах болно. Хэт авиан шинжилгээ нь таны жирэмслэлт хэвийн үргэлжилж байгаа эсэхийг шалгахаас гадна хүүхдийн хөгжлийн бусад эмгэгийг цаг тухайд нь тодорхойлоход тусална.

4 5-аас 4 (8 санал)

Этопик эсвэл эктопик жирэмслэлт нь урьдчилан таамаглах боломжгүй, тиймээс нууцлаг эмэгтэйчүүдийн эмгэгийн нэг гэж тооцогддог. Ийм жирэмслэлтийн давтамж нь нийт жирэмслэлтийн 0.8-2.4% байдаг. Хамгийн түгээмэл сонголт бол ectopic tubal localization (тохиолдлын 98-99% орчим) юм. Умайн гадуурх жирэмслэлтийн дараа эмгэг нь хагарал гэх мэт хүндрэлүүдээр үргэлжилсэн тохиолдолд эмэгтэй хүн огт хүүхэд төрүүлэхгүй байж магадгүй юм Эрт үе шатанд умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед өвдөх нь асуудал байгаа эсэхийг цаг тухайд нь ойлгоход тусалдаг.

Төлөвлөлтийн асуудалд нухацтай хандах нь маш чухал юм

Эхний үе шатанд умайн гадуурх жирэмслэлт үүссэнийг тодорхойлох нь бараг боломжгүй юм.

  • Эктопикийн анхны илрэлүүд нь дотор муухайрах, бөөлжих, байнга шээх, таагүй мэдрэмж гэх мэт байж болно.
  • Өндөгийг умайн биед суулгах үед ижил төстэй шинж тэмдэг илэрдэг.
  • Жирэмсний хэвийн үеийн нэгэн адил умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед эмэгтэйчүүдийн хөх дүүрч, өвдөж, нойрмоглох, хурдан ядрах мэдрэмж илүү тод илэрдэг бөгөөд энэ нь ерөнхий сулрал, хайхрамжгүй байдалд хүргэдэг.
  • Уламжлалт жирэмслэлтийн нэгэн адил эктопийн үзэл баримтлалын гол шинж тэмдэг нь сарын тэмдэг хойшлогдох явдал юм. Хэдийгээр уламжлалт байдлаар ийм шинж тэмдэг нь өвчтөнд ямар ч хүндрэл учруулдаггүй, учир нь энэ нь ердийн үзэл баримтлалын илрэл гэж үздэг. Түүнээс гадна жирэмсний тест ашиглан хийсэн шинжилгээ нь хоёр туузыг найдвартай гаргадаг. Үүний үр дүнд охин удахгүй нөхөгдөж байгаад баярлаж, аз жаргалтай хүлээлттэй байгаа бол дотор нь маш тайван бус үйл явц өрнөж байна.

Эмэгтэй хүн хоёр долоо хоногийн дараа ямар нэг зүйл буруу байна гэж сэжиглэж эхэлдэг бөгөөд тэр гэнэт гэдэс нь хүчтэй өвдөж, үтрээнээс цуст ялгадас гарч ирдэг. Этопийн жирэмслэлтийн үед өвдөлт байдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн бүсэлхийн болон хэвлийн хэсэгт төвлөрдөг. Хэрэв ийм шинж тэмдэг илэрвэл эмэгтэй хүн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Ургийн эктопик байршлын шалтгаанууд

Эхнэр нь умайн гадуурх жирэмслэлт гэсэн хэллэгийг сонсохдоо энэ эмгэг нь түүнийг тойрч гарах болно гэж санаа зовдоггүй. Харамсалтай нь энэ нь үргэлж тийм болж чаддаггүй. Этопик үзэл баримтлалыг хөгжүүлэх эрсдэлтэй эмэгтэйчүүдийн тусгай ангилал байдаг. Бүх зүйл яаж болдог вэ? Өндөг нь хоолойд бордож, умайн биед суулгац, эцсийн шилжүүлэн суулгахаар хөдөлж эхэлдэг. Гэхдээ өндөг нь зорилгодоо хүрэхэд саад болох зарим хүчин зүйлүүд байдаг бөгөөд энэ нь умайд хүрэх замд бэхлэгддэг. Энэ нь хоолойн зай болон бусад нутагшуулалт байж болно.

Бэхэлгээний газарт ургийн өндөг ургаж, том хэмжээтэй болоход ойр орчмын эд эсүүд хагарч, өвдөлт, цочмог цус алдалт дагалддаг. Хэрэв ийм хүнд шинж тэмдгийг үл тоомсорловол эмэгтэй хүн эмнэлгийн орон дээр хэвтэх эрсдэлтэй, бүр дордвол эмгэг судлаачийн ширээн дээр байх болно, учир нь хяналтгүй цус алдалт нь үхэлд хүргэдэг.

Жирэмслэлтээс өмнө бүрэн шинжилгээ хийх шаардлагатай.

Яагаад эктопик гэх мэт нөхцөл байдал үүсдэг вэ? Ихэнхдээ энэ нь бэлгийн замын халдварт өвчин (хламиди эсвэл заг хүйтэн), vulvitis, salpingitis, adnexitis эсвэл endometritis зэрэг үрэвсэлт гэмтэл зэрэг нөхцөлд тохиолддог хоолойн бөглөрөлтэй холбоотой байдаг. Үүнээс гадна, эктопик лааз болон хөгжлийг өдөөх шээсний замын халдвар, хавдрын гэмтэл, түүнчлэн гуурсан хоолойн сүрьеэ.

Ийм нөхцөл байдал нь заавал эмчилгээ шаарддаг. Мөн фаллопийн хоолойд хиймэл тасалдал, мэс засал нь эмгэг жирэмслэлтийн хөгжилд нөлөөлдөг. Үүний үр дүнд наалдамхай процессууд идэвхждэг. Үүний улмаас эмгэгийн жирэмслэлт үүсч болно дааврын тасалдал, энэ нь жирэмслэлтээс хамгаалах эм, үргүйдлийн эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх үед тохиолдож болно. Заримдаа эмгэг нь бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн хөгжилд төрөлхийн гажиг, ашиглалтын улмаас үүсдэг intrauterine төхөөрөмжтүүнчлэн эндометриоз.

Этопик жирэмслэлтийн төрлүүд

Этопик хэлбэрийн жирэмслэлтийн эмнэлзүйн илрэлүүд нь ургийн өндөгийг бэхлэх газрын байршлаас хамааран өөр өөр байж болно. Заримдаа шинж тэмдгүүд нь ердийн үзэл баримтлалаас ямар ч байдлаар ялгаатай байдаггүй, эсвэл огт харагдахгүй байж болно. Ерөнхийдөө ectopic нь хэд хэдэн хувилбараар хөгжиж болох бөгөөд тус бүр нь бие даасан шинж тэмдэгтэй байдаг.

  • Өндгөвч. Өвчтөнүүдийн 1% -д ectopic-ийн ижил төстэй нутагшуулалт илэрдэг. Хүлээгдэж буйгаар эс нь фолликулд боловсорч гүйцдэг, тэр ч байтугай хагарахаас өмнө жирэмслэлтэнд бэлэн байдаг, өөрөөр хэлбэл Суперовуляци хийхээс өмнө. Үүний үр дүнд эс нь өндгөвчний гадна эсвэл дотор нь бордож, хананд наалддаг. Ургийн ийм зохион байгуулалт нь хөгжиж буй хавдартай амархан андуурч болно, учир нь үр хөврөл ижил төстэй төлөвт хэдэн долоо хоног хүртэл хөгжиж чаддаг. Ийм жирэмслэлт нь уутанцрын бие болон ойролцоох судаснуудын тасархайгаар төгсдөг. Үр хөврөл үхдэг.
  • Трубная. Энэ төрлийн эктопийн тархалт ойролцоогоор 98% байна. Суперовуляци хийх үед эмэгтэй эс нь өндгөвчийг орхиж, умайн хоолой руу шилжиж, эр бэлгийн эстэй уулзахыг хүлээж байдаг. Үр тогтсоны дараа эс нь умайн биед бууж, хананд нь бэхлэх ёстой. Гэхдээ хэд хэдэн шалтгааны улмаас энэ нь тохиолдохгүй байж болно, жишээлбэл, гуурсан хоолойн бөглөрлийн улмаас. Дараа нь үр тогтсон өндөгийг гуурсан хоолойн хананд суулгаж, үр хөврөл хөгжиж эхэлдэг. Жирэмсний гуурсан хоолойн орчин нь огт тохиромжгүй тул ийм жирэмслэлт үргэлж тасалддаг. Тиймээс жирэмслэлтээс хойш 6-8 долоо хоногийн дараа зулбах тохиолдол гардаг. Хоолойн хагарал үүсдэг үйл явдлын илүү аюултай хувилбар бас боломжтой. Аливаа үр дагаварт цус алдалт үүсч, цусны өтгөрөлт нь хэвлийн хөндийд хуримтлагддаг. Өвчтөнийг аврахын тулд яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай.
  • Хэвлийн. Энэ хэлбэрийн эктопик нь маш ховор тохиолддог (тохиолдлын 0.3-0.4%). Энэ тохиолдолд үр хөврөл нь хэвлийн гялтан эсвэл дэлүү, гэдэсний голтын судал эсвэл omentum-д наалддаг. Ийм үзэл баримтлалын анхдагч ectopic хэлбэр нь хэвлийн хөндийд бордоогоор тодорхойлогддог. Хоёрдогч хэлбэр нь үр хөврөлийг фаллопийн хоолойд бэхлэх замаар тодорхойлогддог бөгөөд дараа нь хэвлийн хөндийд татгалзаж, суулгац хийдэг. Ийм гадуурх жирэмслэлт нь шинж тэмдэггүй удаан хугацаагаар тодорхойлогддог тул умайн гадуурх жирэмслэлтийг илрүүлэхэд маш хэцүү байдаг. Энэ нь ихэвчлэн дотоод болон судасны гэмтэл үүсэх үед илэрч эхэлдэг.
  • Умайн хүзүү. Энэ төрлийн эктопик үзэл баримтлал нь ховор тохиолдлоор тодорхойлогддог (ойролцоогоор 0.3-0.5%). Ийм нөхцөлд ураг нь умайн хүзүүний суваг эсвэл умайн хүзүүний сувагт бэхлэгддэг. Үр тогтох процесс нь умайн биед явагддаг боловч эндометрийн давхарга дутуу хөгжсөн эсвэл үр хөврөлийн гаднах мембраны эвдрэлээс болж эс нь хананд наалдаж чадахгүй. Үүнтэй төстэй сонголтуудЭктопик нь амь насанд аюул учруулдаг, учир нь тэд сепсис аюул заналхийлж их хэмжээний цус алдалт үүсгэдэг. Маш олон удаа ийм тохиолдолд умайн биеийг зайлуулах шаардлагатай байдаг.

Этопийн жирэмслэлтийн аливаа хэлбэр нь өвчтөний амь насанд аюул заналхийлж байгаа тул эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлж, хиймэл тасалдал хийх нь чухал юм.

Өвдөлт яагаад эктопикоор өвддөг вэ?

Өвдөлтийг тэвчих шаардлагагүй, тэр даруй эмчид хандах нь дээр

Жирэмсний эхний долоо хоногт хэвлийн хөндийн ямар нэгэн таагүй мэдрэмж өвчтөнд мэдэгдэх ёстой. Умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед өвдөлт гарч ирэх нь энэ нөхцлийн хамгийн түгээмэл илрэл гэж тооцогддог боловч зөв оношлохын тулд та ийм мэдрэмжийг ялгаж сурах хэрэгтэй, учир нь өвдөлтийн таагүй байдал нь эктопик жирэмслэлттэй үргэлж холбоотой байдаггүй. Тиймээс умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед ямар өвдөлт нь өвчтөнүүдэд саад болдог вэ? Ийм нөхцөлд өвдөлтийн хамшинж нь тодорхой байршил, шинж чанартай байдаг өвөрмөц онцлог, эктопик хөгжиж байгааг ойлгох боломжийг танд олгоно.

Эктопик жирэмслэлтийн үед өвдөлт нь дүрмээр бол нэг талаас, үр хөврөлийн бэхэлгээ, дараагийн хөгжил үүссэн, ялангуяа эктопик нь гуурсан хоолойн шинж чанартай бол эхэлдэг. Мөн ходоодны доод хэсэгт маш их өвддөг өвдөлтийн хам шинжийг ерөнхийд нь илэрхийлж болно. Энэ тохиолдолд өвдөлт нь шулуун гэдсээр болон бүсэлхийн бүсэд тархдаг. Ургийн эктопийн байрлал нь өвдөлтөөр илэрч болно өвдөлт мэдрэмжЖирэмсний хугацаа, бордсон өндөг суулгах газраас хамаардаг дунд зэргийн буюу тод шинж чанартай. Өвдөлт нь байнгын эсвэл үе үе байж болно. Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар эктопийн өвдөлт нь мухар олгойн үрэвсэл үүсэхэд хүргэдэг өвдөлттэй төстэй байдаг.

Өвдөлтийн синдромыг нутагшуулах

Тиймээс, эктопик жирэмслэлттэй холбоотой уламжлалт асуулт бол энэ нь хаана өвддөг вэ? Ийм жирэмслэлт нь хэвлийн доод хэсэгт хоёр талын эсвэл нэг талын өвдөлт дагалддаг. Дүрмээр бол 90% -д ургийн өндөгийг гуурсан хоолойн хөндийд суулгадаг тул фаллопийн хоолойн хэсэгт өвдөлт мэдрэгддэг. Хэдийгээр өвдөлтийн хамшинж нь хэвлий, доод нуруу, перинум даяар тархах магадлалтай.

Умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед юу хамгийн их өвддөг вэ? Зарим охид ингэж боддог эмгэг жирэмслэлтхөхний булчирхайн өвдөлттэй хаван дагалддаг, учир нь энэ шинж тэмдэг нь хэвийн физиологийн жирэмслэлтийн үед тохиолддог. Зарим талаараа тэдний зөв. Жирэмслэлтээс хойшхи эхний сард умайн гадуурх жирэмслэлт нь уламжлалт умайн жирэмслэлттэй ижил шинж тэмдэг илэрдэг тул өвчтөнд хөхний булчирхайн үрэвсэл, өвдөлт үүсч болно.

Өвдөлтийн мөн чанар

Эктопик дахь өвдөлтийн хам шинжийн нэг чухал шинж чанар нь ийм мэдрэмж нь хүлээгдэж буй сарын тэмдэг ирэхээс өмнө, мөн шинж тэмдэг илрэхээс өмнө гарч ирдэг явдал юм.

  1. Олон өвчтөнүүд ийм мэдрэмжийг тийм ч зөв биш гэж үздэг. Жишээлбэл, шулуун гэдсээр дамждаг гахайн бүсэд хурц өвдөлт гарч ирвэл өвчтөн бие засах гэж андуурч болно.
  2. Этопикийн үзэл баримтлалын илрэл нь өвдөлтийг аажмаар нэмэгдүүлж эхэлсэн гэж ойлгож болно.
  3. Өвдөлт нь пароксизмтай байсан ч шинэ давалгаа бүрт энэ нь зөвхөн эрчимжиж, илүү тод болдог.
  4. Хэрэв фаллопийн хоолой хагарах үед бие даасан тасалдал үүссэн бол нээгдсэн цус алдалт нь мөрний ир, хүзүүний хэсэгт тархдаг өвөрмөц өвдөлт дагалддаг.

Эктопик үзэл баримтлалтай бол өвдөлтийн шинж тэмдэг нь бэлгийн харьцааны дараа, тэр ч байтугай бага зэргийн бие махбодийн хүч чармайлтаар илэрдэг.

Өвдөлт эхлэх цаг хугацаа

Зөөж явахдаа та эмнэлгийн бүх зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх ёстой.

Хэрэв эмэгтэй хүн гэдсэндээ байнга өвддөг бол жирэмслэлттэй холбоотой асуудлыг сэжиглэх нь зүйтэй. Этопик жирэмслэлтийн үед өвдөлтийн шинж тэмдэг илрэх нь ургийн өндөгийг суулгах газраас хамаарна. Хэрэв өндөг нь нарийхан параметртэй фаллопийн хоолойн ишемст суулгасан бол ургийн өндөг ургаж эхлэх үед үр хөврөлийн хөгжлийн эхний сард өвдөлтийн шинж тэмдэг илэрнэ.

Өвдөлт хэр удаан гарч ирснээс үл хамааран энэ нь эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчээс анхаарал хандуулах шаардлагатай түгшүүртэй илрэл юм. Жирэмсний хэвийн үед ч гэсэн хүнд өвдөлт нь тасалдал үүсэх аюулаас сэрэмжлүүлдэг. Мөн умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед хурц өвдөлтихэвчлэн фаллопийн хоолой тасарсан гэж нэрлэдэг.

Хэрэв хоолой хагарвал яаж өвддөг

Хэрэв үр хөврөл хоолойд бэхлэгдсэн бол цаг хугацаа өнгөрөхөд ургаж эхлэхэд хоолойн хана зүгээр л хугарна. Энэ нь хэзээ тохиолдох нь гуурсан дахь үр хөврөлийн яг байршлаас хамаарна. Энэ нь өндгөвчний ойролцоо байрлах хоолойн ампуляр хэсэгт байрлах үед 4-8 долоо хоногт хагарал үүсдэг. Завсрын хэсэгт суулгац хийх үед гуурсан хоолойн тасрах хугацаа нь жирэмсний 10-12 долоо хоногтой, истомик хэсэгт 4-6 долоо хоногтой байдаг. Хоолойн урагдал нь эктопик үзэл баримтлалыг тасалдуулах хамгийн аюултай хувилбар гэж тооцогддог.

Энэ нөхцөл байдал нь гэнэтийн шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд маш тод шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчтөн хурц, хүчтэй өвдөлтийг мэдэрч, даралт нь буурч, судасны цохилт нь хурдасч, ерөнхий байдал мэдэгдэхүйц доройтож байна. Хоолойн хагарлын арын дэвсгэр дээр эмэгтэйд хүйтэн, наалдамхай хөлс гарч, ухаан алдаж, ходоодонд нь аймшигтай өвдөлт гарч, доод нуруу, мөч, анус руу цацрдаг. Хүчтэй өвдөлтөөс гадна хоолой тасрах нь хэвлийн хөндийд их хэмжээний цус алдалт дагалддаг.

Эмэгтэй хүнийг шалгаж үзэхэд хөл нь хүйтэн, цайвар, байнга лугшилт, амьсгал давчдах шинж тэмдэг илэрдэг. Тэмтрэлтээр хэвлий нь зөөлөн, бага зэрэг хавдсан болно. Хэвлийн хөндийд цус алдах нь түүний цочролыг үүсгэдэг. Эмэгтэйчүүдийн эмч сандал дээр үзлэг хийхэд умайн хүзүүний хөхрөлт, зөөлөн умай бага зэрэг томорсон боловч жирэмсний хүлээгдэж буй хугацаатай тохирохгүй байна. Тэмдэглэл нь цавинд хавдартай төстэй формац байгааг харуулж байна. Ихэвчлэн толбо байхгүй, зөвхөн мэс заслын дараа л гарч ирдэг.

Этопийн жирэмслэлт гэж юу вэ?

Эктопик жирэмслэлтийг оношлох нь урьдчилан таамаглах аргагүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй маш аймшигтай нөхцөл юм. Этопик үзэл баримтлал байж болно урт хугацааЭнэ нь туйлын шинж тэмдэггүй хөгждөг бөгөөд энэ нь өвчтөнд яаралтай тусламж шаардлагатай байгаа тохиолдолд л илэрдэг. мэс заслын тусламж үйлчилгээ. Ийм төр олон аюулаар дүүрэн байдаг.

  • Фаллопийн хоолойн хананд суулгасан үр хөврөл ургаж эхэлдэг бөгөөд эд нь хүчтэй сунах чадваргүй хоолойг сунгаж эхэлдэг. Энэ шалтгааны улмаас хэдэн долоо хоногийн дараа хоолой тасарч, ургийн өндөг, цус, салст бүрхэвчийг хэвлийн хөндийд хаядаг. Энэ нөхцөл байдал нь амь насанд аюултай, ноцтой байдлыг илэрхийлдэг.
  • Хэрэв үр хөврөл хэвлийн гялтан эсвэл өндгөвчинд хөгжиж эхэлбэл шинж тэмдгүүд нь арай өөр байх боловч перитонит үүсэх эрсдэл хэвээр байна.

Энэ бол эктопик үзэл баримтлалын анхны түгшүүртэй шинж тэмдгийн шинж тэмдэг болох өвдөлтийн хам шинж юм. Энэ үзэгдэл нь яаралтай мэс заслын оролцоо шаарддаг. Ихэнхдээ энэ нь хурц, хүчтэй өвдөлт бөгөөд өвчтөнийг болзошгүй хүндрэлүүд бүрэн дүүрэн хөгжихөөс өмнө эмэгтэйчүүдийн эмч рүү гүйж очиход хүргэдэг.

Хэрэв эмчилгээний арга хэмжээг цаг тухайд нь хийвэл таамаглал таатай байна. Үр хөврөлийн хэвийн бус байрлалыг эрт тодорхойлох тусам нөхөн үржихүйн чадварыг хадгалах магадлал өндөр байдаг. Тиймээс өвдөлт гарч ирэх үед та яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй.