Прерывание беременности 

Мизопростол когда начинает действовать. Мизопростол - инструкция по применению. Могут ли быть побочные эффекты.

Мизопростол и Мифепристон употребляются в паре при проведении медикаментозного аборта на ранних сроках без применения хирургической операции. Мифепристон и Мизопростол надо обязательно употреблять вместе и принимать эти лекарства можно только в том случае, если срок беременности не превышает 9 недель.

Употребление препаратов должно производиться правильно. На первой стадии надо принимать таблетки Мифепристона. Дозы назначаются лечащим врачом. Лекарство заставляет разделиться эндометрий и плаценту. При этом происходит размягчение шейки матки и увеличиваются ее сокращения. Это нужно, чтобы удалить плод.

Фармакологическая группа вещества Мизопростол

Некоторым женщинам может потребоваться более двух доз мизопростола. Спазмы обычно начинаются в течение 12-24 часов после использования мизопростола. Некоторые женщины этого не делают, но могут использовать другие методы, такие как бутылка с горячей водой или грелка, массаж или дыхательные упражнения, подобные тем, которые используются при родах.

Информация о болеутоляющих средствах

Подобно родам, этот тип абортов является процессом; со временем боль становится намного лучше. Если ваша боль продолжается и не действует после использования боли и тепла в живот, обратитесь в свою клинику или к врачу. Для некоторых женщин прохождение ткани довольно очевидно - для других это не так. Ткани для беременных будут различаться по размеру, в зависимости от стадии беременности. Ранняя беременность может быть размером с виноград. Он доступен в 200 мг. таблетки в аптеке или продуктовом магазине.

Затем надо принимать таблетки Мизопростола, которые врач назначает употреблять каждые 2 дня после применения Мифепристона, после чего сокращения матки усиливаются и производится выкидыш. Надо знать, что в части клиник женщин оставляют на 4 часа после приема Мизопростола. Это делают из-за того, что при применении медикамента могут возникнуть различные побочные явления. Прерывание беременности обычно происходит дома или в условиях стационара. Иногда врачи разрешают женщинам Мизопристол использовать в домашней обстановке.

Если у вас есть рецепт на ибупрофен, проверьте количество миллиграммов и не превышайте 800 мг. Для начала работы обычно требуется около 45 минут. Очень важно не принимать более 2 таблеток в течение 4-6 часов или 8 таблеток в течение 24 часов. Иногда ваш врач назначает небольшое количество одного из них, если у вас сильная боль. Он может иметь побочные эффекты, включая тошноту, легкие чувства, сонливость и т.д. вы не должны вести или делать действия, которые требуют от вас быть настороже, если вы принимаете один из этих лекарств.

Другие боли помощи Что нужно попробовать

Обычная доза составляет 1-2 таблетки каждые 4-6 часов. Не превышайте 8 таблеток в течение 24 часов. Не принимайте лекарства, предписанные для других людей, без предварительной консультации с вашим врачом. Иногда у вас может не быть достаточного количества болеутоляющих средств - или они могут не работать достаточно быстро для вас - или вы можете не хотеть определенных побочных эффектов.

Как надо употреблять лекарства?

Аборт медикаментозного типа можно провести за 2 или более посещений лечащего врача. Чтобы правильно использовать данные лекарства, женщина должна пойти на прием к врачу-гинекологу. При первом посещении медики дают пациентке Мифепристон, а второе лекарство для применения выдается женщине на дом.

Ложитесь с нагревательной подушкой или бутылкой с горячей водой и поместите ее на нижнюю часть живота. Иногда лед в течение 10 минут одновременно работает лучше, чем жара, особенно если вы сильно тошноте или кровоточите. Иногда он лучше работает и растягивается. Попросите кого-нибудь дать вам спину руб или массаж. Нижняя часть спины и бедра важны для массажа. Если у вас много кровотечений и свертывания крови, иногда маточный массаж полезен. Массаж или втирать нижнюю часть живота, чуть выше лобковой кости, пока она не почувствует себя лучше.

Если вы чувствуете себя эмоционально, попросите кого-нибудь сесть и поговорить о том, как вы себя чувствуете. Некоторые люди имеют дело с болью, отвлекаясь на активность или разговоры. Многие люди используют некоторую версию глубокого дыхания, чтобы расслабиться и работать через боль.

Через 14 дней пациентка отправляется к врачу снова. Проводится обследование, которое должно установить, что прерывание беременности произошло без каких-либо осложнений.

Если медикаменты не подействовали, то больная отправляется на хирургическую операцию для завершения процесса, так как Мизопростол вызывает поражение плода и он становится недееспособным. Во время процедур женщина может пользоваться различными обезболивающими средствами.

Ложитесь удобно с поддержкой головы и спины. Сделайте несколько глубоких вдохов и медленно выпустите их. Вдохните, когда вы напрягаете свои мышцы и выдыхаете, когда расслабляете свои мышцы. Согните свои лодыжки и напрягите ноги до количества 5, а затем расслабьте те же самые мышцы до количества.

Сделайте то же самое с вашими бедрами и ягодицами, медленное количество пяти, а затем расслабьтесь на пять очков. Почувствуйте свою матку и нижнюю судорогу живота или напрягтесь и постарайтесь почувствовать, как она выдыхает. Затем напрягайте и расслабьте мышцы грудной клетки. Вдыхайте и напрягайте их по 5 пунктам, затем медленно выдыхайте и расслабляйтесь на 5 медленных отсчетов. Теперь напрягайте плечи вокруг ушей и расслабляйтесь на 5 отсчетов и вздыхайте, когда вы позволяете себе дышать.

Эффективность данного метода прерывания беременности

Аборт медикаментозного характера проводится на сроке до 9 недель беременности. Если это время не превышает 49 дней, то эффективность комбинации лекарств составляет 91-93%. Если срок беременности выше 7 недель, то качество медикаментозного аборта падает. Надо учесть, что после употребления Мизопростола у многих пациенток на протяжении 4 часов могут проявиться кровотечения и матка начинает сокращаться. Обычно процесс прерывания беременности оканчивается через сутки после того, как врачи дают женщине Мизопростол. Если этого не происходит, то может быть употреблена вторая доза препарата. Если и это не поможет, то надо делать хирургическую операцию.

Сожмите ваши лицевые мышцы, включая сжатие ваших глаз, а затем расслабьте их. Как вы будете чувствовать себя после аборта зависит от того, как вы себя чувствуете. Хотя никто не может точно предсказать, как вы себя чувствуете, время и забота, которые вы тратите на принятие решения, помогут вам впоследствии. В основном женщины чувствуют облегчение, смешиваясь с другими чувствами. Как вы чувствуете, зависит от многих факторов - количества поддержки, которую вы имеете, как вы справляетесь с трудными ситуациями, как другие вокруг вас рассматривают аборты и т.д.

Побочные явления и различные осложнения

Для медикамента Мизопростол инструкция по применению указывает на возможность возникновения следующих нежелательных явлений:

  1. У пациентки возникает тошнота, которая затем переходит в рвоту.
  2. Могут появиться симптомы диареи.
  3. Часто женщины жалуются на боль в голове и сильные головокружения.
  4. Могут начаться горячие приливы или, наоборот, пациентка чувствует озноб.
  5. У некоторых женщин появляется чувство усталости или их бьет дрожь.

Кратко о возможных осложнениях при медикаментозном аборте. Способы устранения

Иногда вам может потребоваться проанализировать ваши причины, вашу ситуацию, ваши цели и то, как вы себя чувствовали, когда принимали решение. Помните, хотя мы принимаем решения только на основе того, что мы знаем в определенный момент времени. Если ваше решение кажется неправильным сейчас, тогда это казалось правильным.

Совершенно нормально иметь сильные чувства относительно любого решения, которое вы принимаете о беременности. Все решения о беременности могут быть глубокими. Любое решение может чувствовать себя пугающим, или вы можете иметь смешанные чувства по поводу выбранного вами выбора. Печаль и облегчение - это лишь некоторые из возможных чувств, которые у вас могут быть.

Чем больше срок беременности, тем выше риск появления вышеуказанных побочных эффектов. Особенно сильно это проявляется у женщин с первой беременностью.

Может быть смертельный исход, если пациентка после медикаментозного аборта подвергнется сильному инфицированию. В этом случае больную мучает тошнота, она слабеет, появляется диарея, иногда возникают боли в животе. Если эти симптомы появились у женщины сразу после процедуры аборта медикаментозного типа, то она должна срочно обратиться к врачу.

Вопрос в том, как вы выражаете эти чувства? Говорить с другими, которые пытаются понять, что вы чувствуете, является типичным способом. Ваша поддержка должна слушать, как вы себя чувствуете. Некоторые женщины записывают, как они себя чувствуют в письме или журнале. Некоторые женщины молятся или медитируют - даже просят прощения за любую причиненную им боль, если это будет уместно. Многие женщины открывают для себя комфорт, который может принести ритуал или церемония.

Сжигание свечи во время высылки беременности. Создание чего-то, например, написания стихотворения или создания искусства, или посадки цветка или растения. В некоторых буддийских культурах и по крайней мере в одной традиции коренных американцев существуют предписанные ритуалы для женщин, которые хотят признать потерю беременности. Или вы можете сделать свой собственный способ признать свои чувства. Чувства, которые не будут расценены, будут появляться и прерывать вашу жизнь, пока вы их не заметите.

Осложнения, после которых больная должна пойти к гинекологу, могут иметь такие симптомы:

  1. Возникло сильное кровотечение, во время которого на протяжении 2 и более часов у женщины выходят крупные сгустки.
  2. Истекающая кровь портит 2 большие прокладки за 60 минут, а само кровотечение длится более 2 часов.
  3. Кровотечение продолжается непрерывно на протяжении половины суток.
  4. У женщины появились признаки инфицирования: боль в голове или мышечных тканях, ухудшение самочувствия, сильное головокружение. Температура тела может быть при этом в норме.
  5. Болевые ощущения в животе, которые не проходят даже после употребления анальгетиков, длительного отдыха или использования грелки.
  6. Появились горячие приливы или температура тела стала выше 38°С и не спадает более 4 часов.
  7. Длящаяся более 240 минут рвота.
  8. Набухает живот или учащается сердцебиение.
  9. Появились вагинальные выделения, которые имеют очень плохой запах.
  10. Опухли, болят и покраснели гениталии.
  11. Кровотечения не прекращаются более 2 недель.
  12. После процедуры возникли побочные симптомы.
  13. Нет месячных на протяжении 42 суток.
  14. У женщины после медикаментозного аборта началась депрессия.

Когда нельзя использовать препараты?

Мифепристон не рекомендуется пациенткам, у которых:

Если вы не можете перестать плакать, если у вас проблемы с едой, сном или концентрацией, вы должны найти кого-то, с кем можно поговорить. Время может помочь, но компетентный слушатель может помочь вам понять вещи и почувствовать себя лучше. Вот некоторые из предупреждающих признаков женщин, которым может потребоваться дополнительная помощь, справляющаяся после опыта абортов.

Кто-то другой принял решение, или вы действительно не «сами» приняли решение. Кто-то рядом с вами выступает против вас или вашего решения. У вас просто нет достаточной поддержки - вы чувствуете, что не можете никому сказать, или вы одиноки, или просто не хотите, чтобы с кем-нибудь действительно разговаривали. Вы идете против своих собственных глубоко укоренившихся убеждений, или вы не можете простить себя или кого-то другого. В вашей жизни есть еще одна потеря. в отношениях Недавняя смерть? Предыдущие потери, выкидыш или аборты, которые нуждаются в большем внимании?

  1. Внематочная беременность.
  2. Различные новообразования в яичниках.
  3. Стоит спираль внутри матки.
  4. Больная проходила длительное лечение кортикостероидами.
  5. Дисфункция надпочечных структур.
  6. Во время развитой анемии.
  7. Пациентка использует антикоагулянты или у нее плохая свертываемость крови.
  8. Диагностированы заболевание печени и почек.
  9. Есть гипертония или обнаружены болезни миокарда.
  10. ОРВИ.
  11. Возникает аллергия на компоненты лекарства.
  12. Имеются болезни кожи, передаваемые по наследству.

При процедурах аборта медикаментозного типа пациентка не должна употреблять аспирин и распивать алкогольные напитки.

Если какая-либо из этих вещей верна для вас, найдите время, необходимое для выяснения вещей. Если вы не можете нормально функционировать, например, если вы не можете перестать плакать, если ваш нормальный сон нарушен, вы не можете нормально питаться, или вы не можете сосредоточиться, вам может понадобиться дополнительная помощь. Эмоциональные расстройства и физические симптомы, подобные этим, обычно со временем становятся лучше; если они этого не сделают, обратитесь за помощью.

Образец Ритуала Многие женщины создают свои собственные ритуалы, чтобы помочь им справиться со своими чувствами вокруг окончания беременности. Это может быть связано с другими, или нет, как вы пожелаете. В ночь перед тем, как вы отправитесь к врачу, или прежде чем принимать лекарство, нарисуйте ванну и побрызгайте водой несколькими лепестками роз или зеленью. Когда вы впитаете, обратите внимание, сколько вы хотите делать правильно для своей жизни Пусть ваше сердце наполняется любовью и желает мирного разделения духа внутри вас от вашего собственного.

Женщина на протяжении 7 дней после процедур не должна заниматься сексом (точное время воздержания ей укажет лечащий врач).

После этого ей надлежит употреблять при половом сношении презервативы и контрацептивы (например, спираль), чтобы не занести в организм инфекцию.

Соберите лепестки и дайте им высохнуть. Запишите любые мысли или чувства, которые у вас есть. Когда вы принимаете мизопростол, зажгите 24-часовую свечу. По мере того, как горит свеча, процесс прохождения беременности будет продолжаться. Иногда это будет болезненно, иногда вы расслабляетесь или спите. В другое время вы можете грустить или даже плакать. Смотрите путь, который вы продолжаете, но путь беременности идет в другом направлении.

Когда свеча закончила гореть, подумайте о том, как вы себя чувствуете. Если нет, что вас беспокоит? Подумайте, что это такое и запишите его на листе бумаги. Когда вы почувствуете себя готовым, соберите лепестки розы вместе с любыми сообщениями или писаниями, которые у вас есть, или сжечь их, или похоронить их, или бросить их на воду. Помните свои добрые намерения в начале этого процесса.

Формула: C22H38O5, химическое название: Метиловый эфир (11альфа,13E)-(+-)-11,16-дигидрокси-16-метил-9-оксопрост-13-ен-1-овой кислоты.
Фармакологическая группа: Интермедианты/ простагландины, тромбоксаны, лейкотриены и их антагонисты/ синтетический аналог простагландина Е1.
Фармакологическое действие: противоязвенное, гастропротективное, стимулирующее родовую деятельность, утеротонизирующее.

Форма выпуска таблеток и цены

Абортная таблетка предоставляет женщинам медицинскую альтернативу хирургическому аборту. Как работает Абортная таблетка. Процедура абортной таблетки предусматривает пероральный прием мифепристона после ультразвуковой проверки беременности на девять недель беременности или меньше. Через 24-36 часов мизопростол вводится в щеки, удерживается на месте в течение 30 минут, а затем проглатывается водой. В большинстве случаев выкидыш происходит в течение 24 часов.

Если кровотечение не происходит через 24 часа, введение мизопростола повторяется. Обычно кровотечение является спонтанным выкидышем, и кровотечение или пятнистость могут возникать в течение двух недель или дольше. Ультразвук будет использоваться для проверки успешного завершения беременности.

Фармакологические свойства

Мизопростол имеет антисекреторную активность. Мизопростол, связываясь с рецепторами простагландина Е париетальных клеток желудка, снижает стимулированное, базальное и ночное выделение соляной кислоты и желудочного сока, увеличивает продукцию слизи и бикарбоната, проявляет цитопротективное действие и улучшает кровоток. Мизопростол снижает базальную продукцию пепсина. Способствует заживлению пептических язв, увеличивает устойчивость слизистой оболочки желудка и предупреждает появление эрозивно-язвенных поражений. У пациентов, которые принимают нестероидные противовоспалительные препараты, снижает частоту развития язв двенадцатиперстной кишки и желудка, понижает риск развития язвенного кровотечения. Действие мизопростола начинается через 30 минут и длится не меньше 3–6 часов. При приеме 50 мкг препарата эффект короткий и умеренный, 200 мкг - выраженный.
Также мизопростол слабо стимулирует гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта. Мизопростол индуцирует расширение шейки матки и сокращение гладких мышечных волокон миометрия. Способность мизопростола оказывать стимулирующее действие на сокращения матки облегчает процесс раскрытия шейки, увеличивает тонус матки и может привести к выкидышу. Мизопростол не оказывает клинически значимого воздействия на уровень гонадотропинов, пролактина, тиреотропного гормона, тироксина, гормона роста, креатинина, кортизола, на агрегацию тромбоцитов, работу сердечно-сосудистой системы и легких.
При приеме внутрь мизопростол полно и быстро всасывается. Совместный прием мизопростола с пищей снижает его биодоступность. В печени и стенках желудочно-кишечного тракта мизопростол подвергается биотрансформации с образованием фармакологически активного метаболита - мизопростоловой кислоты. Максимальная концентрация мизопростола равна 6,08±1,64 пг/мл, мизопростоловой кислоты составляет 499±15 пг/мл. На 90 % мизопростол связывается с белками крови. Терминальный период полувыведения составляет 20–40 минут. Равновесная концентрация мизопростола в плазме достигается в течение 48 часов, накопления препарата в организме не наблюдается. 80% дозы выводится почками (в первые сутки 64–73%) и с фекалиями 15%. При нарушении функционального состояния почек может увеличиваться максимальная концентрация (почти в 2 раза) и удлиняться период полувыведения. У пациентов старше 64 лет увеличивается AUC мизопростола. Мизопростол проникает в грудное молоко.

Побочные эффекты мифепристона и мизопростола могут включать тошноту, рвоту, диарею, тяжелые вагинальные кровотечения, головную боль, головокружение, боли в спине и усталость. Иногда судороги могут стать довольно серьезными, особенно когда ткань высылается.

Пилюля для абортов ограничена пациентами в возрасте 9 недель или менее, что подтверждается ультразвуком. Никакие половые сношения не допускаются в течение двух недель после вашего аборта. Пациент должен согласиться на хирургический аборт, если аборт не будет завершен только одной таблеткой.

Показания

Язвенная болезнь; эрозии желудочно-кишечного тракта (включая и на фоне лечения лекарственными препаратами; прерывание беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи) - только в сочетании с мифепристоном.

Способ применения мизопростола и дозы

Мизопростол принимается внутрь (независимо от приема пищи). В зависимости от показаний индивидуально определяется режим дозирования. Для профилактики язв желудка, которые вызваны лекарственными препаратами, и терапии язвенной болезни и эрозивных гастритов: 2–4 раза в сутки (последний прием - перед сном) по 200 мкг; суточная доза составляет 400–800 мкг. Разовую дозу снижают до 100 мкг при плохой переносимости. Суточную дозу при почечной недостаточности понижают на 50%. Для прерывания беременности (вместе с мифепристоном): через 36–48 часов после приема мифепристона принимают 400 мкг мизопростола.
Для прерывания беременности на ранних сроках мизопростол должен использоваться только вместе с мифепристоном по назначению и под контролем врача и только в лечебных учреждениях, которые имеют возможность оказать экстренную хирургическую гинекологическую и гемотрансфузионную помощь и располагают соответствующим образом подготовленными врачебными кадрами. Использование мизопростола требует предупреждения резус-конфликта и прочих общих мероприятий, которые сопутствуют аборту. Перед применением мизопростола должна быть подробно проинформирована пациентка о возможных побочных явлениях и действии препарата. В течение 4 – 6 часов до приема препарата пациентка должна наблюдаться в условиях специализированного лечебного учреждения. При развитии кровотечений и прочих осложнений при и после приема препарата пациентке должна быть оказана своевременная медицинская помощь. После приема мизопростола у пациенток обычно возникает небольшое вагинальное кровотечение, у некоторых женщин - довольно продолжительное. Возможен аборт уже после приема мифепристона при очень раннем сроке беременности, но все равно необходим прием мизопростола для оптимизации результатов медикаментозного аборта. У 80% женщин в течение 6 часов происходит аборт и примерно у 10% женщин - в течение 1 недели после приема мизопростола. Через 8–15 дней после приема препарата пациентке необходимо пройти в том же лечебном учреждении повторное обследование. При подозрении на сохранение беременности или неполный аборт необходимо своевременно провести комплексное медицинское обследование. При продолжающейся беременности или неполном аборте обязательно проводят вакуум-аспирацию с дальнейшим гистологическим исследованием аспирата. Терапию мизопростолом в качестве гастропротектора необходимо отменить при возникновении тяжелой диареи, кожного зуда, гипотензии, кровянистых выделений из влагалища и увеличении активности трансаминаз.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, включая и к прочим простагландинам и их аналогам, возраст до 18 лет, кормление грудью.

Ограничения к применению

Почечная недостаточность, сахарный диабет, выраженные нарушения функционального состояния печени, артериальная гипотензия, нарушение мозгового кровообращения, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз сосудов головного мозга, эпилепсия, коронарокардиосклероз, энтероколит, пожилой возраст, диарея, эндокринопатии и болезни эндокринной системы, дисфункция надпочечников, анемия, гормонально-зависимые опухоли, при использовании для прерывания беременности - подозрение на внематочную беременность, применение внутриматочных контрацептивов (до использования препарата необходимо удалить внутриматочные контрацептивы).

Применение при беременности и кормлении грудью

При использовании мизопростола как гастропротективное средство: при беременности противопоказано (включая и при планировании беременности). Для исключения у женщин репродуктивного возраста беременности до терапии необходимо предварительно выполнить сывороточный тест на беременность, тест должен быть отрицательным в течение 14 дней до начала приема препарата. Терапию мизопростолом необходимо начать не раньше 2–3 дня после начала месячных. Весь период лечения мизопростолом необходимо применять надежные методы контрацепции (женщину информируют о возможной угрозе для плода при наступлении беременности). При использовании как утеротонизирующее средство может применяться только для прерывания беременности. Мизопростоловая кислота (активный метаболит мизопростола) выделяется с грудным молоком. Хотя сообщений о появлении каких-либо негативных побочных явлений у детей, которые находятся на грудном вскармливании матерью, которая принимает мизопростол, не зарегистрировано, рекомендовано с осторожностью назначать мизопростол в период лактации.

Побочные действия мизопростола

Система пищеварения: боли в животе, тошнота, диспепсия, рвота, метеоризм, диарея или запор;
мочеполовая система: дисменорея, нарушение менструального цикла, постменопаузные вагинальные кровянистые выделения, гиперменорея, меноррагия, боли внизу живота, связанные с сокращениями миометрия, метроррагия;
аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, ангионевротический отек, анафилактические реакции;
прочие: головокружение, изменение массы тела, головная боль, повышенная утомляемость, астения, гипертермия, озноб, судороги.

Взаимодействие мизопростола с другими веществами

Прием антацидов, пищи сопровождается уменьшением в плазме крови концентрации мизопростоловой кислоты (незначимо клинически). При совместном использовании мизопростола с магнийсодержащими антацидами возможно усиление диареи, которая вызвана мизопростолом. Длительный прием рифампицина, противосудорожных средств, изониазида, антидепрессантов, ацетилсалициловой кислоты, индометацина, препаратов группы фенобарбитала, циметидина, курение более 10 сигарет в день - усиливают метаболизм мизопростола, уменьшая его содержание в сыворотке крови. В течение 1 недели после использования мизопростола необходимо отказаться от приема нестероидных противовоспалительных препаратов.

Передозировка

Явлений передозировки мизопростолом у человека не отмечено. Судя по результатам исследований токсичности на животных, клиническими проявлениями, которые указывают на передозировку мизопростолом, могут быть заторможенность, сонливость, тремор, одышка, судороги, боли в животе, лихорадка, диарея, сердцебиение, гипотензия, брадикардия. Необходимо проведение симптоматической терапии. Гемодиализ неэффективен.