Kodėl ultragarso terminas ilgesnis nei menstruacijų
Kiekvienai nėščiajai labai svarbu nustatyti nėštumo trukmę. Kada ateis ta brangi akimirka? Tačiau dar svarbiau yra nustatyti nėštumo amžių jos akušerei-ginekologei. Iš tiesų, atsižvelgiant į nėštumo amžių, nustatomas gimdymo momentas, vėliau galimas vaisiaus intrauterinis augimo sulėtėjimas, ir galiausiai jie apskaičiuoja motinystės atostogos.
Nėštumo trukmės nustatymo būdai
Nustatykite nėštumo amžių trimis būdais.
. Nėštumo amžiaus nustatymas pagal pastojimo dieną. Šis metodas yra netikslus, nes spermatozoidai, patekę į moters gimdą, gali likti neaktyvūs keletą dienų neapvaisinant kiaušinėlio.
Nėštumo amžiaus nustatymas pagal paskutines menstruacijas. Jis taip pat vadinamas akušeriniu metodu. Šis metodas yra tikslesnis nei ankstesnis. Tačiau jei moteriai yra buvę sutrikimų mėnesinių ciklas o ciklas nereguliarus, tada iki paskutinių mėnesinių nustatyti nėštumo amžių bus problematiška.
Ir galiausiai, trečias būdas – galite. Tai tiksliau. Tai paprastas, saugus ir prieinamas būdas.
Trys privalomi ultragarsiniai tyrimai nėštumo metu
Nėštumo metu moteriai atliekami trys ultragarsiniai tyrimai. Tiksliau, du yra privalomi patikrinimai, o trečiasis ultragarsas atliekamas pagal indikacijas. Pirmasis patikros ultragarsas atliekamas per 10-12 savaičių. Būtent šiuo laikotarpiu specialistas jau gali nustatyti vaisiaus kūno dalis, jo širdies plakimą ir judesius. Pagrindinis nėštumo amžiaus rodiklis ultragarsu šiuo laikotarpiu yra dvišalis vaisiaus dydis. Taip pat per pirmąjį ultragarsą galite pamatyti galimus stambius chromosomų anomalijas vaisiaus raidoje (dėl sprendimo nutraukti nėštumą).
Antrasis privalomas ultragarsas atliekamas 20-24 savaičių laikotarpiu. Šiuo laikotarpiu ultragarso specialistas gali net išmatuoti vaisiaus galvos, krūtinės, pilvo apimtis, išmatuoti šlaunikaulio ilgį, galbūt net nustatyti vaisiaus lytį. Norint nustatyti nėštumo trukmę antrąjį trimestrą, pagrindiniai rodikliai yra biparietinis dydis vaisiaus ir galvos apimtis.
Tačiau vėliau ultragarsu nustatyti nėštumo amžių tuo tikslesni bus rezultatai. Pagal statistiką, nustatant nėštumo trukmę pirmąjį trimestrą, kintamumas yra 2-3 dienos, antrąjį - 2-3 savaitės. Trečiąjį trimestrą nėštumo amžiaus nustatymas bus nepatikimas.
Trečiasis ultragarsas yra neprivalomas, jis atliekamas nėščiosios pageidavimu arba pagal gydytojo nurodymus 30-32 nėštumo savaitę. Šiuo laikotarpiu ultragarsas gali parodyti vaisiaus išvaizdą, galimą virkštelės įsipainiojimą arba vaisiaus vystymosi anomalijas, kurios atsiranda vėlesnės datos.
Pasiruošimas ultragarsui nėštumo metu
Moterims nereikia specialaus mokymo. Ji guli ant sofos, ant nugaros ar ant šono, ant skrandžio užtepamas specialus gelis gimdos projekcijoje ir vaizdas rodomas ekrane. Jei leidžia techninės galimybės, Šis momentas galite nufotografuoti vaisius ar net įrašyti filmą.
Jei laukiatės kūdikio, atvykite į mūsų kliniką. Tik čia galite maksimaliai tiksliai nustatyti nėštumo amžių ultragarsu. Kompetentingi ir dėmesingi gydytojai atidžiai stebės, kaip vyksta nėštumas, ir darys viską, kad viskas vyktų kuo sklandžiau.
Susijęs turinys:Gestacinis amžius - svarbus parametras, kurios pagrindu atliekama vaisiaus augimo ir vystymosi analizė, taip pat apskaičiuojama numatoma gimimo data. Skaičių skirtumas gali sukelti sumišimą ir sumišimą tiek besilaukiančioms mamoms, tiek gydytojams. Nėštumo amžių galima nustatyti pagal įvairius parametrus: ultragarsinio tyrimo rezultatus, gimdos dydį makšties tyrimo metu, judesį, tačiau dažniausiai pagrindinis atskaitos taškas yra menstruacijos. Ką reiškia, jei šie skaičiai nesutampa, pavyzdžiui, ultragarso laikotarpis ilgesnis nei mėnesinių? Kada besilaukianti mama turėtų susirūpinti? Ar gali gydytojas suklysti ir kaip teisingai apskaičiuoti?
Norint išsamiau suprasti, reikia suprasti, pagal kokius parametrus galima nustatyti nėštumo amžių.
- Svarbiausias vadovas, kuriam reikia žinoti pirmąją paskutinio tepimo pradžios dieną. Jei moteris tiksliai prisimena šią datą, visose situacijose pirmenybė teikiama šiam parametrui.
- Nėštumo amžių galima nustatyti ir vaisiaus ultragarsiniu tyrimu (ultragarsu). Per visą nėštumo laikotarpį moteris tai atlieka bent tris kartus. Informatyviausia nustatant terminą yra ultragarso procedūra 11-13 savaites. Pagrindinis matuojamas parametras yra KTR (atstumas nuo uodegikaulio iki embriono vainiko). Amžius nustatomas pagal jo vertę savaitėmis. Kartais atliekamas ultragarsas trumpalaikis, kai sunku vizualizuoti net patį embrioną, ir tik apvaisintas kiaušinėlis. Pasitaiko, kad kai kurie „negaląsti“ akušerijos prietaisai gali duoti laikotarpį nuo ovuliacijos momento. Tokioje situacijoje, žinoma, menstruacijų ir ultragarso laikotarpis nesutampa. Skirtumas bus vidutiniškai 2-3 savaitės. Paprastai akušeriai-ginekologai žino tokius tyrimo niuansus ir į tai atsižvelgia nustatydami nėštumo savaičių skaičių.
- Svarbus parametras yra gimdos išsiplėtimo laipsnio nustatymas ginekologo pirminės apžiūros metu. Patyrę gydytojai gali pasakyti laiką per kelias dienas. Tačiau su kiekvienu nėštumo mėnesiu termino nustatymo klaida didėja. Informatyviausias toks tyrimas yra nuo 7 iki 16 savaičių.
- Taip pat nėštumo amžių galima nustatyti pagal vaisiaus judesių pradžią. Vidutiniškai judesių pradžią moteris pajunta per pirmąjį nėštumą 20 - 22 savaitę, su antruoju - 18 - 20. Tačiau būsimas kūdikis pradeda aktyviai judėti nuo antro mėnesio. Todėl labai dažnai moterys pastebi, kad net 14–16 savaičių jos atskiria savo trupinių judėjimą. Štai kodėl šis tyrimas duoda labai apytikslį ir subjektyvų rezultatą. Tokiose situacijose gali būti ir nėštumo amžiaus neatitikimų.
Tampa aišku, kad turite atsižvelgti į visus niuansus ir visais įmanomais metodais nustatyti nėštumo savaičių skaičių. Esant dideliems nukrypimams, rodomas vidutinis laikotarpis, akcentuojant menstruacijų ar ultragarso indikatorių. Kodėl gali būti skirtumų? Apsvarstykite populiariausias situacijas, kai skaičiai skirsis.
Trumpas arba ilgas menstruacinis ciklas
Pastojama ovuliacijos metu, dažniausiai 14-16 dieną. Moterims, kurių ciklo trukmė yra daugiau ar mažiau nei standartinės 28 dienos, kiaušinėlio išsiskyrimas iš kiaušidės yra perkeltas. Ovuliacija gali įvykti pradžioje (net 3 – 5 kritinių dienų dieną) arba menstruacijų išvakarėse. Atitinkamai, modelio nebuvimas lemia tai, kad nėštumo amžius pagal vaisiaus dydį (tai nustatoma ultragarsu) gali neatitikti panašių menstruacijų skaičių. Tačiau, kaip taisyklė, toks bėgimas trunka ne ilgiau kaip 2–3 savaites ir gali būti atsekamas viso nėštumo metu.
Su trumpu ar ilgu ciklu, dažnai dėl menstruacijų, moterys prisiima daugiausia ankstyvos datos. Žinoma, išskyros nuo įprastų menstruacijų skiriasi dienų skaičiumi ir gausumu, tačiau tai ne visada pastebima.
nereguliarios mėnesinės
Dažnai ultragarsinio tyrimo laikotarpis yra trumpesnis nei menstruacijų, jei moters ciklas yra visiškai nereguliarus ir intervalas tarp kritinės dienos yra daugiau nei 35 dienos. Taip atsitinka sergant PCOS (policistinių kiaušidžių sindromu), endokrininėmis ligomis, hipofizės ir pagumburio patologijomis ir kt. Jei nėštumas planuojamas, mergina gali tikslingai „pagauti“ ovuliaciją, o tai padaryti tokiomis sąlygomis nėra taip paprasta. situacija. Dauguma patogus būdas- grafiko braižymas, be to, galima nustatyti kiaušinėlio išsiskyrimą iš kiaušidės. Jei gydytojas žinos apytikslę ovuliacijos datą, bus lengviau palyginti visas datas ir nustatyti tiksliausią.
Kilpos gedimas
Nėštumas taip pat galimas fone. Tai gali būti vienkartinis gedimas dėl išorinių veiksnių arba sukeltas, pavyzdžiui, vartojant hormoninius kontraceptikus. Merginos naudojasi įrankiais skubioji kontracepcija, pavyzdžiui, arba manote, kad nesaugūs lytiniai santykiai iš karto po tablečių vartojimo taip pat nesukels nėštumo. Tiesą sakant, šie hormoniniai vaistai tik užkerta kelią galimam pastojimui, kuris galėjo įvykti per 48–72 valandas prieš vartojant vaistą.
Priėmimo taisyklės nesilaikymas geriamieji kontraceptikai- tabletės praleidimas, laiko keitimas - gali sutrikti menstruacinis ciklas ir pastoti. Esant tokiai situacijai, taip pat dažnai skiriasi menstruacijų, ultragarso ir kitų parametrų laikotarpis.
Ciklo gedimas gali atsirasti dėl streso ir psichoemocinių išgyvenimų, taip pat padidėjus kūno svoriui. Jei pastojimas įvyksta tik tokiam laikotarpiui, gali būti stebimi nustatytų datų skirtumai.
Laktacija
Žindymo metu, ypač pirmaisiais metais, kiaušinėlio išsiskyrimo procesas gali visiškai neatitikti menstruacinio ciklo cikliškumo. Dėl to, skaičiuojant laikotarpį kas mėnesį, tai leidžiama didelė klaida terminais, kartais iki 3 - 4 savaičių.
Intrauterinės intervencijos
Bet koks manipuliavimas, lydimas prasiskverbimo į gimdos ertmę, gali sukelti menstruacinio ciklo pažeidimą. Taip pat po jų dar mėnesį ar du dažnai pastebimas nereguliarus tepimas, kurį moteris gali klaidingai vartoti dėl menstruacijų. Tai gali nutikti po diagnostinės kuretažo, histeroskopijos, aborto (įskaitant vaistus) ir kt.
Naudojant pagalbinius pastojimo būdus
Dažnai tenka griebtis moters ovuliacijos stimuliavimo, dirbtinio kūrimo hormoninis fonas kad pastojimas įvyktų. Tokiais atvejais taip pat gali būti skirtumas tarp ultragarso ir menstruacijų. Ypač jei buvo naudojamas IVF (in vitro apvaisinimas). Tokiose situacijose moterims sunku pačioms išsiaiškinti laiką, nes pirmiausia paimami kiaušinėliai, kurie apvaisinami už moters kūno ribų. Ir tik po to, 21 ciklo dieną, embrionai persodinami. Paprastai ultragarso ir menstruacijų skirtumai bus vienodi visuose tyrimuose, pavyzdžiui, po dviejų ar trijų savaičių.
Jei ankstyvuoju laikotarpiu iškiltų pertraukimo grėsmė
Ankstyvą nėštumą gali lydėti įvairios pastebėjimas, kurį moteris gali vartoti menstruacijų metu. Tiesą sakant, tai yra pirmieji pertraukimo grėsmės simptomai. Tai gali tęstis iki dviejų ar trijų mėnesių, per kuriuos kritinės dienos atsiras kruvinų dėmių ar net vidutinio sunkumo išskyrų. Tokiose situacijose laikotarpio skaičių skirtumas tarp mėnesinių ir kitais metodais gautų duomenų bus iš karto teisingai interpretuojamas, kruopščiai renkant istoriją.
Didelio vaisiaus vystymasis
Tuo atveju, kai gimdoje vystosi didelis vaisius, susidaro klaidingas įspūdis, kad nėštumas ultragarsu yra didesnis nei menstruacijų. Tačiau toks skirtumas bus matomas nuo 20 iki 22 savaičių. Dažnai priekyje yra tik tam tikri kūdikio parametrai, pavyzdžiui, pilvo apimtis ar šlaunikaulio ilgis. 11–13 savaičių nėštumo trukmė ultragarsu turėtų atitikti kitus.
Leistinas skirtumas
Termino nustatymas svarbus ne tik nustatant numatomą gimimo datą (PDR), bet ir įvertinant kūdikio augimo tempą gimdoje. Pavyzdžiui, daugiau nei 4–6 savaičių vystymosi vėlavimas yra neatidėliotinos gimdymo indikacija bet kuriuo nėštumo metu.
Priimtinas atidėjimas iki dviejų savaičių. Taip pat nėra labai svarbu, jei skirtumą galima atsekti nuo pat nėštumo pradžios. Tai rodo, kad iš pradžių apibrėžime buvo padaryta klaidų.
Jei ultragarso laikotarpis viršija menstruacijų laikotarpį, prognozė yra palankesnė nei atvirkštinė situacija. Atsilikimo atveju reikia pasirūpinti, kad vaisius nenukentėtų gimdoje, jam būtų pakankamai maistinių medžiagų ir deguonies, o placenta funkcionuotų visavertiškai.
Kiek laiko skirti dėmesio gimdymui
Tiek gydytojai, tiek moterys dažnai susiduria su klausimu, kaip nustatyti pdr – ultragarsu ar pagal menstruacijas. Kiekvienoje situacijoje požiūris yra individualus.
Jeigu būsima mama aiškiai prisimena paskutinių mėnesinių datą, ciklas reguliarus ir pastaruoju metu ypatingų gyvenimo būdo pokyčių nebuvo, tuomet pirmenybė teikiama mėnesinėms.
Esant situacijai, kai moteris beveik neprisimena paskutines kritines dienas arba jos ciklas nereguliarus, jo trukmė viršija 35 dienas, tuomet reikėtų vadovautis vaisiaus ultragarsu. Be to, atsižvelgiama į visas jo įgyvendinimo datas, palyginamos ir tik po to nustatoma numatoma pristatymo data.
Kodėl skaičiuojamos nėštumo savaitės?
Visi žino, kad nėštumo trukmė yra devyni mėnesiai. Tačiau tai labai vidutinis skaičius. Nuodugnesniam moters „padėtyje“ stebėjimui, vaisiaus augimui ir vystymuisi stebėti vartojami terminai savaitėmis ir dienomis. Taigi, pilnalaikis nėštumas laikomas nuo 37 iki 42 nėštumo savaitės, kuri svyruoja nuo 259 iki 294 dienų. Šiame intervale gimęs vaikas turi visiškai pritaikytas organų sistemas gyvenimui Žemės atmosferoje (žinoma, jei kūdikis neturi įgimtos patologijos ar infekcijos).
Štai kodėl jums reikia žinoti tikslų nėštumo amžių:
- Laiku nustatykite patologiją kūdikio brendimo greičiu ir atlikite reikiamą gydymą. Kartais tai būna net priešlaikinis gimdymas, kai tęsiasi trupinių radimas gimdoje didelė rizika už jo gyvybę.
- Susisteminti nėščiųjų klinikinę apžiūrą ir registracijos laiką. Remiantis gautais rezultatais, įvertinamos galimos komplikacijos, imamasi priemonių joms išvengti.
- Žinodami nėštumo amžių, galite nustatyti numatomos gimimo datos terminą. Pernelyg didelis dėvėjimas gali neigiamai paveikti kūdikio sveikatą, tokiu atveju gali būti paskatintas gimdymas.
Ar tikslus laikas nustatytas ultragarsu?
Nėštumo metu ultragarsas atliekamas kelis kartus. Kuris laikotarpis yra tikslesnis? Visų pirma, reikėtų priimti ultragarso rezultatus, gautus nuo 11 iki 13 savaitės imtinai. Būtent per šį laikotarpį trupinių dydis yra toks, kad būtų galima tiksliai nustatyti matavimo atskaitos taškus (paprastai tai yra KTP - atstumas nuo uodegikaulio iki galvos parietalinio kaulo viršaus embriono), kuris gali būti rodomas ekrane iš karto.
Trumpuoju laikotarpiu parametrai yra apytiksliai, nes dažnai matomas tik vaisiaus kiaušinėlis arba negimusio kūdikio struktūros nėra aiškiai atskiriamos.
Po 16 - 18 savaičių monitoriuje gali būti rodomos tik atskiros vaisiaus dalys – galva, ranka, koja ar pilvukas. Šios struktūros išmatuojamos ir apytikslis nėštumo amžius nustatomas pagal suvestines lenteles. Kuo ilgesnis laikotarpis, tuo skaičiai yra mažiau orientaciniai, nes motinos skrandyje vis dar yra plonas, o kitų skruostai ir kojos yra putlūs.
Gestacinio amžiaus nustatymas turi svarbią diagnostinę ir prognostinę reikšmę sėkmingam moters valdymui gimdymo metu ir paruošimui gimdymui. Štai kodėl kiekviena mergina turėtų griežtai laikytis mėnesinių kalendoriaus ir pažymėti jame visus reikšmingus sveikatos įvykius. tai puiki pagalba gydytojai, padėti sprendžiant iškylančias problemas. Žinoma, nesvarbu, ar jie pagimdė ultragarsu, ar mėnesinėmis, svarbiausia, kad mama ir kūdikis būtų sveiki ir niekas negresia jų gyvybei. O tai pasiekti galima tik koordinuojant gydytojų ir moterų darbą.