Ovuliacija 

Kokios sąlygos būtinos tręšimui. Oogenezė, spermatogenezė, apvaisinimas. Dvisluoksnis gemalo diskas

Apvaisinimas – tai ištisas procesas, vykstantis moters organizme palankiomis sąlygomis. Paprastai tai atsiranda po lytinių santykių arba dėl dirbtinio apvaisinimo.

Kaip vyksta kiaušinėlio apvaisinimas natūraliomis sąlygomis?

Apvaisinimo procesas natūraliai vyksta keliais etapais:

Visai neseniai modeliai prisiima proporcingą ryšį, todėl prognozuojami tarpiniai kiaušinių dydžiai. Šis paskutinis pasiūlymas turi empirinį palaikymą, bent jau iš echinoidų. Tolesnis palikuonių dydžio ir vystymosi laiko arba apskritai tinkamumo palikuonims ryšio tyrimas.

Pirmasis bandymas įvertinti spermos prieinamumo įtaką kiaušialąstės dydžiui derino Smitho ir Fretwello pasiūlytą optimalaus palikuonių dydžio metodą su apvaisinimo kinetikos modeliu, kurį sukūrė Vogel ir kt. Smithas ir Fretwellas sukūrė grafinį modelį, iliustruojantį, kaip ryšį tarp palikuonių dydžio ir palikuonių tinkamumo galima panaudoti prognozuojant palikuonių dydį, kuris padidino tėvų tinkamumą. Modelio prielaida buvo ta, kad jei ryšys tarp palikuonių dydžio ir tinkamumo būtų kreivinis, todėl didėjantis palikuonių dydis sumažintų grąžą, kreivės liestinė per kilmę numatytų palikuonių dydį, kuris maksimaliai padidins tėvų tinkamumą.

  1. ovuliacijos stadija. Vaisingo amžiaus moters organizme kiekvieną mėnesį vienoje iš kiaušidžių bręsta nesubrendę kiaušinėliai, kurie yra folikule (skaidrus burbulas, užpildytas skysčiu). Pasibaigus formavimosi laikotarpiui, folikulas plyšta ir išsiskiria subrendę kiaušinėliai. Šis procesas vadinamas ovuliacija ir dažniausiai vyksta viduryje mėnesinių ciklas. Ovuliacija yra būtina sąlyga vaisiaus kiaušinėlio apvaisinimui ir vystymuisi.
  2. Po to, kai kiaušiniai palieka plyšusį folikulą, jis virsta liauka vidinė sekrecija vadinamas geltonkūniu. Geltonkūnio paskirtis – gaminti estrogeną ir progesteroną. Pastarasis reikalingas gimdos gleivinei sustorėti, taip paruošiant endometriumą embriono implantacijai. Visi aprašyti veiksmai turi įtakos, kaip vyksta apvaisinimo procesas ir ar jis apskritai vyks.
  3. Išlaisvinta kiaušialąstė patenka pilvo ertmė kur jį pasiima kiaušintakis. Jis lieka kiaušintakyje, kol į jį patenka vienas iš vyriškos lyties spermatozoidų. Tokiu atveju kiaušialąstės branduolys susilieja su spermatozoidų branduoliu ir įvyksta apvaisinimas. Šis laikotarpis leidžia tiksliai suprasti, kaip vyksta kiaušinėlio apvaisinimas. Būtent šiame apvaisinimo etape dėliojama genetinė informacija apie būsimą vaiką: lytis, plaukų ir akių spalva, nosies forma ir kt.
  4. Kiaušinio apvaisinimo laikas yra maždaug diena po ovuliacijos. Per tą laiką jie sugeba pereiti visus aukščiau išvardintus procesus ir, priklausomai nuo sąlygų, pastojimas vyksta arba ne. Jei geltonkūnyje apvaisinimas neįvyksta, o kiaušinėlis išsigimsta, sustorėjęs endometriumo sluoksnis nuplaunamas ir išsiskiria su menstruaciniu kraujavimu.

Dirbtinis kiaušinėlio apvaisinimas

Kaip vyksta dirbtinis apvaisinimas, priklauso nuo reprodukcinės medicinos metodo. Ant Šis momentas Yra dvi efektyviausios programos:

Šiame pavyzdyje zigotos dydžio ir mirtingumo lygiai ir funkciniai ryšiai buvo savavališki, o esmė ta, kad spermatozoidų prieinamumas gali turėti įtakos kiaušinėlio dydžio raidai, o ne tai, kad kuri nors iš šių rūšių buvo numatyto optimalaus dydžio. Kiaušinių dalis, dėl kurios atsiranda metamorfinių individų, priklausomai nuo kiaušinių tūrio. Viršutinė kreivė rodo savavališkus nuo dydžio priklausomus ryšius, neatsižvelgiant į tręšimo sėkmę. Tangentė per kiekvieną kreivę per pradžią yra optimalus dydis kiaušinių, o tai suteikia maksimalų nusistovėjusių individų skaičių tam tikrai investicijai į kiaušinių medžiagą.

  • IVF programa;
  • ICSI metodas.

Apie tai, kaip vyksta IVF apvaisinimas, galima pasakyti taip: laboratorinėmis sąlygomis vyriškos lyties spermatozoidai pasodinami ant patelės kiaušinėlio. Toliau procesas vyksta taip pat, kaip ir natūralioje aplinkoje – iš kelių vyriškų ląstelių viena prasiskverbia į kiaušialąstę ir, jei po kurio laiko prasideda dalijimasis, tai kiaušinėlio apvaisinimo laikotarpis buvo sėkmingas.

Numatyti optimalūs dydžiai atitinka empirinius šių rūšių kiaušinių dydžius su šiomis parametrų reikšmėmis. Piešinys ir detalės Levitane. Visai neseniai Smith-Frethwell metodas buvo naudojamas apskritai įvertinti, kaip spermos prieinamumas gali turėti įtakos kiaušinėlio dydžio raidai. Rezultatai parodė, kad įtraukus kiaušialąstės dydį ir spermatozoidų prieinamumą padidėjo sąlygų, kuriomis būtų pasirenkami tarpiniai kiaušinių dydžiai, diapazonas, kad besikeičiantis spermatozoidų prieinamumas turi įtakos optimaliam kiaušinėlio dydžiui ir kad šis rezultatas yra nejautrus skirtingiems apvaisinimo kinetikos modeliams, kurie numato skirtingą. spermatozoidų elgesys, susidūręs su kiaušiniais.

Taikant ICSI metodą, pasirinktas stiprus spermatozoidas specialiu įrankiu suleidžiamas tiesiai į kiaušinėlį. Šiuo metodu galima visapusiškai stebėti, kaip vyksta tręšimas.

Procesus, vykstančius po apvaisinimo, galima suskirstyti į kelis etapus:

Tiek natūraliomis sąlygomis, tiek reprodukciniais metodais ovuliacijos procesas ne visada baigiasi pastojant. Gydytojai taip pat negali atsakyti į klausimą, kodėl apvaisinimas įvyksta ne visose situacijose. Priežasčių yra daug ir kiekvienu atveju jos skiriasi. Šiame straipsnyje aprašėme kiaušialąstės apvaisinimo mechanizmą, bandėme atsakyti į klausimus, kiek laiko ir kiek laiko vyksta apvaisinimas, nesiekdami paaiškinti nesėkmingų apvaisinimo bandymų priežasčių.

Skiltyje „Levitanas“. Kiaušinių dydžio ir vystymosi laiko ryšio įtaka kiaušinių dydžio ir įsikūrimo sėkmės ryšiui. Viršutinės plokštės rodo neigiamą tiesinė priklausomybė tarp kiaušinio dydžio ir vystymosi laiko, kurį patvirtino Vance'as, Podolskis ir Stratmanas, o tai leidžia pasirinkti kraštutinius kiaušinių dydžius. Apatinės plokštės yra proporcingas kiaušinių dydžio ir vystymosi laiko santykis, pasiūlytas vėlesniame darbe, kuris sukuria tarpinio kiaušinių dydžių pasirinkimą.

Kaip pastoti greičiau arba 10 sąlygų sėkminga koncepcija vaikas

„Blogas poelgis yra paprastas“ – rašoma liaudies išmintis, ir taikykite, dažnai kalbėdami apie tai, kaip lengva „skristi“. Bet kai susipažįsti su apvaisinimo procesu visomis smulkmenomis, atrodo stebuklas, kad dažniausiai visos šios biologinės funkcijos atliekamos aiškiai ir įvyksta norimas nėštumas, o nedidelis bet kurios pastojimo mechanizmo dalies gedimas veda į ilgus metus. lankymasis pas gydytojus ir atkakli kova už savo motinišką laimę. Kokios yra sėkmingos pastojimo sąlygos?

Viršutiniame skydelyje vystymosi laikas yra laiko iki vystymosi funkcija, jei mityba gaunama tik iš kiaušinio arba tik iš mitybos ir kiaušinio dydžio. Abiejuose modeliuose metamorfų skaičius priklauso nuo bendro kiaušinių medžiagos pasiskirstymo, kiaušinėlio dydžio, vystymosi laiko ir paros mirtingumo. Vance modelis lemia dvejetaines kiaušinių dydžio prognozes, pereinant nuo mažų prie didelių kiaušinių, kai didėja planktono mirtingumas. Apvaisinimo sėkmės skirtumų įtraukimas neįveikia Vance modelio nustatyto selektyvaus slėnio, o Podolskio ir Stratmanno modelis nenumato atrankos tarpinio kiaušinėlio dydžio.

Pirma, norint susilaukti vaiko, reikia daug sveikos, judrios spermos.

Spermos judrumas yra vienas iš svarbiausių spermos kokybės ir nėštumo sąlygų rodiklių. Geras spermatozoidų judrumas gali kompensuoti mažą spermatozoidų skaičių. Spermatozoidai, kuriuose 50 % spermatozoidų turi gerą judrumą, laikomi normaliais. Spermos mėginys, kuriame mažiau nei 40 % spermatozoidų turi gerą varomąją jėgą, laikomas patologiniu.

Tačiau Podolskio ir Stratmano modelis prognozuoja, kad pasikeitus spermatozoidų prieinamumui, pasikeis planktono mirtingumo rodiklis, o tai paskatins perėjimą nuo mažo pasirinkimo prie pasirinkimo dideli dydžiai kiaušiniai. Todėl, nors šis tyrimas buvo paminėtas kaip įrodymas, kad spermatozoidų apribojimas negali turėti įtakos atrankai pagal kiaušialąstės dydį, šio modelio rezultatas yra toks, kad spermatozoidų prieinamumas turi įtakos tam, ar atranka priklauso nuo mažų ar didelių kiaušinėlių. Bendrą rezultatą, kad pirmenybė teikiama tik kraštutiniams kiaušinių dydžiams, lemia Vance sistemos ribos, o ne spermos prieinamumo poveikis kiaušialąstės dydžio raidai per se.

Paprastai spermatozoidų judėjimas yra tiesus, viena kryptimi. Jei sėkliniai siūlai vienoje vietoje turi svyruojančius arba sukamuosius judesius (panašiai į švytuoklę ar maniežą), tokie spermatozoidai laikomi neaktyviais.

Antroji nėštumo sąlyga – sveikas, subrendęs kiaušinėlis

Kiaušialąstė yra 550 kartų didesnė už spermos ląstelę ir paprastai yra didžiausia kūno ląstelė. Jį saugo išorinė membrana ir struktūros, vadinamos metachondrijomis, kurios gamina energiją. Mažame kiaušinėlio branduolyje yra 23 chromosomos, kuriose yra DNR saugoma genetinė medžiaga.
Su amžiumi kiaušialąstės, kaip ir visos kūno ląstelės ir DNR, tampa mažiau stabilios, todėl jaunų moterų kiaušinėliai yra sveikesni. Kiaušialąsčių skaičius nustatomas nuo gimimo, per gyvenimą jų nepadaugėja, tačiau reprodukciniu laikotarpiu kas mėnesį apvaisinti išleidžiama tik viena.

Kitas pirmasis principas modelis, skirtas paaiškinti kiaušinių dydžio skirtumus tarp jūrų bestuburių, rodo, kad vystymosi laikas buvo atvirkščiai proporcingas kiaušinių dydžiui, bet proporcingas jam. Šis modelis atitiko empirinius duomenis apie išlikusias echinoidines rūšis ir taip pat atitiko evoliucinius kiaušinių dydžio kontrastus ir vystymosi laiko pokyčius, gautus dėl filogenetinių šių rūšių rekonstrukcijų. Naudojant šį proporcingą santykį pašalinamas gilus selektyvus slėnis, nustatytas Vance modelio, ir prognozuojami tarpiniai optimalūs kiaušinių dydžiai.

Yra žinoma, kad karalienė yra gera jos aplinka. Panašiai ir moters organizme kiaušialąstės brendimo kokybė priklauso nuo daugelio faktorių: tai įvairios išorinės įtakos (temperatūra, aplinkos biocheminė sudėtis, ląstelių aplinka), tikslaus intraląstelinių mechanizmų, veikiančių sudėtingu kiaušialąstės keliu, funkcionavimo. brendimas.

Taigi spermos prieinamumo kitimas ir kiti veiksniai, tokie kaip planktono mirtingumo, maisto prieinamumo ir temperatūros pokyčiai, gali turėti įtakos optimaliam kiaušinėlio dydžiui, naudojant nuolatinį metodą. Jautrumo analizėje kiaušinių dydis buvo jautriausias temperatūros pokyčiams, kiti veiksniai buvo panašesni savo jautrumu, tačiau optimalus kiaušinėlio dydis buvo mažiausiai jautrus apvaisinimo pokyčiams. Šių veiksnių svarba kiaušinėlio dydžio evoliucijai priklauso nuo kiekvieno veiksnio jautrumo ir nuo to, kaip šis veiksnys skiriasi populiacijose ir tarp jų.

Iš pradžių kamieninė gemalo ląstelė (kiaušinio pirmtakas) turi dvigubą chromosomų rinkinį, būdingą visoms kitoms kūno ląstelėms, ir tik du kartus padalijama (kurioje chromosomų skaičius sumažėja perpus), ji tampa tikra lytinė ląstelė – oocitas. Per šį laikotarpį bręstantis kiaušinėlis du kartus sustabdo savo vystymąsi (I ir II brendimo blokai), ir tik šie įvykiai gali jį „pažadinti“: I blokas pašalinamas LH smailės prieš ovuliaciją, o II blokas - proceso metu. apvaisinimo. Jei šiame lygyje ląstelių organizacija yra kokių nors sutrikimų, tada kiaušialąstės brendimo procesas gali sustoti ties I ar II stadijos blokais.

Podolskis taip pat naudojo proporcingą vystymosi laiko ir kiaušinio dydžio santykį, kad modeliuotų, kaip skirtingi gametų kinetikos ir kiaušinių savybių pokyčiai gali turėti įtakos kiaušinio dydžio pasirinkimui. Jis pažymėjo, kad kiekvienu atveju numatomi tarpiniai optimalūs kiaušinėlių dydžiai ir kad šie dydžiai keičiasi priklausomai nuo spermos prieinamumo. Šių poslinkių mastas priklausė nuo modelio prielaidų.

Apskritai, Podolskis pastebėjo padidėjusį optimalaus kiaušinėlio dydžio jautrumą spermatozoidų prieinamumo svyravimams, kai atsižvelgiama į polispermijos ir želė pirštų neveiksmingumą, ir sumažėjęs jautrumas buvo pastebėtas naudojant želė dangas, tręšimo dispersiją ir kiaušinėlio nusileidimo greitį.

Be branduolinio aparato brendimo procesų, pačios kiaušialąstės citoplazmoje taip pat vyksta struktūrinės ir biocheminės transformacijos: vyksta aktyvi kiaušialąstės ir būsimojo embriono vystymuisi reikalingų medžiagų – baltymų – sintezė ir kaupimas, energijos šaltinio molekulės, RNR molekulės, taip pat ląstelių organelių pasiskirstymas visoje citoplazmoje. Pavyzdžiui, mitochondrijos – ląstelės „elektrinės“ – pasiskirsto citoplazmoje tam tikru būdu, dėl to mitochondrijų aktyvumas visose citoplazmos dalyse yra skirtingas. Buvo įrodyta, kad yra tiesioginis ryšys tarp moters senėjimo ir mitochondrijų aktyvumo sumažėjimo oocitų ir embrioninių ląstelių citoplazmoje. To pasekmė – sumažėjusi nėštumo tikimybė.

Priešingai Levitano prognozėms, Podolskis pasiūlė, kad, atsižvelgiant į želė primenančius apvalkalus, optimalaus kiaušinėlio dydžio desensibilizacija dėl spermos prieinamumo pokyčių. Pakartotinai peržiūrint šį modelį paaiškėja, kad kiaušinėlio dydžio jautrumo spermos prieinamumui keitimas priklauso nuo nagrinėjamos parametrų erdvės keitimo, o ne tiesiog želė pavidalo dangų tyrimo. Podolskis yra teisus, kad kai visos parametrų reikšmės išlieka pastovios, išskyrus spermatozoidų kontakto laiką, didėjant spermatozoidų ir kiaušinių kontakto laikui, sumažėja kiaušinėlio dydžio jautrumas spermatozoidų koncentracijai, atsižvelgiant į želė lukštus.

Taigi subrendęs kiaušinis turi medžiagų, reikalingų embriono vystymuisi, rinkinį ir ovuliacijos metu yra II brendimo bloko stadijoje, kurią apvaisinimo metu pašalina spermatozoidas. Morfologiniai subrendusio kiaušinėlio požymiai yra pirmojo poliarinio kūno buvimas (susidaro pašalinus pirmąjį brendimo bloką) ir ląstelės branduolio (gemalų pūslelės) nebuvimas. Netiesioginis kiaušialąstės brandumo laipsnio požymis gali būti gumulėlių (lukšto, susidedančio iš dalies ląstelių, kurios supo ir maitino kiaušinėlį jam augant) būsena. Kiaušiniui bręstant, gumbusas tampa laisvesnis ir klampesnis.

Tačiau šis jautrumas atkuriamas šiais ilgais kontakto laiko intervalais, kai kiaušinių koncentracija reguliuojama taip, kad spermatozoidų ir kiaušialąsčių santykis kinta panašiai tarp šių skirtingų spermatozoidų ir kiaušinių kontakto laiko intervalų. Šių jautrumo pokyčių priežastis yra ta, kad kai spermatozoidų ir kiaušialąstės kontakto laikas pasislenka į ilgesnius intervalus, pasikeičia ir spermatozoidų koncentracijos diapazonas, kai vyksta apvaisinimas.

Šis atitinkamų spermatozoidų koncentracijų diapazono pokytis keičia spermatozoidų ir kiaušialąsčių santykį esant toms spermatozoidų koncentracijoms. Atsistačius spermos ir kiaušialąstės ryšiui, atstatomas ir jautrumas. Galima ginčytis dėl konkrečių parametrų reikšmių reikšmės; tačiau akivaizdu, kad spermos ir kiaušinėlio kontakto laiko poslinkiai į ilgesnius intervalus nebūtinai sumažina optimalaus kiaušinėlio dydžio jautrumą spermos prieinamumui. Esant čia aptartoms parametrų reikšmėms, optimalus kiaušidžių ląstelių tūris pasikeitė daugiau nei 11 kartų sumažėjus jautrumui ir beveik 17 kartų, esant didesniam jautrumui.

Trečia, norint apvaisinti, būtina gera spermos vieta šalia gimdos kaklelio.

Viduje makštis patenka į gimdos kaklelį, siaurą gimdos pagrindą. Tai iki keturių centimetrų ilgio pluoštinis audinio žiedas su skylute (gimdos kaklelio kanalu), kuri leidžia sėkliniam skysčiui patekti į gimdą, o kraujui – išeiti iš jos menstruacijų metu. Kakle yra liaukų, kurios išskiria Skirtingos rūšys gleivių, priklausomai nuo moters organizmo gaminamų hormonų tipo.

Bet kuriuo iš šių scenarijų optimalus kiaušinių skersmuo skyrėsi daugeliui empiriškai nustatytų planktotrofinių echinoidų kiaušinių dydžių. „Levitan“ ir „Podolsky“ kepsnys „Levitan Vance“. Optimalus kiaušialąstės dydis kaip spermos koncentracijos funkcija, naudojant Levitano ir Podolskio metodą. Modelis apima Steino sukurtą koncepcijos-kinetikos modelį, Levitano sukurtą ryšį tarp kiaušinėlio dydžio ir vystymosi laiko bei Vance'o naudojamą ryšį tarp vystymosi laiko ir mirtingumo.

Kai sperma išsiveržia į makštį, ji iš pradžių sutirštėja, o po maždaug dvidešimties minučių vėl suskystėja. Tik po to pradeda veikti spermatozoidai ilgas kelias per gimdos kaklelį patenka į kiaušintakius arba kiaušintakius. Tai užtrunka nuo trisdešimties minučių iki kelių valandų ir net labai geriausiu atveju tik apie keturi šimtai spermatozoidų prasiskverbia pro gimdos kaklelio ir gimdos gleivinę į vamzdelį.

Mirtingumas, laikas iki polisperminės blokados, apvaisinimo efektyvumas ir kiaušialąstės bei želė energijos sąnaudos išlieka pastovios. Visose plokštėse kvadratiniai simboliai rodo optimalų kiaušinių dydį be maišelių, o deimantiniai simboliai – optimalų kiaušinių dydį, kai taip pat atsižvelgiama ir optimizuojami maišelių dangčiai. Taškas, kuriame šie du simboliai susilieja esant didelei spermatozoidų koncentracijai, yra slenkstis, kai polispermija pasirenka nulinio dydžio gelio dangą.

„Draugiška“ gimdos kaklelio gleivinė yra ketvirtoji nėštumo sąlyga

Gimdos kaklelis yra tarp makšties ir gimdos ir yra tam tikras „koridorius“ į gimdą. Ją galima palyginti su kriauše: su plačia dalimi prisitvirtina prie apatinio gimdos pagrindo, o siaura – prie makšties.

Gimdos kaklelyje yra dvi dangos: viena dengia matomą gimdos kaklelio dalį į makštį (egzokolis), kita – kanalą, vedantį į gimdos ertmę (endokolis).

Atitinkami spermatozoidų ir kiaušialąsčių santykiai keičiami keičiant sąlyčio laiką, nes ilgesni kontakto laiko intervalai leidžia spermatozoidams apvaisinti kiaušinėlius mažesnėmis koncentracijomis. Kiaušinio padas buvo sumodeliuotas taip, kad dideli kiaušinėliai krito greičiau nei mažesni kiaušiniai, remiantis Stokso lygtimi, numato Podolsky mėginys, kuris sumažintų kiaušinėlio dydį nuo spermos prieinamumo pokyčių. Priežastis buvo ta, kad nors didesni kiaušiniai greičiau nuskęstų ir jų būtų daugiau didelė tikimybė susiduria su spermatozoidais, kai jie praeina per spermos debesį, šie kiaušinėliai greičiau palieka spermatozoidų debesį, todėl jų spermatozoidų ir kiaušinėlių kontakto laikas yra mažesnis.

Po ejakuliacijos sperma susimaišo su gimdos kaklelio gleivine. Dėl estrogeno priešovuliacijos bangos ši gleivinė įgauna visas savybes, būtinas kokybiškam spermatozoidų „priėmimui“. Tokioje gleivinėje vyriškos ląstelės gali gyventi keletą dienų. Spermatozoidai kaupiasi gimdos kaklelio liaukose (endokolis) ir iš ten palaipsniui pereina į apvaisinimo vietą. Tik kontaktuojant su gimdos kaklelio gleivine ir gleivine moteriški organai spermatozoidai įgyja galimybę apvaisinti ("talpumo" reiškinys). Negyvi spermatozoidai ištirpsta endometriume. Kai tik geltonkūnis pradeda gaminti progesteroną, kūno temperatūra pakyla, o gleivinė praranda savo savybes „priimti“ spermą.

Lytinių santykių savalaikiškumas yra viena iš pagrindinių sėkmingos vaiko pastojimo sąlygų.

Yra žinoma, kad kiaušinėlis gyvena tik nuo dvylikos iki dvidešimt keturių valandų, o spermos ląstelė - nuo dvidešimt keturių iki keturiasdešimt aštuonių valandų.

Kiaušialąstės brendimas moters kūne vyksta menstruacinio ciklo metu. Tiesą sakant, menstruacijų ciklas yra būtinas, kad kiaušialąstė subręstų ir gimda – pagrindinis moters reprodukcinis organas – būtų paruoštas vaisiui priimti. Kiaušidės bręsta kiaušidėse – porinėse moteriškose lytinėse liaukose, esančiose abiejose gimdos pusėse.

Menstruacinio ciklo metu prasideda vieno iš oocitų brendimas, kuris baigiasi ovuliacija – subrendusio kiaušinėlio išsiskyrimu iš folikulo – ypatingo darinio kiaušidėje, kurios viduje išsidėstę ir bręsta kiaušinėliai. Po ovuliacijos kiaušialąstė patenka į kiaušintakio piltuvą, tada į kiaušintakį, kur gali būti apvaisinta spermatozoidais. Kiaušialąstei esant kiaušintakyje, folikulas, iš kurio jis išėjo, paverčiamas vadinamuoju geltonkūniu – kiaušidės dalimi, gaminančia progesteroną – hormoną, kuriam veikiant pasikeičia endometriumas (gimdos epitelis). tam tikras embriono implantavimo būdas.

Taigi ovuliacijos laikotarpis yra pats sėkmingiausias vaiko pastojimo laikotarpis. Šiuo atžvilgiu svarbu nustatyti, kada tai įvyksta. Tai galite padaryti patys namuose, pavyzdžiui, išmatuodami bazinė kūno temperatūra. Taip pat sukurti specialūs prietaisai (pavyzdžiui, ClearPlan Easy Fertility Monitor), kurie pagal hormonų kiekį šlapimo tyrime gali tiksliau nustatyti ovuliacijos momentą. Tikslesnius tyrimus galima atlikti klinikinėje aplinkoje, pavyzdžiui, ultragarsu stebint folikulo augimą ir vystymąsi bei nustatant jo plyšimo momentą.

Šešta. Kad pastotų, moteris turi turėti atvirus kiaušintakius, kuriais galėtų judėti kiaušinėlis ir spermatozoidai.

Kiaušintakiai (kiaušintakiai, kiaušintakiai) yra suporuotas vamzdinis organas. Tiesą sakant, kiaušintakiai yra du filiforminiai kanalai, kurių standartinis ilgis yra 10–12 cm, o skersmuo neviršija kelių milimetrų (nuo 2 iki 4 mm). Kiaušintakiai yra abiejose gimdos dugno pusėse: viena kiaušintakio pusė yra sujungta su gimda, o kita yra greta kiaušidės.

Pagrindinė kiaušintakių funkcija yra sujungti viršutinė dalis gimda su kiaušidėmis. Kiaušintakiai turi tankias elastines sieneles. Moters kūne jie atlieka vieną, bet labai svarbi funkcija: juose dėl ovuliacijos kiaušinėlis apvaisinamas spermatozoidu. Per juos apvaisintas kiaušinėlis patenka į gimdą, kur stiprėja ir vystosi toliau. Kiaušintakiai yra skirti apvaisinti, vesti ir stiprinti kiaušinėlį nuo kiaušidės iki gimdos ertmės.

Šio proceso mechanizmas yra toks: kiaušidėse subrendęs kiaušinėlis juda išilgai kiaušintakio specialių blakstienų, esančių ant vidinio vamzdelių pamušalo, pagalba. Kita vertus, jos link juda spermatozoidai, kurie anksčiau praėjo per gimdą. Tuo atveju, kai įvyksta apvaisinimas, iškart prasideda kiaušinėlio dalijimasis. Savo ruožtu kiaušintakisšiuo metu jis maitina, saugo ir skatina kiaušinėlį patekti į gimdos ertmę, su kuriuo Kiaušintakis surištas siaurame gale. Paaukštinimas yra laipsniškas, apie 3 cm per dieną. Jei susiduriama su kokia nors kliūtimi (sąaugomis, sąaugomis, polipais) arba pastebimas kanalo susiaurėjimas, apvaisintas kiaušinėlis lieka vamzdelyje, todėl atsiranda negimdinis nėštumas.

Septintoji sėkmingo vaiko pastojimo sąlyga yra paruoštas gimdos kūno endometriumas

Viena iš embriono implantavimo (pritvirtinimo) į gimdos ertmę sąlygų – savotiškas gimdos gleivinės „pasirengimas“ priimti embrioną. Po ovuliacijos susidaręs geltonkūnis išskiria hormoną progesteroną, kuris paruošia endometriumą galimas nėštumas. Tuo pačiu metu gimdos gleivinėje, specialios konstrukcijos(iškyšos), užtikrinančios kontaktą tarp embriono ir endometriumo. Atitinkamai, bet kokie gimdos gleivinės struktūros pokyčiai negali užtikrinti optimalių sąlygų embrionui implantuoti.

Klinikinėje praktikoje dažniausiai pasitaiko endometriumo hiperplazija ir polipai.

Endometriumo hiperplazija – tai difuzinis (dažnas) gimdos gleivinės sustorėjimas, pasikeitus jos struktūrai. Polipas – tai vietinis (vienoje srityje) gimdos gleivinės sustorėjimas. Savo ruožtu polipas gali būti vienas arba gali būti keli.

Hiperplazijos ir polipų priežastys hormoniniai sutrikimai moters organizme, kurios savo ruožtu dažnai aptinkamos nevaisingumu sergantiems pacientams.

Šių būklių klinikinės apraiškos yra įvairios. Jie gali būti besimptomiai ir nustatyti ultragarsu arba moteriai gali sutrikti mėnesinių ciklas (kraujavimas, tepimas, gausios ir užsitęsusios mėnesinės), skausmas, nevaisingumas.

Lėtinis gimdos gleivinės uždegimas – endometritas – lemia gleivinės struktūros pasikeitimą, jos plonėjimą, dėl ko sutrinka embriono prisitvirtinimo procesas. Be to, endometritas gali sukelti sąaugų susidarymą gimdos ertmėje, kaip minėta aukščiau.

Aštunta sąlyga – nėštumui palaikyti būtinas pakankamas progesterono kiekis.

Po apvaisinimo reikalingas embriono vystymasis efektyvi sistema pranešimus iš endometriumo į kiaušialąstės membraną, užtikrinant pakankamą progesterono gamybą, kad nėštumas išliktų bent du mėnesius, kol susiformuos placenta.

Organogenezės ir placentos laikotarpis tęsiasi nuo vaisiaus kiaušinėlio patekimo į gimdos gleivinę iki 10-12 nėštumo savaičių, kai visiškai susiformuoja visi vaisiaus organai ir audiniai, taip pat placenta ( vaikų vieta- vaisiaus ir motinos kūno ryšys, per kurį gimdoje vyksta vaisiaus mitybos, medžiagų apykaitos ir kvėpavimo procesai). Tai labai svarbus intrauterinio gyvenimo laikotarpis, nes. joje laikas bėga visų vaisiaus organų ir audinių klojimas. Jau 7 dieną po kiaušinėlio apvaisinimo motinos organizmas gauna nėštumo signalą dėl hormono - chorioninis gonadotropinas(CG), kuris išsiskiria apvaisintas kiaušinėlis. CG, savo ruožtu, palaiko geltonkūnio vystymąsi kiaušidėse. Geltonkūnis išskiria pakankamai progesterono ir estrogenų, kad palaikytų nėštumą. Pradiniame nėštumo etape, prieš susiformuojant placentai, geltonkūnis imasi hormoninio nėštumo palaikymo funkcijos, o jei dėl vienokių ar kitokių priežasčių geltonkūnis neveikia tinkamai, gali kilti persileidimo grėsmė. , persileidimas ar nesivystantis nėštumas. Visas organogenezės ir placentos laikotarpis taip pat yra kritinis vaisiaus intrauterinio gyvenimo laikotarpis, nes vaisius yra labai jautrus žalingam poveikiui aplinką, ypač per pirmąsias 3-6 organogenezės savaites. Tai kritinis laikotarpis nėštumo vystymasis yra ypač svarbus, nes. veikiamas nepalankių aplinkos veiksnių, embrionas gali žūti arba atsirasti anomalijų.

Struktūriškai sveika gimda- devinta sėkmingo apvaisinimo sąlyga

Gimdos sutrikimai, galintys sukelti nevaisingumą, skirstomi į įgimtus ir įgytus. Įgimti sutrikimai apima gimdos apsigimimus, atsiradusius per laikotarpį prenatalinis vystymasis. Įgyti veiksniai gali atsirasti bet kuriame amžiuje. Tai sąaugos gimdos ertmėje, endometriumo hiperplazija (gimdos gleivinės sustorėjimas), polipai, lėtinis gimdos ertmės uždegimas (endometritas).

Tarp įvairiausių įgimtų gimdos apsigimimų klinikinėje praktikoje labiausiai paplitusi yra gimdos balno forma ir pertvara gimdos ertmėje. Pirmuoju atveju gimdos dugnas šiek tiek „įspaudžiamas“ į pačią ertmę, kuri, ištyrus, primena balno formą. Susidarius pertvarai, pastaroji išsikiša į gimdos ertmę į skirtingą gylį. Kai kuriais atvejais susidaro dviragė gimdos forma, o gimdos ertmę sudaro dvi „puselės“, sujungtos viena su kita apatinėje dalyje.

Gimdos ir makšties padvigubėjimas gali būti besimptomis. Kai pakanka geras vystymasis abi ar net pusė gimdos, menstruacinės, lytinės ir reprodukcinės funkcijos gali išlikti normalios. Nėštumas gali būti tiek vienoje, tiek kitoje gimdos ertmėje; visiškai įmanoma normali gimdymo eiga ir laikotarpis po gimdymo. Tačiau šio tipo defektai dažnai derinami su nepakankamu gimdos ir kiaušidžių išsivystymu, dėl kurio sutrinka menstruacinės, seksualinės ir reprodukcinės funkcijos. Bet koks gimdos apsigimimas gali sukelti persileidimą ir nevaisingumą.

Adhezijos (sinekija) yra plonos jungiamojo audinio gijos, susidarančios reaguojant į traumą ir (arba) gimdos ertmės gleivinės (endometriumo) uždegimą. Endometriumo traumatizuojama gimdos ertmės kiuretazės metu (nėštumo nutraukimas, diagnostinis kiuretas), chirurginės intervencijos į gimdą, su intrauterinė kontracepcija (intrauterinis prietaisas). Taip pat veda prie sąaugų susidarymo gimdos ertmėje uždegiminis procesas endometriumas. Uždegimą gali sukelti įvairūs mikroorganizmai po komplikuoto gimdymo, aborto, chirurginės operacijos. Labai dažnai yra veiksnių derinys – mechaninė trauma su susijusiu uždegimu.

Klinikinės klijavimo proceso apraiškos gimdos ertmėje yra labai įvairios ir priklauso nuo pažeidimo sunkumo. Lengvais atvejais moteris nesiskundžia, o sąaugų randama atsitiktinai atliekant histeroskopiją. Esant ryškiam lipnumo procesui, menstruacinio ciklo pažeidimas pasireiškia menstruacinio kraujo netekimo sumažėjimu, menstruacijų vėlavimu iki visiško jų nutraukimo - amenorėja. Be to, sinekija gimdos ertmėje gali sukelti nevaisingumą ir persileidimą.

Dešimtoji sąlyga – sveikas, uždaras gimdos kaklelis, galintis išlaikyti vaisius visą nėštumo laikotarpį.

Gimdos šone gimdos kaklelis turi angą, kuri veda į gimdą. Būtent ši anga gimdymo metu išsiplečia, išleisdama kūdikį. Nėštumo metu gimdos kaklelis atlieka apsauginę funkciją – jo liaukos suformuoja storą gleivinės kamštį, saugantį vaisių nuo visų rūšių išorinių infekcijų.

Yra daug priežasčių, kurios lemia spontaniški persileidimai. Vienas iš jų – isthmic-gimdos kaklelio nepakankamumas, tai yra būklė, kai gimdos sąsmauka (lot. isthmus) ir gimdos kaklelis ("cervex") negali susidoroti su didėjančia apkrova (auga vaisius, vaisiaus vandenys) ir prasideda. atidaryti per anksti.