Контур в фотошопе. Силуэт - это что
Силуэт человека, идущего или стоящего, видят все каждый день. Этот зеленый человечек на светофоре показывает, когда можно перейти дорогу. Откуда пришло к нам это слово?
Происхождение слова
Силуэт - это в переводе с французского «очертание, контур» (silhouette). У этого слова интересная история. Понятие контура существовало с давних пор, но именно «силуэтом» закрашенный контур стали называть во Франции при Людовике XV.
Занимавший тогда пост министра финансов граф Этьен де Силуэтт стал известен экономией и крайней бережливостью. Мода на костюмы отреагировала сразу: исчезли карманы, украшения табакерок, стиль в целом стал значительно проще. Его назвали силуэтом. Тогда же один из Сейшельских островов тоже получает название Силуэт.
В это время во Францию приходит искусство китайской тени. Причуды моды возводят его на вершину популярности. Исполнялся портрет в течение нескольких минут, поскольку черты лица прорисовывать было не нужно. Рисовался контур, обычно в профиль, затем заливался тушью. Иногда тонкими линиями прорисовывались две-три черты белой краской.
Созданное Этьеном де Силуэттом акционерное общество очень быстро охватила паника по поводу задержки выплаты дивидендов. Общее недовольство распространилось во всех слоях общества, и министр ушел со своего поста.
Видимо, так совпало, что появившаяся на министра карикатура была выполнена в жанре новой китайской техники. Минимум средств для ее создания и определили ее название. Ее окрестили «силуэтом», так же, как и новый стиль одежды.
Одежда
Может, это вызовет улыбку, но одежда тоже имеет свой силуэт - это ее контуры, которые модельер набрасывает на листе бумаги. Условно принято разделять четыре вида современных силуэтов: прямой (прямоугольный), овальный, прилегающий (приталенный) и трапециевидный (или А-силуэт).
В крое одежды существует понятие «силуэтные линии». Это те части выкройки, которые формируют контур. Умело используя моделирование и конструирование, можно выгодно подчеркнуть достоинства фигуры и тщательно скрыть недостатки.
Силуэт в одежде приходится учитывать при изображении человека. Рисунки модельеров носят название «фэшн эскиз», там другие пропорции тела.
Рисунки Кристиана Диора из журнала «Фигаро» - яркое тому подтверждение. Если в академическом рисунке голова относится к телу как 1:8, то в эскизах модельеров - 1:12. Это обеспечивает выгодное представление модели.
Силуэт человека
Тем временем искусство силуэта распространилось за пределы Франции и в конце XVIII века в Петербурге стало модным заказать портрет у знаменитого мастера из Парижа Сидо (Sideau). Он создавал силуэты членов царствующего дома и многих придворных.
Сидо работал пером и китайскою тушью, гравировал на меди, вырезал из черной бумаги. Конкурентом его стал Фр. Антинг. Но вскоре забава надоела знати, и вырезание портретов стало ремеслом бродячих артистов. Их постоянно встречали на ямарках и произведения доморощенных «художников» не отличались качеством и хорошим вкусом.
Казалось, вместе с уходом французской школы искусство это умерло. Но появляется Поль Коневка (Paul Konewka), немецкий маэстро этого стиля. В его исполнении силуэт - это уже не профильный портрет. Целые композиции, объединенные одной темой, сложные и милые, вызывают восторг у зрителей.
Российская художница Елизавета Меркурьевна Бем тоже славилась своими силуэтными работами. Ее иллюстрации к детским журналам высоко оценил И.Репин.
Картины со спрятанными силуэтами
Есть картины, где скрыт силуэт фигуры человека - ветка дерева на переднем плане переходит в кусты и горы вдали. Получается девушка. Впервые картины с "замаскированными силуэтами" изображали цветы, обычно лилии, а в переплетениях линий узнавались профили царственных особ.
Сейчас есть такое направление в живописи, сюрреализм, в котором в обычном, казалось бы, пейзаже скрывается какой-то подтекст. Мастер такого воплощения - мексиканский художник Октавио Окампо. Его картина «Поцелуй моря» изображает морской пейзаж, который скрывает 6 портретов.
Силуэт - это контурное изображение, а все, что за его пределами, может быть чем угодно. Это принцип О.Окампо. Чайка, которая парит над водой, как бы соединяет влюбленных.
Театр теней
Пожалуй, самое яркое воплощение контура применяется в театре теней. Актеры играют за сценой, перед ними натянут экран. В глубине стоит сильный прожектор, отбрасывая тени. Преимущество в том, что тени могут изобразить то, чего не добьешься никаким гримом.
Домашний мини-театр из самодельных фигурок можно устроить с помощью настольной лампы. Любая ткань выполнит роль экрана, главное - натянуть ее покрепче на подрамник. К черным фигуркам крепится проволока, чтобы двигать их. Это нельзя делать руками, так как они будут создавать лишние тени.
Попробуйте сделать с ребятами такой театр и получите незабываемые минуты волшебства, когда луч света вызывает к жизни персонажи сказок. А может быть, это станет вашим хобби.
Торговое название:
Силует ®Международное непатентованное название:
диеногест + этинилэстрадиолЛекарственная форма:
таблетки покрытые пленочной оболочкойСостав на 1 таблетку:
Действующие вещества: диеногест 2,000 мг, этинилэстрадиол 0,030 мгВспомогательные вещества: лактозы моногидрат 47,660 мг, крахмал кукурузный 10,460 мг, гипромеллоза-2910 0,650 мг, тальк 1,600 мг, полакрилин калия 1,300 мг, магния стеарат 1,300 мг.
Оболочка: опадрай II белый* 3,000 мг.
Состав опадрая II белого: поливиниловый спирт 1,200 мг, титана диоксид 0,750 мг, макрогол-3350 0,606 мг, тальк 0,444 мг.
*код: 85F18422
Описание
Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета с гравировкой "G53" на одной стороне.Фармакотерапевтическая группа:
контрацептивное средство комбинированное (эстроген+гестаген).Код ATX:
G03FA15.Фармакологическое действие
ФармакодинамикаСилует ® - пероральное комбинированное средство с антиандрогенным эффектом, содержит этинилэстрадиол (ЭЭ) в качестве эстрогена и диеногест (ДНГ) в качестве прогестагена.
Контрацептивный эффект препарата Силует ® обусловлен различными факторами, наиболее важными среди них являются - ингибирование овуляции, повышение вязкости цервикальной слизи, изменение перистальтики маточных труб и структуры эндометрия.
Антиандрогенный эффект комбинации ЭЭ и ДНГ основывается на снижении концентрации андрогенов в плазме.
В неоднократных исследованиях было показано, что прием комбинации ЭЭ с ДНГ приводил к нивелированию симптомов акне легкой и средней тяжести и имел положительный результат у пациенток с себореей.
ДНГ является производным норэтистерона, который имеет в 10-30 раз более низкое сродство к прогестероновым рецепторам in vitro в сравнении с другими синтетическими прогестеронами. ДНГ не имеет существенных андрогенных, минералокортикоидных или глюкокортикоидных эффектов in vivo.
При изолированном назначении в дозе 1 мг/день ДНГ ингибирует овуляцию.
Фармакокинетика
Этинилэстрадиол (30 мкг)
Всасывание
ЭЭ после приема внутрь быстро и полностью всасывается в тонком кишечнике. Максимальная концентрация в плазме (67 пг/мл) достигается через 1,5-4 часа. При первичном прохождении через печень значительная часть ЭЭ метаболизируется. Абсолютная биодоступность составляет примерно 44 %.
Распределение
ЭЭ практически полностью (около 98 %), хотя неспецифично, связывается с альбуминами. ЭЭ повышает концентрацию в плазме глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ). Кажущийся объем распределения составляет 2,8-8,6 л/кг.
Метаболизм
ЭЭ подвергается конъюгации в слизистой оболочке кишечника и в печени. Основной путь метаболизма ЭЭ - ароматическое гидроксилирование, но его метаболизм также приводит к образованию большого числа гидроксилированных и метилированных производных в свободной, глюкуронированной и сульфатированной форме. Клиренс составляет примерно 2,3-7 мл/мин/кг.
Выведение
Уменьшение концентрации ЭЭ в плазме происходит в два этапа: первый этап полувыведения - 1 час, второй - 10-20 часов. ЭЭ не выводится в неизмененной форме. Метаболиты ЭЭ выводятся почками и печенью в соотношении 4:6. Время полувыведения метаболитов составляет около 24 часов.
Равновесная концентрация
Равновесная концентрация достигается на протяжении второй половины лечебного цикла, и концентрация ЭЭ в сыворотке увеличивается в 2 раза.
ДНГ
Всасывание
После приема внутрь быстро и полностью всасывается в кишечнике. Максимальная концентрация в плазме (51 пг/мл) достигается через 2,5 часа. Абсолютная биодоступность при одновременном приеме с ЭЭ составляет 96 %.
Распределение
ДНГ связывается с альбуминами плазмы крови и не связывается с ГСПГ и глобулином, связывающим кортикостероидные гормоны. Фракция свободного ДНГ в плазме составляет 10 %, в то время как 90 % неспецифически связано с альбумином. Кажущийся объем распределения составляет 37-45 л.
Метаболизм
ДНГ в основном метаболизируется путем гидроксилирования, альтернативным путем является глюкуронизация. Его метаболиты неактивны и быстро элиминируются из плазмы, поэтому в значимых количествах обнаружить метаболиты в плазме крови не удается, это не касается неизмененного ДНГ. Общий клиренс после однократного приема составляет 3,6 л/ч.
Выведение
Период полувыведения ДНГ составляет около 9 часов. Незначительное количество в неизмененном виде выводится почками. После приема внутрь 0,1 мг/кг выведение кишечником и почками имеет соотношение около 3,2. При приеме внутрь 86 % выводится в течение 6 дней, из них 42 % выводится в течение первых 24 часов, преимущественно почками.
Равновесная концентрация
Концентрация ГСПГ в плазме не влияет на фармакокинетику ДНГ. Концентрация ДНГ в плазме увеличивается в 1,5 раза, а равновесная концентрация достигается в течение 4 дней.
Показания к применению
Противопоказания
Комбинированные пероральные контрацептивы (КПК) не следует применять, если какие-либо из состояний/заболеваний, указанных ниже, имеются у женщины в настоящее время. При первом появлении любого из этих состояний во время приема КПК прием препарата должен быть немедленно прекращен:- сахарный диабет с сосудистыми осложнениями (ангиопатия, ретинопатия);
- неконтролируемая артериальная гипертензия;
- тяжелая дислипопротеинемия;
С осторожностью
Присутствие факторов риска (таких как варикозное расширение вен, заболевания сердца, избыточная масса тела, нарушение свертываемости крови) требует более тщательного исследования перед началом приема КПК.Курение в возрасте младше 35 лет. Если женщина не может бросить курить, следует использовать другой метод контрацепции, в особенности при наличии других факторов риска.
Следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу применения пероральных контрацептивов в каждом индивидуальном случае при существовании следующих заболеваний или состояний, или факторов риска: дислипопротеинемий, сахарного диабета без сосудистых осложнений, контролируемой артериальной гипертензии, фиброзно-кистозной мастопатии, миомы матки, эндометриоза, рассеянного склероза, тяжелой депрессии в анамнезе, нарушении функции почек, при непереносимости контактных линз, болезни Крона, язвенного колита, флебита поверхностных вен, тромбоэмболий, острого нарушения мозгового кровообращения, инфаркта миокарда в молодом возрасте, хронической сердечной недостаточности, рака молочной железы у родственников 1-ой степени родства; нарушении зрения (риск тромбоза сетчатки глаза), тетании, гиперкальциемии, гипокалиемии, бронхиальной астмы, наследственного ангионевротического отека, заболеваний печени, идиопатической желтухи во время предшествующей беременности, герпеса во время беременности.
Беременность и период лактации
Силует ® противопоказан во время беременности.Если в период приема препарата Силует ® наступает беременность, то применение препарата должно быть незамедлительно прекращено. Имеющаяся информация относительно применения препарата Силует ® во время беременности слишком ограничена, чтобы делать выводы об отрицательных эффектах препарата Силует ® на беременность, здоровье плода и новорожденного. Проведенные обширные эпидемиологические исследования не выявили повышенного риска дефектов развития у детей, рожденных женщинами, принимавшими половые гормоны с целью контрацепции до беременности или по неосторожности в ранние сроки беременности.
Препарат Силует ® противопоказан к применению у кормящих грудью женщин.
Способ применения и дозы
Таблетки необходимо принимать ежедневно примерно в одно и то же время, при необходимости запивая небольшим количеством жидкости, в порядке, обозначенном на блистерной упаковке. По одной таблетке внутрь, 1 раз в сутки, принимают ежедневно в течение 21 дня. Прием таблеток из следующей упаковки начинают через 7 дней после приема последней таблетки из предыдущей упаковки, в течение которых обычно возникает кровотечение «отмены». Оно, как правило, начинается на 2-3 день после приема последней таблетки и может не заканчиваться к началу приема таблеток из следующей упаковки.В случае если гормональная контрацепция ранее (за месяц) не применялась, прием препарата Силует ® необходимо начать в 1 день менструального цикла (т.е. в первый день менструации).
В случае перехода с комбинированного перорального контрацептива:
Предпочтительно начать прием препарата Силует ® на следующий день после обычного перерыва в приеме или на следующий день после последнего приема последней таблетки из текущей упаковки перорального контрацептива.
Инъекционная форма, имплантаты:
Переход с приема таблеток, содержащих только прогестерон, можно провести в любой день; переход с использования имплантатов проводят в день удаления имплантата; при переходе с инъекционной формы - со дня, когда должна была бы быть сделана следующая инъекция.
После аборта в первом триместре беременности:
Можно начать прием незамедлительно; в этом случае необходимости использования дополнительных средств контрацепции нет.
После родов или аборта во втором триместре:
Рекомендуется начать прием препарата на 21-28 день после родов или аборта во втором триместре беременности. Если прием препарата начат позже, следует предупредить женщину о необходимости использования дополнительных барьерных методов (презерватив) в течение первых 7 дней. Однако если половой контакт уже произошел, до начала приема комбинированных пероральных контрацептивов необходимо исключить беременность или дождаться первой менструации.
Прием пропущенных таблеток:
Если опоздание в приеме препарата составило менее 12 часов, контрацептивная защита не снижается. Женщина должна принять препарат как можно скорее, прием следующей таблетки - в обычное время.
Если опоздание в приеме таблетки составило более 12 ч, контрацептивная защита может быть снижена. При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами:
Прием препарата никогда не должен быть прерван более чем на 7 дней;
- требуются 7 дней непрерывного приема таблетки для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции.
Соответственно могут быть даны следующие советы, если опоздание в приеме таблеток составило более 12 часов:
Первая неделя приема препарата
Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Следующую таблетку принимают в обычное время. Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции (например, презерватив) в течение следующих 7 дней. Если был половой акт в течение недели перед пропуском таблетки, необходимо учитывать вероятность наступления беременности. Чем больше таблеток пропущено, и чем ближе этот пропуск к 7-дневному перерыву в приеме таблетки, тем выше риск наступления беременности.
Вторая неделя
Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Следующую таблетку принимают в обычное время. В том случае, если в течение 7 дней до пропуска женщина корректно принимала таблетки, необходимости в дополнительных средствах контрацепции нет. Однако если она пропустила прием более одной таблетки, ей следует использовать дополнительные методы контрацепции (презерватив) в течение 7 дней.
Третья неделя
Риск снижения надежности неизбежен из-за предстоящего 7-дневного перерыва в приеме. Однако при корректировке расписания приема таблеток можно предотвратить ослабевание контрацептивной защиты.
При соблюдении одного из двух предложенных способов нет необходимости в использовании дополнительных методов контрацепции, в случае, если в течение 7 дней до пропуска женщина корректно принимала таблетки. В ином случае она должна следовать первому из этих двух способов, а также использовать дополнительные методы контрацепции в течение последующих 7 дней.
Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Следующую таблетку принимают в обычное время. Прием таблеток из следующей блистерной упаковки должен быть начат сразу после того, как завершен прием предыдущей, т.е. обычного перерыва между приемами быть не должно. Вероятнее всего, что у женщины не будет кровотечения «отмены» до конца второй упаковки, но у нее могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения или прорывное маточное кровотечение в дни приема таблеток.
Кроме этого возможно прекратить прием таблеток из текущей блистерной упаковки. Затем должен быть 7-дневный перерыв в приеме таблеток, включая дни пропущенных таблеток, а затем необходимо начать прием таблеток из новой упаковки.
Если женщина пропустила прием таблетки, и затем в первый нормальный интервал между приемами препарата у нее нет кровотечения «отмены», необходимо исключить беременность. Если у женщины была рвота в течение 4 ч после приема таблетки, всасывание может быть неполным, и должны быть приняты дополнительные меры контрацепции. В этих случаях следует как можно скорее принять новую (заменяющую) таблетку. Новая таблетка должна быть по возможности принята в течение 12 часов после обычного времени приема. Если прошло более 12 часов, следует руководствоваться рекомендациями при пропуске таблеток в разделе «Прием пропущенных таблеток». Если женщина не хочет изменять нормальный режим приема таблеток, она должна использовать дополнительную таблетку из другой блистерной упаковки.
Как отсрочить кровотечение «отмены»
Для того, чтобы отсрочить начало менструальноподобного кровотечения, женщина должна продолжить прием препарата Силует ® из новой упаковки сразу после того, как приняты все таблетки из предыдущей, без перерыва в приеме. На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться мажущие выделения или прорывные маточные кровотечения. Возобновить прием препарата Силует ® , таблетки покрытые пленочной оболочкой из новой пачки следует после обычного 7-дневного перерыва.
Для того чтобы перенести день начала менструальноподобного кровотечения на другой день недели, женщине можно рекомендовать укоротить ближайший перерыв в приеме таблетки на столько дней, на сколько она хочет. Чем короче интервал, тем выше риск, что не будет кровотечения «отмены» и в дальнейшем, во время приема следующей упаковки, появятся мажущие выделения и прорывные кровотечения (так же как и в случае, когда она хотела бы отсрочить начало менструальноподобного кровотечения).
Побочное действие
Применение любых комбинированных пероральных контрацептивов связано с повышенным риском возникновения артериальных и венозных тромбозов и тромбоэмболии (например, венозный тромбоз, тромбоэмболия легочной артерии, инсульт, инфаркт миокарда). Риск повышается при курении, наличии артериальной гипертензии, нарушении свертываемости, ожирении, варикозном расширении вен, тромбофлебите и тромбозе.Побочные эффекты, перечисленные ниже, представлены по системно-органным классам в соответствии с классификацией MedDRA и со следующей частотой: очень частые (? 1/10); частые (от? 1/100 до < 1/10); нечастые (от? 1/1 ООО до < 1/100); редкие (от? 1/10000 до < 1/1000); очень редкие (< 1/10000).
Венозные тромбоэмболические нарушения;У женщин, применяющих препарат Силует ® , были отмечены следующие серьезные нежелательные явления:
Частота возникновения рака молочной железы у женщин, принимающих КПК, повышается очень незначительно. Поскольку рак молочной железы редко возникает у женщин моложе 40 лет, это превышение очень мало по отношению к общему риску развития рака молочной железы.
Рак молочной железы является гормонозависимой опухолью. Известные факторы риска рака молочной железы, такие как раннее менархе, поздняя менопауза (позже 52 лет), отсутствие родов, наличие ановуляторных циклов и т.д., указывают на роль гормонов в развитии этого заболевания. Рецепторы к гормонам играют ключевую роль в клеточной биологии рака молочной железы, эстрогены способны усиливать эффекты факторов роста (например, TGF-альфа).
Эпидемиологические исследования показали наличие возможной причинной связи между длительным приемом КПК, начатом в молодом возрасте, и развитием рака молочной железы в среднем возрасте. Однако применение КПК является лишь одним из многих факторов риска.
Передозировка
Острая токсичность при пероральном приеме комбинированного препарата ЭЭ и ДНГ при передозировке низкая. В этих случаях возможно возникновение тошноты, рвоты и кровянистых выделений/кровотечений из влагалища. Необходимости в специальной терапии нет. Если потребуется, лечение должно быть симптоматическим.Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Взаимодействия, связанные с активацией микросомальных ферментов, между пероральными контрацептивами и другими лекарственными препаратами могут привести к прорывным кровотечениям и/или к снижению эффективности контрацепции. Эти эффекты были показаны для гидантоина, фенобарбитала, примидона, карбамазепина и рифампицина. Такие эффекты возможны также для рифабутина, эфавиренца, невирапина, оксикарбазепина, топирамата, фелбамата, ритонавира, гризеофульвина и растительного лекарственного средства зверобоя продырявленного (Hypericum perforatum). Механизм этих взаимодействий основан на способности перечисленных препаратов активировать микросомальные ферменты печени.По данным клинических наблюдений одновременное назначение с некоторыми антибиотиками (такими как ампициллин и тетрациклин) может привести к снижению эффективности контрацепции, причина этого явления неизвестна.
Женщины, принимающие вышеперечисленные препараты в течение непродолжительного периода времени (до недели), должны в дополнение к КПК временно использовать барьерные методы контрацепции, например, в течение периода приема одного из перечисленных препаратов и 7 дней после.
Женщины, принимающие рифампицин, должны использовать барьерные методы в течение времени приема рифампицина и 28 дней после окончания. Если прием сопутствующего препарата приходится на конец приема таблеток из упаковки, прием следующей упаковки следует начать сразу, без обычного промежутка.
При длительном назначении сопутствующего препарата, обладающего способностью активировать ферменты печени, врач может рассмотреть необходимость повышения доз гормональных контрацептивов. Если этот подход приводит к возникновению нежелательных явлений (например, нерегулярных кровотечений) или снижению эффективности, необходимо использовать другой метод контрацепции.
На основе исследований in vitro было показано, что ДНГ при использовании обычных концентраций не ингибирует цитохром Р450, поэтому не ожидается обнаружения взаимодействий такого характера.
Взаимодействия препаратов, усиливающие клиренс половых гормонов, могут приводить к прорывному маточному кровотечению и снижению эффективности контрацепции препарата.
Особые указания
Перед началом или возобновлением приема препарата Силует ® , таблетки покрытые пленочной оболочкой, необходимо собрать анамнез (включая семейный анамнез), а также необходимо исключить беременность. Нужно измерить артериальное давление и провести общий осмотр с учетом противопоказаний и предостережений. Нужно объяснить женщине необходимость внимательно прочесть инструкцию по применению препарата Силует ® и следовать изложенным в ней рекомендациям. Характер медицинских осмотров, включающих в себя общемедицинское и гинекологическое исследование, определяется лечащим врачом-гинекологом в индивидуальном порядке для каждой женщины и проводится с различной частотой, но не реже 1 раза в 6 месяцев. Следует предупредить женщину, что пероральные контрацептивы не предохраняют от заражения ВИЧ-инфекцией (СПИД) или любым другим заболеванием, передаваемым половым путем.Сниженная эффективность
Снижение эффективности комбинации ЭЭ и ДНГ происходит в случае, например, пропущенного приема, при желудочно-кишечных расстройствах или при приеме сопутствующей терапии.
Изменение характера кровотечений
Применение препарата Силует ® , особенно в первые три цикла, может сопровождаться появлением ациклических кровянистых выделений/кровотечений из влагалища, что может рассматриваться как период адаптации.
Если нерегулярные кровотечения присутствуют постоянно или появляются после предшествующих нормальных регулярных циклов, следует рассматривать негормональные причины этих явлений и исключать злокачественные новообразования и беременность. В этом случае необходимо обратиться к врачу-гинекологу.
У некоторых женщин кровотечения «отмены» могут не возникать в перерыве между приемами препарата. Если женщина принимала Силует ® в соответствии с указаниями, наличие беременности маловероятно. Однако если женщиной были допущены нарушения приема препарата до первого пропуска кровотечения «отмены», или если имели место два пропуска, следует исключить беременность перед продолжением приема препарата Силует ® . Медицинские препараты на основе трав, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), не должны применяться параллельно с препаратом Силует ® из-за их способности уменьшать уровень препарата в плазме и снижать эффективность комбинации ДНГ с ЭЭ.
Применение комбинированных пероральных контрацептивов ведет к повышению риска возникновения венозной тромбоэмболии (ВТЭ). Риск ВТЭ является самым высоким на первом году применения комбинированного перорального контрацептива. Риск ВТЭ, связанный с приемом комбинации ДНГ с ЭЭ, меньше, чем риск, связанный с беременностью, он составляет 60 случаев на 100000 беременностей. ВТЭ заканчивается летальным исходом в 1-2 % случаев.
Симптомы артериальных или венозных тромботических или тромбоэмболических осложнений могут включать:
Риск венозных тромбоэмболических осложнений повышается:
Не существует единого мнения по поводу роли варикозного расширения вен или тромбофлебита поверхностных вен в возникновении и развитии венозного тромбоза.
Риск артериальных тромбоэмболических осложнений или риск инсульта у женщин, применяющих комбинацию ДНГ с ЭЭ. повышается:
Наличие одного тяжелого или нескольких факторов риска развития венозных или артериальных заболеваний, соответственно, также может являться противопоказанием. К рассмотрению также надо принять возможность использования антикоагулянтной терапии. Следует обратить внимание женщин, получающих препарат Силует ® , на необходимость связаться с врачом в случае подозрения на наличие симптомов тромбоза. В случае предполагаемого или доказанного тромбоза прием препарата должен быть прекращен. При этом женщинам необходимо воспользоваться другими подходящими методами контрацепции ввиду тератогенного действия антикоагулянтных препаратов (кумаринов).
Необходимо принять во внимание повышенный риск возникновения тромбоэмболии в послеродовой период.
Другие состояния, связанные с неблагоприятными побочными сосудистыми реакциями, включают сахарный диабет, системную красную волчанку, гемолитико-уремический синдром и хроническое воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона или язвенный колит).
Повышение частоты и тяжести мигрени при приеме комбинации ДНГ и ЭЭ (что может быть предвестником нарушения мозгового кровообращения) может быть показанием для немедленной отмены приема препарата.
Опухоли
В некоторых эпидемиологических исследованиях сообщалось о повышенном риске развития рака шейки матки при длительном применении комбинации ДНГ и ЭЭ (более 5 лет). Однако сохраняются противоречия относительно того, в какой степени эти случаи связаны с особенностями полового поведения и другими факторами, например, вирусом папилломы человека (ВПЧ).
В исследованиях показано некоторое повышение относительного риска (RR = 1,24) развития рака молочной железы у женщин, применявших комбинированные пероральные контрацептивы КПК. Повышенный риск постепенно снижается в течение 10 лет после отмены этих препаратов.
В редких случаях на фоне применения комбинации ДНГ и ЭЭ наблюдалось развитие доброкачественных опухолей печени, в еще более редких случаях - злокачественных. В отдельных случаях эти опухоли приводили к опасным для жизни внутрибрюшным кровотечениям. При появлении сильных болей в верхней абдоминальной области, увеличении печени и при признаках внутрибрюшинного кровотечения у женщин, принимающих комбинации ДНГ и ЭЭ, следует исключать опухоли печени.
Другие состояния
Женщины с гипертриглицеридемией в настоящий момент или в анамнезе имеют повышенный риск развития панкреатита при применении комбинации ДНГ и ЭЭ.
Хотя небольшое повышение артериального давления (АД) было описано у многих женщин, принимающих комбинации ДНГ и ЭЭ, клинически значимые повышения отмечались редко. Тем не менее, если во время приема КПК женщинами с артериальной гипертензией (АГ) отмечается стабильное повышение АД, или резкие подъемы АД не отвечают на гипотензивную терапию, следует отменить прием препарата. По возможности прием может быть продолжен, если с помощью гипотензивной терапии достигнуты нормальные значения АД.
Острые или хронические заболевания печени могут требовать прекращения приема препарата Силует ® до тех пор, пока показатели функции печени не вернутся в норму. Рецидивирующая холестатическая желтуха, которая развивается впервые во время беременности или предыдущего приема половых гормонов, требует прекращения приема комбинации ДНГ и ЭЭ.
Хотя комбинация ДНГ и ЭЭ может оказывать влияние на резистентность тканей к инсулину и толерантность к глюкозе, обычно нет необходимости корректировать схему лечения у больных диабетом. Тем не менее, женщины с диабетом должны находиться под тщательным наблюдением врача во время приема препарата Силует ® .
На фоне применения комбинации ДНГ и ЭЭ возможно усугубление течения болезни Крона и язвенного колита.
Периодически может появляться хлоазма, особенно у женщин с хлоазмой беременных в анамнезе. Женщины со склонностью к хлоазме должны избегать длительного пребывания на солнце и воздействия ультрафиолетового излучения во время приема препарата Силует ® .
Лабораторные исследования
Применение контрацептивных стероидов может повлиять на результаты некоторых лабораторных исследований, включая биохимические показатели функции печени, щитовидной железы, надпочечников и почек, а также на уровень в плазме транспортных белков, например, кортикостероид-связывающего глобулина и фракций липидов/липопротеинов, на параметры углеводного обмена, а также коагуляции и фибринолиза. Изменения обычно остаются в пределах нормальных значений.
Влияние на способность управления транспортными средствами и работу с механизмами
Препарат Силует ® не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и использовать сложную технику. При применении препарата следует учитывать возможность возникновения нарушения зрения или головокружения.Форма выпуска
Таблетки покрытые пленочной оболочкой, 2 мг + 0,03 мг.По 21 таблетке в блистере из ПВХ/ПЭ/ПВДХ - алюминиевой фольги. По 1 или 3 блистера в картонную пачку вместе с инструкцией по применению. В картонную пачку вложен картонный плоский футляр для хранения блистера.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности
2 года.Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.Производитель
ОАО «Гедеон Рихтер»1103 Будапешт, ул. Дёмрёи, 19-21, Венгрия
Претензии потребителей направлять по адресу:
Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер»119049 г. Москва, 4-й Добрынинский пер., дом 8.
Для создания коллажей и других многослойных изображений могут потребоваться контуры тех или иных объектов. Также привлечь внимание зрителя поможет обводка человека или другого предмета по его контуру. Создать контур - это не самая легкая операция. Далеко не каждому новичку данные действия по силам. Этот урок будет посвящен именно работе с контурами и силуэтами. Если вы будете повторять наши действия, то легко научитесь новой операции.
Контур в Фотошопе
Создать контур в Фотошопе (или силуэт) можно без особого труда. Нужно лишь уметь выделять предмет и знать, что делать дальше. Этот урок поможет понять, что же нужно нажать, чтобы в графическом редакторе появился силуэт выбранного предмета.
Сначала необходимо открыть в Фотошопе снимок, на котором изображен тот или иной предмет. В нашем случае это будет сердечко. Именно его контур мы постараемся перенести на другую фотографию. В этом нет ничего сложного, в чём вы скоро убедитесь.
Теперь необходимо выделить объект. Если бы это был человек, то пришлось бы использовать инструмент «Магнитное лассо». Но с человеком данную операцию мы проведем позже. Сейчас же перед нами простенькое изображение сердечка. Его выделить гораздо проще. Достаточно задействовать инструмент «Быстрое выделение». Отрегулируйте размер кисти, после чего начинайте щелкать по фигуре. И так до тех пор, пока по контуру объекта не побежит пунктирная линия. Если вы случайно выделили лишнюю область, то щелкните по ней при зажатой клавише Alt.
Как создать контур изображения Фотошопе?
Но мы ранее задавались вопросом, как создать контур изображения в Фотошопе и пока же вместо контура мы имеем лишь выделение. В случае с человеком оно будет ещё и не очень четким. Как уточнить края выделения - вы уже должны знать по нашим прошлым урокам. Если же у вас таких знаний нет, то чуть позже мы об этой функции Фотошопа расскажем. В данном же случае выделение должно пройти отлично, с краями работать не нужно.
При выделенном объекте перейдите в панель «Слои». Здесь сейчас создан всего один слой, имеющий наименование «Фон». Создайте новый слой, для этого используется соответствующая кнопка в нижней части данной панели. Активным мгновенно станет новый слой. Но заметьте: выделение сохранилось!
Теперь обратите внимание на левую часть рабочего окна Adobe Photoshop. Почти в самом низу имеются два квадратика, окрашенные в разные цвета. Вас должен интересовать левый квадратик. Щелкните по нему левой кнопкой мыши. Вам будет предоставлена палитра цветов. Если вы собираетесь создать стандартный черный силуэт, то и цвет выбирайте черный. Если же вы желаете окрасить силуэт в другой цвет, то сейчас самое время выбрать его. Но не забывайте, что в любой момент вы можете сменить цвет.
В нашем случае был выбран красный цвет. Далее необходимо перейти к инструменту «Заливка». После этого остается лишь щелкнуть по выделенной области левой кнопкой мыши. Вся эта область тут же окрасится в выбранный цвет. Теперь можно задействовать сочетание клавиш Ctrl+C, чтобы скопировать данный контур. Заметьте, скопирован будет именно данный слой, фон останется нетронутым.
Откройте другую фотографию. Нажмите сочетание клавиш Ctrl+V. Тут же созданный вами силуэт появится на фотографии. Для его позиционирования используется инструмент «Перемещение». Для изменения размеров нужно перейти в режим свободного трансформирования. Это делается при помощи выбора инструмента из группы «Выделение» и щелчка по силуэту правой кнопкой мыши. В контекстном меню вы быстро заметите нужный пункт. Размеры меняйте при зажатой клавише Shift, это позволит сохранить пропорции изображения. Для изменения цвета силуэта вновь используется инструмент «Заливка».
Контур рисунка в Фотошопе
Но контур рисунка в Фотошопе можно создать и другим способом. Давайте вернемся к тому моменту, когда мы выделили сердечко. Новый слой ещё не создан. Напомним, делали мы это в панели «Слои». Теперь же для создания слоя будет использоваться отдельное меню.
Когда предмет выделен - перейдите по пути «Слои>Новый слой-заливка>Цвет». Дальше вам будет предоставлена знакомая уже палитра цветов. Выберите тот или иной цвет, после чего им будет залита вся выделенная область. Заливка окажется на новом слое. Мы повторили рассмотренную ранее операцию, но уже другим путем. Графический редактор Adobe Photoshop тем и хорош, что он позволяет добиться одного и того же результата при помощи разных действий.
Если вы повторяли действия вслед за нами, то уже догадались о том, что силуэт можно окрасить не только в какой-нибудь цвет. Ещё раз перейдите по пути «Слои>Новый слой-заливка». В выскочившем контекстном меню имеются пункты «Градиент» и «Узор». Они действуют сходим образом, только теперь вам будут предоставлены на выбор градиенты и узоры. Градиент вы даже сможете создать с нуля.
Как выделить контур в Фотошопе?
Создание силуэтов простеньких объектов не вызывает никаких затруднений. Другой дело - создание контура человека. Некоторые начинающие пользователи даже задаются более простым вопросом: как выделить контур в Фотошопе, если это человек? Инструмент «Быстрое выделение» с этой задачей уже не справится. Либо вы будете мучиться с ним очень долго.
Откройте фотографию, на которой изображен человек. Желательно, чтобы он был сфотографирован почти в полный рост, так в силуэте точно можно будет узнать мужчину или женщину. Ещё нужно помнить, что для правильного выделения нужна четкая фотография. Если она получена при помощи зеркальной камеры, то это идеальный вариант. Снимки, сделанные «мыльницей» или смартфоном тоже подойдут. Но на выделение человека в этом случае вы потратите очень много времени.
Но хватит слов, пора приступать к решению нашей задачи. Увеличьте масштаб изображения до 100-процентного. Выберите инструмент «Магнитное лассо». Теперь двигайте курсор по контуру человека, совершая щелчок за щелчком. Постепенно вы соедините последний маркер с первым, после чего по контуру человека побежит пунктирная линия. Для перемещения по увеличенному изображению зажимайте клавишу «Пробел».
На человеке могут присутствовать такие места, которые выделять не нужно. Например, в нашем случае это пространство между левой рукой и грудью, также участок между пальцами на правой руке. Для отмены выделения этих пространств нужно зажать клавишу Alt. Затем данные участки точно так же выделяются по их контуру.
Как в Фотошопе вырезать контур?
Выделение почти завершено. Осталось лишь уточнить края выделения. Ведь как бы вы не старались - помарки будут. Устранить их поможет автоматика. А если точнее, то кнопка «Уточнить край». Нажмите её, после чего выскочит не самое маленькое диалоговое окно. Если вы знакомились с нашими прошлыми уроками, то суть этого окна вам уже знакома.
Данная функция позволяет добиться идеального выделения. Для начала следует поставить в окне галочку около пункта «Умный радиус». Ниже расположен ползунок, с помощью которого вы регулируете радиус работы автоматики. А ещё ниже можно найти ползунки, отвечающие за настройку краев. С их помощью можно уточнить выделение ещё лучше. В нашем случае особая работа в данном диалоговом окне не требуется. Ведь в дальнейшем человек будет закрашен, поэтому за сохранение детализации бороться не следует.
Остается лишь перейти по пути «Слои>Новый слой-заливка>Цвет». Щелкните по черному цвету и нажмите кнопку «OK».
Пора задаться вопросом, как в Фотошопе вырезать контур. А делается это методом простого перетаскивания. Сначала откройте новое изображение, куда вы хотите добавить созданный только что силуэт. Вернитесь к картинке с черным контуром. Перейдите к панели «Слои». Теперь захватите мышью самый верхний слой и тащите его на новую картинку. Силуэт появится на изображении, после чего останется переместить его в нужную часть картинки. Как это делается - рассказано выше.
Как сделать контур в Фотошопе?
Теперь вы поняли, как сделать контур в Фотошопе и сейчас мы совершили самые простые операции. Графический редактор Adobe Photoshop способен и на большее. Выделение контура нужно для реализации самых разных задач. Давайте вернемся к тому моменту, когда мы выделили человека. Что можно сделать после этого выделения?
В данный момент вы сможете до неузнаваемости изменить человека. Выделен именно он, поэтому фона это никак не коснется. Легче всего изменить картинку при помощи фильтра. Графический редактор обладает большим их количеством. Особенно богата на всевозможные фильтры последняя версия Adobe Photoshop. С их помощью можно даже превратить человека в карандашный рисунок. Способны на подобные действия и сторонние фильтры. Их ещё называют плагинами.
Но исказить таким образом можно не только человека. В данный момент выделен его контур. Если же перейти по пути «Выделение>Инверсия», то картина изменится. Теперь можно произвести любые изменения с фоном. Попробуйте перейти по пути «Фильтр>Размытие>Размытие по Гауссу». Далее останется лишь подобрать степень размытия. После этого лишь размытый контур вокруг человека не позволит сказать, что кадр получен при помощи сильного раскрытия диафрагмы. Как избавиться от этого контура - тема отдельного урока, который уже имеется на сайте.
Обводка контура в Фотошопе
В самом начале нашего урока было сказано, что речь пойдет не только о создании силуэта. Иногда улучшить изображение помогает обводка контура в Фотошопе - это делается примерно так же, как и создается силуэт.
Вновь мы возвращаемся к тому моменту, когда человек оказывается выделенным. Впрочем, вы можете тренироваться и на более простых объектах, это уже не важно. После выделения перейдите в панель «Слои». Здесь необходимо создать новый слой, который тут же сделается активным. Далее перейдите по пути «Редактирование>Выполнить обводку». Выскочит небольшое диалоговое окно. В нём вам необходимо выбрать цвет обводки и её толщину. К сожалению, толщину предстоит выбирать наугад, так как предпросмотр в данном случае не работает.
Зачем нужна обводка контура? Это очень интересный вопрос. Пожалуй, умение совершить данную операцию пригодится при создании именной открытки. Также обводкой контура регулярно пользуются для создания эффекта рисунка. Так создается впечатление, что контур человека обведен тушью (при этом используется черный цвет). А ещё можно попробовать создать привидение. Для этого уже используется белый цвет и сильная прозрачность. Затем слой с этим контуром переносится на новую картинку. После этого остается изменить размер этого контура и поменять его местоположение. При необходимости нижнюю часть контура можно стереть инструментом «Ластик». А если вы ещё и фильтр «Размытие» к этому слою примените…
Как обвести контур в Фотошопе?
Пожалуй, вы получили ответ на вопрос, как обвести контур в Фотошопе - но на самом деле тему можно продолжить. В данный момент человек у нас обведен по контуру стандартным белым цветом. Но иногда может потребоваться более интересная обводка. Например, в виде градиента. Как же это сделать?
При создании обводки нам предлагают стандартную палитру цветов. Никаких градиентов нам не предлагается. Поэтому белым цветом изначально обвести контур придется. Или любым другим, это совершенно не важно. Затем перейдите по пути «Выделение>Отменить выделение». Теперь нам не будет мешаться пунктирная линия. Затем взгляните на панель «Слои». Активным должен быть верхний слой, именно он содержит в себе наш контур. Нажмите кнопку «Fx», в предоставленном контекстном меню выберите пункт «Наложение градиента». Откроется диалоговое окно, в котором останется выбрать нужный градиент. Также предлагается выбрать его направление, масштаб и прочие параметры. Если в вашем графическом редакторе градиентов мало, то никто не помешает создать новый. Рассматривать подробно данный процесс мы не будет, так как этому однажды будет посвящен отдельный урок.
Другие вкладки использовать не нужно. Не забывайте, что в данный момент работа происходит только с обводкой, изменения происходят именно с ней. То есть, тень будет отбрасывать именно обводка, а не человек. Но и после создания простой градиентной обводки эффект получился достаточно интересный.
Выделение контура в Фотошопе
Далее предлагаем вам самостоятельно заняться экспериментами. Поверьте, вы без всякой помощи сможете совершать разные уникальные операции с имеющимся под рукой материалом. Также попробуйте уже без всяких подсказок повторить предыдущие действия.
Выделение контура в Фотошопе - это одна из самых простых операций. Лишь сперва она кажется очень сложной. Если вы научитесь всему этому, то в дальнейшем сможете создавать очень интересные коллажи. Например, давайте напоследок попробуем создать уникальную картинку. Пусть наш мужчина будет выделен по контуру. Обводка будет окрашена в градиентные цвета. За мужчиной будет располагаться надпись «Котельнич». При этом головой человек должен заслонять одну из букв. Сможете создать такое изображение самостоятельно? Если нет, то читайте инструкцию.
Как обрезать по контуру в Фотошопе?
Возьмите фотографию. Выделите человека при помощи инструмента «Магнитное лассо». Теперь перейдите по пути «Редактирование>Копировать» или воспользуйтесь сочетанием клавиш Ctrl+C. Так вы сможете человека обрезать по контуру в Фотошопе, затем перейдите по пути «Редактирование>Вставить». Или нажмите сочетание клавиш Ctrl+V. Повторите последнее действие. Визуальных изменений не произойдет. Но на самом деле теперь существует три слоя с позирующим мужчиной.
В панели «Слои» выберите второй по счету слой. Далее перейдите по пути «Редактирование>Выполнить обводку». Подберите ширину, цвет - не важен. В качестве расположения выберите «Снаружи». Вновь перейдите в панель «Слои» и нажмите в нижней части панели кнопку «Fx». Щелкните по пункту «Наложение градиента». Выберите понравившийся градиент или создайте новый. Когда закончите - жмите кнопку «OK».
Большая часть работы сделана. Теперь осталось лишь задействовать инструмент «Горизонтальный текст». Напишите слово «Котельнич» или любую другую надпись. Затем выделите её, после чего измените размер и тип шрифта. Далее можно окрасить надпись в другой цвет или даже воспользоваться каким-либо стилем. Когда будете довольны результатом - вернитесь в панель «Слои». Вам нужно слой с текстом сделать вторым снизу. То есть, он должен располагаться над слоем «Фон». Вот и всё, картинка готова!
Андрей у Вятки
Итоги урока
Вот и всё, наш урок закончен. Теперь вы должны уметь работать с контурами и силуэтами. Отныне вы знаете, что с контурами можно совершать различные операции. И все эти действия достаточно легки, мастером Фотошопа для их свершения быть не нужно. Оставайтесь с нами, тогда вы узнаете ещё очень много нового!