Kas yra vaisiaus anatomija. Ultragarsinės diagnostikos nėštumo metu rezultatų iššifravimas

II trimestro patikros procedūrų rezultatų iššifravimas padeda nustatyti riziką susilaukti kūdikio su chromosomų liga, nervinio vamzdelio defektu ar kita patologija.

Atranka 2 trimestre taip pat yra tinkamas laikas patikrinti vaisiaus hormonų, ypač kepenų ir placentos, hormonų lygį, dėl kurio galima gauti išsamius duomenis apie negimusio kūdikio vystymąsi.

Antrojo trimestro perinatalinė patikra - šio pavadinimo iššifravimas, nesuprantamas besilaukiančioms mamoms, gali skambėti paprasčiau: atlikti išsamų vaisiaus tyrimą su galimybe aptikti patologijas genų ir chromosomų lygiu.

Antrąjį nėštumo trimestrą paskirkite antrąjį patikrinimą.

Tačiau, nepaisant to, kad idealus laikotarpis jo praleidimui yra 16–18 savaičių laikotarpis, būsimos motinos gali jį išgyventi, pradedant nuo 14 nėštumo savaitės iki 20.

Šio tipo išsamus tyrimas būtinai susideda iš ultragarso (jei reikia, naudojant Doplerį) ir trigubo biocheminio atrankos testo.

2 trimestro patikra laikoma papildomu tyrimu. Jei nėštumą vedantis gydytojas tokią situaciją mato būsima mama normalu, antro patikrinimo gali ir neprireikti.

Daugeliu atvejų ši sudėtinga procedūra atliekama mokamai, tačiau tai nesumažina žmonių, norinčių pasitikrinti antrą kartą ir gauti patvirtinimą, kad jie būsimas vaikas sveikas.

Pirmasis žingsnis yra ultragarsas. Jo rezultatų iššifravimas leidžia gauti informacijos apie bendrą negimusio vaiko būklę ir išsiaiškinti nėštumo amžių.

Jei atlikdamas ultragarsą gydytojas atskleidė vaisiaus vystymosi nukrypimus nuo normos, nėščiai moteriai skiriamas ultragarsas su Dopleriu.

Šio tipo procedūra leidžia spręsti apie kraujagyslių praeinamumą. Šiuo metodu tiriama gimdos placentos kraujotaka, virkštelės arterijų kraujotaka, taip pat vaisiaus smegenų kraujotaka.

Tuo pačiu metu patyrę specialistai teigia, kad norint gauti tikslią nukrypimo nuo normos diagnozę, nėščia moteris turi du kartus atlikti ultragarsinį tyrimą su doplerografija, antrą kartą po dviejų savaičių ir geriausia – kitu aparatu.

Išlaikius antrojo trimestro echoskopiją, tą pačią dieną daroma.

Nėščia moteris dovanoja kraują iš venos „trigubui testui“, kurio rezultatai leidžia nustatyti šių medžiagų kiekį kraujyje:

hCG ( chorioninis gonadotropinas) yra hormonas. Yra tik nėščioms moterims. Būtent hCG leidžia sužinoti apie nėštumo pradžią naudojant greitąjį namų testą;
AFP (alfa-fetoproteinas) yra baltymas. Reikiamu kiekiu jis apsaugo besivystantį kūdikį nuo motinos imuniteto grėsmės;
NE (laisvas, nesurištas arba nekonjuguotas estriolis) yra steroidinis hormonas. Pagrindinis estrogenas, padedantis palaikyti normalią medžiagų apykaitą tarp dviejų organizmų – motinos ir vaiko.

Antrosios patikros ultragarso rezultatų iššifravimas

Kadangi įprastinis antrojo trimestro ultragarsinis tyrimas gali suabejoti normaliu vaisiaus vystymusi, būsimai mamai skiriamas ultragarsinis tyrimas su doplerografija.

Procedūra nereikalauja specialaus pasiruošimo, todėl doplerografija ar doplerografija gali būti atliekama bet kuriuo patogiu metu.

Doplerio ultragarsas ir doplerografija – abi šios procedūros leidžia įvertinti kraujotaką.

Visi duomenys ekrane vizualizuojami grafinio ir spalvinio greičio kreivių vaizdo pavidalu, tik doplerografijos metu įrašas įrašomas į juostelę, kuri leidžia kontroliuoti kraujotakos pokytį į blogesnę ar geresnę po gydymo.

Antrojo trimestro ultragarso su Dopleriu rezultatų aiškinimas gali būti toks:

gimdos kraujagyslių kraujotakos įvertinimas;
bambos arterijų įvertinimas;
vaisiaus smegenų vidurinės kraujagyslės įvertinimas.

Gimdos kraujagyslių būklė įvertinama naudojant IR (atsparumo indeksą).

Specialistas nustato kraujotakos būklę dešinėje ir kairėje gimdos arterijose, įvertinus tik vieną iš jų, rezultatai yra klaidingi ir toli gražu nenormalūs, o tai vėliau gali rimtai pakenkti mamai ir jos kūdikiui.

Šis faktas paaiškinamas tuo, kad esant gestozei (toksikozei), kraujotaka sutrinka tik vienoje arterijoje.

Šiuo atžvilgiu yra tokia teorija: jei dešinėje gimdos kraujagyslėje sutrinka kraujotaka, trečiąjį nėštumo trimestrą būsimoji motina gali susirgti toksikoze.

Labai dažnai vėlyvą preeklampsiją lydi neigiamos pasekmės. 20 savaičių vidutinis gimdos kraujagyslių IR gali būti 0,52; leistinas IR yra 0,37 - 0,70.

Virkštelės kraujagyslių tyrimas atliekamas dviem sąlygomis: pirmoji - vaisius yra rami būsena; antrasis - širdies susitraukimų dažnis yra 120 - 160 dūžių / min.

Taip yra dėl to, kad širdies ritmo rezultatams nukrypus nuo reikalaujamų normų, bambos arterijose sumažėja arba padidėja pasipriešinimo indeksas.

Virkštelėje yra trys pagrindinės kraujagyslės: 1 vena ir 2 arterijos. Ultragarso tikslas yra nustatyti galimą anomaliją 1 arterijos ir 1 venos pavidalu.

Tokiu atveju vaisius patirs deguonies ir mitybos trūkumą, o tai neigiamai paveiks negimusio vaiko augimą ir vystymąsi.

Konkrečiais atvejais vaisius prisitaiko prie tokių sąlygų, todėl gimsta sveiki, bet mažo svorio kūdikiai.

Jei veikia viena kraujagyslė, kurioje sutrikusi kraujotaka, nereikėtų tikėtis teigiamo nėštumo ir gimdymo baigties.

Nėščia moteris turi skubiai atlikti ekspertinį ultragarsinį tyrimą gydytojo nurodymu ir paaukoti kraują dėl chromosomų anomalijų.

Vidurinės smegenų arterijos patologija verčia nukentėti negimusį kūdikį: jo blogą sveikatą lemia PI (pulsacijos indekso) sumažėjimas smegenų kraujagyslėse.

Jei vaikas turi kraujavimą kaukolėje, tada smegenų arterijose padidėja IR. 20 nėštumo savaitę vidutinis PI dažnis smegenų arterijoje yra 1,83; leistinas rodiklis yra 1,36 - 2,31.

„trigubo atrankos testo“ rezultatų iššifravimas

Gavę kraujo tyrimo iš venos rezultatus, specialistai juos lygina su nustatytomis dabartinio trimestro normomis, kuriomis remdamiesi sprendžia apie nėštumo eigą ir būsimo kūdikio sveikatą.

Antrojo laikotarpio HCG normos:

16 savaičių: 10 000 - 58 000 ng / ml;
17-18 savaičių: 8 000 - 57 000 ng / ml;
19 savaičių: 7 000 - 49 000 ng / ml.

Nedideli hCG nukrypimai nuo normos antrojo trimestro patikros metu neturi diagnostinės vertės.

Jei biocheminė analizė atskleidė pakeltas lygis hcg, tada duotas faktas gali rodyti daugiavaisį nėštumą.

Tokiu atveju atlikti „trigubo atrankos testą“ visiškai nėra prasmės, nes visi rezultatai bus išpūsti.

Taip pat šio hormono padidėjimo kraujyje priežastis gali būti sumažinta iki vaisiaus chromosominės patologijos ar nėščios moters diabeto.

Jei biocheminė analizė parodė sumažintą hCG lygis antrąjį nėštumo trimestrą tai gali būti chromosomų anomalijos simptomas arba.

AFP (alfa-fetoproteino) normos šiam terminui:

12 - 14 savaičių: 15 - 60 vienetų / ml;
15 - 19 savaičių: 15 - 95 vnt. / ml;
20 savaičių: 27 - 125 vnt. / ml.

AFP nukrypimas nuo normos, kai sumažėja baltymų gamyba virškinimo trakte ir vaisiaus kepenyse, leidžia manyti, kad išsivystys Dauno sindromas arba Edvardsas, taip pat neteisingai nurodytas nėštumo amžius.

Padidėjęs AFP lygis laikomas nervinio vamzdelio, galvos smegenų ar bambos išvaržos, kepenų nekrozės, kurią sukelia virusinė infekcija, vystymosi požymiu.

NE (laisvojo estriolio) normos šiam terminui:

13-14 savaičių: 5,7 - 15 ng / ml;
15-16 savaičių: 5,4 - 21 ng / ml;
17-18 savaičių: 6,6 - 25 ng / ml;
19-20 savaičių: 7,5 - 28 ng / ml;

Jei biocheminis atrankos tyrimas nustato NE nukrypimą nuo normos, nes padidėja jo kiekis nėščios moters kraujyje, tai gali būti daugiavaisio nėštumo, didelio vaisiaus ar kepenų funkcijos sutrikimo simptomas.

Jei biocheminiu tyrimu nustatytas NE sumažėjimas, tai galima priežastis slypi antibiotikų vartojimas, vaisiaus infekcija, vystymosi patologija ar placentos nepakankamumas.

Bet net jei biocheminė analizė rodo estriolio nukrypimą nuo norimų rezultatų, šis faktas neturėtų būti laikomas be papildomų tyrimų kaip tiesioginio vaisiaus patologijos požymio.

Tik iš rezultatų visumos ir palyginus visų analizių rodiklius dinamikoje bus galima spręsti apie pasekmes.

Šiais laikais gydytojai kreipiasi į kiekvieną nėščią moterį ultragarso procedūra. Standartas numato tris ultragarsinius tyrimus, nepaisant nusiskundimų, net jei vaisius įvertintas kaip sveikas. Taip vadinami perinataliniai patikrinimai, be ultragarso, apima biocheminę būsimos motinos kraujo analizę. Kodėl reikalinga II trimestro patikra ir kokios yra ultragarso normos, kiek laiko ir už ką jis atliekamas - apie tai ir dar daugiau pakalbėsime šiame straipsnyje.

Atrankinė echoskopija dažniausiai atliekama 3 kartus, nes įprasta nėštumo laikotarpį skirstyti į 3 trimestrus.

Pirmoji patikra atliekama nuo 10 iki 14 nėštumo savaitės, ir dažnai tik šis tyrimas apima dvigubą tyrimą: be ultragarso, atliekama nėščiosios veninio kraujo analizė. Tokios procedūros rezultatai su tikslia statistine tikimybe lemia, kiek pavojingos vaisiaus anomalijos.

Antrasis ultragarsinis patikrinimas paprastai neapima kitų tyrimų.. Išimtis yra patologijos įtarimas pirmojo tyrimo metu arba vadinamųjų rizikos grupių moterys. II trimestro ultragarsas atliekamas nuo 18-20 iki 24-osios savaitės nuo paskutinių menstruacijų dienos. Tikslių terminų laikymasis yra labai svarbus, nes jei jie nesutampa, ultragarso iššifravimas laikomas netiksliu.

Ir, galiausiai trečioji patikra atitinka 3 nėštumo trimestrą, atliekama nuo 30 iki 34 savaitės.

Kam reikalingas antrasis patikrinimas ir kodėl?

2 ultragarsinis patikrinimas mūsų šalyje yra skiriamas kiekvienai nėščiajai, nepriklausomai nuo nusiskundimų. Tačiau turėtumėte būti ypač atsargūs tirdami nėščias moteris iš rizikos grupių. Tai apima:

primigravida vyresni nei 35 metų;
asmenys, esantys glaudžiai susijusioje santuokoje;
nėščios moterys, turinčios sunkią akušerinę ir ginekologinę istoriją;
tėvai, kenčiantys nuo alkoholizmo ir priklausomybės nuo narkotikų.

Tačiau visos kitos būsimos mamos turėtų atsakingai atlikti antrąjį ultragarsinį patikrinimą, kad nepraleistų nėštumui pavojingos patologijos atsiradimo ankstyvoje stadijoje. Atrankos rezultato ir ultragarso normos atitikimas leis moteriai jaustis ramiai, suvokiant, kad su ja ir vaiku viskas tvarkoje.

Kokius rodiklius įvertina 2 trimestro patikra?

Antrojo trimestro echoskopijos metu sonologas tikrai atkreips dėmesį į vaisiaus dydžio (fetometrinių rodiklių) atitikimą nėštumo amžiui. Taip pat yra keletas specialių ženklų-žymenų, pagal kuriuos įprasta spręsti apie vaiko anomalijų ir defektų buvimą.

Specialistas, be kita ko, vertina:

kaukolės kaulų formavimosi pažeidimas (nosies kaulas, kietojo gomurio kaulai);
plaučių dydis ir sandara, jų branda;
sąlyga Vidaus organai(pavyzdžiui, širdies ertmių susidarymas ir kraujotaka jose);
visų rankų ir kojų pirštų buvimas (jų skaičiaus pasikeitimas rodo vidinius sutrikimus).

Vaisiaus ultragarso vertės normos ribose neleidžia gydytojui užbaigti tyrimo. Be to, būtina įvertinti būklę dauginimosi sistema motinoms, nes tai labai paveikia nėštumo eigą. Placentos brandumo laipsnis, gimdos ir kiaušidžių būklė bei vaisiaus vandenų kiekis - svarbias vertybes vertinamas kiekvieną iš 3 nėštumo trimestrų.

Ultragarso išvados iššifravimas

Po tyrimo specialistas moteriai turi išduoti išvadą. Tačiau neišmanančiam žmogui tokie duomenys vargu ar informatyvūs. Tradiciškai sonologas nenustato diagnozės, o siunčia nėščiąją pas vietinį ginekologą, kuris pataria pacientę visais dominančiais klausimais.

Jei besilaukiančios mamytės konsultacijos pas gydantį gydytoją teks laukti keletą dienų, ji tikrai iš anksto pasidomės perinatalinio patikrinimo rezultatų atitikimu normai. Reikėtų prisiminti, kad gydytojas visada sprendžia apie patologiją tik pagal fetometrijos rodiklių visumą ir beveik niekada jokia jokia reikšmė nekelia nerimo.

Kiekvienas vaikas yra unikalus, net prieš jam gimstant. Ir jei būsimoji mama turi tikrai rimtų priežasčių nerimauti, ultragarso specialistas ją nedelsdamas informuos. Nepaisant to, kalbėsime apie pagrindinius antrojo patikrinimo rodiklius ir jų reikšmės yra normalios.

Vaisiaus kūno ilgis ir svoris

Antrojo trimestro pradžioje embrionas auga labai aktyviai, sunku spręsti apie standartus. Vidutiniškai vaisiaus ilgis tarp šešioliktos ir dvidešimtos nėštumo savaitės paauga nuo 10 iki 16 cm. Čia svarbu atsižvelgti ne į absoliutų rodiklį centimetrais, o į augimo padidėjimą savaitėmis.

Jei kas nors įspės specialistą, nėščiajai po savaitės ar dviejų bus pasiūlytas antras tyrimas.

Fetometriniai vaisiaus rodikliai

Vaisiaus svorį ultragarsu galima nustatyti tik naudojant specialias formules, todėl ši reikšmė gali būti labai netiksli, priklausomai nuo prietaiso, gydytojo ir kūdikio padėties gimdoje. Sveriantis apie 300 gramų, iki 20-osios savaitės visi vaiko organai yra visiškai suformuoti, o nuo 22 savaitės arba maždaug 450 gramų neišnešiotas kūdikis gali išgyventi. Atrodo neįtikėtina!

Pilvo ir galvos apimtis

Šios svarbios reikšmės, kaip ir vaiko ūgis, labai skiriasi ir turi būti griežtai susijusios su nėštumo amžiumi. Neretai praktikoje „vystymosi vėlavimas“ yra neteisingai diagnozuotas nėštumo amžius. Tačiau plačiai paplitęs ultragarso diagnostika ankstyvos datos sumažino tokių klaidų skaičių.

Vaisiaus galvos ir pilvo apimties matavimo rezultatai bei jų atitiktis amžiaus normai pateikti lentelėje.

Pilvo apimties ir vaisiaus galvos apimties normos milimetrais

Biparietalinis (BPR) ir priekinis pakaušio (LZR) vaisiaus galvos dydis

Nenuostabu, kad visa ultragarsinė patologijų diagnostika nėštumo metu yra pagrįsta galvos matavimais 3 projekcijomis. Mažai tikėtina, kad bent vienas žmogaus organas savo sudėtingumu ir svarba yra panašus į smegenis. Įprastos šių rodiklių ultragarso vertės taip pat pateiktos lentelėje.

LZR ir BPR normų lentelė

Nukrypimai nuo etaloninių verčių gali reikšti rimtų vaisiaus deformacijų, tokių kaip anencefalija ar galvos smegenų vandenė, susidarymą. Tačiau paprastai tokios ligos įvertinamos keliais pakartotiniais ultragarsu.

Kaulų ilgis: blauzda, šlaunikaulis, žastikaulis ir dilbis

Kai kurie nukrypimai nuo lentelėje nurodytų normų nėštumo savaitėms yra leidžiami ir gali būti nulemti individualių savybių. Gydytoją įspės staigus vieno vaiko visos galūnės sutrumpėjimas arba kitokio ilgio rankos ar kojos.

Kitas skaitmeninis rodiklis, kuris dėl jo svarbos turi būti įtrauktas į ultragarso išvadą, yra amniono indeksas (AI). Šis indeksas gaunamas išmatuojant atstumą nuo vaisiaus kūno iki gimdos sienelės trijuose taškuose, todėl paklaidos tikimybė yra maža. Nepaisant to, kad galimi šio indekso svyravimai yra labai platūs – nuo 70 iki 300 mm, jo perteklius arba žemos vertės gali kelti grėsmę nėštumo eigai ir reikalauti skubios medicininės pagalbos.

Lentelė su amniono indekso rodikliais

Išvada

Šiais laikais ultragarsas nėštumo metu yra nepakeičiamas būdas nustatyti patologijas iš pažiūros sveikiems pacientams. Jis išsiskiria absoliučiu neskausmingumu, saugumu motinai ir vaisiui, plačiu prieinamumu. Įvedus tris privalomus perinatalinius patikrinimus, daugeliui moterų buvo suteikta pagalba ir išgelbėta daug vaikų. Straipsnyje išsamiai aprašoma, kuriuo metu ir kokiu tikslu atliekama antrojo nėštumo trimestro patikra.

Vienas iš šiuolaikinių nėštumo eigos diagnostikos metodų dinamikoje yra ultragarsas – ultragarsinė diagnostika, kurią atlieka sonologas – ultragarsinės diagnostikos specialistas.

Ultragarso iššifravimas nėštumo metu leidžia stebėti embriono vystymąsi, jo vystymosi defektų buvimą ar nebuvimą.

Diagnostikos atlikimas pagal PSO sąlygas

1 trimestras (11-14 nėštumo savaitės);
2 trimestras (18-21 sav.);
3 trimestras (30-34 sav.).

Jei kraujuoja iš makšties, skubiu atveju atliekamas ultragarsinis tyrimas ir pagal tyrimo rezultatus nedelsiant daroma išvada.

Ultragarsu nėštumo metu būtina nustatyti anatominius ir fiziologinis vystymasis vaisiui ir padaryti išvadą. Norėdami tai padaryti, turite nustatyti rodiklius ir juos iššifruoti. Jie apima:

Širdies susitraukimų dažnis (vaisiaus širdies susitraukimų dažnis). Normalus širdies susitraukimų dažnis yra apie 120-160 dūžių per minutę.
Vaisiaus dydis. Skersmuo gestacinis maišelis(DPR) ir KTR (parieto-coccygeal distance). Žinodami šiuos matavimus, galite nustatyti nėštumo amžių. Jie matuojami pirmąjį trimestrą.
Antrame, trečiame trimestre nustatykite: BDP ( biparietinis dydis) yra dydžio tarp kaulų (laikinis), LZR (priekinio pakaušio dydis), OG (vaisiaus galvos dydis arba tūris), OB (apimtis aplink pilvą) rodiklis. Iššifravę šiuos rodiklius galite sužinoti, ar nėra intrauterinio augimo sulėtėjimo (IUGR). Rodikliai bus nukrypę nuo normos, dydžiai sumažės ir neatitiks optimalus dydisŠiame nėštumo etape.

Yra specialiai sukurtos lentelės, kuriose atskiriami normalūs dydžiai, kurią nėštumo savaitę buvo atlikti tyrimai.

Raidos normų rodiklių lentelė nuo 11 iki 20 nėštumo savaičių

Savaitė	Rodikliai
Savaitė	Aukštis, cm	Svoris, g	BRGP, mm	dB, mm	DGK, mm
11	6,7	12	17	7	21
12	8,4	17	20	9	25
13	10,0	34	23	13	25
14	12,2	55	29	17	27
15	14,5	78	31	20	28
16	16,2	119	56	23	33
17	18,4	163	40	15	37
18	20,2	215	43	29	40
19	22,4	275	45	32	45
20	24,5	344	48	35	49

Santrumpų paaiškinimas: BRGP – vaisiaus galvos biparietinis dydis, DB – šlaunų ilgis, DHA – krūtinės skersmuo.

Raidos normų rodiklių lentelė nuo 21 iki 30 nėštumo savaitės

Savaitė	Rodikliai
Savaitė	Aukštis, cm	Svoris, g	BRGP, mm	dB, mm	DGK, mm
21	26,1	414	51	36	51
22	27,9	505	52	41	52
23	29,6	608	55	44	55
24	31,3	732	61	45	58
25	32,6	845	62	47	61
26	33,8	967	65	50	63
27	35,7	1133	68	52	67
28	37,5	1318	72	54	72
29	38,9	1481	75	56	75
30	39,8	1635	77	58	78

BRGP – biparietinis vaisiaus galvos dydis, DB – šlaunikaulio ilgis, DHA – krūtinės ląstos skersmuo.

Raidos normų rodiklių lentelė nuo 31 iki 40 nėštumo savaitės

Savaitė	Rodikliai
Savaitė	Aukštis, cm	Svoris, g	BRGP, mm	dB, mm	DGK, mm
31	41,2	1778	81	62	80
32	42,5	1932	83	64	82
33	43,7	2087	85	66	84
34	44,8	2244	87	66	86
35	45,3	2415	89	68	87
36	46,7	2613	89	70	90
37	47,8	2823	90	72	93
38	49,4	2996	91	74	96
39	50,6	3176	94	78	98
40	51,4	3374	95	78	102

Santrumpos: BRGP – vaisiaus galvos biparietinis dydis, DB – šlaunų ilgis, DHA – krūtinės skersmuo.

1 nėštumo trimestras

Transvaginalinis ultragarsinis tyrimas naudojamas, kai yra įtarimas dėl negimdinio nėštumo

Pirmasis tyrimas atliekamas 13 savaičių. Pirmasis ultragarsinis tyrimas atliekamas anksčiau, bet ne vėliau kaip nurodytomis datomis. Renginio tikslas:

Patvirtinti nėštumą;
Normali arba patologinė placentos vieta;
Gimdos ar negimdinis nėštumas;
Neįtraukti hidatidiforminio dreifo;
Patvirtinti embriono gyvybingumą;
Nustatykite nėštumo amžių;
Aukšto vandens lygio nustatymas;
Persileidimo grėsmės buvimas.

1 trimestre atliekamas atrankinis tyrimas:

Išmatuokite storį apykaklės erdvė(TVP) embriono.
hCG (chorioninis gonadotropinas, nėštumo metu išsiskiriantis hormonas) ir PAPP-A (esant embrionui susidaro specialus baltymas) analizė.

Vykdymas antrajame trimestre

Per šį laikotarpį galima aptikti apsigimimų, atsirandančių dėl genetinių anomalijų. Gydytojas tyrimo metu nustato:

Vaisiaus apsigimimų nustatymas;
Nosies kaulo ilgis (Dauno sindromo diagnozė);
Amniono skysčio kiekis. Žemo vandens ar didelio vandens apibrėžimas;
Placentos storio, brandos laipsnio, vietos nustatymas;
Virkštelės. Virkštelės ilgis, storis, vieta. Jis apgaubia arba apgaubia vaisiaus kaklą, o tai yra nukrypimas nuo normos.

trečiasis trimestras

Intrauterinis vaisiaus susilaikymas – didžiausias antrojo nėštumo trimestro pavojus

Kiekvienai būsimai mamai būtina atlikti tyrimą 30-34 nėštumo savaitę. Per šį laikotarpį jie atranda vaisiaus vietą, placentą ir patologijos nebuvimą. Rezultatas lems pristatymo taktiką natūraliais būdais arba pagal cezario pjūvis(operatyvus gimdymo būdas chirurginės intervencijos pagalba). Trečiojo tyrimo duomenys reikalingi šiems rodikliams nustatyti:

Vaisiaus pristatymas. Įprasta vaisiaus padėtis yra galva. Vaisius yra su galva link išėjimo iš gimdos.
Atlikti fetometriją (vaisiaus dydžio matavimą). Norėdami gauti tam tikrų rezultatų, galite apskaičiuoti vaiko svorį.
Vaisiaus vidaus organai. Gimusio vaiko lyties nustatymas.
Ar vaisius aktyviai juda? Normalus vystymasis užtikrina jo maišymą. Mama turi jausti šiuos sukrėtimus.
Placentos tyrimas. Placenta atlieka kartu su virkštele ryšininko vaidmuo tarp vaisiaus ir motinos. Mityba vyksta per placentą ir virkštelę.
Atlikite doplerografiją. Tiriama kraujotaka virkštelėje. Doplerografija atliekama pagal indikacijas.

Papildomo elgesio poreikis

Be pagrindinių ultragarso sąlygų, tam tikromis aplinkybėmis ir ankstesnio tyrimo rezultatais jį galima atlikti papildomai:

Planuojama procedūra.
Nepaaiškinamas pilvo skausmas.
Staiga prasidėjęs kraujavimas.
Gausios išskyros iš makšties.
Buvusios ūminės kvėpavimo takų infekcijos, bakterinės infekcijos.
Po 20 nėštumo savaičių vaisius nejuda.
Buvo priešlaikinių gimdymų.

Būtinybė atlikti tyrimus dažniau yra šios sąlygos:

placentos priekinė dalis;
Žemas placentos prisitvirtinimas;
Trumpas gimdos kaklelis;
Yra atvira vidinė ryklė;
Vėlyvoji gestozė (komplikuotas nėštumas). lydi kojų patinimas, staigūs traukuliai (eklampsijos priepuoliai), padidėjęs jų skaičius kraujo spaudimas, baltymai išsiskiria su šlapimu, kurio paprastai nėra.

Ultragarsinio prietaiso veikimo principas

Diagnozė atliekama ultragarso aparatu. Šis diagnostikos metodas yra visiškai saugus tiek negimusiam vaikui, tiek motinai. Ultragarsą galima atlikti tiek pilvo ertmėje apžiūrint gimdą ir gimdos priedus, tiek transvaginiškai (per makštį) naudojant specialų jutiklį. Reikiamą ultragarsinės diagnostikos metodą parenka ultragarso gydytojas, po kurio ultragarsas iššifruojamas pagal nėštumo amžių

Pasiruošimas diagnostikai

Su planine diagnostika taip pat reikia pasiruošti (pirmąjį trimestrą, kuris bus atliekamas per pilvo sieną), tam reikia atvykti į procedūrą ir pereiti ją pilna šlapimo pūsle. Tai yra, valandą prieš tyrimą išgerkite 300–400 ml vandens. Vėlesniuose nėštumo etapuose specialus pasiruošimas nereikalingas, o nėščiosios pasiruošimas rezultatų aiškinimui įtakos neturės.