Что делать если нарушен кровоток при беременности. Последствия нарушения кровотока при беременности: причины и как лечить. К каким врачам обращаться, если возникает нарушение плодового кровотока

В дополнение к обсуждаемым физическим изменениям существуют и другие аспекты, которые могут способствовать появлению боли в пояснице. К ним относятся седентаризм, отдых без медицинской причины37 и плохой постуральной гигиены, привычной или приобретенной морфологическими изменениями, происходящими от беременности.

Прогноз и последствия

Когда вес увеличивается и происходит перераспределение массы тела, есть компенсации для поддержания баланса 35. Во-первых, основание поддержки расширяется при ходьбе. Некоторые функциональные движения, такие как изгиб, поднятие тяжестей или подъем по лестнице, могут стать более трудными, чем обычно. На следующем этапе, который соответствует концу второго и третьего кварталов, изменяется баланс или способность совершать быстрые изменения направления. Это функциональное снижение связано с распространенностью живота, увеличением поясничного лордоза и передним смещением центра тяжести.

Этот сборник морфологических изменений в сочетании с большей предрасположенностью к головокружению увеличивает риск падения. Тем не менее, работа, выполненная над 139 беременными женщинами, которые выполняли водные упражнения один раз в неделю во время второй половины беременности, по сравнению с 129 беременными женщинами, не подтвердила, что интенсивность болей в спине была ниже у тех, кто выполнял упражнения в воде, вероятно, связано не столько с неэффективностью упражнений в водной среде, сколько раз в неделю, что может быть абсолютно недостаточным.

Возможно, это редкая частота, а не водная среда, которая показывает отсутствие улучшений или преимуществ. В обеих группах дискомфорт в регионе увеличивался по мере увеличения гестационного возраста, хотя количество дней снижения боли было ниже у тех, кто осуществлял.

С другой стороны, больше не было мочевых или вагинальных инфекций, связанных с теми, кто выполнял упражнения в воде, поэтому, по-видимому, некоторые физические действия в этой среде могут быть настоятельно рекомендованы в качестве метода для облегчения боли в спине и, в то же время, трудовые потери29. Выполнение конкретных изометрических упражнений для пояснично-брюшной области.

Что касается боли в крестцово-подвздошной области, упражнение должно быть изменено так, чтобы состояние не ухудшалось. В этом отношении следует избегать упражнений, при которых вес устанавливается на одну ногу35. Как и в программе упражнений, повседневная жизнь должна также быть изменена, чтобы уменьшить стрессы на симптоматических тканях, таких как попадание и выключение автомобиля, поддержание ног вместе, а затем перемещение их вместе с позвоночником, как будто были единицей, лежали в боковом положении с подушкой между ногами и адаптировали сексуальные действия, чтобы избежать полного похищения бедер35.

Тазовый пол относится к области тела, расположенной в нижней части туловища, которая образует нижнюю часть таза, где собрана поверхность кожи, внутренних органов, эректильных органов, мышц, связок, апоневрозов, нервов, сосудов и отверстий 41. Эта область поддерживает органы таза и содержимого, поддерживает увеличение внутрибрюшного давления, обеспечивает контроль за сфинктерами промежностных отверстий и функций в репродуктивной и половой деятельности35.

Во время беременности увеличение веса, которое должна поддерживать матка, а также расслабляющий эффект гормонов, характерных для этой стадии, может способствовать появлению дисфункции тазового дна и ее ослаблению42. Однако больше внимания следует уделять тазовому полу в послеродовом периоде, поскольку, помимо описанного выше обстоятельства, акушерская травма предрасполагает женщину к дисфункции тазового дна 43.

Таким образом, промежностные упражнения понадобятся во время беременности и после родов. Последствия для физических упражнений. Физические упражнения в области тазового дна сложны, так как в отличие от любой другой мышцы сокращение промежности не видно по виду, поскольку это внутренняя мышца42 - ситуация, которая позволила разработать различные устройства, которые облегчить нервно-мышечный контроль этого региона.

Любая программа физических упражнений с беременными женщинами должна включать в число своих целей адекватное укрепление этой области. Среди наиболее распространенных упражнений мы находим схватки Кегеля, которые кажутся наилучшим вариантом. Эта методология пытается повысить осведомленность о тазовых мышцах посредством активных сокращений. Эти сокращения могут быть быстрыми или медленными. Методология Кегеля также включает варианты тренировочных позиций, и каждая женщина должна искать, с кем ей больше всего нравится.

Количественно соотношение доза-реакция для этой методологии не было выяснено. Однако наилучшая рекомендация будет основана на персонализации с помощью диагноза и рекомендации гинеколога. Беременность благоприятствует положению, в котором округлые пояса и верхняя часть лопатки округлены, а также голова движется вперед. Эта постуральная ситуация в сочетании с повышенным напряжением в задних мышцах шеи, чтобы поддержать голову и держать взгляд впереди, вызовет боль в мышцах. Все эти изменения могут привести к парестезии и боли в верхних конечностях вследствие отмеченного шейного лордоза и коллапса лопаточного пояса, которые часто встречаются в третьем триместре2, 28.

Нарушение кровотока при беременности: лечение

Что касается дистальной части верхней конечности, то при высоком уровне рецидива среди беременных женщин наблюдается синдром кистевого туннеля во время беременности. Оценка проводилась во время беременности и через 6 и 12 месяцев после родов. Синдром кистевого туннеля присутствовал в 10, 9% и 4, 4% случаев, соответственно46. Эти же авторы46, совпадающие с другими2, 28, указывают на спонтанную ремиссию во многих случаях в послеродовом периоде46. Эта патология представляет симптомы парестезии на территории, иннервируемой срединным нервом, обычно ночного вида2, 28.

Важно избегать положения гиперфлексии запястья, которая имеет тенденцию уменьшать пространство, доступное в кистевой туннеле1. Поэтому следует избегать упражнений, особенно перегрузки, в которых воспроизводится гиперфлексия запястья, что также может быть усугублено нагрузкой.

Необходимо будет адекватное растяжение мышц абдуктора лопаток и ротаторов плеча. Вы избежите перегружать их во время программы физических упражнений. Нижние конечности более подвержены травмам во время беременности в результате гормональных изменений, которые облегчают слабость связок, синовиальную пролиферацию, слабость хряща и постуральные изменения.

В ноге и лодыжке наблюдается уплощение арок с тенденцией к пронации. Плохое выравнивание ноги приводит к изменениям в последующей кинетике цепи, и хотя изменения в беременности в суставах могут измениться, те, кто в ногах, не могут. В послеродовом периоде женщина наблюдает больший размер ноги, чем обычно, из-за слабости и изменений в биомеханике из-за избыточного веса в результате периода беременности.

Совместное расслабление часто вызывает диффузные боли. В конце беременности можно наблюдать парестезию в нижних конечностях как следствие сжимающих изменений, которые, без сомнения, обусловливают количество и качество физических усилий, которые беременная женщина выполняет на этом заключительном этапе беременности2, 35.

Коленные суставы также могут быть причиной боли во время беременности из-за давления, оказываемого на малоберцовые нервы, которые окружают малоберцовость на внешней стороне ноги, около коленного сустава1. Как правило, следует избегать положений и упражнений с гиперфлексией колена даже во время родов. Для этого важно усиление периартикулярных мышц колена.

Если проблема возникает во время беременности в первый раз, симптомы, как правило, исчезают после родов1. Во время беременности сердце увеличивается в размерах и движется головным образом, с тенденцией к сдвигу влево; далее вращается вокруг своей продольной оси. Эти изменения, прежде всего, вызваны постепенным повышением диафрагмы2, 35. Это увеличение зависит от размера плода и количества беременных плодов. При беременности без осложнений одна шестая часть крови соответствует сосудистой системе матки.

Это увеличение связано как с увеличением объема, так и с цитемией, которая поддерживает адекватный внутриутробный плацентарный поток2, 35. Увеличение красных кровяных клеток приводит к увеличению потребностей в дополнительном железе у беременных женщин, приблизительно 1 грамм железа ежедневно на протяжении всей беременности48.

Это увеличение сопровождается увеличением систолического объема и частоты сердечных сокращений. Также во время беременности распространены нарушения ритма. Было отмечено, что беременная женщина в состоянии покоя обладает более низкой парасимпатической активностью и что во время упражнений ослабляет активность симпатической нервной системы, что отражается на меньшем количестве катехоламинов в крови29.

Вышеупомянутые сердечно-сосудистые изменения не представляют опасности для здоровой женщины2, 35. У беременной женщины умеренные физические нагрузки приводят к снижению на 25% при маточном кровообращении; это уменьшение больше, если интенсивность усилия увеличивается. Более высокие сокращения могут скомпрометировать подачу кислорода, что устраняется с помощью увеличенной экстракции кислорода, механизм, который проявляется только в выполнении упражнений2, 28.

Умеренная аэробная активность, развившаяся во втором и третьем триместрах беременности, по-видимому, не изменяет уровни железа и гемоглобина у матери50. Во время тренировки сердечный выброс перераспределяется из циркуляции внутрибрюшных органов в осуществляемые мышцы.

Эти гемодинамические изменения являются основой для мышления о том, что учение во время беременности может вызвать снижение содержания кислорода для плода и возможную задержку роста плода. Физические упражнения уменьшают риск преэклампсии у женщин, поскольку она стимулирует рост плаценты и васкуляризацию, снижает окислительный стресс и способствует эндотелиальной дисфункции3, 51.

Существует также увеличение систолического объема, хотя это может уменьшиться, если упражнение проводится в течение третьего триместра беременности. В этих условиях может наблюдаться уменьшение венозного возврата в качестве причины сжатия нижней полой вены беременной матки, что обычно происходит в положении лежа на спине29. По оценкам, 5% беременных женщин, в конце беременности, присутствуют с обмороком и брадикардией, когда они принимают это положение 2, 28. Увеличение венозного давления в нижних конечностях связано с этим сжатием нижней полой вены, что может объяснить возникновение лодышечного отека, варикозное расширение вен в нижних конечностях и наличие геморроя и валочек бульбар2, 28.