Какая поддержка после переноса эмбрионов при эко. Список условных сокращений. Эстрадиол после переноса эмбрионов: поддержка гормонами

Эстрадиол служит важным показателем развития беременности после переноса эмбрионов. Его невысокая концентрация ведет к нарушению имплантации зародышей и прерыванию беременности. Еще одним немаловажным элементом выступает прогестерон. Анализ крови на эстрадиол и прогестерон после переноса эмбрионов - стандартные обследования при ЭКО (экстракорпоральном оплодотворении), которое проводится при бесплодии любого генеза. При недостаточном их содержании врач назначает пациентке гормональную поддержку специальными препаратами.

Не беспокойтесь, это нормально для вас принимать более высокую дозу, чем рекомендованная производителем, потому что в целом этот препарат используется в заместительной терапии, как для женщин с менопаузой. В области вспомогательного размножения мы даем вам более высокую дозу, потому что требования к беременности выше. Прогестерон поддерживает раннюю беременность.

Рекомендуемая доза составляет 200 мг до 800 мг в день в соответствии с протоколом. Если вы потеряете одну капсулу, положите другую. Аппликаторы аптеки доступны, чтобы помочь вам ввести их. Не забывайте мыть руки до и после каждого применения, чтобы избежать появления микробов и возможных вагинальных инфекций.

Эстрадиол после переноса эмбрионов: норма

В протоколе ЭКО обязательно определяется эстрадиол после переноса эмбрионов, норма которого различна в определенные временные промежутки. В идеале обследование на эстрадиол должно осуществляться до подсадки зародышей в матку, чтобы отследить его в динамике. Но если женщина получала терапию аналогичными лекарствами до искусственного оплодотворения, то результат гормонального обследования не будет иметь особой клинической значимости.

Рекомендуемая доза составляет 0, 4 мг в день. У пациентов с диабетом с семейной историей «расщелины позвоночника» или с определенным дефицитом или другими конкретными случаями рекомендуется препарат с дозами 5 мг в день. Этот витамин является водорастворимым, и нет риска передозировки, поскольку он устраняется через мочу. Нет никаких научных исследований, предполагающих, что эти добавки для мужчин повышают их плодовитость. Мы понимаем, что гормональный препарат может стать эмоционально тревожным и вызвать стресс, ожидая, когда клиника выполнит эту технику.

Эстрадиол вырабатывается яичниками и частично надпочечниками, после переноса эмбрионов способствует сохранению необходимой толщины эндометрия для прочного прикрепления и созревания плодных яиц. Он обеспечивает правильное функционирование фетоплацентарного комплекса, формирование костной системы плода, улучшает обменные процессы. Также он обеспечивает хорошее растяжение и рост маточных тканей в соответствии с потребностями растущего организма. Влияние эстрадиола на сосудистую систему ведет к усилению кровотока и достаточному обеспечению эмбрионов питательными веществами.

Существует множество естественных и альтернативных методов лечения с хорошими результатами. Мы напоминаем вам, что после того, как техника будет выполнена, не все растения и натуральные средства совместимы с беременностью, поэтому важно проконсультироваться со своим врачом или фармацевтом.

Не требуется выполнять ультразвуковой контроль эндометрия, если врач не рекомендовал его. Большинство женщин имеют полностью нормальное развитие эндометрия, хотя они и делают. Врач только спрашивает об этом, когда есть недостаточный ответ эндометрия в предыдущих сеансах лечения, после повторных операций матки или лучевой терапии на тазе или когда есть история тонкого эндометрия.

В первый день вмешательства норма эстрадиола - 75–225 пг/мл. При успешном внедрении эмбрионов в слизистую маточную оболочку его значения ежедневно увеличиваются до момента родов.

Эстрадиол и прогестерон после переноса эмбрионов: норма

До 12 недель прогестерон продуцируется желтыми телами, которые формируются в придатках на месте пунктированных фолликулов, и отвечает за поддержание беременности. К 12 неделям созревает плацента и становится основным источником этого вещества. После переноса эмбрионов уровень прогестерона и эстрадиола в кровотоке ежедневно повышается и служит показателем благополучной беременности.

Некоторые пациенты, по своему усмотрению, выполняют ультразвуковое исследование, чтобы сохранять спокойствие. Измерение прогестерона в первой фазе стимуляции яичников в циклах вспомогательной репродукции является ключевым фактором из-за влияния уровней гормонов на репродуктивный прогноз.

Поэтому, когда регистрируются измерения выше этого значения, перенос эмбрионов в течение этого цикла не рекомендуется. Это аспект, который вызвал дискуссию, поскольку возникли сомнения в реальном влиянии уровня прогестерона, но Сантамария утверждает, что в настоящее время существует несколько метаанализов «с надежными данными, которые поддерживают эту теорию».

В норме уровень прогестерона после переноса эмбрионов - от 6,9 до 56,6 нмоль/л. Низкое его содержание угрожает нормальному течению беременности и может спровоцировать выкидыш. В этом случае крайне необходима прогестероновая поддержка лекарственными средствами.

Эстрадиол и прогестерон после переноса эмбрионов определяют:

в день подсадки бластомеров;
через 3 дня после него;
на 7 сутки;
на 14 сутки в комплексе с диагностикой уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) и Д-димера.

По показаниям исследование может быть проведено в другие сроки.

В некоторых случаях этот процесс продвигается один или два дня, а в других он задерживается, так что, когда эмбрион достигает эндометрия, эндометрий уже не восприимчив. Если это не так, они извлекают яйца, чтобы заморозить их, и имплантировать их снова в следующем цикле, когда окно имплантата оптимально, тем самым исправляя асинхронность между развитием эмбриона и эндометрия.

В настоящее время у женщин с несколькими предыдущими циклами без успеха достигнуты показатели беременности, сопоставимые с нормальными. Репродуктивное здоровье мужчины также имеет свое место на конгрессе, например, в отношении воздействия факторов метаболизма, окружающей среды и образа жизни на качество спермы.

После переноса эмбрионов прогестерон, эстрадиол и другие показатели надо контролировать в установленные сроки по назначению репродуктолога. Это позволит вовремя диагностировать отклонения и своевременно провести их коррекцию.

Javascript Disabled Detected

Таким образом, риск мутации, абортов или преждевременных родов мужской причины не может быть устранен. Аналогичным образом, с 50 лет мужчины приобретают риск частичного дефицита тестостерона, что может привести к гипогонадотропному гипогонадизму или первичному гипогонадизму, что, как указывает этот эксперт, ставит под угрозу репродуктивную способность.

Производство гамет из стволовых клеток по-прежнему является частью фундаментальных исследований, и, хотя очень хорошие результаты получены у мышей, необходимо проявлять осторожность, думая об использовании этих сперматозоидов в клинических целях. На данный момент, как объяснялось во время конференции Анна Вейга, директор банка клеточных линий Центра регенеративной медицины в Барселоне, ее исследования направлены на расширение знаний о сперматогенезе.

Включите JavaScript.

С каждым годом количество , увеличивается во всем мире. Хорошо это или не очень, однозначно сказать нельзя. Такова наша суровая действительность, что совокупность неблагоприятных факторов, а это плохая экология, нездоровое питание, перенесенные болезни, стрессы - приводит к увеличению числа семейных пар, испытывающих проблемы с зачатием. Оплодотворение in vitro для многих становится единственным шансом стать родителями и обзавестись долгожданным потомством. Процедура ЭКО включает несколько этапов: после того, как подросшие в искусственно созданных условиях эмбрионы переносят в утробу матери, женщине прописывают гормональную поддержку препаратами прогестерона.

Определенные группы: без беременности; неэволюционная беременность; эволюционная беременность. Статистический анализ рассмотрен α = 5%. Чтобы оценить способность прогнозировать эволюционную беременность и двойную беременность, мы использовали модель многомерного анализа и использовали бинарный логистический регрессионный процесс.

Было 149 случаев: без беременности 11, 4%, неэволюционная беременность - 24, 8%, эволюционная беременность - 63, 8%. Когда значение прогестерона составляет ≥ 25, вероятность беременности в 5, 4 раза выше. Определенные группы: без беременности; без эволюционной беременности; и с эволюционной беременностью. Чтобы оценить способность прогнозировать эволюционную беременность и двойную беременность, модель многомерного анализа была проведена с использованием процесса бинарной логистической регрессии. Было обнаружено 149 случаев: нет беременности 4%, без эволюционной беременности 8%, с эволюционной беременностью 8%.

Для чего нужен прогестерон

Чтобы понять, для чего нам назначают такие большие дозы лекарств, имеющих в составе прогестерон и его производные, требуется знать его воздействие на женский организм.

Прогестерон организовывает секреторное видоизменение эндометрия, наиболее благоприятное для прикрепления эмбриона.
Снижает способность миометрия к сокращению, следовательно, устраняет риск выкидыша.
Играет роль в плотном закрытии цервикального канала.

Какие препараты назначают для прогестероновой поддержки

В настоящее время принято назначать лекарственные препараты прогестерона в форме таблеток или вагинальных свечей (капсул). Использование инъекционных средств не поощряется в связи с неудобством применения и в виде гематом и абсцессов после длительных курсов инъекций, хотя тоже встречается нередко.

Для пар важно знать, как работает каждый из них, особенно женщины, потому что именно они получат большинство этих веществ, почти все инъекционные. Менструальный цикл отражает интеграцию гормонального механизма в совершенной гармонии, которая завершается овуляцией одной яйцеклетки. Хотя механизм овуляции возникает в яичнике, заказы этого гормонального процесса отходят от области мозга, называемой гипоталамусом, которая работает в гармонии с соседней железой, называемой гипофизом. Эти две железы координируют функционирование яичника, который, в свою очередь, производит яйцеклетки и гормон эстрогена, который подготавливает матку для получения будущего ребенка.

Дюфастон (дидрогестерон) является искусственно созданным аналогом гормона прогестерона. Он назначается орально в виде таблеток. Этот лекарственный препарат безопасен для матери и плода даже во время длительного его применения. Обычно суточная дозировка составляет 30-60 мг. Принимают Дюфастон внутрь в одно и то же время ежедневно.
Утрожестан является широко назначаемым препаратом для гормональной поддержки в циклах искусственного оплодотворения. Он содержит натуральный прогестерон, который получают из растительного сырья. В протоколах ЭКО назначают Утрожестан в капсулах для вагинального использования. В момент его введения желательно стараться поместить капсулу как можно глубже во влагалище ближе к шейке матки, чтобы минимизировать вытекание наружу. Рекомендуемая доза составляет 600 мг (по 1 капсуле по 200 мг три раза в день через равные промежутки времени). В некоторых случаях по показаниям назначают большую суточную дозу препарата: 800 мг (4 капсулы в день по 200 мг) в сочетании с инъекциями 2,5% масляного раствора прогестерона два раза в день.

Масляный раствор прогестерона выпускается в ампулах по 1 мл, может иметь концентрацию 1% или 2,5%. По назначению доктора препарат вводят в мышцу или подкожно. Из побочных эффектов отмечают боль в местах инъекций, а также набор пары лишних килограммов из-за повышения аппетита.

Завязь содержит тысячи яйцеклеток, но в каждом естественном менструальном цикле только один из них достигает пика овуляции. В эти дни развития фолликул вырабатывает гормон эстрогена, ответственный за рост эндометрия внутри матки. Как только яйцо отделяется от яичника и принимается тубой, оно должно в течение 24 часов вступать в контакт с сперматозоидами для оплодотворения. После этого явления начинается трубчатая миграция новообразованного эмбриона в полость матки - этот курс, как ожидается, продлится около четырех дней.

В это время, оставшемся в яичнике желтого тела, которая является частью, которая была там фолликул после овуляции, и начинает производство гормона прогестерона, который завершает окончательную подготовку эндометрия для приема эмбриона. В этом случае можно сделать аналогию с куриным яйцом. Яйцо соответствует желтку, который выходил изнутри яйца, а белый и кору соответствуют желтому корпусу, оставшемуся в яичнике.

Крайнон - вагинальный гель, содержащий 90 мг прогестерона в одной дозе. Гель вводится ежедневно прямо во внутрь влагалища с помощью одноразовых аппликаторов. Выпуск препарата в форме геля позволяет обеспечить непрерывное высвобождение прогестерона до 3 дней после применения. Влагалищное применение значительно снижает нагрузку на печень. Обычно Крайнон назначают в течение 30 дней после подтверждения беременности.

При имплантации эмбриона яичник поддерживает производство эстрогенов и прогестерона, что создает идеальную среду для развития эмбриона и целостности эндометрия. Если нет имплантации, то есть беременности не происходит, гормоны разрушаются через 14 дней и возникает менструация.

Весь этот процесс является основой для лечения оплодотворения. Они должны быть индивидуализированы по возрасту пациента, медицинские проблемы, связанные с каждым случаем и логистикой, а также финансовые, моральные и религиозные факторы. В целом, лечение отличается друг от друга, но их следует сравнивать друг с другом для успеха скорости беременности, дискомфорта, осложнений и стоимости.

Лютеина - препарат, также содержащий аналог прогестерона. Выпускается это лекарство в виде интравагинальных (во влагалище) или сублингвальных (под язык) таблеток. При использовании в качестве прогестероновой гормональной поддержки в протоколе ЭКО вагинальные таблетки Лютеина обычно назначаются дважды в день в дозе 150-200 мг, сублингвальные - 3-4 раза в день в дозе 100-150 мг. Способ применения и требуемую дозировку определяет врач с учетом особенностей пациентки.

Оральные препараты в лечении. Лекарства, используемые в лечении, направлены на улучшение качества и количества яиц, хотя это увеличение должно быть взвешено врачом и пропорционально проведенным лечениям. Целью лечения должно стать получение многих яйцеклеток и риск гестации кратных без гипотезы.

Лекарства могут приниматься перорально или вводиться. Этот препарат полезен при лечении, направленном на исправление проблем с овуляцией, например поликистозных яичников. Рекомендуемые дозы варьируют в соответствии с профилем пациента и лечения предлагаемым указано, что может быть от индукции овуляции до полового акта запрограммировано на более сложные процедуры, такие как оплодотворение, часто используются в особых случаях, такие как женщины старше возраста или с яичниками, которые плохо реагируют на другие наркотики.

Схема применения прогестероновых препаратов

Прогестероновая поддержка при ЭКО-беременности назначается минимум до 8-12 недель гестации. Обычно начало приема препаратов прогестерона или его аналогов назначают в день забора яйцеклеток у женщины. Дозировка препаратов назначается врачом индивидуально и зависит от многих факторов - толщины и структуры эндометрия, уровня прогестерона, обеспечиваемого желтыми телами яичников женщины. Прием препаратов продолжается до подтверждения факта беременности, а после продолжается в тех же дозах до 12-ти недель. Отмена препаратов проводится строго по рекомендации врача по специальной схеме отмены (постепенное снижение получаемой дозы). Резкая отмена гормональных препаратов противопоказана. Полностью отменяют прогестероновую поддержку (если нет особых показаний) постепенно ближе к 14-15 неделям, когда сформировавшаяся плацента принимает на себя функцию поддержания беременности. Если у женщины имеется угроза прерывания беременности, то прогестероновая поддержка после ЭКО может быть продлена до 20 недель, а в некоторых случаях и после этого срока. Целесообразно перед отменой препаратов прогестерона при ЭКО сдать соответствующий анализ крови на определение уровня гормона прогестерона. При его недостаточности поддержку не отменяют, а в некоторых случаях даже увеличивают.

По этой причине, при более сложных обработках, зародыши замораживают методом остекловывания, что приводит к темпам стерилизации, сходным с незамерзшими эмбрионами, и переносится в матку в следующем, предпочтительно естественном цикле, т.е. без использования лекарства. Хотя это более простой препарат, хорошо известный врачам, его нельзя вводить без УЗИ, так как он может отвечать за гиперстимуляцию яичников и его последствия.

Побочные эффекты также не следует игнорировать. Другим рекомендуемым пероральным лекарством являются ингибиторы ароматазы, основным агентом которых является Летрозол. Однако, имея эту индикацию «без метки», это было предложено только в некоторых случаях и с ограничениями.

При приеме прогестероновых препаратов надо быть готовой к определенным неудобствам:

Неудобство применения. Если вам назначены вагинальные капсулы три раза в день, то, конечно, не совсем удобно в рабочее время где-то в туалете офиса или другого общественного места вставлять во влагалище капсулу препарата. Прием препаратов в инъекциях также имеет свои очевидные недостатки.
Некоторые женщины отмечают во время приема небольшую слабость и даже головокружение.
Появляется склонность организма к накоплению жира, а также в некоторой мере увеличивается аппетит.

Прогестероновая поддержка после переноса эмбрионов при ЭКО имеет целью создание максимально благоприятных условий для имплантации эмбрионов и развития полноценной беременности. Необходимо соблюдать все врачебные рекомендации, благодаря чему вы сможете многократно повысить шансы на беременность и благоприятное ее протекание.

Инъекционные препараты в лечении. Инъекционные препараты, называемые гонадотропинами или гонадотропинами, наиболее важны для лечения оплодотворения, поскольку именно они приводят к лучшим результатам. Оба они эффективны и должны вводиться ежедневно подкожно. Время индукции овуляции для пациента колеблется от 8 до 12 дней, что приводит к тому же количеству инъекций.

Гормональные препараты для индукции овуляции широко изучались как ответственные за рак яичников, но до сих пор ничего не доказано. Выбор одного или другого индифферентен и зависит от каждого случая и профессионала, который лечит пациента. Агонисты вводят до начала стимуляции яичников, а антагонисты применяются через 5-6 дней после начала индукции овуляции. Агонисты могут вызывать побочные эффекты, такие как ночное потение, горячие вспышки, сухость влагалища, головные боли и возможные аллергические реакции.

Живые темы на форуме

Lelllishkaa, ну приват и нурай не славятся особо, вон у Нади в нурае 4 пролета, а пошла к Полумис...

Darenka2003, гемостаз не критичный, эстрадиол с прогестероном не мониторили? Возможно мазня из-з...

здорово!!! удачи в протоколе!!! ;) у меня 6 был ФСГ.......результат...