Что происходит после мизопростола. Когда нельзя использовать препараты? Показания для медикаментозного аборта.

Медикаментозный аборт – это способ раннего прерывания беременности с помощью приема двух препаратов, мифепристона и мизопростола. Этот вариант подходит для прерывания беременности сроком восемь недель или менее.

Во время первого посещения врача вы примете таблетки мифепристона. Затем в промежутке между 24 и 72 часами после этого, вы примете второе средство, мизопростол. Мизопростол вызывает сокращения матки, приводящие к выкидышу. Комбинация этих средство обеспечивает 95-97% эффективности в течение двух недель.

Как это действует

Мифепристон блокирует гормон прогестерон, который необходим для сохранения беременности. Из-за того, что прогестерон заблокирован, эндометрий начинает отслаиваться, шейка матки размягчается и может начаться кровотечение. С последующим добавлением второго препарата, мизопростола, матка начинает сокращаться и беременность прекращается обычно в течение шести-восьми часов.

Так как женщина выбирает, в какое время ей принять второе средство, она может подобрать время, когда ей удобно будет остаться дома и переживать побочные эффекты, такие как кровотечение и спазмы.

Некоторые выбирают медицинский аборт потому, что его можно завершить дома. Другие женщины чувствуют себя более уверенно, принимая участие в процессе.

Применение

Во время первого посещения врача, вам проведут ультразвуковое обследование, чтобы подтвердить, что срок вашей беременности меньше восьми недель. Затем вам объяснят все особенности процесса и ответят на любые ваши вопросы. Затем врач изучит историю болезни, и если у вас нет противопоказаний, даст вам мифепристон. Также вам дадут мизопростол, который нужно принять в промежутке между 24 и 72 часами после приема мифепристона. Если выкидыш не произойдет после первой дозы, позвоните врачу, чтобы он рассказал вам, как использовать запасные таблетки.

Чего следует ожидать

После приема мифепристона у вас может начаться кровотечение. Так как все женщины разные, кровотечение может быть как слабым, так и сильным. У многих женщин нет никаких кровотечений до приема мизопростола.

Уже через двадцать минут после приема мизопростола могут начаться спазмы и кровотечение. У большинства женщин выкидыш происходит в течение 6-8 часов.

Сокращения матки могут происходить волнообразно – увеличивая и уменьшая интенсивность. Кровотечение будет более обильным, чем при менструации, с выделением сгустков. В это время произойдет выкидыш, но вы, скорее всего, не заметите эмбрион, потому что он очень маленький.

Последующие действия

Вы должны прийти на повторный прием к врачу через две недели, чтобы убедиться, что аборт прошел успешно. Если выкидыш не произошел (это встречается в 5% случаев), необходима вакуумаспирация.

Побочные эффекты

Большинство побочных эффектов при медикаментозном аборте вызывает второе средство, мизопростол. Побочные эффекты могут включать сильное кровотечение, головную боль, тошноту, рвоту, диарею, сильные спазмы.

Риски

Вагинальное кровотечение после медикаментозного аборта может быть очень сильным. В редких случаях может понадобиться вакуумная аспирация, в очень редких – переливание крови.

Если беременность продолжилась после приема средств, необходимо провести хирургический аборт, потому что высок риск серьезных дефектов плода.

Критерии

Медикаментозный аборт подойдет, если:

Ваше здоровье

Из-за риска серьезных осложнений, мифепристон и мизопростол не рекомендуются, если:

У вас проблемы со свертыванием крови или вы принимаете антикоагулянты
У вас сильная анемия
У вас отказали надпочечники
Вы длительно принимаете системные кортикостероиды
У вас может быть внематочная беременность
У вас опухоль яичников или фаллопиевых труб
У вас наследственная порфирия
У вас аллергия на мифепристон, мизопростол или другие средства с простагландином.
У вас сильная диарея

Репродуктивная способность

Согласно исследованиям, нет никакого долгосрочного влияния мифепристона и мизопростола на репродуктивные способности в дальнейшем. Женщина может забеременеть в любое время, когда сочтет нужным, после медикаментозного аборта.

Другие варианты аборта на ранних сроках

Если ультразвук подтверждает хотя бы 6 недель беременности, вы можете выбрать хирургический аборт, при котором шейка матки расширяется, а содержимое матки удаляется специальным отсосом.

Не путайте с контрацепцией

Не путайте медикаментозный аборт с экстренной контрацепцией . Это разные медицинские средства для разных случаев.

Таблетки для экстренной контрацепции, такие как постинор, содержат те же вещества, что и обычные оральные контрацептивы. Их применяют для того, чтобы предотвратить беременность после незащищенного полового акта. Эти таблетки свободно продаются в аптеках.

Средство для аборта (мифепристон) продают только врачам. Прежде чем дать вам эти таблетки, врач должен убедиться, что вы беременны, что вы сознательно хотите сделать аборт, что вы понимаете необходимость выполнения всех указаний и знаете, чего ожидать.

Здравствуйте. Мне сказали мифепристон пить один таблетки после это пить через 36час 3таблетки мизопростол по одной через 30 минут я не чуствую не каких боль толь кружится голова щас пыла только 2 мизопростола 3 еще не выпыла что мне делать

Здравствуйте. Мне сказали что табл.мифепристон пить по 1 табл.каждые два часа и ч.з два часа мизопростол. Это правильное применение или нет? Как правильно применять подскажите пожалуйста.

если я выпила табл мифепристона 18 часов назад...как это повлияет на плод....если я хочу сохранить беременность

Зачем пили первый вопрос? Ответ если выпили будет выкидыш, если нет выкидыша то срочно делать чистку плод получил же смертельную дозу, будет не человек а растение, у меня щас тоже идёт фарс аборт

А если по 2 таблетки пить, каждый день а на четвертый день 3 таблетки мифепристона и потом началось кровотечение, кусочки выходили. И как это понять можно?

Здравствуйте, сегодня в 10 утра выпила 3 таблетки, в присутствие врача, но 2 таблетки белого цвета, одну желтоватую, какой именно препарат не уточнила. Через 36 часов буду пить еще 2 таблетки (также выданные врачем)Жду ефект

Нет нельзя,чтобы принимать эти препараты,нужно отложить кормление на неделю

сегодня ходила на повторное узи...беременность осталось...делала медикаментозный аборт 2 недели назад...было все боли,6 часов шли сгустки и т.д...ничего не получилось...теперь предстоит еще один аборт уже 10 недель(и на узи не торопилась,признаки беремености прошли)

Я вот выпила последнии таблетки сегодня и ни чего нет что делать

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста как принимать Миролют мизопростол и меропристон? В каком порядке?

Здравствуйте девочки,я выпила мифепристон и через 24 часа выпила мизопростол 4 таблетки с интервалом в 15 минут.Ничего не происходило 2 дня и только потом началось и уже 9 дней идут месячные

Я утром в 5 часов выпила мизопростол 3 таблетки потом через что 10 у меня рвота начался я вырвала все,теперь боль нету...потом одну то что осталось выпила, выходит когда в туалете сижу по кускам. Но мало. Обильное месячное нету,что мне делать?

У меня также было, что вы сделали потом?

У меня срок беременности 4-5 недель. Согласилась на медикаметозный аборт. Дали три таблетки мифепристона, в 19:00 выпила ничего не было ни болей ни кровотечения. Через сутки меня положили в гинекологическое отделение дали ещё 4 таблетки мизопростола я выпила 2 в 9:0 утра и ещё 2 в 11:00. После первых двух через 20 минут началось кровотечение по типу месячных. Сейчас болит живот. Но плодное яйцо ещё не вышло.

Подскажите вот выпила я одну таблетку, затем через 36 часов три таблетки, пишут что должно все выйти через 6-8 часов уже прошло около 10 часов ничего нет. Живот нет нет побаливает и все. Это нормально или что делать в таком случае.

Здравствуйте я прочитала ваш отзыв у меня тоже такая ситуация что потом вы сделали? куда сходили? я только сегодня последние 3 таблетки выпила

А я все выпила как положено. Срок - 4 недели. И у меня ничего, кроме адской боли сразу после приема последних двух таблеток.

подскажите пожалуйста что мне делать я сначала в 7 часов вечера выпила 3 тб мизопростола у меня через 45 часов началось типо месячных шло всю ночь и потом еще пол дня а дальше ничего, потом через 36 часов я выпила мифепристон и у меня ничего не было, прошло 2 дня стал болеть живот и начало мазать как перед месячными..скажите мог ли это быть выкидыш я так понимаю я выпила не правильно таблетки...теперь боюсь какие могут быть последствия после неправильного принятия таблеток ответьте пожалуйста..

В силу различных причин женщина, порой, принимает решение прервать начавшуюся беременность. Именно в таких случаях встает вопрос с выбором препарата для Одним из примеров является Мизопростол. Рассмотрим его подробнее, расскажем о механизме действия, способе употребления, последствиях и противопоказаниях к его использованию.

Как действует Мизопростол?

Механизм действия препарата достаточно прост: путем индукции сократительной активности мышечных волокон маточного миометрия, с одновременным расширением цервикального канала, происходят активные движения мышц матки, что приводит к самостоятельному удалению плодного яйца.

Если говорить о том, через сколько начинает действовать Мизопростол, то максимальная концентрация компонента достигается через 15 минут.

Согласно инструкции по применению, Мизопростол для прерывания беременности может быть использован вплоть до 42 дня аменореи (задержки месячных в данном случае) и только

Какие существуют противопоказания к использованию Мизопростола?

Данный препарат имеет множество противопоказаний, среди которых:

повышенная чувствительность;
заболевания органов сердечной системы;
болезни почек и печени;
глаукома;
бронхиальная астма;
артериальная гипертензия;
сахарный диабет;
дисфункция надпочечников;
лактационный период;
анемия;
использование внутриматочных контрацептивов.

Как правильно принимать Мизопростол для прерывания беременности?

С целью проведения медикаментозного аборта препарат должен использоваться в тандеме с мифепристоном, исключительно в медицинских учреждениях, под контролем врачей.

Обычно женщине назначают 600 мг препарата мифепристон (3 таблетки), после чего 400 мкг Мизопростола (2 таблетки).

Что происходит после приема Мизопростола?

Маточная мускулатура начинает активно сокращаться. При этом женщина чувствует боль в животе тянущего характера. Появляется выделение крови из влагалища. Однако, если после приема Мизопростола нет кровотечения, то, скорее всего, выбрана неправильная дозировка препарата. В таких случаях назначается УЗИ с целью исключения неполного аборта, когда плод не изгоняется наружу, но погибает. У 80% женщин аборт происходит в течение 6 часов после приема таблеток, у 10%, - в течение недели. Повторное обследование женщина проводят через 8-15 суток с момента использования препарата.

ЛС-002019-221009

Торговое название препарата: Мизопростол

Международное непатентованное название:

Мизопростол

Лекарственная форма:

таблетки.

Состав:

Каждая таблетка содержит:
Активное вещество: порошок мизопростол ГПМЦ (1:99) содержит 0,2 мг мизипростола и 19,8 мг гипромеллозы;
Вспомогательные вещества: карбоксиметилкрахмал натрия, касторовое масло, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный.

Описание:
Двояковыпуклые круглые белые таблетки

Фармакотерапевтическая группа:

ПГЕ1 аналог синтетический

Код ATX -G02AD

Фармакологические свойства
Мизопростол - синтетическое производное простагландина Е 1 .
Индуцирует сокращение гладких мышечных волокон миометрия и расширение шейки матки. Способность Мизопростола стимулировать сокращения матки облегчает раскрытие шейки и удаление содержимого полости матки.
После приёма мифепристона Мизопростол может индуцировать или усилить частоту и силу самопроизвольных сокращений матки.
Препарат оказывает слабое стимулирующее действие на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта. Большие дозы мизопростола ингибируют секрецию желудочного сока.

Фармакокинетика. Препарат быстро абсорбируется при пероральном приеме, полностью всасываясь через 1,5 часа. Максимальная концентрация активного метаболита (мизопростоловой кислоты) в плазме крови достигается через 15 минут; при дозировке 200 мг его средняя величина составляет 0,309 мкг/л. Активный метаболит выводится из организма преимущественно с мочой, период полувыведения составляет 36-40 минут.

Показания к применению
Прерывание беременности ранних сроков (до 42 дней аменореи) в сочетании с мифепристоном.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата;

Сердечно-сосудистые заболевания;

Заболевания печени и почек;

Заболевания, связанные с простагландиновой зависимостью или противопоказания к применению простагландинов: глаукома, бронхиальная астма, артериальная гипертензия;

Эндокринопатии и заболевания эндокринной сиистемы, в том числе сахарный диабет, дисфункция надпочечников

Гормональнозависимые опухоли;

Анемия;

Период лактации;

Применение внутриматочных контрацептивов (перед применением необходимо удалить ВМК);

Подозрение на внематочную беременность. Применение в период беременности и кормления грудью
Препарат может применяться беременными только для ее прерывания, в противном случае он категорически противопоказан при беременности. При установлении беременности у лиц, принимающих Мизопростол, терапия этим препаратом должна быть прекращена. Необходимо проинформировать пациенток о потенциальной опасности Мизопростола (тератогенное действие).
Грудное вскармливание следует прекратить на 7 дней после приёма мифепристона в методе медикаментозного аборта (на 5 дней после приёма Мизопростола). Способ применения и дозы
Для прерывания беременности совместно с мифепристоном препарат должен применяться в учреждениях, которые имеют соответствующим образом подготовленные врачебные кадры.
Внутрь, через 36-48 часов после приема 600 мг (3 таблетки) мифепристона назначают 400 мкг (2 таблетки) Мизопростола. Побочное действие
При применении на ранних сроках беременности возможна тошнота, рвота, головокружение, вялость, боли в нижней части живота. Отмечены крайне редкие случаи прилива крови к лицу, повышения температуры тела, зуда, аллергических реакций. Передозировка
Токсичность мизопростола у людей не выявлена. Клиническими признаками, которые могут свидетельствовать о превышении дозировки, являются сонливость, тремор, судороги, боль в животе, лихорадка, усиленное сердцебиение, гипотензия или брадикардия. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Прием на протяжении длительного времени рифампицина, изониазида, противосудорожных препаратов, антидепрессантов, циметидина, ацетилсалициловой кислоты, индометацина и барбитуратов, курение больше 10 сигарет в день стимулирует метаболизм мизопростола, снижая его уровень в сыворотке крови. В течение 1 недели после применения мизопростола следует отказаться от приёма аспирина и других нестероидных противовоспалительных препаратов. Особые указания

побочных эффектах

раннем сроке

хорионического гонадотропина

Форма выпуска
Таблетки 0,2 мг. По 3 или 4 таблетки упаковывают в алюминиевый блистер с алюминиевым покрытием. Блистер и инструкцию по применению помещают в бумажную коробку. Условия хранения
Хранить в запечатанной упаковке в сухом и прохладном, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°.

Срок годности:

2 года.
Не применять по истечении срока годности. Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель:

Бейджинг Зижу Фармасьютикал Ко., Лтд, Китай
Представительство фирмы Бейджинг Зижу Фармасьютикал Ко., Лтд, Китай В Российской Федерации ЗАО "ПЕНТКРОФТ ФАРМА" 129110 Москва Пр.Мира 68 стр.2 к.1

Мизопростол по своему фармакологическому действию является простогландином, стимулирующим родовую деятельность.

Показанием к применению является прерывание гестации на ранних сроках (до 6 недель отсутствия менструации), средство использует только в комбинации с Мифепристоном.

Кроме родостимуляции, медикамент обладает противоязвенными, гастропротективными, утеротонизирующими свойствами.

Вконтакте

Таблетки Мизопростол: инструкция по применению

Перед употреблением, следует ознакомиться с инструкцией по применению Мизопростола для прерывания беременности.

Противопоказания для приема препарата

Перед применением Мизопростола, противопоказания к приему препарата следует знать .

Аллергические проявления на препарат (в том числе на другие простагландины).
Период лактации.
Лицам до 18 лет противопоказан.

Дозировка и передозировка

Как принимать Мизопростол для прерывания беременности? При осуществлении медикаментозного аборта пациентке необходимо принять таблетку Мифепристона в дозе 200 мг, обильно запив водой .

Затем по прошествии 36-48 часов нужно выпить Мизопростол двумя таблетками по 200 мкг каждая.

Мизопростол принимается сублингвально (под язык), интравагинально или буккально (между десной и губой). Целесообразно в первую очередь рассасывать одну таблетку, потом другую.

Проявления передозировки не описаны в отношении человека .

Базируясь на данных исследований токсикологических свойств на животных, можно предположить, что клиническая картина нарушения дозировки Мизопростола будет следующей:

апатия;
астенический синдром;
снижение работоспособности;
дрожание;
судорожный синдром;
одышка;
болевой синдром в брюшной полости;
диарея;
повышение температуры тела;
учащение сердцебиения;
гипотония;
брадикарди.

Терапия в случае передозировки симптоматическая . Гемодиализ не имеет эффетивности.

Снижается концентрация мизопростоловой кислоты в плазме крови при применении антацидных препаратов и приеме пищи.

Мизопростоловая диарея усугубляется при комбинировании препарата с анатацидными средствами , в состав которых входит магний.

Уровень Мизопростола в крови снижается в случае, если пациентка длительное время принимала рифампицин, препараты с противосудорожным эффектом, нестероидные противовоспалительные средства, антидепрессанты, аспирин.

Если женщина выкуривает более 10 сигарет в течение одного дня, это повышает скорость процессов метаболизма медикаментам, что потенцирует снижение его концентрации в крови.

Особые указания

Мифепристон и Мизопростол: инструкция по применению

Инструкция по применению Misoprostol tablets гласит — использование Мизопростола с целью проведения лекарственного аборта до 42 дней необходимо осуществлять в сочетании с Мифепристоном.

Прерывание беременность может проводится только строго под руководством квалифицированного врача-гинеколога в условиях клиники. Оказание срочной хирургической гинекологической и гемотрансфузионной помощи должно быть в компетенции стационара.

Перед использованием средства необходимо предупредить резус-конфликт . Женщина обязательно должна быть осведовлена по поводу вероятных негативных последствий. Наблюдение за ней осуществляется в суловиях клиники на протяжении 4–6 часов перед приемом препарата.

Ввиду того, что существует риск профузного кровотечения после приема медикамента, необходим чуткий контроль за состоянием пациентки. После приема Мизопростола развивается метроррагия (кровотечение).

На небольшом сроке аборт может произойти после применения Мифепристона, тем не менее необходимо выпить Мизопростол, так как это повысит процент результативности прерывания гестации.

После приема таблетки у около 80% девушек абортирование осуществляется в течение 6 дней, у 20% – в течение недели. Спустя 8–15 дней после проведения аборта женщине целесообразно пройти контрольный осмотр.

УЗИ или оценка концентрации хорионического гонадотропина человека в крови дает возможность убедиться в том, что беременность приостановлена .

Если произошел неполный аборт, проводится вакуум-аспирация плодного яйца.

Как пить Мизопростол: до или после еды? Прием пищи способствует снижению концентраций медикамента в крови.

Сочетанное с пищей применение понижает биодоступность препарата .

Продукты питания, богатые жирами, сущесвтенно снижают всасывание. Поэтому рационально не прибегать к употреблению пищи до и после проведения медицинского аборта в течение 2-3 часов.

Что можно, а что нельзя делать после приема?

Одновременный прием Мизопростола и алкоголя запрещен. Алкогольные напитки снижают эффективность действия вещества, в случае рвоты необходимо вновь принять таблетку.

Этиловый спирт может усугублять побочные эффекты препарата. Показано воздержание от физической нагрузки, половой активности до стабилизации состояния и прекращения кровотечения.

Влияние на способность управлять автомобилем и рабочими механизмами

Вещество не способно оказать влияние на управление автомобильным средством и рабочими механизмами.

Побочные эффекты

Побочные действия Мизопростола со стороны желудочно-кишечного тракта :

болевой синдром в области живота;
синдром диспепсических расстройств;
метеоризм;
тошнота;
рвота;
диарея;
запор.

Со стороны урогенитального тракта :

нарушение овуляторного цикла;
нарушение характерных особенностей течения менструации;
обильные менструации;
вагинальные мажущие выделения;
ациклические кровяные выделения из влагалища;
боль в нижней части области живота, потенцируемые сокращением мышечного слоя матки.

Аллергические проявления :

сыпь;
кожный зуд;
анафилактические шок;
отек Квинке.

Другие побочные эффекты Мизопростола :

Изменение веса.
Головокружение.
Головная боль.
Астенический синдром.
Высокая утомляемость.
Повышение температуры тела.
Озноб.
Судорожный синдром.

Вышеперечисленные симптомы обычно развиваются в течение первых суток после приема препарата .

Бывают отстроченные проявления. Изменения менструального цикла наступают в течение следующего цикла. При обнаружение побочных явления лучше проконсультировать с гинекологом.

В случае передозировки показано промывание желудка, антидота Мизопростола не существует.

Преимущество лекарственного прерывания беременности является то, что этот метод нивелирует травматизацию матки, однако он вызывает гормональный сбой.

Для снижения этого негативного эффекта женщинам рекомендовано применять на протяжении 2 циклов монофазные КОК (комбинированные оральные контрацептивы).

Гинекологи назначают прием этих препаратов с 5 дня после появления кровянистых выделений .

Применение витаминов не имеет прямой связи с реабилитацией после медикаментозного аборта. Их можно принимать с целью общего укрепления защитных сил организма женщины. Эффективность приема настоев трав при восстановлении не доказана.

Заключение

Мизопростол совместно с Мифепристоном эффективно применяют в гинекологии для проведения медикаментозного аборта на ранних сроках гестации.

Как правильно принимать Мизопростол теперь вы знаете. Однако необходимо контролировать стабильность состояния женщина после приема этих препаратов , так как существует риск развития жизнеугрожающих осложнений, таких как массивное кровотечение. Квалифицированная помощь должна быть доступна для пациентки и оказана своевременно.

Вконтакте

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях - мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

Международное наименование

Мизопростол (Misoprostol)

Групповая принадлежность

Родовой деятельности стимулятор - простагландина E1 аналог синтетический

Описание действующего вещества (МНН)

Мизопростол

Лекарственная форма

Таблетки

Фармакологическое действие

Синтетическое производное PgE1.

Оказывает гастропротекторное действие. Увеличивает образование защитной слизи и гидрокарбоната; способствует усилению кровотока в слизистой оболочке. Ускоряет заживление эрозий, язвы желудка и 12-перстной кишки, в ряде случаев способен предотвратить их образование.

Оказывая непосредственное влияние на париетальные клетки желудка, подавляет базальную, ночную, стимулированную (пищей, гистамином, пентагастрином) секрецию HCl. Уменьшает базальную (но не стимулированную гистамином) продукцию пепсина. Действие начинается через 30 мин и продолжается не менее 3-6 ч. При дозе 50 мкг эффект умеренный и короткий, 200 мкг – выраженный.

Кроме того, препарат индуцирует сокращение гладких мышц миометрия и расширяет шейку матки. Повышает частоту и силу сокращений миометрия, оказывая слабое стимулирующее действие на гладкую мускулатуру ЖКТ.

Показания

Профилактика и лечение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки и эрозивно-язвенные поражения ЖКТ на фоне терапии НПВП.

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (обострение).

Эрозивный гастродуоденит, ассоциирующийся с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки.

В комбинации с мифепристоном: прерывание беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи).

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. препаратам Pg), период лактации, детский и юношеский возраст (до 18 лет).

При применении в качестве гастропротекторного ЛС (дополнительно): беременность.

При применении для прерывания беременности (дополнительно): заболевания ССС, заболевания печени и почек, глаукома, бронхиальная астма, артериальная гипертензия, заболевания эндокринной системы (в т.ч. сахарный диабет, нарушение надпочечниковой функции), гормонозависимые опухоли, анемия, применение ВМК (перед применением препарата необходимо удалить ВМК), подозрение на внематочную беременность.

Гиперчувствительность, печеночная недостаточность, тяжелая почечная недостаточность, энтерит, беременность, период лактации, детский и юношеский возраст (до 18 лет). С осторожностью – артериальная гипотензия, ИБС, нарушение мозгового кровообращения, атеросклероз сосудов головного мозга, коронарокардиосклероз, эпилепсия.

Побочные эффекты:

Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, метеоризм, тошнота, рвота, диарея, запор. Со стороны мочеполовой системы: боли в низу живота, связанные с сокращениями миометрия, дисменорея, полименорея, меноррагия, метроррагия. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, отек Квинке. Прочие: изменение массы тела, астения, повышенная утомляемость, крайне редко – судороги (у женщин в пред- или постклимактерическом периоде). Передозировка. Симптомы: сонливость, заторможенность, тремор, судороги, одышка, абдоминальные боли, диарея, лихорадка, сердцебиение, гипотензия, брадикардия. Лечение: симптоматическая терапия.

Побочные действия

При применении в качестве гастропротекторного ЛС: со стороны пищеварительной системы: боль в животе, метеоризм, тошнота, рвота, запор или диарея.

Со стороны мочеполовой системы: боли в нижней части живота, связанные с сокращениями миометрия, дисменорея, полименорея, меноррагия, метроррагия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек.

Прочие: изменение массы тела, астения, повышенная утомляемость, крайне редко – судороги (у женщин в пред- или постклимактерическом периоде).

При применении для прерывания беременности: тошнота, рвота, головокружение, вялость, боль в нижней части живота, "приливы" крови к лицу, повышение температуры тела, зуд, аллергические реакции.

Применение и дозировка

В качестве гастропротекторного ЛС: внутрь, во время еды. Профилактика НПВП-гастропатии: 400-800 мкг/сут в 2-4 приема (принимать по возможности одновременно с НПВП). Прием препарата продолжают в течение всего периода приема НПВП. Лечение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (в т.ч. вызванной приемом НПВП) и эрозивного гастродуоденита: 800 мкг/сут в 2-4 приема. Курс лечения – минимум 4 нед. При ХПН необходима коррекция дозы.

Для прерывания беременности: внутрь, через 36-48 ч после приема 600 мг мифепристона, по 400 мкг мизопростола.

Особые указания

При назначении женщинам репродуктивного возраста следует предварительно проводить сывороточный тест на беременность, который должен оставаться отрицательным в течение 2 нед перед приемом препарата. Лечение можно начинать только на 2-3 день после начала менструации. В течение всего времени приема следует применять надежные методы контрацепции.

Необходимо учитывать, что мизопростол повышает тонус матки и может спровоцировать выкидыш при применении его в качестве гастропротекторного средства.

Следует с осторожностью применять при диарее вследствие возможности возникновения дегидратации и связанного с ней повышения концентрации препарата.

Применение препарата для прерывания беременности должно проводиться только в комбинации с мифепристоном и только в специализированных лечебных учреждениях, имеющих соответствующим образом подготовленные врачебные кадры, и располагающих возможностями оказания экстренной хирургической гинекологической и гемотрансфузионной помощи.

Перед применением препарата необходимо ознакомить пациентку о фармакологическом действии и возможных побочных эффектах препарата. Пациентка должна наблюдаться в стационаре за 4-6 ч до приема препарата. Во время и после приема препарата пациентке должна быть оказана своевременная медицинская помощь в случае массивного кровотечения или развития др. осложнений. В 80% случаев самопроизвольный аборт происходит в течение 6 ч, в 10% – в течение 1 нед. При очень раннем сроке беременности самопроизвольный аборт возможен уже после приема одного мифепристона, однако в этом случае все равно необходим приме мизопростола для оптимизации медикаментозного воздействия.

После приема препарата, как правило, возникает небольшое вагинальное кровотечение, у части женщин – весьма продолжительное.

Через 8-15 дней необходимо повторное обследование женщин в том же лечебном учреждении. При необходимости проводят УЗИ или определение хорионического гонадотропина в сыворотке крови. При подозрении на незавершенный аборт или сохранение беременности, оцениваемые на 10-14 день после приема мифепристона, проводят вакуумаспирацию с последующим гистологическим исследованием.

В течение 1 нед после приема мизопростола следует отказаться от применения АСК и др. НПВП.

Взаимодействие

При сочетании с Mg2+-содержащими антацидами возможно усиление диареи. Прием пищи, антациды уменьшают концентрацию мизопростоловой кислоты в плазме (клинически незначимо).