Gratë shtatzëna janë në ovulacion. Ovulimi i hershëm: normë ose patologji

Një nga pyetjet më të njohura në faqe dhe forume të ndryshme kushtuar prindërimit dhe mëmësisë, a ka ovulacion gjatë shtatzënisë? Së pari, le të shohim vetë konceptin.

Pra, këtu është përkufizimi i këtij koncepti mund të gjendet në TSB (Great Enciklopedia Sovjetike): Ovulacion (nga lat. vonë ovulum - testikul, zvogëluese nga lat. ovum - vezë), lëshimi i një veze (veze) nga vezorja në zgavrën e trupit. Gjatë ovulacionit, ndodh një çarje e murit të folikulit (në gjitarët dhe njerëzit - vezikula Graafian), në të cilën ndodhet ovociti.

Prandaj, pas konceptimit, mitra mbyllet dhe vezët e reja nuk prodhohen. Pra, përgjigja e pyetjes së parashtruar në titullin e artikullit, në shumicën e rasteve, do të jetë "jo". Edhe pse ka përjashtime nga çdo rregull. Pra, disa gra në muajin e parë të shtatzënisë kanë ovulim të përsëritur. Mund të përcaktohet duke kaluar një test të veçantë. Në këtë muaj të parë ekziston mundësia që një vezë e dytë të fekondohet pasi të jetë fekonduar e para. Megjithatë, kjo është e mundur vetëm në fazën shumë të hershme të shtatzënisë. Tashmë në muajin e dytë, asgjë e tillë nuk është e mundur, pasi qafa e mitrës është e mbyllur nga mukoza, gjë që e bën të pamundur rifertilizimin. Megjithatë, dihen vetëm disa raste të rifertilizimit, kështu që nuk ka absolutisht frikë se kjo do t'ju ndodhë.

Sa i përket shenjave të para të shtatzënisë, një grua mund të mësojë për "situatën interesante" edhe para vonesës së menstruacioneve për arsye të tjera. Për shembull, ënjtja e gjëndrave të qumështit. Gjiri fillon të përgatitet për prodhimin e qumështit. Në ditët e para të shtatzënisë, përgjumje dhe një rënie në presionin e gjakut shfaqen lodhje dhe dhimbje koke. Prandaj, nëse pritet shtatzënia, atëherë ia vlen të merren me kujdesin maksimal pilula ose qetësues të ndryshëm.

proceset natyrore në trupin e një gruaje është ovulimi dhe shtatzënia pasuese, nëse ka ndodhur konceptimi. Këto procese janë të lidhura, sepse pa ovulim - procesi kur një vezë e pjekur largohet nga gjëndra dhe është gati për fekondim nga një spermë - konceptimi është i pamundur. A mund të ovuloni nëse jeni tashmë shtatzënë?

Fiziologjia e procesit

Veza që është pjekur në vezore është e lidhur pazgjidhshmërisht me menstruacionet. Pas maturimit, ai largohet nga folikuli, hyn në tubat fallopiane dhe në mitër. Kjo çon në një tabelë të re hormonale. Në këtë kohë, gruaja ndihet e vogël dhimbje në vezore, të bollshme përzgjedhje transparente nga vagina.

Pas daljes, ajo është gati të takohet me spermën. Nëse në këtë kohë ka pasur kontakt seksual, gjasat për shtatzëni janë të larta. Nëse nuk do të kishte seks, nuk do të ketë fekondim dhe, si rezultat, trupi fillon të përgatitet për fillimin e menstruacioneve. Së bashku me gjakderdhjen mujore, ajo ekskretohet nga trupi.

Nëse ka ndodhur konceptimi, ai fillimisht hyn në tubat fallopiane, dhe më pas në mitër, ku ngjitet në muret e organit, gjë që do të sigurojë zhvillimin e plotë të fetusit deri në vetë lindjen. Pastaj menstruacionet nuk fillojnë.

Si lidhen këto procese?

Me fillimin pozicion interesant Në organizëm ndodhin ndryshime hormonale, të cilat janë siguruar nga natyra për ruajtjen e fetusit dhe zhvillimin e plotë të fëmijës.

Pra, a ndodh ovulimi gjatë shtatzënisë apo jo? Trupi i femrës nuk prodhon vezë kur ka ndodhur ngjizja dhe fetusi është në zhvillim, sepse nëse, pas maturimit, ai largohet nga folikuli, kjo mund të kërcënojë si vetë gruan ashtu edhe fetusin.

Edhe nëse ovulacioni vazhdon pas ngjizjes, a mund të fekondohet veza pas daljes nga gjëndra? Kjo është thjesht e pamundur, dhe natyra parashikon që të gjitha proceset në trupin e femrës të ndodhin në kohën e duhur.

Me fjalë të tjera, pas maturimit, është e nevojshme që të ndodhë konceptimi dhe fetusi të fillojë të zhvillohet. Kur embrioni tashmë po zhvillohet, vezoret pushojnë dhe të gjitha forcat dhe energjia drejtohen në zhvillimin e fetusit.

Ndryshimet hormonale që ndodhin në trupin e femrës me fillimin e një situate interesante ndikojnë gjithashtu sistem riprodhues. Jo vetëm që vezoret pushojnë në këtë kohë, por pasi të ketë ndodhur ngjizja, qafa e mitrës mbivendoset nga mukoza dhe sperma nuk mund të hyjë më në të.

Ndodh gjithashtu që vezoret ende prodhojnë një vezë dhe disi ajo do të fekondohet. Por lidhja e tij me murin e organit riprodhues bëhet e pamundur, sepse fetusi tashmë po zhvillohet atje.

A mund të ketë përjashtime?

Çuditërisht, procesi është i veçantë: qeliza mund të piqet dhe të dalë nga vezorja edhe tek gratë shtatzëna. Ndodh shumë raste të rralla dhe ndoshta vetëm në javët e para. Në një fazë të hershme, fekondimi është i mundur, pavarësisht nga fakti se fetusi tashmë po zhvillohet pasi qeliza e parë është ngjitur në murin e mitrës.

Kur qafa e mitrës bllokohet nga një membranë mukoze, spermatozoa nuk do të jetë më në gjendje të fekondojë vezën, sepse qasja për to do të jetë e mbyllur. Nga kjo rrjedh se rifertilizimi është i pamundur.

Nëse testi tregoi një rezultat pozitiv?

Për të përcaktuar nëse ovulacioni ndodh gjatë shtatzënisë, mund të përdorni testin. Le të zbulojmë nëse rezultati mund të jetë pozitiv tek një grua shtatzënë.

Mund të thuhet me siguri se testi nuk mund të tregojë një rezultat pozitiv, gjë që përjashtohet plotësisht.

Pse testi ndonjëherë tregon dy vija? Fakti është se një rritje në nivelin e hormonit luteinizues tek një grua shkaktohet nga arsye të tjera:

çekuilibër hormonal;
çrregullime në punën e veshkave;
pas menopauzës.

Gjatë mbajtjes së një fëmije, placenta sekreton gonadotropinë korionike, struktura e së cilës është e ngjashme me hormonin luteinizues, i cili jep një rezultat pozitiv të testit, ose më mirë një pozitiv të rremë.

Nga sa më sipër rezulton se ovulimi gjatë shtatzënisë tek gratë është i pamundur. Vetëm ndonjëherë mund të ketë përjashtime nga rregullat. Vëzhgimi nga një mjek gjatë gjithë periudhës së lindjes së një fëmije do t'ju lejojë të kontrolloni rrjedhën dhe të parandaloni devijimet nga norma, shfaqja e të cilave është e mundur gjatë periudhës së vazhdueshme shtatzënë.

Ovulimi nënkupton lëshimin e një veze, gati për fekondim, nga vezorja në tubin fallopian. Zakonisht një grua e shëndetshme nuk mendon shumë për këtë fenomen. Pyetjet lindin kur një çift planifikon të ketë një fëmijë. Ato janë gjithashtu të rëndësishme për ata që, duke përdorur metodën kalendarike të kontracepsionit, abstenojnë nga shtatzënia.

Ovulacioni është një tregues i shëndetit riprodhues të një gruaje. Zakonisht ndodh në mes cikli menstrual. Por trupi i njeriut nuk është një makinë. Shumë faktorë ndikojnë në të. Prandaj, ovulacioni nuk ndodh gjithmonë në të njëjtën kohë, ndonjëherë është e mundur një ndryshim në kohën e tij. Nëse kjo ka ndodhur në më shumë periudha e hershme se mesi i ciklit, pra po flasim rreth ovulacionit të hershëm.

Koha e lëshimit të vezës nga folikuli bie afërsisht në mes të ciklit menstrual. Sidoqoftë, nën ndikimin e rrethanave të ndryshme ose për shkak të karakteristikave fiziologjike të një gruaje, veza është në gjendje të piqet shumë më herët. ovulimi i hershëm mund të vërehet tashmë në ditën e 8-të të ciklit. Më shpesh ky fenomen shfaqet tek gratë, periudha menstruale e të cilave nuk i kalon 24 ditë. Por ovulimi i hershëm është gjithashtu i mundur me një cikël prej 28 ditësh ose më shumë.

Mund të zbulohet në disa mënyra:

përcaktimi i temperaturës bazale;
folikulometria;
monitorimi për simptoma.

Matja e temperaturës bazale - metodë klasike përcaktimi i ovulacionit, i përdorur në shtëpi.

Ka të dyja avantazhet:

përmbajtje të lartë informacioni;
autenticiteti.

Kështu janë edhe disavantazhet:

nevoja për të respektuar algoritmin e veprimeve gjatë procedurës (shkelja më e vogël e kushteve të matjes mund të ndikojë në rezultatin);
matje afatgjatë deri në gjashtë muaj;
nevoja për mbajtjen e shënimeve dhe hartimin.

Teknika bazohet në faktin se në gjysmën e parë të ciklit temperatura rektale është e qëndrueshme, por para ovulacionit ka një rënie të mprehtë, dhe më pas një rritje në 37 gradë.

Folikulometria është metoda më e saktë për përcaktimin e ovulacionit të hershëm duke përdorur ultratinguj. Ju lejon të gjurmoni të gjithë procesin e maturimit të folikulit dhe vetë ovulacionit.

Ovulacioni i parakohshëm mund të njihet me teste speciale të bazuara në përcaktimin e hormonit luteinizues, sasia e të cilit rritet disa ditë më parë.

Ju mund ta ndjeni lëshimin e hershëm të vezës nga ndjenjat tuaja:

mbushja e gjëndrave të qumështit dhe rritja e ndjeshmërisë së thithkave;
dhimbje të lehta tërheqëse në pjesën e poshtme të barkut;
libido e rritur;
shfaqja e sekrecioneve mukoze nga vagina.

Duke dëgjuar me ndjeshmëri ndryshimet në trupin e saj, një grua, me shenja indirekte, mund të përcaktojë me saktësi ovulimin.

Shkaqet e ovulacionit të hershëm

A është ovulimi i hershëm pasojë e shqetësimeve në organizëm, apo është një variant i normës? mjekësia moderne nuk mund të them saktësisht pse ndodh ovulimi i parakohshëm. Për shumë gra, ky fenomen mund të ndodhë në mungesë të problemeve shëndetësore dhe të jetë i rastësishëm.

Por megjithatë, dallohen shkaqet më të zakonshme të ovulacionit të hershëm, ndër të cilët:

ndryshimet hormonale në trup: një rritje e hormonit luteinizues dhe estrogjenit (stresi, rraskapitja nervore çon në kërcime të tilla të hormoneve);
ndikimi i drogës;
mosfunksionimi i gjëndrave mbiveshkore;
rritja e prodhimit të gonadotropinave nga gjëndrra e hipofizës;
proceset inflamatore të sistemit riprodhues;
cikli menstrual i shkurtër;
aborti i fundit;
lindja e fëmijës (viti i parë);
ovulimi i hershëm ndodh pas heqjes së OK (kontraceptivëve oralë).

Kështu, ky fenomen mund të jetë edhe normë dhe pasojë e çrregullimeve në funksionimin e organizmit.

Ovulacioni i hershëm dhe shtatzënia, gjasat e konceptimit

A mund të jetë ovulacioni i hershëm shkaku? infertiliteti femëror? Më shpesh, shtatzënia ndodh gjatë ovulacionit të hershëm. Nëse folikuli i hershëm i pjekur është i plotë dhe sperma e shëndetshme ka hyrë në trup, atëherë mund të ndodhë ngjizja. Por për ruajtjen dhe zhvillimin e një veze të fekonduar, disa kushte janë të nevojshme, për shembull, një endometrium i përshtatshëm.

Kështu, hyrja e parakohshme e vezës në tubin fallopian nuk është pengesa kryesore për amësinë. Një grua që përballet me maturimin e parakohshëm të folikulit, për konceptim i suksesshëm ju duhet të dini se në cilën ditë të ciklit mund të ndodhë ovulimi më i hershëm.

Pasojat e ovulacionit të parakohshëm

Ovulacioni i parakohshëm ka pasoja të tilla si shtatzënia e padëshiruar ose, anasjelltas, mungesa e saj, pasi ka një gabim në llogaritjen e periudhës së maturimit të folikulit. problemi kryesor nuk është në vetë mundësinë, por në përcaktimin e datave kur ka të ngjarë ngjizja. Një grua bën përpjekje për të mbetur shtatzënë në ato ditë kur kjo nuk është më e mundur, sepse folikuli është pjekur më herët se sa pritej.

Nëse një grua dyshon për ovulimin e hershëm në vetvete, dhe shtatzënia është e dëshirueshme, atëherë është e nevojshme të kontaktoni një gjinekolog për një ekzaminim, për të përcaktuar shkaqet e një çrregullimi të ciklit dhe për ta normalizuar atë.

Për gratë që mbrohen me metodën "kalendarike", është e rëndësishme të kihet parasysh se ovulimi dhe konceptimi i hershëm nuk e përjashtojnë plotësisht njëri-tjetrin. Kjo metodë nuk është e besueshme edhe për ata, trupi i të cilëve funksionon si një orë, dhe ditë kritike mbërrini gjithmonë në orar.

Si të normalizohet cikli i ovulacionit

Është e pamundur të normalizosh vetë kohën e ovulacionit. Para se të vendosni për drejtimin e terapisë, është e nevojshme të zbuloni pse shfaqet ky problem. Nëse një grua ovulon vazhdimisht 5 ose më shumë ditë para periudhës normale, kjo gjendje kërkon diagnozë dhe trajtim. Shpesh problemi largohet nëse është e mundur të rregullohen keqfunksionimet në organet që kanë shkaktuar ovulimin e hershëm.

Nëse problemi është për shkak çrregullime hormonale, kursi i trajtimit konsiston në terapi me barna që përmbajnë hormone. Barna shpesh injektohet në bark. Gjatë trajtimit, është i nevojshëm monitorimi i vazhdueshëm mjekësor i nivelit të hormoneve në gjak.

Gratë që përjetojnë maturim të parakohshëm të folikulit kanë nevojë për masat e mëposhtme parandaluese:

respektimi i regjimit të punës dhe pushimit;
minimizimi i situatave stresuese;
ndërprerja e duhanit dhe kufizimi i konsumit të alkoolit;
forcimi i imunitetit;
marrja e komplekseve të vitaminave;
Dietë të ekuilibruar.

Ovulacioni i hershëm mund të vërehet te çdo grua me cikël të shkurtër dhe të gjatë. Nëse ky fenomen është episod, atëherë, si rregull, kjo nuk kërkon trajtim mjekësor. Maturimi i vazhdueshëm i parakohshëm i folikulit bën të nevojshme konsultimin me mjekun për të përcaktuar shkaqet e tij dhe për të korrigjuar ciklin. Ovulacioni i hershëm nuk përjashton konceptimin, gjë që duhet të mbahet mend nga gratë për të cilat kjo nuk është e dëshirueshme. Nëse është planifikuar shfaqja e një fëmije, atëherë duhet të mbani mend se lëshimi i parakohshëm i vezës në zgavrën e barkut nuk do të jetë një pengesë e pakapërcyeshme. Me trajtimin dhe parandalimin e duhur, shtatzënia do të vijë patjetër!

Video e dobishme se si të përcaktoni ditën e ovulacionit

Une pelqej!

Mungesa e ovulacionit është një nga shkaqet kryesore të infertilitetit femëror. Në fund të fundit, nëse nuk ka lëshim të një veze të plotë nga vezorja, atëherë procesi i fekondimit është i pamundur. Pra, është e nevojshme të kërkoni ndihmë mjekësore për të identifikuar dhe eliminuar shkaqet që shkaktojnë këtë gjendje në trupin e femrës.

Para se të kaloni te shkeljet në procesin e ovulacionit, është e nevojshme të kuptoni vetë konceptin dhe se si funksionon normalisht mekanizmi.

Ovulacioni (nga latinishtja "Ovull" - testikuj) është procesi i lëshimit të një veze të pjekur nga vezorja kur folikuli çahet nën ndikimin e faktorëve hormonalë. Ndodh një herë gjatë çdo cikli menstrual. Një folikul i pjekur është një shishkë me përmbajtje të lëngshme dhe një vezë në këtë mjedis.

Procesi i maturimit fillon menjëherë pas fillimit të ditës së parë të menstruacioneve. Ky mekanizëm kompleks rregullohet nga sistemi hipotalamo-hipofizë i trurit. Është ajo që kontribuon në maturimin e një folikuli dominues, i cili tejkalon ndjeshëm në madhësi të gjithë të tjerët të vendosur në shtresën kortikale të vezoreve. Hormoni përgjegjës për maturimin e folikulit dominues quhet folikul-stimulues (i prodhuar nga gjëndrra e hipofizës).

Më shpesh, ovulacioni ndodh në mes të ciklit. Për shembull, nëse cikli menstrual i një gruaje është 28 ditë, atëherë ovulacioni ndodh në ditën e 14-të. Megjithatë, konsiderohet normale të devijohet nga kjo vlerë mesatare.

Pasi veza e pjekur ka lënë folikulin ovarian, ajo hyn në tubin fallopian. Promovimi i tij lehtësohet nga aktiviteti motorik i vileve tub fallopian. Normalisht në tub fallopian ndodh fekondimi i një qelize riprodhuese femërore të pjekur. Në mungesë të fekondimit, veza do të vdesë në 12-36 orë dhe në vend të folikulit të plasjes do të formohet një trup i verdhë. Është një gjëndër e përkohshme që sintetizon hormonin progesteron. Formimi i trupit të verdhë rregullohet gjithashtu nga gjëndrra e hipofizës nën ndikimin e hormonit luteinizues.

Progesteroni luan një rol të madh në përgatitjen e mitrës për një shtatzëni të synuar. Dhe nëse fekondimi nuk ndodhi dhe veza vdiq, trupi i verdhë regresohet: zvogëlohet në madhësi dhe lëshon gjithnjë e më pak progesterone. Kështu fillojnë menstruacionet, gjatë të cilave ka një refuzim të shtresës mukoze të mitrës. Nga dita e parë e menstruacioneve llogaritet cikli menstrual.

Arsyet për të mos ovuluar

Mungesa e ovulacionit shënohet me termin anovulim (parashtesa "an" do të thotë mohim). Arsyet për të janë mjaft të ndryshme. Përveç kësaj, duhet të dallohet anovulimi fiziologjik dhe patologjik.

Anovulimi natyror ose fiziologjik përfshin:

pubertet (zakonisht brenda 2 viteve pas menstruacioneve të para);
shtatzënia;
periudha pas lindjes;
periudha e laktacionit (ushqyerja me gji);
periudha pas menopauzës (menopauza);
mungesa e ovulacionit lejohet me menstruacione të rregullta grua e shëndetshme gjatë 1-2 cikleve menstruale në vit;
përdorimi i kontraceptivëve hormonalë (veprimi i tyre ka për qëllim shtypjen e ovulacionit, dhe madje edhe pas tërheqjes së drogës, disa cikle të mëvonshme mund të kalojnë pa ovulim).

Shkaqet më të zakonshme të mungesës patologjike të ovulacionit janë:

Shtim ose humbje të konsiderueshme në peshë. Dihet që obeziteti ndryshon sfond hormonal trupin e gruas, dhe kjo mund të shkaktojë anovulim. Sidoqoftë, jo të gjithë e dinë se me një humbje të konsiderueshme në peshë, ovulimi gjithashtu nuk ndodh. Trupi thjesht nuk ka burimet e nevojshme për të prodhuar qeliza germinale të plota.
Patologji endokrine. Më shpesh, anovulimi shkaktohet nga çrregullime të gjëndrës tiroide (hipo- ose hipertiroidizëm). Patologjia e gjëndrave mbiveshkore gjithashtu mund të shkaktojë mungesë ovulacioni.
Patologjia e sistemit hipotalamo-hipofizë. Ky sistem është thelbësor për rregullimin e procesit të ovulacionit. Shkeljet në këtë sistem mund të çojnë në:

dëmtim në kokë;
çrregullime të qarkullimit të gjakut të trurit;
tumori i hipofizës;
një rritje në prodhimin e hormonit prolaktinë nga gjëndrra e hipofizës;
çrregullime funksionale të hipotalamusit.

Sëmundjet gjinekologjike. Problemi më i shpeshtë i zonës gjenitale femërore janë vezoret policistike, në të cilat ndryshon jo vetëm funksioni, por edhe struktura e vezoreve.
Keqformimet e vezoreve. Nuk është arsyeja më e zakonshme për mungesën e ovulacionit, por është shumë më e vështirë të ndikohet në të.
Sëmundjet inflamatore dhe infektive. Rreziku i këtij shkaku mjaft të zakonshëm të anovulimit është se me trajtim të pahijshëm, është i mundur një kalim nga një kurs akut i sëmundjes në një kronik. Dhe është shumë më e vështirë të përballesh me një proces kaq të ngadaltë asimptomatik. Shpesh pas sëmundjeve inflamatore kërkohen barna që stimulojnë ovulacionin.
i tepërt ushtrime fizike. Më shpesh ka të bëjë me atletët profesionistë. Sidomos nëse ka një peshë të ulët trupore, si, për shembull, te atletët ose balerinat. Kjo mund të shkaktojë shtypjen e prodhimit të hormoneve përgjegjëse për maturimin e folikulit.
Stresi. Kjo mund të jetë si një situatë akute e rëndë stresuese (për shembull, humbje i dashur) dhe stresi kronik. Përgjigju trupi i femrës nuk do ju mbaje ne pritje te gjate, dhe do te shprehet me shkelje te ciklit menstrual ose me nderprerje te plote te ovulacionit. Një situatë stresuese për trupin mund të jetë edhe ndryshimi i klimës ose vendi i punës.
Marrja e medikamenteve të caktuara. Mund të ndërhyjë në ovulimin përdorim afatgjatë barna hormonale ose disa ilaqet kundër depresionit. Mund të duhet pak kohë për të rivendosur funksionin ovulues pas ndërprerjes së mjekimit. Dhe ndonjëherë ata përdorin stimulimin e ovulacionit me ilaçe.

Mungesa e ovulacionit: shenja

Sigurisht, simptomatologjia do të dalë në pah. arsyeja kryesore, e cila shkaktoi një shkelje ose mungesë të ovulacionit. Por ka edhe manifestime të zakonshme:

cikli menstrual i parregullt i një natyre të përhershme (përjashtim bën një cikël i rregullt me anovulim të shkaktuar nga arsye fiziologjike);
mungesa e menstruacioneve, ose amenorrea - mungesa kronike e ovulacionit mund të çojë në këtë fenomen;
cikli menstrual shumë i parregullt - oligomenorrhea;
të gjatë dhe menstruacione të bollshme. Për shkak të çekuilibrit hormonal gjatë anovulimit, shtresa mukoze e endometrit të mitrës rritet shumë. Prandaj, në fillimin e menstruacioneve, ndodh refuzimi i pabarabartë i saj. Ndoshta gjakderdhja e mitrës, e cila nuk shoqërohet me ciklin menstrual;
nëse shkaku i anovulimit janë vezoret policistike ose funksioni i dëmtuar i veshkave, mund të ndodhë hirsutizmi (qime të tepërta në fytyrë dhe ekstremitete përgjatë tip mashkullor), aknet dhe obezitetin;
me një përmbajtje të shtuar të hormonit prolaktinë në gjak (hiperprolaktinemia), do të vërehen ndryshime në gjëndrat e qumështit (mastopatia);
ndryshimi në manifestimet e sindromës premenstruale;
pamundësia e konceptimit - nëse shtatzënia ndodh, atëherë shfaqet problemi i mbajtjes së fetusit;
ndryshimi i temperaturës bazale.

Mungesa e ovulacionit: diagnoza

Nëse vëreni simptoma të çrregullimeve të ovulacionit, duhet të kërkoni ndihmë mjekësore pa vonesë. Gjinekologu do të kryejë një diagnozë të detyrueshme.

Pyetje e plotë për ciklin menstrual: rregullsia e tij, ndjesitë subjektive që shoqërojnë menstruacionet, gjakderdhja e bollshme. Informacioni për sëmundjet e mëparshme, ndërhyrjet dhe lëndimet kirurgjikale, manipulimet gjinekologjike do të jenë gjithashtu të rëndësishme.
Gjeneral dhe ekzaminim gjinekologjik. Kjo do t'ju lejojë të gjykoni zhvillimin e saktë të zonës gjenitale femërore dhe të njihni manifestimet klinike të anovulimit.
Matja e temperaturës bazale. Një grua do ta kryejë këtë metodë të thjeshtë diagnostikuese vetë në shtëpi për disa cikle menstruale (zakonisht të paktën 3). Ai konsiston në matjen ditore të temperaturës në rektum. Teknika bazohet në vetinë e hormonit progesteron (i cili prodhohet nga trupi i verdhë) për të rritur temperaturën. Ky manipulim i thjeshtë ka disa veçori:

duhet të siguroheni që nuk ka sëmundje inflamatore dhe infektive, si dhe sëmundje të sistemit gjenitourinar;
mund të përdorni një termometër me merkur ose dixhital;
matja duhet të fillojë nga dita e parë e menstruacioneve (d.m.th., fillimi i ciklit);
matja e temperaturës bazale kryhet rreptësisht në orët e mëngjesit (mundësisht në të njëjtën kohë);
koha totale e gjumit duhet të jetë së paku 6 orë;
termometri futet në rektum afërsisht 3-4 cm menjëherë pas zgjimit, pa ndryshuar pozicionin e trupit (prandaj, është më mirë ta vendosni pranë jush në mbrëmje);
kohëzgjatja e matjes 3 minuta;
ndalohet pirja e lëngjeve që përmbajnë alkool një ditë më parë;
nuk mund të bëni seks gjatë kohës që i paraprin matjes së temperaturës;
matja nuk kryhet kur merrni barna hormonale.

Rezultatet e marra futen në një grafik: ditët e ciklit shënohen në boshtin horizontal dhe të dhënat e temperaturës pasqyrohen në boshtin vertikal.

Në fazën e parë të ciklit menstrual (para ovulacionit) temperatura bazale e trupit do të jetë brenda 37 0 C. Një ditë para fillimit të ovulacionit, zakonisht zvogëlohet disi. Dhe kur ndodh ovulimi, temperatura bazale rritet në 37.2-37.4 0 C. Kështu, një "spërkatje" e temperaturës do të shfaqet në tabelë. Mungesa e tij tregon një cikël monofazik, që do të thotë se mungesa e ovulacionit është më e mundshme. Megjithatë, mos nxitoni në vetë-diagnostikim: jepni të dhënat e grafikut tek mjeku juaj.

Për më tepër, mund t'ju duhet të bëni një test ovulimi. Testi blihet në një farmaci dhe kryhet në të njëjtën mënyrë si testi i shtatzënisë. Përcaktohet niveli i hormonit luteinizues në urinë. Është e nevojshme të filloni testin disa ditë para datës së ovulacionit të pritshëm. Për një llogaritje të përafërt, përdorni formulën: numri i ditëve të ciklit menstrual minus 17. Më pas testi kryhet çdo ditë deri në ovulimin ose fillimin e menstruacioneve. Gjatë interpretimit të testit, duhet të kihet parasysh se, për shembull, me vezoret policistike, përqendrimi i hormonit luteinizues rritet.
Në të ardhmen, bëhen analiza gjaku për të përcaktuar nivelin e hormoneve në gjak: prolaktinë, folikul-stimulues (FSH), luteinizues (LH), kortizol, progesterone dhe hormone tiroide (për të përcaktuar funksionin e tiroides). Në gratë me vezore policistike dhe shenja të jashtme si hirsutizmi, nivelet e testosteronit ekzaminohen shtesë.
Nëse mjeku dyshon se shkaku është një shkelje e lidhjes qendrore në rregullimin e procesit të ovulacionit - një dështim në sistemin hipotalamo-hipofizë, atëherë mund të përshkruhet kraniografia. Ky është një ekzaminim me rreze X të kafkës për të zbuluar një tumor të hipofizës. Për një studim më të detajuar të strukturave të trurit, mund të përdoret imazhi i rezonancës magnetike (MRI).
Ekografia do të ndihmojë në identifikimin e ndryshimeve strukturore në vezore (për shembull, me sëmundje policistike, tumore), manifestime inflamatore dhe në përcaktimin e pranisë ose mungesës së shenjave të ovulacionit (numri i folikulave dhe madhësia e tyre, trashësia e endometrit, etj.). Me rëndësi të veçantë është zbulimi i folikulit dominant. Mungesa e tij tregon anovulim. Ultratingulli për besueshmëri kryhet në mënyrë të përsëritur gjatë disa cikleve menstruale.
Kyretazh i mundshëm diagnostik i endometriumit. Kjo procedurë kryhet për të vizualizuar ndryshimet strukturore në endometrium që ndodhin nën ndikimin e hormoneve që janë të përfshirë drejtpërdrejt në procesin e ovulacionit.

Mungesa e ovulacionit: trajtim

Duke marrë parasysh faktin se mungesa e ovulacionit nuk është një sëmundje e veçantë, atëherë trajtimi, para së gjithash, duhet të synojë eliminimin e shkakut që shkaktoi këtë gjendje patologjike.

Në disa raste, mjafton që një grua të ndryshojë ritmin e jetës dhe të normalizojë dietën e saj. Ndonjëherë ovulacioni me ndryshime të tilla mund të shfaqet në ciklin tjetër. Është vërejtur se humbja e peshës tek njerëzit obezë me vetëm 10% të peshës trupore në dispozicion është në gjendje të rivendosë ovulacionin.
Nëse shkaku i anovulimit është patologjia e gjëndrës tiroide, atëherë përshkruhet terapi zëvendësuese e hormoneve (hormonet tiroide).
Me hiperprolaktinemi, mjeku përshkruan barna që ndihmojnë në uljen e nivelit të prolaktinës në gjak (për shembull, Bromkriptin, Parlodel). Nuk keni nevojë t'i merrni këto barna nëse rritja e prolaktinës në gjak është e vetme. Vetëm me një tepricë të konsiderueshme të normës së këtij hormoni duhet të përshkruhet trajtimi me ilaçe. Dhe rezultati është konfirmuar tre herë në një studim laboratorik.
Është e rëndësishme të eliminohen çrregullimet psiko-emocionale tek gratë.

Nëse nuk ishte e mundur të rivendosni ovulacionin duke eliminuar shkaqet që kontribuan në shfaqjen e tij, atëherë aplikoni preparate mjekësore. Veprimi i tyre ka për qëllim stimulimin artificial të ovulacionit.

Clostilbegit (klomifen). Përdorimi i tij rrit sintezën e hormoneve gonadotropike: FSH, LH dhe prolaktinë, si rezultat i të cilave stimulohet procesi i ovulacionit:

nëse cikli menstrual i gruas ruhet, atëherë pritja fillon në ditën e 5-të të ciklit;
merret një herë në 50 mg (1 tabletë);
është e detyrueshme të kontrollohet rritja e folikulave duke përdorur ultratinguj;
me një efekt pozitiv, ovulacioni ndodh në ditën e 11-15 të ciklit menstrual;
në mungesë të ovulacionit, trajtimi vazhdon në ciklin tjetër me një rritje të dozës në 100 mg (2 tableta);
me një rezultat negativ të ri-stimulimit, përsërisni trajtimin përsëri në një dozë prej 100 mg;
në rast të joefektivitetit të të gjitha përpjekjeve, ri-stimulimi i ovulacionit mund të kryhet vetëm pas 3 muajsh;
doza e kursit nuk duhet të kalojë 750 mg;
marrja e ilaçit është kundërindikuar në cistet ovariane, sëmundje të rënda mëlçisë, gjakderdhje e mitrës në të kaluarën, dëmtimi i shikimit dhe proceset onkologjike;
marrja e pakontrolluar dhe tejkalimi i dozave të rekomanduara mund të çojë në zvogëlimin e hershëm të funksionit ovarian;
ilaçi nuk duhet të përdoret me një nivel fillimisht të ulët të estrogjenit, përndryshe, gjatë marrjes së medikamentit, niveli i tyre mund të ulet edhe më shumë.

Menogon. Përdoret në formë injeksioni. Përmban FSH dhe LH 75 IU secila. Përmirëson rritjen e vezoreve dhe stimulon zhvillimin e tyre. Regjimi i trajtimit zgjidhet individualisht nga mjeku që merr pjesë. Kundërindikimet për përdorim janë të njëjta me ato të Klostilbegit.
Puregon. Përmban FSH, e cila përftohet me metoda Inxhinieri gjenetike. Stimulon rritjen dhe maturimin e folikulave, si dhe normalizon sintezën e hormoneve steroide në sistemin riprodhues femëror. Aplikohet në formën e injeksioneve. Pas një kursi trajtimi me Purigon, rekomandohet administrimi gonadotropina korionike njerëzore (hCG) për të nxitur fazën përfundimtare të maturimit të folikulave.
Duphaston. Ky progesteron sintetik përdoret mjaft shpesh në mungesë të ovulacionit. Në dispozicion në tableta prej 10 mg. Avantazhi i tij ndaj analogëve të tjerë është se nuk ka efekte anësore androgjenike që janë të padëshirueshme për çdo grua (rritja e flokëve të tipit mashkullor, ulja e zërit, etj.). Për më tepër, analogu sintetik është shumë më i fortë se progesteroni i hormonit natyror.

Sidoqoftë, duhet të dini se ilaçi Duphaston në fazën e parë të ciklit menstrual (d.m.th. para ovulacionit) nuk mund të merret: mund të parandalojë ovulimin. Prandaj, Dufaston përdoret në fazën e dytë të ciklit (zakonisht nga dita e 14-të deri në ditën e 25-të të ciklit menstrual, 1 tabletë në ditë). Shumë mjekë e bëjnë të sigurt dhe për të mos ulur procesin e ovulacionit, ata së pari sigurohen që ovulimi ka ndodhur dhe vetëm atëherë fillojnë trajtimin me Duphaston. Dhe nëse ngjizja ka ndodhur gjatë marrjes së ilaçit, atëherë trajtimi vazhdon gjatë tremujorit të parë të shtatzënisë, pa ulur dozën. E pengon abort spontan. Por një qasje e tillë në trajtim justifikohet në rastin kur prodhimi i progesteronit nga trupi i njeriut është në një nivel të ulët. Përndryshe, kur merrni progesterone sintetike nga jashtë, është e mundur të siguroheni që trupi juaj i verdhë të ndalojë së prodhuari këtë hormon.

Utrozhestan. Ndryshe nga Duphaston, ai nuk përmban progesterone sintetike, por natyrale të mikronizuar. Në dispozicion në kapsula 100 dhe 200 mg.

Duhet të mbani mend gjithmonë se terapia hormonale është një ndërhyrje serioze në organizëm dhe nuk duhet ta merrni me lehtësi një trajtim të tillë. Para se të vazhdoni me të, duhet të siguroheni që të gjitha metodat e disponueshme në trajtimin e anovulacionit, dhe ka kaluar të gjitha ekzaminimet e nevojshme për të identifikuar arsyet e mungesës së ovulacionit.

Nga efekte anësore Stimulimi hormonal është i mundur:

probleme me traktin gastrointestinal;
probleme me sistemin nervor qendror;
formimi i kistit;
përkeqësimi i çrregullimeve hormonale;
menopauza e hershme (ka një varfërim të aftësisë funksionale të vezoreve);
shtim në peshë;
zhvillimi i shtatzënive të shumëfishta.

Në asnjë rast nuk duhet të përdoren vetëm barnat hormonale! Stimulimi është i detyrueshëm nën mbikëqyrjen mjekësore dhe monitorimin me ultratinguj. Kjo është mënyra e vetme për të gjurmuar sesi trupi i një gruaje reagon ndaj një ilaçi të caktuar dhe për të identifikuar efektet negative në kohë. Përndryshe, marrja e pakontrolluar e barnave hormonale jo vetëm që mund të kontribuojë në shëndetin e dobët, por edhe të përbëjë një kërcënim për jetën.