Жирэмсний хуанли 

Суперовуляци хийхэд юу хийх хэрэгтэй вэ. Суперовуляци яагаад байнга тохиолддоггүй вэ: гол шалтгаанууд

"Өндөг" гэсэн үг нь Латин "ovum" - "өндөг" гэсэн үгнээс гаралтай. Үнэн хэрэгтээ энэ нь өндгөвчний уутанцраас хэвлийн хөндийд бордох чадвартай боловсорч гүйцсэн өндөгийг гаргах явдал юм.

Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд Суперовуляци нь үе үе бөгөөд дунд хэсэгт тохиолддог сарын тэмдгийн мөчлөг, 12-18 хоног. Суперовуляци хийх тогтсон хэмнэл нь тодорхой тохиолдлуудад өөрчлөгдөж болно: үр хөндөлт хийснээс хойш гурван сарын дотор, хүүхэд төрснөөс хойш нэг жилийн дотор, дөчин жилийн дараа эмэгтэй бие махбодь цэвэршилтийн өмнөх үе шатанд бэлдэж байх үед. Суперовуляци хийх цагаа мэдэх нь бордоо, зохиомол хээлтүүлэг эсвэл in vitro бордооны хамгийн тохиромжтой цагийг сонгоход чухал юм.

Суперовуляци хийх шинж тэмдэг

Зарим эмэгтэйчүүдэд өндгөвчний шинж тэмдэг нь хэвлийн доод хэсэгт сарын тэмдгийн өвдөлттэй адил богино хугацаанд илэрдэг. Суперовуляци хийх гол объектив шинж тэмдгүүд нь үтрээнээс салстын ялгадас ихсэх, өндгөвчний өдөр шулуун гэдэсний (суурь) температур буурах, дараа нь дараагийн өдөр нь ихсэх, цусны сийвэн дэх прогестерон ихсэх, мөн бэлгийн дур хүслийг нэмэгдүүлэх боломжтой.

Суперовуляци хийх хугацаа

Эмэгтэй хүн бүр Суперовуляци хийх өөр өөр хугацаатай байдаг. Тэр ч байтугай ижил эмэгтэйн хувьд Суперовуляци хийх цаг нь сар бүр өөрчлөгдөж болно. Гэхдээ ихэнх тохиолдолд Суперовуляци нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн дунд тохиолддог. IN ховор тохиолдолмаш богино сарын тэмдгийн мөчлөгтэй эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдгийн цус алдалтын төгсгөлд Суперовуляци үүсч болно.

Суперовуляци яаж болдог вэ?

Эмэгтэйн биед, умайн хоёр талд, эстроген ба прогестерон даавар үүсгэдэг өндгөвч байдаг. Тайзан дээр хэвээрээ төрөхийн өмнөх хөгжилОхидын өндгөвч нь өндөг агуулдаг. Тэгэхээр шинэ төрсөн хүүхдийн хоёр өндгөвчинд хэдэн зуун мянган өндөг байдаг. Гэхдээ тэд бүгд 12 нас хүртэл, өөрөөр хэлбэл анхны сарын тэмдэг ирэх хүртэл идэвхгүй байдаг. Энэ үед хэдий ч олон тооныүхсэн эсүүд, охины биед 300,000-400,000 бүрэн өндөг үлддэг. Эхний өндгөвчний мөчөөс эхлэн цэвэршилт хүртэл эмэгтэй хүн 300-400 сарын тэмдгийн мөчлөгийг мэдрэх бөгөөд энэ хугацаанд бордох чадвартай ижил тооны өндөг боловсордог.

Нэг сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед нэг өндөг өндгөвчинд боловсордог. Өндөгний боловсорч гүйцэх хугацаа нь өндгөвчнөөс гарах хүртэл 90 хүртэл хоног үргэлжилж болно. Энэ үйл явцын гол хүчин зүйл нь бие махбодид эстрогений хамгийн дээд түвшинд хүрэх хугацаа юм. Эстрогений дээд хэмжээ нь лютеостимуляци даавар (LH)-ийн өсөлтийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь LH-ийн өсөлтөөс хойш нэгээс хоёр хоногийн дотор өндөг өндгөвчний ханыг нэвтлэн гарахад хүргэдэг. Циклийн дундуур буюу сарын тэмдэг ирсэн эхний өдрөөс ойролцоогоор 12 хоногийн дараа гипофиз булчирхай их хэмжээний лютеинжүүлэгч даавар ялгаруулж, үүнээс хойш ойролцоогоор 36 цагийн дараа Суперовуляци үүсдэг.

Суперовуляци хийснээс хойшхи хоёр долоо хоног (мөчлөгийн хоёр дахь хэсэг) умайн салст бүрхэвчийг үрчлүүлэхэд бэлддэг. жирэмсний уут. Жирэмслэлт гараагүй бөгөөд бэлдмэлийн биологийн үр дагавар нь сарын тэмдгийн цус алдалттай хамт өнгөрөх тохиолдолд бүх процедур нь ашиггүй болно. Гэхдээ энэ үед өндгөвчний аль нэгэнд шинэ өндөг "гарах" бэлтгэлээ хийж байна.

Суперовуляци дутмаг

Суперовуляци хийх зөрчил нь гипоталамус-гипофиз-өндгөвчний тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдолтой холбоотой бөгөөд бэлэг эрхтний үрэвсэлээс стрессээс эхлээд янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг, заримдаа энэ нь удамшлын шинж чанартай байдаг. Анагаах ухаанд ановуляци нь нөхөн үржихүйн насны өндгөвчний дутагдал гэж нэрлэгддэг.

Суперовуляци үүсэх эмгэгийн шалтгаанууд:

  • Өвчин. Үрэвсэлт эсвэл халдварт шинж чанартай зарим өвчин нь сарын тэмдгийн мөчлөг, өндгөвчний үйл ажиллагаанд ихээхэн нөлөөлдөг. Хаана ач холбогдолЭнэ нь мөчлөгийн аль үе шатанд өвдсөнөөс хамаарна. Хэрэв өвчин нь Суперовуляци хийхээс өмнө тохиолдвол дараа нь хожимдох эсвэл тохиолдохгүй байж болно. Хэрэв та мөчлөгийн хоёр дахь үе шатанд өвдвөл өндөг аль хэдийн үүссэн тул энэ нь Суперовуляцид ямар ч байдлаар нөлөөлөхгүй.
  • Аялал. Аялал жуулчлалын ихэнх нь баяр баясгалантай байдаг ч заримдаа аялалын стресс нь Суперовуляци хийх хугацааг хойшлуулдаг эсвэл огт тохиолддоггүй.
  • Жин нэмэх эсвэл хасах. Эмэгтэй хүн сарын тэмдгийн мөчлөгийн үеэр өндгөвчтэй болохын тулд биеийн нийт жингийн 18% -иас багагүй өөх тос байх ёстой нь шинжлэх ухаанаар батлагдсан. Үнэн хэрэгтээ өөхөнд эстроген хуримтлагдаж, андроген хувирдаг бөгөөд эдгээр хоёр даавар нь өндгөвчний үйл ажиллагаанд зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Маш туранхай эмэгтэйчүүд ихэвчлэн сарын тэмдэг ирэхээ больдог бөгөөд энэ нь тэдний биед өндгөвчний боловсорч гүйцээд, гадагшлуулах хангалттай эстроген байхгүйгээс болдог. Илүүдэл жинтэй байх нь Суперовуляци хийхэд саад болдог.
  • Стресс. Сарын тэмдгийн мөчлөг нэмэгдэх эсвэл алга болох хамгийн түгээмэл шалтгаан нь стресс юм. Стресс нь мөчлөгт нөлөөлж, өндгөвчний үйл явцыг удаашруулж, улмаар бүхэл бүтэн мөчлөгийг нэмэгдүүлдэг. Хүнд дарамттай үед Суперовуляци болон сарын тэмдэг бүрэн алга болно.

At эрүүл эмэгтэйСуперовуляци нь сарын тэмдгийн мөчлөг бүрт тохиолддоггүй бөгөөд нас ахих тусам ановуляци хийх давтамж нэмэгддэг. Жишээлбэл, 30 насандаа Суперовуляци хийхгүйгээр жилд 2-3 мөчлөгтэй байж болно, 38 жилийн дараа 4-8 хүртэл ановуляци хийх боломжтой байдаг.

Суперовуляци ба жирэмслэлт

Суперовуляци хийх өдөр жирэмслэх магадлал хамгийн их байдаг бөгөөд ойролцоогоор 33% байдаг. Суперовуляци хийхээс өмнөх өдөр - 31%, түүнээс хоёр хоногийн өмнө - 27%. Суперовуляци хийхээс тав хоногийн өмнө жирэмслэх магадлал ердөө 10%, дөрөв хоног - 14%, гурван өдөр - 16%, өндгөвчний өмнөх зургаан өдөр ба түүнээс хойшхи өдөр жирэмслэх магадлал маш бага байдаг. Тиймээс бордолт үүсэхийн тулд эр бэлгийн эс нь өндөг нь уутанцраас гарахтай ижил хугацаанд эмэгтэй хүний ​​биед орох ёстой.

Эхлээд харахад энэ нь хүрэхэд хялбар мэт боловч эр бэлгийн эсийн дундаж "амьдрал" нь 2-3 хоног, ховор тохиолдолд - 5-7 хоног, эмэгтэй өндөг 12 орчим хоног амьдрах чадвартай байдаг. 24 цаг, иймээс үржил шимт хугацааны хамгийн дээд хугацаа нь ердөө 5-6 хоног байна.

Суперовуляци тодорхойлох аргууд

Суперовуляци хийх мөчийг нарийн тодорхойлох хэд хэдэн арга байдаг. Тэдгээрийн хамгийн найдвартай нь уутанцрын хэт авианы хяналт (хэт авиан) бөгөөд энэ нь уутанцрын өсөлт, хөгжлийг хянах, хагарах мөчийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Хэт авиан шинжилгээг сарын тэмдгийн эхний өдрөөс эхлэн ойролцоогоор 8-9 дэх өдөр, дараа нь 12-13, 16-17 дахь өдөр давамгайлсан уутанцрыг тодорхойлно.

Шээсэнд лютеинжүүлэгч даавар (LH түвшин) -ийг динамик тодорхойлох. Энэ аргыг Суперовуляци хийх тусгай тест ашиглан гэртээ хийж болно. Эдгээр шинжилгээг Суперовуляци хийхээс 5-6 хоногийн өмнө өдөрт 2 удаа хийдэг.

Үр ашигтай ашиглахын тулд хуанлийн аргаүржил шимтэй үе эсвэл Суперовуляци хийх өдрийг тодорхойлохын тулд дор хаяж 6-12 сарын тэмдгийн мөчлөгийг ажиглах шаардлагатай. "Аюултай" хугацааг тооцоолохын тулд 6-12 сарын тэмдгийн мөчлөгийн хамгийн богино, хамгийн урт мөчлөгийг тодорхойлох шаардлагатай. Хамгийн богино мөчлөгийн нийт өдрийн тооноос 18-ыг хасч, "аюултай" үе эхлэх өдрийг олж, хамгийн урт мөчлөгийн тооноос 11-ийг хасч, "аюултай" хугацааны сүүлчийн өдрийг олж мэдээрэй.

Суперовуляци хийх өдрийг тодорхойлох температурын арга нь суурь (шулуун гэдэсний) температурыг өдөр бүр хэмжихэд суурилдаг. Үнэн хэрэгтээ Суперовуляци хийх үед шулуун гэдэсний температур буурч, дараагийн өдөр нь нэмэгддэг. Нарийвчлалтай мэдээлэл авахын тулд температурын хэмжилтийг дор хаяж гурван сарын турш хийх ёстой бөгөөд сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний үе шатанд, түүний дотор өндгөвчний дараа температурын өсөлтийн эхний гурван өдөр бэлгийн харьцаанд орохгүй байх шаардлагатай. Үр ашиг энэ аргаСуперовуляци хийх хугацааг тодорхойлох нарийвчлалаас хамаарна.

Умайн хүзүүний (умайн хүзүүний) салиа, умайн хүзүүнд байрладаг өөр өөр үе шатуудсарын тэмдгийн мөчлөг нь тоо хэмжээ, тууштай байдлаараа ялгаатай байдаг. Энэ нь өндгөвчний эхлэлийг шүүдэг.

Саалийн сарын тэмдгийн сарын тэмдэг буюу физиологийн үргүйдэл нь хүүхэд эхийн хөхийг хөхөж байх үед Суперовуляци үүсдэггүй гэсэн физиологийн нөлөөнд суурилдаг.

Жулиа Ким
Зөвлөх: IVF төвийн эмэгтэйчүүдийн эмч, нөхөн үржихүйн эмч Людмила Аркадьевна Баделбаева "40 долоо хоног. Жирэмсний хуанли" сэтгүүл 2011 оны 11-р сарын 11 (42)

Та өндгөвчний эмгэгтэй юу?

Суперовуляци хийх эмгэгийн улмаас үзэл баримтлал үүсдэггүй гэдгийг яаж ойлгох вэ

Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагын мэдээлэлд үндэслэн бараг дөрөвний нэг нь тохиолдсон байна эмэгтэй үргүйдэлСуперовуляци зөрчсөнтэй холбоотой, өөрөөр хэлбэл өндгөвчнөөс өндөг гаргах боломжгүй байдаг. Суперовуляци хийхгүй байх олон шалтгаан байж болно. Тэдний зарим нь бие махбодийг богино хугацаанд жирэмслэлтээс зориудаар хамгаалж байх үед физиологийн шинж чанартай байдаг. Зарим шалтгаан нь өвчнийг ахисан шатанд шилжүүлэх хүртэл цаг алдалгүй оношлох, эмчлэх шаардлагатай байдаг. Нийтлэлд эдгээр бүх хэлбэр, тэдгээрийн оношлогоо, эмчилгээний аргуудыг тайлбарласан болно.

Суперовуляци гэж юу вэ

Суперовуляци гэдэг нь боловсорч гүйцсэн өндөгийг уутанцраас гаргах, өөрөөр хэлбэл өндгөвчний хөндийд байрлах, бага хэмжээний шингэн агуулсан хөндий юм. Өндөг нь хэвлийн хөндийд ялгардаг бөгөөд энэ нь тусгай виллуудаар баригдах ёстой фаллопийн хоолоймөн тэдэн рүү орох. Фаллопийн хоолойд эх эс нь эр бэлгийн эстэй уулзаж, үүнтэй холбогдсоны дараа умайн хөндийд орж, улмаар бэхжиж, хөгжих ёстой. Бордоо нь зөвхөн Суперовуляци хийх өдөр эсвэл түүнээс хойш хоёр, гурван хоногийн дараа тохиолдож болно.

Өндөгний эсүүд нь охины хэвлийд байх үед, өндгөвч нь эдгээр үр хөврөлийн хэдэн сая эсээс бүрддэг үед ч үүсдэг. Төрсний дараа тэд аажмаар үхэж, сарын тэмдэг ирэхэд 300-400 мянга л үлддэг.

Тэд сар бүр нэг нэгээр нь зарцуулдаг, эмэгтэй хүн жирэмслэх хүртэл, Суперовуляци жирэмслэлтийн үед тохиолддоггүй, хүүхэд төрүүлсэн эсвэл үр хөндөлтийн дараа, хэдэн сар ажиглагддаг. ановуляторын мөчлөг(үүнтэй зэрэгцэн сарын тэмдэг ирж болно, гэхдээ ихэнхдээ тийм биш). Хөхөөр хооллох үед ановуляци хийх хугацаа (өндөггүй үед) уртасдаг.

40 жилийн дараа өндөгний боловсорч гүйцэх, суллахгүйгээр илүү олон сарын тэмдгийн мөчлөг өнгөрдөг.

Суперовуляци хэрхэн зохицуулагддаг вэ?

Эмэгтэй хүн бүрийн Суперовуляци хийх хугацаа нь мөчлөгийн үргэлжлэх хугацаанаас хамаардаг бөгөөд ихэвчлэн дунд хэсэгт ордог. Энэ огноо нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн эцсийн үүссэний дараа (анхны сарын тэмдэг эхэлснээс хойш нэг жил хагасын дараа) тогтоогддог бөгөөд энэ нь өөр өөр саруудад өөрчлөгдөж болно. Суперовуляци хийх хугацаа нь үр хөндөлтийн дараа, хүүхэд төрсний дараа, хөхөөр хооллох үед, мөн 40 жилийн дараа ихээхэн өөрчлөлтийг дагуулдаг.

Гүйцсэн өндөг гарах хугацааг эмэгтэй бэлгийн даавар зохицуулдаг.

  1. Тархины дотоод шүүрлийн гол булчирхай болох гипоталамус нь булчирхайн булчирхайд ялгарах ёстой зохицуулалтын даавар (ялгаах хүчин зүйл) ялгаруулдаг.
  2. Гавлын хөндийд байрладаг, тархитай холбогддог өнчин тархины булчирхай нь өндгөвч рүү хоёр төрлийн зохицуулалтын даавар илгээдэг: уутанцраас өдөөгч болон лютеинжүүлэгч даавар.
  3. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний үе шатанд гол нөлөө нь өндгөвчний эстрогений үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг гипофиз булчирхайн фолликул өдөөгч дааварт хамаардаг. Үүний үр дүнд умайн салст бүрхэвч ургаж, түүний доторх булчирхай, хүзүү, хөхний булчирхайн эд эсийн хэмжээ нэмэгддэг. Бие махбодь болзошгүй жирэмслэлтэнд бэлдэж байна.
  4. Luteinizing дааврын шүүрэл ихсэх нөлөөн дор Суперовуляци үүсдэг. Гарсан өндөгний оронд шар бие үүсдэг - лютеинжүүлэгч дааврын нөлөөгөөр прогестерон үүсгэдэг булчирхай. Тэрээр бие махбодийг жирэмслэхийн тулд үргэлжлүүлэн бэлдэж, хэрэв сүүлчийнх нь тохиолдоогүй бол luteal бие нь үхэж, сарын тэмдгийн цус алдалт эхэлдэг.

Тиймээс Суперовуляци нь зөвхөн дааврын зохицуулалтыг зөрчсөний улмаас хөндөгдөж болох бөгөөд үүнийг аль нэг түвшинд хааж болно.

  • гипоталамус дахь;
  • гипофиз булчирхайд;
  • өндгөвчний дотор;
  • бөөрний дээд булчирхайд (бэлгийн даавар нь мөн тэдгээрт үүсдэг).

Суперовуляци хэрхэн тодорхойлох вэ?

Суперовуляци хэрхэн тодорхойлох вэ

Суперовуляци болсон эсэхийг тодорхойлох хэд хэдэн арга байдаг. Жирэмслэхгүй байх нь өөрөө энэ асуудлыг илтгэдэггүй.

  1. Үтрээний ялгадасын дагуу: Суперовуляци хийх мөчөөс өмнө салс нь илүү шингэн, гулгамтгай болж, сайн сунадаг.
  2. Өөрчлөлтөөр суурь биеийн температур: өндөг гарсан өдөр түүний өсөлт ажиглагдаж байна.
  3. Тусгай эмийн сангийн шинжилгээний дагуу шээсийг шалгадаг (үүнд лютеинжүүлэгч дааврын метаболитууд тодорхойлогддог). Судалгаагаа эхлүүл дундаас өмнөмөчлөг (хэрэв энэ нь 28 хоног бол туршилт 11-12 дахь өдөр эхэлнэ). Суперовуляци хийх үед туршилтын тууз хоёулаа ижил өнгөтэй болно.
  4. Фолликулометр нь хэт авиан шинжилгээг ашиглан Суперовуляци тодорхойлох хамгийн зөв арга юм (ихэвчлэн үтрээний аппаратаар хийдэг). Судалгааг мөчлөгийн 10 дахь өдөр эхлүүлж, хэд хэдэн удаа давтана.

Физиологийн ановуляци

Эмэгтэй хүн нас ахих тусам Суперовуляци хийхгүй байх үед мөчлөг байнга тохиолддог: өндөг бүхий уутанцраас ургаж, дэлбэрч, гадагшлахгүй, эсвэл бордох чадваргүй байдаг. 40-өөс дээш насны эмэгтэйчүүдэд энэ нь хэвийн үзэгдэл юм.

Энэ наснаас доош насны эмэгтэйчүүдэд мөчлөгийн 1-3% нь Суперовуляцигүй тохиолддог. Үүний шалтгаан нь:

  • шилжих (ялангуяа уур амьсгал өөрчлөгдсөн тохиолдолд);
  • хүчтэй стресс;
  • аливаа өвчин;
  • огцом жин хасах, бага зэрэг - жин нэмэх.

Түүнчлэн, өндгөвчний дутагдал нь ийм тохиолдолд сандрах шалтгаан биш юм.

  1. өсвөр нас (энэ тохиолдолд бүх мөчлөг нь Суперовуляци дагалддаггүй);
  2. жирэмслэлт;
  3. урт шөнийн завсарлагагүйгээр эрэлт хэрэгцээтэй хөхүүлэх;
  4. цэвэршилтийн өмнөх үе.

Патологийн ановуляци

Хэд хэдэн мөчлөг дараалан Суперовуляци хийхгүй байх нь ийм өвчний шалтгаан байж болно.

1. Гипоталамус, гипофиз булчирхайн үйл ажиллагааг саатуулах нь дараахь шалтгааны улмаас үүссэн.

  • Жин хасах;
  • Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх;
  • хүчтэй стресс;
  • эмэгтэй хүнд өвдөлтийг мэдэрсэн гавлын яс болон бусад эрхтнүүдийн гэмтэл;
  • эдгээр дотоод шүүрлийн булчирхайн цус алдалт;
  • пролактинома гэж нэрлэгддэг хавдар нь пролактин дааврын хэмжээг ихэсгэдэг (хөхүүлэх үеийнх шиг).

Эдгээр өвчнийг хангалттай эмчилснээр ихэнх тохиолдолд үргүйдэл эдгэрдэг.

2. Поликистик өндгөвчний хамшинж, хэт авиан шинжилгээгээр илэрдэг. Үүний зэрэгцээ эрэгтэй бэлгийн даавар, ихэвчлэн эстроген дааврын түвшин нэмэгддэг. Энэ тохиолдолд нөхөн үржихүйн чадвар сэргээгдэх эсэх нь өвчний хүнд байдлаас хамаарна.

3. "Өндгөвчний дутуу дутагдал" гэсэн онош. Энэ тохиолдолд боловсорч гүйцсэн уутанцрууд хэт авиан шинжилгээнд харагдахгүй тул уутанцраас өдөөгч дааврын түвшин нэмэгдэж байгааг тогтооно. Энэ өвчний үр дүнтэй эмчилгээ байхгүй, Суперовуляци нь хааяа, аяндаа тохиолдож болно.

4. Умайн хавсралтын үрэвсэлт өвчин.

5. Бөөрний булчирхайн өвчин, мөн бэлгийн дааврыг үүсгэдэг.

6. Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны эмгэг.


Оношлогоо

Хэт авиан шинжилгээнд давамгайлсан фолликул байхгүй, шинжилгээний сөрөг үр дүн, микроскопоор умайг хусах нь Суперовуляци байхгүй болохыг баталж байна. Үүний шалтгааныг тусад нь судалж байна:

  • бэлгийн даавар, бамбай булчирхайн дааврын түвшинг тодорхойлох цусны шинжилгээ хийх;
  • Нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээнд тэдгээрийн үрэвсэлт өөрчлөлтүүд, поликистик эсвэл суларсан өндгөвч;
  • бөөрний дээд булчирхайн хэт авиан шинжилгээ;
  • Гипофиз эсвэл гипоталамусын бүтцийн эмгэгийг тодорхойлох тархины MRI.

Эмчилгээ

Тэрээр Суперовуляци хийгдээгүй тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн эмч-эндокринологич эмчилдэг. Томилогдсон:

  1. "Хориогонин" - мөчлөгийн 11-14 хоногоос 3 сар - зургаан сар;
  2. "Прогестерон" - сарын тэмдэг ирэхээс 6-8 хоногийн өмнө;
  3. цагт дээшилсэн түвшинцусны эстрогенүүд - мөчлөгийн 5-аас 25 хүртэлх хоногийн урт хугацааны прогестерон бэлдмэл;
  4. хэрэв эстрогений түвшин буурсан бол түүнийг орлуулах эмчилгээг хэрэглэнэ;
  5. витамин, ялангуяа Е, С, А-г зааж өгөхөө мартуузай;
  6. хэрэв пролактины түвшин нэмэгдсэн бол "Парлодел" -ийг тогтооно;
  7. Суперовуляци өдөөх нь "Клостилбегит" ("Кломифен") эмээр тусгайлан хийгддэг.

Хэрэв нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийлгэж, Суперовуляци хийгдээгүй бол нөхцөл байдлын мэс заслын эмчилгээ хийдэг: лапароскопийн мэс засал хийдэг бөгөөд үүнд видео камер, мэс заслын хэрэгслийг хэвлийн хөндийд цоолбороор оруулдаг. Сүүлчийн тусламжтайгаар өндгөвчний капсулыг хэсэгчлэн устгадаг бөгөөд энэ нь өндгөвчийг өдөөдөг.

Хэрэв эмчилгээ хийлгэсний дараа 3 мөчлөгийн дараа жирэмслэлт гарахгүй бол үргүйдлийн бусад шалтгааныг илрүүлэх нэмэлт оношлогооны судалгааг хийдэг.

Суперовуляци байхгүй байх нь ноцтой зөрчил юм, учир нь энэ нь жирэмслэх боломжгүй болоход хүргэдэг бөгөөд үргүйдэл үүсэх дохио болдог. Эмэгтэй хүн өндгөвчлөхгүй байх олон шалтгаан бий. Яагаад ийм зүйл болж байгааг ойлгохын тулд та эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй.

Ановуляци гэж юу вэ

Ановуляци гэдэг нь Суперовуляци байхгүй байх явдал юм. Ановуляцийн тухай асуултанд ньэмэгтэй хүн гурав ба түүнээс дээш сар дараалан Суперовуляци хийгдээгүй үед.

Суперовуляци эхэлснээс болж эмэгтэй хүн жирэмслэх боломжтой. Энэ нь иймэрхүү тохиолддог: сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний үе шатанд өндгөвчний фолликул боловсорч гүйцдэг бөгөөд энэ нь мөчлөгийн дундуур тасарч, дараа нь өндөг гардаг. Энэ бүх үйл явцыг Суперовуляци гэж нэрлэдэг бөгөөд үр дүнд нь бордооны үед жирэмслэлт үүсдэг, хэрэв энэ нь тохиолдоогүй бол сарын тэмдэг эхэлдэг.

Хэрэв өндөг байхгүй эсвэл уутанцраас гарахгүй бол Суперовуляци хийхгүй, мөн жирэмслэх боломжгүй болно. Энэ тохиолдолд цаашид юу хийхээ ойлгохын тулд энэ нөхцлийн шалтгааныг тодорхойлох шаардлагатай.

Ановуляци үүсэх шалтгаанууд

Эмэгтэй хүн Суперовуляци хийхгүй байгаа шалтгааныг физиологийн болон эмгэгийн шалтгаанаар хоёр бүлэгт хуваадаг.

Физиологийн шалтгаан нь норм байдаг тул эмчилгээ шаарддаггүй. Эцсийн эцэст, өндгөвч нь жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд цэвэршилтийн үед тохиолддоггүй. Сувилахуйн эхчүүд зөвхөн хэрэв Суперовуляци хийдэггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй хөхөөр хооллохшөнө ч гэсэн тогтмол тохиолддог. Энэ тохиолдолд пролактин даавар их хэмжээгээр үүсдэг бөгөөд энэ нь жирэмслэлт эхлэхээс сэргийлдэг.

Чухал! Ихэнх эмэгтэйчүүд жилд хэд хэдэн удаа Суперовуляци хийдэггүй бөгөөд энэ нь хазайлт биш юм. 30 жилийн дараа эмэгтэйчүүдэд өндгөвчний тоо жил бүр багасдаг тул жирэмслэх нь хэцүү болж, цэвэршилтийн үед энэ нь огт тохиолддоггүй. Эмэгтэйчүүдийн жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх үед өндөг нь боловсордоггүй.

Эмгэг судлалын шалтгаан нь дотоод шүүрлийн системийн өвчин эсвэл эрхтнүүдийн хэвийн бус бүтцээс үүдэлтэй бөгөөд үүний үр дүнд Суперовуляци хийгддэггүй, үүнд дараахь шалтгаанууд орно.



Ихэнхдээ энэ нь эмэгтэй хүний ​​үргүйдэл үүсгэдэг янз бүрийн өвчин юм. Гэхдээ эмэгтэй хүн жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа ч Суперовуляци хэзээ ч тохиолддоггүй бол яах вэ?

Ановуляцийн шинж тэмдэг

Эмэгтэй хүн өндгөвчгүй байгааг илтгэх шинж тэмдгүүд юу вэ?

Хамгийн тод шинж тэмдгүүд нь:

  • мөчлөгийн туршид шүүрлийн жигд байдал, тэдгээрийн тоо өөрчлөгдөхгүй байх үед;
  • нүүрэн дээр эсвэл эмэгтэйчүүдэд ер бусын бусад газарт үс харагдах;
  • батга гарч ирэх;
  • Үс унах;
  • хөхний булчирхайн өвчин;
  • жирэмслэх боломжгүй.

Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь мэргэжилтэнээс тусламж хүсэх шаардлагатай байгааг харуулж байна. Эцсийн эцэст байнгын ановуляци нь бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн хавдрын өвчний хөгжилд хүргэдэг.

Хазайлтыг оношлох

Суперовуляци нь тодорхой шинж тэмдгүүдээр, суурь температурыг хэмжих, өндгөвчний тест, мөн уутанцрын өсөлтийг тодорхойлдог хэт авиан шинжилгээгээр илрүүлж болно.

Жирэмслэх магадлалыг сэргээхэд чиглэсэн эмчилгээг томилохын өмнө яагаад Суперовуляци байхгүй байгааг олж мэдэх шаардлагатай. Зөвхөн тодорхой шалтгааныг тогтоосны дараа л сонгоно хамгийн сайн аргаэмчилгээ.

Бэлгийн эрхтнүүдийн хөгжилд эмгэг өөрчлөлт, гажиг илрүүлэхийн тулд дараахь аргуудыг ашигладаг.



Суперовуляци байхгүй байх хамгийн түгээмэл шалтгаан бол өндөг боловсорч гүйцсэн поли уйланхайт өндгөвч юм, гэхдээ дараа нь өндгөвчнөөс гарахгүй.

Гормоны эмгэг нь жирэмслэх магадлалд нөлөөлдөг тул компьютерийн оношлогооны аргуудын дараа дааврын судалгаа хийдэг. Хэрэв хэвийн бус байдал илэрсэн бол дааврын дэвсгэрийг тохируулахад чиглэсэн эмчилгээг тогтооно.

Эмгэг судлалын эмчилгээ

Эмчилгээ нь шалтгаанаас хамаардаг тул заримдаа та онцгой зүйл хийх шаардлагагүй, стресс, хэт ачаалалгүйгээр эрүүл амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлээрэй. Хэрэв эмэгтэй хүн нөхөн үржихүйн тогтолцооны аливаа өвчин, дааврын эмгэгийн үед өндөгний боловсорч гүйцсэн, сулрахгүй байгаа шалтгаан бол эмийн эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Хэрэв Суперовуляци байхгүй байх тодорхой шалтгаан байхгүй бол өдөөлтийг хийж, дараа нь жирэмслэх магадлал нэмэгддэг. Өдөөлтийг эм эсвэл эмээр хийж болно ардын эмчилгээ.

Мансууруулах бодисыг өдөөх нь Clostilbegit-ийг авахаас бүрддэг бөгөөд шахмалыг сарын тэмдгийн мөчлөгийн 5-аас 9 дэх өдөр авах ёстой. Заримдаа Пурегоныг нэмэлтээр зааж өгдөг.

Өдөөлтийн үед дэвшилтэт өөрчлөлтийг тодорхойлохын тулд шинжилгээг байнга хийдэг.

Чухал! Үрэвслийн процесс эсвэл фаллопийн хоолой бөглөрөх үед умайн гадуурх жирэмслэлт үүсч болзошгүй тул лапароскопи хийсний дараа Суперовуляци өдөөх нь тогтоогддог.

Ардын эмчилгээний тусламжтайгаар өдөөх нь эерэг үр дүнг өгдөг. Үүнийг хийхийн тулд та 1 tbsp нь сарнайн дэлбээтэй decoctions хийх хэрэгтэй. нэг халбага дэлбээ буцалж буй ус асгаж, шөнийн цагаар нэг халбага авна.

Мөн мэргэн, борын умай, улаан сойз навч зэрэг ардын эмчилгээнд сайн тусалдаг.

Муми гэх мэт ардын эмчилгээ нь үргүйдлийн эмчилгээнд маш сайн байдаг. Амтыг сайжруулахын тулд чацаргана эсвэл луувангийн шүүстэй муми холимог хийх шаардлагатай бөгөөд 1:20 харьцаатай холино.

Зуун настын шүүс нь үргүйдлийн эмчилгээнд маш алдартай ардын эмчилгээ гэж тооцогддог. Зүссэн навчийг долоо хоногийн турш хөргөгчинд хийж, дараа нь угааж, хэсэг болгон хувааж, зөгийн бал, гахайн өөх нэмнэ. цөцгийн тос 1:6:6:6 харьцаатай. Холимог бэлэн болсны дараа 1 tbsp авна. Өдөрт 2 удаа сүүтэй халбагаар хийнэ.

Хамгийн чухал зүйлийг санах нь чухал бөгөөд хүүхэд төрөх нь эмэгтэй хүн бүрийн амьдралын хамгийн гайхамшигтай мөч бөгөөд ямар ч өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх ёсгүй. Хэрэв урт хугацаата жирэмслэх боломжгүй, та бууж өгөх ёсгүй, гэхдээ та ямар нэг зүйл хийх хэрэгтэй. орчин үеийн анагаах ухаанбүх асуудлыг шийдвэрлэхэд тань туслах болно.

Хамгийн Түгээмэл асуултуудЭэж болох гэж буй эмэгтэйчүүдээс "Өндгөн эс гадагшлахгүй. Би яах ёстой вэ?"

Үнэн хэрэгтээ хэрэв нэг шалтгааны улмаас бие махбодид Суперовуляци тохиолддоггүй, өөрөөр хэлбэл эрүүл, үржил шимтэй өндөг үүсдэггүй бол жирэмслэлт нь харамсалтай нь боломжгүй юм. Наад зах нь, байгалийнэмнэлгийн оролцоогүйгээр.

Тиймээс, шалтгааныг олж мэдэх, асуултанд хариулах анхны дүрэм: "Өндгөн эс гадагшлахгүй. Юу хийх вэ?" Энэ бол бүрэн эрүүл мэндийн үзлэг юм. Мөн энд бүх зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Биеийн ерөнхий байдал, түүнчлэн та өмнө нь ямар өвчнөөр өвдөж байсан, ялангуяа эмэгтэйчүүдийн өвчинд ямар асуудал гарсан.

Хэрэв та нэг жилийн турш байгалийн аргаар, бэлгийн амьдралаар амьдардаг бол Суперовуляци хэрхэн яаж өдөөх талаар бодох боломжтой.
Эмч нарын зөвлөсөн бүх шинжилгээнд хамрагдсаны дараа та дараагийн алхам руу шилжиж болно. Шинжилгээнд хазайлт илрээгүй бөгөөд өнгөрсний дараа та эмээр өдөөлтийг үргэлжлүүлж болно. Ихэвчлэн эмч Клостилбегитийг заадаг - энэ бол анагаах ухаан юм дааврын эм, Суперовуляцид нөлөөлдөг, илүү нарийвчлалтай, түүнийг өдөөдөг.

Ийм эмчилгээ нь хамгийн үнэтэй биш боловч маш үр дүнтэй гэж тооцогддог. Практикаас харахад Klostilbegit-ийг хэрэглэсний дараа эмэгтэйчүүдийн 10-15% нь эхний мөчлөгөөс эхлэн ээж болж чаддаг. Хоёр, гурав, дөрөв дэхээс - өөр 50%. Зөвшөөрч байна, тэд итгэл найдвар төрүүлэхгүй байж чадахгүй.

Одоо Суперовуляци байхгүй бол эмэгтэйчүүд юу хийх ёстой, юу хийхээс татгалзах хэрэгтэйг нарийвчлан авч үзье.

Нэгдүгээрт, энэ нь чухал юм сэтгэцийн хандлага. Сэтгэлийн хямрал, тэр ч байтугай өөрийгөө буруутгах нь хэнд ч тусалсангүй, харин эсрэгээр сэтгэл зүйн дарамт нь зөвхөн мэдрэлийн системийг дарангуйлж, бүх биеийг бүхэлд нь сулруулж, жирэмслэх эрсдэлийг шууд бусаар бууруулдаг. Тиймээс, энэ нь танд хичнээн хэцүү байсан ч, таны нөхцөл байдал танд хэчнээн найдваргүй мэт санагдаж байсан ч сэтгэлээ бүү алдаарай. Үргэлж гарах арга зам байдаг, заримдаа та тэвчээртэй байж, юуны түрүүнд өөртэйгөө зохицож амьдрах хэрэгтэй.

Анхаарах ёстой хоёр дахь зүйл бол таны амьдралын хэв маяг юм. Магадгүй та бага зэрэг хөдөлдөг, компьютер дээр олон цаг зарцуулдаг, спортоор хичээллэдэггүй. Энэ нь биеийн бүх үйл ажиллагааг дарангуйлдаг: дархлаа суларч, зүрх судасны тогтолцооны ажил улам дордож, мэдээжийн хэрэг ийм амьдралын хэв маяг нь нөхөн үржихүйн эмэгтэй (мөн эрэгтэй) системд сөргөөр нөлөөлдөг. Тиймээс өөрөөсөө эхэлж, амьдралын хэв маяг, өдөр тутмын хэв маягаа өөрчил, хөдөл, алх цэвэр агаарөглөөний алхалт хийх.

Гурав дахь зүйл бол таны хоол тэжээл, бие махбодийг шаардлагатай витамин, эрдэс бодисоор хангах явдал юм. Таны хоолны дэглэмд шинэ ногоо эсвэл уурын ногоо орсон байх ёстой. Нэмж дурдахад витамины курс ууж, энэ нь таны биеийг сэрээх боломжийг олгоно - шууд утгаараа.

Олон эмэгтэйчүүд гайхдаг: тийм ээ, би Суперовуляци хийдэггүй. Эм хэрэглэхгүйгээр үүнийг хийхийн тулд юу хийх вэ?

Эндээс энэ нь боломжтой эсэх, шаардлагатай эсэх, ардын эмчилгээний тусламжтайгаар Суперовуляци хэрхэн яаж өдөөх вэ гэсэн асуулт гарч ирдэг. Хамгийн гол нь энэ арга хэр үр дүнтэй вэ ардын эмчилгээ? Мөн энэ нь хэр аюулгүй вэ эмэгтэй бие?

Хамгийн тохиромжтой ургамлууд нь уулархаг умай, мэргэн, өвс зэрэгт сайн нөлөө үзүүлдэг гэж үздэг.Аз болоход эдгээр ургамлууд нь олон өвчнийг эмчлэхэд тусалдаг тул та ямар ч эмийн сангаас амархан худалдаж авч болно. Нэгдүгээрт, мэргэн ухааны курс уух шаардлагатай гэж үздэг (энэ нь мөчлөгийн эхний хагаст хийгддэг). Дараа нь мөчлөгийн хоёр дахь хагасаас эхлэн улаан сойз өвстэй хольсон борын умайгаас хандмал уух нь ашигтай байдаг.

Гэхдээ мэдээжийн хэрэг, ямар ч тохиолдолд эмчтэйгээ зөвлөлдөх нь зүйтэй, учир нь энд бас эсрэг заалтууд байж болно.

Суперовуляци нь эмэгтэй хүний ​​биед сар бүр тохиолддог үйл явц юм. Түүний харагдах шалтгаан нь үржилд ороход бэлэн болсон өндөг нь өндгөвчийг орхидог. Тэр хорин дөрвөн цаг болж байна хэвлийн хөндий, энэ нь spermatozoa харагдахыг хүлээж, дараа нь гадагшаа гардаг. Гэсэн хэдий ч заримдаа эмэгтэй бие нь хэмнэлээ алдаж, өндөг үйлдвэрлэхээ бүрэн зогсоодог. Энэ нь эмэгтэй хүний ​​биед маш аюултай, учир нь энэ тохиолдолд хүүхэдтэй болох боломжгүй болно.

Суперовуляци хэзээ тохиолддог

Бүх зүйл төлөвлөгөөний дагуу явагдахын тулд өндгөвч бүрт хэд хэдэн фолликулууд байх шаардлагатай. Тэд гарч ирсний дараа тэд жигд бус хөгжиж эхэлдэг. Илүү хурдан хөгжиж, давамгайлах эс нь өндгөвчний процесст оролцоно. Энэ үйл явц нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн 11-13 дахь өдрийн хооронд тохиолддог. Хэрэв сарын тэмдгийн мөчлөг ямар нэг шалтгааны улмаас төөрөлдсөн бол өндгөвчний хөгжил буурдаг бол энэ нь Суперовуляци хийхгүй байх шалтгаан болдог.

Хэрэв таны сарын тэмдэг 21 хоног ба түүнээс бага, эсвэл 35 хоног ба түүнээс дээш үргэлжилдэг бол дохиолол дуугарах цаг болжээ. Суперовуляци байхгүй байх нь зөвхөн гурван тохиолдолд л тохиолддог: бэлгийн бойжилт, хөхүүл эсвэл цэвэршилт. Хэрэв таны тохиолдол дээр дурдсан зүйлсийн нэг биш бол та эмэгтэйчүүдийн эмчтэй аль болох хурдан холбоо барих хэрэгтэй. Санаж үз боломжит шалтгаануудСуперовуляци яагаад тохиолддоггүй вэ?

Суперовуляци хийхгүй байх шалтгаанууд

Ихэнхдээ дааврын тэнцвэргүй байдлын улмаас Суперовуляци байдаггүй бөгөөд энэ нь нөлөөнөөс үүдэлтэй байж болно. их хэмжээнийянз бүрийн хүчин зүйлүүд. Үүнийг дуудаж болно үрэвсэлт үйл явцэмэгтэй хүний ​​бэлэг эрхтэнд тохиолддог. Түүнчлэн, өндгөвчний дутагдал нь өвчин, эмгэгийн үр дагавар байж болно зөв ажиллагаабамбай булчирхай, адренал кортекс.

Гормоны эмгэг нь амьсгалын замын эрхтнүүдийн өвчний үр дүнд үүсч болно цусны даралт өндөр байх. Хамгийн аюултай шалтгаан дааврын эмгэгЭнэ нь гипофиз болон гипоталамус дахь хавдар юм. Та мөн үр хөндөлтийн үр дүнд болон маш ноцтой стресст өртсөний дараа хэвийн өндгөвчтэй баяртай гэж хэлж болно. Удамшлын өвчний улмаас Суперовуляци байхгүй байх магадлалыг үгүйсгэхгүй.

Нээлтийн шалтгаан

Суперовуляци яагаад болохгүй, Суперовуляци гарахгүй бол юу хийх хэрэгтэйг аль болох найдвартай ойлгохын тулд мэргэжилтэнээс тусламж хүсэх, хэт авиан шинжилгээг ашиглан дисовуляци үүсэх шалтгааныг олж мэдэх нь зүйтэй. Ийм үзлэгийг сарын тэмдгийн мөчлөгийн үе шат бүрт хийх ёстой. Дараахь шалтгаанууд гарч ирэх үед хяналт шинжилгээ хийдэг.

  • follicle бүр хөгжөөгүй үед шалгах;
  • уутанцраас ургах үед шалгах, гэхдээ шаардлагатай хэмжээгээр ургадаггүй;
  • ургах үед уутанцрыг шалгах, гэхдээ ямар нэг шалтгааны улмаас шаардлагатай хэмжээнд хүрэхгүй байх;
  • follicle бүрэн ургасан боловч хагараагүй үед;
  • уутанцар хөгжиж дууссаны дараа түүний оронд шар бие "гарч ирэв".

Эмнэлгийн үзлэг бол Суперовуляци байхгүй эсэхийг тодорхойлох цорын ганц найдвартай арга бөгөөд бусад бүх зүйл бол бидний таамаглал, таамаглал юм. Хяналт бүрэн хийгдсэн тохиолдолд эмч энэ асуудлын эмчилгээг зааж өгөх ёстой. Энэ нь ихэвчлэн гэртээ эмийн тусламжтайгаар шийдэгддэг.

Мөн сайт дээрх мэдээллийг уншсаны дараа эмэгтэй хүн Суперовуляци байхгүй үед юу хийх ёстойг ойлгоход хялбар байх болно. ашигтай зөвлөмжүүд, "" нийтлэлд. Энд өгөв Бүрэн тайлбарСуперовуляци байхгүй гэсэн өчүүхэн сэжиг гарч ирэх үед хийх ёстой үйлдлүүдийн дараалал.

Энэ замаар, эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндхангалттай эмзэг бөгөөд энэ нь өөртөө төгсгөлгүй анхаарал халамж, анхаарал халамж шаарддаг. Хэрэв та Суперовуляци байхгүй гэж өчүүхэн ч гэсэн сэжиглэж байгаа бол эргэлзэх хэрэггүй, эмчтэйгээ аль болох түргэн холбоо бариарай. Суперовуляци нь ирээдүйд хүүхэдтэй болох эсэхийг шууд тодорхойлдог. Аз жаргалтай ирээдүйг бүү харамла - аль болох олон удаа эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдаарай.