Kokia parama po embriono perkėlimo su IVF. Sąlyginių santrumpų sąrašas. Estradiolis po embriono perkėlimo: hormonų palaikymas

Estradiolis yra svarbus nėštumo po embriono perkėlimo rodiklis. Maža jo koncentracija sukelia embriono implantacijos sutrikimą ir nėštumo nutraukimą. Kitas svarbus elementas yra progesteronas. Kraujo tyrimas estradioliui ir progesteronui po embriono perkėlimo yra standartinis IVF (in vitro apvaisinimo) tyrimas, kuris atliekamas dėl bet kokios kilmės nevaisingumo. Jei jų kiekis yra nepakankamas, gydytojas skiria pacientui hormoninę paramą specialiais preparatais.

Nesijaudinkite, normalu, kad vartojate didesnę dozę, nei rekomenduoja gamintojas, nes paprastai šis vaistas vartojamas pakaitinei terapijai, kaip ir moterims, sergančioms menopauze. Pagalbinio apvaisinimo srityje skiriame didesnę dozę, nes nėštumo reikalavimai yra didesni. Progesteronas palaiko ankstyvą nėštumą.

Rekomenduojama dozė yra 200–800 mg per parą pagal protokolą. Jei praradote vieną kapsulę, įdėkite kitą. Vaistinėse yra aplikatorių, kurie padės juos įdėti. Nepamirškite nusiplauti rankas prieš ir po kiekvieno naudojimo, kad išvengtumėte mikrobų ir galimų makšties infekcijų.

Estradiolis po embriono perkėlimo: normalus

IVF protokole estradiolis būtinai nustatomas po embriono perkėlimo, kurio greitis tam tikrais laiko intervalais skiriasi. Idealiu atveju estradiolio tyrimas turėtų būti atliktas prieš implantuojant embrionus į gimdą, kad būtų galima jį stebėti laikui bėgant. Bet jei prieš dirbtinį apvaisinimą moteris buvo gydoma panašiais vaistais, hormoninio tyrimo rezultatas neturės ypatingos klinikinės reikšmės.

Rekomenduojama dozė yra 0,4 mg per parą. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu su šeimos istorija"spina bifida" arba esant tam tikram trūkumui ar kitais specifiniais atvejais, rekomenduojamas vaistas, kurio dozės yra 5 mg per parą. Šis vitaminas yra vandenyje tirpus, todėl perdozavimo pavojaus nėra, nes jis išsiskiria su šlapimu. Nėra moksliniai tyrimai rodo, kad šie papildai vyrams didina jų vaisingumą. Suprantame, kad hormoniniai vaistai gali sukelti emocinį nerimą ir įtampą laukiant, kol klinika atliks šią techniką.

Estradiolį gamina kiaušidės ir iš dalies antinksčiai; perkėlus embrioną, jis padeda išlaikyti reikiamą endometriumo storį, kad tvirtai prisitvirtintų ir subręstų. apvaisintų kiaušinėlių. Užtikrina tinkamą vaisiaus placentos komplekso funkcionavimą, vaisiaus kaulinės sistemos formavimąsi, gerina medžiagų apykaitos procesai. Taip pat užtikrina gerą gimdos audinių tempimą ir augimą pagal augančio organizmo poreikius. Estradiolio poveikis kraujagyslių sistemai padidina kraujotaką ir pakankamą maistinių medžiagų tiekimą embrionams.

Yra daug natūralių ir alternatyvūs metodai gydymas su gerais rezultatais. Primename, kad atlikus techniką ne visos vaistažolės ir natūralios priemonės yra suderinamos su nėštumu, todėl svarbu pasitarti su gydytoju arba vaistininku.

Ultragarsinio endometriumo tyrimo atlikti nebūtina, nebent gydytojas rekomendavo. Dauguma moterų turi visiškai normalų endometriumo vystymąsi, nors taip yra. Gydytojas apie tai teiraujasi tik tada, kai ankstesnių gydymo seansų metu buvo nepakankamas endometriumo atsakas, po pakartotinių gimdos operacijų ar dubens spindulinės terapijos arba kai yra buvęs plonas endometriumas.

Pirmąją intervencijos dieną estradiolio norma yra 75–225 pg / ml. Sėkmingai įvedant embrionus į gimdos gleivinę, jo vertės kasdien didėja iki gimdymo momento.

Estradiolis ir progesteronas po embriono perkėlimo: normalus

Iki 12 savaičių progesteroną gamina geltonkūnis, kuris susidaro prieduose pradurtų folikulų vietoje ir yra atsakingas už nėštumo palaikymą. Iki 12 savaičių placenta subręsta ir tampa pagrindiniu šios medžiagos šaltiniu. Po embriono perkėlimo progesterono ir estradiolio kiekis kraujyje kasdien didėja ir yra sėkmingo nėštumo rodiklis.

Kai kurie pacientai savo nuožiūra atlieka ultragarso procedūra kad būtų ramu. Progesterono matavimas pirmoje pagalbinio apvaisinimo ciklų kiaušidžių stimuliacijos fazėje yra pagrindinis veiksnys dėl hormonų kiekio įtakos reprodukcijos prognozei.

Todėl, kai registruojami matavimai, viršijantys šią vertę, embriono perkėlimas šio ciklo metu nerekomenduojamas. Tai yra aspektas, kuris sukėlė ginčų, nes kilo abejonių dėl realaus progesterono kiekio poveikio, tačiau Santamaria teigia, kad šiuo metu yra keletas metaanalizių, „su patikimais duomenimis, kurie patvirtina šią teoriją“.

Normalus progesterono kiekis po embriono perkėlimo yra nuo 6,9 iki 56,6 nmol/l. Mažas jo kiekis kelia grėsmę normaliai nėštumo eigai ir gali išprovokuoti persileidimą. Tokiu atveju skubiai reikalingas progesterono palaikymas vaistais.

Estradiolis ir progesteronas po embriono perkėlimo nustato:

blastomerų atsodinimo dieną;
3 dienos po jo;
7 dieną;
14 dienų kartu su diagnostika hCG lygis(žmogaus chorioninis gonadotropinas) ir D-dimeras.

Pagal indikacijas tyrimas gali būti atliekamas ir kitu laiku.

Kai kuriais atvejais šis procesas paankstinamas vieną ar dvi dienas, o kitais vėluoja, kad embrionui pasiekus endometriumą, endometriumas nebebūna imlus. Jei taip nėra, jie paima kiaušialąstes, kad užšaldytų ir vėl implantuotų kitame cikle, kai implanto langelis bus optimalus, taip ištaisydami embriono ir endometriumo vystymosi asinchroniją.

Šiuo metu moterys, kurių ankstesni ciklai buvo nesėkmingi, nėštumas yra panašus į normalų. Vyrų reprodukcinė sveikata taip pat turi savo vietą kongrese, pavyzdžiui, dėl medžiagų apykaitos veiksnių poveikio, aplinką ir gyvenimo būdą spermos kokybei.

Pernešus embrioną, reikia stebėti progesterono, estradiolio ir kitus rodiklius per nustatytą laiką, kaip nurodė reproduktologas. Tai leis laiku diagnozuoti nukrypimus ir laiku juos ištaisyti.

Aptiktas „Javascript“ išjungtas

Taigi mutacijos, aborto ar priešlaikinio gimdymo rizikos dėl vyriškos priežasties negalima pašalinti. Panašiai nuo 50 metų vyrams gresia dalinis testosterono trūkumas, dėl kurio gali išsivystyti hipogonadotropinis hipogonadizmas arba pirminis hipogonadizmas, kuris, kaip pažymi šis ekspertas, kenkia reprodukcinėms galimybėms.

Gametų gamyba iš kamieninių ląstelių vis dar yra dalis fundamentiniai tyrimai, ir nors buvo gauti labai geri rezultatai su pelėmis, reikia būti atsargiems galvojant apie klinikinį šių spermatozoidų naudojimą. Ant Šis momentas Kaip konferencijoje paaiškino Barselonos Regeneracinės medicinos centro Ląstelių linijų banko direktorė Anna Veiga, jos tyrimais siekiama pagilinti žinias apie spermatogenezę.

Įgalinkite JavaScript.

Kiekvienais metais jų skaičius auga visame pasaulyje. Ar tai gerai, ar ne, tiksliai pasakyti neįmanoma. Tokia yra mūsų atšiauri realybė, kad nepalankių veiksnių derinys, tai yra bloga aplinka, nesveika mityba, praeities ligos, stresas, lemia jų skaičiaus padidėjimą. poros patiria pastojimo problemų. Daugeliui apvaisinimas mėgintuvėlyje yra vienintelė galimybė tapti tėvais ir susilaukti ilgai lauktų palikuonių. IVF procedūra apima kelis etapus: dirbtinai sukurtomis sąlygomis užaugusius embrionus perkėlus į gimdą, moteriai skiriama hormoninė parama progesterono preparatais.

Tam tikros grupės: nėra nėštumo; neevoliucinis nėštumas; evoliucinis nėštumas. Statistinė analizė laikoma α = 5%. Įvertinti gebėjimą numatyti evoliucinį nėštumą ir dvigubas nėštumas, naudojome daugiamatės analizės modelį ir panaudojome dvejetainę logistinės regresijos procesą.

Buvo 149 atvejai: be nėštumo 11,4%, neevoliucinis nėštumas 24,8%, evoliucinis nėštumas 63,8%. Kai progesterono reikšmė yra ≥ 25, nėštumo tikimybė yra 5,4 karto didesnė. Tam tikros grupės: nėra nėštumo; be evoliucinio nėštumo; ir su evoliuciniu nėštumu. Siekiant įvertinti gebėjimą numatyti evoliucinį nėštumą ir dvynių nėštumą, buvo atliktas daugiamatės analizės modelis, naudojant dvejetainę logistinės regresijos procesą. Nustatyti 149 atvejai: nėštumas nebuvo 4%, evoliucinis nėštumas nebuvo 8%, evoliucinis nėštumas 8%.

Kam skirtas progesteronas?

Kad suprastume, kodėl mums skiriamos tokios didelės progesterono ir jo darinių turinčių vaistų dozės, turime žinoti jo poveikį moters organizmui.

Progesteronas organizuoja sekrecinę endometriumo modifikaciją, palankiausią embriono tvirtinimui.
Sumažina miometriumo gebėjimą susitraukti, todėl pašalinama persileidimo rizika.
Vaidina svarbų vaidmenį sandariai uždarant gimdos kaklelio kanalą.

Kokie vaistai skiriami progesteronui palaikyti

Dabar įprasta skirti progesterono vaistus tablečių arba makšties žvakutės(kapsulės). Injekcinių preparatų vartojimas neskatinamas dėl vartojimo nepatogumų ir hematomų bei pūlinių po ilgų injekcijų kursų, nors taip pat dažnai.

Poroms svarbu žinoti, kaip kiekviena veikia, ypač moterims, nes būtent jos gaus daugiausiai šių medžiagų, beveik visas – injekcijomis. Menstruacinis ciklas atspindi hormoninio mechanizmo integraciją tobuloje harmonijoje, kuri baigiasi vieno kiaušinėlio ovuliacija. Nors ovuliacijos mechanizmas atsiranda kiaušidėse, šio hormoninio proceso užsakymai nukrypsta nuo smegenų srities, vadinamos pagumburiu, kuri veikia harmoningai su šalia esančia liauka, vadinama hipofize. Šios dvi liaukos koordinuoja kiaušidės veiklą, kuri savo ruožtu gamina kiaušinėlius ir hormoną estrogeną, kuris paruošia gimdą priimti negimusį vaiką.

Duphastonas(didrogesteronas) yra dirbtinai sukurtas hormono progesterono analogas. Jis vartojamas per burną tablečių pavidalu. Tai vaistinis preparatas saugus motinai ir vaisiui net ir ilgai naudojant. Paprastai paros dozė yra 30-60 mg. Duphaston vartokite per burną kiekvieną dieną tuo pačiu metu.
Utrožestanas yra plačiai skiriamas hormonų palaikomasis vaistas IVF ciklų metu. Jame yra natūralaus progesterono, kuris gaunamas iš augalinių medžiagų. IVF protokoluose Utrozhestan skiriamas kapsulėse, skirtose naudoti makštyje. Įvedus kapsulę, patartina stengtis įkišti kapsulę kuo giliau į makštį arti gimdos kaklelio, kad būtų sumažintas nutekėjimas. Rekomenduojama dozė yra 600 mg (1 kapsulė po 200 mg tris kartus per dieną reguliariais intervalais). Kai kuriais atvejais, atsižvelgiant į indikacijas, skiriama didelė vaisto paros dozė: 800 mg (4 kapsulės per dieną, po 200 mg) kartu su 2,5% progesterono aliejaus tirpalo injekcijomis du kartus per dieną.

Progesterono aliejaus tirpalas tiekiamas ampulėse po 1 ml, gali būti 1% arba 2,5% koncentracijos. Kaip nurodė gydytojas, vaistas švirkščiamas į raumenis arba po oda. Iš šalutinių poveikių pastebimas skausmas injekcijos vietose, taip pat poros papildomų svarų rinkinys dėl padidėjusio apetito.

Kiaušidėse yra tūkstančiai kiaušinėlių, tačiau kiekvienoje jų yra natūrali mėnesinių ciklas tik vienas iš jų pasiekia ovuliacijos piką. Per šias vystymosi dienas folikulas gamina hormoną estrogeną, kuris yra atsakingas už endometriumo augimą gimdoje. Kai kiaušinėlis yra atskirtas nuo kiaušidės ir paimamas vamzdeliu, per 24 valandas jis turi liestis su sperma, kad būtų galima apvaisinti. Po šio reiškinio prasideda naujai susiformavusio embriono kanalėlių migracija į gimdos ertmę – šis kursas turėtų trukti apie keturias dienas.

Šiuo metu geltonkūnis, kuris buvo po ovuliacijos, paliekamas kiaušidėse ir pradeda gaminti hormoną progesteroną, kuris užbaigia galutinį endometriumo paruošimą embrionui priimti. Šiuo atveju galite padaryti analogiją su vištienos kiaušiniu. Kiaušinis atitinka trynį, kuris išėjo iš kiaušinio vidaus, o baltymas ir žievė – geltoną kiaušidėje likusį apvalkalą.

Crinon- makšties gelis, kurio vienoje dozėje yra 90 mg progesterono. Gelis kasdien švirkščiamas tiesiai į makšties vidų naudojant vienkartinius aplikatorius. Vaisto išsiskyrimas gelio pavidalu leidžia nepertraukiamai išleisti progesteroną iki 3 dienų po vartojimo. Makšties naudojimas žymiai sumažina kepenų apkrovą. Paprastai Crinnon skiriamas per 30 dienų nuo nėštumo patvirtinimo.

Kai embrionas implantuojamas, kiaušidės palaiko estrogenų ir progesterono gamybą, o tai sukuria idealią aplinką embriono vystymuisi ir endometriumo vientisumui. Jei nėra implantacijos, tai yra, nėštumas neįvyksta, hormonai sunaikinami po 14 dienų ir atsiranda menstruacijos.

Visas šis procesas yra tręšimo gydymo pagrindas. Jie turėtų būti individualizuoti, atsižvelgiant į paciento amžių, su kiekvienu atveju susijusias medicinines problemas ir logistiką, taip pat į finansinius, moralinius ir religinius veiksnius. Apskritai gydymo būdai skiriasi vienas nuo kito, tačiau jie turėtų būti lyginami vienas su kitu dėl nėštumo sėkmės, diskomforto, komplikacijų ir išlaidų.

liuteinas- preparatas, kuriame taip pat yra progesterono analogo. Šis vaistas tiekiamas intravaginalinių (makštyje) arba poliežuvinių (po liežuviu) tablečių pavidalu. Naudojant kaip progesterono hormono palaikymą IVF protokole, Lutein makšties tabletės paprastai skiriamos du kartus per dieną po 150-200 mg, po liežuviu - 3-4 kartus per dieną po 100-150 mg. Vartojimo būdą ir reikiamą dozę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į paciento savybes.

Gydomi geriamieji vaistai. Gydymui naudojami vaistai yra skirti kiaušinėlių kokybei ir kiekiui pagerinti, nors šį padidėjimą turi pasverti gydytojas ir jis turi būti proporcingas paskirtam gydymui. Gydymo tikslas turėtų būti gauti daug kiaušialąsčių ir rizikuoti daugkartiniu nėštumu be hipotezės.

Vaistus galima gerti arba švirkšti. Šis vaistas yra naudingas gydant ovuliacijos problemas, tokias kaip policistinės kiaušidės. Rekomenduojamos dozės skiriasi atsižvelgiant į paciento profilį ir nurodomas siūlomas gydymas, kuris gali būti nuo ovuliacijos sužadinimo iki užprogramuoto lytinio akto iki sudėtingesnių procedūrų, tokių kaip apvaisinimas, dažnai naudojamas ypatingos progos tokių kaip moterys vyresnis nei amžius arba su kiaušidėmis, kurios blogai reaguoja į kitus vaistus.

Progesterono vaistų vartojimo schema

Progesteronas IVF nėštumo palaikymas paskirta bent iki 8-12 nėštumo savaitės. Paprastai progesterono preparatų ar jo analogų vartojimo pradžia skiriama moters kiaušinėlių paėmimo dieną. Vaistų dozes nustato gydytojas individualiai ir priklauso nuo daugelio veiksnių – endometriumo storio ir struktūros, progesterono lygio, kurį suteikia moters kiaušidžių geltonkūnis. Vaistas tęsiamas tol, kol patvirtinamas nėštumo faktas, o po to tęsiamas tomis pačiomis dozėmis iki 12 savaičių. Vaistų atšaukimas atliekamas griežtai gydytojo rekomendacija pagal specialią nutraukimo schemą (laipsniškai mažinama gauta dozė). Staigus atšaukimas hormoniniai vaistai kontraindikuotinas. Progesterono palaikymas visiškai atšaukiamas (jei nėra specialių indikacijų) palaipsniui, arčiau 14-15 savaičių, kai susiformavusi placenta perima nėštumo palaikymo funkciją. Jei moteriai gresia nėštumo nutraukimas, tada progesteronas pagalba po IVF gali būti pratęstas iki 20 savaičių, o kai kuriais atvejais ir ilgiau. Rekomenduojama prieš nutraukiant vaistų vartojimą progesteronas IVF atlikti atitinkamą kraujo tyrimą hormono progesterono kiekiui nustatyti. Dėl jos nepakankamumo parama nėra atšaukiama, o kai kuriais atvejais net padidinama.

Dėl šios priežasties, taikant sudėtingesnį gydymą, embrionai užšaldomi stiklinimo būdu, dėl kurio sterilizacijos greitis yra panašus į nešaldytų embrionų, ir per kitą, geriausia natūralų, ciklą perkeliami į gimdą, t.y. nenaudojant vaistų. Nors tai paprastesnis medikams gerai žinomas vaistas, jo negalima skirti be ultragarso, nes jis gali būti atsakingas už kiaušidžių hiperstimuliaciją ir jos pasekmes.

Taip pat nereikėtų ignoruoti šalutinio poveikio. Kitas rekomenduojamas geriamasis vaistas yra aromatazės inhibitoriai, kurių pagrindinis agentas yra letrozolas. Tačiau naudojant šią nuorodą „be etiketės“, tai buvo pasiūlyta tik kai kuriais atvejais ir su apribojimais.

Vartodami progesterono vaistus, turite būti pasirengę tam tikriems nepatogumams:

Taikymo nepatogumai. Jei tris kartus per dieną išrašomos makšties kapsulės, tai, žinoma, nėra labai patogu darbo laikas kur nors biuro tualete ar kitoje viešoje vietoje įkišti vaisto kapsulę į makštį. Vaistų vartojimas injekcijomis turi ir akivaizdžių trūkumų.
Kai kurios moterys priėmimo metu praneša apie nedidelį silpnumą ir net galvos svaigimą.
Yra kūno tendencija kaupti riebalus, taip pat tam tikru mastu padidina apetitą.

Progesteronas parama po migracijos embrionų IVF metu siekiama sudaryti kuo palankesnes sąlygas embrionų implantacijai ir visaverčio nėštumo vystymuisi. Būtina laikytis visų medicininių rekomendacijų, kurių dėka galite žymiai padidinti nėštumo tikimybę ir palankią jo eigą.

Injekciniai vaistai gydant. Injekciniai vaistai, vadinami gonadotropinais arba gonadotropinais, yra svarbiausi vaisingumo gydymui, nes jie duoda geriausius rezultatus. Abu yra veiksmingi ir turi būti švirkščiami kasdien po oda. Ovuliacijos sužadinimo laikas pacientui svyruoja nuo 8 iki 12 dienų, todėl injekcijų skaičius yra toks pat.

Ovuliaciją skatinantys hormoniniai vaistai buvo plačiai ištirti kaip kiaušidžių vėžio sukėlėjai, tačiau iki šiol nieko neįrodyta. Vieno ar kito pasirinkimas yra abejingas ir priklauso nuo kiekvieno atvejo bei pacientą gydančio specialisto. Agonistai skiriami prieš kiaušidžių stimuliavimą, o antagonistai – praėjus 5-6 dienoms po ovuliacijos sužadinimo. Agonistai gali sukelti šalutiniai poveikiai pvz., naktinis prakaitavimas, karščio bangos, makšties sausumas, galvos skausmai ir galimos alerginės reakcijos.

Tiesioginės temos forume

Lelllishkaa, na, privatūs ir nurai nėra ypač žinomi, Nadia turi 4 tarpsnius nurai, bet ji išvyko į Polumį ...

Darenka2003, hemostazė nėra kritinė, ar stebėjote estradiolį su progesteronu? Galimas nešvarumas dėl...

puiku!!! sėkmės su protokolu! ;) Turejau 6 FSH.......rezultatas...