Что означает резус. Что такое резус-фактор

Резус-фактор — это антиген (белок) , который находится на поверхности эритроцитов, красных кровяных телец. Около 85% людей имеют этот самый резус-фактор и, соответственно, являются резус-положительными. Остальные же 15%, у которых его нет, резус-отрицательны. Обычно отрицательный резус-фактор никаких неприятностей его хозяину не приносит. Особого внимания и ухода требуют лишь резус-отрицательные беременные женщины.

Резус-принадлежность определяют одновременно с группой крови, хотя они совершенно независимы. Резус-фактор — иммунологическое свойство крови, которое передается по наследству и никогда не изменяется на протяжении всей жизни.Резус-принадлежность крови не может говорить ни о каких нарушениях здоровья, иммунитета или обмена веществ. Это просто генетическая особенность, индивидуальный признак, такой же, как цвет глаз или кожи.

До рождения малыша точно установить его резус-принадлежность можно только предположительно, хотя и с большой долей вероятности. Резус-положительный плод у резус-отрицательной мамы встречается у 8-9% беременных. Многие резус-отрицательные женщины счастливо вынашивают и рожают двух-трех замечательных "положительных" детей. И только у 0,8% беременных наблюдается резус-конфликт .

Это очень редкое явление. Но проблема настолько серьезна, что каждую будущую маму на первом же приеме в женской консультации направляют на анализы, чтобы определить резус-принадлежность крови. У "положительной" мамы резус-конфликта с плодом не бывает ни при каких обстоятельствах, и резус отца в данном случае не имеет никакого значения. Но если кровь беременной оказывается резус-отрицательной, устанавливают группу крови и резус-принадлежность и ее мужа. Если у будущего малыша мама и папа имеют отрицательный резус, волноваться не о чем. Малютка родится тоже резус-отрицательным. Никаких конфликтов в этом случае быть не может. А вот если резус родителей положительный, ребеночек в подавляющем большинстве случаев будет иметь в крови белок резус-фактора. Резус-положительная кровь является для отрицательного организма чужаком, агрессором. И если в кровь резус-отрицательной мамы попадает кровь резус-положительного плода, материнский организм начинает с ней бороться. В нем вырабатываются специальные клетки-защитники (их наличие и количество определяют по анализам). В организме беременной женщины при этом не наблюдается никаких нарушений. Из маминой крови через плаценту "защитники" проникают в организм будущего малыша и там продолжают воевать с его кровью, разрушая и склеивая красные кровяные тельца. Если таких непрошеных борцов очень много, без своевременной помощи плод может погибнуть. В этом и заключается резус-конфликт.

В подавляющем большинстве случаев первая "положительная" беременность у резус-отрицательных женщин проходит без каких-либо осложнений. А чем больше родов или абортов предшествовало текущей беременности, тем больше опасность развития резус-конфликта. Следствием резус-конфликта является тяжелое врожденное заболевание — гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН). В этом случае малыш рождается с частично поврежденными эритроцитами (красными кровяными тельцами), то есть с малокровием. А поскольку антитела в его крови после рождения не сразу прекращают свое действие, эритроциты продолжают разрушаться (это называется гемолизом) , появляется желтуха. При гемолитической болезни спасти ребенка могут только экстренные меры — переливание резус-отрицательной крови. Кроме резус-фактора, возможно развитие конфликта, если кровь будущей матери и ребенка будут несовместимы по группе. Групповая несовместимость развивается, если мама имеет первую группу крови — 0 (I), а ребенок — вторую А (II) или третью В (III).

При наличии отрицательного резуса у обоих партнеров, все их дети также будут резус-отрицательны и конфликт возникнуть не сможет. Если же у будущего папы резус-фактор положительный, а у мамы отрицательный, то вероятная резус-принадлежность плода определяется как 50% на 50%. В этом случае паре, планирующей стать родителями, необходимо проконсультироваться с врачом: он подскажет будущей маме, какие профилактические меры могут предотвратить развитие резус-конфликта.

Несовместимость партнеров по резус-фактору не повод для расстройства или отказа от мечты о ребенке. Те 15% женщин, у которых резус-фактор оказывается отрицательным, точно также способны стать мамами. И зачастую их беременность протекает ничуть не тяжелее, чем у женщин с положительным резусом. Просто им нельзя забывать о самом тщательном и регулярном контроле своего здоровья. Будущей маме, имеющей отрицательный резус-фактор, придется достаточно часто сдавать кровь из вены на наличие антител. До тридцати двух недель беременности этот анализ проводится один раз в месяц, с 32-х до 35-ти недель — дважды в месяц, а затем вплоть до родов еженедельно. Эта процедура, конечно же, не самая приятная, но совершенно необходимая. По уровню антител в крови беременной женщины врач может сделать выводы о предполагаемом резус-факторе у ребенка и определить начало резус-конфликта.

Правильное лечение или меры профилактики может назначить только квалифицированный специалист . В некоторых случаях приходится прибегать и к раннему родоразрешению, и к заменному переливанию крови новорожденному. В настоящее время развитие резус-конфликта можно предотвратить и путем введения специальной вакцины — анти-резус-иммуноглобулина — сразу после первых родов или прерывания беременности. Этот препарат связывает агрессивные антитела, образовавшиеся в крови матери и угрожающие будущему ребенку, и выводит их из организма. Если резус-антитела не вводились профилактически, их могут вводить и во время беременности. Профилактику иммуноглобулином резус-отрицательные женщины должны проводить в течение 72 часов после родов, отслойки плаценты, амниоцетоза, самопроизвольного выкидыша, аборта, внематочной беременности, переливания крови.

Резус-фактор – один из параметров крови, который отражает присутствие или отсутствие на мембранах красных клеток особого белка Rh. В случае, если он есть, кровь резус-положительная и обозначается Rh+, при его отсутствии резус-отрицательной – Rh-.

Этот белок есть на эритроцитах большинства живущих на планете, но примерно у 15 % его нет. Его отсутствие или присутствие никак не сказывается на здоровье. Rh передается от родителей и на протяжении всей жизни остается неизменным.

Когда сдают анализ на Rh

Определение резус-фактора происходит во время анализа крови на группу. Эта информация необходима при переливании, при подготовке к хирургическому вмешательству и в период вынашивания плода.

Во время беременности может произойти конфликт между кровью будущей матери и кровью ребенка. Зная о том, что женщина резус-отрицательная, врачи могут заранее предпринять меры, чтобы избежать конфликта и сохранить здоровье резус-положительного плода.

Сдать кровь на резус можно в лаборатории любой поликлиники или в стационаре. Для исследования делают забор из пальца или из вены.

Как определяют

Методов определения Rh несколько:

• На чашках Петри методом конглютинации.
• С помощью цоликлонов.
• Экспресс-методом в пробирках без подогрева.
• Желатиновым методом.

Суть анализа заключается в выявлении антигена D с помощью антирезусных сывороток или моноклональных реагентов (цоликлонов) в реакции агглютинации (склеивания эритроцитов и образования хлопьев) в пробирках или на плоскости.

Комплекс препаратов для определения Rh-принадлежности

На чашках Петри

Для определения резус-фактора понадобятся чашки Петри, индивидуальные пипетки, раствор натрия хлорида изотонический, сыворотки стандартные для всех групп крови. Порядок проведения:

1. Капают рядом по две капли реагента двух серий для трех исследований (в три ряда).
2. В каждую из серий добавляют по капле исследуемой крови и эритроцитов (контрольных положительных и контрольных отрицательных).
3. Перемешивают, на десять минут ставят чашку на водяную баню (47°C).
4. Результат определяют по наличию или отсутствию хлопьев (слипшихся эритроцитов). Если красные клетки склеились, Rh положительный, если слипания не произошло, Rh отрицательный.

Определение Rh-принадлежности цоликлонами

Чтобы узнать резус-фактор, применяют моноклональные реагенты – цоликлоны, которые получают методом генной инженерии из асцитной жидкости мышей. Rh определяется во время реакции агглютинации, которая происходит на плоскости.

Процедура должна проводиться в помещении с хорошим освещением. Для теста берут цельную кровь, эритроциты, находящиеся в сыворотке, плазме, физрастворе или консерванте, или отмытые эритроциты. Для получения лучшего результата нужны эритроциты высокой концентрации, а пластинка, на которой будет происходить реакция, подогревается до 37°C.

Алгоритм действий:

1. На планшет индивидуальной пипеткой капают большую каплю реагента (примерное количество – 0,1 мл).
2. Около реагента капают исследуемую кровь (маленькую каплю) или эритроциты в количестве 0,01 мл.
3. С помощью стеклянной палочки как следует смешивают реагент и кровь и каждые 30 секунд тарелку покачивают в течение трех минут, наблюдая за реакцией визуально.
4. Реакция агглютинации начинается через 15 секунд, явно выраженной становится через 1 минуту, но результат учитывают только спустя три минуты.

Если началась реакция агглютинации (склеивание эритроцитов и выпадение их в осадок), кровь маркируют резус-положительной, если слипания красных клеток не наблюдается, резус-фактор отрицательный. Склеенные эритроциты, которые представляют собой хлопья, видны невооруженным глазом.

Результат трактуется в зависимости от того, произошла ли агглютинация красных клеток

Экспресс-метод

В качестве реагента применяется сыворотка под названием «антирезус», которая является универсальной для всех групп крови.

1. В пробирку помещают каплю крови (эритроцитов) в количестве 0,05 мл, затем добавляют 2 капли реагента «антирезус».
2. Пробирку поворачивают, не встряхивая, чтобы содержимое перемешалось и равномерно растеклось по стеклу.
3. Примерно через три-пять минут происходит склеивание эритроцитов.
4. Чтобы исключить агрегацию красных клеток, в пробирку добавляют раствор изотонический NaCl в количестве 2-3 мл и несколько раз переворачивают пробирку, чтобы содержимое перемешалось.
5. После этого считывают результат. Если появились хлопья на фоне более светлой жидкости, Rh положительный, если хлопьев нет, жидкость окрашена равномерно в розовый цвет, Rh – отрицательный.

Нужно сказать, что универсальные сыворотки могут дать ложноположительную реакцию с Rh-отрицательными эритроцитами. Может произойти неспецифичное склеивание красных клеток, на поверхности которых есть другие антитела – не атирезус. Поэтому параллельно проводят тестирование с контрольным раствором усилителя. Если после введения контрольного раствора происходит агглютинация, результат считается недостоверным, и тестирование повторяют с другим реагентом.

С применением желатина

Эта методика основана на применении желатина (в виде раствора 10 %). Для тестирования используются и стандартные антирезусные реагенты, и цоликлоны.

1. В пробирку капают одну каплю крови (0,05 мл) или эритроцитов в виде взвеси в сыворотке (50 %).
2. Затем 2 капли подогретого заранее до жидкого состояния раствора желатина.
3. Далее 2 капли реагента, затем смешивают.
4. Пробирку ставят на пять-десять минут на водяную баню (47°C) или на полчаса в сухой термостат с такой же температурой.
5. Затем в пробирку добавляют физиологический раствор (5-8 мл), закрывают крышкой и осторожно поворачивают два-три раза, чтобы перемешать.
6. Для определения наличия хлопьев содержимое пробирки осматривают невооруженным глазом на свет или через увеличительное стекло.

При использовании желатина не происходит неспецифической агглютинации. После проведения такой пробы необходимы контрольные тесты:

• со стандартными Rh+ эритроцитами;
• со стандартными Rh- эритроцитами;
• с исследуемой кровью (эритроцитами) и желатином.

Заключение

Информация о резус-факторе необходима в случае переливания крови. Для гемотрансфузии может быть использована только совместимая по группе и по резусу кровь. Кроме этого, следует определить резус-фактор во время беременности. Еще лучше узнать его на этапе ее планирования. Это необходимо, чтобы предотвратить резус-конфликт между Rh-положительным плодом и Rh-отрицательной женщиной.

При выполнении множества медицинских действий медикам необходимо знать резус-фактор человеческой крови, который передается генетическим путем. Чтобы избежать , информация о таком свойстве нужна и при ведении беременных. Для установления этого свойства используется несколько методов диагностики.

Один из основных параметров, который определяется в крови, — резус-фактор. Такая характеристика передается от родителей и не способна меняться в течении жизни.

Резус-фактором называется белок, который находится на верхней части . Его наличие, а также отсутствие считается индивидуальным явлением. Резус-фактор, при котором присутствует антиген D, является положительным. В расшифровке анализа он обозначается так: Rh+. Резус, который не имеет антигена, в расшифровке обозначают Rh-.

За статистикой 85% людей имеют положительный резус, а остальные – отрицательный.

Определяется такой параметр во время установления группы крови. Информация о резус-факторе пациента необходима медицинским работникам в следующих случаях:

• подготовка к операции
• в период беременности
• для переливания крови
• пересадка органов
• гемолиз
• сепсис

Для определения этой характеристики крови применяется несколько диагностических способов.

Виды методов исследования, проведение процедуры

Анализ на установления резус-фактора проводят в лабораторных или стационарных условиях больницы. Для этого сдают венозную кровь или кровь из пальца.

Узнать резус-фактор можно с помощью следующих методов:

• Цоликлоновый способ. Для этого способа используют специальные моноклональные реагенты. Их помещают на специальный планшет, возле него наносят кровь. После перемешивания в трехминутный период планшет переворачивают из стороны в сторону. При появлении осадков или хлопьев расшифровывается положительный результат. Отрицательный резус будет, когда изменения отсутствуют.
• Экспресс-метод. Такой метод применяется чаще всего. Исследование выполняют в пробирках, используя сыворотку АВО, которая является для всех групп универсальной. В каплю такого материала прибавляют столько же , после чего покачивают пробирку три минуты. Раствор хлорида натрия вливают в этот состав, несколько раз пробирку следует перевернуть и с помощью отраженного света определяют агглютинацию.
• Способ конглютинации на чашках Петри. Помещают в чашку Петри несколько капель сыворотки антирезусной по левую и правую сторону разносерийные. В этот материал добавляют контрольные резус-отрицательные и резус-положительные, а также исследуемые эритроциты. После того, как перемешали, чашку располагают на водяной бане на протяжении десяти минут. Затем при свете внимательно рассматривают. Если агглютинация присутствует, то этот факт свидетельствует о положительном резусе, если отсутствует – результат отрицательный.
• С использованием желатина. Этот метод заключается в добавлении в кровь желатинового раствора, в его подогревании в течении десяти минут, добавления хлорида натрия (изотонический раствор). После этих действий содержимое в пробирке перемешивают.

Совместимость групп крови

Резус-фактор крови определяется при исследовании одновременно с установлением ее группы. При каждой группе крови возможно наличие или отсутствие антигена.

В медицине существует такое понятие, как . При этом устанавливается возможность зачатия, ведь в этом случае также возможен конфликт.

Специалисты определяют следующие варианты совместимости при зачатии:

• Первая группа у мужского пола совмещается со всеми группами женского пола.
• Совместимы четвертая, а также вторая группа у женщин со второй у мужчины.
• Конфликт возможен при второй группе у отца, но первой и третий у матери.
• Конфликтными являются первая и вторая у женского пола, и третья у мужчины.
• Совместимыми считаются третья группа крови у мужчины и третья, а также четвертая у женщины.
• Если у обоих супругов четвертая группа – совместимость.
• При четвертой группе у мужского пола и всех остальных групп у женщин наблюдается конфликт.

Подробнее о группах крови и резус-факторе можно узнать из видео:

По группе крови конфликт заключается в том, что иммунитет женщины вырабатывает специфические антитела, которые убивают сперматозоиды. В этом случае, даже если оба супруги полностью здоровы, возможна проблема с оплодотворением.

Специалисты также утверждают, что наиболее опасным считается несовместимость групп матери и плода при первой отрицательной группе у беременной и третьей или второй положительной у плода.

Почему возникает резус-конфликт

Резус-фактор – параметр крови, передаваемый по наследству. Если у обоих родителей он отрицательный, то обычно наследуется также отрицательный. При положительных резусах у супругов – у ребенка будет только такой резус, как и у родителей. При разных резусах у женщины и мужчины у малыша может быть, как положительный, так и отрицательный результат.

Существует такое явление, как резус-конфликт. Такое явление имеет место при беременности, когда не совмещаются резусы у ребенка и будущей мамы. Если у беременной резус отрицательный, а положительный у плода, то специалисты для предотвращения резус-конфликта предпринимают меры.

Свою группу крови и резус-фактор, как правило, узнают только во время проблем со здоровьем. А такую важную информацию о себе и о своих близких каждый должен знать наизусть. Ведь улучшить самочувствие можно, следуя рекомендациям по питанию, которые основываются на информации о группе крови.

Группа крови — это наличие или отсутствие антигенов на поверхности эритроцитов. Она отличается по химическому составу, по составу антигенов и антител, белков и углеводов. Из тридцати известных систем групп крови, главная — система AB0 и система Rh. По системе АВ0 (читается как А, В и ноль) кровь разделяют на четыре группы, обозначается как 0 (I), А (II), В (III), АВ (IV) соответственно. Ученые считают, что состав крови обусловлен питанием и миграциями наших предков. В начале человечества была только единственная, первая группа крови. Из-за употребления растительной пищи кровь изменила свой состав, так появилась вторая группа. Третья группа — миграция расы, в этом случае африканской из своего континента. Четвертая — следствие смешивания предыдущих групп. Немаловажен и резус фактор.

Резус-фактор — это белок на поверхности красных кровяных телец (эритроцитов). Если на эритроцитах есть Rh (Rh – резус-фактор), это означает, что человек резус-положительный. В крови 85% людей на эритроцитах есть резус-фактор и соответственно они резус-положительные. Остальные 15% — резус-отрицательные. Резус-фактор обозначается как «Rh +» (положительный) или «Rh -» (отрицательный). Резус не распределяется по системе АВ0, не зависит от организма, не меняется на протяжении жизни. Появляется Rh на ранней стадии развития плода в материнской утробе.

«Rh –» вреда здоровью человека не приносит. Существуют следующие методы определения резус статуса:

• Метод конглютинациы на чашках Петри;
• Экспресс-метод;
• Желатиновый экспресс-метод.

Обычно нужна капля крови — и результат готов на следующий день. Перед определением группы и резус фактора требуется соблюсти следующие правила:

• Анализ делайте на пустой желудок (но воду пить можно);
• Последний прием пищи должен быть более чем 8 часов назад;
• Врачи не рекомендуют делать анализ при приеме любых лекарственных средств;
• Перед процедурой следует отказаться от нездоровой пищи и алкоголя;
• Желательно сдавать анализ, предварительно не сильно нагружая организм.

Простой тест, как определить резус-фактор, можно провести и в домашних условиях. Для этого не нужно обращаться в больницу и сдавать кровь. Вспомните школьные уроки биологии. Если есть медицинские данные ваших родителей, установить свой резус-фактор элементарно.

У ваших родителей «Rh +» (или один из родителей имеет два доминантных гена RR), то и у вас он 100% Rh +. Без двух доминантных генов RR возможность резус плюс падает до 25%. При отрицательном резус-факторе у родителей ваш – «Rh -». Если один из родителей резус-отрицательный, а другой резус-положительный, то резус-принадлежность ребенка 50% на 50%.

Пара, решившая родить ребенка, первым делом должна проконсультироваться у врача. По материалу, данному выше, вы уже знаете, что плюс и минус даст малышу один из двух противоположных резусов. В таком случае, если плоду достанется резус отца, то есть — обратный матери, может возникнуть резус-конфликт. Организм беременной воспримет плод как инородное тело и начнет производить защитные антитела, что будут вредить ребенку.

Чтобы это предотвратить, нужно обратиться к врачам, которые будут контролировать количество антител. Если вы не знаете своей группы крови и резус-фактора, есть бесплатный и благородный способ, который поможет исправить ситуацию. Вы можете стать донором. Врачи, которые берут кров для доноров, определяют группу и резус крови. Спросить их об этом несложно.

Для донорства вам необходимо знать:

• Чтобы сдать кровь, нужно хорошо себя чувствовать и не иметь противопоказаний от врача;
• Ваш возраст должен быть от 18 до 60 лет, вес более 50 кг;
• Накануне донорства обязательно поужинайте (но не употребляйте жирную, копченую, острую и молочную пищу, противопоказан алкоголь);
• До и после процедуры курить разрешено;
• Завтрак должен быть легким, запланированный день физически не загруженным.

Определение резус фактора и группы крови является обязательным не только для доноров и больных. Это жизненно важная информация для каждого человека. Вполне возможно, что однажды это спасет вам жизнь.