Kaip vadinamas gydytojo klausytojas? Užsisakykite medicininį prietaisą kvėpavimo klausymuisi

Klausymui naudojamas medicinos prietaisas Vidaus organaižmogus, norint nustatyti juose esantį triukšmą, vadinamas stetoskopu. Su juo galite susitikti ne tik pas bendrosios praktikos gydytoją. Stetoskopu klausomasi bronchų, plaučių, žarnyno ir kraujagyslių.

Šio prietaiso istorija prasidėjo 1816 m., kai jį išrado prancūzų gydytojas ir mokslininkas René Laennec. Po kurio laiko buvo išrastas kitas šiuo pagrindu sukurtas prietaisas – fonendoskopas, kuris šiandien išpopuliarėjo tarp bendrosios praktikos gydytojų. Abiejų tipų stetoskopai yra paklausūs ir užėmė deramą vietą medicinos praktikoje. Stetoskopas dažniausiai gaminamas iš medžio, tačiau yra ir aliuminio variacijų.

AT modernus pasaulis stetoskopas turi kitą vaizdą. Šio medicinos prietaiso prietaisas nesudėtingas: ausų antgaliai, ant paciento kūno pridedama galvutė ir vamzdelis, jungiantis minėtus du elementus ir praleidžiantis garsą.

Šiandien medicinos įrangos rinkoje yra gana daug įvairių stetoskopų, kurie leidžia gauti tikslius duomenis apie žmogaus organizmo funkcionavimą.

Akušerinis stetoskopas leidžia išgirsti vaisiaus širdies plakimą.

Vaikų stetoskopas puikiai tinka klausytis vaikų plaučių, nes turi puikią akustiką. Pagrindinis šio modelio privalumas – ratlankis nesukelia šalčio pojūčio.

Elektroninis stetoskopas nuo įprasto modelio skiriasi tuo, kad yra su ausinėmis ir mikrofonu. Vis daugiau specialistų teikia pirmenybę šiam modeliui. Medicinos technologijų pasiekimai, sujungti elektroniniame stetoskope, leidžia klausytis paciento triukšmingose ​​patalpose, tuo pačiu slopinant išorinį triukšmą.

Kardiologijoje naudojami kardiologiniai stetoskopai, leidžiantys gydančiam gydytojui klausytis aukštų ir žemų dažnių.

Kaip ir visa medicininė įranga, stetoskopą reikia tinkamai laikyti ir naudoti.

1 taisyklė – plaučių ar kitų organų klausymas turi būti atliekamas šviesioje, šiltoje patalpoje, kad būtų išvengta pašalinio triukšmo ir dirgiklių, galinčių sukelti paciento organizmo reakciją.

2 taisyklė – norint klausytis stetoskopu, pacientas turi būti nurengtas.

3 taisyklė – gydytojas turi turėti galimybę apžiūrėti pacientą iš skirtingų kampų. Ir skirtingose ​​padėtyse (sėdint, stovint, gulint). Paciento apžiūra su dešinioji pusė sumažina pašalinio triukšmo tikimybę, kas garantuoja tyrimo kokybę.

4 taisyklė – stetoskopas turi turėti „piltuvo“ ir „diafragmos“ režimą, kad būtų galima klausytis žemų ir aukštų dažnių.

5 taisyklė - svarbiausia stebėti visus klausymosi taškus, kad duomenys būtų patikimi.

Yra keletas klausymo taškų:

Plaučių arterijos vožtuvų klausymosi taškas yra kairiajame krūtinkaulio krašte prie antrojo tarpšonkaulinio tarpo;

Aortos žiočių ir aortos vožtuvų auskultacijos taškas yra dešiniajame krūtinkaulio krašte prie antrojo tarpšonkaulinio tarpo;

Triburio vožtuvo auskultacijos taškas yra IV tarpšonkaulinio tarpo kairiajame krūtinkaulio krašte;

Kairiosios atrioventrikulinės angos ir mitralinio vožtuvo auskultacijos taškas = širdies viršūnė - penktoji tarpšonkaulinė erdvė išilgai vidurio klavišo linijos.

Šiandien įsigyti stetoskopą nėra sunku, nes mūsų rinkoje šiandien yra atstovaujama gana daug tiek vietinių, tiek užsienio gamintojų. Populiarūs gamintojai yra įmonės iš Vokietijos – Duplex, KaWe, Dimeda Instrumente, iš JAV – Littmann, iš JK – Medicare ir iš Singapūro – Little Doctor.

05.04.2014

Stetoskopą (prietaisą, skirtą klausytis vidinio triukšmo) 1816 m. išrado kuklus prancūzų gydytojas René Theophile Hyacinthe Laennec. (Laennec Rene Theophile Hyacinthe), vienas iš šiuolaikinės vidaus ligų klinikos įkūrėjų, asmeninis Napoleono I gydytojas.

Tikslios išradimo aplinkybės nežinomos. Tačiau po Laenneco mirties pasklido gandai, kad stetoskopą jis išrado savo galantiškumo dėka. Taigi, 1816 m., René Laennec in dar kartą iškviesta pacientė, serganti tuberkulioze, kuri, pastebime, pasirodė graži jauna moteris. Kartu situacijos pikantiškumas buvo tai, kad apžiūrai atvykęs gydytojas susidūrė su sunkumais atliekant perkusiją (tapšnojant tam tikras kūno vietas ir analizuojant atsirandančius garso reiškinius) dideli dydžiai pacientės pieno liaukų – atlikti tiesioginę plaučių auskultaciją, tai yra prikišti ausį prie apnuogintos tiriamosios krūtinės, anot Laenneco, buvo „nepriimtina“ dėl mažo mergaitės amžiaus ir lyties.
Norėdamas tinkamai išeiti iš dabartinės keblios padėties, jaunasis gydytojas, pagalvojęs, ėmėsi kažko naujo. Jis prisiminė, kaip prieš kelias dienas, vaikščiodamas Tiuilri sode Paryžiuje, pamatė, kaip vaikai smeigtuku drasko medinės lazdos vieną galą, o kitame klausėsi kylančių garsų. Nusprendęs, kad šio metodo pagalba galima klausytis iš krūtinės sklindančių garsų, įkvėptas Laenneco, jis greitai sulenkė popierių (natų lakštus) į vamzdelį ir uždėjo ant paciento krūtinės. Savo nuostabai jis sugebėjo išgirsti kvėpavimo garsai pacientą ir net jos neliesdamas, ką gydytojas Laennecas bandė pakartoti šią patirtį savo pacientams. Jis įsitikino, kad vamzdyje esantis oro stulpelis sustiprina iš kūno sklindančius garsus, užsisakė pas stalių kelis skirtingo pločio medinius vamzdelius ir pradėjo su jais eksperimentuoti. Jis nustatė, kad vamzdžio plotis neturėjo įtakos garso intensyvumui. Tačiau garsumas didėjo ilgėjant vamzdžiui. Empiriškai Laennecas nustatė optimalus dydis vamzdžius ir sukūrė pirmąjį pasaulyje stetoskopą – prietaisą, skirtą pacientų klausymui.

Pažymėtina, kad plaučių auskultacija, kaip fizinės diagnostikos metodas, egzistavo nuo seniausių laikų. Jis buvo paminėtas Hipokrato darbuose, kuris, mokydamas savo laikų gydytojus, patarė tiesiogiai priglausti ausį prie krūtinės ir klausytis medicininiu požiūriu svarbių garsų.

Išrasto stetoskopo pagrindu Laennecas sukūrė ir medicinos praktikoje įdiegė auskultaciją – vidaus organų tyrimo metodą, klausantis jų atkuriamų garso reiškinių. Metodas buvo visiškai išaiškintas jo garsiajame darbe apie tiesioginę auskultaciją De l'auscultation mediate, ou Traite du diagnostic des maladies du poumon et du coeur, fonde principalement sur ce nouveau moyen d'exploration, pateiktame Prancūzijos medicinos akademijai 1819 m. . Daugelis Laenneco aprašytų auskultatyvinių reiškinių yra naudojami ir šiandien: egofonija, metalinis skambėjimas, triukšmas (amforas, dvelksmas, dvelksmas, pjūklai, pūkuojantys kailiai ir kt.), vaikiškas kvėpavimas, sakadinis kvėpavimas, perkusinis transsonansas, pectorilokvis ir kt.

Reikia pasakyti, kad vėliau stetoskopas patyrė nemažai pakeitimų, buvo tobulinamas jo įrenginys, tačiau veikimo principas ir įrenginio fizika išliko nepakitę. Vėliau buvo išrastas ir fonendoskopas (pavadinimą sugalvojo Nikolajus Sergejevičius Korotkovas, mokslininkas, atradęs matavimo metodą kraujo spaudimas), kurios konstrukcija turi ištemptą membraną, kuri žymiai padidina garso stiprumą.

Tuo pačiu metu šiuo metu tarp medicinos darbuotojų populiariausia yra kombinuota stetoskopo ir fonendoskopo versija („du viename“) – stetofonendoskopas. Tokio hibridinio įrenginio ypatumas ir privalumas yra tas, kad jis turi fonendoskopo antgalį su membrana viename gale, o kitame – be membranos stetoskopo galiuką. Baigdamas norėčiau pažymėti, kad praktiniu požiūriu širdies ir kraujagyslių sistemos auskultacijai pageidautina naudoti stetoskopą, nes žemo dažnio garsai geriau perduodami, jei nėra membranos ir nedidelis spaudimas. oda. Auskultuojant plaučius, geriau klausytis fonendoskopu, nes naudojant membraną geriau išgirsti aukšto dažnio garsus.

Norint klausytis žmogaus vidaus organų darbo, naudojamas specialus prietaisas – stetoskopas. Su jo pagalba tapšnojami tokie organai kaip plaučiai, bronchai, žarnos. XIX amžiaus pradžioje buvo išrastas medicinos prietaisas kvėpavimui klausytis, kurio kaina gana prieinama. Be stetoskopo, naudojamas kitas panašus prietaisas – fonendoskopas. Skirtumas tarp šių dviejų yra tas, kad pirmasis naudojamas klausytis žemų širdies ar žarnyno dažnių, o antrasis naudojamas klausytis aukštų kraujagyslių ar plaučių dažnių.

Stetoskopas susideda iš šių dalių:

• Galva pritvirtinta prie kūno.
• Garso kanalas yra žarna, kuri praleidžia garsą iš galvos.
• Ausinės yra metaliniai vamzdeliai, pritvirtinti prie gydytojo ausų.
• Alyvuogės - antgaliai šventyklų galuose.

Stetoskopo galvutė gali būti plastikinė, plieninė arba aliuminė. Labiau pageidaujama parinktis yra plieninė galvutė. Geriau rinkitės storesnį garso vamzdį iš vinilo, o ne iš gumos. Patogesnės yra minkštos guminės alyvuogės, kurios prisitaiko prie ausų formos. Taip pat rekomenduojama užsisakyti medicininis prietaisas klausytis kvėpavimo su metaline spyruokle, kuri įtempia smilkinius.

Kvėpavimo klausymosi prietaisų tipai

Stetoskopus ir fonendoskopus aktyviai naudoja daugelio specialybių gydytojai, pavyzdžiui, pediatrai, pulmonologija, greitosios medicinos pagalbos darbuotojai ir net veterinarai. Tokio plataus pasiskirstymo priežastis – paprastas naudojimas ir puikios galimybės gauti informaciją iš žmogaus kvėpavimo garsų. Maskvoje mažų vaikų, suaugusiųjų ir nėščiųjų kvėpavimui klausytis naudojami atskiri aparatai.

Galite užsisakyti šių tipų medicinos prietaisą, skirtą klausytis kvėpavimo:

• Terapinis.
• Naujagimių.
• Vaikų.
• Rappaport stetoskopas.
• Kardiologija.
• Akušerijos.
• Elektroninė.

Visi aukščiau išvardyti stetoskopų tipai naudojami konkrečiais atvejais, tačiau yra ir universalių modelių. Pavyzdžiui, stetoskopas Rappaport naudojamas suaugusiems ir vaikams auskultuoti. Jis yra gana sunkus, nes turi 2 garso kanalus ir galimybę montuoti skirtingas membranas ir piltuvus. Elektroninis stetoskopas skiriasi nuo kitų prietaisų, nes jame yra įmontuotas mikrofonas, kuris kvėpavimo garsus paverčia elektroniniais signalais. Prieš pataikant į alyvuoges, šie signalai dar kartą apdorojami. Fonendoskopai naudojami tik binauraliniai, susidedantys iš 2 vamzdelių.

Kur nusipirkti stetoskopą Maskvoje?

Paciento kvėpavimo klausymasis – greita ir informatyvi procedūra, kurią atlieka daugelis gydytojų. Jei jums reikia stetoskopo ar fonendoskopo Maskvoje, susisiekite su įmone "". Parduodame tik aukštos kokybės už prieinamą kainą iš gamintojų, turinčių pasaulinę reputaciją.

Stetoskopas ir fonendoskopas. Istorija

Taip! Kai tik neskambina to, ką gydytojas pritaiko prie paciento krūtinės ar nugaros – stetoskopu, fonendoskopu ar stetofonendoskopu. Ir čia yra mechaninis tonometras. Kaip mes klausomės brachialinės arterijos? Stetoskopas ar fonendoskopas? Rašoma: „Tonometras su įmontuotu stetoskopu“ – taigi jokio skirtumo?

Tačiau yra skirtumas.

Ir yra žavinga istorija apie Napoleono Bonaparto gydytoją - Rene Laennecą, kuris 1816 m. dėl vidinio švelnumo negalėjo prikišti ausies prie sergančios jaunos merginos krūtinės ir, siekdamas negailėti jos gėdos, pradėjo klausytis į vamzdelį susuktų širdies ir plaučių natų. Apie stebuklą – garsai buvo stipresni. Taip gimė stetoskopas – iš graikiškų žodžių stethos – krūtinė, o skopeo – laikrodis.

Ir tik XX amžiaus pradžioje - beveik po 100 metų rusų chirurgas Nikolajus Sergejevičius Korotkovas (būtent jis išrado auskultacinį slėgio matavimo metodą) jį patobulino, užtraukdamas membraną virš varpo - ir pavadino šį instrumentą fonendoskopu. .

Kuo skiriasi stetoskopas ir fonendoskopas

Kuo skiriasi stetoskopas ir fonendoskopas?

Pro fonendoskopo membraną dažniausiai praeina aukšto dažnio garsai (plaučiai, kraujagyslės), o žemo dažnio garsai (širdis, žarnos) – per piltuvą: dugnai tarsi užgožia aukšto dažnio virpesius.

Stetoskopo membrana žymiai sumažina viso garso garsumą, o dugnai tampa labai tylūs. Tuo pačiu metu aukšti dažniai tampa gerai girdimi.

Kaip matome skirtumą tarp stetoskopo ir fonendoskopo taikymo požiūriu: aukštus plaučių ir kraujagyslių tonus klausomės su fonendoskopo membrana, o žemus širdies ar žarnyno dažnius – su fonendoskopo varpeliu. stetoskopas.

Skirtumas tarp stetoskopo ir fonendoskopo matomas plika akimi.

5 ir 6 - Stetofonendoskopo galvutė

Stetofonendoskopą sudaro galvutė: viena vertus, „varpelis“ (5), kita vertus, membrana (6), garsui laidus vamzdelis (4), trišakis (3), galvos juostos spyruoklė ( metalinė plokštelė, jungianti galvos juostos vamzdelius.Jis nepavaizduotas paveikslėlyje ), galvos juostos vamzdeliai (2) su alyvuogėmis (1).

Iš vidinė forma o gamintojų naudojama galvutės konstrukcija priklauso nuo stetoskopo akustinių duomenų.

Ką reikia žinoti apie stetoskopus ir fonendoskopus

Gero stetofonendoskopo kaina svyruoja nuo 90 iki 200 USD. Daugiau žema kaina kalba apie prastesnę kokybę.

Apie dizainą: Galvutės medžiaga gali būti įvairi – plastikas, aliuminis arba nerūdijantis plienas. geriausia medžiaga- Gerai pagamintas nerūdijantis plienas. Svarbu, kad stetoskopas tvirtai priglustų prie paciento kūno ir į jį nepatektų oro – dėl bet kokio oro nutekėjimo prarandamas garso perdavimas.

Membrana arba diafragma turi būti lanksti, patvari ir tvirtai priglusti prie kūno.

Kuo storesnis stetoskopo jungiamasis vamzdelis, tuo geriau. Be to, vinilo vamzdžiai geriau izoliuoja išorinį triukšmą nei guminiai vamzdžiai.

Tyrimai parodė, kad idealus stetofonendoskopo vamzdžio ilgis yra 30 cm, o skylės skersmuo 4,6 mm. Bet parduodame matome prastesnės garso kokybės, bet patogesnius 50-55 cm ilgio vamzdelius.

Kompromisinio vamzdžio ilgis 37,5 cm

Galvos juostos galiukai (arba alyvuogės) yra kieto plastiko ir minkštos gumos arba helio. Pastarieji, žinoma, yra geresni, nes yra pritvirtinti prie vartotojo ausies kanalo formos.

Galvos juostos metaliniai vamzdeliai gali būti sujungti su užveržiamąja metaline spyruokle, kas tikrai pagerina naudojimo patogumą.

Stetoskopai gali būti viengubo, dvigubo (varpelio/membranos), dvigubos diafragmos (didelio skersmens / mažo), dvigubos raižytos galvutės

Šiuo metu Littmann taip pat išrado galvutes su suderinta arba dviejų dažnių diafragma: norėdami girdėti žemus dažnius (varpelio režimas), lengvai uždėkite akustinę galvutę ant paciento.

Norint klausytis aukštų dažnių, reikia stipriai paspausti galvą: diafragmos membranos judėjimas tampa ribotas. Žemo dažnio garsai blokuojami, o aukšto dažnio garsai girdimi

Littmann stetoskopai taip pat gali turėti dvi reguliuojamas diafragmas – didelę suaugusiems ir mažą vaikams.

Be to, yra stetofonendoskopai kūdikiams ir mažiems vaikams, taip pat vaisiaus stetoskopai, skirti nėščiosioms klausytis vaisiaus.

Šiuo metu klasikinė stetoskopo versija yra stetofonendoskopas, kurio dvipusėje galvutėje sujungiamas piltuvas (kaip stetoskopas) ir membrana (kaip fonendoskopas). Apskritai fonendoskopai ir stetofonendoskopai vadinami terminu „stetoskopas“.