Logest kaina ir šalutinis poveikis. Išleidimo forma, sudėtis ir pakuotė.

Logest ® yra mažos dozės vienfazis geriamasis kombinuotas estrogenų ir progestogenų kontraceptikas.

Kontraceptinis Logest poveikis vykdomas naudojant papildomus mechanizmus, iš kurių svarbiausi yra ovuliacijos slopinimas ir gimdos kaklelio gleivių būklės pokyčiai.

Moterims, vartojančioms sudėtinius geriamuosius kontraceptikus, ciklas tampa reguliaresnis, sumažėja menstruacinio kraujavimo skausmas ir intensyvumas, todėl sumažėja geležies stokos anemijos rizika. Be to, yra įrodymų, kad sumažėja rizika susirgti endometriumo ir kiaušidžių vėžiu.

At teisingas naudojimas Pearl indeksas (rodiklis, atspindintis nėštumo dažnumą 100 moterų per metus, kai vartojo kontraceptikus) yra mažesnis nei 1. Jei tabletės vartojamos neteisingai, taip pat ir praleidus tabletes, Pearl indeksas gali padidėti.

Farmakokinetika

Gestodenas

Absorbcija. Išgertas gestodenas greitai ir visiškai absorbuojamas, didžiausia jo koncentracija serume – 3,5 ng/ml – pasiekiama maždaug po 1 valandos. Biologinis prieinamumas yra maždaug 99%. Paskirstymas. Gestodenas jungiasi prie serumo albumino ir lytinius hormonus surišančio globulino (SHBG). Tik apie 1,3 % visos koncentracijos kraujo serume randama laisvos formos; apie 69 % yra konkrečiai susiję su SHBG. SHBG sintezės indukcija etinilestradioliu veikia gestodeno prisijungimą prie plazmos baltymų.

Metabolizmas. Gestodenas beveik visiškai metabolizuojamas. Serumo klirensas yra maždaug 0,8 ml/min/kg.

Išskyrimas. Gestodeno kiekis serume sumažėja dviem fazėmis. Pusinės eliminacijos laikas galutinėje fazėje yra apie 12 val.. Gestodenas išsiskiria nepakitęs, o tik metabolitų pavidalu, kurie išsiskiria per inkstus ir žarnyną santykiu maždaug 6:4, pusinės eliminacijos laikas. apie 24 valandas.

Pusiausvyros koncentracija. Gestodeno farmakokinetikai įtakos turi SHBG koncentracija kraujo serume. Kasdien vartojant vaistą, antroje kontraceptinio ciklo pusėje medžiagos koncentracija serume padidėja maždaug 4 kartus.

Etinilestradiolis

Absorbcija. Išgertas etinilestradiolis greitai ir visiškai absorbuojamas. Didžiausia koncentracija kraujo serume, lygi maždaug 65 pg/ml, pasiekiama per 1-2 val.. Absorbcijos ir „pirmojo praėjimo“ per kepenis metu etinilestradiolis metabolizuojamas, dėl to jo biologinis prieinamumas. vidutiniškai apie 45 proc.

Paskirstymas. Etinilestradiolis beveik visiškai (apie 98%), nors ir nespecifiškai, yra surištas su albuminu. Etinilestradiolis skatina SHBG sintezę. Tariamasis etinilestradiolio pasiskirstymo tūris yra 2,8-8,6 l/kg. Metabolizmas. Etinilestradiolis, kaip ir plonoje gleivinėje, yra presistemiškai konjuguojamas. žarnyne ir kepenyse. Pagrindinis metabolizmo kelias yra aromatinis hidroksilinimas. Klirensas iš kraujo plazmos yra 2,3–7 ml/min/kg.

Išskyrimas. Etinilestradiolio koncentracijos sumažėjimas kraujo serume yra dvifazis; pirmajai fazei būdingas apie 1 valandos pusinės eliminacijos laikas, antrajai – 10-20 valandų. Jis nepasišalina iš organizmo nepakitęs. Etinilestradiolio metabolitai išsiskiria su šlapimu ir tulžimi santykiu 4:6, pusinės eliminacijos laikas yra apie 24 val.

Pusiausvyros koncentracija. Pusiausvyros koncentracija pasiekiama maždaug po savaitės.

2. Išleidimo forma

Plėvele dengtos tabletės baltas, apvali forma.

Pagalbinės medžiagos: laktozės monohidratas - 37,155 mg, kukurūzų krakmolas - 15,5 mg, polividonas 25 000 - 1,7 mg, magnio stearatas - 550 mcg, sacharozė - 19,66 mg, polividonas 700 000 - 171 mg kalcio .6 -0 μg, 6 -0 makrogolio .6 -0 97 mg, talkas - 4,242 mg, kalnų glikolio vaškas - 50 mcg.

21 vnt. - lizdinės plokštelės (1) - kartoninės pakuotės.
21 vnt. - lizdinės plokštelės (3) - kartoninės pakuotės.

3. Dozavimas

Tabletes reikia gerti tokia tvarka, kokia nurodyta ant pakuotės, kasdien maždaug tuo pačiu metu, užsigeriant nedideliu kiekiu vandens. Gerkite po vieną tabletę per parą nepertraukiamai 21 dieną. Kitas paketas pradedamas vartoti po 7 dienų pertraukos nuo tablečių vartojimo, per kurią dažniausiai atsiranda nutraukimo kraujavimas. Paprastai kraujavimas prasideda praėjus 2-3 dienoms po vartojimo paskutinė tabletė ir gali nesibaigti prieš pradedant vartoti naują pakuotę.

Kaip pradėti vartoti Logest

• Jeigu praėjusį mėnesį nevartojote jokių hormoninių kontraceptikų.

Logest pradedama vartoti pirmą dieną mėnesinių ciklas(t. y. pirmąją mėnesinių kraujavimo dieną), Tabletes leidžiama pradėti gerti po 2-5 mėnesinių ciklų, tačiau tokiu atveju rekomenduojama papildomai naudoti barjerinę kontracepcijos metodą per pirmąsias 7 tablečių vartojimo dienas. nuo pirmos pakuotės.

• Keičiant kitus kombinuotus geriamuosius kontraceptikus, makšties žiedą ar kontraceptinį pleistrą.

Pageidautina pradėti vartoti Logest kitą dieną po paskutinės hormonų turinčios tabletės iš ankstesnės pakuotės išgėrimo, bet jokiu būdu ne vėliau. Kita diena po įprastos 7 dienų pertraukos (vaistams, kurių sudėtyje yra 21 tabletė) arba išgėrus paskutinę neveikliąją tabletę (vaistams, kurių pakuotėje yra 28 tabletės). Logest reikia pradėti vartoti tą dieną, kai nuimamas makšties žiedas arba pleistras, bet ne vėliau kaip tą dieną, kai reikia įdėti naują žiedą arba užklijuoti naują pleistrą.

• Keičiant nuo kontraceptikų, kuriuose yra tik gestagenų (mini piliulės, injekcinės formos, implantas) arba gestageną atpalaiduojančios intrauterinės kontraceptinės priemonės (Mirena ®).

Moteris gali bet kurią dieną (be pertraukos) pereiti nuo mini piliulių į Logest, nuo implanto ar intrauterinio kontraceptiko su gestagenu - jo pašalinimo dieną, nuo injekcijos formos - nuo kitos injekcijos dienos. . Visais atvejais pirmąsias 7 tablečių vartojimo dienas būtina naudoti papildomą barjerinį kontracepcijos metodą.

• Po aborto pirmąjį nėštumo trimestrą.

Moteris gali nedelsiant pradėti vartoti vaistą. Jei ši sąlyga yra įvykdyta, moteriai nereikia papildomos kontracepcijos apsaugos.

• Po gimdymo ar aborto antrąjį nėštumo trimestrą.

Pradėti vartoti vaistą rekomenduojama praėjus 21-28 dienoms po gimdymo, jei moteris nežindo, arba po aborto antrąjį nėštumo trimestrą. Jei pradedama vartoti vėliau, pirmąsias 7 tablečių vartojimo dienas būtina naudoti papildomą barjerinį kontracepcijos metodą. Tačiau jei moteris jau buvo seksualiai aktyvi, prieš vartojant Logest reikia atmesti nėštumą arba palaukti iki pirmųjų menstruacijų.

Praleistų tablečių vartojimas

Jei vaisto vartojimo vėluojama mažiau nei 12 valandų, kontraceptinė apsauga nesumažėja. Moteris turi išgerti tabletę kuo greičiau, o kitą – įprastu laiku.

Jei atidėtas tablečių išgėrimas daugiau nei 12 valandų, kontraceptinė apsauga gali sumažėti. Kaip daugiau tablečių praleistas, ir kuo arčiau 7 dienų pertrauka vartojant tabletes, tuo didesnė nėštumo tikimybė. Tokiu atveju galite vadovautis šiomis dviem pagrindinėmis taisyklėmis:

• Vaisto vartojimo negalima nutraukti ilgiau kaip 7 dienas.

• Norint tinkamai slopinti hipotapaminį-hipofizės-kiaušidžių reguliavimą, reikia nuolat vartoti tabletes 7 dienas.

Atitinkamai, šios rekomendacijos gali būti pateiktos, jei tabletes vėluojama išgerti daugiau nei 12 valandų (intervalas nuo paskutinės tabletės išgėrimo yra daugiau nei 36 valandos).

• Pirmoji vaisto vartojimo savaitė

Paskutinę praleistą tabletę moteris turi išgerti iškart, kai tik prisimena (net jei tai reiškia, kad reikia išgerti dvi tabletes vienu metu). Kita tabletė geriama įprastu laiku. Be to, kitas 7 dienas reikia naudoti barjerinį kontracepcijos metodą (pvz., prezervatyvą). Jei lytiniai santykiai įvyko likus savaitei iki tabletės praleidimo, reikia atsižvelgti į nėštumo galimybę.

• Antroji vaisto vartojimo savaitė

Paskutinę praleistą tabletę moteris turi išgerti iškart, kai tik prisimena (net jei tai reiškia, kad reikia išgerti dvi tabletes vienu metu). Kita tabletė geriama įprastu laiku.

Jei moteris teisingai vartojo tabletes 7 dienas iki pirmosios praleistos tabletės, papildomų kontracepcijos priemonių naudoti nereikia. Priešingu atveju, taip pat jei praleidote dvi ar daugiau tablečių, 7 dienas turite papildomai naudoti barjerines kontracepcijos priemones (pavyzdžiui, prezervatyvą).

• Trečia vaisto vartojimo savaitė

Sumažėjusio patikimumo rizika neišvengiama dėl artėjančios pertraukos vartojant tabletes. Moteris turi griežtai laikytis vienos iš šių dviejų variantų. Be to, jei per 7 dienas iki pirmosios praleistos tabletės visos tabletės buvo išgertos teisingai, papildomų kontracepcijos metodų naudoti nereikia.

1. Paskutinę praleistą tabletę moteris turi išgerti iškart, kai tik prisimena (net jei tai reiškia, kad reikia išgerti dvi tabletes vienu metu). Kitos tabletės geriamos įprastu laiku, kol nebeliks dabartinėje pakuotėje esančių tablečių. Kitą pakuotę reikia pradėti vartoti nedelsiant. Nutraukimo kraujavimas yra mažai tikėtinas, kol nebus baigta vartoti antroji pakuotė, tačiau vartojant tabletes, gali pasireikšti tepimas ir kraujavimas proveržis.

2. Moteris taip pat gali nustoti gerti tabletes iš esamos pakuotės. Tada ji turėtų padaryti 7 dienų pertrauką, įskaitant tą dieną, kai ji praleido tabletes, ir pradėti gerti naują pakuotę.

Jei moteris praleido išgerti tabletes, o pertraukos metu nekraujuoja nutraukimo, nėštumo atmetimas turi būti atmestas.

Jei moteris vemia ar viduriuoja per 4 valandas po tablečių vartojimo, absorbcija gali būti nepilna, todėl reikia imtis papildomų kontracepcijos priemonių. Tokiais atvejais, praleisdami tabletes, turėtumėte vadovautis rekomendacijomis.

Keičiant į menstruacijas panašaus kraujavimo pradžios dienas

Siekdama atitolinti menstruacinio kraujavimo pradžią, moteris turi toliau gerti tabletes iš naujos Logest pakuotės iškart po visų ankstesnės tablečių išgėrimo, nenutraukdama vartojimo. Tabletes iš šios naujos pakuotės galima vartoti tiek laiko, kiek moteris pageidauja (kol baigsis pakuotė). Vartodama vaistą iš antrosios pakuotės, moteris gali pastebėti dėmių arba „pramušimo“ išskyrų. gimdos kraujavimas. Jūs turite atnaujinti Logest vartojimą iš naujos pakuotės po įprastos 7 dienų pertraukos.

Norėdama perkelti menstruacinio kraujavimo pradžios dieną į kitą savaitės dieną, moteris kitą tablečių vartojimo pertrauką turėtų sutrumpinti tiek dienų, kiek ji nori. Kuo trumpesnis intervalas, tuo didesnė rizika, kad jai neatsiras kraujavimas iš abstinencijos, o vartojant antrąją pakuotę ir toliau bus tepamasis bei protarpinis kraujavimas (kaip ir tuo atveju, kai ji norėtų atidėti į menstruacijas panašaus kraujavimo pradžią). ).

Papildoma informacija konkrečioms pacientų grupėms

Senyviems pacientams

Netaikoma. Vaistas Logest nėra skirtas po menopauzės.

Pacientams, sergantiems kepenų ligomis

Logest draudžiama vartoti moterims, sergančioms sunkia kepenų liga, kol kepenų funkcijos rodikliai sunormalėja. Taip pat žiūrėkite skyrių „Kontraindikacijos“.

Pacientai, turintys inkstų sutrikimų

Perdozavimas

Sunkių nepageidaujamų reiškinių po perdozavimo nepranešta. Simptomai, kurie gali atsirasti perdozavus: pykinimas, vėmimas, tepimas kruvini klausimai arba metroragija.

Specifinio priešnuodžio nėra, turi būti taikomas simptominis gydymas.

4. Sąveika

Geriamųjų kontraceptikų sąveika su kitais vaistais gali sukelti proveržį kraujavimą ir (arba) sumažėti kontracepcijos veiksmingumas. Moterys, vartojančios šiuos vaistus, kartu su Logest turėtų laikinai naudoti barjerines kontracepcijos priemones arba pasirinkti kitą kontracepcijos metodą. Literatūroje aprašyta toliau išvardytų tipų sąveika.

Poveikis kepenų metabolizmui: vartojant vaistus, kurie indukuoja kepenų mikrosominius fermentus, gali padidėti lytinių hormonų klirensas. Tokiam vaistai apima: fenitoiną, barbitūratus, primidoną, karbamazepiną, rifampiciną; Taip pat yra pasiūlymų dėl okskarbazepino, topiramato, felbamato, grizeofulvino ir vaistų, kurių sudėtyje yra jonažolių.

ŽIV proteazės (pvz., ritonaviras) ir nenukleozidiniai atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai (pvz., nevirapinas) ir jų deriniai taip pat gali turėti įtakos kepenų metabolizmui.

Poveikis enterohepatinei recirkuliacijai: Atskirų tyrimų duomenimis, kai kurie antibiotikai (pvz., penicilinai ir tetraciklinai) gali sumažinti estrogenų enterohepatinę recirkuliaciją ir taip sumažinti etinilestradiolio koncentraciją.

Vartojant vaistus, turinčius įtakos kepenų mikrosomų fermentams, ir 28 dienas po jų vartojimo nutraukimo, papildomai reikia naudoti barjerinį kontracepcijos metodą.

Vartojant antibiotikus (pvz., penicilinus ir tetraciklinus) ir 7 dienas po jų vartojimo nutraukimo, papildomai reikia naudoti barjerinį kontracepcijos metodą. Jei barjerinio kontracepcijos metodo naudojimo laikotarpis baigiasi vėliau nei pakuotėje esančios tabletės, turite pereiti prie kitos Logest pakuotės be įprastos tablečių vartojimo pertraukos.

Oralinis kombinuotųjų kontraceptikų gali paveikti kitų vaistų metabolizmą, todėl gali padidėti (pavyzdžiui, ciklosporino) arba sumažėti (pavyzdžiui, lamotrigino) jų koncentracija plazmoje ir audiniuose.

5. Šalutinis poveikis

Vartojant Logest, kaip ir kitus sudėtinius geriamuosius kontraceptikus, gali pasireikšti nereguliarus kraujavimas (tepimas ar kraujavimas protarpiais), ypač pirmaisiais vartojimo mėnesiais. Kiti buvo pastebėti moterims, vartojančioms sudėtinius geriamuosius kontraceptikus: nepageidaujamas poveikis, kurio ryšys su narkotikų vartojimu nėra patvirtintas, bet ir nepaneigtas.

Organų sistema	Dažnai (>1/100)	Nedažni (>1/1000 ir<1/100)	retai (<1/1000)
Regėjimo organas			netoleravimas kontaktiniams lęšiams (nemalonūs pojūčiai juos nešiojant)
Virškinimo trakto	pykinimas, pilvo skausmas	vėmimas, viduriavimas
Imuninė sistema			padidėjęs jautrumas
Bendrieji simptomai	svorio priaugimas		svorio metimas
Metabolizmas		skysčių kaupimas
Nervų sistema	galvos skausmas	migrena
Psichiniai sutrikimai	pablogėjusi nuotaika, nuotaikų kaita	sumažėjęs lytinis potraukis	padidėjęs lytinis potraukis
Reprodukcinė sistema ir pieno liaukos	krūtų jautrumas, krūtų išsipūtimas	pieno liaukų hipertrofija	išskyros iš makšties, išskyros iš krūties
Oda ir poodiniai audiniai		bėrimas, dilgėlinė	Mazginė eritema, daugiaformė eritema

Moterims, vartojančioms sudėtinius geriamuosius kontraceptikus, buvo pranešta apie toliau nurodytus sunkius nepageidaujamus reiškinius. Papildoma informacija apie galimą geriamųjų kombinuotųjų kontraceptikų, įskaitant Logest, šalutinį poveikį pateikta skyriuje „Specialios instrukcijos“:

• Venų tromboemboliniai sutrikimai

• Arterijų tromboemboliniai sutrikimai

• Smegenų kraujagyslių sutrikimai

• Padidėjęs kraujospūdis

• Hipertrigliceridemija

• Gliukozės tolerancijos pokyčiai arba poveikis periferiniam atsparumui insulinui

• Kepenų navikai (gerybiniai ir piktybiniai)

• Sutrikusi kepenų funkcijos rodikliai

• Chloazma

• Būklės, kurių ryšys su kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų vartojimu neįrodytas, atsiradimas arba pasunkėjimas: gelta ir (arba) niežulys, susijęs su cholestaze; tulžies akmenų susidarymas; porfirino liga; sisteminė raudonoji vilkligė; hemolizinis-ureminis sindromas; chorėja; herpes nėštumo metu; klausos praradimas, susijęs su otoskleroze; Krono liga; opinis kolitas; gimdos kaklelio vėžys.

Krūties vėžio diagnozavimo dažnis moterims, vartojančioms geriamuosius kontraceptikus, padidėja tik nežymiai. Krūties vėžys retai stebimas jaunesnėms nei 40 metų moterims, dažnis yra nereikšmingas, palyginti su bendra krūties vėžio rizika. Priežastinis ryšys tarp krūties vėžio atsiradimo ir sudėtinių geriamųjų kontraceptikų vartojimo nenustatytas. Daugiau informacijos rasite skyriuose „Kontraindikacijos“ ir „Specialios instrukcijos“.

būklės, buvusios prieš trombozę (įskaitant trumpalaikius išemijos priepuolius, krūtinės anginą), šiuo metu arba istorijoje;

ryškūs ar daugybiniai venų ar arterijų trombozės rizikos veiksniai taip pat gali būti kontraindikacija (žr. skyrių „Specialios instrukcijos“);

migrena su židininiais neurologiniais simptomais šiuo metu arba istorijoje;

cukrinis diabetas su kraujagyslių komplikacijomis;

pankreatitas su sunkia hipertrigliceridemija šiuo metu arba praeityje;

kepenų nepakankamumas ir sunki kepenų liga (kol kepenų tyrimai sunormalės);

kepenų navikai (gerybiniai arba piktybiniai) šiuo metu arba istorijoje;

nustatyti ar įtariami nuo hormonų priklausomi piktybiniai navikai (įskaitant lytinius organus ar pieno liaukas);

neaiškios kilmės kraujavimas iš makšties;

nėštumas arba įtarimas dėl jo;

žindymas;

padidėjęs jautrumas bet kuriai vaisto Logest sudedamajai daliai.

Atsargiai:

Jeigu šiuo metu egzistuoja kuri nors iš toliau išvardytų būklių/ligų/rizikos veiksnių, galimą sudėtinių geriamųjų kontraceptikų riziką ir numatomą naudą reikia atidžiai pasverti kiekvienu atskiru atveju:

• trombozės ir tromboembolijos išsivystymo rizikos veiksniai: rūkymas; trombozė, miokardo infarktas ar smegenų kraujotakos sutrikimas jauname amžiuje vienam iš artimiausių šeimos narių; nutukimas; dislipoproteinemija, arterinė hipertenzija; migrena be židininių neurologinių simptomų; širdies vožtuvų ligos; širdies ritmo sutrikimai, ilgalaikė imobilizacija, rimtos chirurginės intervencijos, didelė trauma;
• kitos ligos, kurių metu gali sutrikti periferinė kraujotaka: cukrinis diabetas be kraujagyslių komplikacijų; sisteminė raudonoji vilkligė; gsmolizinis-ureminis sindromas; Krono liga ir nespecifinis opinis kolitas, pjautuvinė anemija, taip pat paviršinių venų flebitas;
• hipertrigliceridemija;
• kepenų ligos;
• ligos, kurios pirmą kartą pasireiškė ar paūmėjo nėštumo metu arba ankstesnio lytinių hormonų vartojimo fone (pvz., gelta, tulžies pūslės liga, tulžies pūslės liga, otosklerozė su klausos sutrikimu, porfirija, nėštumo pūslelinė, Sydenhamo chorėja);
• Moterims, kurioms yra paveldima angioedema, egzogeniniai estrogenai gali sukelti arba pabloginti angioedemos simptomus.

8. Specialūs nurodymai

Vartoti nėštumo ir žindymo metu

Logest ® draudžiama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Jei vartojant Logest ® nustatomas nėštumas, vaisto vartojimą reikia nedelsiant nutraukti. Tačiau daugybė epidemiologinių tyrimų nenustatė padidėjusios vystymosi defektų rizikos vaikams, gimusiems moterims, prieš nėštumą vartojusioms lytinių hormonų, arba teratogeninio poveikio, kai lytiniai hormonai buvo netyčia vartojami nėštumo pradžioje.

Vartojant Logest, kaip ir kitus kombinuotus geriamuosius kontraceptikus, gali sumažėti motinos pieno kiekis ir pasikeisti jo sudėtis, todėl jų vartoti žindymo laikotarpiu nerekomenduojama. Ne didelis skaičius lytiniai hormonai ir (arba) jų metabolitai gali išsiskirti į motinos pieną.

Vartoti esant kepenų funkcijos sutrikimui

Logest draudžiama vartoti moterims, sergančioms sunkia kepenų liga, kol kepenų funkcijos rodikliai sunormalėja. Taip pat žiūrėkite skyrių Kontraindikacijos.

Vartoti esant inkstų nepakankamumui

Logest nebuvo specialiai tirtas pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi. Turimi duomenys nerodo tokių pacientų dozavimo režimo koregavimo.

Vartoti vaikams

Vaistas Logest ® skiriamas tik prasidėjus mėnesinėms.

Specialios instrukcijos

Jeigu šiuo metu egzistuoja kuri nors iš toliau išvardytų būklių/ligų/rizikos veiksnių, galimą sudėtinių geriamųjų kontraceptikų, įskaitant Logest, vartojimo riziką ir numatomą naudą reikia atidžiai pasverti kiekvienu konkrečiu atveju ir aptarti su moterimi prieš nusprendžiant pradėti vartoti. vaistas/ Jeigu kuri nors iš šių būklių ar rizikos veiksnių pasunkėja, sustiprėja ar atsiranda pirmą kartą, moteris turi pasitarti su gydytoju akušeriu-ginekologu, kuris gali nuspręsti, ar vaisto vartojimą nutraukti.

Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos

Epidemiologinių tyrimų rezultatai rodo ryšį tarp kombinuotų geriamųjų kontraceptikų vartojimo ir padidėjusio venų bei arterijų trombozės ir tromboembolijos (pvz., giliųjų venų trombozės, plaučių embolijos, miokardo infarkto, smegenų kraujotakos sutrikimų) dažnio vartojant kombinuotus geriamuosius kontraceptikus. Šios ligos yra retos.

Rizika susirgti venų tromboembolija (VTE) yra didžiausia pirmaisiais tokių vaistų vartojimo metais. Rizika padidėja pradėjus vartoti sudėtinius geriamuosius kontraceptikus arba atnaujinus tuos pačius ar skirtingus kombinuotus geriamuosius kontraceptikus (po 4 savaičių ar ilgesnio dozavimo intervalo). Didelio perspektyvaus tyrimo, kuriame dalyvavo 3 pacientų grupės, duomenys rodo, kad ši padidėjusi rizika daugiausia pasireiškia per pirmuosius 3 mėnesius. Bendra VTE rizika pacientams, vartojantiems mažų dozių sudėtinius geriamuosius kontraceptikus (< 50 мкг этинилэстрадиола) в два-три раза выше, чем у небеременньгх пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах.

VTE gali būti mirtina (1-2 % atvejų).

VTE, pasireiškianti giliųjų venų tromboze arba plaučių embolija, gali pasireikšti vartojant bet kokius kombinuotus geriamuosius kontraceptikus. Labai retai, vartojant kombinuotus geriamuosius kontraceptikus, atsiranda kitų kraujagyslių, pavyzdžiui, kepenų, mezenterinių, inkstų, smegenų venų ir arterijų ar tinklainės kraujagyslių, trombozė. Nėra bendro sutarimo dėl ryšio tarp šių reiškinių atsiradimo ir sudėtinių geriamųjų kontraceptikų vartojimo.

Giliųjų venų trombozės (GVT) simptomai yra šie: vienašalis apatinės galūnės arba išilgai kojos venos patinimas, skausmas ar diskomfortas kojoje tik atsistojus arba einant, vietinis pažeistos kojos šilimas, paraudimas arba spalvos pasikeitimas. odos ant kojos. Plaučių embolijos (PE) simptomai yra: pasunkėjęs kvėpavimas arba greitas kvėpavimas; staigus kosulys, įskaitant hemoptizę; aštrus krūtinės skausmas, kuris gali sustiprėti giliai įkvėpus; nerimo jausmas; stiprus galvos svaigimas; greitas ar nereguliarus širdies plakimas. Kai kurie iš šių simptomų (pvz., dusulys, kosulys) yra nespecifiniai ir gali būti klaidingai interpretuojami kaip kitų daugiau ar mažiau sunkių komplikacijų (pvz., kvėpavimo takų infekcijos) požymiai.

Arterinė tromboembolija gali sukelti insultą, kraujagyslių okliuziją ar miokardo infarktą. Insulto simptomai yra šie: staigus veido, rankos ar kojos, ypač vienos kūno pusės, silpnumas arba jausmo praradimas, staigus sumišimas, kalbos ir supratimo sutrikimai; staigus vienašalis ar dvišalis regėjimo praradimas; staigus eisenos sutrikimas, galvos svaigimas, pusiausvyros ar koordinacijos praradimas; staigus, stiprus ar užsitęsęs galvos skausmas be aiškios priežasties; sąmonės netekimas arba alpimas su epilepsijos priepuoliu arba be jo. Kiti kraujagyslių okliuzijos požymiai: staigus skausmas, patinimas ir nežymus galūnių pamėlynavimas, „ūmus“ pilvas.

Miokardo infarkto simptomai yra: skausmas, diskomfortas, spaudimas, sunkumas, suspaudimo ar pilnumo pojūtis krūtinėje, rankoje ar krūtinėje; diskomfortas, sklindantis į nugarą, skruostikaulį, gerklas, ranką, skrandį; šaltas prakaitas, pykinimas, vėmimas ar galvos svaigimas, stiprus silpnumas, nerimas ar dusulys; greitas ar nereguliarus širdies plakimas.

Arterinė tromboembolija gali būti mirtina.

Padidėja trombozės (venų ir (arba) arterijų) ir tromboembolijos atsiradimo rizika:

Su amžiumi;

Rūkantiems (rizika didėja didėjant cigarečių skaičiui arba didėjant amžiui, ypač vyresnėms nei 35 metų moterims);

dalyvaujant:

Šeimos istorija (pavyzdžiui, venų ar arterijų tromboembolija artimiems giminaičiams ar tėvams palyginti jauname amžiuje). Esant paveldėtam ar įgytam polinkiui, moterį turi apžiūrėti atitinkamas specialistas, kad nuspręstų dėl galimybės vartoti kombinuotus geriamuosius kontraceptikus;

Nutukimas (kūno masės indeksas didesnis nei 30 kg/m2);

Dislipoproteinemija;

Arterinė hipertenzija;

Migrena;

Širdies vožtuvų ligos;

Prieširdžių virpėjimas;

Ilgalaikė imobilizacija, didelė operacija, bet kokia kojų operacija ar didelė trauma. Tokiomis situacijomis patartina nustoti vartoti kombinuotus geriamuosius kontraceptikus (planinės operacijos atveju – likus mažiausiai keturioms savaitėms iki jos) ir nepratęsti jų vartojimo dvi savaites po imobilizacijos pabaigos.

Galimas venų varikozės ir paviršinio tromboflebito vaidmuo venų tromboembolijos vystymuisi tebėra prieštaringas. Reikia atsižvelgti į padidėjusią tromboembolijos riziką pogimdyminiu laikotarpiu.

Periferinės kraujotakos sutrikimai taip pat gali atsirasti sergant cukriniu diabetu, sistemine raudonąja vilklige, hemoliziniu ureminiu sindromu, lėtine uždegimine žarnyno liga (Krono liga arba opiniu kolitu) ir pjautuvine anemija.

Migrenos padažnėjimas ir sunkumas vartojant kombinuotus geriamuosius kontraceptikus (tai gali būti prieš galvos smegenų kraujotakos sutrikimus), gali būti priežastis nedelsiant nutraukti šių vaistų vartojimą.

Biocheminiai rodikliai, rodantys paveldimą ar įgytą polinkį į venų ar arterijų trombozę, yra šie: atsparumas aktyvuotam baltymui C, hiperhomocisteinemija, antitrombino III trūkumas, baltymo C trūkumas, baltymo S trūkumas, antifosfolipidiniai antikūnai (antikardiolipino antikūnai, vilkligės antikoaguliantas). Vertinant naudos ir rizikos santykį, reikia atsižvelgti į tai, kad tinkamas atitinkamos būklės gydymas gali sumažinti trombozės riziką. Taip pat reikia atsižvelgti į tai, kad trombozės ir tromboembolijos rizika nėštumo metu yra didesnė nei vartojant mažas geriamųjų kontraceptikų dozes.< 0,05 мг этинилэстрадиола).

Svarbiausias gimdos kaklelio vėžio išsivystymo rizikos veiksnys yra nuolatinė žmogaus papilomos viruso infekcija. Yra pranešimų, kad ilgai vartojant kombinuotus geriamuosius kontraceptikus šiek tiek padidėja rizika susirgti gimdos kaklelio vėžiu. Ryšys su kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų vartojimu neįrodytas. Vis dar nesutariama, kiek šie radiniai yra susiję su gimdos kaklelio patologijos patikra arba su seksualiniu elgesiu (mažesnis barjerinių kontracepcijos metodų naudojimas).

54 epidemiologinių tyrimų metaanalizė parodė, kad šiuo metu kombinuotus geriamuosius kontraceptikus vartojančioms moterims yra šiek tiek padidėjusi santykinė krūties vėžio rizika (santykinė rizika 1,24). Padidėjusi rizika palaipsniui išnyksta per 10 metų nutraukus šių vaistų vartojimą. Kadangi krūties vėžys yra retas jaunesnėms nei 40 metų moterims, krūties vėžio diagnozių padažnėjimas moterims, kurios šiuo metu arba neseniai vartoja kombinuotus geriamuosius kontraceptikus, yra nedidelis, palyginti su bendra krūties vėžio rizika. Jo ryšys su kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų vartojimu neįrodytas. Pastebėta padidėjusi rizika taip pat gali būti ankstesnės krūties vėžio diagnozės moterims, vartojančioms sudėtinius geriamuosius kontraceptikus, pasekmė. Moterims, kurios kada nors vartojo kombinuotus geriamuosius kontraceptikus, diagnozuojamas ankstesnės krūties vėžio stadijos nei moterims, kurios niekada jų nevartojo.

Retais atvejais, vartojant kombinuotus geriamuosius kontraceptikus, išsivystė gerybiniai, o ypač retais – piktybiniai kepenų navikai, kurie kai kuriais atvejais sukeldavo gyvybei pavojingą kraujavimą iš pilvo. Jei pasireiškia stiprus pilvo skausmas, kepenų padidėjimas ar kraujavimo iš pilvo ertmės požymių, į tai reikia atsižvelgti atliekant diferencinę diagnozę.

Kitos valstybės

Moterims, sergančioms hipertrigliceridemija (arba šios būklės šeimos istorijoje), vartojant sudėtinius geriamuosius kontraceptikus, gali padidėti pankreatito rizika.

Nors daugeliui moterų, vartojančių sudėtinius geriamuosius kontraceptikus, buvo pastebėtas nežymus kraujospūdžio padidėjimas, kliniškai reikšmingas padidėjimas buvo pastebėtas retai. Tačiau, jei vartojant sudėtinius geriamuosius kontraceptikus atsiranda nuolatinis, kliniškai reikšmingas kraujospūdžio padidėjimas, šio vaisto vartojimą reikia nutraukti ir pradėti arterinės hipertenzijos gydymą. Kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų vartojimą galima tęsti, jei gydant antihipertenziniais vaistais pasiekiamos normalios kraujospūdžio reikšmės.

Buvo pranešta, kad nėštumo metu ir vartojant sudėtinius geriamuosius kontraceptikus gali išsivystyti arba pablogėti šios būklės, tačiau jų ryšys su kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų vartojimu neįrodytas: gelta ir (arba) niežulys, susijęs su cholestaze; tulžies akmenų susidarymas; porfirija; sisteminė raudonoji vilkligė; hemolizinis-ureminis sindromas; chorėja; herpes nėštumo metu; klausos praradimas, susijęs su otoskleroze. Taip pat buvo aprašyti Krono ligos ir opinio kolito atvejai vartojant kombinuotus geriamuosius kostraceptikus.

Moterims, kurioms yra paveldima angioedemos forma, egzogeniniai estrogenai gali sukelti arba pabloginti angioedemos simptomus. Dėl ūminio ar lėtinio kepenų funkcijos sutrikimo gali tekti nutraukti kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų vartojimą, kol kepenų funkcijos rodikliai sunormalės. Dėl pasikartojančios cholestazinės geltos, kuri pirmą kartą išsivysto nėštumo ar ankstesnio lytinių hormonų vartojimo metu, reikia nutraukti kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų vartojimą.

Nors kombinuoti geriamieji kontraceptikai gali turėti įtakos atsparumui insulinui ir gliukozės tolerancijai, nereikia keisti gydymo režimo pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, vartojantiems mažų dozių sudėtinius geriamuosius kontraceptikus.<0,05 мг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов. Иногда может развиваться хлоазма, особенно у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы беременных. Женщины со склонностью к хлоазме во время приема комбинированных пероральных контрацептивов должны избегать длительного пребывания на солнце и воздействия ультрафиолетового излучения. Каждая таблетка препарата Логест содержит 35 мг лактозы. Пациенты с редкими наследственными заболеваниями - непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией, находящиеся на диете с исключением лактозы, должны принимать во внимание информацию о содержании лактозы в препарате.

Laboratoriniai tyrimai

Sudėtinių geriamųjų kontraceptikų vartojimas gali turėti įtakos kai kurių laboratorinių tyrimų rezultatams, įskaitant kepenų, inkstų, skydliaukės, antinksčių funkciją, plazmos transportuojančių baltymų kiekį, angliavandenių apykaitą, krešėjimo ir fibrinolizės parametrus. Pokyčiai paprastai neviršija normalių verčių.

Sumažintas efektyvumas

Sudėtinių geriamųjų kontraceptikų veiksmingumas gali sumažėti šiais atvejais: praleistos tabletės, vėmimas ir viduriavimas arba dėl vaistų sąveikos.

Poveikis kraujavimo modeliui

Vartojant sudėtinius geriamuosius kontraceptikus, gali pasireikšti nereguliarus kraujavimas (tepimas ar kraujavimas protarpiais), ypač pirmaisiais vartojimo mėnesiais. Todėl bet koks nereguliarus kraujavimas turėtų būti vertinamas tik praėjus maždaug trijų ciklų adaptacijos laikotarpiui.

Jei nereguliarus kraujavimas kartojasi arba atsiranda po ankstesnių reguliarių ciklų, reikia atidžiai įvertinti, ar nėra piktybinio ar nėštumo.

Kai kurioms moterims, vartojusioms kontraceptines tabletes, nutraukimo kraujavimas gali nepasireikšti. Jei kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų vartojama taip, kaip nurodyta, tikėtina, kad moteris nepastotų. Tačiau jei kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų anksčiau nebuvo reguliariai vartojami arba jei nėra dviejų nutraukimo kraujavimų iš eilės, prieš tęsiant vaisto vartojimą reikia atmesti nėštumo galimybę.

Medicininiai tyrimai

Prieš pradedant ar atnaujinant vaisto Logest vartojimą, būtina susipažinti su moters gyvenimo ir šeimos istorija, atlikti išsamų bendrąjį medicininį patikrinimą (įskaitant kraujospūdžio matavimą, kūno masės indekso nustatymą) ir ginekologinį tyrimą (įskaitant pieno liaukos ir citologinis gimdos kaklelio epitelio tyrimas), ir neįtraukti nėštumo. Papildomų tyrimų apimtis ir tolesnių tyrimų dažnumas nustatomi individualiai. Paprastai tolesni tyrimai turėtų būti atliekami bent kartą per 6 mėnesius.

Moterį reikia įspėti, kad tokie vaistai kaip Logest neapsaugo nuo ŽIV infekcijos (AIDS) ir kitų lytiniu keliu plintančių ligų!

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdyti mechanizmus

vaistas

Prekinis pavadinimas

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas

Dozavimo forma

Junginys

Vienoje draže yra

Aaktyvusmedžiagų: etinilestradiolis 0,02 mg

gestodenas 0,075 mg

Pagalbinės medžiagos: laktozės monohidratas, kukurūzų krakmolas, povidonas 25, magnio stearatas,

apvalkalo sudėtis: sacharozė, povidonas 90, makrogolis 6000, kalcio karbonatas, talkas, montanglikolio vaškas.

apibūdinimas

Balta dražė, apvali.

Farmakoterapinė grupė

Lytiniai hormonai ir reprodukcinės sistemos moduliatoriai.

Hormoniniai kontraceptikai sisteminiam vartojimui. Progestagenai ir estrogenai (fiksuoti deriniai).

Gestodenas ir estrogenai

ATX KODAS G03AA10

Farmakologinės savybės

Farmakokinetika

Gestodenas

Absorbcija

Gestodenas, vartojamas per burną, greitai ir visiškai absorbuojamas. Išgėrus vieną Logesta ® tabletę, didžiausia gestodeno koncentracija serume, lygi 3,5 ng/ml, pasiekiama po 1 valandos. Gestodeno biologinis prieinamumas yra apie 99% išgertos dozės.

Paskirstymas

Gestodenas jungiasi prie serumo albumino ir lytinius hormonus surišančio globulino (SHBG). Tik apie 1,3% viso gestodeno kiekio serume yra laisvos formos, maždaug 69% yra konkrečiai susiję su SHBG.

Dėl etinilestradiolio sužadinimo jungiamojo baltymo sintezės, su SHBG susijusi frakcija didėja, o su albuminu susijusi frakcija mažėja. Tariamasis gestodeno pasiskirstymo tūris yra 0,7 l/kg.

Metabolizmas

Gestodenas visiškai metabolizuojamas, vykstant steroidams būdingais metabolizmo keliais. Klirensas iš serumo yra 0,8 ml/min/kg.

Pašalinimas

Pusiausvyros koncentracija

Gestodeno farmakokinetikai įtakos turi SHBG kiekis kraujo serume, kuris kartu vartojant etinilestradiolį padidėja maždaug du kartus. Kasdien vartojant vaistą, medžiagų kiekis serume padidėja maždaug keturis kartus, o pusiausvyros koncentracija pasiekiama antroje kurso pusėje. Esant pastoviai koncentracijai, pasiskirstymo tūris ir klirenso greitis sumažėja atitinkamai iki 52 l ir 0,5 ml/min/kg.

Etinilestradiolis

Absorbcija

Išgertas etinilestradiolis greitai ir visiškai absorbuojamas. Didžiausia koncentracija serume, maždaug 65 pg/ml, pasiekiama per 1,7 valandos. Rezorbcijos ir pirmojo prasiskverbimo per kepenis metu etinilestradiolis yra plačiai metabolizuojamas, todėl jo išgerto biologinio prieinamumo vidurkis yra apie 45%, o reikšmingi individualūs skirtumai svyruoja nuo 20 iki 65%.

Paskirstymas

Etinilestradiolis beveik visiškai (98%), nors ir nespecifiškai, yra surištas su albuminu. Etinilestradiolis skatina SHBG sintezę. Tariamasis etinilestradiolio pasiskirstymo tūris yra 2,8-8,6 l/kg.

Metabolizmas

Plonosios žarnos gleivinėje ir kepenyse etinilestradiolis vyksta ikisisteminėje konjugacijoje. Etinilestradiolis daugiausia metabolizuojamas aromatinio hidroksilinimo būdu, todėl susidaro įvairūs hidroksilintų ir metilinti metabolitai, pateikiami ir kaip laisvi metabolitai, ir kaip konjugatai su gliukurono ir sieros rūgštimis. Etinilestradiolio metabolinio klirenso greitis svyruoja nuo 2,3 iki 7,0 ml/min/kg.

Pašalinimas

Etinilestradiolio kiekis kraujo serume sumažėja dviem fazėmis; pirmajai fazei būdingas apie 1 valandos pusinės eliminacijos laikas, antrajai – 10-20 valandų. Jis nepasišalina iš organizmo nepakitęs. Etinilestradiolio metabolitai išsiskiria per inkstus ir kepenis santykiu 4:6, pusinės eliminacijos laikas yra apie 24 val.

Pusiausvyros koncentracija

Atsižvelgiant į galutinį pusinės eliminacijos periodą ir paros dozę, pusiausvyrinė koncentracija pasiekiama maždaug per savaitę.

Farmakodinamika

Kontraceptinis Logest ® poveikis pagrįstas įvairių veiksnių sąveika, iš kurių svarbiausi yra ovuliacijos slopinimas ir gimdos kaklelio gleivių sekrecijos pokyčiai. Be kontraceptinio poveikio, kombinuoti geriamieji kontraceptikai turi teigiamą poveikį, į kurį reikėtų atsižvelgti renkantis kontracepcijos metodą. Ciklas tampa reguliaresnis, retesnės skausmingos menstruacijos, mažėja kraujavimo intensyvumas, dėl to sumažėja geležies stokos anemijos rizika. Taip pat yra įrodymų, kad sumažėja endometriumo ir kiaušidžių vėžio rizika. Didelės geriamųjų kontraceptikų dozės (0,05 mg etinilestradiolio) sumažina kiaušidžių cistų, dubens organų uždegiminių ligų, gerybinių krūtų ligų ir negimdinio nėštumo tikimybę. Reikia toliau tirti, kokiu mastu šie duomenys taikomi mažų dozių kontraceptikams.

Naudojimo indikacijos

Geriamoji kontracepcija

Naudojimo instrukcijos ir dozės

Kombinuoti geriamieji kontraceptikai, įskaitant Logest â, pasižymi dideliu kontracepcijos patikimumu. Metodo nesėkmės rodiklis yra ne didesnis kaip 1% per metus. Praleidus tabletes arba išgėrus neteisingai, kontracepcijos patikimumas gali sumažėti.

Tabletes reikia gerti tokia tvarka, kokia nurodyta ant pakuotės, kiekvieną dieną maždaug tuo pačiu metu, užsigeriant nedideliu kiekiu vandens. Gerkite po vieną tabletę per dieną, nepertraukiamai 21 dieną. Kiekviena paskesnė pakuotė prasideda po 7 dienų pertraukos, kurios metu stebimas nutraukiamasis kraujavimas (panašus į mėnesines). Paprastai tai prasideda praėjus 2–3 dienoms po paskutinės tabletės išgėrimo ir gali nesibaigti, kol nepradedate vartoti naujos pakuotės.

Kaip pradėti vartoti Logest ®

Jeigu praėjusį mėnesį nevartojote jokių hormoninių kontraceptikų

Logest ® pradedama vartoti pirmąją menstruacinio ciklo dieną (t. y. pirmąją mėnesinių kraujavimo dieną). Pradėti vartoti leidžiama 2-5 mėnesinių ciklo dienomis, tačiau tokiu atveju rekomenduojama papildomai naudoti barjerinį kontracepcijos metodą per pirmąsias 7 tabletes iš pirmosios pakuotės vartojimo dienas.

Keičiant kombinuotus hormoninius kontraceptikus (kombinuotus geriamieji kontraceptikai, makšties žiedas, transderminis pleistras)

Pageidautina pradėti vartoti Logest ® kitą dieną po paskutinės hormono turinčios tabletės iš ankstesnės pakuotės išgėrimo, bet jokiu būdu ne vėliau kaip kitą dieną po įprastos 7 dienų vartojimo pertraukos (vaistams, kurių sudėtyje yra 21 tabletė) arba po. išgerti paskutinę be hormonų tabletę (preparatams, kurių pakuotėje yra 28 tabletės). Keičiant makšties žiedą ar transderminį pleistrą, Logest ® geriau pradėti vartoti tą dieną, kai buvo nuimtas paskutinis žiedas arba pleistras iš ciklinės pakuotės, bet jokiu būdu ne vėliau kaip kitą žiedą ar pleistrą. taikomos.

Keičiant kontraceptikus, kurių sudėtyje yra tik gestagenų (mini piliulės, injekcinės formos, implantas) arba gestageną atpalaiduojančio intrauterinio prietaiso (IUD).

Moteris gali pereiti nuo mini piliulių prie Logest ® bet kurią dieną (be pertraukos), nuo implanto ar IUD su progestogenu - jo pašalinimo dieną, nuo injekcijos formos - nuo kitos injekcijos dienos. buvo duoti. Visais atvejais pirmąsias 7 tabletes vartojimo dienas būtina naudoti papildomą barjerinį kontracepcijos metodą.

Po aborto pirmąjį nėštumo trimestrą

Moteris gali nedelsiant pradėti vartoti vaistą. Jei ši sąlyga yra įvykdyta, moteriai nereikia papildomos kontracepcijos apsaugos.

Po gimdymo ar aborto antrąjį nėštumo trimestrą

Po gimdymo ar aborto, įvykusio antrąjį nėštumo trimestrą, vaistą rekomenduojama pradėti vartoti 21-28 dienomis. Jei pradedama vartoti vėliau, pirmąsias 7 tabletes vartojimo dienas būtina naudoti papildomą barjerinį kontracepcijos metodą. Tačiau jei moteris jau buvo seksualiai aktyvi, prieš vartojant Logest ® reikia atmesti nėštumą arba palaukti iki pirmųjų menstruacijų.

Praleistų žmonių priėmimasdražė

Jei tabletės išgerti atidėtas mažiau nei 12 valandų, kontraceptinė apsauga nesumažėja. Moteris turi išgerti tabletę kuo greičiau, o kitą tabletę išgerti įprastu laiku.

Jei atidėtas tablečių vartojimo laikas yra daugiau nei 12 valandų, kontraceptinė apsauga gali būti sumažinta. Tokiu atveju galite vadovautis šiomis dviem pagrindinėmis taisyklėmis:

Tablečių vartojimo niekada negalima pertraukti ilgiau nei 7 dienas,

Norint tinkamai slopinti pagumburio-hipofizės-kiaušidžių sistemą, reikia nuolat vartoti tabletes 7 dienas.

Atitinkamai, jei vėluojama, galima duoti šiuos patarimus

tabletės išgėrė daugiau nei 12 valandų (intervalas nuo išgėrimo momento

paskutinė tabletė ilgiau nei 36 valandas).

Pirmąją vaisto vartojimo savaitę

Moteris turi išgerti paskutinę praleistą tabletę, kai tik prisimena (net jei tai reiškia, kad reikia išgerti dvi tabletes vienu metu). Kita tabletė geriama įprastu laiku. Be to, kitas 7 dienas reikia naudoti barjerinį kontracepcijos metodą (pvz., prezervatyvą). Jei lytinis aktas įvyko per savaitę prieš tablečių praleidimą, reikia atsižvelgti į nėštumo galimybę.

Kuo daugiau tablečių praleisite ir kuo arčiau veikliųjų medžiagų vartojimo pertrauka, tuo didesnė nėštumo tikimybė.

Antrą vaisto vartojimo savaitę

Moteris turi išgerti paskutinę praleistą tabletę, kai tik prisimena (net jei tai reiškia, kad reikia išgerti dvi tabletes vienu metu). Kita tabletė geriama įprastu laiku.

Jei moteris teisingai išgėrė tabletes per 7 dienas iki pirmosios praleistos tabletės, papildomų kontracepcijos priemonių naudoti nereikia. Priešingu atveju, taip pat praleidus dvi ar daugiau tablečių, būtina papildomai naudoti barjerines kontracepcijos priemones (pvz.

prezervatyvas) 7 dienas.

Trečią vaisto vartojimo savaitę neišvengiama sumažėjusio patikimumo rizika dėl artėjančios tablečių vartojimo pertraukos..

Moteris turi griežtai laikytis vienos iš šių dviejų variantų. Be to, jei per 7 dienas iki pirmosios praleistos tabletės visos tabletės buvo išgertos teisingai, papildomų kontracepcijos metodų naudoti nereikia.

1. Paskutinę praleistą tabletę moteris turi išgerti kuo greičiau (net jei tai reiškia, kad reikia išgerti dvi tabletes vienu metu). Kita tabletė geriama įprastu laiku, kol baigsis dabartinėje pakuotėje esančios tabletės. Kitą pakuotę reikia pradėti vartoti nedelsiant. Nutraukimo kraujavimas yra mažai tikėtinas, kol nebus baigta vartoti antroji pakuotė, tačiau gali atsirasti tepių arba išskyrų. proveržio kraujavimas vartojant tabletes.

2. Moteris taip pat gali nustoti gerti tabletes iš esamos pakuotės. Tada ji turėtų padaryti 7 dienų pertrauką, įskaitant tą dieną, kai ji praleido tabletes, ir pradėti gerti naują pakuotę.

Jei moteris praleido išgerti kontraceptines tabletes ir po to per kontraceptines tabletes nekraujuoja, nėštumo galimybė turi būti atmesta.

Patarimai dėl virškinimo trakto sutrikimų.

Esant sunkiems virškinimo trakto sutrikimams, vaisto absorbcija gali būti nevisiška. Tokiu atveju reikia imtis papildomų kontracepcijos priemonių.

Jei moteris vėmė per 3-4 valandas po Logesta ® tablečių vartojimo, būtina laikytis patarimų dėl tablečių praleidimo. Jei moteris nenori keisti įprasto vaisto vartojimo režimo, prireikus ji turi išgerti papildomą tabletę (ar kelias tabletes) iš kitos pakuotės.

Menstruacinio ciklo pradžios dienos keitimas.

Moteris, norėdama atitolinti menstruacijų pradžią, turėtų tęsti tabletes iš naujos Logest ® pakuotės iš karto po visų ankstesnių tablečių išgėrimo be pertraukų. Tabletes iš šios naujos pakuotės galima vartoti tiek laiko, kiek moteris pageidauja (kol baigsis pakuotė). Vartodama vaistą iš antrosios pakuotės, moteriai gali pasireikšti tepimas arba proveržis kraujavimas iš gimdos. Turėtumėte atnaujinti Logest® vartojimą iš naujos pakuotės po įprastos 7 dienų pertraukos.

Norėdama nukelti menstruacijų pradžią kitai savaitės dienai, kitą tablečių vartojimo pertrauką moteris turėtų sutrumpinti tiek dienų, kiek nori. Kuo trumpesnis intervalas, tuo didesnė rizika, kad vartodama antrąją pakuotę jai neatsiras kraujavimo iš abstinencijos, o ateityje - tepimas ir protarpinis kraujavimas (taip pat, kaip ir tuo atveju, kai ji norėtų atidėti menstruacijų pradžią). ).

Papildoma informacija specialioms pacientų kategorijoms

Vaikai ir paaugliai

Vaistas Logest skiriamas tik prasidėjus mėnesinėms.

Senyviems pacientams

Netaikoma. Vaistas Logest nėra skirtas moterims po menopauzės.

Pacientams, sergantiems kepenų ligomis

Vaistas Logest draudžiamas moterims, sergančioms sunkia kepenų liga (taip pat žr.

Kontraindikacijos

»).

Pacientai, turintys inkstų problemų

Logest nebuvo specialiai ištirtas pacientams, sergantiems inkstų liga. Turimi duomenys nerodo šių pacientų gydymo pokyčių.

Šalutiniai poveikiai

Gydymo Logest metu dažniausiai praneštos nepageidaujamos reakcijos buvo: pykinimas, pilvo skausmas, svorio padidėjimas, galvos skausmai, pablogėjusi nuotaika, nuotaikos pokyčiai, skausmas ir įtampa pieno liaukose. Jie pasireiškė ≥1 % dažniu. Rimtos nepageidaujamos reakcijos yra arterijų ir venų tromboembolija.

Moterims, vartojančioms sudėtinius geriamuosius kontraceptikus, buvo pranešta apie šį nepageidaujamą poveikį, o jų ryšys su vaistu nebuvo nei patvirtintas, nei paneigtas:

Dažnai (≥1/100)

Pykinimas, pilvo skausmas

Svorio priaugimas

Galvos skausmas, pablogėjusi nuotaika, nuotaikos pokyčiai

Skausmas ir įtampa pieno liaukose

Nedažni (≥1/1000,< 1/100)

Vėmimas, viduriavimas

Skysčių kaupimas

Migrena

Sumažėjęs lytinis potraukis

Krūtų padidėjimas

Bėrimas, dilgėlinė

retai (< 1/1000)

Prastas kontaktinių lęšių toleravimas

Padidėjusio jautrumo reakcijos

Svorio metimas

Padidinti libido

Išskyros iš makšties, išskyros iš krūties

Mazginė eritema, daugiaformė eritema

Venų ir arterijų tromboemboliniai sutrikimai**

** – Apskaičiuotas dažnis, pagrįstas epidemiologinių kombinuotų geriamųjų kontraceptikų grupės tyrimų duomenimis

- „Venų ir arterijų tromboemboliniai sutrikimai“ apibendrina šias ligas ir būsenas:

giliųjų periferinių venų okliuzija, trombozė ir embolija/plaučių kraujagyslių okliuzija, trombozė, embolija ir miokardo infarktas/smegenų infarktas ir nehemoraginis insultas

• apibūdinimas

  individualios nepageidaujamos reakcijos.

Nepageidaujamos reakcijos, pasireiškiančios labai retai arba pasireiškiančios uždelstais simptomais, kurios, kaip manoma, gali būti susijusios su kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų grupės vaistais, išvardytos toliau.

Navikai

Krūties vėžio diagnozavimo dažnis šiek tiek padidėja tarp moterų, vartojančių geriamuosius kontraceptikus. Kadangi krūties vėžys retai pasitaiko jaunesnėms nei 40 metų moterims, diagnozės padidėjimas yra nedidelis, palyginti su bendra ligos išsivystymo rizika. Jo ryšys su kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų vartojimu neįrodytas

Kepenų navikai (gerybiniai ir piktybiniai).

Kitos valstybės

Moterims, sergančioms hipertrigliceridemija, vartojant sudėtinius geriamuosius kontraceptikus, padidėja pankreatito rizika.

Arterinė hipertenzija

Būklės, kurių ryšys su kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų vartojimu neįrodytas, atsiradimas ar pasunkėjimas: gelta ir (arba) niežulys, susijęs su cholestaze; tulžies akmenų susidarymas; porfirija; sisteminė raudonoji vilkligė; hemolizinis ureminis sindromas; chorėja; herpes nėštumo metu; klausos praradimas, susijęs su otoskleroze

Moterims, sergančioms paveldima angioneurozine edema, egzogeniniai estrogenai gali išprovokuoti arba sustiprinti šios ligos simptomus.

Kepenų funkcijos sutrikimas

Gliukozės tolerancijos pokyčiai arba periferinio atsparumo insulinui poveikis

Krono liga ir opinis kolitas

Chloazma.

Sąveikos

Sąveika su kitais vaistais (kepenų fermentų induktoriais, kai kuriais antibiotikais) gali sukelti proveržinį kraujavimą iš gimdos arba sumažėti vaisto kontracepcijos patikimumas (žr.

Vaistų sąveika

»).

Kontraindikacijos

Logest negalima vartoti, jei moteris turi bet kurią iš toliau išvardytų būklių. Jei kuri nors iš šių būklių atsiranda pirmą kartą vartojant vaistą, vaisto vartojimą reikia nedelsiant nutraukti.

Padidėjęs jautrumas bet kuriai vaisto sudedamajai daliai

Trombozė / tromboembolija (venų ir arterijų) šiuo metu arba istorijoje (giliųjų venų trombozė, plaučių embolija, miokardo infarktas)

Būklės, buvusios prieš trombozę (praeinantys išemijos priepuoliai, krūtinės angina) šiuo metu arba istorijoje

Smegenų kraujagyslių sutrikimai (insultas) šiuo metu arba istorijoje

Migrenos istorija su židininiais neurologiniais simptomais

Didelė venų ar arterijų trombozės rizika:

cukrinis diabetas su kraujagyslių komplikacijomis

· sunki arterinė hipertenzija

· sunki dislipoproteinemija

Esama arba anamnezėje buvusi sunki kepenų liga (prieš normalizuojant kepenų tyrimus)

- paveldimas sąlyginis arba įgytas polinkis į venų ar arterijų trombozė (pvz., p atsparumas aktyvuotam baltymui C, antitrombino III, baltymo C arba baltymo S trūkumas, hiperhomocisteinemija ir a antifosfolipidiniai antikūnai (antikūnų kardiolipinui ir vilkligei antikoaguliantas))

Pankreatitas su sunkia hipertrigliceridemija, esama arba anamnezėje

Esami arba anksčiau buvę kepenų navikai (gerybiniai arba piktybiniai)

Patikrintos nuo hormonų priklausomos piktybinės ligos (lyties organų ar pieno liaukų) arba įtarimas jas

Neaiškios kilmės kraujavimas iš makšties

Nėštumas ar jo įtarimas

Vaistų sąveika

Kitų vaistų poveikis Logest â .

Gali būti sąveika su vaistais, kurie indukuoja kepenų fermentus, todėl gali padidėti lytinių hormonų klirensas ir prasidėti kraujavimas ir (arba) sumažėti kontraceptinis vaisto veiksmingumas.

Vartodama tokius vaistus, moteris, be Logest, turėtų papildomai naudoti barjerinį kontracepcijos metodą arba pasirinkti kitą kontracepcijos metodą. Tokiu atveju kartu vartojamų vaistų laikotarpiu ir 28 dienas po jų vartojimo nutraukimo reikia naudoti barjerinį kontracepcijos metodą. Jei barjerinio apsaugos nuo nepageidaujamo nėštumo metodo naudojimo laikotarpis baigiasi vėliau nei pakuotėje esančios tabletės, turite pereiti prie kitos Logest® pakuotės be įprastos tabletės vartojimo pertraukos.

Medžiagos, didinančios lytinių hormonų klirensą (sumažinančios kombinuotųjų hormoninių kontraceptikų veiksmingumą dėl kepenų fermentų indukcijos), pavyzdžiui:

fenitoinas, barbitūratai, primidonas, karbamazepinas ir rifampicinas; Taip pat yra pasiūlymų dėl okskarbazepino, topiramato, felbamato, grizeofulvino ir preparatų, kurių sudėtyje yra jonažolių.

Medžiagos, turinčios skirtingą poveikį kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų klirensui.

Vartojant kartu su sudėtiniais geriamaisiais kontraceptikais, daugelis ŽIV/HCV proteazės inhibitorių ir nenukleozidinių atvirkštinės transkriptazės inhibitorių gali padidinti arba sumažinti estrogenų arba progestinų koncentraciją plazmoje. Šie pakeitimai kai kuriais atvejais gali būti svarbūs.

Medžiagos, mažinančios kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų (fermentų inhibitorių) klirensą.

Stiprūs ir vidutinio stiprumo CYP3A4 inhibitoriai, tokie kaip priešgrybeliniai vaistai (pvz., itrakonazolas, vorikonazolas, flukonazolas), verapamilis, makrolidai (pvz., klaritromicinas, eritromicinas), diltiazemas ir greipfrutų sultys, gali padidinti estrogeno, progestino arba abiejų koncentraciją plazmoje.

Etorikoksibas, vartojamas 60–120 mg per parą, padidina etinilestradiolio koncentraciją plazmoje 1,4–1,6 karto, kai jis vartojamas kartu su sudėtiniais hormoniniais kontraceptikais, kurių sudėtyje yra 0,035 mg etinilestradiolio.

Kombinuotų geriamųjų kontraceptikų poveikis kitiems vaistams

Sudėtiniai geriamieji kontraceptikai gali paveikti tam tikrų kitų vaistų metabolizmą, todėl gali padidėti (pavyzdžiui, ciklosporino) arba sumažėti (pavyzdžiui, lamotrigino) koncentracija plazmoje ir audiniuose.

Klinikinių tyrimų metu vartojant hormoninius kontraceptikus, kurių sudėtyje yra etinilestradiolio, CYP3A4 substrato (pvz., midazolamo) koncentracija plazmoje nepadidėjo arba net šiek tiek padidėjo, o CYP1A2 substrato koncentracija plazmoje gali šiek tiek padidėti (pvz., teofilinas) arba vidutinio sunkumo (pvz., melatoninas ir tizanidinas).

Specialios instrukcijos

Atsargumo priemonės ir įspėjimai.

Jei šiuo metu egzistuoja kuri nors iš toliau išvardytų būklių / rizikos veiksnių, galima kiekvienu atskiru atveju gydymo Logest rizika ir numatoma nauda turi būti kruopščiai pasverta ir aptarta su moterimi prieš nusprendžiant pradėti vartoti vaistą. Jei kuri nors iš šių būklių ar rizikos veiksnių sustiprėja arba pirmiausia pasireiškia, reikia nuspręsti nutraukti vaisto vartojimą.

Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos.

Tyrimų rezultatai rodo ryšį tarp kombinuotų geriamųjų kontraceptikų vartojimo ir padidėjusios venų bei arterijų trombozės rizikos ir tromboembolinių procesų, tokių kaip miokardo infarktas, giliųjų venų trombozė, plaučių embolija ir smegenų kraujotakos sutrikimai. Šios ligos yra retos.

Venų tromboembolijos (VTE) atsiradimo rizika yra didžiausia pirmaisiais geriamųjų kontraceptikų vartojimo metais. Rizika padidėja pradėjus vartoti sudėtinius geriamuosius kontraceptikus arba atnaujinus tuos pačius ar skirtingus kombinuotus geriamuosius kontraceptikus (po 4 savaičių ar ilgesnio dozavimo intervalo). Didelio klinikinio tyrimo, kuriame dalyvavo 3 pacientų grupės, duomenys rodo, kad ši padidėjusi rizika pirmiausia išlieka pirmuosius 3 mėnesius.

Bendra venų tromboembolijos rizika pacientams, vartojantiems geriamuosius kontraceptikus su mažomis estrogenų dozėmis (mažiau nei 50 mcg etinilestradiolio), yra 2–3 kartus didesnė nei moterims, nevartojančioms jų be nėštumo, tačiau ši rizika išlieka mažesnė, palyginti su su venų tromboembolijos rizika nėštumo ir gimdymo metu.

Venų tromboembolija gali būti pavojinga gyvybei arba mirtina 1-2% atvejų.

Venų tromboembolija, pasireiškianti giliųjų venų tromboze ir (arba) plaučių embolija, gali pasireikšti vartojant bet kokius kombinuotus geriamuosius kontraceptikus.

Moterims, vartojančioms sudėtinius geriamuosius kontraceptikus, buvo aprašyti itin reti kitų kraujagyslių, pvz., kepenų, mezenterijos, inkstų, smegenų arterijų ir venų, taip pat tinklainės kraujagyslių trombozės atvejai.

Giliųjų venų trombozės simptomai yra šie: vienašalis kojos patinimas arba išilgai kojos venos, skausmas ar diskomfortas kojoje tik atsistojus arba einant, vietinis pažeistos galūnės šilimas, odos paraudimas arba spalvos pasikeitimas. koja.

Plaučių embolijos simptomai yra: staigus nepaaiškinamas dusulys arba greitas kvėpavimas, staigus kosulio priepuolis, kurį gali lydėti hemoptizė, stiprus krūtinės skausmas, kuris gali pasunkėti giliai kvėpuojant, nerimas, stiprus galvos svaigimas; greitas ar nereguliarus širdies plakimas. Kai kurie iš šių simptomų (pvz., „dusulys“ ir „kosulys“) yra nespecifiniai, todėl gali būti klaidingai interpretuojami kaip dažnesnių ir ne tokių sunkių ligų (pvz., kvėpavimo takų infekcijos) požymiai.

Arterinė tromboembolija gali apimti smegenų kraujotakos sutrikimus, kraujagyslių okliuziją arba miokardo infarktą.

Smegenų kraujotakos sutrikimų simptomai gali būti staigus veido, viršutinių ar apatinių galūnių, ypač vienoje kūno pusėje, silpnumas arba tirpimas, staigus sumišimas, kalbėjimo ar suvokimo sunkumai; staigus regėjimo praradimas viena ar abiem akimis, staigus eisenos sutrikimas, galvos svaigimas, pusiausvyros arba koordinacijos praradimas, staigus stiprus ar užsitęsęs galvos skausmas be jokios aiškios priežasties, sąmonės netekimas arba alpimas su traukuliu arba be jo. Kiti kraujagyslių okliuzijos požymiai taip pat gali būti staigus skausmas, patinimas ar lengvas galūnių mėlynumas ir „ūmaus pilvo“ simptomai.

Miokardo infarkto simptomai yra: skausmas, diskomfortas, spaudimas, sunkumas, suspaudimo ar pilnumo jausmas krūtinėje, rankoje ar krūtinėje, diskomforto jausmas, spinduliuojantis į nugarą, skruostikaulius, gerklas, ranką, skrandį, pilnumo jausmas ar pilnumas skrandyje, uždusimo jausmas, šaltas prakaitas, pykinimas, vėmimas ar galvos svaigimas, stiprus silpnumas, nerimas, dusulys, greitas arba nereguliarus širdies plakimas.

Arteriniai tromboemboliniai procesai gali būti pavojingi gyvybei arba sukelti mirtį.

Reikia atsižvelgti į tai, kad gali padidėti sinerginė trombozės rizika moterims, kurioms yra kelių rizikos veiksnių derinys arba didesnis vieno iš rizikos veiksnių sunkumas.

Tokiais atvejais, atsižvelgiant į visus veiksnius, padidėjusi rizika gali būti didesnė už bendrą riziką. Logest negalima skirti, jei rizikos ir naudos santykis yra neigiamas (žr.

Kontraindikacijos

»).

Padidėja trombozės (venų ir (arba) arterijų), tromboembolinių ar smegenų kraujotakos sutrikimų rizika:

Su amžiumi;

Rūkantiems (didėjant cigarečių skaičiui arba didėjant amžiui, rizika dar labiau didėja, ypač vyresnėms nei 35 metų moterims);

Jei yra šeimos istorija (t. y. venų ar arterijų tromboembolija artimiems giminaičiams ar tėvams santykinai jauname amžiuje), jei yra žinomas ar įtariamas paveldimas polinkis, moteris turėtų pasitarti su gydytoju, kad nuspręstų dėl galimybės vartoti kombinuotą geriamąjį. kontraceptikai;

• dėl nutukimo (kūno masės indeksas didesnis nei 30 kg/m2);
• su dislipoproteinemija;
• su arterine hipertenzija;
• nuo migrenos;
• dėl širdies vožtuvų ligų;
• su prieširdžių virpėjimu;

Esant ilgalaikei imobilizacijai, didelėms operacijoms, bet kokiai apatinių galūnių operacijai ar didelėms traumoms. Tokiomis situacijomis patartina nustoti vartoti kombinuotus geriamuosius kontraceptikus (planinės operacijos atveju – likus mažiausiai keturioms savaitėms iki jos) ir nepratęsti jų vartojimo dvi savaites po imobilizacijos pabaigos.

Galimas venų varikozės ir paviršinio tromboflebito vaidmuo venų tromboembolijos vystymuisi tebėra prieštaringas. Reikia atsižvelgti į padidėjusią tromboembolijos riziką pogimdyminiu laikotarpiu.

Kraujotakos sutrikimai taip pat gali pasireikšti sergant cukriniu diabetu, sistemine raudonąja vilklige, hemoliziniu ureminiu sindromu, lėtine uždegimine žarnyno liga (Krono liga arba opiniu kolitu) ir pjautuvine anemija.

Migrenos padažnėjimas ir sunkumas vartojant kombinuotus geriamuosius kontraceptikus (tai gali būti prieš galvos smegenų kraujotakos sutrikimus), gali būti priežastis nedelsiant nutraukti šių vaistų vartojimą.

Biocheminiai parametrai, kurie gali rodyti paveldimą ar įgytą jautrumą venų ar arterijų trombozei, yra aktyvuoto baltymo C atsparumas, hiperhomocisteinemija, antitrombino-III trūkumas, baltymo C trūkumas, baltymo S trūkumas, antifosfolipidiniai antikūnai (antikardiolipininiai antikūnai, vilkligės antikoazija).

Vertindamas rizikos ir naudos santykį, gydytojas turi atsižvelgti į tai, kad tinkamas atitinkamos būklės gydymas gali sumažinti trombozės riziką. Taip pat reikia atsižvelgti į tai, kad trombozės ir tromboembolijos rizika nėštumo metu yra didesnė nei vartojant mažų dozių sudėtinius geriamuosius kontraceptikus (mažiau nei 0,05 mg etinilestradiolio).

Navikai.

Reikšmingiausias rizikos veiksnys susirgti gimdos kaklelio vėžiu yra virusinė infekcija – persistuojanti žmogaus papiloma (ŽPV). Buvo pranešimų apie tam tikrą gimdos kaklelio vėžio rizikos padidėjimą ilgą laiką vartojant kombinuotus geriamuosius kontraceptikus, tačiau tebėra prieštaringų įrodymų, kiek tai gali būti susiję su kitais veiksniais, įskaitant gimdos kaklelio tyrimų dažnumą ir seksualinį elgesį, įskaitant barjerinių kontracepcijos metodų naudojimas.

Tyrimai parodė, kad moterims, kurios tyrimo metu vartojo sudėtinius geriamuosius kontraceptikus, yra šiek tiek padidėjusi santykinė krūties vėžio rizika (RR=1,24). Padidėjusi rizika palaipsniui išnyksta per 10 metų nutraukus šių vaistų vartojimą. Kadangi krūties vėžys yra retas jaunesnėms nei 40 metų moterims, krūties vėžio diagnozių padažnėjimas moterims, kurios šiuo metu vartoja arba neseniai vartoja sudėtinius geriamuosius kontraceptikus, yra nedidelis, palyginti su bendra ligos išsivystymo rizika. Jo ryšys su kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų vartojimu neįrodytas. Pastebėta padidėjusi rizika gali atsirasti dėl ankstyvesnės krūties vėžio diagnozės moterims, vartojančioms sudėtinius geriamuosius kontraceptikus, biologinį sudėtinių geriamųjų kontraceptikų poveikį arba abiejų derinį. Moterys, vartojusios sudėtinius geriamuosius kontraceptikus, serga kliniškai mažiau sunkiu krūties vėžiu nei moterys, kurios niekada jų nevartojo.

Vartojant kombinuotus geriamuosius kontraceptikus, retais atvejais pastebėta gerybinių kepenų navikų, o dar retesniais atvejais – piktybinių kepenų navikų atsiradimo. Kai kuriais atvejais kepenų navikai gali sukelti gyvybei pavojingą kraujavimą iš pilvo. Jei pasireiškia stiprus viršutinės pilvo dalies skausmas, kepenų padidėjimas arba kraujavimo iš pilvo ertmės požymių, diferencinėje diagnozėje reikia atsižvelgti į kepenų naviką.

Piktybiniai navikai gali būti pavojingi gyvybei arba mirtini.

Kitos valstybės.

Moterims, sergančioms hipertrigliceridemija (arba šios būklės šeimos istorijoje), vartojant sudėtinius geriamuosius kontraceptikus, gali padidėti pankreatito rizika.

Nors daugeliui moterų, vartojančių sudėtinius geriamuosius kontraceptikus, buvo pastebėtas nežymus kraujospūdžio padidėjimas, kliniškai reikšmingas padidėjimas buvo pastebėtas retai. Tačiau, jei vartojant sudėtinius geriamuosius kontraceptikus atsiranda nuolatinis, kliniškai reikšmingas kraujospūdžio padidėjimas, šių vaistų vartojimą reikia nutraukti ir pradėti hipertenzijos gydymą. Kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų vartojimą galima tęsti, jei gydant antihipertenziniais vaistais pasiekiamos normalios kraujospūdžio reikšmės.

Vartojant sudėtinius geriamuosius kontraceptikus taip pat gali atsirasti arba pasunkėti šios nėštumo metu pastebėtos būklės: gelta ir (arba) niežulys, susijęs su cholestaze; tulžies akmenų susidarymas; porfirija; sisteminė raudonoji vilkligė; hemolizinis ureminis sindromas; chorėja; herpes nėštumo metu; klausos praradimas, susijęs su otoskleroze. Tačiau ryšys tarp šių būklių išsivystymo ir kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų vartojimo nebuvo įrodytas.

Moterims, turinčioms paveldimą angioedemą, egzogeniniai estrogenai gali išprovokuoti arba sustiprinti šios ligos simptomus.

Esant ūminiam ar lėtiniam kepenų funkcijos sutrikimui, reikia apsvarstyti galimybę nutraukti kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų vartojimą, kol kepenų funkcijos rodikliai sunormalės. Jeigu pasikartoja cholestazinė gelta, kuri pirmą kartą išsivysto nėštumo ar ankstesnio lytinių hormonų vartojimo metu, reikia nutraukti kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų vartojimą.

Nors kombinuoti geriamieji kontraceptikai gali turėti įtakos atsparumui insulinui ir gliukozės tolerancijai, nereikia keisti gydymo režimo pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, vartojantiems mažų dozių sudėtinius geriamuosius kontraceptikus.<0,05 мг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Vartojant sudėtinius geriamuosius kontraceptikus, buvo pastebėti Krono ligos ir opinio kolito pasireiškimai.

Moterys, linkusios į chloazmą, vartodamos sudėtinius geriamuosius kontraceptikus, turėtų vengti ilgalaikio saulės ir ultravioletinių spindulių poveikio.

Laktozė.

Viename vaisto Logest â draže yra 35 mg laktozės.

Pacientams, kuriems yra retų paveldimų sutrikimų, tokių kaip galaktozės netoleravimas, Lapp laktazės trūkumas arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcija, kurie laikosi dietos be laktozės, reikia atsižvelgti į Logest sudėtyje esantį laktozės kiekį.

Laboratoriniai tyrimai

Sudėtinių geriamųjų kontraceptikų vartojimas gali turėti įtakos kai kurių laboratorinių tyrimų rezultatams, įskaitant kepenų, inkstų, skydliaukės, antinksčių funkciją, plazmos transportuojančių baltymų kiekį, angliavandenių apykaitą, krešėjimo ir fibrinolizės parametrus. Pokyčiai paprastai neviršija normalių verčių.

Medicininiai tyrimai

Prieš pradedant vartoti vaistą, taip pat periodiškai vaisto vartojimo metu, moteriai rekomenduojama atlikti išsamų bendrąjį medicininį ir ginekologinį patikrinimą (įskaitant kraujospūdžio matavimą, pieno liaukų, pilvo ir dubens organų, įskaitant. citologinis gimdos kaklelio gleivių tyrimas) ir neįtraukti nėštumo. Svarbu periodiškai atlikti medicinines apžiūras, nes vartojant vaistą gali atsirasti kontraindikacijų (pvz., praeinančių išemijos priepuolių ir kt.) arba rizikos veiksnių (pavyzdžiui, paveldimas polinkis į venų ar arterijų trombozę).

Moterį reikia įspėti, kad tokie vaistai kaip Logest ® neapsaugokite nuo ŽIV infekcijos (AIDS) ir kitų lytiniu keliu plintančių ligų!

Sumažintas efektyvumas

Kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų veiksmingumas gali sumažėti, jei praleidžiamos tabletės, atsiranda vėmimas ir viduriavimas arba dėl vaistų sąveikos.

Poveikis menstruaciniam ciklui

Vartojant sudėtinius geriamuosius kontraceptikus, gali pasireikšti nereguliarus kraujavimas (tepimas ar kraujavimas protarpiais), ypač pirmaisiais vartojimo mėnesiais. Todėl bet koks nereguliarus kraujavimas turėtų būti vertinamas tik praėjus maždaug trijų ciklų adaptacijos laikotarpiui.

Jei nereguliarus kraujavimas kartojasi arba atsiranda po ankstesnių reguliarių ciklų, reikia atidžiai įvertinti, ar nėra piktybinio ar nėštumo.

Kai kurioms moterims per tablečių vartojimo pertrauką gali nepasireikšti nutraukimo kraujavimas. Jei kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų vartojama taip, kaip nurodyta, tikėtina, kad moteris nepastotų. Tačiau jei kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų anksčiau nebuvo reguliariai vartojami arba jei iš eilės neatsiranda kraujavimas iš nutraukimo, prieš tęsiant vaisto vartojimą reikia atmesti nėštumo galimybę.

Vartojimas vaikams ir paaugliams

Logest reikia vartoti tik prasidėjus mėnesinėms.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Logest ® nėštumo metu neskiriamas. Jei vartojant vaistą pastojote, turite nedelsdami nutraukti jo vartojimą. Tačiau išsamūs epidemiologiniai tyrimai neparodė padidėjusios vystymosi defektų rizikos vaikams, gimusiems moterims, kurios prieš nėštumą vartojo kombinuotus geriamuosius kontraceptikus, ar teratogeninio poveikio, kai kombinuoti geriamieji kontraceptikai buvo netyčia vartojami ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu.

Vartojant kombinuotus geriamuosius kontraceptikus, gali sumažėti motinos pieno kiekis ir pasikeisti jo sudėtis, todėl jų vartoti nerekomenduojama, kol nenutraukiamas žindymas. Nedideli kiekiai lytinių steroidų ir (arba) jų metabolitų gali išsiskirti į pieną.

Vaisto poveikio gebėjimui vairuoti transporto priemones ir potencialiai pavojingus mechanizmus ypatybės.

Vaistas neturėjo įtakos gebėjimui vairuoti transporto priemones ir potencialiai pavojingus mechanizmus .

Perdozavimas

Sunkaus šalutinio poveikio po perdozavimo nepranešta. Simptomai: pykinimas, vėmimas ir, jaunoms mergaitėms, nedidelis kraujavimas iš makšties.

Gydymas: nėra specifinio priešnuodžio; Reikia atlikti simptominį gydymą.

Išleidimo forma ir pakuotė

21 tabletė PVC ir aliuminio folijos lizdinėje plokštelėje.

1 kontūro pakuotė kartu su naudojimo instrukcija valstybine ir rusų kalbomis dedama į kartoninę dėžutę.

Laikymo sąlygos

Laikyti nuo šviesos apsaugotoje vietoje ne aukštesnėje kaip 25 o C temperatūroje.

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje!

Galiojimo laikas

Negalima naudoti pasibaigus galiojimo laikui.

Atostogų sąlygos

iš vaistinių

Pagal receptą

Gamintojas

Delpharm Lille S.A.S.,

59390 Lys Lez Lannoy, Prancūzija

Registracijos liudijimo turėtojas

Bayer Pharma AG, Berlynas, Vokietija

Organizacijos, kuri priima vartotojų pretenzijas dėl gaminio (prekių) kokybės Kazachstano Respublikos teritorijoje, adresas:

Bayer KAZ LLP

Šv. Timiryazeva, 42, Expo City verslo centras, pav. 15

050057 Almata, Kazachstano Respublika

Viena iš veiksmingų naujos kartos kontracepcijos priemonių – Logest kontraceptinės tabletės. Šiuose kontraceptikuose yra minimalus hormonų kiekis.

Šis kontraceptikas ne tik apsaugo nuo nepageidaujamo nėštumo, bet ir turi gydomąjį ir profilaktinį poveikį moterų vėžio vystymuisi.

Logest yra mažos dozės vienfazis geriamasis kombinuotas estrogenų ir progestogenų kontraceptikas.

Kontraceptinis Logest poveikis vykdomas naudojant papildomus mechanizmus, iš kurių svarbiausi yra ovuliacijos slopinimas ir gimdos kaklelio gleivių būklės pokyčiai.

Vaisto privalumai:

1. Maža hormonų dozė.
2. Idealiai tinka moterims, kurios pirmą kartą pradeda naudoti hormoninę kontracepciją, taip pat visoms pacientėms, kurioms reikia mažų hormonų dozių.
3. Moterims, vartojančioms sudėtinius geriamuosius kontraceptikus, įskaitant Logest, menstruacijų ciklas tampa reguliaresnis, skausmingos menstruacijos retesnės, sumažėja kraujavimo intensyvumas, todėl sumažėja geležies stokos anemijos rizika.

Logest nuotrauka

Vaistas veiksmingai apsaugo moterį nuo galimo nėštumo, turi gydomąjį poveikį ir yra naudojamas tam tikrų „moterų“ vėžio profilaktikai.

Vaistas tiekiamas peroraliniam vartojimui skirtų tablečių pavidalu. Kiekvienoje tabletėje yra: 0,075 mg gestodeno ir 0,020 mg etinilestradiolio.

Naudojimo indikacijos Logest

Ginekologų skiria kaip kontracepciją, taip pat menstruaciniam ciklui reguliuoti.

Naudojimo instrukcija Logest, dozavimas

Pagal Logest nurodymus, vienoje pakuotėje yra 21 vaisto tabletė polivinilchlorido lizdinėje plokštelėje. Dėžutėje gali būti 1 arba 3 lizdinės plokštelės su instrukcijomis ir vaisto vartojimo kalendoriumi.

Vaistas skirtas vartoti per burną, po 1 tabletę per dieną nuo pirmosios mėnesinių ciklo dienos. Pirmoji ciklo diena yra pirmoji menstruacijų diena. Svarbu vartoti tabletes kiekvieną dieną tuo pačiu metu (nepraleidžiant). Logest, pagal instrukcijas, reikia vartoti 21 dieną, po to daroma 7 dienų pertrauka, kurios metu atsiranda abstinencijos kraujavimas, panašus į menstruacinį kraujavimą.

Jei vaistas buvo pradėtas vartoti nuo antros iki penktos mėnesinių ciklo dienos, pagal oficialias instrukcijas, vaisto vartojimo savaitę rekomenduojama naudoti papildomus kontracepcijos metodus.

Taikymo ypatybės

"Logest" vartojamas tik taip, kaip nurodė gydytojas. Prieš pradėdami vartoti vaistą, turite atlikti išsamų tyrimą, kad nustatytumėte galimas kontraindikacijas vartoti vaistą. Labai svarbu atmesti nėštumą ir kraujo krešėjimo sutrikimus.

Logest veiksmingumas mažėja sergant virškinimo traktu, vartojant kitus vaistus ar praleidžiant tabletes.

Logest neveikė gebėjimo vairuoti transporto priemones ar dirbti su didelio tikslumo mechanizmais.

Norint nustatyti Logest sąveikos su kitais vaistais galimybę, rekomenduojama perskaityti šių vaistų medicininio vartojimo instrukcijas.

Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos Logest

Logest šalutinis poveikis gali pasireikšti taip: pieno liaukų įtampa ir skausmingumas, kraujingos išskyros iš lytinių takų, išskyros iš pieno liaukų, sumažėjęs lytinis potraukis, galvos skausmas, nuotaikos pokyčiai, pykinimas, vėmimas, blogas kontaktinių lęšių toleravimas. , odos bėrimas, eritema, niežulys, makšties sekreto pokyčiai, alerginės reakcijos, kūno svorio pokyčiai, cholestazinė gelta, skysčių susilaikymas.

Perdozavimas

Nėra žinomų rimtų paciento sveikatai ar gyvybei būklių dėl vaisto perdozavimo. Viršijus dozę, galimas pykinimas, lengvas kraujavimas iš lytinių takų ir vėmimas.

Perdozavimo gydymas yra simptominis, specifinių priešnuodžių nėra.

Kontraindikacijos:

• krūtinės angina, hipertenzija, miokardo infarktas;
• smegenų kraujotakos sutrikimų istorija, įskaitant laikinus;
• trombozės rizikos veiksnių buvimas;
• cukrinis diabetas, komplikuotas kraujagyslių pažeidimu;
• pankreatitas ir kitos kasos patologijos;
• sunkios kepenų ir inkstų ligos;
• sumažėjęs kraujo krešėjimas istorijoje;
• nuo hormonų priklausomi krūties navikai;
• įtariamas nėštumas;
• neaiškios etiologijos kraujavimas iš lytinių takų;
• epilepsija;
• tinklainės kraujagyslių trombozė;
• galūnių venų trombozė;
• antsvoris (I ir II laipsnio nutukimas);
• padidėjęs jautrumas veikliosioms vaisto sudedamosioms dalims (bet kuriai iš jų) ir pagalbinėms vaisto medžiagoms.

Logest analogai, vaistų sąrašas

Jei reikia, vaistą galima pakeisti panašiais vaistais - Lindinet 20, Lindinet 30, taip pat Mirelle ir Femoden.

Panašūs vaistai:

1. Microgynon (Microgynon);
2. Belara;
3. Mercilon;
4. Femoden;
5. Charozette (Cerazette).

Svarbu - Logest naudojimo instrukcijos, kaina ir apžvalgos netaikomos analogams ir negali būti naudojamos kaip panašios sudėties ar veikimo vaistų vartojimo vadovas. Visus terapinius receptus turi atlikti gydytojas. Keičiant Logest analogu, svarbu pasikonsultuoti su specialistu, gali tekti keisti gydymo kursą, dozes ir pan. Nesigydykite!

Apibendrinant, būtų naudinga priminti, kad šis kontraceptinis vaistas turi daug kontraindikacijų. Todėl neturėtumėte to imtis savo nuožiūra.

Logest yra mažos dozės mišrus geriamieji kontraceptikai estrogeno ir progestino. Daugiau apie Logest vartojimą galite sužinoti naudojimo instrukcijose, kurios bus aprašytos toliau.

Vaistas gaminamas šiomis formomis:

1. Tabletes. Apdoroti apsauginiu sluoksniu, jie turi abipus išgaubtą formą. Supakuota į lizdines plokšteles, tablečių skaičius yra 21 vnt.
2. Dražė. Jie yra apvalios formos, tabletės yra baltos. Jis supakuotas taip pat, kaip ir tabletės – 21 vienetas lizdinėje plokštelėje.

• Gestodenas – 0,075 mg;
• Etinilestradiolis – 0,02 mg.

Papildomi komponentai:

• Polividonas 25 000;
• sacharozės;
• Polividonas 700 000;
• makrogolis 6000;
• Kalnų glikolio vaškas;
• Talkas.

Veiksmas

Tablečių struktūroje yra gestodeno ir entinilestradiolio, kurie trukdo vystytis folikului ir stabdo ovuliacijos procesą. Dėl šios priežasties endometriumas nėra sukonfigūruotas priimti apvaisintą kiaušinį. Be to, Logest įtaka sutelkta į gimdos kaklelio gleivių lipnumo didinimą, o tai apsunkina spermatozoidų patekimo į gimdą procesą.

Aktyvūs vaisto komponentai yra gestodenas ir etinilestradiolis. Išgėrus gestodenas visiškai ir greitai absorbuojamas į organizmo sistemas. Po valandos jį jau galima atsekti kraujyje didžiausias skaičius gestodeno (4 ng/ml). Ten jis jungiasi su baltymais: globulinu, kuris jungia lytinius hormonus ir albuminą.

Naudojimo indikacijos

Vaistas vartojamas geriamajai kontracepcijai.

Kontraindikacijos

Tarp kontraindikacijų yra šios:

Atsargiai, nuodugniai įvertinus numatomą naudą ir galimus pavojus gerovei, Logest rekomenduojama skirti moterims, kurios turi rizikos veiksnių:

• Mioma;
• fibrocistinė mastopatija;
• Tabako rūkymas;
• Trombozė;
• Artimojo žmogaus širdies smūgis;
• Smegenų kraujo tiekimo patologijos;
• Piktybiniai krūties navikai;
• Per didelis nutukimas, kuris priskiriamas nutukimui;
• Širdies vožtuvų veikimo sutrikimai;
• Širdies ritmo patologijos;
• Didelė operacija.

Be to, prieš pradedant vartoti šį vaistą, būtina pasitarti su gydytoju toms moterims, kurių būklė dėl šių organizmo sutrikimų atsirado ar pablogėjo ankstesnio hormonų vartojimo metu: cholestazė, gelta, tulžies pūslės liga, Sydenhamo chorėja, pūslelinė nėščioms moterims. moterys.

Naudojimo instrukcijos

Tabletes reikia gerti vieną kartą per dieną 3 savaites, laikantis ant pakuotės nurodytos dozavimo sistemos. Tabletes rekomenduojama gerti tuo pačiu metu, užsigeriant nedideliu kiekiu vandens. Kitą pakuotę tablečių reikia pradėti gerti praėjus savaitei po to, kai baigsite vartoti tabletes iš ankstesnės pakuotės. Per savaitę trunkančią pertrauką tarp tablečių vartojimo gali prasidėti į menstruacijas panaši organizmo reakcija (kraujavimas). Paprastai tai įvyksta 2-3 dienas po savaitės pertraukos. Tam tikrose vietose nėra kraujavimo sustoja, kai išgeriate tabletes iš kitos pakuotės.

Kaip pradėti vartoti?

Tabletes reikia gerti nuo 1 dienos mėnesinis ciklas(1 kritinių dienų diena). Vartojant tabletes 2-5 dienomis, pirmąsias 7 Logest vartojimo dienas reikia naudoti pagalbinius kontracepcijos metodus.

Pereinant nuo ankstesnio metodo prie Logest vartojimo, mini tabletes reikia gerti bet kurią dieną. Naudojant įvairias injekcijas ar implantus, pirmoji tabletė išgeriama tą dieną, kai pašalinamas implantas arba baigiamas injekcijų poveikis. Visi aprašyti metodai reikalauja papildomos kontracepcijos priemonės vartoti savaitę, kaip ir Logesta.

Vaistą rekomenduojama vartoti pradinio nėštumo nutraukimo metu iš karto po aborto. Atsarginė kontracepcija nereikalinga.

Vaisto vartojimas po gimdymo ar vėlyvo nėštumo nutraukimo leidžia pradėti vartoti Logest praėjus trims savaitėms po gimdymo arba po nėštumo nutraukimo antrąjį trimestrą.

Jei vaistas atidedamas mažiau nei 12 valandų, sumažinimas kontraceptinis poveikis neatsekami. Būtina kuo greičiau išgerti praleistą tabletę. Tada atlikite priėmimą tuo pačiu būdu, tuo pačiu metu.

Jei vaisto vartojimas atidėtas ilgiau nei 12 valandų, kontraceptinis poveikis gali susilpnėti. Tai ypač rizikinga, kai intervalas yra ilgesnis nei savaitė, nes poveikis bus pastebimas tik nuolat vartojant tabletes.

Ką daryti, jei praleidote tabletę?

Jei praleidote vaisto dozę, turėtumėte žinoti šiuos principus:

1. Jei tabletė praleista per pirmąsias 7 dienas, turėtumėte kuo greičiau išgerti praleistą tabletę. Leidžiama išgerti 2 tabletes, jei laikas kitai tabletei. Po to tabletės vartojamos kaip įprasta. Turite suprasti, kad jei savaitę praleidote tabletę, galite pastoti, jei turėjote lytinių santykių.
2. 2-ąją savaitę buvo praleista tabletė. Kaip ir pirmajame variante, turėtumėte nedelsdami išgerti praleistą tabletę. Jums leidžiama išgerti dvi tabletes, tada toliau jas gerti įprastu tempu. Jei praleidote daugiau nei vieną tabletę, lytinių santykių metu turite imtis papildomų atsargumo priemonių.
3. Aš praleidau tabletę 3 savaitę. Praleidus šį laikotarpį, žymiai padidėja kontraceptinio poveikio susilpnėjimo rizika. Tačiau, atsižvelgiant į toliau pateiktas gaires, pagalbinės priemonės nėra būtinos (esant aplinkybėms, kad šis praleidimas buvo vienintelis per visą tablečių vartojimo laikotarpį). Kitu atveju pagalbinė pagalba reikalinga kitais apsaugos būdais (pavyzdžiui, barjeriniu būdu). Tabletes reikia išgerti kuo greičiau, po to leidžiama vartoti įprastą tabletę. Kai tik baigsite vartoti paskutinę tabletę, neturėtumėte sustoti; iš karto išgerkite tabletes iš kitos pakuotės.

Jeigu vartojant tabletes neatsiranda menstruacijų, reikia išsitirti dėl galimo nėštumo. Jei vartojate tabletes teisingai, nėštumas neturėtų atsirasti. Į šį klausimą reikėtų žiūrėti labai rimtai.

Šalutiniai poveikiai

Nustatyti šie antriniai vaisto Logest vartojimo rezultatai:

Kitos priežastys: tikriausiai sulėtėjęs skysčių pasišalinimas iš organizmo, formuojasi alergija.

Vidutinė kaina

Vidutinė vaisto kaina svyruoja nuo 770 rublių. Kaina priklauso nuo tablečių skaičiaus pakuotėje.

Analogai

• Artisia,
• Gestarella,
• Lindinet 20,
• Lindinet 30,
• Femoden.

Atsiliepimai iš ginekologų

Irina Aleksandrovna, akušerė-ginekologė

Aš jau esu gydytojas ilgam laikui, Mano patirtis darbinė veikla yra daugiau nei 15 metų. Medicininiu požiūriu galima daryti išvadą, kad Logest yra tinkamiausia kontracepcija daugumai moterų. Šis vaistas pasižymi puikiomis kontraceptinėmis savybėmis, šalutinis poveikis pasireiškia itin retai (tačiau jų pasitaiko!). Dėl asmeninio jautrumo ir netoleravimo kompozicijai vaistinis preparatas, reikėtų kreiptis į ginekologą, kad šis vaistas pakeistų kitu.

Norint pasiekti geriausią rezultatą, labai svarbu nuolat naudoti Logest. Net vienas vartojimo trūkumas gali sukelti neplanuotą nėštumą. Reikia turėti omenyje, kad vartojant geriamąjį kontraceptiką kartu su kitais vaistais (pavyzdžiui, antibiotikais), veiksmingumas gali sumažėti. kontraceptikai.

Elena Gennadievna, aukščiausios kategorijos ginekologė

Kaip gydytojas, norėčiau pabrėžti šiuos dalykus: vaistas laikomas veiksmingiausiu vaistu iš geriamųjų kontraceptikų grupės. Logest gali ne tik atsikratyti nepageidaujamo nėštumo, bet ir atidėti jūsų kritinių dienų laikotarpį. Be to, tabletės tikrai naudingos toms moterims, kurios kenčia nuo skausmingų ir per didelis iškrovimas menstruacijų metu, nes skausmingi pojūčiai tapti minimalus.

Antriniai poveikiai, kuriuos mini daugybė moterų ir merginų, po kurio laiko praeina (kūnui priprantant prie vaisto). Apskritai vaistas yra gana geras, bet vis tiek rekomenduoju pasikonsultuoti su savo gydančiu ginekologu. Tik šiuo atveju galite teisingai ir kompetentingai pasirinkti sau tinkamą kontracepciją.

Menstruacinio ciklo ypatybės po vartojimo ir pašalinimo
Bet kokių hormonų turinčių vaistų vartojimas, siekiant užkirsti kelią neplanuotam nėštumui, ypač vaisto Logest, sukelia gana stiprų smūgį. hormoninis fonas kiekviena moteris. Galimi visokie menstruacinio ciklo nukrypimai.

Vėluojantis menstruacinis ciklas

Dažnai moterys, naudodamos šią kontracepciją, vėluoja menstruacijose. IN

ypač ši būsena išreiškiama kruvinos išskyros 3-5 dienas naudojant Logest. Įprastos menstruacijos šiuo atveju gali atsirasti po dviejų savaičių šios apsaugos. Literatūroje kalbama apie kelių ciklų praradimo epizodus.

Daugelio autorių teigimu, šio kontracepcijos metodo naudojimas gali sukelti visišką moters mėnesinių nebuvimą. Daugeliu atvejų ši patologija laikoma atsitiktinumu, o tokius menstruacijų sutrikimus išprovokuoja įvairios uždegiminės ligos „moteriškai“. Be to, daugelis moterų pabrėžė, kad vartodamos šį vaistą, kritinės dienos atvyko anksčiau laiko. Šis faktas paaiškinamas tuo, kad tabletėse yra moteriškų lytinių hormonų analogų - gestodeno ir etinilestradiolio. Progesteronas yra tiesiogiai atsakingas už savalaikį menstruacijų pradžią.