Planavimas 

Aukšto hspg gydymas vyrams. SHPG funkcijos ir svarba organizmui

SHBG hormonas - kas tai yra, koks šio hormono ypatumas vyrams? Daugelis žmonių uždavė panašų klausimą, įžvelgdami jo prasmę iššifruodami kraujo tyrimą.Lytiniai hormonai vyro organizme atlieka daugybę labai svarbias funkcijas, yra atsakingi už teisingą sudėtingų biocheminių procesų eigą, už antrinių požymių pasireiškimą. Hormonų koncentracija priklauso nuo įvairių veiksnių. Vienas iš pagrindinių yra specifinio komponento - globulino, atsakingo už lytinių hormonų surišimą ir transportavimą kraujyje ir visame kūne (SHBG), buvimas ir lygis. Visą gyvenimą šio specifinio globulino lygis gali keistis. Jo kiekis kraujyje priklauso nuo žmogaus amžiaus, gyvenimo būdo, mitybos, sveikatos būklės ir kitų faktorių. Iššifruodami kraujo tyrimus galite matyti tokias santrumpas: TESH, SSSG, GSPS, PSSG. Tai tik kiti globulinų pavadinimai.

Estrogenai šiek tiek padidina viso organizmo baltymų kiekį, tai rodo šiek tiek teigiamas azoto balansas vartojant estrogenus. Tikėtina, kad taip yra dėl estrogeno poveikio, skatinančio lytinių organų, kaulų ir kai kurių kitų kūno audinių augimą. Testosterono sukeltas baltymų nusėdimo padidėjimas yra daug bendresnis ir sunkesnis nei estrogenų.

Estrogenai šiek tiek padidina medžiagų apykaitos intensyvumą, tačiau šis poveikis yra tik trečdalis testosterono sukelto vyriško lytinio hormono. Be to, jie lemia padidėjusį riebalų nusėdimą poodiniuose audiniuose. Dėl to bendra dalis moteriškas kūnas vertinant pagal svyravimą – vandenyje yra žymiai mažesnis nei vyriškame organizme, kuriame daugiau baltymų ir mažiau riebalų. Be riebalų nusėdimo krūtyse ir poodiniuose audiniuose, estrogenai sukelia riebalų nusėdimą sėdmenų ir šlaunų srityse, kurios būdingos moters figūrai.

Vyro SHBG yra sudėtinga baltymų frakcija, randama plazmoje. Jis cirkuliuoja kraujyje kartu su lytiniais hormonais ir yra atsakingas už jų biologinio prieinamumo reguliavimą. Globulinas perneša ne tik testosteroną, bet ir estrogeną. Šią medžiagą visą žmogaus gyvenimą sintetina kepenų ląstelės.

Pagrindinės SHPG funkcijos:

Estrogenai neturi didelės įtakos plaukų pasiskirstymui. Tačiau po brendimo atsiranda plaukų gaktos srityje ir sinusuose. Už tai atsakingi androgenai, kuriuos sudaro antinksčiai. Estrogenai daro odą švelnią ir dažniausiai lygią, bet storesnę nei vaiko ar kastruotos moters. Be to, dėl estrogenų oda tampa labiau kraujagyslinė nei įprastai; šis poveikis beveik visada yra susijęs su padidėjusia odos temperatūra ir dažnai sukelia daugiau kraujavimo iš paviršinių pjūvių, nei pastebima vyrams.

  • androgenų pernešimas vyrų kraujyje;
  • laisvos formos testosterono pertekliaus surišimas;
  • lytinių hormonų aktyvumo palaikymas;
  • audinių, kuriuose yra androgenų, biologinių funkcijų reguliavimas;
  • poveikis kepenų metabolizmui.

Šios medžiagos sintezės pažeidimas kepenyse lydi įvairių patologinių pokyčių žmogaus kūne. Globulino perteklius prisideda prie prostatos ląstelių dalijimosi, todėl gali išsivystyti šio vidaus organo hiperplazija.

Antinksčių androgenai, kurių išsiskiria dideli kiekiai po brendimo, padidina pažastinių prakaito liaukų sekreciją ir dažnai sukelia spuogus. Pastebėtas estrogeninių hormonų cheminis panašumas su kortiko-antinksčių hormonais; Estrogenai, tokie kaip aldosteronas ir kai kurie kiti kortiko-antinksčių hormonai, sukelia natrio ir vandens sulaikymą inkstų kanalėliuose. Tačiau šis estrogenų poveikis yra vidutinio sunkumo ir retai reikšmingas, išskyrus nėštumą.

Vienas iš pagrindinių skirtumų tarp estrogenų ir testosterono anabolinio poveikio yra tas, kad pirmasis turi beveik išskirtinį poveikį keletui specifinių tikslinių organų, tokių kaip gimda, krūtys, skeletas ir tam tikros riebalinės kūno vietos, o testosteronas turi platesnį poveikį. poveikis visam organizmui.

SHBG koncentracijos nustatymas leidžia įvertinti lytinių hormonų funkcionalumą. Patartina išanalizuoti šios medžiagos kiekį vyrų kraujyje tokiomis situacijomis:

  1. Įvertinti testosterono ir estrogeno kiekį.
  2. Jei įtariamas nevaisingumas.
  3. Nustatyti androgenų trūkumo priežastį, kai testosterono lygis normalus.
  4. Veiksnių, provokuojančių paauglių spuogų atsiradimą, nuplikimą, nustatymas.
  5. Biologiškai prieinamo testosterono lygiui nustatyti.

Normalūs vyrų rodikliai ir nukrypimų priežastys

Vyrų globulino koncentracija kraujyje skiriasi įvairaus amžiaus. Ši vertė svyruoja nuo 13 iki 71 nmol/l. Berniukams brendimo metu norma yra 27–150 nmol / litre. Vyresnio amžiaus pacientams normali SHBG koncentracija yra 15-85 nmol/l.

Neabejotina, kad svarbiausia progesterono funkcija yra stimuliuoti sekrecinius gimdos endometriumo pokyčius antroje moters lytinio ciklo pusėje, taip sukuriant gimdą apvaisintam kiaušiniui implantuoti. Be šio poveikio endometriumui, progesteronas sumažina gimdos susitraukimų dažnį, o tai padeda išvengti implantuoto kiaušinėlio išstūmimo.

Progesteronas taip pat skatina sekrecinius gleivinės pokyčius kiaušintakiai. Šios išskyros reikalingos apvaisinto kiaušinėlio maitinimui dalijimosi proceso metu, kai jis praeina pro gimdos vamzdelį prieš implantuojant. Progesteronas skatina krūtų žiedlapių ir alveolių vystymąsi, todėl plinta ir plečiasi alveolių ląstelės, kurios įgyja sekrecinį pobūdį. Tačiau progesteronas iš tikrųjų neskatina pieno sekrecijos alveolėse, nes pienas išsiskiria tik po to, kai paruoštą krūtį vėl stimuliuoja adenohipofizės išskiriamas prolaktinas.

Globulino baltymas atlieka daugybę svarbių funkcijų vyriškame kūne, įskaitant hormonų pusiausvyros palaikymą. Tiek šios medžiagos koncentracijos padidėjimas, tiek sumažėjimas rodo, kad organizme atsiranda sudėtingų patologinių pokyčių, kuriuos reikia nedelsiant gydyti.

Priežastys, dėl kurių padidėja globulino kiekis, yra: endokrininės liaukos veiklos sutrikimai, hipertiroidizmas. SHBG trūkumą gali sukelti šie veiksniai:

Progesteronas taip pat sukelia krūtų patinimą. Dalis šio padidėjimo atsiranda dėl sekrecinio skilčių ir alveolių vystymosi, tačiau taip pat atrodo, kad iš dalies dėl skysčių padidėjimo pačioje poodinėje ląstelėje. Progesteronas labai dideliais kiekiais, pavyzdžiui, estrogenai, testosteronas ir antinksčių kortizolio hormonai, gali padidinti natrio, chlorido ir vandens reabsorbciją per distalinius inkstų kanalėlius. Tačiau, kaip bebūtų keista, progesteronas sukelia vis didesnį natrio ir vandens išsiskyrimą. Priežastis yra konkurencija tarp progesterono ir aldosterono, kuri tikriausiai vyksta taip: šios dvi medžiagos jungiasi su tais pačiais receptorių baltymais kanalėlių epitelio ląstelėse.

  • hormonų trūkumas dėl sumažėjusios lytinių hormonų gamybos;
  • patologiniai kepenų audinių pokyčiai (cirozė, nekrozė, hepatitas);
  • Kušingo liga;
  • akromegalija;
  • netinkama mityba, kai organizmas negauna reikiamo kiekio mikroelementų;
  • priėmimas tam tikrų vaistai(gliukokortikoidai);
  • antsvoris;
  • baltymų praradimas.

Androgenus surišančio globulino trūkumą ir perteklių lydi įvairūs sutrikimai. Taigi, padidėjus baltyminių medžiagų koncentracijai, prostatos ląstelės pradeda aktyviau dalytis, o tai lemia adenomos vystymąsi ir padidina piktybinių navikų riziką prostatos liaukos audiniuose. Sumažėjus SHBG kiekiui, dažnai išsivysto 2 tipo cukrinis diabetas, nes ši medžiaga dalyvauja gaminant insuliną.

Kai progesteronas susijungia su šiais receptoriais, aldosteronas negali. Tačiau progesteronas šimtus kartų mažiau veikia natrio pernešimą nei aldosteronas. Todėl, nors tinkamomis sąlygomis progesteronas gali skatinti nedidelį vandens ir natrio susilaikymą inkstų kanalėliuose, jis blokuoja stipriausią aldosterono poveikį, todėl veiksmingai netenkama natrio ir kūno vandens.

Daugumos adeno-hipofizės hormonų sekreciją kontroliuoja atpalaiduojantys hormonai, susidarantys pagumburyje, o po to per pagumburio-hipofizės-vartų sistemą transportuojami į adeno-hipofizę. Gonadotropinų atveju svarbus bent vienas atpalaiduojantis hormonas – atpalaiduojantis hormonas gonadotropinai.

Kaip normalizuoti SHBG lygį

Diagnozuojant įvairias ligas atsižvelgiama į surišančio globulino kiekį. Tai ne hormonas, o baltymų frakcija, todėl pakaitinė terapija šios medžiagos kiekiui normalizuoti netaikoma.

Žemas arba aukštas lygis SHBG visada lydi pažeidimas hormoninis fonas, kuris gali išprovokuoti kitus patologinius vyro kūno pokyčius:

Be efektų Atsiliepimas Atrodo, kad estrogenas ir progesteronas yra kiti susiję hormonai. Tai inhibinas, kuris išskiriamas kartu su steroidiniais lytiniais hormonais išilgai geltonkūnio, taip pat, kaip Sertoli ląstelės išskiria tą patį hormoną žmogaus sėklidėje.

Gliukozės ir insulino santykį nevalgius apskaičiavome kaip atsparumo insulinui rodiklį. Hormonų transportavimo steroidai: surišantys baltymai Keturi pagrindiniai plazmos baltymai jungiasi su steroidiniais hormonais kraujyje. Tai yra kortikosteroidus jungiantis globulinas, lytinius hormonus surišantis baltymas, androgenus surišantis baltymas ir albuminas. Dauguma cirkuliuojantis kortizolis yra susijęs su specifiniu kortikosteroidus jungiančiu α2-globulinu, dar vadinamu transkortinu. Apie 15% plazmos kortizolio jungiasi su albuminu daug mažesniu afinitetu.

SHBG yra kepenyse gaminamas hormonas, pernešantis lytinius hormonus žmogaus organizme.

Ekspertai šį baltymą vadina įvairiais būdais:

  • globulinas, jungiantis lytinius hormonus;
  • lytį surišantis globulinas;
  • testosterono estradiolį surišantis globulinas.

Teoriškai įmanoma susieti globuliną su androgenu, nes šie du baltymai yra labai panašūs.

Nėštumo metu ir vartojant estrogenus padidėja transkortino, taigi ir kortizolio, koncentracija. Paprastai tik 5-10% plazmos kortizolio yra laisvo. Laisvas kortizolis pasklinda per plazmos membraną, jungiasi prie tarpląstelinių kortizolio receptorių ir tarpininkauja biologiniam atsakui. Taigi aldosteronas turi daugiau trumpas laikotarpis plazmos pusinės eliminacijos laikas, palyginti su kortizoliu. Apie 65% testosterono yra susiję su šiuo iš kepenų gaunamu glikoproteinu.

Tik 1-2% cirkuliuojančio testosterono yra laisvos formos, o likęs androgenas yra prijungtas prie albumino ir kitų baltymų. Tačiau brendimo metu moterų skaičius šiek tiek sumažėja, o patinų – daugiau, todėl vyrams cirkuliuoja santykinai daugiau nesurišto testosterono. Be to, bendra testosterono koncentracija vyrų organizme yra apie 40 kartų didesnė. Nėštumo ir hipertirozės metu testosterono ir nesurišto 17β-estradiolio procentas sumažės.

Norma SHBG

SSG rodikliui įtakos turi šie veiksniai:

  1. Lytis ir amžius.
  2. Estrogenų ir androgenų kiekis kraujyje.
  3. Perteklinis svoris.
  4. Kepenų problemos.
  5. Antinksčių ir skydliaukės veikla.

Jei steroidus surišantis globulinas yra padidėjęs, tai lytiniams steroidams labai sunku pasiekti lytinių organų audinius.

Šie vietiniai aukšti androgenų kiekiai yra svarbūs spermos vystymuisi ir brendimui. Progesteronas silpnai jungiasi su transkortinu ir albuminu, jo pusinės eliminacijos laikas cirkuliuojant yra tik apie 5 minutes. Atrodo, kad nesusiję gliukokortikoidų receptoriai ir galbūt aldosterono receptoriai yra citoplazmoje, o kiti nesusiję receptoriai yra branduolyje, tikriausiai susiję su chromatinu. Fig. 48 1 žingsnyje rodo steroidinį hormoną, atskirtą nuo baltymo plazmos baltymo.

Laisvas steroidas patenka į ląstelę difuzijos būdu per lipidų dvisluoksnį sluoksnį. Tai didelis glikoproteinas, kurio molekulinė masė yra apytiksliai. 95 kDa, kuris yra homodimero pavidalu. Kiekvienas subvienetas susideda iš dviejų disulfidinių tiltelių. Androgenai ir gestagenai, turintys liekamąjį androgeninį poveikį, turi priešingą poveikį.

Šio rodiklio norma moterims pagal metus:

  • pirmosios keturios gyvenimo savaitės - nuo 12 iki 50;
  • iki vienerių metų - nuo 50 iki 180;
  • nuo vienerių iki ketverių metų - nuo 50 iki 160;
  • nuo ketverių iki septynerių metų - nuo 50 iki 140;
  • nuo septynerių iki dešimties metų - nuo 30 iki 100;
  • nuo dešimties iki trylikos metų - nuo 20 iki 100;
  • nuo trylikos iki šešiolikos metų - nuo 20 iki 80;
  • nuo šešiolikos iki dvidešimties metų - nuo 10 iki 80;
  • nuo dvidešimties iki penkiasdešimties metų - nuo 33 iki 130;
  • nuo penkiasdešimties metų ir vyresni - nuo 30 iki 130.

Šio rodiklio norma vyrams pagal metus:

Tai paaiškina seksualinius skirtumus tarp vyrų ir moterų, ypač brendimo metu. Be to, atsižvelgiant į testosteroną, kuris nėra specialiai susietas su albuminu, galima apskaičiuoti biologiškai prieinamą testosteroną, kuris yra laisvo testosterono ir su albuminu susietos frakcijos suma, apskaičiuota pastoviu testosterono santykiu. albuminas. Tik laisvas testosteronas yra biologiškai aktyvus ir geriausiai atspindi paciento klinikinę būklę.

Magnis ir parathormonas

Magnio trūkumo poveikis hormonams. Prieskydinės liaukos hormonas arba prieskydinės liaukos hormonas yra atsakingas už kalcio ir fosfato, dviejų kitų maistinių medžiagų, lygio palaikymą organizme, o magnis vaidina gyvybiškai svarbų vaidmenį normaliam organizmo turinio funkcionavimui. susiję su parathormonu Padidinti lygiai kalcio kiekis kraujyje.

  • pirmosios keturios gyvenimo savaitės - nuo 11 iki 70;
  • iki vienerių metų - nuo 60 iki 210;
  • nuo vienerių iki ketverių metų - nuo 45 iki 160;
  • nuo ketverių iki septynerių metų - nuo 40 iki 150;
  • nuo septynerių iki dešimties metų - nuo 40 iki 115;
  • nuo dešimties iki trylikos metų - nuo 35 iki 95;
  • nuo trylikos iki šešiolikos metų - nuo 15 iki 65 metų;
  • nuo šešiolikos iki dvidešimties metų - nuo 10 iki 55;
  • nuo dvidešimties iki penkiasdešimties metų - nuo 20 iki 55;
  • nuo penkiasdešimties metų ir vyresni - nuo 20 iki 77.

Moterims prasidėjus menopauzei, lytinius hormonus surišančio globulino palaipsniui mažėja. Kalbant apie vyrus, situacija yra priešinga. Sulaukus 60 metų, šio baltymo koncentracija kasmet padidėja 1%. Dėl to sumažėja testosterono kiekis. Kai pagyvenusio žmogaus analizė rodo pakankamai aukštą SHBG lygį, galite nesijaudinti dėl staigių širdies ir kraujagyslių ligų.

Simptomai yra lengvi ir kartais nepastebimi: mieguistumas, depresija, skausmas ir mažas kaulų tankis, mažas lytinis potraukis ir bendras nuosmukis buvo apibūdinami kaip baisiausi hiperparatiroidizmo požymiai. Ji nustatė ryšį tarp magnio ir parathormono lygio, o tai rodo, kad magnis vaidina svarbų vaidmenį reguliuojant parathormoną.

Insulinas yra hormonas, reguliuojantis organizmo gebėjimą metabolizuoti riebalus ir angliavandenius. Jis veikia pašalindamas gliukozės perteklių iš kraujo. Tyrimai rodo, kad magnis žemas lygis diabetu sergantiems pacientams, palyginti su bendra populiacija, taip pat žinoma, kad magnio trūkumas didina atsparumą insulinui; dėl to organizmas sunkiau pasisavina insuliną.

Lytinius hormonus jungiančio globulino analizė atliekama imunochemiliuminescenciniu metodu.

Siųsti į šią analizę iš esmės gali andrologai arba reproduktologai. Kai kuriais atvejais gaunamas endokrinologo, urologo ar ginekologo siuntimas.

Bendras klinikinis vaizdas gali būti indikacija, o išlaikyti šį testą būtina minimalia procentine dalimi atvejų. Ar tai būtina pacientui, nustatys gydantis gydytojas.

Estrogenai pirmiausia yra moteriškas lytinis hormonas. Tyrimai parodė, kad estrogenai padidina magnio „absorbciją ir“ naudojimą, nes organizmas prie to gali prisidėti. senovės tikėjimas kad moterys gyvena vyresni už vyrus. Jie vysto antrines moterų seksualines savybes ir jas reguliuoja mėnesinių ciklas. Tačiau tai ne tik estrogeno funkcija organizme. Šie ypatingi hormonai atlieka svarbų vaidmenį profilaktikoje širdies ir kraujagyslių ligų, kaulų ir net psichiškai.

Tačiau problema ta, kad per didelis estrogenų kiekis išeikvoja organizmo magnio atsargas. Tai ypač problematiška, kai moterys neturi pakankamai magnio. Kraujo krešuliai, inkstų akmenys, inkstų akmenys tulžies pūslė, aterosklerozė, kulno spygliuočiai ir kalcio nuosėdos cistose – tai tik dalis problemų, su kuriomis susiduria moterys, turinčios perteklinį estrogenų kiekį, bet mažai magnio.

Bandymas atliekamas:

  1. Įvertinti androgenų kiekį organizme.
  2. Kai nėštumas neįvyksta.
  3. Su impotencija.
  4. Kai pacientas skundžiasi abejingumu seksui.
  5. Preeklampsijos prevencija moteriai, esanti padėtyje.
  6. Su policistinių kiaušidžių aptikimu.

Nukrypimai nuo normos analizės rezultatuose

Lytinius hormonus surišantis globulinas gali nukrypti nuo normos tiek aukštyn, tiek žemyn. Retai ši situacija yra susijusi su kokia nors rimta patologija. Dažniausiai tai siejama su individualiomis savybėmis arba nedideliais funkciniais gedimais.

SHBG norma nukrypsta žemyn, kai:

  • generalizuota edema, tai yra, su šlapimu prarandamas didelis baltymų kiekis;
  • difuzinis jungiamojo audinio pažeidimas (kolagenozė);
  • Stein-Leventhal sindromas;
  • vyriškų hormonų perteklius moterims;
  • per didelis kūno plaukų augimas moterims;
  • įvairios uždegiminės odos patologijos;
  • antrojo tipo diabetas;

  • augimo hormono perteklius;
  • neuroendokrininės ligos;
  • gerybinis hipofizės navikas;
  • kepenų cirozė.

SHBG lygis didėja esant tokioms patologijoms:

  • Hiperestrogenizmas - estrogenų kiekio padidėjimas.
  • paveldimas polinkis.
  • Tirotoksikozė yra skydliaukės hormonų padidėjimas.
  • Hepatitas.
  • ŽIV infekcija.

Jei nustatomi SHBG sutrikimai, būtina skubi gydytojo konsultacija. Iš esmės tai yra ginekologas, andrologas arba endokrinologas. Šie specialistai pakoreguos tolesnį gydymą. Daugeliu atvejų reikia tik pašalinti tokios būklės priežastį. Likusią situaciją gali pagerinti registratūra vaistai, kovoja su androgenų pertekliumi arba trūkumu.

SHBG pokyčiai visą gyvenimą

Nėštumo metu šis hormonas praktiškai neaktyvus, nes dabar vaisius vystosi. Po gimimo jis taip pat laikosi žemų ribų. Brendimui būdingas SHBG trūkumas. Bet tada palaipsniui didėja.