Сколько стоит 4 положительная. Группы крови: схема переливания крови, резус-фактор

В медицинской процедуре переливания крови задействованы минимум два участника: один из них, который предоставляет свою кровь для переливания, в среде специалистов носит название донора, другой, которому осуществляется переливание, называется реципиентом. Чтобы подобрать для реципиента подходящего донора, необходимо учесть несколько основных факторов.

Факторы совместимости крови донора и реципиента

Одним из ключевых условий, определяющих возможность использования крови конкретного донора для конкретного реципиента, является совместимость их групп крови. Группа крови представляет собой специфический набор белков в крови конкретного человека, причем в природе существует лишь 4 варианта таких комбинаций. В соответствии с этим принято выделять 4 основных группы крови, которые обозначаются порядковыми номерами , или кодами, используемыми в системе AB0. Так, первую группу крови в этой системе принято обозначать кодом 0, вторую - A, третью - B, четвертую - AB.

Кроме группы крови, существует еще одно важное условие, которое определяет совместимость донора и реципиента для проведения процедуры переливания. Речь идет о наличии или отсутствии в организме человека особого D-антигена, который носит название резус-фактора. Соответственно, понятие положительного резус-фактора относится к наличию этого гена в организме, а отрицательного резус-фактора - к его отсутствию.

Донорская кровь для носителя IV группы

Человек, имеющий IV группу крови, имеет наибольшие по сравнению с другими типами реципиентов шансы найти подходящего донора. Дело в том, что именно носители этой группы обладают самой широкой совместимостью с носителями других групп, если выступают в качестве реципиентов, их иногда называют универсальными реципиентами.

При этом, однако, следует учитывать, что совместимость донора с реципиентом, имеющим IV группу крови, будет зависеть от резус-фактора последнего. Так, если он имеет положительный резус-фактор, для него подходящими донорами будут обладатели всех возможных групп крови: I, II, III и IV, причем как с положительным, так и с отрицательным резус-фактором. Несколько уже круг потенциальных доноров будет у носителя IV группы крови, имеющего отрицательный резус-фактор: в этом качестве для него подойдут обладатели всех четырех групп крови, однако только с отрицательным резусом .

Носитель IV группы в качестве донора

Если же обладатель IV группы крови захочет выступить в качестве донора, то следует иметь в виду, что реципиентом в этом случае может выступать только носитель одинаковой с ним IV группы. При этом в случае, если у донора имеется положительный резус-фактор, реципиент также должен иметь положительный резус. Если же донор с IV группой - обладатель отрицательного резуса, его кровь может быть перелита носителю той же группы как с отрицательным, так и с положительным резусом.

Издавна донорство считалось благородным делом. Но всегда были и противники. Эта статья не для них. Кровь в медицине нужна всегда. Бесплатных энтузиастов катастрофически не хватает, поэтому медучреждения предлагают за сдачу крови деньги. В этой статье мы поговорим про донорство крови, сколько платят за него в России и в других странах.

Цены на донорскую кровь очень сильно варьируют (от 150 до 4000р. в России) и определяются несколькими факторами. Первый из них – это спрос. Если вы собрались сдать кровь за деньги, что лучше всего предварительно поговорить с работниками приемных пунктов, чтобы узнать, в каком медицинском учреждении кровь нужнее. Туда и следует направляться. Кроме того, очень важным фактором является состояние здоровья донора, отсутствие вредных привычек. Человек, перенесший некогда гепатит любого типа или имеющий заболевания, передающиеся через кровь, донором уже быть не может. Если вредные привычки отсутствуют, вы ведете здоровый образ жизни, организм здоровый, то цена на кровь, естественно, выше.

Ещё одним решающим фактором является группа крови и резус-фактор. Чем реже группа крови, тем больше за нее платят. Самой редкой является четвертая группа, так как ее обладатели составляют всего 5% всего населения планеты. Ещё меньше людей с четвертой группой резус отрицательный.

Денежные выплаты за донорство крови, размер и условия

Если говорить о донорстве крови, сколько платят, то оплата зависит от того, что сдает донор: просто количество крови или ее элементы. Например, в декабре 2011 года были установлены такие денежные выплаты: за 100мл цельной крови – 650руб., за 100мл плазмы аппаратного плазмафереза – 400руб., за процедуру двойного аппаратного эритроцитофиреза – 6000руб., за процедуру аппаратного тромбоцитофереза – 4500руб. При всем этом предусмотрена компенсация на пропитание в размере 1000 рублей. Хотя, из других источников следует, что эта компенсация составляет от 400 до 650руб. Если приходится сдавать 30мл крови для лабораторного определения группы крови, то этот объем в количество донорской крови не входит. Поэтому лучше один раз определить группу крови, резус-фактор и поставить соответствующую информацию в паспорте и заверить ее печатью медицинского учреждения.

В случае безвозмездной донации крови , предусмотрена компенсация на питание в день сдачи крови в размере 400-650, 1000руб (в разных источниках по-разному). Чем большее количество раз донор сдает кровь. Тем больше он получает денежной компенсации. Например, с пятнадцатой по двадцать четвертую сдачу плазмы выплачивают донору по 500руб. за каждую сдачу. До сорокового раза включительно выплачивают по 1000руб. за одну сдачу, а после 40 раз – по 1500руб.

Для доноров трудовым законодательством предусмотрены льготы. В день сдачи крови они могут не выходить на работу, при этом ставка сохраняется. Если день сдачи пришелся на оплачиваемый отпуск, то работник, сдававший кровь, может сам выбрать день для отдыха после окончания оплачиваемого отпуска. Конечно, после предоставления им в отдел кадров либо бухгалтерию по месту работы соответствующих справок. Люди, которые сдали за год две и больше дозы крови, имеют на первоочередное получение на предприятиях, где они работают или учатся, льготных путевок.

Но людям, решившим быть донорами, следует помнить, что каких бы денег это не стоило, не следует делать это в ущерб своему здоровью. Важно при сдаче крови соблюдать правила питания, отдыха, питьевого режима. Кадровые доноры (сдача крови происходит три и более раз в год) предоставляют в пункт переливания крови справки от врачей об отсутствии противопоказаний к донорству.

Кстати, стоит отметить, что если у вас , то, с большей вероятностью, вам запретят заниматься донорством крови. Так что имейте это в виду и не спешите.

Различные группы крови имеют ряд отличительных составляющих, которые могут негативно отражаться при совмещении двух разных групп. Объясняется такое явление наличием на поверхности и в плазме каждой отдельной группы индивидуальной комбинации агглютининов и агглютиногенов, которые способны отличить чужеродный эритроцит от собственного, предотвратить его функционирование внутри организма. Иммунной системой человека клетки с посторонним агглютиногеном воспринимаются как угроза. И в защитных целях организм стремится повредить и удалить их при помощи агглютининов, содержащихся в плазме своих эритроцитов.

Еще до начала XX века считалось, что совмещать можно любую кровь, что было в корне неверно. И порой все заканчивалось даже летальными исходами, поскольку перелитая кровь не воспринималась организмом. Развивалось склеивание и разрушение эритроцитов. Но благодаря К. Ландштейнеру, который смог обнаружить и доказать наличие в эритроцитах агглютиногенов и агглютининов, сейчас различают группы крови, а схема переливания крови стала безопасной.

Группы крови

Система, разработанная Ландштейнером, имеет название АВО. По ней классифицируют четыре группы крови в зависимости от агглютиногенов, обозначающихся A и B и агглютининов a, b в составе.

Агглютиногены (антиген) — сложные вещества, расположенные на мембране эритроцита, являются неизменными и наследственными от родителей.

Агглютинин (антитела) — иммуноглобулины, вырабатывающиеся в плазме эритроцитов естественным путем для защиты организма от генов, которые отсутствуют на поверхности эритроцита. Они вырабатываются в течение первого года жизни, как защитная функция иммунной системы на попадание белков с чужеродными антигенами.

Как видно из таблицы, каждая группа крови разница набором антигенов и агглютининов, которые выработались к недостающим антигенам для защиты.

В плазме эритроцитов вырабатываются агглютинины противоположенного вида от антигенов на мембране. Данная противоположность существует для того, чтоб при попадании в организм эритроцитов посторонней группы крови они быстро уничтожались антигенами, при этом не нанося вред собственным клеткам.

Резус-фактор крови

В схеме переливания крови групп допустимого совмещения также необходимо учитывать резус-фактор крови. Резус-фактор — постоянная характеристика, которая не меняется с течением жизни и представляет собой классификацию крови по системе Резуса (Rh). Система Rh основывается на выявлении шести антигенов С, D, E, c, d, e на поверхности эритроцитов, была открыта в 1940 году К. Ландштейнером и А. Вейнером.

Если на поверхности эритроцитов обнаружен антиген D (встречается у 80% людей) или одновременное наличие антигенов С и Е, то кровь принадлежит к положительному резус-фактору, обозначаемому Rh+. В случае если антигенов данной группы не обнаружено то резус-фактор будет отрицательным Rh-.

Значимость резус-фактора при переливании

Для переливания допускается кровь, имеющая одинаковые значения по системе Резуса. Так, реципиенту с отрицательным резус-фактором подойдет только донорская кровь отрицательного показателя. Так же и с положительным, однако в критических случаях допускается вливание крови с отрицательным резус-фактором в малых количествах, максимально 200 мл. При таком переливании несовместимости не происходит, а вот при вливании в кровь с отрицательным резус-фактором эритроцитов с положительным значением наблюдается защитная реакция иммунной системы на антиген D. При обнаружении чужеродных эритроцитов иммунная система начинает вырабатывать агглютинины (d, c, e), которые повреждают влитые эритроциты, что влечет за собой тяжелые последствия для организма реципиента. По системе Резус и АВО всего различают восемь типов крови.

Совместимость крови

Гемотрансфузия — процедура переливания крови, которая применяется для восстановления кровяного баланса и циркуляции крови. Донорская кровь должна быть совместима по обеим системам принадлежности с кровью реципиента. На протяжении долгого времени считалось, что существует универсальный донор и универсальный реципиент. На данный момент оба этих понятия уже практически извлечены из медицинской системы. Однако в критических ситуациях, при отсутствии времени и донорской крови идентичной группы и резус-фактора иногда все же применяется в переливаниях небольших объемов, не более чем 500 мл.

К универсальному донору относят кровь первой группы и отрицательным значением резуса 0(I)Rh-, так как в ее составе не имеется собственных антигенов. Универсальным реципиентом считается четвертая положительная группа АВ(IV) Rh+, благодаря наличию на мембране эритроцитов антигенов А и В. Но, все же, процедуру переливания стараются проводить с идентичными группами.

I группа крови: схема совместимости

При переливании I группа с отрицательным значением резуса (0(I)Rh-) может быть донором для всех групп крови с положительным и отрицательным резус-фактором при экстренном переливании и при необходимости большого объема выступать донорской для I группы с идентичным показателем резуса.

Для реципиента с первой группой крови и положительным резус-фактором донорская кровь может быть первой положительной или отрицательной группы 0(I)Rh-/+. При первой группе крови с отрицательным показателем резуса переливание производят только с идентичной группой 0(I)Rh-.

Совместимость второй группы

Вторая отрицательная группа А(II)Rh- может стать донорской для второй и четвертой с любым показателем резуса. Вторая положительная группа А(II)Rh+ применяется в качестве донорской только для второй и четвертой АВ(IV)Rh+ с положительным резус-фактором.

Реципиент со второй положительной группой А(II)Rh+ может принимать донорскую кровь первой 0(I)Rh-/+ и второй группы А(II)Rh -/+ с любым показателем резуса. Если кровь реципиента обозначена отрицательным значением резуса А(II)Rh- переливание производят с группами, что и для второй положительной, только исключительно отрицательного значения резус-фактора.

Совместимость третей группы

В качестве донорской третья группы крови с положительным резус-фактором B(III) Rh+
используется для переливания реципиентам с третьей и четвертой группой с положительным показателем резуса. Третья отрицательная группа совместима для донорства с третьей и четвертой группой крови, при любом значении резус-фактора у реципиента.

Обладателям третьей положительной группы переливают донорскую кровь первой и третьей группы с отрицательным или положительным резусом. Третья отрицательная характеризуется совместимостью с третьей и четвертой группой с отрицательным резус-фактором.

Совместимость четвертой группы

Донорская кровь четвертой группы с положительным резус-фактором подходит только для переливания реципиентам с идентичной группой и показателем резуса. Четвертая отрицательная совместима для переливания также только к четвертой группе с отрицательным и положительным резусом.

А вот реципиент с четвертой положительной группой АВ(IV)Rh+ является универсальным и воспринимает при положительном значении резуса абсолютно все группы крови с любыми значениями резуса. При отрицательном резус-факторе при переливании используют донорские эритроциты всех групп только с отрицательным показателем резуса.

Риски переливания несовместимых групп

Основным риском при переливании крови является агглютинация.

Агглютинация — процесс склеивания эритроцитов, который ведет к их разрушению развивается при попадании в организм крови с агглютиногеном, к которому кровь реципиента выработала агглютинин. Это означает, что агглютинация происходит при совмещении крови с одноименными антигенами и агглютининами А и а, В и b. При таком сочетании антитела (а или b) выработанные для недостающего антигена (А или В) разрушают донорские эритроциты, в результате чего происходит их оседание и последующий гемолиз (распад).

Кровь является основным транспортировщиком кислорода по всем клеткам организма, поэтому впоследствии распада эритроцитов образовывается гемотрансфузионный шок, что может стать причиной тяжелых последствий и даже смертельного исхода. Именно исходя из таких рисков большое внимание уделяют при переливании крови схемам групп крови совместимым между собой.

Система АВО и Резуса является основной при классификации, но не единственной. На поверхности мембраны эритроцитов размещается множество других антигенов, которые на данный момент участвуют в подборе совместимой донорской крови. Но, все больше частных клиник дополнительно определяют наличие или отсутствие редкого антигена Kell, при положительном значении которого донорские эритроциты несовместимы с любыми другими.