Анализ на антитела у беременных. Анализ на аллоиммунные антитела

Антитела – белковый комплекс, образующийся в результате попадания в организм чужеродного элемента, антигена. Именно таким образом, с помощью данных биологических соединений, задействуется иммунная система человека. Наличие таких структур в организме указывает на присутствие чужеродного компонента, который нередко называют аллергеном.

Такой вид исследования, как анализ крови на антитела, зачастую назначается при беременности. С помощью его можно выявить наличие количества белковых компонентов к различным аллергенам. При беременности назначается анализ на следующие титры антител: G, M, A, E. Таким образом медики устанавливают факт носительства, возможности развития заболеваний.

Что понимают под аббревиатурой TORCH?

Данное проводится при вынашивании плода с целью выявления в организме антител к таким болезням, как токсоплазмоз, краснуха, герпес, цитомегаловирус.

Инфекции подобного рода обладают повышенной опасностью для беременных женщин и плода, особенно если заражение происходит в первом триместре гестации. Зачастую именно они являются причиной таких осложнений, как самопроизвольный аборт, аномалии внутриутробного развития, заражение крови (сепсис), замирание развития плода.

Для чего при беременности назначается анализ крови на резус антитела?

Это исследование позволяет вовремя выявить возможность развития такого осложнения, как резус-конфликт. В тех случаях, когда будущая мама имеет отрицательный резус-фактор, а папа – положительный, происходит конфликт антигенов. В результате, в организме беременной начинают синтезироваться антитела к эритроцитам будущего малыша.

Стоит отметить, что риск конфликта увеличивается с числом беременностей. Так, при первой организм женщины только начинает продуцировать антитела, концентрация которых не достигает больших значений.

Последствием является внутриутробная гибель плода, приводящая к мертворождению.

Что представляет собой анализ на групповые антитела, назначаемый при беременности?

Так называемые групповые антитела, начинают синтезироваться при наличии конфликта по крови, т.е. несовместимости группы крови будущего ребенка и его мамы.

Развивается он в тех случаях, когда в материнский кровоток попадают белки крови плода, отличные от ее. Стоит отметить, что подобное отмечается довольно часто, однако очень редко приводит к последствиям. Врачи проводят постоянный контроль титра антител, что позволяет не допускать развития осложнений.

Как правильно сдавать анализ на антитела при беременности?

Подготовка к подобного рода исследованию предполагает соблюдение определенной диеты: исключаются жирная, острая, соленая пища. Также недопустимы физические нагрузки накануне анализа, за сутки до проведения. Забор биоматериала проводят в утренние часы, натощак, из локтевой вены.

Так как каждая будущая мамочка заинтересована в вынашивании и рождении здорового малыша, то к процедурам диагностики и обследования большинство беременных подходят ответственно. Уже в первом триместре беременности женщине приходится сдавать немало анализов, в том числе анализ крови. Сегодня мы узнаем, что значит аллоиммунные антитела в анализе крови и что с этим делать.

Что такое аллоиммунные антитела

Белок на поверхности эритроцитов, именуемый резус-фактором, является наследственным показателем. Отсутствие белка, в свою очередь, также относится к наследственным показателям, и соответственно говорит об отрицательном резусе. На здоровье человека этот фактор не оказывает негативного влияния до тех пор, пока не возникает «ситуация риска»:

• беременность для резус-отрицательной матери;
• переливание резус-отрицательному пациенту крови от положительного донора.

Активизация иммунной системы при попадании в кровь эритроцитов с «белковой» поверхностью, которые организм распознаёт как «чужеродные», и приводит к появлению антител. Специалисты классифицируют их как аллоиммунные антиэритроцитарные антитела, реагирующие на белок эритроцитов, то есть начинающие уничтожать красные кровяные тела, распознав их как чужие микроорганизмы в составе крови.

Кому показан анализ

Повышенная чувствительность к резус-антигену определяется методом клинического забора крови из вены. Показаниями к проведению такого анализа считаются:

1. Беременность , в том числе её планирование.
2. Отрицательный резус у будущей матери .
3. Риск невынашивания плода .
4. Гемолитическая желтуха новорожденного .
5. Подготовка к процедуре переливания крови .
6. Подготовка к введению иммуноглобулиновых инъекций .

Иммунологический конфликт, чаще всего, возникает при отрицательном резусе крови у матери и положительном у плода. Аллоиммунные антитела из крови матери проникают в кровь малыша через плаценту, где начинают процесс разрушения эритроцитов у плода.

Первые специфические антитела образуются уже на втором месяце беременности, с её течением количество увеличивается. Впоследствии именно эти тела провоцируют выкидыш на раннем сроке, преждевременные роды или гемолитическую желтуху у новорожденного.

Как подготовиться к анализу

Клинический анализ крови на определение наличия антител проводится методом забора венозной крови. Анализ не предусматривает специальной длительной подготовки, но врачи рекомендуют соблюдать для объективности результата ряд правил:

1. Сдавать материал следует на голодный желудок , на фоне ограниченного потребления воды, поэтому анализ берут утром и натощак;
2. Поздний ужин накануне забора крови на определение наличия антител также не рекомендуется. Последний приём пищи должен быть не менее чем за 8 часов до забора материала;
3. Из рациона питания накануне процедуры следует исключить жирную, острую пищу и спиртные напитки ;
4. Накануне вечером и утром перед забором материала следует ограничить физическую активность и последние полчаса провести в полном покое;
5. Категорически запрещается употребление никотина незадолго и непосредственно перед процедурой.

Забор крови на определения наличия антител проводится специалистом-лаборантом и расшифровывается в лабораторных условиях. Процедура не занимает много времени, результаты можно получить уже через пару суток.

Диагностика клинической картины крови на наличие резусных антител обязательно назначается всем беременным женщинам с отрицательным резус-фактором. Последующий контроль также считается важной составляющей сопровождения протекания беременности до родов.

Если женщине за последние полгода вводились инъекции с препаратами иммуноглобулина - на это нужно обратить внимание врача. Эти средства способны надолго менять картину крови, потому анализ может показать наличие резусных антител.

Особенности протекания беременности при резус-конфликте

При расшифровке анализа специалисты учитывают ряд факторов:

1. На ранних сроках беременности даже незначительный показатель наличия антител указывает на возможное возникновение резус-конфликта у матери с плодом. Риск считается выше при повторной беременности и положительном резус-факторе у отца. Появление антител на ранних сроках грозит выкидышем.
2. Если оба родителя имеют резус-отрицательный фактор, но у матери диагностируются аллоиммунные антитела, назначается ряд дополнительных клинических исследований. Эти процедуры помогут определить несовместимость матери и плода по другим антигенам.
3. Зафиксированный клиническим анализом показатель антиэритроцитарных тел указывает на существенный риск для плода, так как антитела разрушают эритроциты у ребёнка, что грозит развитием гемолитической желтухи сразу после рождения.

Своевременно начатое лечение инъекциями иммуноглобулина в период беременности снижает риск патологий кроветворения у плода, и позволяет родить здорового малыша.

Врач часто назначает профилактический курс инъекций иммуноглобулина женщинам с отрицательным резус-фактором. Инъекционный курс назначается во втором триместре беременности. В тяжёлых случаях, малышу сразу после рождения вводится иммуноглобулин для нейтрализации имеющихся антител и предупреждения последствий.

> Анализ крови на аллоиммунные антитела

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!

Что такое аллоиммунные антитела?

В крови людей имеются особые антигены эритроцитов, несущие определенную информацию и располагающиеся на поверхности или в строме последних. В настоящее время выделено более 400 антигенов эритроцитов, которые объединены в различные генетические системы. Существует пять основных антигенов, входящих в систему резус (D, E, е, С, с). Самым иммуногенным из них является антиген D, который общеизвестен под названием «резус-фактор». Он присутствует приблизительно у 85 % людей, которые считаются вследствие этого «резус-положительными».

При определенных условиях в организме человека к антигенам эритроцитов начинают вырабатываться антитела, которые называются аллоиммунными. Чаще всего это происходит вследствие переливания несовместимой по резус-фактору (или по другим антигенам) крови или при антигенной несовместимости крови беременной женщины и плода.
При взаимодействии аллоиммунных антител с антигенами активизируется иммунная система, что может привести к разрушению эритроцитов и к таким последствиям, как преждевременное прерывание беременности и гемолитическая болезнь плода или новорожденного.

Антигены, проникая во время беременности из крови ребенка в кровь матери через плаценту, вызывают образование в организме беременной аллоиммунных антител. Последние, попадая в кровь плода, способствуют разрушению антигенсодержащих эритроцитов, вызывая тем самым гемолитическую болезнь у будущего ребенка. Такая патология в худшем случае может закончиться внутриутробной гибелью плода, в лучшем - желтухой или анемией у новорожденного.

Показания к проведению анализа крови на наличие аллоиммунных антител

Для определения вероятности развития иммунного конфликта между матерью и ребенком необходимо определять группу крови, резус-фактор и аллоиммунные антитела всем женщинам при планировании беременности.

Возникновение резус-конфликта возможно при вынашивании резус-отрицательной женщиной плода с резус-положительной кровью. Поэтому исследование на аллоиммунные антитела проводится всем беременным, имеющим отрицательный резус, а также беременным, имеющим в анамнезе привычные выкидыши. Первый раз анализ назначается на сроке беременности 8–20 недель, затем через месяц - на сроке 20–30 недель, и далее (с 30 по 36 неделю) дважды в месяц.

Также данное исследование проводится при комплексном обследовании пациентов перед проведением хирургических операций. Его назначают больным, которым требуется переливание крови, и донорам. Новорожденным оно показано при подозрении на гемолитическую болезнь.

Назначают исследование акушеры-гинекологи, гематологи, хирурги и врачи других специальностей. Сделать анализ можно в лабораториях, которые имеют для его выполнения соответствующее оборудование (анализаторы).

Подготовка к обследованию и методика его проведения

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Рекомендуется проводить его после 4-х часового голодания. Материалом для исследования является кровь из вены.

Интерпретация результатов

В норме аллоиммунные антитела не выявляются. В противном случае в лаборатории проводится их полуколичественное определение, то есть сыворотку крови разводят специальным раствором до тех пор, пока не произойдет осаждение эритроцитов. Итоговый результат (при наличии антител) выдается в титрах.

На основании результатов анализа по обнаружению аллоиммунных антител врач принимает решение о дальнейшей тактике лечения больного, о ведении беременности у женщины или о возможности переливания крови рецепиенту от определенного донора. Для предотвращения выкидыша или развития гемолитической болезни будущего ребенка акушеры-гинекологи могут назначить беременной женщине введение специальных иммуноглобулинов.