Этапы внутриутробного развития ребенка по неделям. Внутриутробное развитие плода по неделям. Внутриутробное развитие плода: начало

Беременность начинается с оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. С этого момента в организме женщины будет расти и развиваться новая жизнь. Многих родителей волнует, как именно происходит внутриутробное развитие по неделям беременности, чтобы быть в курсе возможных нарушений или задержек в формировании систем организма будущего чада.

Перинатальный период внутриутробного развития плода

Растущий живот - гордость беременной женщины. По ее словам, это показатель роста ее ребенка в утробе матери. Но размер живота не всегда равен размеру ребенка. Знаете ли вы, что даже после ухода за ребенком во время беременности ребенок в утробе матери не сможет достичь своего быстрого роста и веса?

Медленный рост плода, широко известный как условие, которое означает, что ребенок растет медленно, чем нормальный ребенок, находясь в утробе матери во время беременности. Вес ребенка будет меньше, чем он должен быть по сравнению с нормальным ростом ребенка в тот же период беременности.

В данной статье осветим указанную тему подробно и приложим видео демонстрирующее внутриутробное развитие плода.

Периоды внутриутробного развития плода

Превращение клетки в зрелый и готовый к рождению плод - сложнейший биологический процесс. За 9 месяцев беременности оплодотворенная яйцеклетка должна пройти все периоды внутриутробного развития плода, чтобы к концу срока быть готовой к внеутробному существованию. Рассмотрим данный процесс поэтапно:

Как же происходит развитие плода в отдельные месяцы жизни?

Развитие ребенка и его вес необходимы. Низкий рост плода приведет к тому, что у младенцев с малым весом будут проблемы с доставкой или сразу после родов. По правде говоря, 60% смертей новорожденных, как выяснилось, связано с низким весом при рождении, что является непосредственным результатом медленного роста плода.

Каковы симптомы медленного роста плода?

Существует два типа замедления роста. Симметричная или первичная внутриутробная задержка роста: иметь типично распределенное тело и внутренние органы, но они меньше по размеру, чем другие плоды того же гестационного возраста. На ультразвуке их голова производит впечатление, что они намного больше, чем их тело. Как бы то ни было, их тело намного меньше по размеру, чем должно было бы быть. . Основным симптомом может быть то, что мать не надевает столько же веса, сколько и ожидалось. Ваш врач может обнаружить, что матка меньше, чем ожидалось для вашего этапа беременности.

Внутриутробное развитие плода: начало

1, и 2 неделя беременности характеризуются делением оплодотворенной женской клетки и имплантации её в полость матки. Неполноценный зародыш, может самостоятельно отторгаться и выходить из организма с менструальным кровотечением. В таком случае произойдет выкидыш, о котором женщина может и не подозревать.

Как диагностируется медленный рост плода?

На ранних сроках беременности размер плода, меньший, чем обычно, не может быть поводом для беспокойства. Некоторые женщины не уверены в своем последнем менструальном периоде. Таким образом, гестационный возраст плода может быть неточным. Ребенок может выглядеть маленьким, когда он действительно правильный размер.

Каковы возможные причины медленного роста плода?

Кроме того, он может начаться на любой стадии беременности. Эти компоненты разделены на три класса. Сюда относятся проблемы, которые возникают в матке. . Вот восемь возможных причин, которые замедляют рост плода. Плохие привычки к жизни матери: образ жизни, который мать приносит во время беременности, может оказывать продолжительное влияние на благополучие ребенка, раскрывается новый анализ. Исследования показывают, что некоторые материнские физические атрибуты и образ жизни, например недостаток питания, злоупотребление наркотиками, склонность к курению или принуждение к употреблению алкоголя и отказ от использования добавок, могут расширить шансы на медленное развитие плода. Преэклампсия: знаете ли вы, что причина того, что ваше кровяное давление проверяется во время обычных осмотров? Это связано с тем, что повышенное кровяное давление может быть основным показателем преэклампсии, часто называемой «гипертонией, вызванной беременностью». Это повлияет на рост плода из-за ограничения потока крови на плаценту. Развивающийся младенец получает меньше кислорода и уменьшает количество добавок, чем это должно быть, что приводит к медленному росту плода. Инфекции: когда плод подвергается воздействию, очевидно, прошедшего от матери, такого как сифилис, токсоплазмоз цитомегаловируса и краснуха, также называемый германской корью, вероятность медленного рост плода. Множественные беременности: множественные беременности развиваются примерно с той же скоростью, что и одиночные беременности до определенной точки. Скорость развития множественных беременностей начинает замедляться в конце концов, поскольку плацента не может справиться с какой-либо дополнительной разработкой на том основании, что дети идут голова к голове для питательных веществ. Аналогичным образом, двойные беременности в два раза более подвержены преэклампсии в виде одиночных беременностей, а половина триплетных беременностей создает преэклампсию. Плацентарная недостаточность: плацентарная недостаточность является условием, когда плацента не работает должным образом, как следует, в результате чего плод получает меньше кислорода и питательных веществ от матери. Очевидно, что это приведет к медленному росту плода. Хромосомные аномалии: хромосомные вариации от нормы являются обычными причинами врожденных дефектов, что замедляет рост плода. Врожденные аномалии также могут привести к тому, что ребенок не будет нормально расти. Низкий уровень амниотических жидкостей: оптимальный уровень амниотической жидкости необходим для нормального развития плода. Уровень амниотической жидкости может упасть ниже нормы из-за различных причин, например, из-за какого-либо лекарства, полученного матерью, состояния здоровья матери, отрыва плаценты, небольшого разрыва в амниотической мешке и т.д. это замедлит рост плода. Нарушения пуповины: Пуповина представляет собой длинную трубчатую структуру, которая соединяет плод с плацентой матери и переносит кислород и питательные вещества из тела матери в плод. Пупочная линия обычно содержит две пупочные артерии и одну пупочную вену, которые несут кровь между плацентой и неродившимся ребенком. Иногда пуповина обладает только одной артерией и встречается при медленном росте плода. Преэклампсия вызывает сжатие вен. . Первое, что нужно сделать, это следовать совету вашего врача Т и устранить причины медленного роста плода в вашем контроле.

Эмбриональный период внутриутробного развития плода

Если матка благополучно примет оплодотворенную яйцеклетку, то процесс её развития перейдет в эмбриональную стадию.

В её начале происходит образование плаценты и плодное вживление зародыша в слизистую матки. С 8 по 14 день срока у зародыша формируется пуповина и нервная трубка. Последняя является основой всей нервной системы малыша.

Ведение здорового образа жизни, отказ от стресса, регулярные физические упражнения, сон и отдых, а также сбалансированная здоровая диета - это некоторые меры, которые вы можете предпринять, чтобы избежать медленного роста плода. Гормоны щитовидной железы имеют решающее значение для развития мозга плода и новорожденных, а также для многих других аспектов беременности и роста плода. Гипотиреоз у матери или плода часто приводит к заболеванию плода; у людей это включает в себя высокий уровень умственной отсталости.

Функция материнской щитовидной железы во время беременности

Нормальная беременность влечет за собой значительные изменения в функции щитовидной железы у всех животных. Эти явления наиболее широко изучались у людей, но, вероятно, одинаковы у всех млекопитающих. Основные изменения в системе щитовидной железы во время беременности включают.

К 3-ей неделе плодное яйцо достигает 4 мм в диаметре. Этот период очень важен, ведь именно с 15 по 21 день срока закладываются главные системы организма: пищеварительная, нервная и кровеносная. Также, здесь начинает формироваться зачаток головного мозга - широкая пластинка на месте формирования головки плода. К концу третьей недели у будущего малыша начинает биться сердце.

Чистым эффектом беременности является повышенный спрос на щитовидную железу. У нормальных людей это, по-видимому, не представляет большой нагрузки на щитовидную железу, но у женщин с субклиническим гипотиреозом дополнительные потребности в беременности могут ускорить клиническое заболевание.

Гормоны щитовидной железы и развитие мозга плода

Гормоны щитовидной железы, по-видимому, оказывают самое глубокое влияние на конечные стадии дифференциации мозга, включая синаптогенез, рост дендритов и аксонов, миелинизацию и миграцию нейронов. Появление новой жизни вызывает у нас сильное увлечение людьми. Размножение жизни, ее передача во время беременности и родов фокусируют наше восприятие на основных философских аспектах нашего индивидуального и коллективного бытия. Важно ответить на такие экзистенциальные вопросы, как.

На 4-ой неделе беременности продолжается закладка органов. У эмбриона начинают зарождаться почки, печень, легкие и кишечник. Кроме этого, к концу первого месяца наблюдается начало формирования позвоночника. В этот же период сердце начинает интенсивно работать перекачивая больше крови.

5, 6, 7 и 8 недели внутриутробной жизни характеризуются стремительным ростом эмбриона, и прогрессивным формированием органов. К концу 8-ой недели размер плодного яйца достигает 22 мм в диаметре. У будущего малыша формируются конечности и становиться возможной явная идентификация туловища и головы. Кроме этого сейчас формируются мышцы лица, происходит закладка носа, формируются глаза. Головной мозг интенсивно развивается.

Письмо в редакцию ганноверского ученого проф. Основой для этого является наиболее точное знание биологической основы пренатальной человеческой жизни. Кроме того, за последние 50 лет было собрано и организовано множество информации. Это представляло собой значительный шаг к достижению конечной цели изучения восприятия человеческого плода.

Развитие плода в течение внутриутробного периода

Здесь будут представлены выдержки из этих знаний. Наиболее достоверные данные, отвечая на вопрос о том, насколько процветало индивидуальное существо, основаны на наблюдениях над зрелым новорожденным. Ниже приведены требования здорового человека в физиологической среде снова в гармонии. Существует множество прямых научных методов измерения и мониторинга, доступных для новорожденных педиатров.

Плодный период внутриутробного развития плода

На 9 и 10 неделе срока развитие продолжается. Теперь эмбрион способен открывать и закрывать рот и даже гримасничать. С 11 недели будущий малыш переходит в новую стадию, с которой его принято называть плодом. С этого момента проводиться исследования УЗИ, благодаря которым оцениваются биометрические данные и активность. На этой же стадии становятся заметны мозговые структуры, частично проглядываются лицевые кости и глазницы.

На ранней стадии пренатальной жизни биологическая способность к сенсорному восприятию и пониманию отсутствует. Понятно, что почти сразу же после рождения у неврологически зрелых детей в определенной степени эти способности, о чем свидетельствуют их волевые ответы на материнские и экологические стимулы.

Раннее развитие нервной системы. В период между зачатием и рождением происходит анатомическое развитие рудиментарных неврологических структур. Это увеличение размера и сложности. Такие процессы созревания приводят к развитию периферических, висцеральных, спинальных и центральных нервных путей. Затем они размножаются и соединяются друг с другом и продолжают расти. Это нейроанатомическое развитие предполагает прогрессирующее функциональное созревание; это отражается на изменениях поведения и электрической активности мозга.

На 12 неделе плод вырастает до 60 мм. При этом его масса тела достигает 20 г.

Размеры плодного яйца в этот период почти полностью соответствуют размеру матки. Половые органы плода развиваются в соответствии с женским и мужским началом. Пищеварительная и нервная системы совершенствуются. В крови начинают вырабатываться лейкоциты. Также на 12 неделе появляется имитационное дыхание.

На уровне эмбрионального поведения можно наблюдать прежде всего «испуги», называемые дрожащими или пугающими реакциями. Наконец, можно наблюдать целенаправленные и хорошо скоординированные движения конечностей или изменения положения в матке. Это развитие сопровождается прогрессированием электрического состояния мозга плода. Это важно, потому что электрическая активность коры головного мозга считается необходимой предпосылкой для сознания. Они развиваются в короткие периоды устойчивой активности в фоновом состоянии электрического отдыха.

Нажмите на картинку чтобы увеличить.

К 13 неделе конечности приобретают четкую форму, в костях возникают первые окостенения.

На 16 неделе беременности длинна будущего малыша достигает 12 см при средней массе тела около 100 граммов. В это время проводиться плановое УЗИ, так как практически все органы теперь могут быть четко дифференцированы. Целью исследования является также исключение каких-либо патологий плода. Кроме того, все нетерпеливые мамы могут уже узнать пол будущего малыша.

Неврологическое развитие и этапы бессознательного. На ранней стадии электрического покоя и спорадических фаз церебральной активности кору головного мозга не обладает функциональной способностью поддерживать любое состояние, которое будет напоминать сознание. Таким образом, наблюдаемые движения тела, конечностей, шеи и головы или изменения в выражении лица в ответ на инвазивные раздражители считаются подкорковыми рефлексами. Причина этого в том, что необходимые нейронные связи между подкорковыми структурами и корой головного мозга уже установлены на этом этапе.

К концу 20 недели плод поправляется до 300 грамм, и вырастает до 26 см. Его кожа имеет красный оттенок и обильно покрыта волосяным покровом. Также в это время у будущего малыша образуется меконий - первородные каловые массы.

Если женщина ожидает малыша впервые, то долгожданные движения и толчки она чувствует именно на 5 месяце срока. Те, кто уже имеет детей ощущают активность малыша на 2 недели раньше.

Однако физиологическая среда и работоспособность головного мозга в это время существенно отличаются от физиологического состояния новорожденного. Прямые экстраполяции из церебрального сплетения новорожденного в соответствующий гестационный возраст внутриутробного плода и связанная с ним зрелость мозга могут быть очень обманчивыми в этом отношении.

Состояние сознания плода. Аденозин является мощным нейроингибитором и индуктором сна. Он обнаруживается в высоких концентрациях у плода. Концентрации плодных аденозиновых тканей обратно коррелируют с концентрациями кислорода в организме плода. Благодаря этому механизму потребность в кислороде коры головного мозга значительно снижается. В результате в таких фазах кору головного мозга эффективно защищают от последствий преобладающего недостатка кислорода.

На 6-ом месяце беременности малыш достигает 30 см в длину, а его масса колеблется от 600 до 700 граммов. Он уже способен совершать дыхательные манипуляции и при недоношенности его жизнь может поддерживаться во внеутробной среде при соблюдении специальных терапевтических условий.

Перинатальный период внутриутробного развития плода

С 28 недели развитие достигает так называемой перинатальной стадии. Он характеризуется достаточно подросшим плодом. Теперь его вес составляет в среднем 1000 грамм, а в длину он достигает 35 см. Однако родившиеся в этот период малыши имеют явные признаки недоношенности. Среди них морщинистый кожный покров, мягкие хрящи ушей и носа, а также недоразвитие половых органов.

К 32 недели длинна плода достигает 40 см при весе от 1500 до 1700 грамм. Малыш активно развивается и растет и к концу 8-го месяца достигает веса в 2,5 кг. К 40-ой недели все признаки недоношенности проходят и ребенок полностью готов к рождению.

Признаки зрелости

Независимо от того, что ребенок рождается в срок, он может иметь некоторые признаки недоношенности. В связи с этим принято выделять понятие зрелости, чтобы охарактеризовать здорового младенца. К данным критериям относятся:

  • рост ребенка составляет от 48 до 54 см;
  • минимальный вес тела достигает 2,6 кг;
  • грудь имеет выпуклую форму;
  • крепкие ушные и носовые хрящи;
  • полное доразвитие половых органов;
  • малыш активен: его глаза открыты, конечности активно движутся, он кричит и берет грудь при прикладывали;
  • кожа имеет бледный розовый оттенок и на ней почти нет пушка;
  • ногти на ногах и руках достигают кончиков пальцев;
  • пупочное кольцо расположено правильно;
  • волосы на голове имеются и достигают длинны 2 см;
  • Задержка внутриутробного развития плода.

Выше мы рассмотрели периоды внутриутробного развития плода по неделям. Таким образом должен развиваться плод в нормальных условиях, то есть при наличии необходимых характеристик плаценты. Но, иногда плацента матери не справляется со своими функциями и не обеспечивает плод важными для развития элементами. В таком случае в развитии происходит задержка. Причиной этому могут служить социальные причины, к которым относиться тяжелые условия жизни матери, стресс и вредные привычки. Кроме того, какие-либо проблемы в развитии могут быть обусловлены медицинскими факторами, такими как: хронические или инфекционные заболевания матери, гинекологические нарушения и осложнения в течении беременности. К последним относятся токсикоз, маловодье, многоводье и угроза выкидыша.

Какие-либо нарушения во внутриутробном развитии плода выявляются на осмотре у врача гинеколога или на процедуре УЗИ. Состояние плаценты определяется с помощью допплерометрического исследования.

Лечебные мероприятия в случае выявления задержки в развитии назначаются врачом и зависят от степени тяжести и характера проблемы, но почти во всех случаях имеют стационарный характер.

Беременной обеспечивают благоприятные условия. Это касается питания, сна, отдыха и устранения стрессовых ситуаций. Вместе с этим, врач назначит соответствующие медикаментозные мероприятия. К ним относятся терапия направленная на улучшение плацентарных качеств, снижение тонуса матки, кислородная терапия и витаминотерапия.

В зависимости от прогресса лечения, будет принято решение о дальнейшем течении беременности или срочном родоразрешении.

Автор публикации: Анастасия Дружинина

Внутриутробным называется период развития от момента (начало беременности) до рождения ребенка.

Первые стадии развития проходят во время движения по маточной трубе. Оплодотворенная яйцеклетка начинает делиться, в результате чего образуется морула , внешне напоминающая тутовую ягоду. На этой стадии на 4-5-й день оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку, где превращается в бластоцисту. В стадии бластоцисты для плодного яйца характерно то, что часть клеток, более крупных по своим размерам, образуют эмбриобласт, из которого в дальнейшем развивается эмбрион, а другая часть более мелких клеток, расположенная снаружи плодного яйца, формирует питающую оболочку зародыша - трофобласт .

На 7-8-й день бластоциста, состоящая примерно из 100 клеток, внедряется (имплантируется) в стенку матки. Трофобласт имеет ферменты, благодаря которым происходит «расплавление» клеток слизистой оболочки (эндометрия) стенки матки, и постепенно погружается в глубину функционального слоя эндометрия .

После имплантации (прививки) зародыша в стенку матки начинается ответственный период формирования основных органов и систем плода, а также важного органа беременности - плаценты.

Имплантация завершается в пределах 40 часов. После имплантации слизистая оболочка матки называется децидуальной (отпадающей) оболочкой.

Плодное яйцо быстро растет , при этом происходит развитие как самого зародыша, так и его оболочек, которыми он окружен. Из внутреннего слоя клеток, окружающих зародыш, формируется оболочка, которая называется амнионом. Из трофобласта развивается наружная оболочка плодного яйца, которая называется хорионом (ворсистая оболочка). Ворсины хориона вначале не имеют сосудов. Постепенно происходит образование сосудов хориона: в его ворсины врастают сосуды зародыша. Это обеспечивает более интенсивный обмен веществ между ним и организмом матери. На 2-3-м месяце беременности начинается уменьшение ворсин хориона на одной стороне плодного яйца, обращенном в полость матки, а на другой стороне, погруженной в слизистую оболочку матки, ворсины разрастаются. Таким образом, хорион делится на гладкий и ветвистый. В начале 4-го месяца беременности ветвистая часть хориона превращается в плодовую часть плаценты. Помимо ворсин хориона, составляющих основную часть плаценты, в ее формировании принимает участие децидуальная оболочка матки (материнская часть плаценты) .


На 3-4-й неделе после зачатия закладывается , начинает работать его сердце, происходит закладка внутренних органов:

  • легких,
  • желудка,
  • печени,
  • эндокринных желез.

Появляются зачатки глаз и ушей. Начинается формирование плаценты. Формируется пуповина, через которую ребенку будут поступать питательные вещества и кислород, а удаляться продукты его жизнедеятельности.


Рис. Развитие эмбриона

К 12-14-й неделе беременности достаточно хорошо сформирована плацента и заложены все органы и системы плода. С этого момента начинается плодный период . Зародыш окружен околоплодными водами и тремя оболочками, две из которых являются плодовыми (амнион и хорион) и одна - материнской (децидуальная). Плод с плацентой соединяет пуповина, в которой проходят две артерии (по ним течет кровь «с отходами» от плода к плаценте) и одна вена (по вене к плоду течет кровь, богатая питательными веществами и кислородом).


Плодный или фетильный период продолжается в среднем около 28 недель. С этого момента зародыш, который до этого момента назывался эмбрионом, становится плодом. В этот период происходят рост и развитие всех органов, их функциональное созревание, интенсивно увеличиваются размеры всего плода.
Снабжение плода необходимыми питательными веществами (питательная функция), кислородом (дыхательная функция) и удаление ненужных продуктов обмена (выделительная функция) осуществляются через плаценту, или детское место. К концу беременности плацента имеет диаметр 15-18 см, толщину 2-3 см, массу 500- 600 г.

Также плацента является своеобразной эндокринной железой, функционирующей во время беременности: она выделяет комплекс гормонов и биологически активных веществ, необходимых для правильного развития беременности.

Плацента выполняет также и защитную (барьерную) функцию. Она способна задерживать переход к плоду вредных продуктов обмена матери, а также веществ, случайно попавших в ее организм. Однако защита плода осуществляется плацентой в ограниченных пределах: через нее легко проходят алкоголь, наркотики, никотин, некоторые лекарственные препараты, возбудители инфекций (вирус краснухи, ток-соплазмы и др.).

При снижении функций плаценты, ее аномалиях страдает плод. Тогда говорят о плацентарной (фетоплацентарной) недостаточности.

Амнион (или водная оболочка) является ближайшей к плоду оболочкой и содержит околоплодные воды, объем которых в норме к концу беременности составляет 1 - 1,5 литра. Она выполняет защитную функцию и является средой, в которой плод развивается и совершает движения.

Оболочки плода (амнион и хорион) вместе с плацентой и пуповиной составляют послед.

Беременность в среднем продолжается 280 дней или 40 недель. В течение этого времени из оплодотворенной яйцеклетки развивается зрелый плод, способный к вне-утробному существованию.

Как же происходит развитие плода в отдельные месяцы жизни?

Ответ на этот вопрос дает приведенная ниже таблица.

Развитие плода в течение внутриутробного периода

Срок, недели Длина плода, см Масса плода, г Развитие органов плода
4 0,1 (к концу срока) Оплодотворение, имплантация, образование эмбриона и зачатков
5 0,15-0,2 Образование зачатков печени, поджелудочной железы, верхних дыхательных путей, сердца
6 0,4-0,6 Появляются зачатки ручек и ножек, при УЗИ отмечается сердцебиение, происходит закрытие нервной трубки, формируются отдельные части внутреннего уха и гортани
7 0,7-0,9 Развитие пищевода, трахеи, начало формирования тонкой кишки и грудины, надпочечников. Интенсивно развивается головной мозг
8 0,9-1,2 Различается головка и тело, равные по величине, образуются зачатки конечностей, глаз, носа, рта, начало формирования половых органов
9 1,3-1,5 1 Интенсивно развивается мозг, начинает формироваться мозжечок - часть головного мозга, обеспечивающая координацию движений. Дальнейшее развитие конечностей: намечаются пальцы стоп и кистей
10-11 2,7-3,5 4 Сформированы суставы, пальцы рук и ног, ушная раковина, верхняя губа. Начинают формироваться наружные половые органы. Появляются зачатки молочных зубов
12 9 20-25 Ручки и ножки совершают движения, уже видны пальчики рук и ног. Начинает формироваться личико. Печень начинает вырабатывать желчь. Кишечник периодически сокращается
13 10 28 Конечности полностью сформированы. Поджелудочная железа начинает вырабатывать инсулин
14-15 12,5 50-90 Малыш уже производит мочу и выделяет ее в околоплодные воды
16 16 120 Кожа тонкая и прозрачная, сквозь нее проглядывают сосуды. Формируются мышцы, движения становятся активнее. Возможно ощущения шевелений плода у женщин, кто уже рожал. Движения плода не только спонтанные, но могут появляться в ответ на внешние воздействия. Пол плода различается
20 25 280-300 Кожа покрыта пушковыми волосами, сальные железы кожи начинают производить на коже плода сыровидную смазку (предохраняет малыша от вредного влияния околоплодных вод). Начинает работать кишечник, который образует меконий (первородный кал). Движения плода ощущаются мамой. Ребенок слышит
24 30 600-800 Начинается интенсивная прибавка в весе малыша. Движения малыша становятся активнее. Начинают работать почки
28 35 1000-1200 Отмечается интенсивный рост плода, развиваются мышцы. Яички начинают опускаться в мошонку, у девочек формируется влагалище. Шевеление плода становится все более ощутимым
32 40 1500-1600 Развивается нервная система и органы чувств: зрачки малыша реагируют на свет, на язычке развиваются вкусовые сосочки
36 45 2400-2500 Продолжается прибавка в весе и рост малыша. Активность шевелений перед родами снижается - малыш готовится появиться на свет и бережет силы
40 50-52 3200-3500 Доношенная беременность, зрелый малыш