Kokią akušerinę savaitę pradeda plakti širdis. Kurią nėštumo savaitę pradeda plakti būsimo kūdikio širdis?
Beveik kiekvienos moters gyvenime ateina nėštumo laikotarpis. 9 mėnesius vyksta visų būsimo žmogaus sistemų ir organų klojimas ir formavimas. Tai ne tik jaudinantis etapas tėvams, bet ir atsakingas.
Yra kritinių laikotarpių, kai embriogenezės procesas yra susijęs su didele neigiamų veiksnių, kurie prisideda prie normalaus organų ir audinių formavimosi sutrikdymo ir įgimtų apsigimimų, rizika. Vienas iš šių kritiniais laikotarpiais yra embriono ir vaisiaus širdies formavimosi stadija.
Embriogenezė
Širdies ir kraujagyslių sistema yra viena iš pirmųjų, kuri yra susijusi su kitų organų ir audinių aprūpinimo krauju poreikiu. Tai įvyksta 2-6 nėštumo savaitę.
Susiliejus lytinėms ląstelėms, prasideda sudėtingas ir ilgas embriogenezės etapas.
Širdies formavimasis prasideda nuo antros savaitės, kai susidaro 2 širdies vamzdeliai, kurie susilieja ir į juos patenka vaisiaus kraujas. 3-4 savaites pastebimas žymus vamzdelio augimas, kuris išreiškiamas jo padidėjimu, formos pasikeitimu.
Pradeda formuotis tokios struktūros kaip veninis sinusas, pirminis skilvelis (veninė sekcija), pirminis atriumas ir bendras arterinis kamienas. Šiuo laikotarpiu širdis yra vienos kameros struktūra ─ ir atsiranda pirmieji susitraukimai.
4 savaičių pabaigoje besivystanti širdis turi dviejų kamerų struktūrą. Tai atsiranda dėl arterijų ir venų sekcijų padidėjimo ir susiaurėjimo tarp jų atsiradimo. Kraujo apytaką vaizduoja tik didelis ratas, o mažas - kaip bronchopulmoninės sistemos organogenezė.
5-6 savaitę susidaro prieširdžių pertvara, širdis tampa trijų kamerų, o vėliau klojama tarpskilvelinė pertvara, formuojasi vožtuvo aparatas, bendras aortos kamienas dalijamas į plaučių arteriją ir aortą. Taigi vargonai tampa keturių kamerų.
7 savaitę pagaliau baigiama statyti tarpskilvelinė pertvara, o visos tolimesnės transformacijos yra susijusios su dydžio padidėjimu, laidumo sistemos vystymusi.
Diagnostika
Visiems būsimiems tėvams rūpi klausimas, kiek ilgai galite išgirsti pirmuosius širdies plakimus. Ir ne veltui, nes tai yra svarbus rodiklis, padedantis nustatyti, kaip teisingai formuojasi širdies ir kraujagyslių sistema bei kaip vystosi embrionas ir vaisius.
Šiuo tikslu naudojami keli metodai:
Ankstyvosiose embriogenezės stadijose atliekamas ultragarsinis tyrimas. Tai leidžia išgirsti vaisiaus širdies plakimą 5 savaitę naudojant transvaginalinį daviklį arba 7 savaitę naudojant transabdominalinį daviklį. Taip pat reikėtų paminėti, kad susitraukimų dažnis skiriasi priklausomai nuo nėštumo amžiaus.
Auskultacija akušeriniu stetoskopu – iš senovės atėjęs metodas, tačiau turintis vieną trūkumą. Klausytis širdies garsų galima ne anksčiau kaip trečiojo trimestro pradžioje.
Šiuo laikotarpiu kiekvieną kartą, kai moteris lankosi pas akušerį-ginekologą, šis tyrimas atliekamas. Tai leidžia gydytojui įvertinti nėštumo eigą ir kūdikio būklę įsčiose. Tuo tikslu pirmiausia atliekama išorinė akušerinė apžiūra, o po to stetoskopas įdedamas į vietą, kurioje geriausiai klausosi širdies plakimas.
Kardiotokografija yra vaisiaus širdies ir gimdos tonuso darbo fiksavimo metodas, kurio rezultatas rodomas kalibravimo juostoje. Diagnostiką galima atlikti nuo 22 nėštumo savaitės, tačiau pagal įsakymus ji skiriama ne mažiau kaip 3 kartus trečiąjį trimestrą ir gimdymo metu.
Tai leidžia kontroliuoti ne tik širdies ir visos širdies ir kraujagyslių sistemos vystymąsi vaisiui, bet ir būklę gimdymo metu, pasirinkti gimdymo taktiką. Tyrimo metu vertinami šie rodikliai:
Vertinant embriono, vaisiaus vystymąsi svarbu ne tik pagauti momentą, kai pasirodo pirmasis širdies plakimas.
Norint laiku diagnozuoti įgimtas anomalijas, būtina kontroliuoti tinkamo organogenezės procesą.
Tam atliekama echokardiografija, leidžianti apskaičiuoti širdies ir didelių kraujagyslių dydį, vizualizuoti širdies struktūras, taip pat esamus nukrypimus.
Doplerio sonografija leidžia įvertinti kraujotaką.
Nustačius patologinių anomalijų, sprendžiamas klausimas dėl nėštumo nutraukimo ar chirurginės intervencijos iš karto po gimdymo.
Tik moterų širdžių apgauti nepavyks: mamos instinktyviai jaučia, kad naujai įgytas testas parodys ilgai lauktas dvi juosteles. Jei vėluojama daugiau nei savaitę, laikas išsiaiškinti situaciją ir nustatyti besivystančio kūdikio buvimą motinos skrandyje. Testas yra gana tikslus nėštumo nustatymo metodas. Tačiau kai kurios moterys griebiasi kito diagnostikos metodo – ultragarso, kai svarbu ne tik išsiaiškinti patį pastojimo faktą, bet ir tiksliai išsiaiškinti, ar viskas tvarkoje.
Kai mama žavisi tomis pačiomis dviem juostelėmis, jos kūdikis auga „šviesos greičiu“. Dešimties dienų vėlavimo metu embrionas jau yra maždaug trijų savaičių amžiaus, 2 mm ilgio ir labai panašus į mažą kriaušę su jau išsiskiriančia galvute. Tačiau šiuo metu ultragarsu to pamatyti vis dar visiškai neįmanoma Vidaus organai būsimas vaisius ir ritmingas širdies darbas.
Vaisiaus vystymasis nuo 3 iki 5 savaičių
Per šį laikotarpį vyksta embriogenezės procesas. Išvaizda būsimas kūdikis labai panašus į suaugusiojo ausį: ji išlenkta raidės „C“ pavidalu ir jau matomi kojų, rankų, nugaros ir galvos užuomazgos.
3-5 savaites prasideda vadinamosios nugarinės embriono stygos išsiskyrimas. Tai yra stuburo ir nugaros smegenų vystymasis. Laipsniškas nervinio vamzdelio plokštėjimo procesas plačiajame embriono gale rodo teisingą smegenų kilmę. Ultragarsu galite pamatyti, kaip aplink šį nervinį vamzdelį pradeda formuotis, o vėliau greitai daugėja somitų – audinių segmentų, atsakingų už vaisiaus raumeninio audinio ir visų audinių struktūrų vystymąsi.
Šiuo laikotarpiu pradeda kloti kūdikio kūno širdies ir kraujagyslių sistema. Sparčiai vystosi kraujagyslės ir širdis. Itin galingame ultragarso aparate matosi, kaip pradeda formuotis stambios kraujagyslės, kurios siejasi su audinių glomerulu centrinėje embriono dalyje – visa tai yra būsimos širdies prototipas. Žinoma, šiuo laikotarpiu dar neįmanoma išgirsti pirmojo širdies plakimo, tačiau galima tvirtai teigti, kad embrionas jau turi širdies ir kraujagyslių sistemos užuomazgų, tačiau jo darbas dar negirdėtas net ant labai jautrios įrangos.
Šis audinių „raizginys“ yra labai svarbi medžiaga organogenezės procese. Vėliau iš jo išsivystys vaisiaus viršutiniai kvėpavimo takai: gerklos ir trachėja; atsiras kepenų ir kasos klojimas. Ir svarbiausia, kad įvyks lytinių ląstelių vystymasis - gonoblastas, kuris nulems būsimo vaisiaus lytį. Ultragarsu visa ši raida gali būti vertinama jau nuo 5-6 nėštumo savaičių.
Širdies ir kraujagyslių sistemos vystymasis žmogaus embrione
Žmogaus embrione širdis vystosi iš visceralinių (vieno iš trijų pagrindinių) mezodermos lakštų. Maždaug po dviejų savaičių nuo pastojimo momento embriono kaklelio srityje pradeda vystytis širdies užuomazgos. Ultragarsu šis momentas tikrai nebus svarstomas, nes embriono dydis šiuo metu neviršija 2 mm.
Šio svarbaus organo anga eina prieš priekinę žarną dviejų identiškų suporuotų užuomazgų pavidalu. Trečią savaitę šie suporuoti pradmenys susijungia ir iš jų pradeda formuotis vienas širdies vamzdelis. Šis pradinis organas dar vadinamas paprasta širdimi.
Šis organas yra pačiame embriono centre. Jei darote ultragarsą, širdies užuomazga nukrenta tiesiai žemiau embriono kaklo. Jame jau yra veninis sinusas ir arterinis kamienas, taip pat vienas prieširdis ir vienas skilvelis.
Toliau augant ir praėjus maždaug 5 savaitėms nuo vaisiaus pastojimo momento, ultragarsu, širdies prototipas jau pasirodo su S formos lenkimu. Taip atrodo sigmoidinė vaisiaus širdis. Per šį laikotarpį išsivysto skersinė ir vidinė širdies pertvara, todėl ji yra dviejų kamerų.
Toliau pradeda formuotis išilginės pertvaros. Nuo 5 nėštumo savaitės būsimo kūdikio širdis tampa trijų kamerų, nes vyksta galutinis skersinių ir išilginių pertvarų vystymasis. Atsiradusi pirminė (laikina) ir antrinė tarpprieširdinė pertvara, kurioje susiformuoja anga ovale, pradeda pumpuoti kraują iš dešiniojo prieširdžio į kairę. Ultragarsu jau galite matyti ryškų vaisiaus širdies plakimą.
Vyksta galutinis arterinio kamieno dalijimasis į aortą ir plaučių kamieną, o skiriamoji pertvara įauga į skilvelio ertmę ir susijungia su išilginės pertvaros dalimi, augančia link pagrindinės tarpskilvelinės pertvaros. Kai artėja 8 savaičių laikotarpis, širdis jau yra keturių kamerų.
Vystantis širdis nusileidžia nuo kaklo į krūtinės ertmę. Tačiau jo darbą galima išgirsti ir pamatyti daug anksčiau, nei jis pasiekia įprastą vietą kairėje krūtinės pusėje.
Kada pradės plakti kūdikio širdis?
Vaisiaus širdis nepradeda staigiai plakti, vieną akimirką. Jau šio svarbaus organo klojimo metu nedidelė audinio dalis (vėliau ji taps širdies skilveliais) atlieka nedidelius susitraukiančius judesius. Šie susitraukimai neturi nieko bendra su vaiko nervų sistema. Širdies ritmo nereguliuoja nervinis audinys, todėl jį galima sumažinti net ir esant nepakankamam nervinio audinio išsivystymui.
Kita vertus, mamytė 6–8 nėštumo savaitę galės aiškiai matyti ir išgirsti pirmąjį jaudulį, pirmąjį būsimo kūdikio širdies plakimą. Galite išgirsti vaisiaus širdies plakimą ir savaitę anksčiau, bet tai labai retais atvejais o kai naudojami itin galingi ultragarso aparatai.
Nukrypimai nuo normos vaisiaus širdies ultragarsu
Tragiškiausias embriono ultragarso momentas yra širdies plakimo trūkumas. Šiuo atveju galime kalbėti apie užšaldytą nėštumą. Kai įvyksta toks liūdnas įvykis, moteriai visada primygtinai rekomenduojama nutraukti nėštumą.
Labai sunku filosofuoti apie tokį įvykių posūkį. Ypač kai mamytės niekas netrukdo diskomfortas. Tačiau palikti tokį nėštumą yra labai pavojinga. Galite laukti intrauterinio vaisiaus irimo, kuris neišvengiamai sukels moterį į absceso būseną.
Jei 8 nėštumo savaitę vaisiaus širdis negirdima ir nematoma, tai kiekviena minutė yra brangi. Klojant svarbius organus ir sistemas kažkas nutiko. Embrionas vystėsi neperspektyviai. Jo širdis nesutraukė nuo pirmųjų akimirkų. Geriau priimti tai kaip pačios gamtos klaidų taisymą. Dėl praleisto nėštumo nėra mamos ar tėčio kaltės. Be to, maždaug 27% nėštumų labai anksti baigiasi persileidimu, o prasidėjusį kraujavimą mama suvokia kaip įprastas menstruacijas. Galite šiek tiek liūdėti, bet nebarstykite pelenų ant galvos. Maždaug po šešių mėnesių galite vėl bandyti pastoti. Jei ir sekantis nėštumas Jei paaiškėja, kad jis užšalęs, tuomet reikia kreiptis į genetiką.
Tokiais atvejais svarbu turėti ultragarsinius vaizdus, taip pat išsamias ir išsamias kiekvieno nutraukto nėštumo ištraukas, kad gydytojas galėtų susidaryti aiškų vaizdą ir atmesti genetinių anomalijų buvimą.
Kartais širdies plakimas girdimas ilgiau nei vėlesnės datos. Tačiau tai nėra rimtas nukrypimas, nes kartais neįmanoma nustatyti labai tikslaus nėštumo amžiaus, nes trūksta tiksli data motinos menstruacijų pradžia arba ciklo pažeidimas. Net ir atliekant ultragarsinį tyrimą, ne visada įmanoma tiksliai įvardyti nėštumo amžių dėl kokių nors individualių savybių, kurios nėra nukrypimai nuo normos.
Kalbant apie įgimtus širdies defektus, šiuolaikinė chirurgija gali nesunkiai ištaisyti daugumą jų. Esant ypač sudėtingiems ar kartu su kelių tipų defektais, bus pasiūlytas nėštumo nutraukimas. Bet, tik po to, kai tokį sprendimą priima gydytojų konsiliumas ir gavus tėvų sutikimą.
Būsimoji mama su nekantrumu laukite kūdikio širdies plakimo. Ji laukia echoskopijos, klausia specialisto, kada pasigirs pirmasis jos vaiko širdies plakimas. Kuriuo vystymosi laikotarpiu jau girdimas aiškus vaiko širdies plakimas?
Kūdikio širdies formavimasis ir vystymasis yra labai sudėtingas procesas, vykstantis vaisiaus kūne. Šio organo užuomazgos atsiranda 4 nėštumo savaitę. Tai atrodo kaip tuščiaviduris vamzdelis, kuris įpainioja mažą embriono kūną. Jis jau aiškiai matomas ir laikomas pirminiu kraujotakos ratu. Ateityje šis kraujotakos ratas taps savarankišku organu – kūdikio širdimi.
Pirmasis susitraukimas įvyksta lenktame kraujagyslinio vamzdelio segmente, kai vaisiaus formavimasis pasiekia 4 savaitę. Jo dar nekontroliuoja vaisiaus nervų sistema. Šeštą (akušerinę) nėštumo savaitę mažos širdelės pulsavimas tampa aiškesnis, intensyvesnis. Pirmasis jau vienos kameros širdies pulsavimas pasireiškia 26 vaiko gyvenimo dieną (5 savaites). Šis organas gali savarankiškai pumpuoti kraujo tekėjimą per vaiko kūną nustatytu ritmu.
9-osios savaitės pabaigoje vaiko širdis tampa keturių kamerų. Šiuo metu galite išgirsti aiškų visavertės širdies darbą. 9-ąją savaitę vaisius jau susiformavo:
2 prieširdžiai;
2 skilveliai;
Vožtuvai jų atskyrimui;
Indai, skirti kraujui judėti dviem kryptimis.
Visų širdies struktūrų formavimasis baigiasi maždaug 22-ąją vaisiaus vystymosi gimdoje savaitę. Per kitą laikotarpį jis tik didėja raumenų masė, taip pat padidėja viso vaiko kūno, taip pat jo širdies kraujagyslių tinklas.
Statant vaiko širdį labai skiriasi nuo suaugusiojo organo:
Ovalo lango buvimas - jį vaizduoja skylė, esanti tarp kairiojo ir dešiniojo prieširdžio;
Arterinio latako buvimas – šis arterinis latakas reikalingas plaučių arterijai sujungti su aorta.
Šios struktūros ypatybės yra būtinos, kad vaisius iš motinos gautų jam reikalingą deguonį (kai jis yra moters įsčiose). Būtent ši visų vaiko organų ir sistemų struktūra prisideda prie jo prisotinimo deguonimi. Ovalo formos langas užsidaro tik gimus kūdikiui. Griūva ir arterinis latakas, kurio nebereikia.
Širdies darbo diagnozė atliekama šiais metodais:
CTG - kardiotokografija;
Auskultacija – klausymas;
EchoCG – echokardiografija.
Ultragarso dėka galima nustatyti vaisiaus širdies plakimą. Transvaginalinis ultragarsas gali nustatyti vaisiaus širdies susitraukimą anksčiau nei transabdominalinis ultragarsas. Specialaus, į moters makštį įstatyto jutiklio pagalba širdies plakimas nustatomas 5-6 savaitę, o tiriant davikliu ant pilvo – 6-7 sav.
Kiek dūžių per minutę laikomas normaliu besivystantis vaisius? – Tai irgi labai svarbus klausimas. Širdies susitraukimų dažnis keičiasi įvairiais nėštumo etapais:
6-8 savaites - 110-130 dūžių per minutę;
9-10 savaičių - 170-190 dūžių per minutę;
11-40 - 140-160 dūžių per minutę.
Šis skaičių skirtumas paaiškinamas autonominės nervų sistemos formavimu. Ji yra atsakinga už kūdikio vidaus organų darbo kontrolę.
Vaiko būklės pablogėjimą galima pastebėti reikšmingu širdies plakimo nukrypimu nuo normos:
Sumažinti iki 85-100 smūgių;
Padidinti daugiau nei 200 dūžių; Širdies plakimo nebuvimas.
Kai didesniam nei 8 mm vaisiui širdis nesusitraukinėja, apžiūrintis specialistas siūlo diagnozuoti neišsivysčiusį nėštumą.
Tokiu atveju, norint patvirtinti / paneigti šią diagnozę, būtina atlikti antrą ultragarsą. Pakartotinis ultragarsinis tyrimas turėtų būti atliekamas maždaug po 5-7 dienų.
Ultragarsas yra būtinas norint nustatyti šiuos rodiklius:
Širdies vieta – šis organas turi būti kairėje ir užimti apie 1/3 krūtinės;
Širdies susitraukimų dažnis - 140-160 dūžių šiuo metu laikomas norma;
Susitraukimų pobūdis – Nustatomas ritmas / neritmas.
Vėlyvojo nėštumo metu širdies susitraukimų dažnis gali skirtis dėl daugelio veiksnių:
vaisiaus mobilumas;
lygiu fizinė veikla motinos;
Nėščios moters ligų buvimas;
Aplinkos temperatūros poveikis motinai.
PO KIEK LAIKO VAISIAUS ŠIRDIES DAŽAS PRADEDA GIRSTI?
Intrauterinis vaiko vystymosi laikotarpis susideda iš:
Embrioninis. Ji apima pirmuosius 2 embriono formavimo mėnesius;
vaisiaus. Apima 3-9 nėštumo mėnesius.
Kada galima išgirsti vaisiaus širdies plakimą ultragarsu?
Embrione vis dar girdimas širdies plakimas. 22 dieną po apvaisinimo pradeda plakti širdis ir tada jau aiškiai girdimi jos dūžiai. Savarankiška kraujo apytaka, kuri atliekama per savo kraujotakos sistemą, atsiranda 26 dienas nuo pastojimo momento. Ultragarso dėka vaisiaus širdies plakimą galima nustatyti jau 5-6 akušerinę nėštumo savaitę. Vaisiaus vystymasis vyksta gerai, jei girdimas širdies plakimas ir jis yra normos ribose. Jei nepataisoma, maždaug po savaitės galima pakartotinai tirti arba taikyti kitus diagnostikos metodus. Peržiūrėdamas keturių kamerų vaiko širdies skyrių ultragarsu, specialistas gali pamatyti šio organo vystymosi pažeidimų buvimą / nebuvimą. Tokiu pjūviu gydytojas gali aiškiai ištirti vaisiaus prieširdžius ir skilvelius. Šis tyrimas būtinas norint nustatyti širdies ydas, kurios sukelia vaiko širdies plakimo sumažėjimą, padažnėjimą. Kai ultragarso specialistas nustato, kad širdies plakimų skaičius neatitinka normos, gydytojas gali skirti papildomi metodai tolesniam nėščios moters tyrimui.
ŠIRDYS DAŽAS PRISTATYMO AKENTU
Vaisiaus širdies plakimas, kaip svarbiausias sveiko vystymosi rodiklis, yra klausomas viso nėštumo metu. Vaiko gimimo momentas nėra išimtis. Paprastai širdies susitraukimų dažnis matuojamas prieš gimdymą, bet jei kalbama apie nėštumą didelė rizika, tuomet stebimas kūdikio širdies plakimas gimdymo metu. Valdymas gali būti atliekamas klausantis specialiu vamzdeliu arba specialiai tam skirtais jutikliais. Nuolat matuoti kūdikio širdies ritmą būtina šiais atvejais:
Epidurinės anestezijos naudojimas;
vaisiaus vystymosi vėlavimo buvimas;
Daugiavaisis nėštumas;
Priešlaikinis ar uždelstas gimdymas;
Hipoksijos buvimas;
bet kokių stimuliatorių naudojimas gimdymui;
Gestozės buvimas;
Nėščios moters, sergančios lėtinėmis ligomis, buvimas.
Visą nėštumo laikotarpį specialistai atidžiai stebi vaisiaus širdies raumens susitraukimų dažnį. Ir tai natūralu, nes normalus širdies ir širdies ir kraujagyslių sistemos vystymasis yra gyvybingumo ir tinkamo augimo rodiklis. Širdies plakimas yra svarbiausias palankių sąlygų embriono vystymuisi įrodymas. Širdies susitraukimų dažnis ir pobūdis leidžia specialistams nėštumo metu ir tiesiogiai gimdymo procese stebėti vaisiaus būklę.
Širdies formavimasis progresuoja. Iš pradžių panašus į tuščiavidurį vamzdelį, o jau devintą savaitę tampa visaverčiu organu su skilveliais, prieširdžiais. Tačiau vaisiaus širdis turi savotiškų bruožų, kurių suaugęs žmogus neturi. Ovalo formos langas, esantis tarp aortą ir plaučių arteriją jungiančio latako prieširdžių, atsiranda dėl vaisiaus priklausomybės nuo motinos kvėpavimo sistemos, jo nesugebėjimo savarankiškai kvėpuoti. Gamta gerai rūpinosi žmogumi. Taip ji užtikrino normalų visų embriono vidaus organų aprūpinimą krauju deguonimi ir būtinomis gyvybiškai svarbiomis medžiagomis. Gimus kūdikiui arterinio latako nebelieka, anga ovale užsidaro.
Tyrimai, nustatantys vaisiaus širdies vystymąsi
Ultragarsinis tyrimas padeda tiksliai nustatyti vaisiaus širdies plakimo laiką. Paprastai tai įvyksta po trečios nėštumo savaitės. Tada pradeda formuotis vidaus organai. Po penkių savaičių, kai atsiranda pirmieji pastebimi širdies susitraukimai, pasigirsta mažos embriono širdies plakimas.
Atsakingas už normalų nėštumo vystymąsi tinkamo lygio hCG hormonas (chorioninis gonadotropinasžmogaus), kuris moters organizme atsiranda jau praėjus 5-6 dienoms po pastojimo. Pirmajame trimestre hCG lygis smarkiai didėja, ribą pasiekia dešimtą savaitę .
Spartus beta hormono hCG padidėjimas ir koncentracija šlapime ir kraujyje yra idealus nėštumo rodiklis. Antroje termino pusėje hCG kiekis kraujyje šiek tiek sumažėja, išlieka nepakitęs iki termino pabaigos.
Profilaktikai ir gydymui širdies ir kraujagyslių ligų mūsų skaitytojai pataria vartoti vaistą "Hipertonija". Tai natūrali priemonė, veikianti ligos priežastį, visiškai užkertanti kelią širdies priepuolio ar insulto rizikai. Hipertonija neturi kontraindikacijų ir pradeda veikti per kelias valandas po jo vartojimo. Vaisto veiksmingumas ir saugumas ne kartą buvo įrodytas klinikiniais tyrimais ir ilgamete gydymo patirtimi. Gydytojų nuomonė...
Kokie metodai leidžia diagnozuoti širdies plakimą?
- Auskultacija – akušerinio stetoskopo pagalba galima išgirsti, kaip plaka maža širdelė;
- Ultragarsinė diagnostika (ultragarsas);
- echokardiograma;
- kardiograma.
Iki šiol ultragarsas yra efektyviai ir plačiai naudojamas širdies raumens darbui stebėti. Tai rodo maksimumą tikslius rezultatus jau ankstyvose nėštumo stadijose.
Diagnostika naudojant ultragarsą nėščioms moterims yra dviejų tipų:
- transvaginalinis, apima specialaus prietaiso - indikatoriaus įvedimą į makštį, atliekamas nuo penktos vaisiaus vystymosi savaitės, kai atsiranda juntamas širdies plakimas;
- transabdominalinis, atliktas septintą savaitę, naudojant jutiklį – indikatorių, esantį ant moters skrandžio.
Jau nebe penkios nėštumo savaitės, ultragarso pagalba moters gimdoje pradedamas vizualizuoti vaisiaus kiaušinėlis. Koks turėtų būti idealus hCG kiekis kraujyje? Pradiniame etape jis svyruoja nuo 1000 iki 1500 TV / l. Jei hCG lygis mažesnis, gali kilti problemų su vaisiaus kiaušinėlio vizualizavimu, net ir transvaginalinės diagnostikos pagalba. Transabdominalinis tyrimas nustato amniono kiaušinėlio buvimą tik tuo atveju, jei hCG lygis yra 3000–5000 TV / l. Su transvaginaliniu ultragarsu Vaizduojama embriono struktūra apvaisintas kiaušinėlisšešias nėštumo savaites. Beta-hCG lygis turėtų būti 7200 TV / l.
Normalus širdies ritmas
Širdies raumens susitraukimų dažnis yra teigiamo vaisiaus vystymosi rodiklis. Yra visuotinai pripažintų rodiklių, pagal kuriuos nustatomas palankus nėštumo laipsnis:
- širdies raumens susitraukimų dažnis 130 dūžių per minutę yra norma ankstyvosiose stadijose;
- 170-190 dūžių per minutę – tokiu ritmu vaisiaus širdis turėtų dirbti dešimtą vystymosi savaitę;
- nuo tryliktos savaitės širdies susitraukimų dažnis sumažėja iki 140-160 dūžių per minutę ir išlieka nepakitęs iki gimimo.
Kai vaisiaus širdis neplaka, būtina ištirti hCG lygį. Mažas šio hormono kiekis moters organizme rodo, kad nėštumas nesivysto. „Praleistas nėštumas“ - tokią nuviliančią diagnozę nustato specialistai, greitai sumažėję hCG, nesant vaisiaus širdies plakimo. Intrauterinė mirtis fiksuojama 18-28 savaičių laikotarpiui, kai negirdimas susitraukiantis širdies darbas. Tokiu atveju būtina nedelsiant nutraukti nėštumą. Abortas vėliau gali sukelti uždegiminis procesas, komplikacijos, keliančios grėsmę moters gyvybei ir galinčios pasijusti kito nėštumo metu.
AR VIS DAR MANOTE, KAD IŠSIGALINĖTI ŠIRDIES LIGŲ NEĮMANOMA!?
- Ar dažnai jaučiate diskomfortą galvos srityje (skausmą, galvos svaigimą)?
- Staiga galite pajusti silpnumą ir nuovargį...
- Visą laiką jauti aukštą spaudimą...
- Nėra ką pasakyti apie dusulį po menkiausio fizinio krūvio...
- O jūs jau seniai vartojate krūvą vaistų, laikotės dietų ir stebite savo svorį...
Kiekviena moteris, pirmą kartą sužinojusi, kad artimiausiu metu susilauks kūdikio, patiria tiesiog neįtikėtinų emocijų. Tuo tarpu reikėtų tai suprasti ankstyvas terminas Nėštumas per anksti kalbėti apie naujos gyvybės gimimą, nes tam labai svarbu, kad trupiniai plaktų jo mažą širdelę.
Būtent todėl visos būsimos mamos laukia akimirkos, kai šiuolaikinės ultragarso aparatūros pagalba galės išgirsti vaiko širdies plakimą. Nuo to momento moters skrandis tikrai pradeda vystytis naujas gyvenimas, o po kelių mėnesių Žemėje bus dar vienas žmogus.
Šiame straipsnyje mes jums pasakysime, kaip embriono širdis vystosi po apvaisinimo ir kada ji pradeda plakti įprastos nėštumo eigos metu.
Intrauterinis kūdikio širdies vystymasisIš motinos kūno atsiradęs embrionas visų pirma yra gyvas, todėl gyvybinei veiklai ir aktyviam vystymuisi jam būtinas privalomas deguonies tiekimas. Štai kodėl kraujotakos sistemos formavimas yra svarbiausias mažo organizmo prioritetas.
Jau antrą savaitę po apvaisinimo, kai susiformavusio embriono dydis yra kiek mažesnis nei 1 mm, jo ląstelės palaipsniui pradeda dalytis į 3 „gemalinius sluoksnius“. Kiekvienas iš jų vėliau bus aprūpintas tam tikromis funkcijomis, o ypač vidurinis dalyvaus kraujotakos sistemos, raumenų, inkstų, kaulų ir kremzlių formavime.
Maždaug trečią savaitę po spermos ir kiaušialąstės susiliejimo susidaro tuščiaviduris kraujagyslinis vamzdelis, kuris visiškai supainioja mažytį vaisiaus kūną. Šis etapas yra labai svarbus negimusio kūdikio vystymuisi, nes po kurio laiko būtent šis vamzdelis pavirs į jo širdį.
Pirmasis būsimo pagrindinio organo susitraukimas įvyksta 22 dieną po embriono susidarymo, tačiau šiame nėštumo etape jis dar nekontroliuojamas nervų sistemos. Būtent šis laikas medicinoje laikomas laikotarpio, kai embrione plaka širdis, pradžia. Po to kiekvieną dieną mažytė širdelė susitrauks aiškiau ir intensyviau, o 26 dieną po embriono susidarymo pradės pati pumpuoti kraują ir tai darys tam tikru ritmu.
Šiuo vystymosi laikotarpiu būsimo kūdikio širdis yra vienos kameros ir tik iš tolo primena pagrindinį suaugusiojo organą. Maždaug 7-ąją akušerinę kūdikio laukimo savaitę joje susidaro pertvara, kuri mums įpratusią struktūrą įgaus tik po 10-11 akušerinės savaitės. Ateityje viso nėštumo metu vaisiaus širdis nuolat patirs didelių pokyčių, vystysis kartu su kitais organais ir aprūpins juos deguonimi bei kitomis būtinomis maistinėmis medžiagomis.
Po kiek savaičių pradeda plakti vaisiaus širdis?
Kaip minėta anksčiau, vaisiaus širdis paprastai pradeda plakti, kai įvyksta pirmasis nevalingas pulsavimas, tai yra, maždaug 22 dieną po apvaisinimo. Tačiau šis susitraukimas yra labai silpnas, jo neįmanoma užfiksuoti net naudojant moderniausią įrangą. Be to, šiuo embriono vystymosi laikotarpiu jis neturi pastovaus širdies ritmo.
Dauguma būsimų mamų domisi, kiek laiko jau plaka embriono širdis, ir šį procesą galima sutvarkyti. Daugeliu atvejų tai įvyksta ketvirtą kūdikio vystymosi savaitę motinos įsčiose, tai yra, maždaug šeštąją akušerinę nėštumo savaitę. Būtent šiuo laikotarpiu gydytojai rekomenduoja atlikti pirminį tyrimą ultragarso diagnostika kad kūdikis gyvas ir normaliai vystytųsi.
Reikia turėti omenyje, kad makšties tyrimas širdies plakimui nustatyti yra jautresnis. Paprastai 6-7 savaites išorinė ultragarsinė diagnostika dar nenustato embriono širdies susitraukimų dažnio.
Be to, kai kuriais atvejais moterys domisi, kurią savaitę nenaudojant specialios įrangos galima išgirsti, kad plaka embriono širdis. Paprastai po 18-20 nėštumo savaitės gydytojas ar pagalba gali nesunkiai atpažinti mažytės širdelės plakimą.Iš esmės tai gali padaryti pati moteris, tačiau dėl pašalinių garsų ne visi gali neštis. atlikti didelio tikslumo diagnostiką.