Aborti 

A mund të dalë veza fetale me feces. Për shëndet! Këtu zgjidhen problemet shëndetësore

D Statistikat e abortit, teknologjia e abortit, komplikimet kryesore të abortit mjekësor. Taktikat e menaxhimit të grave me prani të dyshuar të mbetjeve të vezës së fetusit në mitër pas abortit mjekësor. Kriteret tejzanor për diferencimin e abortit jo të plotë.

Prilepskaya Vera Nikolaevna dr mjaltë. shkencave, prof., zv. dir. Qendra Shkencore e Obstetrikës, Gjinekologjisë dhe Perinatologjisë FBSU me emrin A.I. akad. V.I. Kulakova Ministria e Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Federatës Ruse
Gus Alexander Iosifovich dr med. shkencave, prof., drejtues. Departamenti i Diagnostifikimit Funksional, Qendra Shkencore e FBSU për Obstetrikë, Gjinekologji dhe Perinatologji me emrin V.I. akad. V.I. Kulakova Ministria e Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Federatës Ruse
Belousov Dmitry Mikhailovich sinqertë. mjaltë. Sci., Asoc. Prof., Departamenti i Diagnostifikimit Funksional FBSU Qendra Shkencore për Obstetrikë, Gjinekologji dhe Perinatologji me emrin V.I. akad. V.I. Kulakova Ministria e Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Federatës Ruse
Kuzemin Andrey Alexandrovich sinqertë. mjaltë. Sci., Departamenti Shkencor dhe Poliklinik i Qendrës Shkencore të FBSU për Obstetrikë, Gjinekologji dhe Perinatologji me emrin V.I. akad. V.I. Kulakova Ministria e Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Federatës Ruse

Përmbledhje: Artikulli paraqet të dhëna për statistikat e abortit, teknologjinë e abortit, ndërlikimet kryesore të abortit mjekësor. Vëmendja kryesore i kushtohet taktikave të menaxhimit të grave me dyshimin e pranisë së mbetjeve të vezës së fetusit në mitër pas abortit mjekësor. Tregohen kriteret tejzanor për diferencimin e abortit jo të plotë.

Fjalë kyçe: aborti mjekësor, ekografia.

Ndërprerja artificiale e shtatzënisë, fatkeqësisht, vazhdon të jetë një nga metodat e ashtuquajtura të “planifikimit familjar” në vendin tonë. Sipas statistikave zyrtare, nga 10 shtatzëni, vetëm 3 përfundojnë me lindje dhe 7 me abort. Gjithashtu, çdo i 10-ti abort kryhet tek adoleshentët nën 19 vjeç dhe më shumë se 2 mijë aborte në vit tek adoleshentët nën 14 vjeç.

Megjithë sukseset e arritura në Rusi gjatë dekadës së fundit në uljen e numrit të aborteve, sipas Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Federatës Ruse për vitin 2010, janë regjistruar 1,054,820 aborte, nga të cilat vetëm 39,012 janë kryer duke përdorur metodën më të butë mjekësore. .

Urgjenca e problemit të abortit për Rusinë lidhet edhe me faktin se aborti vazhdon të zërë një vend kryesor në strukturën e shkaqeve të vdekshmërisë amtare (19.6%). Abortet jashtë spitalit vazhdojnë (0.09%), përqindja e aborteve të përsëritura është e lartë (29.6%). Roli i abortit si shkaktar i sëmundshmërisë gjinekologjike dhe infertilitetit është i madh.

Dihet se ndërprerja e shtatzënisë përbën një rrezik të konsiderueshëm për shëndetin dhe jetën në përgjithësi dhe shëndetin riprodhues të grave në veçanti. Dëshira për të ulur numrin e aborteve, puna me popullatën në këtë drejtim është një nga detyrat kryesore të mjekut.

Nëse aktualisht nuk mund të refuzojmë kryerjen e abortit të induktuar, atëherë duhet të paktën të zvogëlojmë rrezikun e komplikimeve të mundshme në minimum. Prandaj, kërkimi i teknologjive të buta të abortit alternativë ndaj abortit kirurgjik është mjaft i dukshëm.

Një nga më metoda të sigurta Ndërprerja artificiale e shtatzënisë është një abort mjekësor, i cili që nga viti 1988 është futur në praktikën mjekësore të përhapur në botë dhe që nga viti 1999 në vendin tonë.

aborti mjekësor

Termi "abort farmaceutik ose mjekësor" i referohet ndërprerjes së shtatzënisë të shkaktuar nga droga. Aborti mjekësor është një alternativë ndaj operacionit.

Aborti mjekësor u ofron grave mundësi shtesë për ndërprerjen e shtatzënisë dhe duhet të ofrohet si një alternativë ndaj operacionit kur është e mundur (Udhëzimet e OBSH-së, 2000).

Metoda lejon shmangien e komplikimeve që lidhen me operacionin: trauma, infeksion, efekte negative të anestezisë etj., nuk kërkon qëndrim në spital, është më e butë për trupin dhe tolerohet më mirë psikologjikisht. Studimet kanë treguar se shumë gra preferojnë abortin mjekësor sesa abortin kirurgjik.

Dihet se rreziku i komplikimeve zvogëlohet me ndërprerjen e shtatzënisë në datën më të hershme të mundshme. Aborti mjekësor duke përdorur mifepriston dhe prostaglandinë është më efektiv para 6 javësh të shtatzënisë.

Në rastet kur është e mundur një metodë mjekësore e abortit, metoda e aspirimit me vakum duhet të shmanget.

Aspirimi me vakum është teknologjia më e përshtatshme për më shumë se 6 javë shtatzëni. Zgjerimi i kanalit të qafës së mitrës dhe kuretazhi i zgavrës së mitrës është gjithashtu metodë efektive ndërprerja e shtatzënisë, por më pak e rekomanduar për shkak të rrezikut të lartë të komplikimeve të mundshme.

Një abort i suksesshëm mjekësor përkufizohet si ndërprerja e plotë e shtatzënisë pa pasur nevojë për kirurgji. Efektiviteti i abortit mjekësor është 9598% në shtatzëninë e hershme (42 ditë nga dita e parë e menstruacioneve të fundit ose 6 javë të shtatzënisë).

Dështimi i metodës është i mundur në 2-5% të rasteve dhe varet nga disa karakteristika individuale të trupit të gruas dhe gjendja fillestare e shëndetit të saj. Metoda konsiderohet e paefektshme në rastet e shtatzënisë së vazhdueshme, dëbimit jo të plotë të vezës, gjakderdhjes.

Në rast të joefektivitetit të metodës, ata përdorin abortin kirurgjik.

Mosha e shtatzënisë

Për qëllime të abortit mjekësor, mifepristoni përdoret në të gjithë botën e qytetëruar.

Regjimi i mifepristonit jep rezultate të mira në një moshë gestacionale deri në 6 javë. Ka dëshmi se me më shumë datat e mëvonshme ilaçi mund të përdoret gjithashtu, por efektiviteti i tij zvogëlohet.

Siguria

Aborti i mbikëqyrur nga mjekësia me mifepristone dhe misoprostol është i sigurt. Ilaçet nuk kanë një efekt afatgjatë dhe nuk ndikojnë në shëndetin e gruas.

Aborti mjekësor rekomandohet nga OBSH si një formë e sigurt aborti.

Fertiliteti

Aborti mjekësor me mifepristone dhe misoprostol nuk ndikon në fertilitetin e gruas. Një grua mund të mbetet shtatzënë tashmë në ciklin e parë spontan menstrual pas një aborti farmakologjik, ndaj duhet të përdorë kontracepsionin.

Transportueshmëria

Aborti mjekësor tolerohet mirë nga gratë. Ndjesitë e dhimbshme (të ngjashme me menstruacionet) mund të shfaqen kur merrni prostaglandina. Për heqjen dhimbje mund të përdoren analgjezik.

Kur kryeni një procedurë aborti farmakologjik, duhet të dini sa vijon:
- Shtatzëni ektopike. Aborti mjekësor nuk e dëmton shëndetin e gruas, por nuk e ndërpret shtatzëninë ektopike. Zbulimi i një veze fetale në zgavrën e mitrës para abortit mjekësor është një parakusht. Një grua me shtatzëni ektopike ka nevojë për trajtim kirurgjik.
- Efekt teratogjen. Ekziston një përqindje shumë e ulët e shtatzënive (1-2%) që mund të vazhdojnë të përparojnë pas marrjes së medikamenteve që shkaktojnë abort mjekësor. Nëse shtatzënia vazhdon, dhe gruaja ka ndryshuar mendje për të kryer një abort, ajo duhet të paralajmërohet se ekziston rreziku i një patologjie të lindur fetale. Nuk ka asnjë provë që mifepristoni ka një efekt teratogjenik në fetus. Megjithatë, ka dëshmi të një efekti teratogjenik të misoprostolit (një prostaglandinë). Edhe pse rreziku i keqformimeve kongjenitale është mjaft i ulët, është e nevojshme të kryhet aborti kirurgjik në rast të rezultatit të pasuksesshëm të abortit mjekësor.

Pas ndërprerjes artificiale të shtatzënisë së parë (me çdo metodë), gratë me gjak Rh-negativ imunizohen me imunoglobulinë humane anti-Rh për të parandaluar konfliktin e ardhshëm Rh.

Treguesi për abort mjekësor është dëshira e një gruaje për të ndërprerë shtatzëninë në një moshë gestacionale deri në 6 javë (ose 42 ditë amenorre).

Nëse ka indikacione mjekësore për ndërprerjen e shtatzënisë, mund të përdoret edhe aborti mjekësor nëse mosha e shtatzënisë nuk e kalon periudhën e lejuar për metodën.

Kundërindikimet për abortin mjekësor:
- Shtatzënia ektopike ose dyshimi për të.
- Insuficienca adrenale dhe/ose terapi afatgjatë me kortikosteroide.
- Sëmundjet e gjakut (ekziston rreziku i gjakderdhjes).
- Çrregullime hemorragjike dhe terapi antikoagulante.
- Dështimi i veshkave dhe i mëlçisë.
- Fibroidet e mitrës madhësive të mëdha ose me një vendndodhje submukoze të nyjës (ekziston rreziku i gjakderdhjes).
- Prania e aparateve intrauterine në zgavrën e mitrës (është e nevojshme që fillimisht të hiqet pajisja intrauterine, dhe më pas të kryhet një abort mjekësor).
- Sëmundjet inflamatore akute të organeve gjenitale femërore (është e mundur të kryhet trajtimi njëkohësisht me abortin mjekësor).
— reaksionet alergjike mifepriston ose misoprostol.
- Pirja e më shumë se 20 cigareve në ditë tek gratë mbi 35 vjeç (është e nevojshme konsultimi me një terapist).
- Me kujdes, barnat janë të përshkruara për astma bronkiale, hipertension i rëndë arterial, aritmi kardiake dhe insuficiencë kardiake.

Kriteret për vlerësimin e efektivitetit të abortit mjekësor

Një abort i suksesshëm mjekësor konsiderohet me një madhësi normale të mitrës, mungesë dhimbjeje tek pacienti; gjakderdhja e lehtë e mukozës është e mundur.

Ekzaminimi me ultratinguj (ekografia) konfirmon mungesën e një veze fetale ose elementeve të saj në zgavrën e mitrës. Është shumë e rëndësishme të dallohen mpiksjet e gjakut, fragmentet e vezës nga një abort i vërtetë jo i plotë dhe shtatzënia e vazhdueshme. Pas vdekjes së fetusit, membranat fetale jo të qëndrueshme mund të mbeten në mitër. Nëse një skanim me ultratinguj zbulon fragmente të një veze fetale në zgavrën e mitrës, por gruaja është klinikisht e shëndetshme, atëherë taktika e pritjes është shpesh efektive, përveç rasteve të shtatzënisë në vazhdim.

Nëse dyshohet për një abort jo të plotë, rekomandohet, nëse është e mundur, të studiohet niveli i nën-njësisë L. gonadotropina korionike njeriut (hCG) në gjakun periferik. Përmbajtja e hCG në serumin e gjakut pas një aborti të suksesshëm mjekësor 2 javë pas marrjes së mifepristonit duhet të jetë nën 1000 mU / l. Koha që duhet për të arritur një shumë nivel i ulët L-hCG (nën 50 mU/l), lidhet drejtpërdrejt me nivelin e tij fillestar. Për të ndjekur dinamikën e nivelit të L-hCG, është e nevojshme të matet niveli i L-hCG para abortit (në mënyrë që të krahasohen rezultatet e analizave të njëpasnjëshme). Për shkak të faktit se analiza e L-hCG është e shtrenjtë dhe jo rreptësisht e detyrueshme, është më mirë të përdorni ultratinguj për të diagnostikuar komplikimet.

Komplikimet

Siç është përmendur tashmë, efikasiteti i metodës është 95-98%. Nëse metoda është joefektive, e vlerësuar në ditën e 14-të pas marrjes së mifepristonit (abort jo i plotë, shtatzëni në vazhdim), është e nevojshme që aborti të kryhet kirurgjik (aspirim vakum ose kuretazh) (Fig. 1).

Gjakderdhje. Gjakderdhja e rëndë që çon në një ndryshim klinikisht të rëndësishëm në nivelet e hemoglobinës është e rrallë. Në rreth 1% të rasteve, mund të jetë e nevojshme të ndalet gjakderdhja ndërhyrje kirurgjikale(aspirimi me vakum ose kuretazhi i zgavrës së mitrës). Nevoja për transfuzion gjaku është edhe më e rrallë (0.1% e rasteve sipas OBSH).

Shtatzënia progresive ndodh në 0,1-1% të rasteve dhe diagnoza e saj zakonisht nuk është e vështirë. Mungesa e efektit të mifepristonit mund të jetë për shkak të karakteristikave të sistemit të receptorit të progesteronit në disa gra dhe / ose karakteristikave të përcaktuara gjenetikisht të sistemeve të enzimës së mëlçisë që metabolizojnë mifepristonin (u zbulua se në pacientë të tillë nuk ka përqendrim maksimal të mifepristonit në serumi i gjakut 1.5 orë pas administrimit).

Kur mbetjet e vezës së fetusit mbahen në zgavrën e mitrës, shumë shpesh lindin mosmarrëveshje në menaxhimin e pacientëve. Duhet mbajtur mend se "mbetjet e vezës fetale në zgavrën e mitrës" është një diagnozë klinike. Diagnoza vendoset në bazë të ekzaminimeve të përgjithshme, gjinekologjike dhe ekografisë (zgjerimi i zgavrës së mitrës më shumë se 10 mm, endometrium heterogjen për shkak të përfshirjeve hipo- dhe hiperekoike). Frekuenca e këtij ndërlikimi varet nga mosha gestacionale dhe historia riprodhuese e gruas. Sa më e gjatë të jetë periudha në të cilën ndërpritet shtatzënia, aq më e lartë është frekuenca e këtij ndërlikimi. Grupi i rrezikut për diagnozën klinike "mbetje të vezës fetale në zgavrën e mitrës" përfshin gratë me një histori të sëmundjeve kronike inflamatore të mitrës dhe shtojcave.

Duhet theksuar se heterogjeniteti i endometriumit dhe prania e mpiksjes së gjakut në zgavrën e mitrës, edhe në ditën e 14-të pas marrjes së mifepristonit, nuk kërkojnë gjithmonë aspirim. Në rastin e një fotografie të paqartë me ultratinguj dhe mungesës së manifestimeve klinike të mbajtjes së mbetjeve të vezës së fetusit (dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, ethe, intensive gjakderdhje), si dhe gjatë një ekzaminimi gjinekologjik (butësi, hidhërim i mitrës), trajtimi pritshëm dhe i ashtuquajturi "kuretazh hormonal" me progestogjenë (norethisterone ose dydrogesterone nga 16 deri në 25 ditë nga fillimi. diktim), dhe për parandalimin e komplikimeve të mundshme inflamatore, caktimin e terapisë antibakteriale dhe restauruese të pranuar përgjithësisht. Nëse gruaja nuk ka shenja infeksioni, gjakderdhje, dmth. është e mundur të prisni derisa mbetjet e vezës së fetusit të dëbohen plotësisht nga zgavra e mitrës, këshillohet të përshkruani një dozë shtesë të misoprostolit për të rritur aktivitetin kontraktues të mitrës.

Si rregull, kur vlerësohet gjendja e endometrit pas fillimit të menstruacioneve, në 99% të grave, sipas ultrazërit, vizualizohet një endometrium homogjen, dhe vetëm në 0.8% të grave në ditën e 4-5 të menstruacioneve- si reaksioni, sipas ultrazërit, strukturat hiperekoike mbeten në zgavrën e mitrës, gjë që tregon nevojën për heqjen e mbetjeve të vezës fetale.

Në rast të abortit jo të plotë dhe mbajtjes së vezës së eksfoluar fetale në mitër, kryhet aspirimi me vakum dhe/ose rishikimi instrumental i zgavrës së mitrës me një kuretë të vogël, e ndjekur nga një ekzaminim histologjik i materialit të marrë.

Materiali dhe metodat e kërkimit

Nën mbikëqyrjen e autorëve ishin 42 gra që dëshironin të ndërprisnin shtatzëninë. Mosha mesatare e cila arriti në 24.4±1.4 vjet. Shtatzënia e padëshiruar në gratë e rishtatzëna ishte në 11 (26.2%) raste. Barazia e grave të ekzaminuara ishte si vijon: 2 (4.8%) gra kishin 2 fëmijë i shëndetshëm shtatzënia nuk është ndërprerë më parë; 1 (2.4%) pacient në histori u ekzaminua nën programin e abortit të zakonshëm dhe më pas lindi 2 fëmijë të shëndetshëm; 5 (11.9%) gra kishin 1 fëmijë i shëndetshëm dhe nuk iu nënshtrua abortit artificial; 2 (4,8%) gra kishin përdorur më parë abortin mjekësor pa komplikime; 1 (2.4%) paciente iu nënshtrua aspirimit me vakum 2 herë për të ndërprerë një shtatzëni të padëshiruar. Pacientët me miomë të mitrës dhe adenomiozë u përjashtuan nga studimi, pas prerje çezariane, si dhe ata që kishin një histori të sëmundjeve inflamatore akute të organeve gjenitale femërore.

Ekografia u krye duke përdorur një skaner ekografik Siemens Antares V 4.0 (një pajisje e klasit ekspert) të pajisur me një transduktor endovaginal me frekuencë të lartë (5,5-11 MHz) dy herë: 1 herë për të konfirmuar praninë e një shtatzënie të pakomplikuar të mitrës, për të përcaktuar kohëzgjatjen e shtatzënia dhe mungesa e patologjisë organike shoqëruese, e dyta në ditën 5-7 pas marrjes së Mirolut (sipas skemës së pranuar përgjithësisht) për të vlerësuar efektivitetin e abortit mjekësor.

Gjatë ekografisë, përcaktimi i moshës së shtatzënisë u krye sipas metodës klasike: vlerësimi i 3 diametrave të brendshëm pingul të vezës fetale dhe llogaritja e mesatares, dhe në rastin e embrionit, matja e madhësisë koksigealo-parietale. (CTE). Gjithashtu u vlerësua prania e një rrahjeje zemre në embrion, trashësia e korionit viloz dhe prania e një trupi të verdhë (trupave) në një nga vezoret. Bazuar në të dhënat e marra fetometrike, sipas tabelës së V.N. Demidov (1984), u vendos mosha e shtatzënisë. Pacientët, CTE i të cilëve kalonte 7 mm (që korrespondon me një moshë gestacionale prej 6 javë 2 ditë), sipas teknologjisë mjekësore të miratuar "Aborti mjekësor në shtatzëninë e hershme" (2009), u përjashtuan nga studimi.

Në 41 (97.6%) gra, 1 vezë fetale u gjet në zgavrën e mitrës. Një (2.4%) pacient kishte binjakë dikorionikë. (Duhet theksuar se kjo grua shtatzënë merrte të kombinuara kontraceptivë oralë për 3 vjet në mënyrë të vazhdueshme, shtatzënia ndodhi në sfondin e ndërprerjes së drogës.)

Mosha mesatare e shtatzënisë ishte 5,1±0,6 javë, trashësia e korionit viloz ishte 5,0±0,1 mm (Fig. 2). Corpus luteum u zbulua në 2 vezore me frekuencë pothuajse të barabartë: në të djathtë në 18 (42.8%) gra, në të majtë në 24 (57.1%), përkatësisht. Diametri mesatar i trupit të verdhë ishte 18,6±2,7 mm. Në 2 (4,8%) gra shtatzëna, ecuria e tremujorit të parë u shoqërua me formimin e hematomave të vogla retrokoriale pa manifestime klinike, të cilat u zbuluan vetëm me ultratinguj (Fig. 3).

Ekzaminimi i përsëritur me ultratinguj u krye në ditën e 10-13 nga fillimi i gjakderdhjes nga trakti gjenital (një interval i tillë ditor është për shkak të ditëve kalendarike të pushimit).

Ecuria e periudhës pas marrjes së misoprostolit në shumicën e rasteve kishte një karakter të ngjashëm: në ditën e 10-13, rrjedhjet e përgjakshme ishin të pakta në 36 (85.7%), të bollshme në 4 (9.5%), në 2 (4.8%) pacientë, këto shkarkime mungonin. Gjatë ekzaminimit me ultratinguj Vëmendje e veçantë i kushtoi vëmendje gjendjes së zgavrës së mitrës: zgjerimi i zgavrës së mitrës për shkak të gjakut të lëngshëm me mpiksje u vërejt në 36 (85,7%) gra, mesatarisht deri në 4,2 ± 1,4 mm, ndërsa trashësia e M-echo mesatare ishte 10,1 ± 1, 6 mm, endometriumi kishte kufij të qartë dhe korrespondonte strukturisht me fazën e vonë proliferative (Fig. 4). Në 6 (14,3%) pacientë, ka pasur një zgjerim të konsiderueshëm (16,7±3,3 mm) të zgavrës së mitrës për shkak të strukturave të dendura akustike. Këta pacientë iu nënshtruan ekzaminimeve shtesë. Autorët kryen hartën Doppler me ngjyra të "zonës së problemit". Në 5 pacientë (11,9%), dukuritë e theksuara të hematometrit nuk u shoqëruan me shenja të vaskularizimit aktiv të përmbajtjes së mitrës. Përkundrazi, në 1 pacient (2,4%), tek të cilët autorët dyshonin për abort jo të plotë, “zona e problemit” kishte vaskularizimin aktiv me rezistencë të ulët (indeksi i rezistencës 0,42) rrjedhje gjaku arterial.

Me interes më të madh ishin pacientët me një zgjerim të konsiderueshëm të kavitetit të mitrës, në të cilin, sipas të dhënave ekografike, dyshohej zbrazje jo e plotë e zgavrës së mitrës (Fig. 5). Për gratë me një zgjerim të konsiderueshëm të zgavrës së mitrës, u vendos që të kryhet një analizë e L-hCG në serumin e gjakut, ku u vërejtën sasi gjurmë të kësaj substance. U zgjodhën taktikat e pritura: pas përfundimit të menstruacioneve, të cilat vazhduan në formën e shkarkimit të bollshëm nga trakti gjenital me kalimin e mpiksjeve të dendura të gjakut në ditën e 1-rë, u krye një ultratingull kontrolli, në të cilin nuk kishte karakteristika të rëndësishme të gjendjes së. u zbuluan zgavra e mitrës.

E ngritur për këtë periudhë pas ndërprerjes së shtatzënisë Niveli i L-hCG 223 IU/ml kishte 1 pacient me shenja të vaskularizimit aktiv të përmbajtjes së zgavrës së mitrës (Fig. 6). Duke marrë parasysh të dhënat e sondazhit, u vendos që të kryhet aspirimi me vakum i zgavrës së mitrës me analizë të mëvonshme histologjike të materialit të marrë, ku u gjetën fragmente të indit korionik, si dhe fenomeni i infiltrimit të indit limfoid.

Diskutimi i rezultateve

Analiza e studimit të kryer dëshmon për efikasitetin e lartë të abortit me mifepristone: një rezultat pozitiv është marrë në 97.6% të rasteve. Gjatë studimit të anamnezës dhe situatës klinike në një pacient me mbetjet e një veze fetale, u vu re se kjo paciente u vëzhgua nën programin e abortit të zakonshëm dhe iu nënshtrua kuretazhit të dyfishtë të zgavrës së mitrës për shkak të një shtatzënie të pazhvilluar afatshkurtër. . Prania e infiltrimit limfoid të përmbajtjes së zgavrës së mitrës mund të tregojë praninë e endometritit kronik të ngadaltë dhe në fund të fundit këta faktorë mund të çojnë në mbajtjen e fragmenteve të vezës fetale në zgavrën e mitrës.

Duhet të theksohet se për të përjashtuar masat e pajustifikuara kirurgjikale, është e nevojshme t'i qasemi çështjes së vlerësimit të gjendjes së zgavrës së mitrës pas ndërprerjes mjekësore të shtatzënisë me përgjegjësi të veçantë. Duhet të theksohet se, ndryshe nga aborti kirurgjik, pas përdorimit të antiprogestinave, mpiksjet e gjakut, fragmente të indit korionik dhe endometrium grumbullohen gjithmonë në zgavrën e mitrës.

Zgjerimi i zgavrës së mitrës, ndonjëherë edhe i rëndësishëm, nuk tregon gjithmonë një abort jo të plotë. Vetëm kombinimi i patologjisë së zbuluar në ultratinguj, nivelet e ngritura të hCG në serum, si dhe vaskularizimi aktiv me rezistencë të ulët të përmbajtjes së zgavrës së mitrës duhet të sugjerojnë mbetjet e vezës fetale në zgavrën e mitrës. Prania e hematometrës në mungesë të shenjave shoqëruese nuk duhet të shërbejë si një tregues për përdorimin urgjent të ndërhyrjes kirurgjikale, por kërkon menaxhim pritshëm dhe monitorim të mëtejshëm ekografik, dhe vetëm nëse shfaqen shenja klinike dhe ekografike të akumulimit të gjakut në zgavrën e mitrës. vazhdojnë taktikat e përshtatshme kirurgjikale (aspirimi me vakum).

Përfitimet e ndërprerjes mjekësore të shtatzënisë së hershme me mifepristone dhe misoprostol:
— Efikasitet i lartë i metodës, që arrin 95-98,6% dhe i konfirmuar nga të dhënat e studimeve klinike.
- Siguria e metodës, për shkak të:

  • një përqindje e ulët e komplikimeve (shih kapitullin "Komplikimet". Komplikimet e mundshme - shtatzënia progresive, mbajtja e mbetjeve të vezës fetale, gjakderdhja trajtohen me metodën tradicionale të aspirimit me vakum të përmbajtjes së zgavrës së mitrës);
  • asnjë rrezik i lidhur me anestezi;
  • nuk ka rrezik të komplikimeve që lidhen me vetë ndërhyrjen kirurgjikale: dëmtime mekanike të endomometriumit, trauma të kanalit të qafës së mitrës, rreziku i perforimit të mitrës;
  • përjashtimi i rrezikut të infeksionit ngjitës dhe komplikimeve të shoqëruara gjatë ndërhyrjes kirurgjikale, pasi aparati "obturator" i kanalit të qafës së mitrës nuk është i dëmtuar dhe nuk ka depërtim të instrumenteve në zgavrën e mitrës;
  • përjashtimi i rrezikut të transmetimit të infeksionit HIV, hepatitit B dhe C, etj.;
  • mungesa e efekteve negative afatgjata në funksionin riprodhues.

Pranueshmëri e lartë e metodës së ndërprerjes mjekësore të shtatzënisë:
— Ilaçi tolerohet mirë nga pacientët.
- Anketa sociologjike tregoi kënaqësi të lartë me metodën dhe të drejtën e zgjedhjes që i është dhënë pacientit.

Kur përdoret i ashtuquajturi abort i pilulës, nuk ka një traumë psikogjene të tillë të theksuar si me ndërprerje kirurgjikale shtatzënia (është e vështirë për pacientin të vendosë për ndërhyrjen kirurgjikale, të durojë psikologjikisht një abort, etj.), avantazhet e listuara janë veçanërisht të rëndësishme për primigravidat, për të cilët mifepristoni është ilaçi i zgjedhur për ndërprerjen e shtatzënisë së padëshiruar.

konkluzionet

— Efektiviteti i misoprostolit në studimin tonë ishte 97.6%.

- Sipas të dhënave me ultratinguj, deri në 11,9% të rasteve u interpretuan si abort jo i plotë, por kur u ekzaminuan pas 1 muaji, këta pacientë nuk kishin nevojë për rishikim kirurgjik të zgavrës së mitrës.

- Kritere të qarta për aspirimin me vakum të përmbajtjes së zgavrës së mitrës pas ndërprerjes mjekësore të shtatzënisë sipas monitorimit me ultratinguj janë një zgjerim i theksuar i zgavrës së mitrës me përmbajtje heterogjene (më shumë se 20 mm në 1/3 e mesit të zgavrës së mitrës), vaskularizimi aktiv i kësaj përmbajtjeje (lloji arterial i hemodinamikës) dhe nivele të ngritura të b-hCG në serum.

— Ndryshime të vogla, i zbuluar me ultratinguj në ditën e 7-12 pas fillimit të misoprostolit (hematometri i moderuar dhe deciduometër) dhe mungesa e dinamikës negative të gjendjes nga zgavra e mitrës pas menstruacioneve të 1-të me abort mjekësor nuk kërkon taktika aktive kirurgjikale në pacientë të tillë. . Rekomandohet vëzhgimi dinamik klinik dhe me ultratinguj.

Lista e literaturës së përdorur

  1. Aborti në tremujorin e parë të shtatzënisë. Ed. V.N.Prilepskaya, A.A.Kuzemina. M.: Geotarmedia, 2010.
  2. Prilepskaya V.N., Volkov V.I., Zherdev D.V. Ndërprerja mjekësore e shtatzënisë me mifepristone. Planifikimi Familjar, 2003; 3:28-31.
  3. Gorodnicheva Zh.A., Savelieva I.S. Aborti mjekësor. Pyetjet e gjinekologjisë, obstetrikës dhe perinatologjisë, 2005; 2 (4).
  4. OBSH. Aborti i sigurt: rekomandime për sistemet shëndetësore mbi politikën dhe praktikën. 2004.
  5. Honkanen H, Piaggio G, Hertzen H et al. Studimi shumëkombësh i OBSH-së i tre regjimeve të misoprostolit pas mifepristonit për abortin e hershëm mjekësor. BJOG 2004; 111 (7): 715-25.
  6. Von Hertzen H, Honkanen H, Piaggio G et al. Studimi shumëkombësh i OBSH-së i tre regjimeve të misoprostolit pas mifepristonit për abortin e hershëm mjekësor. I: Efikasiteti. BJOG 2003; 110:808-18.
  7. Task Forca e Organizatës Botërore të Shëndetësisë për Metodat Postovuluese të Rregullimit të Fertilitetit. Krahasimi i dy dozave të mifepristonit në kombinim me misoprostol për abortin e hershëm mjekësor: një provë e rastësishme. BJOG 2000; 107:524-30.
  8. Blumenthal P., Shelley K., Koyaji K.D. et al Një udhëzues hyrës për abortin mjekësor. Per. nga anglishtja. Gynucity 2004.
  9. Kulakov V.I., Vikhlyaeva E.M., Savelyeva I.S. dhe ndihmë të tjera mjeko-këshilluese për abortin artificial. Një udhëzues për praktikuesit dhe organizatorët e kujdesit shëndetësor. M.: GEOTAR-Media, 2005.
  10. Radzinsky V.E. Shtatzënia e hershme. 2009.
  11. Dicke G.B. et al. Karakteristikat e gjendjes së endometrit, sipas ultrazërit, si kriter për efektivitetin e abortit mjekësor. Farmateka, 2003; 11 (74): 75-8.
  12. Gurtovoy B.L., Chernukha E.A. Manual i obstetrikës dhe gjinekologjisë. M.: Mjekësi, 1996.
  13. Kulakov V.I. Përdorimi i drogës mifepristone në praktikën obstetrike. Postë informacioni, 2003.
  14. Petrosyan A.S., Kuznetsova T.V. dhe të tjera Përdorimi i mifepristonit për ndërprerjen e hershme të shtatzënisë. 2003.
  15. Sudha Talluri-Rao, Tracey Baird. Aborti Mjekësor: Informacion dhe Udhëzim për Këshillim Mësimor Trans. nga anglishtja. Ipas 2003.
  16. Aubeny E, Peyron R, Turpin CL et al. Ndërprerja e shtatzënisë së hershme (deri në dhe pas 63 ditësh të amenorresë) me mifepristone (RU 486) dhe rritje të dozave të misoprostolit. Int J Fert Menopausal St 1995; 40 (Suppl. 2): 85-91.
  17. Baird DT. Aborti mjekësor në tremujorin e parë. Rezultatet më të mira të praktikës. Clin Obstet Gynaecol 2002; 16 (2): 221-36.
  18. Krahasimi i dy dozave të mifepristonit në kombinim me misoprostol për abortin e hershëm mjekësor: një provë e rastësishme. Task Forca e Organizatës Botërore të Shëndetësisë për Metodat Post-ovuluese të Rregullimit të Fertilitetit. BJOG 2000; 107 (4): 524-30.
  19. Coughlin LB, Roberts D, Haddad NG, Long A. Menaxhimi mjekësor i abortit spontan në tremujorin e parë (veza e dëmtuar dhe aborti i humbur): a është efektiv? J Obstet Gynaecol 2004; 24 (1): 69-71.
  20. opsionet e hershme. Një Udhëzues Ofruesi për Abortin Mjekësor. Federata Kombëtare e Abortit, Seria e Edukimit Mjekësor 2001.
  21. Fiala C, Safar P, Bygdeman M, GemzellDanielsson K. Verifikimi i efektivitetit të abortit mjekësor; ultrazërit kundrejt testimit të hCG. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2003; 109 (2): 190-5.
  22. Hausknecht R. Mifepristone dhe misoprostol për abortin e hershëm mjekësor: 18 muaj përvojë në Shtetet e Bashkuara. Kontracepsioni 2003; 67 (6): 463-5.
  23. Kahn JG, Becker BJ, Macisaa L et al. Efikasiteti i abortit mjekësor: një meta-analizë. Kontracepsioni 2000; 61:29-40.
  24. Kruse B, Poppema S, Creinin MD, Paul M. Menaxhimi i efekteve anësore dhe komplikimeve në abortin mjekësor. Am J Obstet Gynecol 2000; 183 (2 Suppl.): S65-75.
  25. Papp C, Schatz F, Krikun G etj. Mekanizmat biologjikë që qëndrojnë në themel të efekteve klinike të mifepristonit (RU 486) në endometrium. Shtatzënia e hershme 2000; 4 (4): 230-9.
  26. Aborti i sigurt: Udhëzues Teknik dhe Politik për Sistemet Shëndetësore. OBSH. Gjenevë 2003.

Pavarësisht zgjedhjes së madhe të kontraceptivëve, problemi i shtatzënisë së paplanifikuar është jashtëzakonisht i rëndësishëm sot. Pak nga familjet moderne në fakt duke planifikuar lindjen e një fëmije. Është për këtë arsye që shërbimi i abortit është vazhdimisht në kërkesë.

Çfarë është një abort mjekësor?

Mënyra më e re është mjekimi, ose siç quhet ndryshe, bord farmaceutik. Ajo kryhet në mënyrë jokirurgjikale, e cila ka fituar njohjen dhe popullaritetin e saj. Sidoqoftë, ky lloj aborti ka veçorinë e tij - mund të kryhet vetëm në fazat e hershme, deri në gjashtë javë të shtatzënisë.

Aborti mjekësor: si funksionon. Momentet themelore

Për shkak të pranisë së kundërindikacioneve për procedurën dhe mundësisë së rrezikut për jetën, aborti mjekësor është i mundur vetëm nën mbikëqyrjen e rreptë të një mjeku. Do të ndihmojë në vlerësimin e gjendjes së gruas dhe mungesën e kundërindikacioneve, përveç kësaj, kur blini një ilaç, do t'ju kërkohet të keni një recetë nga mjeku juaj.


Ajo zhvillohet nën ndikimin e një ilaçi mjekësor që stimulon procesin e refuzimit të embrionit dhe pastrimit të zgavrës së mitrës.

Kundërindikimet e përgjithshme

Procedura ka karakteristikat dhe kundërindikacionet e veta, në prani të të cilave përjashtohet çdo lloj aborti, përfshirë abortin mjekësor. Si shkon shtatzënia, mirëqenia e gruas dhe veçoritë e tjera - gjithçka duhet të merret parasysh. Procedura është e përjashtuar në raste të tilla:

  1. Me një formë akute të një sëmundjeje infektive.
  2. Në prani të proces inflamator në trup, duke përfshirë në zonën intime.
  3. Gjatë diagnostikimit shtatzëni ektopike.

Nëse një nga kundërindikacionet e mësipërme është i pranishëm, është e pamundur, dhe procesi patologjik subjekt i trajtimit. Përndryshe, rreziku i komplikimeve rritet ndjeshëm.


Kundërindikimet për abortin mjekësor

Ka disa kundërindikacione për këtë lloj aborti:

  1. Intoleranca ndaj substancave që përbëjnë ilaçin. Në një situatë të tillë, mjeku do të jetë në gjendje të këshillojë një ilaç tjetër që është i duhuri për ju.
  2. Ka probleme me veshkat dhe mëlçinë.
  3. Sëmundje të rënda të zemrës dhe enëve të gjakut.
  4. Anemia.
  5. Ushqyerja me gji, pasi substancat absorbohen në qarkullimin e gjakut dhe kalojnë në qumështin e gjirit.
  6. Në një situatë ku kohe e gjate mbrojtja u krye me ndihmën e kontraceptivëve oralë dhe marrja e tyre u ndërpre menjëherë para fillimit të shtatzënisë.
  7. Inflamacion i stomakut (gastrit, gastroduodenit, ulçerë).
  8. Prania e një mbresë në mitër.

Përgatitja për një procedurë aborti

Për të përfunduar me sukses procedurën, një grua duhet të kontaktojë mjekun e saj dhe të ndjekë me përpikëri kërkesat dhe këshillat e tij. Në takimin e parë, mjeku do t'i tregojë gruas se si funksionon aborti mjekësor. Pacienti do të duhet të përpiqet të krijojë datën e saktë konceptim, i nënshtrohen një ekzaminimi me ultratinguj për të përjashtuar një shtatzëni ektopike dhe gjithashtu kalon një sërë testesh.


Pacienti duhet të raportojë të gjitha sëmundjet kronike për të parandaluar rrezikun e komplikimeve.

Një ose dy ditë para abortit, duhet të përjashtoni alkoolin dhe të përmbaheni nga pirja e duhanit. Gratë që pinë më shumë se dhjetë cigare në ditë duhet të jenë të vetëdijshme se efekti i ilaçit do të reduktohet tek ato.

Çfarë është kjo procedurë?

Ajo kryhet në një spital në disa faza.

  1. Pacientit i jepet të marrë dy tableta të barit, pas së cilës gruaja qëndron nën mbikëqyrjen e personelit mjekësor në spital për një periudhë të caktuar kohore (nga dy deri në katër orë). Se si shkon aborti mjekësor, duhet të vlerësohet nga një mjek. Në mungesë të efekteve anësore, refuzimit të barit (të vjellave) dhe komplikimeve, pacienti shkon në shtëpi të njëjtën ditë. Bar("Mifepristone") nxit ndërprerjen e shtatzënisë. Ai përgatit mitrën për dëbimin e embrionit. Zbutet, toni rritet, ndodh një proces, si para fillimit të menstruacioneve.
  2. Pas dy ditësh, klienti kthehet në klinikë për fazën tjetër. Ajo është në një lloj tjetër droge (misoprostol) që e ndihmon trupin e saj të heqë qafe fetusin. Pacienti është nën mbikëqyrjen e personelit mjekësor për të paktën dy orë nga fillimi i procedurës (aborti mjekësor). Se si shkon procesi duhet të vlerësohet nga një specialist. Pas ekzaminimit, pacienti mund të shkojë në shtëpi. Në këtë fazë, fetusi del jashtë, i cili mund të shoqërohet me gjakderdhje dhe dhimbje.

Aborti mjekësor në fazat e hershme është ndërprerja e një shtatzënie të padëshiruar me ndihmën e pilulave në tremujorin e parë. Është praktikuar në botë që nga viti 1985, por në Rusi filloi të fitojë popullaritet vetëm në fillim të këtij shekulli.

Negativët në fazat e hershme, nëse gjithçka bëhet sipas udhëzimeve, nën mbikëqyrjen e një mjeku, praktikisht mungojnë. Kjo konfirmohet nga fakti se fertiliteti (aftësia për të konceptuar një fëmijë) rikthehet në 75% të grave menjëherë, menstruacionet vijnë pothuajse të gjitha në kohë (pas 28-30 ditësh).

I vetmi ndërlikim pas abortit mjekësor në afati i hershëm shtatzënia që mund të ndodhë është një abort jo i plotë kur vezë e fekonduar mbetet në mitër, dhe ndonjëherë edhe vazhdon të zhvillohet. Në këtë rast, mjeku mund të përshkruajë medikamente shtesë që reduktojnë mitrën, ose ta drejtojnë gruan në aspirim me vakum, nëse e lejon koha, ose kuretazh të mitrës.

Duhet të theksohet se sa efektive dhe e dhimbshme (ose pa dhimbje) kalojë shtatzëninë janë shumë me ndikim. Legjislativisht në Rusi, mundësia e ndërprerjes së shtatzënisë së mitrës në këtë mënyrë ekziston deri në 6 javë, domethënë dy javë menstruacione të vonuara. Në të njëjtën kohë, në praktikë, rezulton se nëse procedura kryhet për një periudhë prej 5 javësh (1 javë vonesë), atëherë aborti është më i shpejtë, më i lehtë, jo aq i dhimbshëm. Shumë gra e përshkruajnë atë si pak më të gjatë menstruacione të rënda. Në javën e 6-të janë të mundshme shumë efekte anësore: dhimbje të forta, temperaturë, të fikët, diarre, diarre etj.

Kryerja e një aborti mjekësor ose mini (aspirimi me vakum) varet nga kohëzgjatja e shtatzënisë dhe aftësitë financiare të gruas. Aspirimi me vakum është shumë më i lirë se aborti me pilula. Dhe për sa i përket kohës kryhet pak më gjatë, deri në 7 javë. Disa femra e preferojnë sepse nuk ka nevojë të presin për një abort. Frika se diçka do të shkojë keq.

Nga ana tjetër, me abortin mjekësor, mund të bini dakord me mjekun tuaj që të qëndroni në klinikë nën vëzhgim për disa orë pas marrjes së barit, kur pothuajse në të gjitha rastet ndodh një abort. Epo, pas lëshimit të vezës së fetusit, mirëqenia e gruas kthehet shpejt në normale, dhimbja largohet, gjakderdhja bëhet më pak e bollshme, megjithëse mpiksjet mund të vazhdojnë.

Shumë gra janë të interesuara se si duket një vezë fetale në mënyrë që të mos humbasë daljen e saj nga mitra. Mjekët thonë se është shumë e vështirë për një jospecialist ta përcaktojë, pasi do të dalin shumë mpiksje endometriale. Madhësia e vezës së fetusit nuk i kalon 2 cm.Por disa gra ende pohojnë se e kanë ndjerë duke dalë dhe e kanë parë. Ata përshkruajnë një rritje të dhimbjes së ngërçit gjatë një aborti dhe vetë vezës së fetusit, e ngjashme me një gungë mukusi të dendur ose të verdhën e vezës së thëllëzës.

Por në një mënyrë apo tjetër, do të mund të gjykohet se sa efektiv ka qenë aborti, vetëm pas 7-14 ditësh, duke bërë një ekografi. Ndonjëherë gratë diagnostikohen me një endometrium të trashur në mënyrë të pabarabartë - ky nuk është një tregues për pastrim. Pas menstruacioneve, gjithçka është normale.

Kemi kënaqësinë t'ju prezantojmë të parën në internetin rusishtfolës rrjet social mbështetës të një stili jetese të shëndetshëm dhe një platforme të plotë për shkëmbimin e përvojës dhe njohurive në gjithçka që lidhet me fjalët "shëndet" dhe "ilaç".

Detyra jonë është të krijojmë një atmosferë pozitive, mirësie dhe shëndeti në faqe, e cila do t'ju gëzojë, shërojë dhe parandalojë, sepse informacioni dhe mendimet shndërrohen në ngjarje materiale! ;-)

Ne përpiqemi të krijojmë një portal shumë moral në të cilin do të jetë e këndshme të jesh më së shumti njerez te ndryshëm. Kjo lehtësohet nga, në përputhje me të cilën ne kontrollojmë veprimet e të gjithë përdoruesve. Në të njëjtën kohë, ne duam që faqja të jetë mjaft objektive, e hapur dhe demokratike. Këtu secili ka të drejtë të shprehë mendimin e tij personal, të vlerësojë dhe komentojë çdo informacion. Për më tepër, çdokush mund të artikullojë, lajme ose ndonjë material tjetër në shumicën e seksioneve të faqes.

Projekti "Shëndeti!" pozicionuar si një portal për shëndetin, jo për mjekësinë. Sipas mendimit tonë, mjekësia është shkenca se si të shërohesh nga një sëmundje e caktuar, dhe shëndeti është rezultat i një stili jetese në të cilin nuk sëmuresh. Sa më shumë shëndet të keni, aq më pak ka gjasa që të sëmureni. Trupi ynë është i dizajnuar në atë mënyrë që me stilin e duhur të jetesës, të mos sëmuremi fare. Pra, le të përmirësojmë shëndetin tonë në vend që të studiojmë sëmundjet. Ka mjaft faqe për mjekësinë, por sipas mendimit tonë, ato janë të destinuara më shumë për mjekë profesionistë sesa për njerëzit e zakonshëm. Ne duam të flasim me ju për shëndetin. Ne nuk duam të shkruajmë shumë për sëmundjet dhe metodat e trajtimit të tyre - tashmë është shkruar mjaft për këtë. Në vend të kësaj, ne do të përqendrojmë vëmendjen tuaj se si të mos sëmureni.

Ne jemi të interesuar për një mënyrë jetese të shëndetshme dhe duam të jetojmë të lumtur përgjithmonë. Besojmë se edhe ju nuk jeni indiferentë ndaj temës së jetëgjatësisë së shëndetshme. Prandaj, nëse dëshironi të keni një mjedis njerëz të shëndetshëm dhe ata që aspirojnë për këtë, kjo faqe do t'ju ndihmojë të zgjidhni këtë problem. Vizioni ynë është të krijojmë një komunitet aktiv të njerëzve që udhëheqin një mënyrë jetese të shëndetshme dhe në këtë drejtim, ne jemi të kënaqur t'ju ofrojmë mundësitë e mëposhtme:

  • krijoni faqen tuaj me foto personale, blog, forum, kalendar dhe seksione të tjera

    • Bëni atë që ju pëlqen dhe ne do të përpiqemi t'ju ofrojmë gjithçka që ju nevojitet për këtë. Ne përpiqemi ta bëjmë këtë faqe sa më të rehatshme për ju. Ka shumë gjëra të reja dhe interesante përpara.

    Regjistrohuni dhe ftoni kolegët, miqtë dhe të afërmit tuaj në faqe për kontakte të vazhdueshme me ta dhe shkëmbim përvojash. Jini gjithmonë në kontakt, duke diskutuar të gjitha të rejat dhe gjërat interesante në fushën e shëndetit.

    Qëndro me ne!

Ndërprerja mjekësore e shtatzënisë ndonjëherë e shpëton një grua nga mbajtja e një shtatzënie të padëshiruar. Shkencëtarët kanë kërkuar një mënyrë për të kryer një abort pa instrumente për shumë vite. Gjinekologët ukrainas kanë përdorur abortin mjekësor që nga viti 2004.

Përgatitja për një abort mjekësor

Përgatitja përfshin një njollë në florë dhe ekografi intravaginale për të përcaktuar moshën e shtatzënisë dhe vendndodhjen e vezës fetale. Ai gjithashtu sqaron nëse një grua ka sëmundje kronike që mund të bëhen kundërindikacione për ndërprerjen e drogës. Para procedurës, mos hani asgjë të kripur dhe yndyrore, të tymosur, pas një aborti mjekësor, nuk mund të bëni dush dhe të shkoni në pishinë derisa gjithçka të përfundojë. Nuk mund të hani 3 orë para ndërprerjes dhe më pak se 2 orë pas.

Efektiviteti i abortit mjekësor

Ndërprerja mjekësore e shtatzënisë manifestohet si më e dhimbshme se zakonisht, çdo muaj. Efikasiteti i ndërprerjes - 95%. Avantazhi i abortit mjekësor është se nuk kërkon anestezi të përgjithshme. Thjesht merrni një pilulë dhe pini para një mjeku. Pas 72 orësh, ju ktheheni në klinikë, ku ju jepet një pilulë për të kontraktuar mitrën. Një ditë më vonë fillon gjakderdhja e rëndë.

Kushtet e ndërprerjes mjekësore të shtatzënisë

Afatet e ndërprerjes mjekësore të shtatzënisë: 5-6 javë. Aborti mjekësor bëhet pas një përfundimi të plotë ekzaminim gjinekologjik. Efektet anësore: nauze, dhimbje koke. Kundërindikuar në sëmundjet e zemrës me dështim të rëndë të zemrës, tuberkuloz, hipertension dhe mioma, obezitet dhe diabet.

Si kryhet aborti mjekësor?

Ndërprerja mjekësore e shtatzënisë fillon me një bisedë paraprake midis një gruaje dhe një mjeku. Ajo është e informuar për kundërindikacionet dhe komplikimet e mundshme dhe vetë thelbin e metodës. Më pas bëjnë analizat e gjakut për HIV, hepatit, faktor Rh dhe një tampon për florën dhe bëjnë një ekografi për të sqaruar kohën. Gruaja nënshkruan pëlqimin.

Sa i përket dhimbjes, gjithçka varet nga periudha: sa më e gjatë të jetë mosha e shtatzënisë, aq më e fortë është dhimbja.

Pas një aborti mjekësor, një grua zgjidhet për kontracepsion. Konceptimi mund të ndodhë menjëherë, kështu që ju duhet të filloni të mbroni veten menjëherë.

Fazat

Në çdo rast, një grua kalon nëpër fazat e mëposhtme të abortit mjekësor:

  • Një grua telefonon klinikën dhe bën një takim me mjekun, duke treguar se dëshiron të abortojë. drogë. Ushqimi nuk pranohet për 3 orë.
  • Në pritje, mjeku bën një ultratinguj.
  • Ju jeni paralajmëruar për komplikimet e mundshme të procedurës dhe kundërindikacionet ndaj saj, bëni një bisedë hyrëse.
  • Së bashku me gjinekologun zgjidhni një nga medikamentet e prodhuara në Francë ose Rusi.
  • Mund të porositen edhe teste nëse nuk i keni bërë pak para ndërprerjes. Rezultatet janë gati për 1 ditë.
  • Ilaçi merret me një mjek.
  • Brenda 72 orëve shfaqen dhimbje dhe rrjedhje të ngjashme me menstruacionet.
  • Pas fillimit të dhimbjes dhe gjakderdhjes merren prostaglandina. Brenda 5 ditëve, veza fetale del tërësisht.
  • Faza tjetër është ekografia e kontrollit.

Mos harroni se vagina është një shtëpi për bakteret. Kjo është arsyeja pse testet bëhen para abortit mjekësor. Kur qafa e mitrës hapet, bakteret mund të hyjnë në mitër. Për fat të keq, ndonjëherë ka një goditje toksike me një përfundim fatal, por kjo është kokëfortë e heshtur.

Zgjidhni një klinikë, mjekët e së cilës kanë kryer procedurën e abortit mjekësor për një kohë të gjatë. Kjo do të ndihmojë në mbajtjen e komplikimeve në minimum.

Pilula mjekësore për abortin

Tableta për ndërprerjen mjekësore të shtatzënisë: Mifepristone, Mifegin, Mifeprex, Mifolian, RU-486. Substanca aktive nga të gjitha këto barna - Mifepristone. Është një molekulë komplekse që ka një efekt kompleks në trupi i femrës, i konfiguruar për të ruajtur shtatzëninë. Nëse para marrjes së tabletave ka pasur një të parregullt cikli menstrual, problemi mund të përkeqësohet.

Aborti mjekësor kryhet me barna që përfshijnë Mifepristone: Mifegin, Mifeprex, Mifolian, RU-486. Specialistët gjithmonë përgatisin me kujdes një grua për të marrë këto barna. Mjeku diskuton me pacienten anamnezën, të gjitha sëmundjet që ajo kishte ose ka.

Mifepristone

Mifepristoni bllokon receptorët e hormoneve që mbështesin shtatzëninë.

Ndërprerja mjekësore e shtatzënisë me mifepristone tolerohet më mirë sesa operacioni. Përpara procedurës, ju konfirmoni se jeni në dijeni se mund të kërkohet një abort kirurgjik në të ardhmen për shkak të heqjes jo të plotë të vezës. Pas marrjes së mifepristonit, në ditën e dytë ju vini përsëri në klinikë dhe merrni një ilaç tjetër që nxjerr embrionin brenda 1 ore. Gjakderdhja vazhdon për 10 ditë, pas së cilës ju vini për një ekografi pasuese. Në raste të rralla, pas marrjes së medikamentit, është e mundur diarre, marramendje dhe nauze.

Mifepristoni ka kundërindikacionet e mëposhtme:

  • Shtatzënia gjatë përdorimit të një pajisjeje intrauterine.
  • Shenja pas seksionit cezarian.
  • Leiomyoma.
  • Insuficienca e veshkave, mëlçisë.
  • Shkelja e koagulimit të gjakut.
  • Anemia.
  • Astma.
  • Sëmundjet e zonës gjenitale femërore.

Pas marrjes, mund të vërehen dhimbje të forta në pjesën e poshtme të barkut, marramendje dhe të vjella. Temperatura mund të rritet shumë. Mos merrni asnjë ilaç kundër dhimbjeve dhe antipiretikë - ato mund të ndalojnë abortin. Ju mund të merrni analgin ose no-shpu si mjetin e fundit. Më mirë telefononi mjekun që ka bërë abortin. Do t'ju jepen numrat e telefonit të urgjencës ku mund të merrni këshilla. Nëse për ndonjë arsye nuk mund të kontaktoni këtë mjek, me dhimbje të forta, të vjella të vazhdueshme dhe temperaturë, telefononi një ambulancë.

Mifegin

Ndërprerja mjekësore e shtatzënisë me mifegin është një alternativë ndaj kiretazhit. Një rezultat i pasuksesshëm, nxjerrja jo e plotë e një veze të fekonduar është e mundur në 5% të rasteve.

Mifegin është një antagonist i progesteronit. Mukoza e mitrës nën ndikimin e saj fillon të refuzohet. Aborti me pilula është një ndërhyrje serioze në trup, nuk mund të quhet plotësisht e padëmshme.

Vizita e parë te mjeku përfshin një ekzaminim në kolltuk, një konsultë me pacientin, nënshkrimin e letrës përkatëse - pëlqimin për abortin, ekografinë për të konfirmuar periudhën dhe pilulën e parë. Vizita tjetër pritet pas 72 orësh. Gjatë kësaj vizite, fetusi përjashtohet nga mitra duke marrë një prostaglandinë. Në klinikë ju duhet të jeni nën vëzhgim për 1.5 orë. Nëse dhimbja është shumë e fortë, mund t'ju jepet një no-shpu. Diarreja afatshkurtër është e mundur.

Pas 12-16 ditësh, duhet të bëni një ekografi. Nëse për ndonjë arsye shtatzënia vazhdon, kryhet një abort normal.

Në intervalet midis vizitave, nuk mund të vizitoni saunën dhe të pini alkool.

Pencrofton

Ndërprerja mjekësore e shtatzënisë me pencrofton është një alternativë ndaj abortit kirurgjikal. Përparësitë e abortit mjekësor me ilaçin rus Pencrofton:

  • Ndërprerja e hershme e shtatzënisë në ditën e dytë pas konceptimit (për shembull, nëse keni qenë viktimë e dhunës).
  • Nuk ka rrezik për t'u prekur nga hepatiti, siç ndodh me abortin, nëse instrumentet janë sterilizuar keq.
  • Kosto më e ulët.
  • Kuretazhi mund të shkaktojë dhëmbëza ose perforim të mitrës, gjakderdhje kërcënuese për jetën. Ky nuk është rasti me pencrofton.
  • Fertiliteti rikthehet menjëherë.
  • Nuk ka nevojë për anestezi.
  • Nuk keni pse të shkoni në spital.
  • Zvogëlon rrezikun e depresionit pas një aborti.

Ilaçi u zhvillua në vitin 1990. Ai nxjerr embrionin nga mitra, duke hapur qafën e mitrës. Ndërprerja e shtatzënisë me pencrofton është e mundur deri në 7 javë. Mund të përdoret vetëm në klinika. Pacientit i jepen 3 tableta një herë dhe dërgohet në shtëpi. Më pas, pas 72 orësh, asaj i jepet një medikament që e nxjerr jashtë fetusin, i cili ka ndaluar së zhvilluari gjatë kësaj kohe. Pas 16 ditësh bëhet ekografia dhe nëse është e nevojshme kuretazh (rrallë).

Kur merrni pancrofton, vërehet një minimum i efekteve anësore, si rregull, është vetëm nauze dhe një ndjenjë dobësie, një rritje e lehtë e temperaturës së trupit brenda 4 orëve.

Misoprostol

Ndërprerja mjekësore e shtatzënisë me misoprostol në Kiev mund të bëhet në shumë klinika të specializuara. Misoprostol është gjenerata e fundit e pilulave për abortin. Si rezultat i punës së muskujve të mitrës nën veprimin e saj, veza fetale shtyhet jashtë.

Metoda eliminon traumat psikogjene dhe është më e përshtatshme për vajzat e reja nullipare.

Aborti pas 1-15 ditësh ndodh në 65-85% të rasteve. Futja e një analoge të prostaglandinës pas 1-3 ditësh e rrit këtë shifër në 88-98%. Të njëjtat rezultate u morën duke përdorur Pencrofton. Kështu, skema optimale për procedurën e ndërprerjes mjekësore të shtatzënisë për sot është 600 mg mifepristone me futjen e prostaglandinave 36-72 orë më vonë.

Duphaston

Duphaston pas ndërprerjes mjekësore të shtatzënisë përshkruhet në periudhën pas abortit. Në ditën e 16-të, pas ekografisë, Dufaston përshkruhet 10 mg dy herë në ditë për 10 ditë. Duphaston është një progestogjen aktiv. Përdoret në një sërë sëmundjesh gjinekologjike. Kur merret, nuk ka çrregullime të padëshiruara hormonale. Duphaston nuk ndikon në qelizat e mëlçisë dhe presionin e gjakut.

Së bashku me Duphaston, gjinekologu mund t'ju përshkruajë multivitamina ose speciale komplekset e vitaminave përdoret në situata stresuese. Aborti, qoftë kirurgjik apo mjekësor, është stresues për një grua. Si rezultat, jo vetëm sistemi nervor, por edhe zemra mund të vuajë. Ndonjëherë zhvillohet psikoza pas abortit. Reagimi i parë është gjithmonë lehtësimi. Por atëherë një grua shpesh ndjen keqardhje, vetëvlerësimi i saj ulet, në këtë ditë çdo vit ajo mund të qajë. Ndihmon për të kuptuar se çfarë ndodhi. Ju mund të vajtoni fëmijën tuaj. Mbështetja e të dashurve është shumë e rëndësishme, por, për fat të keq, burri nuk mund ta kuptojë gjithmonë pse gruaja papritmas u ftoh me të. Procesi për të hequr qafe më në fund fajin është një proces i gjatë. Ndërprerja mjekësore e shtatzënisë zakonisht tolerohet më lehtë nga gratë, nuk ndikon aq shumë në gjendjen shpirtërore.

Pasojat e abortit mjekësor

Pasojat e abortit mjekësor reduktohen kryesisht në të përziera, diarre dhe menstruacione të vonuara deri në 12 javë, dhimbje koke, të dridhura, endometrit. Këto janë jashtëzakonisht të rralla efekte anësore si angioedema, ruptura e mitrës dhe shoku toksik. Shoku toksik mund të çojë në vdekje.

Shtatzënia nuk ndërpritet në 3% të rasteve. Pastaj ju duhet të bëni scraping. Si rezultat, sëmundjet inflamatore mund të përkeqësohen, ngjitjet dhe infertiliteti zhvillohen - jo menjëherë, ndodh, një grua mbetet shtatzënë dhe lind, por inflamacioni përkeqësohet disa herë dhe çon në infertilitet.

Gjatë shtatzënisë, sistemi nervor rindërtohet. Trupi është krijuar për të mbajtur një shtatzëni. Ndërprerja mjekësore e shtatzënisë e ndal artificialisht këtë proces. Prandaj, neurozat janë aq të shpeshta, të ashtuquajturat. sindromi pas abortit. Rrallë, sëmundjet e tiroides shoqërohen me abortin mjekësor, duke shpjeguar gjithçka me aksidentin e Çernobilit. Por më kot. Gjëndra tiroide është e përfshirë në rregullimin e hormoneve që mbështesin shtatzëninë, megjithëse jo aq qartë sa vezoret dhe gjëndrra e hipofizës. Është e qartë se ata shkojnë për një abort nga dëshpërimi, një shembje e papritur planesh. Por nëse mendoni për këtë, nuk ka abort të sigurt. Shumica prej nesh kanë dhëmbë karies, bajame ose rinit. Këto janë vatra infektive. Pas një aborti të bërë me çdo metodë, të një gruaje sistemin imunitar. bakteret e dëmshme nga vagina mund të hyjë në mitër. Rreziku i infektimit është veçanërisht i lartë nga vagina, sepse ajo ndodhet më afër, por teorikisht, infeksioni mund të hyjë në mitër përmes qarkullimit të gjakut nga çdo fokus në trup, madje edhe nga një dhëmb karies.

Sigurisht, pasojat e listuara më së shpeshti ndodhin gjatë abortit kirurgjik. Por edhe me abortin mjekësor, qafa e mitrës hapet kur veza e fetusit del jashtë. Përmes këtyre portave, infeksioni depërton lehtësisht.

Për të minimizuar pasojat ndërprerje mjekësore shtatzënia duhet të përfundojë me pushim për trupin tuaj. Nuk mund të luani sport për një muaj, të mos kryeni marrëdhënie seksuale, të bëni dush dhe të mos notoni në ujë të hapur, të mos shkoni në sauna, pishinë, të mos bëni banjë më herët se 3 javë pas një ekzaminimi mjekësor. aborti.

Dëmtimi

Dëmi i abortit mjekësor është për shkak të bllokimit të receptorëve të progesteronit. Nuk ka dëmtime në mitër, kështu që komplikimet janë shumë më pak të zakonshme sesa me abortin tradicional. Një ndërlikim i shpeshtë është dëbimi jo i plotë i fetusit (rreth 10%). E mundur gjatë gjakderdhja e mitrës. Janë të njohura rastet e shokut toksik pas marrjes së “pilulave të shtatzënisë”.

Komplikimet

Është e rrallë, por ende e mundur, të përballesh me komplikime serioze pas ndërprerjes mjekësore të shtatzënisë. Para së gjithash, kjo është mungesa e efektit të ilaçit ose aborti jo i plotë. Menstruacionet gjithashtu mund të bëhen të parregullta ose shumë të rënda. Alergjia është e mundur. Nëse shfaqen ndonjë shenjë paralajmëruese, duhet menjëherë të kërkoni këshilla nga klinika ku është kryer aborti.

Alokimet

Shkarkimi pas ndërprerjes mjekësore të shtatzënisë është zakonisht kafe, me gjak dhe shpesh shqetësues edhe nëse gjakderdhje e rëndë tashmë ka përfunduar. Për të hequr të gjitha dyshimet, sigurohuni që të vizitoni një gjinekolog dhe të bëni një ekografi në ditën e 14-16 pas abortit. Nëse një muaj e gjysmë pas një aborti të drogës, shkarkimi nuk ndalet, kjo tregon se ka pasur një dështim në sistemin hormonal. Për të korrigjuar këtë gjendje, mjeku mund të përshkruajë kontraceptivë oralë (minipilula ose të kombinuara).

Gjithashtu duhet t'i kushtoni vëmendje shkarkimit të verdhë. Kjo mund të jetë një shenjë e inflamacionit purulent, i cili është zhvilluar për faktin se keni mbajtur një fëmijë të vdekur brenda vetes për disa kohë. shkarkim i verdhë pas një aborti mjekësor mund të jetë një shenjë e riprodhimit të Escherichia coli.

Gjakderdhje

Aborti mjekësor konsiderohet më së shumti në mënyrë të sigurt Megjithatë, kjo nuk do të thotë se është e padëmshme. Ndonjëherë ndodh që pas një aborti të zhvillohet gjakderdhja e rëndë. Mund të çojë në humbje gjaku kërcënuese për jetën. Në këtë rast, ju duhet të shtriheni dhe të telefononi ambulancë pa e fshehur faktin që keni bërë një abort mjekësor. Normal konsiderohet një gjakderdhje e vogël, jo më shumë se menstruacioneve deri në fillimin e menstruacioneve pas një aborti mjekësor. Nëse duhet të ndërroni më shumë se një bllok nate në një orë, kërkoni kujdes mjekësor.

dhimbje

Dhimbja pas ndërprerjes mjekësore të shtatzënisë në çdo grua është me intensitet të ndryshëm. Ato shkaktohen nga tkurrja e muskujve të mitrës. Sa e fortë do të jetë dhimbja varet nga pragu i dhimbjes dhe mosha e shtatzënisë. Ilaçet kundër dhimbjeve për dhimbje të padurueshme duhet të përshkruhet nga një mjek sepse shumë nga këto barna mund të shtypin abortin. Dhimbja pas një aborti mjekësor zgjat dy ditë. Dhimbja që është pak më e fortë se dhimbja normale menstruale konsiderohet normale. Disa cikle menstruale gjithashtu mund të jenë të dhimbshme. Një gjinekolog mund t'ju përshkruajë një kurs fizioterapie ose masazh gjinekologjik nëse dhimbja dhe gjakderdhja janë shumë intensive dhe të zgjatura. Për të shmangur zhvillimin e një infeksioni në mitër, duhet bërë një ekografi kontrolli në ditën e 16-të, edhe nëse nuk keni ankesa. Dhimbje barku, ethe, jeshile dhe rrjedhje gjizë Të gjitha këto janë shenja të një infeksioni. Ndërprerja mjekësore e shtatzënisë, e bërë në përputhje me të gjitha rregullat, në tre vizita, rrallëherë çon në pasoja të tilla. 98% e rasteve të komplikimeve gjatë abortit mjekësor shoqërohen me shpërfillje të rekomandimeve mjekësore.

Temperatura

Temperatura pas ndërprerjes mjekësore të shtatzënisë zakonisht rritet jo më shumë se 37.5ºС dhe zgjat jo më shumë se 4 orë. Temperatura deri në 37.2C mund të zgjasë rreth 10 ditë. Ajo është e lidhur me rritjen e niveleve të progesteronit. Vonesa e trajtimit të një procesi të mundshëm infektiv në mitër çon në infertilitet. Arsyeja duhet të jetë mpiksja e gjakut dhe ethet, gjakderdhja e tepërt ultratinguj organet e legenit më herët se periudha e përshkruar nga mjeku (zakonisht 14-16 ditë pas ndërprerjes) Nëse keni temperaturë dhe nuk ndiheni mirë pas abortit, thirrni mjekun në shtëpi.

Nauze

Të përzierat pas ndërprerjes mjekësore të shtatzënisë nuk vërehen tek të gjitha gratë dhe jo për një kohë të gjatë. Nëse vjellni brenda një ore pas marrjes së ilaçit, për fat të keq, pilulat nuk do të funksionojnë. Ju do të referoheni për një abort me vakum.

Nëse një grua është shumë e shqetësuar për dhimbjen në pjesën e poshtme të barkut, ajo mund të përshkruhet jo-shpu. Aspirina nuk duhet të merret. Për të përzier, mund të merrni Cerucal. Ka një efekt antiemetik duke bllokuar receptorët. Përqendrimi maksimal i barit arrihet pas 30 minutash. Gjysma e jetës është 5 orë. Doza për të rritur - 10 mg 3 herë në ditë. Efektet anësore janë të mundshme: dhimbje koke, lodhje, frikë, takikardi, pruritus. Kundërindikimet: ndjeshmëri individuale, obstruksion intestinal, epilepsi.

Rimëkëmbja pas abortit mjekësor

Rimëkëmbja pas ndërprerjes mjekësore të shtatzënisë duhet të përfshijë një sërë aktivitetesh. Aborti është një dëmtim i rëndë, pavarësisht se si kryhet. Pas një aborti mjekësor, kushtojini vëmendje të veçantë vetes për 2-3 muaj. Mos ngrini pesha. Kërkojuni anëtarëve të familjes që t'ju ndihmojnë të pastroni. Gjinekologu mund t'ju përshkruajë procedura, masazh gjinekologjik. Sigurohuni që të vizitoni dhomën e fizioterapisë nëse mjeku ju ka këshilluar ta bëni këtë. Pas një aborti, distonia vegjetative-vaskulare dhe çrregullimet nervore mund të përparojnë. Shmangni stresin dhe ftohjet - aborti mjekësor dobëson mbrojtjen e trupit. Nga procedurat e ujit lejohen vetëm dushet për muajin e parë e gjysmë. Parandalimi i kapsllëkut. Ndryshoni rregullisht të brendshmet. Për muajin e parë, përjashtoni ngarkesat e konsiderueshme të energjisë, sportet. Mund të bëni seks pas menstruacioneve të para pas një aborti. Mifepristoni është i papajtueshëm me marrjen e alkoolit. Ne rekomandojmë gjithashtu një mamografi.

Seksi

Ndërprerja mjekësore e shtatzënisë, që nga viti 1999, bëhej nga çdo e dyta grua. Mjerisht, këto janë statistika. Një numër i vogël i grave nuk kryejnë abort gjatë jetës së tyre. Shkarkimi i përgjakshëm pas kësaj zgjat edhe dy javë të tjera. Në këtë kohë, natyrisht, ju duhet të përmbaheni nga seksi. Rreziku i inflamacionit rritet nëse ky rekomandim nuk respektohet. E njëjta gjë vlen edhe për intimitetin gjatë menstruacioneve.

Shtatzënia

Këshillohet që të planifikoni shtatzëninë pas ndërprerjes mjekësore të shtatzënisë jo më herët se 3 muaj më vonë. Një shtatzëni e hershme ka një rrezik më të lartë të komplikimeve. Ndërprerja mjekësore e shtatzënisë në 95% nuk ​​ndikon në mundësinë e mëtejshme të ngjizjes, ju mund të mbeteni shtatzënë në ciklin e ardhshëm, prandaj kujdesuni për kontracepsionin. Pas një aborti mjekësor, imuniteti shpesh dëmtohet, kështu që nëse nuk e rivendosni trupin, mund të kapni një lloj infeksioni gjatë shtatzënisë. Menstruacionet pas ndërprerjes mjekësore të shtatzënisë Menstruacionet pas ndërprerjes mjekësore të shtatzënisë normalisht rikthehen menjëherë. Një vonesë deri në 20 ditë konsiderohet normale. Por në 70% të grave ato vijnë në kohë. Me dhimbje të forta ngërçesh gjatë menstruacioneve pas një aborti mjekësor, duhet të konsultoheni me një mjek - kjo ndodh nëse embrioni nuk është plotësisht jashtë.

Ju gjithashtu mund të bëni një farmacist duke kontaktuar klinikën e Kievit "Demetra" (rrethi Poznyaki). Kryen gjithashtu kolposkopi të qafës së mitrës dhe ekzaminime parandaluese të grave me çmime të volitshme, trajtim të sëmundjeve seksualisht të transmetueshme, menopauzë, çrregullime menstruale. Mos harroni se me një rrjedhë latente të sëmundjeve nuk ka asnjë të ndritshme simptoma të rënda si gjakderdhje dhe dhimbje në pjesën e poshtme të barkut. Kontrollet e rregullta ndihmojnë për të shmangur sëmundje të rënda, duke përfshirë. onkologjike. Kanceri nuk zhvillohet kurrë në indet e shëndetshme.

Qendra kryen 300 lloje testesh. Këtu mund t'i nënshtroheni lehtësisht rehabilitimit pas një aborti mjekësor, të merrni ndihmë psikologjike nëse është e nevojshme.

Qendra Mjekësore e Atlantës ndodhet gjithashtu në bregun e majtë të Dnieper në Kiev. Këtu mund t'i nënshtroheni një ndërprerje mjekësore të shtatzënisë në fazat e hershme (6-7 javë). Gjithashtu, qendra trajton infeksionet seksuale, sëmundjet gjinekologjike dhe veneriane, kryen masazh gjinekologjik dhe të përgjithshëm.

Në klinikën "Klinitsi Doroslikh" në bulevardin Lepse në Kiev, mund të bëni një abort mjekësor me një çmim të volitshëm prej 1200 UAH (përfshirë ultratinguj). Këtu do të gjeni mirëkuptim. Gjinekologët e qendrës e dinë se një grua e çdo moshe nuk është 100% imune nga shtatzënia e padëshiruar, edhe nëse merr masa kontraceptive. Një abort mjekësor i kryer nga një gjinekolog me përvojë nuk do të ndikojë në shëndetin tuaj në asnjë mënyrë. Procedura do të zhvillohet sipas të gjitha rregullave të përcaktuara në protokollin e farmacistit. Klinika mjekësore e abortit përdor ilaçin e vjetër, të besueshëm dhe efektiv Mifepristone. Ajo tolerohet mirë nga gratë. Pas përfundimit të gjakderdhjes, patjetër që do të kaloni sërish një ekografi kontrolli.

Është dëshmuar mirë edhe qendra mjekësore “Vemar” në rrugë. N. Bazhana (Kiev). Këtu, aborti mjekësor kryhet në një fazë të hershme - deri në 42 ditë nga dita e parë e menstruacioneve. Madhësia normale e mitrës, mungesa e embrionit në ultratinguj dhe siklet gjatë ekzaminimit pasues tregojnë një abort të suksesshëm mjekësor. Mjekët e klinikës bëjnë çmos për të minimizuar efektet anësore. Gjinekologët e qendrës trajtojnë gjithashtu kolpitin, vaginitin dhe inflamacionin e shtojcave të mitrës, polipet dhe endometriozën. Mjeku urolog i qendrës ofron asistencë në trajtimin e sëmundjeve të veshkave dhe fshikëzës, si dhe sëmundjeve inflamatore të prostatës dhe çrregullimeve seksuale tek meshkujt.

Siç mund ta shihni, zgjedhja e klinikave mjekësore që ofrojnë abort mjekësor është e gjerë. Metoda e abortit mjekësor është cilësuar nga OBSH si më e buta për shëndetin e grave.