Жирэмсний үед тохиолддог бэрхшээлүүд 

Хүний гар юунаас бүрддэг вэ? Нэр бүхий хүний ​​гарын бүтэц

Хэрэв бид гараа бүхэлд нь авч үзвэл хүний ​​булчингийн тогтолцооны бусад хэсгүүдийн нэгэн адил гурван үндсэн бүтцийг ялгаж салгаж болно: гарны яс; яс барьж, үе мөч үүсгэдэг гарны шөрмөс; гарын булчингууд.

Гар яс
Гар нь бугуй, метакарпус, хуруу гэсэн гурван хэсэгтэй.

бугуйн ясНайман жижиг бугуйны яс нь жигд бус хэлбэртэй байдаг. Тэд хоёр эгнээнд байрладаг.

Хэрэв та эрхий хурууны хажуугаас тав дахь хурууны хажуу тийш явбал ойрын эгнээ нь дараахь ясуудаас бүрдэнэ: скафоид, сарнай, гурвалсан ба писиформ.
Алслагдсан эгнээ нь мөн олон өнцөгт, трапец, капитат, дэгээ хэлбэртэй дөрвөн яснаас тогтдог бөгөөд дэгээ нь гарын далны тал руу чиглэнэ.
Бугуйн ясны проксимал эгнээ нь радиус руу чиглэсэн үений гадаргуугийн гүдгэр хэлбэрийг үүсгэдэг. Алслагдсан эгнээ нь жигд бус хэлбэрийн холбоосоор проксимал эгнээтэй холбогддог.
Бугуйны яс нь янз бүрийн хавтгайд хэвтэж, далдуу модны гадаргуу дээр ховил (бугуйн ховил), нуруун дээр нь товойдог. Хурууны уян хатан булчингийн шөрмөс нь бугуйны ховилд байрладаг. Түүний дотоод ирмэг нь амархан тэмтрэгдэх боломжтой хамат ясны пизиформ яс ба дэгээгээр хязгаарлагддаг; гадна ирмэг нь скафоид ба олон өнцөгт гэсэн хоёр яснаас тогтдог.


Метакарп яс
Метакарпус нь гуурсан хоолойн таван ясаас тогтдог. Эхний хурууны метакарп яс нь бусдаас богино боловч массаараа ялгаатай. Хамгийн урт нь хоёр дахь metacarpal яс юм. Дараах ясны урт нь гарны ulnar ирмэг хүртэл багасдаг. Метакарп бүр нь суурь, бие, толгойтой байдаг.
Бугуйн ясны суурь нь бугуйн ястай хавсардаг. Нэг ба тав дахь ясны суурь нь эмээл хэлбэртэй үений гадаргуутай, үлдсэн хэсэг нь хавтгай үений гадаргуутай байдаг. Метакарпийн ясны толгойнууд нь хагас бөмбөрцөг үений гадаргуутай бөгөөд хурууны проксимал фалангуудтай үе мөчтэй байдаг.
Хурууны яс
Хуруу бүр нь проксимал, дунд, дистал гэсэн гурван фалангаас бүрдэнэ. Үл хамаарах зүйл бол эхний хуруу бөгөөд зөвхөн хоёр фалангтай байдаг - проксимал ба дистал. Проксимал фалангууд нь хамгийн урт, алслагдсан фалангууд нь хамгийн богино байдаг. Фаланкс бүр дунд хэсэг - бие, хоёр төгсгөл - проксимал ба алслагдсан байдаг. Проксимал төгсгөлд залгиурын суурь, алслагдсан төгсгөлд залгиурын толгой байрладаг. Залгиурын төгсгөл бүрт зэргэлдээ ястай үе мөчний гадаргуу байдаг.

Гарны сесамоид яс
Эдгээр яснаас гадна гар нь эрхий хурууны метакарпийн яс ба түүний проксимал залгиурын хоорондох шөрмөсний зузаанд байрладаг кунжутын ястай. Мөн хоёр ба тав дахь хурууны дээд талын яс ба проксимал фаланкс хооронд тогтворгүй кунжутын яс байдаг. Сесамоид яс нь ихэвчлэн далдуу модны гадаргуу дээр байрладаг боловч заримдаа нурууны гадаргуу дээр байдаг. Pisiform ясыг мөн сесамоид яс гэж нэрлэдэг. Бүх сесамоид яс, түүнчлэн ясны бүх процессууд нь тэдэнд наалддаг булчингийн хөшүүргийг нэмэгдүүлдэг.

Гарны шөрмөсний аппарат

бугуйн үе
Бугуйны проксимал эгнээний радиус ба яс нь энэ үеийг үүсгэхэд оролцдог: скафоид, сарнай, гурвалсан. Ulna нь радиокарпийн үений гадаргууд хүрдэггүй (энэ нь үе мөчний дискээр "нэмэлт" байдаг). Тиймээс тохойн үе үүсэхэд ulna нь шууны хоёр ясны хамгийн том үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд радиокарпийн үе, радиус үүсэхэд оролцдог.
Зууван хэлбэртэй радиокарпийн үений хувьд гар нь гулзайлгах, сунгах, татах, хулгайлах боломжтой байдаг. Гарын урагшлах ба супинация нь шууны ясны ижил хөдөлгөөнтэй хамт явагддаг. Эргэлтийн шинж чанартай жижиг идэвхгүй хөдөлгөөн нь радиокарпийн үений хэсэгт (10-12 °) боломжтой боловч энэ нь үе мөчний мөгөөрсний уян хатан байдлаас болж үүсдэг. Радиокарпийн үений ан цавын байрлалыг арын гадаргуугаас тодорхойлж, зөөлөн эдээр амархан илрүүлдэг; Үүнээс гадна түүний байрлалыг радиаль болон ulnar талаас нь тодорхойлно. Цацрагийн тал дээр, доод радиаль фоссаны бүсэд хажуугийн стилоид үйл явц ба navicular ясны хоорондох зайг мэдэрч болно. Улнар тал дээр ulna-ийн толгой ба гурвалсан ясны хоорондох завсарлага нь радиокарпийн үений хөндийн ulnar хэсэгт харгалзах болно.
Радиокарпийн үений хөдөлгөөн нь бугуйны ясны проксимал ба алслагдсан эгнээний хооронд байрлах дунд булангийн үений хөдөлгөөнтэй нягт холбоотой байдаг. Энэ үе нь жигд бус хэлбэрийн нарийн төвөгтэй гадаргуутай байдаг. Гараа нугалах үед хөдөлгөөний нийт хэмжээ 85 ° хүрч, сунгах үед мөн ойролцоогоор 85 ° хүрдэг. Эдгээр үе мөчний гарыг 40 °, хулгайлах нь 20 ° боломжтой байдаг. Үүнээс гадна, радиокарпийн үений хэсэгт дугуй хөдөлгөөн (эргэлдэх) боломжтой.
Radiocarpal болон midcarpal үе нь олон тооны шөрмөсөөр бэхлэгддэг. Гарны шөрмөсний аппарат нь маш нарийн төвөгтэй байдаг. Шөрмөс нь далдуу, нуруу, бугуйны дунд болон хажуугийн гадаргуу дээр, мөн бугуйны бие даасан ясны хооронд байрладаг. Хамгийн чухал нь бугуйны барьцааны шөрмөс - радиус ба ulna юм. Эхнийх нь хажуугийн стилоид процессоос navicular яс руу, хоёрдугаарт - дунд талын стилоид процессоос - гурвалсан яс руу ордог.
Гарны далдуу модны гадаргуугийн радиаль ба ulnar талуудын ясны өндөрлөгүүдийн хооронд шөрмөс шидэгддэг - уян хатан бэхэлгээ. Энэ нь гарны үетэй шууд холбоотой биш, харин үнэн хэрэгтээ фасцын нягтрал юм. Бугуйны ховилыг шидэж, энэ нь хурууны нугалан, дунд мэдрэлийн шөрмөс дамждаг бугуйн хонгил болгон хувиргадаг.


Гарны carpometacarpal үе
Эдгээр нь бугуйн ясны алслагдсан эгнээний метакарпийн ясны суурьтай холболт юм. Эрхий хурууны carpometacarpal үеийг эс тооцвол эдгээр үе нь хавтгай, идэвхгүй байдаг. Тэдгээрийн хөдөлгөөний хүрээ 5-10 ° -аас ихгүй байна. Эдгээр үе мөчний хөдөлгөөн, түүнчлэн бугуйны ясны хоорондох хөдөлгөөн нь сайн хөгжсөн шөрмөсөөр эрс хязгаарлагддаг.
Гарны далдуу модны гадаргуу дээр байрлах шөрмөс нь далдуу модны хүчирхэг аппаратыг бүрдүүлдэг. Энэ нь бугуйны ясыг хооронд нь холбодог, түүнчлэн метакарпийн ястай. Гар дээр шөрмөс нь нуман, радиаль, хөндлөн чиглэлд ажилладаг гэдгийг ялгаж салгаж болно. Шөрмөсний аппаратын төв яс нь бугуйны бусад ястай харьцуулахад илүү олон тооны шөрмөстэй байдаг капитат юм. Гарын нурууны шөрмөс нь далдуу модны шөрмөсөөс хамаагүй бага хөгжсөн байдаг. Тэд бугуйны ясыг хооронд нь холбож, эдгээр ясны хоорондох үеийг бүрхсэн капсулуудын өтгөрөлтийг бүрдүүлдэг. Хоёр дахь эгнээний бугуйны яс нь далдуу болон нурууны шөрмөсөөс гадна яс хоорондын шөрмөстэй байдаг.
Бугуйны алслагдсан эгнээний яс, бугуйн ясны дөрвөн (II-V) яс нь бие биенээсээ харьцангуй идэвхгүй, гарны төв ясны цөмийг бүрдүүлдэг нэг тогтоцтой нягт холбоотой байдаг тул тэдгээрийг гарны хатуу суурь гэж тодорхойлсон.
Эрхий хурууны carpometacarpal үе нь олон өнцөгт яс ба эхний метакарп ясны сууриар үүсгэгддэг. Үе мөчний гадаргуу нь эмээл хэлбэртэй байдаг. Хамтарсан хэсэгт дараахь хөдөлгөөнийг хийх боломжтой: татах ба хулгайлах, эсэргүүцэх (эсэргүүцэл) ба урвуу хөдөлгөөн (дахин байрлал), түүнчлэн дугуй хөдөлгөөн (эргэлт). Эрхий хуруу нь бусад бүх хурууны эсрэг тулгардаг тул гар барих хөдөлгөөний хэмжээ мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Эрхий хурууны carpometacarpal үений хөдөлгөөний хэмжээ нь 45-60 ° хулгайлах ба татах үед 35-40 ° эсрэг болон урвуу хөдөлгөөнд байдаг.

Гарны метакарпофалангиал үе
Метакарпийн ясны толгой ба хурууны проксимал фалангуудын сууриулалтаар үүсдэг. Эдгээр бүх үеүүд нь бөмбөрцөг хэлбэртэй бөгөөд үүний дагуу гурван харилцан перпендикуляр эргэлтийн тэнхлэгүүд байдаг бөгөөд тэдгээрийн эргэн тойронд гулзайлгах, сунгах, татах ба хулгайлах, түүнчлэн дугуй хөдөлгөөн (эргэлдэх) үүсдэг. 90-100 ° -т гулзайлгах, сунгах боломжтой, 45-50 ° -т хулгайлах, татах боломжтой.
Metacarpophalangeal холбоосууд нь тэдгээрийн хажуу талд байрлах барьцааны шөрмөсөөр бэхлэгддэг. Далны тал дээр эдгээр үений капсулууд нь далдуу гэж нэрлэгддэг нэмэлт холбоосуудтай байдаг. Тэдний утаснууд нь гүн хөндлөн метакарпийн шөрмөсний утаснуудтай холбогддог бөгөөд энэ нь метакарпийн ясны толгойг салгахаас сэргийлдэг.

Гарны завсрын холбоосууд
Тэд блок хэлбэртэй, эргэлтийн тэнхлэгүүд нь хөндлөн дамждаг. Эдгээр тэнхлэгүүдийн эргэн тойронд нугалах, сунгах боломжтой. Тэдний эзэлхүүн нь проксимал фаланг хоорондын үений хэсэгт 110-120 °, харин алслагдсан хэсэгт 80-90 ° байдаг. Бүх interphalangeal үеийг сайтар тодорхойлсон барьцааны холбоосоор бэхжүүлдэг.

Хурууны шөрмөсний фиброз ба synovial бүрхүүл

Торлог нугалан ба сунгах торлог бүрхэвчийн шөрмөс нь тэдгээрийн доор дамждаг булчингийн шөрмөсний байрлалыг бэхжүүлэхэд чухал ач холбогдолтой, ялангуяа гараа нугалах, сунгах үед: шөрмөс нь дотоод гадаргуугаас нь нэрлэгдсэн шөрмөс дээр байрладаг ба шөрмөсүүд шөрмөсийг яснаас холдуулахаас сэргийлж, булчингийн хүчтэй агшилтын үед их хэмжээний даралтыг тэсвэрлэдэг.
Гараас гар руу дамждаг булчингийн шөрмөсийг гулсуулж, үрэлтийг багасгах нь тусгай шөрмөсний бүрээсээр тусалдаг бөгөөд тэдгээр нь фиброз эсвэл ясны утаслаг суваг бөгөөд тэдгээрийн дотор үе мөчний бүрээс байдаг бөгөөд зарим газарт эдгээрээс цааш үргэлжилдэг. сувгууд. Хамгийн олон тооны synovial бүрхүүл (6-7) нь сунадаг торлог бүрхэвчийн доор байрладаг. Суваг үүсэх нь булчингийн шөрмөс дамжих газруудад тохирсон ховилтой ulna ба радиус яс, мөн сунадаг торлог бүрхэвчээс яс руу явдаг нэг сувгийг нөгөө сувгаас тусгаарладаг фиброз гүүрийг хамардаг.
Алганы synovial бүрээс нь бугуйн хонгилоор дамждаг гар, хурууны уян хатан шөрмөсүүдэд хамаардаг. Хурууны өнгөц ба гүн нугалангийн шөрмөс нь нийтлэг үе мөчний бүрхүүлд байрладаг бөгөөд энэ нь далдуу модны дунд хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд зөвхөн тав дахь хурууны алслагдсан залгиурт хүрдэг, эрхий хурууны урт нугалах шөрмөс нь нэг хэсэгт байрладаг. тусдаа synovial бүрээс, шөрмөсний хамт хуруу руу дамждаг. Алганы хэсэгт хоёр, гурав, дөрөв дэх хуруу руу явдаг булчингийн шөрмөс нь тодорхой зайд synovial бүрхүүлээс салж, хуруугаараа дахин хүлээн авдаг. Зөвхөн тав дахь хуруунд хүргэдэг шөрмөс нь үе мөчний бүрээстэй байдаг бөгөөд энэ нь хурууны нугалах шөрмөсний нийтлэг үений бүрхүүлийн үргэлжлэл юм.

Гарны булчингууд

Гар дээр булчингууд нь зөвхөн далдуу модны тал дээр байрладаг. Энд тэд гурван бүлгийг үүсгэдэг: дунд (далайн гадаргуугийн дунд хэсэгт), эрхий хурууны булчингууд ба эрхий хурууны булчингууд. Гар дээрх олон тооны богино булчингууд нь хурууны хөдөлгөөний нарийн ялгаралтай холбоотой юм.

Гарны булчингийн дунд бүлэг
Хурууны гүн нугалангийн шөрмөсөөс эхэлж, хоёроос тавдугаар хурууны проксимал фалангуудын сууринд бэхлэгдсэн өт хэлбэртэй булчингуудаас бүрддэг; далдуу ба нурууны завсрын булчингууд нь метакарпийн ясны хоорондох завсрын зайд байрладаг бөгөөд хоёроос тавдугаар хурууны проксимал фалангуудын сууринд бэхлэгдсэн байдаг. Дунд бүлгийн булчингийн үйл ажиллагаа нь эдгээр хурууны проксимал фалангуудын нугалахад оролцдог. Үүнээс гадна далны завсрын булчингууд нь гарын хурууг дунд хуруунд хүргэж, нурууны завсрын булчингууд нь тэдгээрийг хооронд нь тараана.

эрхий хурууны булчингийн бүлэг
Гар дээр эрхий хурууны өргөлтийг үүсгэдэг. Тэд бугуйн болон метакарпусын ойролцоох яснаас эхэлдэг. Тэдгээрийн дотроос: эрхий хуруугаа арилгадаг богино булчин, түүний ойрын залгиурт наалддаг; эрхий хурууны proximal phalanx-ийн ёроолд байрлах гадаад кунжутын ясанд наалдсан эрхий хурууны богино уян хатан байдал; эрхий хурууны эсрэг булчин, эхний метакарпийн яс руу явдаг; мөн эрхий хурууны проксимал фаланксын ёроолд байрлах дотоод кунжутын ясанд оруулдаг эрхий хурууны булчин. Эдгээр булчингийн үйл ажиллагааг булчин бүрийн нэрээр зааж өгсөн болно.

Жижиг хурууны булчингийн бүлэг
Дал модны дотор талд өргөлт үүсгэдэг. Энэ бүлэгт: богино далдуу булчин; жижиг хуруугаа арилгадаг булчин; жижиг хурууны богино уян хатан байдал ба жижиг хурууны эсрэг булчин. Эдгээр нь ойролцоох бугуйн яснаас гаралтай бөгөөд тав дахь хуруу, тав дахь метакарпалын проксимал фаланксын ёроолд ордог. Тэдний үйл ажиллагаа нь булчингийн нэрээр тодорхойлогддог.

Нийтлэлд ашигласан материал: sportmedicine.ru

Хүний биеийн хамгийн их ажиллагаатай хэсгүүдийн нэг бол гар юм. Энэ механизм нь хүнийг бусад хөхтөн амьтдаас ялгадаг. Бийр бол үнэхээр чухал элемент юм, учир нь өдөр тутмын амьдралд хүн байнга объектуудыг барьж, энгийн хөдөлгөөн хийх шаардлагатай байдаг. Гэхдээ ийм төхөөрөмж маш их гэмтсэн тохиолдолд энэ бүхэн боломжгүй юм. Гар нь түүний бүтцэд судлах шаардлагатай зарим шинж чанаруудыг агуулдаг.

Хүний гарын бүтэц

Хүний гар нь маш нарийн бүтэцтэй бөгөөд маш энгийн бус бүтэцтэй байдаг.

Энэ нь дараах хэсгүүдээс бүрдэнэ.

  • мөчид хүч чадал өгдөг.
  • Шөрмөсийг холбосон ястай булчингууд. Тэд сойзыг уян хатан, уян хатан болгодог.
  • Хүний гарын эдтэдгээрийн дотор байрлах хөлөг онгоцны тусламжтайгаар хооллох.
  • Мэдрэл, тэдгээр нь хүрээлэн буй орчны үйл ажиллагаанд хариу урвалын рефлексийг хариуцдаг. Тэд мэдрэмжийг нэмэгдүүлж, гарын булчинг агшаадаг.
  • СавхинЭнэ нь хамгаалалтын шинж чанартай боловч хүний ​​бие ба гадаад орчны хоорондох хил хязгаарыг зурж, биеийн температурыг хадгалж байдаг.

Хүний гар нь түүний бүтцэд багтдаг 27 жижиг яс.

Сойзны хэлтэс:

  1. Хуруу. Сойз нь 3 залгиураас бүрдэх 4 хурууг агуулдаг ба хоёр залгиураас бүрдсэн том хуруутай байдаг.
  2. метакарпус. Энэ бол хуруу ба бугуйны хооронд байрладаг гарны хэсэг юм. Энэ нь гонзгой хэлбэртэй таван жижиг яснаас бүрдэнэ.
  3. Бугуй. Энэ нь шөрмөсөөр холбогдсон 8 яснаас тогтсон систем юм.
  • Трапец.
  • Скафоид.
  • Дэгээ хэлбэртэй.
  • Сар.
  • Трапец хэлбэртэй.
  • capitate.
  • Вандуй.
  • гурван талт.

Гарын хэсгийн бүтцийг бүрдүүлдэг яс нь нэлээд жижиг боловч энэ онцлог нь гар нь уян хатан, тогтвортой шинж чанараа хадгалах боломжийг олгодог.

Булчин бол хүний ​​ясыг хөдөлгөх гол хүчин зүйл юм. Хэрэв бид гарт байгаа хүмүүсийн талаар ярих юм бол тэдгээр нь давхаргын тусламжтайгаар хоёр талдаа байрладаг. Энэ нь далдуу модны нугалах, сунгахад зайлшгүй шаардлагатай. Шөрмөсний тусламжтайгаар булчингууд нь ясны аппаратанд бэхлэгддэг. Шөрмөс буюу шөрмөс нь ясны сууринд наалддаг. Зөвхөн далдуу нь булчингаас тогтдог.

Дал модны булчингийн хэсгүүд:

  • Дундаж.
  • Эрхий хурууны булчин.
  • Эрхий хурууны булчин.

Үүний үр дүнд богино булчингууд нь гарны тодорхой, нарийн хөдөлгөөнийг өгдөг боловч түүний бүтцийг ихээхэн хүндрүүлдэг.

Савхин

Эндхийн арьс нь маш олон янз байдаг. Хаа нэгтээ араг ясыг илүү нарийн давхаргаар бүрхэж, хаа нэгтээ барзгар байдаг. Алга нь өтгөрүүлсэн арьстай, харин ар тал нь нимгэн байдаг. Энэ бүхэн нь далдуу мод нь янз бүрийн үрэлтийг тэсвэрлэдэг, гадаад ертөнцтэй харьцдаг тул арьсны өтгөрүүлсэн хувилбар нь булчингийн эдийг хамгаалахад тусалдаг.

Нурууны хувьд хөлс, тосны булчирхай ихтэй байдаг. Коллаген ба эластин нь арьсыг уян хатан, бат бөх болгоход тусалдаг. Гэхдээ эдгээр уураг нь хэт ягаан туяаны нөлөөн дор задрах хандлагатай байдаг. Гарны арьс хуурайших, үрчлээтэх, жижиг хагарал үүсэх зэрэг шинж тэмдгүүд нь гарын арьсанд коллаген, эластины хэмжээ буурч байгааг илтгэнэ.

Бугуй

Бугуйг дээд мөчний хэсэг гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь ulna ба радиус, түүнчлэн метакарпус хооронд байрладаг. Түүний бүтцэд орно 8 яс, эдгээр нь метакарпусын ястай хамтарсан бөгөөд хоёр эгнээнд байрладаг. Ирмэг дээр үе мөчөөр холбогдсон гурвалсан, скафоид, сарнай яс байдаг. Pisiform яс нь эрхий хуруутай харьцуулахад байрладаг. Энэ нь тусгай үүрэгтэй, тухайлбал булчинд хүч чадал өгдөг. ulna болон радиус нь бугуйн үеийг үүсгэдэг.

Өөр нэг эгнээнд дөрвөн жижиг яс багтана. Ар тал нь эхний эгнээнд, урд нь метакарпустай холбогддог. Бугуйг далдуу модны хажуу талаас нь харвал хонхойсон төрхийг нь харж болно. Гарын эргэлтийн шинж чанарыг бугуй ба шууны яс хоорондын холболтоор өгдөг.

Өвчин эмгэгүүд

Хүн амьдралынхаа туршид туршлага хуримтлуулдаг таны гарт асар их ачаалал. Бүх томоохон хэлтэс энд багтсан болно. Гар эсвэл бугуйны хэсэгт өвдөлт нь үе мөчний тогтолцооны өвчин эсвэл хүний ​​дотоод эрхтний өвчнийг илтгэнэ. Гарны энэ хэсэг гэмтсэн тохиолдолд ийм шинж тэмдэг илэрдэг. Хэрэв хүн бугуйны хэсгийг гэмтээсэн бол тэр даруй хурц өвдөлтийг мэдрэх болно, энэ нь цаг хугацааны явцад буурах боловч гарны хөдөлгөөн аль хэдийн хязгаарлагдах болно. Энэ бүхэн нь өвдөлт мэдрэмж дагалддаг.

Хурууны залгиурын мултралын үр дүн нь хавдар, ясны хэв гажилт, заримдаа тод илэрдэг, мөн хурууны үйл ажиллагаа буурдаг. Хэрэв гар хугарах юм бол том хаван гарч, хэлтэрхийнүүд сонсогддог бөгөөд үүнээс болж эмгэгийн хөдөлгөөн, хөдөлгөөн хязгаарлагдмал байдаг.

Гэмтлийг янз бүрийн аргаар эмчилдэг. Энэ нь консерватив эмчилгээ байж болох бөгөөд энэ нь гэмтсэн хэсгийн ажиллах чадварыг сэргээхээс бүрддэг, гэхдээ ортоз эсвэл гипс, массаж, физик процедурын тусламжтайгаар. Заримдаа мэс засал хийх шаардлагатай байдаг. Энэ нь ноцтой хугарлын үед тогтоогддог. Гарны бусад өвчин байдаг:

  • туннелийн синдром.

Энэ өвчин нь ижил төрлийн хөдөлгөөний үр дүнд илэрдэг бөгөөд энэ нь хүний ​​хобби эсвэл үйл ажиллагааны явцад байнга илэрдэг. Өвдөлт мэдрэхүй нь эхлээд илэрхийлэгддэггүй боловч дараа нь цочмог өвдөлт гарч ирдэг. Мэргэжилтнүүд гар дээрх ачааллыг арилгах, өвдөлт намдаах хүртэл тайван байлгахыг зөвлөж байна. Дараа нь та халуун усанд орох, тусгай гимнастик хийх хэрэгтэй.

Энэ өвчин олон шалтгаантай байдаг. Энэ нь хоол тэжээлийн дутагдал, бодисын солилцоо алдагдах, янз бүрийн хугарал, ялангуяа яс зөв ургахгүй байх үед илэрдэг.

Энэ бүхэн нь гарны хэсэгт өвдөлт дагалддаг. Эдгээр нь биеийн тодорхой хэсэгт ачаалал ихтэй байдаг, эсвэл өвчин тогтвортой урагшлах үед өвдөлт нь идэвхгүй байдалд ч бас мэдрэгддэг. Энэ өвчний үед гарны нарийн моторт ур чадвар эрс мууддаг. Артосрозыг эмчийн зааврын дагуу нарийн төвөгтэй эмчилгээний тусламжтайгаар эмчилдэг.

Дунд зэргийн мэдрэлийг хавчих үед энэ өвчин үүсдэг. Энэ нь хөгжмийн зэмсэг удаан хугацаагаар тоглох, түүнчлэн компьютер дээр ажиллах үед тохиолддог.

Шинж тэмдгүүд нь:

  • Гар үе үе мэдээ алдах.
  • Өвдөлт мэдрэхүй.
  • Хязгаарлагдмал хурууны хөдөлгөөн.

Энэ өвчний үед хүн мэргэжлээ өөрчлөхөөс гадна үрэвслийн эсрэг чиглэсэн эмчилгээ хийлгэх ёстой. Ховор тохиолдолд мэс заслын оролцоо шаардлагатай байдаг.

Энэ өвчний шалтгаан нь гарны хугарал эсвэл түүний үрэвсэл юм. Өвчин нь ноцтой бөгөөд аажмаар бугуйны булчин, ясанд нөлөөлдөг. Биеийн энэ хэсэгт цусны хангамж муу байдаг тул эд нь цаг хугацааны явцад үхэж болно. Энд үрэвсэл үүсч, энэ газар нь тод өвдөлт, хавдар дагалддаг. Маш олон удаа мэс заслын оролцоотойгоор асуудлыг засах шаардлагатай байдаг.

Бугуйнд ямар бүтэц үрэвсэж болох вэ?

Бугуй нь нарийн төвөгтэй бүтэцтэй тул үрэвслийн процесс аль ч газраас эхэлж болно. Түүнээс гадна зарим өвчин хожим нь орон нутгийн шинж чанартай болж, зарим нь хүрээлэн буй эдэд тархдаг.

Бугуй дахь бүтцийн үрэвсэл

  1. эмгэг өөрчлөлтийн хандлагатай байдаг бөгөөд энэ нь тэдгээрийн бүтэц эвдэрсэн, тухайлбал, мултрах, сунах, хугарах үед үүсдэг. Цаашилбал ясны сийрэгжилт үүсч, ясны эд эсийн чанар буурдаг.
  2. бугуйн үеЭнэ нь үе мөчний өөрөө мултрах, түүний бүтцэд гэмтэл учруулах янз бүрийн төрлийн гэмтэлтэй үрэвсэлтэй болдог. Ихэнхдээ остеоартрит энд үүсдэг.
  3. Бугуйн үений синовиал мембранихэвчлэн бугуйны хугарал, гэмтлийн үед үүсдэг синовит эсвэл артритаар үрэвсдэг.
  4. Бугуйны шөрмөстэдгээр нь гэмтсэн нь маш нийтлэг тохиолдол хамаарна. Энэ бүхэн нь хэт их ачаалалтай үед тохиолддог.
  5. Бугуйн судас ба мэдрэлТэд үрэвсэж, эмгэг өөрчлөлтөд өртөж, гарны эвгүй байрлал, түүнчлэн хүнд жингийн үед удаан хугацаагаар ажиллах үед үүсдэг. Ихэнхдээ энэ тохиолдолд карпаль туннелийн синдром үүсдэг.

Ямар эмчээс зөвлөгөө авах шаардлагатай вэ?

Мэдээжийн хэрэг, өөрийгөө эмчлэхгүй байх нь дээр, гэхдээ нарийн мэргэжлийн эмчтэй уулзах нь дээр. Өвчтөнд үнэн зөв оношлохын тулд тусламжийн дохиог хаашаа илгээхийг мэдэх шаардлагатай.

Гар, бугуйны өвдөлтийн хувьд та дараах эмч нартай холбоо барьж болно.

  • Мэдрэлийн эмч.
  • Өрхийн эмч.
  • Гэмтлийн эмч.
  • Ортопедист.
  • Ревматологич.
  • Мэргэжлийн эмгэг судлаач
  • Эмчилгээний эмч.

Дүгнэлт

Гарны өвдөлтийг тайлбарлах олон шалтгаан бий. Хөхөрсөний дараа өвдөлт, хавдар, үрэвслийг анзаарсан хүн гэмтлийн эмчтэй яаралтай холбоо барих хэрэгтэй. Хэрэв нөхцөл байдал үргэлжилж байгаа бол та ревматологич, эмчилгээний эмчтэй уулзахаар очиж болно. Ийм зүйл тохиолдохгүйн тулд эмч рүү явах нь тийм ч олон биш тул та эрүүл мэнддээ анхаарал тавих хэрэгтэй!

Гар, гарны яс нь дээд мөчрийг дэмжих, дээд мөчрийг хөдөлгөх булчингуудыг бэхлэх чухал үүргийг гүйцэтгэдэг. Эдгээр яснууд нь өргөн хүрээний хөдөлгөөн, гарны хүч чадлаар объектыг чадварлаг удирдахад шаардлагатай уян хатан байдлыг хангадаг үеийг үүсгэдэг. Тэд мөн спортоор хичээллэх, бэлтгэл сургуулилт хийх, хүнд хүчир ажил хийх үед мөрөн, гарт ачаалал ихтэй ачааллыг тэсвэрлэх хүчийг өгдөг... [Доор уншина уу]

  • мөрний үе
  • Мөрний яс
  • тохойн үе
  • Радиус
  • Тохойн яс
  • Гар яс

[Дээрээс эхлэн] ... Эзэм болон мөрний ирээс бүрдэх мөрний бүс нь гар, цээжний хоорондох бэхэлгээний цэгийг бүрдүүлдэг. Латин үгнээс (лат. clavicula) нэрээ авсан эгэм нь мөрний ирийг цээжний өвчүүний яс (хөхний яс) холбодог урт яс юм. Энэ нь мөр ба хүзүүний ёроолын хоорондох цээжний хэсэгт арьсан дор байрладаг. Эгэмний яс нь S үсэг шиг бага зэрэг муруй бөгөөд арван таван см урт юм. Эгэмний яснаас үүссэн хоёр үе нь өвчүүний ясны эстэй өвчүүний эгэмний уулзварт, эгэмний эгэмний уулзварт байрладаг. Эгэмний яс нь цээжний ясанд наалдсан хэвээр мөрний үеийг тойрог хэлбэрээр хөдөлгөдөг.

Эгэмний ясны ард биеийн нурууны хэсэгт цээжний нурууны хажуу талд байрлах гурвалжин хэлбэртэй хавтгай яс болох scapula байдаг. Мөрний ир нь хоёр газарт үе мөч үүсгэдэг: acromioclavicular үе - эгэм ба мөрний үе ба эгэмний яс нь humerus. Үений хөндий нь scapula-ийн хажуугийн төгсгөлд байрладаг бөгөөд мөрний үений залгуур үүсгэдэг. Мөрийг хөдөлгөхийн тулд олон булчингууд нь мөрийг хөдөлгөхөд наалддаг бөгөөд үүнд трапец, дельта, ромбоид, эргэлтэт ханцуйвчийн булчингууд орно.

Humerus

Эдгээр нь зөвхөн дээд гарны яс юм. Мөрний ирээс шууны яс, радиус хүртэл үргэлжилдэг урт, том яснууд. Humerus-ийн проксимал төгсгөл нь мөрний үений бөмбөгийг үүсгэдэг дугуй бүтэц юм. Түүний алслагдсан төгсгөлд humerus нь ulna болон радиусаас тохойн үений дотоод нугасыг үүсгэдэг өргөн цилиндр хэлбэртэй бүтцийг үүсгэдэг. Цээжний булчин, гурвалжин булчин, нурууны булчин, нугасны булчингууд нь далбагар ясанд наалдаж, мөрний үе дэх гараа эргүүлж, дээшлүүлж, доошлуулдаг.

Гар нь хоёр урт зэрэгцээ ясыг агуулдаг: ulna болон радиус. ulna нь шууны дунд (жижиг хурууны тал) талд байрладаг хоёр ясны урт бөгөөд том хэсэг юм.
Хамгийн өргөн хэсэг нь проксимал төгсгөлд байрладаг бөгөөд алслагдсан хэсэгт мэдэгдэхүйц нарийсдаг. Хөлийн ясны ойрын төгсгөлд humerus бүхий тохойн үений нугас байдаг. Олекранон гэж нэрлэгддэг ulna-ийн төгсгөл нь humerus руу сунаж тохойн ясны үзүүрийг үүсгэдэг. Түүний алслагдсан төгсгөлд ulna нь радиус ба бугуйны үетэй бугуйн үеийг үүсгэдэг.

ulna-тай харьцуулахад радиус нь арай богино, нимгэн, шууны хажуу талд байрладаг. Радиус нь тохойн хэсэгт хамгийн нарийхан, бугуйндаа өргөсдөг. Түүний ойрын төгсгөлд радиусын дугуйрсан толгойнууд нь тохойн үений эргэдэг ханцуйвчийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь шуу болон гараа эргүүлэх боломжийг олгодог. Түүний алслагдсан төгсгөлд энэ нь ulna-аас хамаагүй өргөн бөгөөд бугуйн үений дийлэнх хэсгийг бүрдүүлдэг бөгөөд ulna-тай хамт бугуйн үеийг үүсгэдэг. Мөн гар, шуу эргэх үед радиусын алслагдсан төгсгөл нь ulna-ийн эргэн тойронд эргэлддэг.

Хэдийгээр жижиг хэмжээтэй ч гар нь хорин долоон жижиг яс, олон уян хатан үеийг агуулдаг.

Бугуйн үе нь найман шоо хэлбэртэй ясны бүлэг юм. Тэд шууны ulna болон радиус ястай бугуйн үеийг үүсгэдэг ба далдуу модны бугуйн үеийг үүсгэдэг. Бугуйн үе нь олон жижиг үеийг үүсгэдэг бөгөөд бие биенээсээ гулсаж бугуй болон гарт нэмэлт уян хатан байдлыг өгдөг.

Таван урт цилиндр хэлбэртэй яс нь далдуу модны хэлбэрийг дэмждэг. Метакарп бүр нь бугуйн үе, хурууны проксимал фаланкстай өөр нэг үеийг үүсгэдэг. Метакарпийн яс нь аливаа зүйлийг барьж авах, эрхий хуруу, жижиг хуруугаа дарах үед гарт уян хатан байдлыг өгдөг.

залгиур

Эдгээр нь хурууг дэмжиж, хөдөлгөдөг арван дөрвөн ясны бүлэг юм. Эрхий хурууг эс тооцвол хуруу тус бүр нь зөвхөн проксимал ба дистал фалангуудыг агуулсан гурван фаланг агуулдаг - алсын, дунд, проксимал.

Урт ясны фалангууд нь бие биетэйгээ үе мөчний үеийг үүсгэдэг, түүнчлэн метакарпийн ястай үе мөчний кондилыг үүсгэдэг. Эдгээр оёдол нь хурууг нугалах, сунгах, хулгайлах, татах боломжийг олгодог.
Гар нь жин өргөх, усанд сэлэх, хөгжмийн зэмсэг тоглох, бичих чадвар зэрэг олон төрлийн ажлыг гүйцэтгэхийн тулд хүч чадал, ур чадварын тэнцвэрийг шаарддаг.
Гарны үе ба булчингууд нь дээд мөчний хүчийг хадгалахын зэрэгцээ өргөн хүрээний хөдөлгөөнийг хангадаг. Биеийн бүх ясны нэгэн адил дээд мөчний яс нь эрдэс бодис, өөх тосыг хуримтлуулж, улаан чөмөг дэх цусны эсийг бий болгосноор биеийн гомеостазыг хадгалахад тусалдаг.

Гарны араг яс нь нугас, шуу, гарын яснаас бүрдэнэ.

Гарны араг яс. Урд талын харагдац. Зураг А: 1 - эгэмний яс; 2 - scapula Зураг B: 1, 2 - эгэмний ясны төгсгөлийн үений гадаргууг scapular нурууны үений гадаргуутай холбох; 3 - humerus-ийн толгой; 4 - scapula-ийн үений хөндий

Гарны араг яс. Араас харах.

Гарны араг яс. Дотоод тал

Гарны араг яс. гадна тал

Би Хумерус

Мөрний ясхүний ​​өндрийн тавны нэг орчим урттай. Дээд талд нь бөмбөрцөг хэлбэрийн зузааралт, толгойг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь scapula-ийн гленоидын хөндийгөөр хавсарч, мөрний үеийг үүсгэдэг. Толгойн доор, humerus-ийн урд гадаргуу дээр хоёр цухуйсан байдаг: нэг нь гадагшаа байрладаг бөгөөд том булцуу гэж нэрлэгддэг - том булцууны орой нь түүнээс доош сунадаг; нөгөө цухуйсан хэсэг нь дунд хэсэгт байрлах ба түүнийг бага сүрьеэ гэж нэрлэдэг - түүнээс бага сүрьеэгийн орой үргэлжилдэг. Хумерын гадна талд, дундаас дээш, гурвалжин булчингийн шөрмөс бэхлэгдсэн гурвалжин булцуу байдаг. Доод талын яс нь гаднаас дотогшоо өргөжиж, урдаас хойш хавтгайрсан: мөгөөрсөөр хучигдсан хоёр үе мөчний гадаргуу байдаг: нэг нь бөмбөрцөг хэлбэртэй - капитатын өндөрлөг, гадна талд байрладаг, нөгөө нь бөглөрсөн, дотогшоо байрласан байдаг. блок; блокны гадаргуу нь урд талд байрлах титэм судасны хөндий рүү, ард байрлах шоо хөндий рүү ордог. Энд гадна болон дотор талд хоёр цухуйсан байдаг: гадна талын эпикондил ба дотоод эпикондил.

Мөрний яс. 1 - үе мөчний толгой; 2 - дээд том сүрьеэ; 3 - урд талын жижиг сүрьеэ; 4 - сүрьеэ хоорондын ховил; 5 - humerus-ийн хүзүү; 6 - ясны бие; 7 - кубитал фосса; 8 - радиаль фосса; 9 - гадаад эпикондил; 10 - нэг хүн амтай өндөр; 11 - үе мөчний блок; 12 - дотоод эпикондил; 13 - хагас сарны фосса (олекраноны хувьд)

Humerus нь мөрний булчингийн дотор байрладаг бөгөөд доод төгсгөл нь мөрний арын гадаргуутай бараг наалддаг. Нурууны ясыг мэдрэхэд хялбар байдаг: гарны доод үзүүрийг буцааж нугалахад түүний дээд хэсэг нь булчингийн доор цухуйдаг. Humerus-ийн бие нь мөрний гадна талын дунд хэсэгт тэмтрэгдэх болно; дотоод эпикондил нь гарны аль ч байрлалд тодорхой харагддаг; гар нь тохойндоо хүчтэй бөхийж байх үед эпикондилууд, тэр ч байтугай тэдгээрийн хоорондох хонхор нь тохойн хөндийд харгалзах нь тодорхой цухуйдаг; гараа сунгах үед энэ хотгор нь ulna-ээр хаагдаж, гаднах эпикондил нь гоо сайхны хөндий гэж нэрлэгддэг гүн рүү ордог бөгөөд энэ нь мэдрэгддэг.

II шууны яс

Хэрэв та гараа эсвэл асрагчийн гарыг авч үзвэл тохойгоороо хагас нугалж, алгаа дээшээ эргүүлсэн үед шууны ар талд дээд хэсэгт цухуйсан яс (тохой гэж нэрлэдэг) гарч ирнэ. өдөр тутмын амьдрал) ба арьсан дор гар хүртэл сунадаг бөгөөд энэ нь хурууны хажуугаар бага зэрэг өргөгдсөн байдаг. Энэ ясыг гэдэг ulnar. Энд, гарны ойролцоо эрхий хуруунд ойрхон байрладаг өөр нэг яс олддог бөгөөд энэ нь шууны дагуу өндөрт мэдрэхэд хэцүү, дараа нь булчингийн хооронд сунадаг; түүний дээд төгсгөл нь мөрний гаднах эпикондилийн доор "гоо сайхны фосса" -ын гүнд байрладаг; Хэрэв та хуруугаа тэнд тавиад сойзоор мушгивал энэ төгсгөл хэрхэн эргэхийг мэдрэх болно. Энэ ясыг гэдэг туяа. Энэ тохиолдолд яс, радиус ба ulna хоёулаа параллель, өөрөөр хэлбэл супингийн байрлалд байрладаг. Хэрэв гараа алгаа доош нь эргүүлбэл радиус нь гартай зэрэг хөдөлж, ulna дээр хэвтэх болно. Энэ хөдөлгөөнийг pronation гэж нэрлэдэг ба байрлалыг pronation байрлал гэж нэрлэдэг. Гар болон радиусыг анхны байрлалдаа буцааж өгөхийг супинация гэж нэрлэдэг.

Үндсэн ясшуу - ulnar(энэ нь цацрагаас урт). Түүний дээд хэсэгт эрэг чангалах түлхүүрийг санагдуулам том сарнайн ховил байдаг бөгөөд түүгээр дамждаг ulna ясны ястай үе мөчтэй байдаг; дээд хэсэгт ulna нь olecranon буюу тохойгоор төгсдөг; урд талд, хагас сарны ховилын доор, короноидын процесс цухуйсан. Том саравчны ховилын чанх доор, ulna-ийн гадна талд жижиг саравчны ховил байдаг - радиусын толгойтой үе мөчний платформ байдаг ба ойролцоох урд талын гадаргуу дээр ulna-ийн булцуу цухуйсан байдаг. мөрний булчинг бэхлэх газар. Доор, гарт ойртох үед ulna нь нарийсч, төгсгөлд нь толгой үүсгэдэг бөгөөд үүн дээр радиусын доод төгсгөлтэй үе мөчний цилиндр хэлбэртэй платформ байдаг; стилоид процесс нь толгойноос доошоо хөдөлдөг.

Бууны яс. A - радиус; B - ulna 1 - радиусын толгой; 2 - радиусын хүзүү; 3 - радиаль булцуу; 4 - стилоид үйл явц; 5 - олекранон олекранон; 6 - уулын хяраар хуваагдсан олекраноны хонхор гадаргуу; 7 - короноид үйл явц; 8 - стилоид үйл явц; 9 - эпифизийн суурь; 10, 11 - нуруугаар тусгаарлагдсан үе мөчний гадаргуу; 12 - ulna-ийн толгой; 13 - цацрагийн толгойтой үе мөчний жижиг хавирган сар ховил; 14 - радиусын үений хөндий; 15 - хагас сарны хөндий

Цацраг ясдээд талдаа нарийссан, цилиндр толгойг үүсгэдэг, доод төгсгөл нь өргөссөн; түүн дээр эрхий хурууны хажуу талаас стилоид процесс нь доошоо цухуйдаг. Урд талд, толгойн доор радиаль булцуу байдаг - хоёр толгойн булчингийн шөрмөсийг бэхлэх газар. Радиус нь ulna-ийн хажууд байрладаг бөгөөд үүнтэй хоёр үеээр холбогддог бөгөөд толгой ба ясны доод хэсэгт үе мөчний платформууд байдаг. Дээрээс нь толгой дээр нь бөмбөрцөг хэлбэрийн үений ховил байдаг бөгөөд түүний тусламжтайгаар радиус нь humerus-ийн толгойн өндрөөс холбодог. Радиусын доод сунгасан төгсгөлд бугуйг харсан үений платформ байдаг бөгөөд энэ нь бугуйтай үе мөчний үйлчилдэг.

ulna болон радиус нь humerus-тай хамт тохойн үеийг үүсгэдэг. Гараа тохойн үеээр сунгахад шуу нь суниаж, мөр, гарын яс нь мохоо өнцөг үүсгэж гадагшаа онгойдог тул мөр, шуу нь ийм байрлалд өнцгөөр байрласан байх ба энэ өнцгийн орой нь мөрний дотоод кондил (өөрийгөө шалгаарай). Тохойн үе үүсэхэд гурван үе мөч оролцдог: ulna болон өлөн ясны хоорондох трохлеар үе, радиус ба нугасны хоорондох бөмбөрцөг үе, радиус ба улны дээд төгсгөлүүдийн хоорондох цилиндр хэлбэртэй үе.

Доод талд нь ulna ба радиусын доод төгсгөлүүдийн хооронд цилиндр хэлбэртэй холбоос үүсдэг. Үүний улмаас дээд ба доод цилиндр хэлбэрийн холбоосуудад пронаци ба супинация үүсдэг. Доод талд нь радиус нь ulna-аас доош буудаг. Доод үзүүрээрээ ulna-ийн хажуу талд гурвалжин мөгөөрс нийлдэг бөгөөд энэ нь бугуйтай үе мөчний радиусын үений талбайг нэмэгдүүлдэг. Энэ мөгөөрс нь улны ястай дээш хөдөлж, бугуй ба бугуйны хооронд байрладаг бөгөөд тэдгээрийг бие биенээсээ тусгаарладаг. Тиймээс, дээд хэсэг (бугуй) бүхий гар нь зөвхөн радиустай, радиус ба гурвалжин мөгөөрсөөс үүссэн үений платформ нь шуунд бага зэрэг ташуу байрладаг.

ІІІ Араг ясны гар

Гарын араг яс нь бугуй, метакарпус, хурууны фалангуудаас тогтдог. Гарны яс нь арын гадаргуутай ойрхон байдаг; Хэрэв та хурууны үзүүрээс гарны араг ясыг шалгаж эхэлбэл эрхий хуруунд хоёр, үлдсэн гурван фаланг байдаг гэдгийг ойлгоход хялбар байдаг. Гарны ар тал дээр хурууны ёроолоос шуу хүртэл таван урт яс сэнс шиг байрлалтай байгааг хялбархан мэдрэх ба эрхий хуруунд тохирсон эхний яс өөр өөр чиглэлд хөдөлж, үлдсэн хэсэг нь идэвхгүй байх; Эдгээр метакарпууд нийлээд метакарпус үүсгэдэг. Бугуй ба шууны хоорондох сунадаг, шахдаг хэсгийг бугуй гэж нэрлэдэг. Түүний араг яс нь хоёр эгнээнд байрлах найман бугуйн яснаас бүрддэг. Эхний (дээд) эгнээнд, хэрэв та эрхий хуруунаас жижиг хуруу хүртэл тоолвол яс байдаг: скафоид, сарнай, гурвалсан ба писиформ; хоёр дахь эгнээнд: том олон талт, жижиг олон талт, капитат, дэгээ хэлбэртэй.

A - далдуу модны талаас; B - ар талаас: 1 - скафоид к., 2 - сарнай к., 3 - гурвалсан к., 4 - вандуй хэлбэртэй к., 5 - том олон өнцөгт к., 6 - жижиг олон өнцөгт к., 7 - капитат к. ., 8 - дэгээ хэлбэртэй к., 9 - булцууны к., 10 - бугуйн ясны толгой, 11 - хурууны фаланга, 12 - бугуйны радиаль өргөлт.

Ясны хэсэг бугуйсойзны гадаргуу дээр цухуйсан. Алганы хажуу талаас, жижиг хурууны булчингийн доод хэсэгт яс нь мэдэгдэхүйц цухуйсан; ulnar flexor-ийн шөрмөс нь түүнд ойртдог. Эрхий хурууны булчингийн ёроолд зууван яс, том олон өнцөгт яснаас тогтсон бугуйны радиаль тал нь тэмтрэгдэх ба хэсэгчлэн цухуйсан байдаг. Нэмж дурдахад, бугуйны араас том олон өнцөгт ба хөхний яснууд нь бугуйны ясны доод хэсгээс гарвал бага хуруу руу гар нь огцом хазайж, I ясны суурь ба радиусын хооронд мэдрэгддэг. бугуйны үений гүн, улмаар эрхий хуруу ба радиусын хоорондох зайг уртасгана.

Скафоид, сарнай ба гурвалсан яс, өөрөөр хэлбэл бугуйны ясны дээд эгнээ (писиформоос бусад) хамтдаа радиустай үе мөчний нийтлэг платформ үүсгэдэг. Энэ үе нь өндгөвч хэлбэртэй бугуйн үе юм.

Бугуйн үе нь урт ба богино эргэлтийн хоёр тэнхлэгтэй. Урт тэнхлэг нь радиусын үе мөчний талбайд харгалзах байрлалд байрладаг: энэ тэнхлэгийн эргэн тойронд гулзайлгах, сунгах хөдөлгөөнүүд үүсдэг.

Богино тэнхлэг нь урд талын чиглэлд уртыг гаталж; түүний эргэн тойронд хөдөлгөөнүүд байдаг: сойзыг гаднаас нь (эрхий хуруу руу) хулгайлж, сойзыг дотогшоо (жижиг хуруу руу) авчрах. Үүнээс гадна, гар нь хурууны үзүүртэй тойрог дүрслэх үед бугуйны үений дугуй хөдөлгөөн боломжтой байдаг.

Бугуйн яс, бугуйн яс нь идэвхгүй завсрын болон бугуйн бугуйн холбоосоор холбогддог тул бугуйн хэсгийн гаднах гадаргууг сунгаж, шахах боломжтой болгодог. Гэхдээ том олон өнцөгт ясны нэг нь үл хамаарах зүйл юм: хөрш зэргэлдээ ястай идэвхгүй холбогдож, I метакарпийн ястай маш хөдөлгөөнтэй эмээл хэлбэртэй хоёр тэнхлэгт холбоос үүсгэдэг бөгөөд энэ нь эрхий хурууны янз бүрийн хөдөлгөөний үндэс болдог.

Гарны яс. Бугуйн яс. Дээд эгнээ: 1 - скафоид; 2 - сар; 3 - гурван талт; 4 - вандуй хэлбэртэй Доод эгнээ: 5 - том олон өнцөгт; 6 - жижиг олон өнцөгт; 7 - хүн ам; 8 - метакарпусын дэгээтэй яс (a - d). Яс бүр нь төгсгөл хүртэл зузаарч, дээрээс суурь руу (бугуйны хажуу талаас), доороос толгой руу (фалангуудын хажуу талаас) дамждаг биеээс бүрдэнэ. Хурууны фаланга: 1 - үндсэн. ; 2 - дунд; 3 - хадаас Хурууг Ромын тоогоор тэмдэглэсэн бөгөөд тоо нь эрхий хуруунаас гардаг.

метакарпусРом тоогоор эрхий хуруунаас эхлэн дарааллаар нь нэрлэсэн таван яснаас бүрдэнэ: I - metacarpal яс, эрхий хуруунд тохирсон, II - долоовор хуруу гэх мэт. Метакарпууд нь дээр болон доор өргөссөн байдаг. Бугуйтай үе мөчний дээд үзүүрийг суурь гэж нэрлэдэг, хурууны залгиуртай холбоотой доод үзүүрийг толгой гэж нэрлэдэг; толгойнууд нь бөмбөрцөг хэлбэртэй бөгөөд гараа нударгаараа зангидсан үед огцом цухуйдаг; II-V метакарпийн ясны толгойнууд нь сэнс хэлбэртэй, хоорондоо хөндлөн холбоосоор холбогддог. Эдгээр дөрвөн ясыг хамтад нь барьж, далдуу модны суурийг бүрдүүлдэг; Би метакарпийн яс нь эсрэгээрээ маш их хөдөлгөөнтэй байдаг; булчингийн аппаратаар удирддаг тул бусад яс руу ойртож эсвэл тэднээс холдож, гарны хэлбэрийг өөрчилдөг.

ХурууРомын тоогоор тэмдэглэсэн: эрхий хуруу - I, долоовор хуруу - II гэх мэт. Хурууны араг яс нь фалангуудаас бүрддэг бөгөөд тэдгээрийг метакарпаас тоолж Ромын тоогоор тэмдэглэдэг: I, II, III phalanges, эсвэл үндсэн, завсрын, хадаас; I phalanx нь хоёр дахь нь том, II нь гурав дахь нь том байна. Хурууны фалангууд нь блок хэлбэртэй нэг тэнхлэгт завсрын холбоосоор хоорондоо холбогддог бөгөөд тэдгээр нь нугалах, сунгах хөдөлгөөн хийх боломжтой байдаг. II-V хурууны гол залгиурууд нь метакарпофалангуудын хоёр тэнхлэгийн үеийг үүсгэдэг бөгөөд тэдгээр нь нугалах, сунгах хөдөлгөөн, хажуу тийш - булаах, татах, түүнчлэн дугуй хөдөлгөөн хийх боломжтой байдаг. хурууны төгсгөл нь тойрог дүрсэлдэг. Эхний хурууны гол phalanx нь нэг тэнхлэгт метакарпофалангийн үетэй, эхний ясны ястай үе мөчний; энэ үе мөчний үед зөвхөн гулзайлтын болон сунгах хөдөлгөөн хийх боломжтой; иймээс эрхий хуруу нь I metacarpal яс ба том олон өнцөгтийн хоорондох метакарп-шувууны үений хамгийн их хөдөлгөөнтэй байдаг.

Түүний олон ясны хоорондох хөдлөх холбоосууд нь гарт олон төрлийн ажлыг гүйцэтгэх боломжийг олгодог. Тиймээс, өвөрмөц гар үеийг нарийвчлан авч үзье.

Гар нь дээд мөчний бүслүүрийн алслагдсан (алслагдсан) том бүтцийн элемент юм. Анатомийн хувьд энэ нь радиусыг бугуйны ястай холбосон нарийн төвөгтэй үе мөчний цогцолбороос эхэлдэг.

Бугуйн үений цогцолбор

Энэ үе нь атгах үйл ажиллагаандаа гарыг оновчтой байрлалаар хангадаг. Бүтцийн хувьд энэ нь хоёр үе мөчний тандем юм.

  1. Бугуй нь шууны нэлээд том ясны (радиус) хамгийн төгсгөл ба бугуйны ясны ойролцоо (ойролцоо) гадаргуугаас үүсдэг.
  2. Дунд бугуй нь хоёр эгнээний жижиг бугуйн ясны хооронд байрладаг.

Шууны алсын үзүүрүүдийн хоорондох нэмэлт хөдөлгөөнүүдийн улмаас гараа орон зайд чиглүүлэх боломжууд мэдэгдэхүйц өргөжиж байна. Энэ хэсэгт радиус ба ulna-ийн эпифизүүд нь доод radioulnar үеийг ашиглан холбогддог. Энэ нь гарт хамаарахгүй, гэхдээ түүний үйл ажиллагааг ихээхэн өргөжүүлдэг: пронация ба супинация (гараа эргүүлэх чадвар) нэмэгддэг.

Тиймээс хүний ​​гар нь өөр ямар ч араг ясны бүтцээр сайрхаж чаддаггүй чадварыг олж авдаг.

бугуйн үе

Үе мөчний гадаргуугийн хэлбэрийн дагуу эллипсоид хамаарна. Бид үндсэн анатомийн шинж чанаруудыг тодорхойлдог.

  1. Шууны хажуу талаас энэ нь нэлээд том радиусын доод төгсгөлийг (эпифиз) үүсгэдэг.
  2. Бугуйны хажуу тал дээр эхний (ойролцоо) эгнээний харьцангуй жижиг гурван яс байдаг: скафоид, гурвалсан, сарнай.
  3. Бугуйн тал дээр бүх гурван яс нь тасралтгүй гиалин хавтангаар хучигдсан бөгөөд нэг үе мөчний гадаргууг бүрдүүлдэг.

Дунд бугуйны үе

Анатомийн хувьд энэ үе мөчийг ердийн үе гэж нэрлэх нь бараг боломжгүй юм. Энэ нь бугуйны хоёр эгнээний ясны хооронд байрладаг бөгөөд энэ үений үений гадаргууг бүрдүүлдэг.

Сарны яс нь энэ бүтцийн хөдөлгөөнд чухал ач холбогдолтой юм. Энэ нь тодорхой багана эсвэл тэнхлэгийн үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд эргэн тойронд хөдөлгөөн хийдэг. Үүний зэрэгцээ тэдгээрийн далайц хязгаарлагдмал бөгөөд тогтвортой байдлыг шөрмөсний аппаратаар хангадаг. Шөрмөс нь маш хүчтэй тул гэмтсэн тохиолдолд бугуйны аль нэг жижиг яс нь холбогч эдийн үе нь тасрахаас илүү мултрах эсвэл хугарах нь дээр.

Бугуйн үений хөдөлгөөний онцлог

Ясны гадаргуугийн нягт байрлал нь бугуйны бүх үе мөчний хөдөлгөөн бүрт оролцдог гэсэн үг юм. Цогцолборын анатомийн онцлог нь түүний хэлтэс тус бүрийн хөдөлгөөний далайцад тусгагдсан байдаг.

Тиймээс гарыг 50˚ нугалах нь бугуйны үеийг, 35˚-аар дунд булангийн үеийг хангадаг. Өргөтгөлийн хувьд эсрэгээр бугуйны дунд үе (50˚) нь бугуйн үе (35˚) давамгайлдаг.

Хоёр эгнээ бүтэцтэй, жижиг ястай бугуйг жижиг чулуугаар дүүргэсэн уут гэж илүү сайн төсөөлдөг.

Дараа нь хөдөлгөөний физиологи, шөрмөс идэвхтэй оролцдог ясны хоорондын харилцан үйлчлэлийн онцлогийг ойлгоход хялбар болно. Тэдний үүрэг бол үе мөчний тогтвортой байдлыг хангах явдал юм.

Тиймээс гар нь гарны салшгүй хэсэг болохын хувьд шаардлагатай үйл ажиллагаанд хамгийн таатай байрлалд орон зайд чиглүүлж болно.

Гарны анатомийн болон физиологийн онцлог

Атгах функцийг үр дүнтэй гүйцэтгэхийн тулд гар нь хэлбэрээ өөрчлөх чадвартай байх ёстой. Хавтгай гадаргуу дээр тулгуурлан сойз нь хавтгай болдог. Хэрэв та том зүйлийг шүүрч авах, барих шаардлагатай бол сойз нь хонхорхой үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд өөр өөр хавтгайд байрлах гурван нуман хаалга гарч ирнэ.

  1. Хөндлөн нуман хаалга нь бугуйны хонхорхойн улмаас үүсдэг.
  2. Уртааш нуман хаалга нь метакарпофалангиал үе мөчөөс үүссэн бугуйны яснаас үүсдэг.
  3. Гурав дахь хонгил нь налуу байна. Энэ нь бусад хуруутай харьцуулахад эрхий хурууны эсэргүүцлийн үр дүнд илэрдэг. Тиймээс далдуу модны завсарлага байна.

Гарын ийм атгах төхөөрөмжийг бий болгох чадварыг бугуйн болон бугуйн ясны хоорондох хөдөлгөөнт үе, хурууны шилбэ ба эхний фаланга, завсрын үений холбоосоор хангадаг.

Бугуй ба метакарпусын ясны үе

Эдгээр нь бугуйны алслагдсан (алслагдсан) үе мөчний гадаргуу ба ойролцоох (проксимал) метакарпийн ясаар үүсдэг. Эдгээр үе нь хүчтэй шөрмөсөөр бэхлэгддэг, далдуу модны нуман хаалга үүсэхэд оролцдог бөгөөд бие биенээсээ хөдөлгөөнт байдлаараа ялгаатай байдаг.

Бугуйны хажуу талаас трапецын яс нь I ба II метакарпийн ястай нэгэн зэрэг холбогддог. Энэ тохиолдолд хоёр дахь carpometacarpal хамтарсан хөдөлгөөн нь маш хязгаарлагдмал байдаг. V (бугуйны дэгээ хэлбэртэй яс ба V метакарпалын хооронд) юу гэж хэлж болохгүй.

Ялангуяа сонирхол татахуйц зүйл бол I трапец хэлбэрийн метакарпийн үе юм. Түүний онцлог нь эрхий хуруугаараа бусад хурууг эсэргүүцэх боломжийг олгодог.

Энэ бол эмээлийн үе юм. Капсул нь сунадаггүй бөгөөд маш их далайцтай, чөлөөтэй хөдөлгөөн хийх боломжийг олгодог. Үүний зэрэгцээ эрхий хуруугаа байнга мултрах шалтгаан болдог.

Метакарпофалангийн үений холболт

Үе мөч нь кондиляр (эмээл хэлбэртэй) хэлбэртэй байдаг. Тэдгээрийн хөдөлгөөнийг хоёр перпендикуляр чиглэлд (нугалах ба сунгах) хийх боломжтой. Бага хэмжээгээр донтох, хулгайлах боломжийг танилцуулсан.

Метакарпийн толгой нь хоёр гүдгэр гадаргуутай, проксимал фаланксын суурь нь хоёр ховилтой боловч түүний талбай нь хамаагүй бага байдаг. Энэ бүтэц нь том далайцтай хурууг нугалж, сунгах боломжийг олгодог.

Хэрэв үе мөчний гадаргуу нь бие биетэйгээ илүү нийцэж байвал энэ нь тэдгээрийг бие биенээсээ шилжүүлэх чадварыг бууруулж, гарны үйл ажиллагааг бууруулдаг.

Гулзайлгах, сунгахаас гадна метакарпофалангиал үе нь хажуу тийшээ нэлээд шүүрдэх хөдөлгөөн хийх боломжийг олгодог (нэмэгдүүлэх ба хулгайлах). Мөн нимгэн, нарийн төвөгтэй булчин шөрмөсний аппарат нь тэдгээрийг дугуй хэлбэртэй болгодог.

Хамгийн гол нь хажуугийн нүүлгэн шилжүүлэх чадварыг хоёр дахь хуруугаараа илэрхийлдэг. Тиймээс үүнийг индекс гэж нэрлэдэг.

Хэрэв хурууг гаднаас нь (хүчээр) хийвэл идэвхгүй хөдөлгөөний далайц идэвхтэй хөдөлгөөнөөс илүү их болдог нь анхаарал татаж байна. Тэдгээрийг гарынхаа булчингийн тусламжтайгаар хийж болно (100˚ ба түүнээс дээш идэвхгүй, 60-90˚ идэвхтэй).

Interphalangeal үе

Эдгээр хөдлөх ясны үе нь хүний ​​гарт объект (хэрэгсэл) барих чадварыг бий болгодог. Энэ өмчийг эрхий хуруугаараа бэхжүүлсэн бөгөөд энэ нь бусад хэсгүүдийн эсрэг байрладаг бөгөөд объектыг алган дээр дарж, найдвартай барихад үйлчилдэг.

Үе мөчний гадаргуугийн хэлбэрийн дагуу эдгээр нь зөвхөн нэг хавтгайд (нугалах, сунгах) хөдлөх чадвартай бөмбөрцөг үе юм.

Залгиурын толгой нь блок хэлбэртэй, дунд хэсэг нь хонхорхой юм. Дараагийн залгиурын үндсэн дээр гиалин мөгөөрсөөр хучигдсан хоёр гүехэн гадаргуу байдаг бөгөөд дунд нь төв сүлд байдаг.

Энэ үений онцлог нь 90˚-ээс дээш гулзайлтын хөдөлгөөний далайц юм. Том сунгах хөдөлгөөн нь хурууны фаланга ба завсрын үений шөрмөсний аппаратаар саад болдог. Үл хамаарах зүйл бол дистал фалангууд бөгөөд идэвхтэй сунах нь -5˚ хүртэл, идэвхгүй сунах нь -30˚ хүртэл байдаг.

Гарын шөрмөс, шөрмөсний бүтэц нь бөгж хуруу болон жижиг хуруу нь нугалахад автоматаар эрхий хуруунаасаа хазайдаг. Энэ механизм нь хурууг илүү их эсэргүүцэх боломжийг олгодог бөгөөд далдуу модны атгах үр ашгийг нэмэгдүүлдэг.

Дээрх зүйлийг нэгтгэн дүгнэж хэлэхэд

Дэлхий дээрх өөр ямар ч амьд амьтан хүний ​​гараар зөвшөөрдөг ийм заль мэхийг (дашрамд хэлэхэд, латинаар manipula гар гэсэн үг) хийх чадвартай байдаггүй. Хүний гар юунаас болж хувьслын гайхалтай, өвөрмөц бүтээл болох нь тодорхой болж байна.

Түүний араг ясны бүтэц, өвөрмөц үе мөч нь түүнд ийм гайхалтай боломжийг олгодог.