Nacionalinis sveikatos statistikos projektas. Santrauka: Nacionalinis projektas Sveikata, jos esmė

Enciklopedinis „YouTube“.

    1 / 2

    ✪ Nacionalinis sveikatos projektas, Aznauryan I.E.

    ✪ Tarptautinio festivalio „Gamtos angelai“ himnas

Subtitrai

Projekto tikslai

  • Piliečių sveikatos gerinimas
  • Didinti medicininės priežiūros prieinamumą ir kokybę
  • Pirminės sveikatos priežiūros plėtra
  • Prevencinės krypties atgaivinimas sveikatos priežiūroje
  • Suteikti gyventojams aukštųjų technologijų medicinos pagalbą

Pagrindinės kryptys

Plėtojant pirminę sveikatos priežiūrą, numatomos šios veiklos:

  • bendrosios praktikos gydytojų mokymas ir perkvalifikavimas
  • didinti pirminės sveikatos priežiūros medicinos darbuotojų atlyginimus.

Nuo 2006 m. sausio 1 d. rajono bendrosios praktikos gydytojams, apylinkių pediatrams ir bendrosios (šeimos) gydytojams papildomai mokama 10 tūkst., su jais dirbančioms slaugytojams – 5 tūkst.

Nuo 2006 m. liepos 1 d. greitosios medicinos pagalbos personalui mokamos skatinamosios išmokos: 5000 rublių. gydytojams - 3500 rublių. paramedikams ir 2500 rublių. slaugytojams.

  • greitosios medicinos pagalbos materialinės techninės bazės stiprinimas

Teikiant gyventojams aukštųjų technologijų medicinos pagalbą, planuojama:

  • aukštųjų technologijų medicininės priežiūros kokybės ir apimties gerinimas
  • naujų medicinos centrų statyba ir personalo mokymas jiems (numatoma pastatyti 15 federalinių medicinos centrų).

Federaliniai aukštųjų medicinos technologijų centrai

Pagal nacionalinį projektą Rusijos regionuose buvo numatyta pastatyti 14 federalinių aukštųjų medicinos technologijų centrų, iš kurių:

Be regioninių centrų, Maskvoje buvo pastatytas Federalinis vaikų hematologijos, onkologijos ir imunologijos tyrimų ir klinikinis centras (atidarytas 2011 m.).

Finansavimas

2006 m. projektui įgyvendinti iš federalinio biudžeto ir valstybės nebiudžetinių lėšų buvo skirta 78,98 mlrd. Be to, papildomų lėšų skyrė Rusijos Federaciją sudarantys subjektai ir savivaldybės. 2007 m. planuojama skirti 131,3 mlrd. rublių.

2007-2009 m. su projekto įgyvendinimu susijusios išlaidos planuojamos 346,3 mlrd. rublių.

Iš karto po nacionalinio projekto pradžios paaiškėjo, kad jį rengiant nebuvo atsižvelgta į kelių svarbių išlaidų straipsnių finansavimą. Pavyzdžiui, medicinos personalo gaunamos skatinamosios išmokos, prieštaraujančios str. Darbo kodekso 139 str. nebuvo įtrauktas į vidutinį darbo užmokestį, todėl šios išmokos neturėjo įtakos „atostogų“ ir „nedarbingumo atostogų“ dydžiui. Šiuo klausimu į Sveikatos apsaugos ministeriją buvo išsiųsta daugybė regioninių sveikatos apsaugos pareigūnų ir paprastų darbuotojų kreipimųsi. Pirmasis teisingumo šiuo klausimu pasiekė terapeutas Anatolijus Popovas iš Vladimiro srities.

Kur kas sunkiau buvo sprendžiamas vadinamosios „šiaurės pašalpos“, kuri yra nemaža dalis šiaurinių regionų gyventojų atlyginimo, klausimas. Ši pašalpa turėtų būti taikoma visų rūšių uždarbiui, neatsižvelgiant į jo šaltinį, tačiau nė viename biudžete tam nebuvo numatyta lėšų. Daugelyje regionų medicinos darbuotojams kreipusis į teismus, skatinamųjų išmokų „šiaurinių pašalpų“ skola grąžinama tik tiems, kurie kreipiasi į teismą. Sveikatos apsaugos institucijos ir toliau įvairiai sėkmingai ginčija teismo sprendimus, kuriais darbdaviai buvo įpareigoti grąžinti šiaurinės priemokos įsiskolinimą. 2008 ir 2009 metais tęsėsi finansavimo problemos, dalis išlaidų buvo perkelta ant regionų, miestų ir net savivaldybių institucijų pečių, o tai neprisidėjo prie projekto tikslų įgyvendinimo.

Įgyvendinimo rezultatai

2007 m. liepos mėn. pradžioje 5 834 gydytojai baigė mokymus ir perkvalifikavimą (2 939 terapijos, 2 298 pediatrijos ir 597 bendrosios medicinos praktikos). 2007 m. pirmąjį pusmetį daugiau nei 150 000 medicinos darbuotojų (daugiau nei 70 000 gydytojų ir 79 000 slaugytojų) gavo papildomų išmokų grynaisiais, kurių bendra suma viršija 6,6 mlrd. rublių.

2007 m. liepos mėn. pradžioje į regionus buvo pristatyti 3267 vnt. diagnostinės įrangos (512 laboratorinės įrangos komplektų, 71 ultragarso aparatas, 788 rentgeno aparatai su 443 procesoriais, 438 vnt. endoskopinės įrangos, 465 elektrokardiografai ir 550 vaisiaus monitorių). . Planuota, kad 2007 metais 375 vaikų poliklinikos bus aprūpintos modernia diagnostikos įranga.

2009 metų pabaigoje gyvenimo trukmė Rusijoje pailgėjo iki 69 metų. 2010 m. vasarį Rusijos vicepremjeras Aleksandras Žukovas pareiškė, kad gyvenimo trukmės ilgėjimas yra prioritetinių nacionalinių projektų sėkmė.

Kritika

Nepaisant gerų nacionalinio projekto kuratorių ketinimų, padėties sveikatos apsaugos srityje iš esmės pakeisti nepavyko. Kai kurie ekspertai nacionalinį projektą „Sveikata“ vadina nesėkmingu.

Nebuvo kam dirbti prie pristatytos įrangos, greit baigėsi eksploatacinės medžiagos, o pačios įrangos kokybė palieka daug norimų rezultatų.

Atsižvelgdami į optimistines ministerijos ataskaitas apie nacionalinio projekto sėkmę, Valstybės Dūmos deputatai teigė, kad situacija dėl aprūpinimo vaistais ir gydymo įstaigų personalo palieka daug norimų rezultatų.

Generalinė prokuratūra ir vietinės prokuratūros reguliariai praneša apie daugybę su projekto įgyvendinimu susijusių pažeidimų. Dažniausios: nesavalaikis medicinos darbuotojų atlyginimas, technikos prastovos, biudžeto lėšų pasisavinimas. 2009–2010 m. Sąskaitų rūmai, atlikdami tuo metu Tatjanos Golikovos vadovaujamos Sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos auditą, taip pat atskleidė pažeidimų statant federalinius aukštųjų medicinos technologijų centrus, kurių finansavimas buvo vykdomas. įgyvendinant nacionalinį projektą „Sveikata“. Iš naujienų agentūros „Reuters“ darbuotojų atlikto žurnalistinio tyrimo rezultatų matyti, kad 48 milijonai JAV dolerių iš projekto sąmatos buvo išleisti rūmų šalia Gelendžiko statybai, kurie laikomi D.A.Beskaravainos nuosavybe.

Šaltiniai

  1. Perestoroninas, Aleksandras. Federalinis neurochirurgijos centras Tiumenėje priims pacientus 2011 m. (rusų kalba), M. : RIA Novosti (2010 m. rugpjūčio 18 d.). Žiūrėta 2013 m. vasario 8 d.
  2. Novosibirske pirmuosius pacientus priėmė Federalinis neurochirurgijos centras (rusų k.), M. : Perviy Kanal (2012 m. gruodžio 5 d.). Žiūrėta 2013 m. vasario 10 d.
  3. Čichačiovas O. Neurochirurgijos centras: įvyko pirmoji operacija // Tyumenskiye Izvestia: laikraštis. - Tiumenė, 2011 m. balandžio 27 d. - Nr. 70 (5278) .
  4. Čeliabinsko srityje medicinos darbuotojai vėluoja išmokėti atostogas (neterminuota) . REGNUM (2007 m. rugpjūčio 8 d.). Žiūrėta 2010 m. rugpjūčio 14 d.

Nacionalinis projektas „Sveikata“- Rusijos Federacijos prezidento V. V. Putino paskelbta medicininės priežiūros kokybės gerinimo programa, pradėta įgyvendinti 2006 m. sausio 1 d., įgyvendinant keturis nacionalinius projektus.

Projekto tikslai ir uždaviniai:

1. Rusijos gyventojų sveikatos stiprinimas, sergamumo, neįgalumo ir mirtingumo lygio mažinimas.
2. Medicininės pagalbos prieinamumo ir kokybės didinimas.
3. Stiprinti pirminę sveikatos priežiūrą, sudaryti sąlygas efektyviai medicininei pagalbai teikti ikistacionarinėje stadijoje.
4. Sveikatos priežiūros prevencinės krypties kūrimas.
5. Gyventojų poreikių tenkinimas teikiant aukštųjų technologijų medicinos pagalbą.

Atsakingas už projekto įgyvendinimą:

1. Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerija

2. Rusijos Federacijos finansų ministerija

3. Rusijos Federacijos ekonominės plėtros ir prekybos ministerija

4. Rusijos Federacijos švietimo ir mokslo ministerija

5. Rusijos Federacijos informacinių technologijų ir ryšių ministerija.

Pagrindinės kryptys

Pirminės sveikatos priežiūros plėtra kuri apima šią veiklą:

  • bendrosios (šeimos) praktikos gydytojų, vietinių bendrosios praktikos gydytojų ir pediatrų mokymas ir perkvalifikavimas;
  • atlyginimų didinimas pirminės sveikatos priežiūros darbuotojams, feldšerių-akušerių stotyse ir greitosios medicinos pagalbos automobiliams;
  • poliklinikų diagnostikos tarnybos, greitosios medicinos pagalbos, moterų konsultacijų materialinės techninės bazės stiprinimas;
  • ŽIV infekcijos, hepatitų B ir C prevencija, ŽIV užsikrėtusių asmenų nustatymas ir gydymas;
  • papildoma gyventojų imunizacija pagal nacionalinį skiepijimo kalendorių;
  • naujų naujagimių patikros programų įdiegimas;
  • papildoma dirbančių gyventojų medicininė apžiūra;
  • medicinos pagalbos teikimas moterims nėštumo ir gimdymo metu valstybės ir savivaldybių sveikatos priežiūros įstaigose.

Nuo 2006 m. sausio 1 d. rajono bendrosios praktikos gydytojams, apylinkių pediatrams ir bendrosios (šeimos) gydytojams papildomai mokama 10 tūkst., su jais dirbančioms slaugytojams – 5 tūkst.

Nuo 2006 m. liepos 1 d. greitosios medicinos pagalbos personalui mokamos skatinamosios išmokos: 5000 rublių. gydytojams - 3500 rublių. paramedikams ir 2500 rublių. slaugytojams.

  • greitosios medicinos pagalbos materialinės techninės bazės stiprinimas.

Teikiant gyventojams aukštųjų technologijų medicinos pagalbą, planuojama:

  • aukštųjų technologijų medicininės priežiūros kokybės ir apimties gerinimas
  • naujų medicinos centrų statyba ir personalo mokymas jiems (numatoma pastatyti 15 federalinių medicinos centrų).

Federaliniai aukštųjų medicinos technologijų centrai

Pagal nacionalinį projektą Rusijos regionuose buvo numatyta pastatyti 14 federalinių aukštųjų medicinos technologijų centrų, iš kurių:

7 profilyje „širdies ir kraujagyslių chirurgija“

  • Federalinis širdies ir kraujagyslių chirurgijos centras (Astrachanė)
  • Federalinis širdies ir kraujagyslių chirurgijos centras (Kaliningradas)
  • Federalinis širdies ir kraujagyslių chirurgijos centras (Krasnojarskas)
  • Federalinis širdies ir kraujagyslių chirurgijos centras (Penza)
  • Federalinis širdies ir kraujagyslių chirurgijos centras (Permė)
  • Federalinis širdies ir kraujagyslių chirurgijos centras (Chabarovskas)
  • Federalinis širdies ir kraujagyslių chirurgijos centras (Čeliabinskas)
  • 5 traumatologijos, ortopedijos ir endoprotezavimo srityse
  • Federalinis traumatologijos, ortopedijos ir endoprotezavimo centras (Barnaulas)
  • Federalinis traumatologijos, ortopedijos ir endoprotezavimo centras (Vladivostokas)
  • Federalinis traumatologijos, ortopedijos ir endoprotezavimo centras (Krasnodaras)
  • Federalinis traumatologijos, ortopedijos ir endoprotezavimo centras (Smolenskas)
  • Federalinis traumatologijos, ortopedijos ir endoprotezavimo centras (Čeboksarai)

Specializuojasi neurochirurgijoje

  • Federalinis neurochirurgijos centras (Novosibirskas) – atidarytas m 2012 m
  • Federalinis neurochirurgijos centras (Tiumenė) – atidarytas 2011 m

Be regioninių centrų, Maskvoje buvo pastatytas Federalinis vaikų hematologijos, onkologijos ir imunologijos tyrimų ir klinikinis centras (atidarytas 2011 m.).

Finansavimas

2006 m. projektui įgyvendinti iš federalinio biudžeto ir valstybės nebiudžetinių lėšų buvo skirta 78,98 mlrd. Be to, papildomų lėšų skyrė Rusijos Federaciją sudarantys subjektai ir savivaldybės. 2007 m. planuojama skirti 131,3 mlrd. rublių.



2007-2009 m. su projekto įgyvendinimu susijusios išlaidos planuojamos 346,3 mlrd. rublių.

2008 m. projekto išlaidos siekė 145,8 mlrd. rublių.

Įgyvendinant nacionalinį projektą „Sveikata“ 2009–2012 m. buvo skirta 676,8 mlrd. rublių.

Iš karto po nacionalinio projekto pradžios paaiškėjo, kad jį rengiant nebuvo atsižvelgta į kelių svarbių išlaidų straipsnių finansavimą. Pavyzdžiui, medicinos personalo gaunamos skatinamosios išmokos, prieštaraujančios str. Darbo kodekso 139 str. nebuvo įtrauktas į vidutinį darbo užmokestį, todėl šios išmokos neturėjo įtakos „atostogų“ ir „nedarbingumo atostogų“ dydžiui. Šiuo klausimu į Sveikatos apsaugos ministeriją buvo išsiųsta daugybė regioninių sveikatos apsaugos pareigūnų ir paprastų darbuotojų kreipimųsi. Pirmasis teisingumo šiuo klausimu pasiekė terapeutas Anatolijus Popovas iš Vladimiro srities.

Kur kas sunkiau buvo sprendžiamas vadinamosios „šiaurės pašalpos“, kuri yra nemaža dalis šiaurinių regionų gyventojų atlyginimo, klausimas. Ši pašalpa turėtų būti taikoma visų rūšių uždarbiui, neatsižvelgiant į jo šaltinį, tačiau nė viename biudžete tam nebuvo numatyta lėšų. Daugelyje regionų medicinos darbuotojams kreipusis į teismus, skatinamųjų išmokų „šiaurinių pašalpų“ skola grąžinama tik tiems, kurie dėl to kreipiasi į teismą. Sveikatos apsaugos institucijos ir toliau įvairiai sėkmingai ginčija teismo sprendimus, kuriais darbdaviai buvo įpareigoti grąžinti šiaurinės priemokos įsiskolinimą. 2008 ir 2009 metais tęsėsi finansavimo problemos, dalis išlaidų buvo perkelta ant regionų, miestų ir net savivaldybių institucijų pečių, o tai neprisidėjo prie projekto tikslų įgyvendinimo.

Ateityje, sėkmingai įgyvendinant Sveikatos projektą, tikimasi:

* Mirtingumo ir neįgalumo lygio mažinimas gyventojų, didinant medicinos pagalbos prieinamumą ir kokybę;

* Reikia pasitenkinimo Rusijos Federacijos gyventojų nemokamai aukštųjų technologijų (brangi) medicininė priežiūra;

* Aproksimacija nacionalinė sveikatos priežiūra pagal europinius standartus medicininė pagalba gyventojams;

* Ekonominių nuostolių mažinimas stiprinant ir atkuriant piliečių sveikatą, mažinant netekto darbingumo pensijų ir laikino neįgalumo pašalpų mokėjimo finansines išlaidas;

* Rusijos pozicijų stiprinimas vidaus ir tarptautinėse medicinos paslaugų ir medicinos technologijų rinkose (ekonominės ir profesinės paskatos įgyvendinti vidaus pokyčius tarptautiniu lygiu ir pritraukti užsienio pacientų į Rusijos klinikas).

Įgyvendinimo rezultatai

2007 m. liepos mėn. pradžioje 5 834 gydytojai baigė mokymus ir perkvalifikavimą (2 939 terapijos, 2 298 pediatrijos ir 597 bendrosios medicinos praktikos). 2007 m. pirmąjį pusmetį daugiau nei 150 000 medicinos darbuotojų (daugiau nei 70 000 gydytojų ir 79 000 slaugytojų) gavo papildomų išmokų grynaisiais, kurių bendra suma viršija 6,6 mlrd. rublių.

2007 m. liepos mėn. pradžioje į regionus buvo pristatyti 3267 vnt. diagnostinės įrangos (512 laboratorinės įrangos komplektų, 71 ultragarso aparatas, 788 rentgeno aparatai su 443 procesoriais, 438 vnt. endoskopinės įrangos, 465 elektrokardiografai ir 550 vaisiaus monitorių). . Planuota, kad 2007 metais 375 vaikų poliklinikos bus aprūpintos modernia diagnostikos įranga.

2009 metų pabaigoje gyvenimo trukmė Rusijoje pailgėjo iki 69 metų. 2010 m. vasarį Rusijos vicepremjeras Aleksandras Žukovas pareiškė, kad gyvenimo trukmės ilgėjimas yra prioritetinių nacionalinių projektų sėkmė.

2008 m. į nacionalinį projektą „Sveikata“ buvo įtrauktos naujos priemonės, kuriomis siekiama sumažinti Rusijos Federacijos gyventojų mirtingumą nuo valdomų priežasčių ir išlaikyti šalies darbo jėgos potencialą:

Medicininės pagalbos nukentėjusiems nuo kelių eismo įvykių organizavimo tobulinimas , o tai padės sumažinti mirtingumą dėl eismo įvykių 2700 atvejų kasmet, o neįgalumą iki 8000 atvejų per metus. Įgyvendinant šią kryptį, sanitariniais automobiliais (610 vnt.) ir medicinine įranga (4182 vnt.) numatoma aprūpinti 1130 valstybės ir savivaldybių sveikatos priežiūros įstaigų.

Gerinti medicininę priežiūrą pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis užtikrins 1,3 karto sumažėjusį mirtingumą nuo širdies ir kraujagyslių ligų (nuo 325 iki 250 atvejų 100 000 gyventojų). Įgyvendinant šią kryptį, Rusijos Federaciją sudarančių vienetų ir savivaldybių sveikatos priežiūros įstaigose planuojama sukurti regioninius minimaliai invazinės chirurgijos kraujagyslių centrus.

Naujų aukštųjų medicinos technologijų kūrimas remiantis federalinėmis medicinos įstaigomis, taip pat medicinos įstaigomis, kurias administruoja Rusijos Federaciją sudarantys subjektai ir savivaldybės , kuris padidins gyventojų aprūpinimo aukštųjų technologijų rūšimis medicinos pagalba lygį iki 70 % poreikio.

2009 metais į nacionalinį projektą „Sveikata“ papildomai buvo įtrauktos šios sritys:

Sveikos gyvensenos formavimas tarp rusų. Pagal šią kryptį Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerija siūlo vykdyti plataus masto informacinę kampaniją, skirtą tiek kovai su alkoholizmu ir rūkymu, tiek sveikos gyvensenos skatinimu.

Sergamumo ir mirtingumo nuo tuberkuliozės mažinimas. Programa numato šiuolaikinių tuberkuliozės diagnostikos ir profilaktikos metodų diegimą, pacientų gydymą ir reabilitaciją.

Pirmoji priemonė prisidedantis prie medicinos pagalbos moterims nėštumo ir gimdymo metu gerinimo valstybės ir savivaldybių sveikatos priežiūros įstaigose yra įvadas Gimimo liudijimas. Jos tikslas – gerinti priežiūros kokybę nėščiųjų klinikose ir gimdymo namuose. Tai daroma išduodant gimimo liudijimų talonus, pagal kuriuos:

Moterų konsultacija gauna 3000 rublių

Gimdymo namai gauna 6000 rublių

Gimimo liudijimai įvedami nuo 2006 metų sausio 1 dienos. Nuo 2007 m. sausio 1 d. mokėjimai už kiekvieną sertifikatą buvo padidinti 1000 rublių.

Be to, gimimo liudijimai suteikia nėščiai moteriai galimybę pasirinkti gimdymo kliniką, kurioje ji ketina registruotis ir būti stebima nėštumo metu, o ateityje – ir gimdymo namų pasirinkimą. Tokia teisė egzistavo ir anksčiau, tačiau šiuo atveju sveikatos įstaigos susidomėjimas kiekviena naujai besikreipiančia moterimi gerokai padidėja, nes už jai suteiktas paslaugas į sveikatos įstaigą ateis papildomų lėšų.

Teisę gauti pažymėjimą turi moterys, kurios yra Rusijos pilietės, taip pat užsienio piliečiai ir asmenys be pilietybės, teisėtai gyvenantys Rusijos Federacijos teritorijoje. Gimimo liudijimai išduodami pateikus pasą ar kitą asmens dokumentą, privalomojo sveikatos draudimo draudimo liudijimą ir valstybinio pensijų draudimo draudimo liudijimą.

Pažyma išduodama nėščiai moteriai, užsiregistravusiai Nėštumo klinikoje, kai gestacinis amžius pasiekia 30 savaičių (daugiavaisio nėštumo atveju - 28 savaičių laikotarpiu), nuolat stebint ir prižiūrint ambulatorinėje stadijoje ne trumpiau kaip 12 savaičių iki ši nėščiųjų klinika.

Uljanovsko srities gyventojų sveikatos būklės charakteristikos

2007 m. sausio 1 d. regione gyvena 1335 900 nuolatinių gyventojų, iš kurių 974,2 tūkst. (72,9 %) yra miestiečiai ir 361,7 tūkst. žmonių (27,1 %) – kaimo gyventojai. gyventojų sumažėjo 14,8 tūkst.

Demografinė situacija Uljanovsko srityje, kaip ir visoje Rusijoje, kuri išsivystė 2006 m., būdingas: gimstamumo padidėjimas. gimstamumas išaugo 1,2 proc. Uljanovsko srityje gimstamumas yra 8,7 atvejo 1000 gyventojų, tai yra mažesnis nei Rusijos Federacijos (10,2) ir Volgos federalinės apygardos (9,8) vidurkis.

Viena iš skaudžių demografinės raidos problemų – didelis gyventojų mirtingumas. Nuo 1992 m. mirtingumas regione viršijo gimstamumą.

2006 m. mirtingumas, palyginti su 2005 m., sumažėjo 3,0% ir siekė 16,4 1000 gyventojų.

Dėl to natūralaus gyventojų skaičiaus mažėjimo tempas sumažėjo 7,2 proc. Apskritai mirtingumas regione 1,9 karto viršija gimstamumą, 2005 m. – 2 kartus. Iš bendro mirusiųjų skaičiaus vyrai sudaro 53,2%, moterys - 46,8%.

Mirties priežasčių struktūroje pirmauja kraujotakos organų ligos (62,1 proc.), antroje – traumos, nelaimingi atsitikimai ir apsinuodijimai (14,2 proc.), trečioje – navikai (12,9 proc.).

Didelis mirtingumas lemia mažą gyvenimo trukmę. Vidutinė moterų gyvenimo trukmė yra 72,6 metų, kaip ir Volgos federalinėje apygardoje (PFD), tačiau šiek tiek didesnė nei Rusijos Federacijoje - 72,4, vyrų gyvenimo trukmė yra tik 58,6 metų, o Volgos federalinėje apygardoje - 58,6.

Kūdikių mirtingumas yra vienas pagrindinių sveikatos priežiūros rodiklių. Kūdikių mirtingumas sumažėjo 24,1% ir yra 9,7 (2005 m.: 12,8) 1000 gyvų gimusių kūdikių.

Gimdyvių mirtingumas yra moters sveikatos būklės rodiklis ir visuomenės socialinės ir ekonominės gerovės lygio rodiklis, taip pat atspindi akušerinės ir ginekologinės pagalbos prieinamumą, savalaikiškumą ir kokybę. Palyginti su 2005 m., gimdyvių mirtingumas sumažėjo 17 proc. ir yra 43,1 atvejo 100 000 gyvų gimimų. Motinos mirtingumas regione viršija Rusijos Federacijos (25,4) ir Volgos federalinės apygardos (22,9) rodiklius.

Rodiklių analizė sergamumas regiono gyventojų parodė, kad išlieka stabili jo augimo tendencija, o 2006 m. bendras sergamumo rodiklis buvo 1931,4 1000 gyventojų, tai yra 5,3% didesnis nei 2005 m.

Intensyviausias bendro sergamumo augimas stebimas endokrininės sistemos ligų, valgymo ir medžiagų apykaitos sutrikimų, raumenų ir kaulų sistemos bei jungiamojo audinio, virškinimo organų, urogenitalinės sistemos ligų klasėje.

2006 m. šiek tiek pagerėjo kai kurie rodikliai iš socialiai reikšmingų ligų grupės: sumažėjo sergamumas lytiškai plintančiomis infekcijomis, sumažėjo sergamumas alkoholizmu, narkomanija, sumažėjo ŽIV infekcijų.

Sergamumas lytiškai plintančiomis infekcijomis 2006 m., palyginti su tuo pačiu 2005 m. laikotarpiu, sumažėjo 6,1 proc.

2006 metais sergamumas sumažėjo 3,8 proc., palyginti su tuo pačiu laikotarpiu pernai. 01.01.07 d Regione gyvena 6770 ŽIV infekuotųjų arba 504,0 100 tūkstančių gyventojų.

Dėl plitimo lytiškai plintant į epidemiologinį procesą vis dažniau įsitraukia 20-40 metų amžiaus žmonės, o ataskaitiniais metais jų siekė 81,7 proc.

2006 m. sumažėjo sergamumas alkoholizmu, sumažėjo 3,6 proc.; sergamumas narkomanija sumažėjo 9,6 proc.

Piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis dažnis išaugo 33,9 proc.

Uljanovsko srityje, taip pat Rusijos Federacijoje, toliau auga piktybinių ligų skaičius ir mirtingumas nuo jų. Sergamumas piktybiniais navikais 2006 metais išaugo 1,6 proc. Pagal sergamumo rodiklį Uljanovsko sritis užima 7 vietą Volgos federalinėje apygardoje ir 31 vietą Rusijos Federacijoje. Sergamumas odos melanoma, krūties, prostatos ir gimdos kūno vėžiu auga.

Sergamumo onkologinėmis ligomis lygis priklauso nuo socialinių-ekonominių veiksnių, gyvenimo lygio ir gyventojų mentaliteto. Ankstyvos piktybinių navikų diagnostikos sistemos kūrimas išlieka rimta problema. 26% pacientų pagalbos kreipiasi jau esant 4 ligos stadijai. Būtina tobulinti darbą organizuojant gyventojų profilaktinius tyrimus, siekiant pagerinti piktybinių navikų nustatymą ankstyvosiose stadijose.

Bendras sergamumas psichikos ligų klasėje išliko toks pat, tačiau kreipimųsi dėl šios klasės ligų procentas išaugo (61%). Asmenų, prisirašiusių pas psichiatrus, struktūroje vieną pirmųjų vietų užima nepsichinių sutrikimų turintys pacientai, apsilankymų pas psichoterapeutus dalis iš bendro skaičiaus tesudaro 5,1 proc.

Epidemiologinė tuberkuliozės situacija Uljanovsko srityje, kaip ir visoje Rusijos Federacijoje, vertintina kaip įtempta. Teritorinis sergamumo rodiklis, atsižvelgiant į įkalinimo įstaigų kontingentus (PIN), kasmet auga ir 2006 m. siekė 76,05/100 tūkst. gyventojų (nuo 2005 m. padidėjo 4,6 proc.). Teritorinis rodiklis neviršija Rusijos Federacijos duomenų - 83,8 ir Volgos federalinės apygardos - 76,6.

Gyventojų profilaktinių patikrinimų efektyvumas išlieka žemas, bendras profilaktinių patikrinimų rodiklis, lyginant su tuo pačiu praėjusių metų laikotarpiu, sumažėjo 3,2% ir siekė 65,5 (2005 m. – 67,7). 2006 m. profilaktiškai diagnozuota 53,1 proc., o destruktyvių formų tuberkuliozė – 38,6 proc. (2005 m. – 46,9).

Mažų profilaktinių tyrimų rodiklių ir jų kokybės priežastis – rentgeno ir fluorografijos aparatų susidėvėjimas (70 proc.), dažnos prastovos dėl gedimų ir ilgai trunkantis remontas, ribojantis gyventojų fluorografinio tyrimo prieinamumą. Siekiant įgyvendinti priemones, didinančias profilaktinių tyrimų efektyvumą, regioninis TB dispanseris į regiono ir Uljanovsko regionus išsiuntė mobilų rentgeno fluorografijos skyrių, kuris suteikė galimybę ištirti daugiau nei 45 tūkst.

Mirtingumas nuo tuberkuliozės, palyginti su praėjusiais metais, sumažėjo nuo 17,8 iki 16,3 100 000 gyventojų. Daugiau nei pusė mirusiųjų priklauso socialiai neapsaugotiems, žemo gyvenimo lygio gyventojų sluoksniams, kurie beveik nedalyvauja apžiūrose ir gydyme.

Tuberkulino diagnostikos aprėptis yra 99,2%, o tai rodo didelį prevencinį darbą Uljanovsko srityje ankstyvam vaikų ir naujagimių tuberkuliozės nustatymui.

(2015 m. rezultatai)

2015 m. pagal prioritetinį nacionalinį projektą „Sveikata“ į regiono sveikatos apsaugą investuota 1 438,6 mln. rublių, iš kurių: 1 243,7 mln. rublių – iš federalinio biudžeto ir socialinio draudimo fondo; 194,9 milijono rublių - iš regioninio biudžeto. Prioritetinio nacionalinio projekto „Sveikata“ veiklos vykdytos pagal Rusijos Federacijos valstybinę 2013-2020 metų programą „Sveikatos plėtra“ šiose srityse:

Pirminės sveikatos priežiūros plėtra ir ligų prevencijos tobulinimas

Pagal Nacionalinį profilaktinių skiepų kalendorių paskiepyti 2 689 598 asmenys, pagal epidemijos indikacijas paskiepyti 271 966 asmenys, o tai leido palaikyti epidemiologinę gerovę nuo infekcijų, kontroliuojamų taikant vakcinų profilaktiką, siekiant išvengti sergamumo grupiniais ir protrūkiais. Rostovo srities gyventojų 2015 m.

Federalinio biudžeto lėšomis į regioną buvo pristatyta vakcinų už 286 998,4 tūkst. rublių, tai yra 38,6 mln. rublių daugiau nei 2014 m.; iš regiono biudžeto šiems tikslams buvo skirta 44 647,1 tūkst. finansuojama. Plano nevykdymas yra dėl 10,0 milijonų rublių sutarties nutraukimo tiekėjui nepristačius prekių dėl sertifikatų trūkumo.

Regione įgyvendinamas organizacinių, gydomųjų ir profilaktinių, sanitarinių ir antiepideminių priemonių kompleksas leidžia laiku identifikuoti užsikrėtusiuosius imunodeficito virusais, hepatitais B ir C bei suteikti reikiamą medicininę pagalbą. 2015 metais buvo ištirti 652 076 asmenys, tai 8,4% daugiau nei 2014 metais. 2 269 ŽIV pacientai gavo nemokamą brangų antiretrovirusinį gydymą. 2015 m. buvo taikomi inovatyvūs ŽIV prevencijos metodai, naudojant televizijos ir radijo kanalus, kurie bendrai aprėpia daugiau nei 95% Rostovo srities gyventojų.

Iš federalinio biudžeto testų sistemų ir antiretrovirusinių vaistų buvo nupirkta už 230 771,9 tūkst. rublių, o prevencinėms priemonėms išleista 10 690,5 tūkst. Kovai su ŽIV infekcijomis iš regiono biudžeto skirta 31 091,1 tūkst.

Veikla, skirta tuberkuliozės nustatymui,tuberkulioze sergančių pacientų gydymas

Sistemingo požiūrio, apimančio tuberkuliozės plitimo prevencijos priemones, savalaikę jos diagnozę ir gydymą, dėka kasmet įmanoma sumažinti sergamumą tuberkulioze ir mirtingumą nuo tuberkuliozės. 2015 m., operatyviniais duomenimis, sergamumas tuberkulioze buvo 39,6 atvejo 100 tūkst. gyventojų, o mirtingumas nuo tuberkuliozės – 15,1 atvejo 100 tūkst. gyventojų (2014 m. – 16,8).

2015 metais dėl tuberkuliozės fluorografijos būdu ištirtų žmonių skaičius siekė 1 823 062 žmones, tai yra 78 201 asmeniu daugiau nei 2014 m.

2015 m. finansinei paramai tokio profilio gydymo įstaigoms atnaujinti ir antibakteriniams vaistams nuo tuberkuliozės (antros eilės vaistų) įsigyti iš federalinio biudžeto buvo skirta 206 167,0 tūkst. rublių, o iš regiono biudžeto – 6 636,0 tūkst. .

Didinti specializuotos, įskaitant aukštųjų technologijų, medicininės priežiūros prieinamumą ir kokybę

Nuo 2014 metų išplėstos finansinės paramos aukštųjų technologijų medicinos pagalbos teikimui galimybės privalomojo sveikatos draudimo lėšomis. 2015 m., finansuojant nacionalinį sveikatos projektą, aukštųjų technologijų pagalbą gavo 7 190 asmenų (16 304 žmonės iš visų finansavimo šaltinių, 2014 m. - 13 119 žmonių). Regione išaugo specializuotos medicinos pagalbos vaikams prieinamumas. gydyti 2 468 vaikai (2014 m. - 1 955 žmonės).

Aukštųjų technologijų medicinos pagalba buvo teikiama 17 federalinio, regioninio, savivaldybių pavaldumo, privačios nuosavybės formų gydymo įstaigų. Per daugelį metų pagrindinis regiono vystymasis buvo tos sritys, kurios tiesiogiai veikia medicininį demografinių rodiklių komponentą. Tai širdies chirurgija, akušerija ir ginekologija, onkologija ir traumatologija-ortopedija.

Lentelė. Tam tikrų aukštųjų technologijų medicinos priežiūros rūšių augimas

Stentavimas

Endoprotezavimas

2015 metais Rostovo srityje buvo pristatyti nauji aukštųjų technologijų medicinos priežiūros profiliai: transplantologija, reumatologija, endokrinologija, vaikų oftalmologija, vaikų traumatologija ir ortopedija bei vaikų otorinolaringologija.

Šiems tikslams iš federalinio biudžeto buvo investuota 36 060,5 tūkst. rublių, o iš regiono konsoliduoto biudžeto – 122 540,4 tūkst.

Moterų ir vaikų medicininės priežiūros gerinimas

2015 m. iš socialinio draudimo fondo buvo numatytas 522 731,0 tūkst. rublių finansavimas moterims nėštumo ir gimdymo metu teikiamoms medicininėms paslaugoms apmokėti;

Buvo tęsiama prenatalinė ir naujagimių diagnostika bei audiologinė patikra.

Prenatalinė diagnostika atlikta 33 001 nėščiajai, užsiregistravusiai iki 12 savaičių. Pirmojo trimestro patikros aprėptis siekė 85,6%, o tai yra 11,2% daugiau nei 2014 m.

50 000 naujagimių ištirta dėl galaktozemijos, 6 nustatyti atvejai, 50 591 dėl cistinės fibrozės, 5 nustatyti atvejai; adrenogenitalinis sindromas - 50 694 vaikai, nustatyti atvejai - 8; pirminė hipotirozė - 51 069 naujagimiai, nustatyti atvejai - 9; fenilketonurija - 50 650 vaikų, nustatyti atvejai - 10. Vaikų, kuriems atlikta audiologinė patikra, skaičius - 50 016, nustatyti vaikai su klausos negalia - 9.

Įgyvendinus priemonių kompleksą pavyko pagerinti metines tikslines kūdikių mirtingumo rodiklių vertes. Kūdikių mirtingumas, palyginti su 2014 m., sumažėjo 16,5 proc. ir, dabartiniais duomenimis, buvo 6,6 atvejo 1000 gimusių naujagimių.

Daugelis veiklų, anksčiau įtrauktų į nacionalinį sveikatos projektą, buvo įgyvendintos 2015 m., kaip Valstybinės sveikatos plėtros iki 2020 metų programos dalis. Pagrindinėse reikšmingose ​​srityse buvo sudarytos atskiros sutartys subjekto išlaidų įsipareigojimams bendrai finansuoti iš federalinio biudžeto. Dalis veiklos buvo finansuojama iš privalomojo sveikatos draudimo lėšų.

Sveikos gyvensenos formavimas

55 regiono teritorijose surengtos daugiau nei 648 sveikos gyvensenos judėjimo „Tyliai teka Donas – sveikata kiekvienuose namuose!“ akcijos; 11 lauko renginių pagal projektą „Tavo sveikata tavo rankose – šviesk!“; 7 specializuoti renginiai pagal projektą „Saugokime sveikatą darbe“; 55 renginiai „Don Donors“, „Šokis už gyvenimą“, „Viskas, kas rūpi“, „Sveika pradžia“ ir „Jaunimas prieš narkotikus“ savanorių kampanijose.

Iš viso 2015 metais surengtas 721 sveikos gyvensenos propagavimo renginys.

Regione toliau veikia 14 suaugusiųjų ir 6 vaikų sveikatos centrai.

2015 metais ištirti 81 478 asmenys, iš jų 32 440 (39,8 proc.) pripažinti sveikais.

Dėl regione atliktų darbų, operatyviniais duomenimis, alkoholinių gėrimų suvartojimo lygis, tenkantis vienam gyventojui, sumažėjo 6,9%, rūkančiųjų dalis sumažėjo 23,5%, sumažėjo 2010 m. pacientų, sergančių priklausomybės nuo narkotikų sindromu, stebimų, kurių remisija nuo 6 mėnesių ir daugiau – 23,2 proc.

Piliečių ir vaikų medicininė apžiūra

2015 metais buvo tęsiamas gyventojų sveikatos patikrinimas privalomojo sveikatos draudimo lėšomis.

Apdraustųjų privalomuoju sveikatos draudimu, vyresnių nei 18 metų amžiaus, 2016 m. sausio 1 d. buvo numatyta ištirti 400 tūkst., buvo ištirti 405 235 asmenys (101,3 proc.).

2016-01-01 iš 7510 našlaičių, kuriems buvo atlikta medicininė apžiūra valstybinėse įstaigose, buvo ištirta 7611 vaikų. Iš 7390 globojamų, įvaikintų, įvaikintų našlaičių buvo ištirta 7390 vaikų.

Atliekant sveikatos patikrinimus, gyventojų, įskaitant kaimo gyventojus, vaikus, sveikatos patikrinimus, prisidedama prie ligų, patologinių būklių, jų išsivystymo rizikos veiksnių ankstyvo nustatymo.

Priemonės, skirtos pagerinti medicininės priežiūros teikimą pacientams, sergantiems kraujagyslių ligos

Medicininė pagalba pacientams, sergantiems kraujagyslių ligomis, teikiama regioniniame kraujagyslių centre valstybės biudžetinės įstaigos RO ROCH pagrindu ir 3 pirminiuose kraujagyslių skyriuose savivaldybių gydymo įstaigų pagrindu (BSMP Nr. 2 Rostove priemiestyje). -Donas, GBSMP Taganroge, GBSMP Kamensk-Shakhtinsky).

2015 metais buvo imtasi kelių tikslinių priemonių, siekiant anksti identifikuoti ligonius, turinčius širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnių, kraujotakos sistemos ligų pradines stadijas, jų savalaikį nustatymą į „D“ – regiono gyventojų registraciją ir mokymą apie sveiką. gyvenimo būdas.

Surengti ikimedicininės ir pirminės sveikatos priežiūros specialistų mokymai apie šiuolaikinius atpažinimo ir skubios pagalbos metodus pacientams, sergantiems ūmine koronarine patologija ir galvos smegenų kraujotakos sutrikimu.

Savivaldybių medicinos organizacijų lygmeniu buvo parengti ūminių kraujagyslių nelaimingų atsitikimų maršrutų planai tarpvalstybinio ir regioninio lygmens įstaigose, suderinti su Rostovo srities sveikatos apsaugos ministerija ir patvirtinti savivaldybių vadovų, taikant trombolizinę terapiją. jei reikia, tiek ikistacionarinėje, tiek ligoninės stadijoje. Tai leido žymiai sumažinti mirtingumą nuo ūminio miokardo infarkto ir ūminių galvos smegenų kraujotakos sutrikimų, be kita ko, laiku panaudojant aukštąsias technologijas vainikinių arterijų stentavimui, vainikinių arterijų šuntavimui ir neurochirurginėms intervencijoms esant hemoraginiams insultams.

Sukūrus regioninį pacientų, sergančių ūmine širdies ir kraujagyslių patologija, registrą, gerokai padaugėjo uždelstų chirurginių intervencijų, skirtų antrinei pasikartojančių širdies ir kraujagyslių ligų prevencijai, atvejų.

Dėl to, operatyviniais duomenimis, pasiektas rodiklio „Mirtingumas nuo kraujotakos sistemos ligų“ sumažėjimas – 617,3 atvejo, kai planuota – 753,4 atvejo 100 000 gyventojų, o tai gerokai mažiau nei šalies vidurkis – 631,8.

Organizacijos tobulinimo priemonėsvėžio priežiūra gyventojams

2015 metais penki regioniniai onkologijos centrai buvo aprūpinti medicinine įranga (Rostovas prie Dono, Šachtai, Novočerkaskas, Taganrogas, Volgodonskas). Buvo finansuojamas aprūpinimas vaistais, prevencinėmis priemonėmis, medicinos personalo mokymo ir perkvalifikavimo organizavimas, patalpų, reikalingų pacientų medicininei priežiūrai teikti, skyrimas medicinos organizacijose, jų remontas.

Įgyvendinus minėtas priemones 2015 metams, operatyviniais duomenimis, mirčių nuo piktybinių navikų skaičius sumažėjo iki 164,9 atvejo 100 tūkst. gyventojų (2014 m. - 174,4), žmonių, gyvenusių 5 ir daugiau. Praėjus metams po klinikinės diagnozės nustatymo, padaugėjo pacientų, kuriems diagnozuota 1 ir 2 ligos stadijos.

Priemonės, skirtos gerinti medicinos pagalbos organizavimą nukentėjusiems nuo kelių eismo įvykių

Dėl nusistovėjusio visų tarnybų sąveikos mechanizmo teikiant medicininę pagalbą nukentėjusiems nuo kelių eismo įvykių, pastebima tendencija mažėti mirčių skaičius įvairiuose medicinos pagalbos etapuose. M4-Don magistralėje eismo įvykiuose aukų nėra, kurie žuvo greitosios medicinos pagalbos komandoms vežant. Esant nustatytam tiksliniam „kelių žemėlapio“ rodikliui „mirtumas nuo kelių eismo įvykių“ – 10,3 žuvusiųjų 100 tūkst. gyventojų, 2015 metais, operatyviniais duomenimis, rodiklis pasiektas – 7,3 (2014 m. – 9,3).

2016 metų planai ir užduotys

2016 metais pagal nacionalinį projektą „Sveikata“ bus tęsiamas medicininės pagalbos teikimas moterims nėštumo ir gimdymo metu. Iš FSS lėšų planuojama finansuoti 488,1 mln. Visos pagrindinės PNP „Sveikata“ veiklos yra įtrauktos į valstybinę sveikatos priežiūros plėtros iki 2020 metų programą.

Įgyvendinimo rezultatai

prioritetinis nacionalinis projektas „Sveikata“

už pirmąjį 2016 m

Pirmąjį 2016 m. pusmetį pagal prioritetinį nacionalinį projektą „Sveikata“ į regiono sveikatos apsaugą investuota 557,4 mln. rublių, iš jų – 370,8 mln. - iš federalinio biudžeto ir socialinio draudimo fondo; 186,6 milijono rublių - iš regioninio biudžeto. PNP „Sveikata“ veikla buvo įgyvendinta pagal Rostovo srities valstybinę programą „Sveikatos plėtra“ šiose srityse:

„Pirminės sveikatos priežiūros plėtra ir ligų prevencijos tobulinimas“

Pagal Nacionalinį profilaktikos skiepų kalendorių paskiepyti 838 165 žmonės, pagal epidemijos indikacijas paskiepyti 119 403 žmonės, o tai leido palaikyti epidemiologinę gerovę nuo infekcijų, kontroliuojamų skiepų profilaktika, išvengti grupinio ir protrūkio sergamumo šalyje. gyventojų Rostovo srityje pirmąjį 2016 m.

Federalinio biudžeto lėšomis regionui buvo tiekta vakcinų už 21 199,9 tūkst. rublių, iš regiono biudžeto šiems tikslams skirta 72 093,5 tūkst. rublių, finansuota 65 643,8 tūkst.

Prevencinis darbas tobulinamas. Regione sukurtas ir pradėtas veikti naujoviškas prevencijos portalas. Sukurtas kompiuterinis modulis naudojamas vertinant žinių apie ŽIV infekciją lygį. Per ataskaitinį laikotarpį dėl ŽIV infekcijos ištirti 356 795 asmenys, tai 17% daugiau nei 2015 m. pirmąjį pusmetį. Pacientams, sergantiems ŽIV infekcija, atliekamas laboratorinis stebėjimas: ištirta 3619 pacientų. Specifinis ŽIV infekcijos gydymas buvo atliktas 2294 pacientams. Iš federalinio biudžeto testų sistemų ir antiretrovirusinių vaistų nupirkta už 54026,5 tūkst. rublių, prevencinėms priemonėms skirta 3979,7 tūkst.

„Priemonės, skirtos tuberkuliozei nustatyti,

tuberkulioze sergančių pacientų gydymas“

Dėl sistemingo požiūrio, apimančio tuberkuliozės plitimo prevencijos priemones, ankstyvą jos diagnostiką ir savalaikį gydymą, buvo pastebėtas mirtingumo nuo tuberkuliozės sumažėjimas: pagal ataskaitinio laikotarpio statistiką 100 tūkst. 5 atvejai 100 tūkstančių gyventojų.

Dėl tuberkuliozės fluorografijos būdu ištirtų asmenų skaičius 2016 metų pirmąjį pusmetį siekė 825 940 žmonių. 45 610 žmonių buvo įrašyti į ambulatorijos apskaitą.

Tokio profilio gydymo įstaigų finansinei paramai ir antibakteriniams antituberkulioziniams vaistams (antra eilutė) įsigyti ataskaitiniu laikotarpiu iš federalinio biudžeto skirta 69 025,8 tūkst., o iš regiono biudžeto – 20 305,6 tūkst.

„Gerinti specializuotos, įskaitant aukštųjų technologijų medicinos priežiūrą, prieinamumą ir kokybę“

2016 m. pirmąjį pusmetį, finansuojant nacionalinį sveikatos projektą, aukštųjų technologijų pagalbą gavo 3 931 asmuo (visų lėšomis 8 474 žmonės). Didėja specializuotos medicinos pagalbos prieinamumas, diegiami nauji medicinos pagalbos teikimo vaikams būdai.

Medicinos įstaigų, teikiančių aukštųjų technologijų medicinos pagalbą Rostovo srities gyventojams, skaičius išaugo iki 18 federalinių, regioninių, savivaldybių pavaldumo, privačių nuosavybės formų. Pagrindinė plėtra regione buvo tose srityse, kurios tiesiogiai veikia medicininį demografinių rodiklių komponentą. Tai širdies chirurgija, akušerija ir ginekologija, onkologija ir traumatologija – ortopedija, reumatologija, endokrinologija, vaikų oftalmologija, vaikų traumatologija ir ortopedija, vaikų otorinolaringologija. 2016 metais savo potencialą kaupia pažangiausia transplantologijos sritis: atlikta 11 operacijų – šešiems pacientams persodinti inkstai, penkiems – kepenys. Aukštos medicinos pagalbos teikimas tapo vienu iš veiksmingų mechanizmų, darančių įtaką gyventojų sveikatai, gyvenimo trukmei, mažinant neįgalumą ir mirtingumą darbingo amžiaus.

Šiems tikslams iš federalinio biudžeto numatyta 46 126,4 tūkst. rublių, o iš regiono konsoliduoto biudžeto – 205 627,2 tūkst. 2016 m. liepos 1 d. iš regiono biudžeto buvo finansuota 100 648,2 tūkst.

„Moterų ir vaikų medicininės priežiūros gerinimas“

2016 m. iš FSS numatytas 488 137,0 tūkst. rublių finansavimas, skirtas apmokėti moterims nėštumo ir gimdymo metu suteiktą medicininę priežiūrą;

Imtasi prenatalinės ir naujagimių diagnostikos bei audiologinės patikros priemonių.

Prenatalinė diagnostika atlikta 16372 nėščiosioms, užsiregistravusioms iki 12 savaičių. Pirmojo trimestro patikros aprėptis buvo 88,8%, tai yra 3,2% daugiau nei 2015 m.

Per 6 mėnesius, pirminiais duomenimis, naujagimių patikra buvo tikrinama 97% naujagimių (apie 22 934 vaikai), nustatyti 44 vaikai, sergantys paveldimomis ligomis. Audiologinė patikra atlikta 22917 vaikų. 8 vaikams nustatyta klausos patologija. Keturiems pirmųjų trejų gyvenimo metų vaikams buvo atlikta kochlearinė implantacija.

Įgyvendinus priemonių kompleksą pavyko pagerinti kūdikių mirtingumo rodiklių tikslines vertes. Ataskaitinio laikotarpio kūdikių mirtingumas, operatyviniais duomenimis, buvo 6,0 atvejo 1000 gyvų gimimų (2015 m. I pusmetį - 6,7).

Daugelis veiklų, anksčiau įtrauktų į nacionalinį sveikatos projektą, įgyvendinamos įgyvendinant Valstybinę sveikatos plėtros programą iki 2020 m. Pagrindinėse reikšmingose ​​srityse buvo sudarytos atskiros sutartys subjekto išlaidų įsipareigojimams bendrai finansuoti iš federalinio biudžeto. Dalį veiklos finansavo CHI.

„Sveikos gyvensenos formavimas“

55 regiono teritorijose surengtos daugiau nei 334 sveikos gyvensenos judėjimo „Tyliai teka Donas – sveikata kiekvienuose namuose!“ akcijos; 7 lauko renginiai pagal projektą „Tavo sveikata tavo rankose – šviesk!“; „Don Donors“ 9 renginiai, „Šokis už gyvenimą“, „Viskas, kas rūpi“ projektuose, „Sveika pradžia“ ir „Jaunimas prieš narkotikus“ savanorių kampanijos, „Gražūs žmonės“.

Iš viso 2016 metų pirmąjį pusmetį surengta 350 sveikos gyvensenos propagavimo renginių.

Regione toliau veikia 14 suaugusiųjų ir 6 vaikų sveikatos centrai.

Per ataskaitinį laikotarpį ištirti 25 775 asmenys, iš jų sveikais pripažinti 7 264 asmenys (28,2 proc.). Visi pretendentai buvo mokomi sveikos gyvensenos pagrindų ir dažniausiai pasitaikančių ligų prevencijos. Vaikams iki 17 metų sudaromi individualūs sveikos gyvensenos planai, reikalingiems siunčiami siuntimai į ambulatorinius skyrius.

„Piliečių ir vaikų medicininės apžiūros atlikimas“

2016 metų pirmąjį pusmetį gyventojų sveikatos tikrinimas buvo tęsiamas privalomojo sveikatos draudimo lėšomis.

2016 metais planuojama ištirti 500 000 apdraustųjų privalomuoju sveikatos draudimu, vyresnių nei 18 metų, 2016 m. liepos 1 d. buvo ištirta 246 780 asmenų (127,4 proc. lyginant su tuo pačiu laikotarpiu pernai).

2016 m. liepos 1 d. buvo ištirta 70% medicininės apžiūros vaikų – našlaičių, esančių valstybinėse institucijose, globojamų, įvaikintų, įvaikintų.

Atliekant sveikatos patikrinimus, gyventojų, įskaitant kaimo gyventojus, vaikus, sveikatos patikrinimus, prisidedama prie ligų, patologinių būklių, jų išsivystymo rizikos veiksnių ankstyvo nustatymo.

„Priemonės, skirtos gerinti medicininės pagalbos teikimą pacientams, sergantiems kraujagyslių ligos"

Medicininė pagalba pacientams, sergantiems kraujagyslių ligomis, teikiama regioniniame kraujagyslių centre valstybės biudžetinės įstaigos RO ROCH pagrindu ir 3 pirminiuose kraujagyslių skyriuose savivaldybių gydymo įstaigų pagrindu (BSMP Nr. 2 Rostove priemiestyje). -Donas, GBSMP Taganroge, GBSMP Kamensk-Shakhtinsky).

2016 metais buvo tęsiamos tikslinės priemonės, skirtos ankstyvam pacientų, turinčių širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnių, kraujotakos sistemos ligų pradinių stadijų nustatymui, jų savalaikiam nustatymui į „D“ – rajono gyventojų registracijai ir sveikos gyvensenos mokymams. . Atliekamas ligonių dispanserinis stebėjimas. Siekiant pagerinti medicininės priežiūros kokybę, tvarkomas nosologinis pacientų, sergančių kraujagyslių ligomis, registras.

Pasiektas Rostovo srities gyventojų sergamumo, neįgalumo ir mirtingumo nuo kraujagyslių ligų sumažėjimas.

Esant tikslinei mirtingumo nuo širdies ir kraujagyslių ligų rodiklio vertei - 720,5 atvejo 100 tūkst. gyventojų, pasiektas rodiklis buvo 642,6 atvejo 100 tūkst. gyventojų, tai yra 9,3 atvejo 100 tūkst. gyventojų mažiau nei pernai.

„Gyventojų onkologinės pagalbos organizavimo gerinimo priemonės“

Pirmąjį 2016 m. pusmetį buvo tęsiamas medicinos pagalbos teikimo pacientams penkiuose regioniniuose vėžio centruose (Rostovo prie Dono, Šachtų, Novočerkasko, Taganrogo, Volgodonsko) stebėjimas. Finansuojamas vaistų tiekimas, prevencinės priemonės, medicinos personalo mokymo ir perkvalifikavimo organizavimas.

Įgyvendinus numatytas veiklas, buvo pastebėtas onkologinėmis ligomis sergančių pacientų kokybės pagerėjimas ir gyvenimo trukmės ilgėjimas, išsaugomas pacientų, sergančių onkologinėmis ligomis, darbo jėgos potencialas.

Per ataskaitinį laikotarpį, operatyviniais duomenimis, mirtingumas nuo piktybinių navikų sumažėjo iki 172,1 atv. 100 tūkst. gyventojų, o 2016 m. planuotas rodiklis – 196,1; diagnozė nustatyta I ir II stadijose. liga.

„Priemonės, skirtos gerinti medicinos pagalbos organizavimą nukentėjusiems nuo kelių eismo įvykių“

Dėl nusistovėjusio visų tarnybų sąveikos mechanizmo teikiant medicininę pagalbą nukentėjusiems nuo kelių eismo įvykių, pastebima tendencija mažėti mirčių skaičius įvairiuose medicinos pagalbos etapuose. M4-Don magistralėje įvykusioje avarijoje aukų nėra. Jie žuvo greitosios medicinos pagalbos ekipažams vežant. Esant nustatytam „kelių žemėlapio“ tiksliniam rodikliui „mirtingumas nuo kelių eismo įvykių“ – 10,2 žuvusiųjų 100 tūkst. gyventojų, 2016 metų pirmąjį pusmetį, operatyviniais duomenimis, buvo pasiektas rodiklis – 5,4, tai yra mažesnis nei 2016 m. pirmąjį 2015 m. pusmetį (5,5).

Siųsti savo gerą darbą žinių bazėje yra paprasta. Naudokite žemiau esančią formą

Studentai, magistrantai, jaunieji mokslininkai, kurie naudojasi žinių baze savo studijose ir darbe, bus jums labai dėkingi.

Priglobta adresu http://www.allbest.ru/

Nacionalinis projektas „Sveikata“.Kryptys. Rezultatai

Įvadas

medicininė ambulatorinė medicininė apžiūra sveikata

Žmogaus sveikata yra pats brangiausias ir patikimiausias kapitalas. Piliečių sveikatos išsaugojimas ir stiprinimas yra pagrindinis strateginis tikslas. 2005 m. rugsėjį Rusijos prezidentas, kreipdamasis į Rusijos Federacijos federalinę asamblėją, įvardijo prioritetines šalies plėtros artimiausioje ateityje sritis, įskaitant sveikatos priežiūros plėtrą. 2005 metų gruodžio 21 dieną patvirtintas Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos parengtas prioritetinis nacionalinis projektas „Sveikata“.

Nacionalinis projektas „Sveikata“ turi tris sritis:

1. Pirminės sveikatos priežiūros plėtra.

2. Sveikatos priežiūros prevencinio dėmesio stiprinimas (sveikatos kultūros formavimas tarp reikšmingos gyventojų dalies, motyvacijos ją tausoti didinimas, taip pat nuodugnių medicininių tyrimų, masinių ir prieinamų antiepideminių priemonių vykdymas).

3. Gyventojų aprūpinimas aukštųjų technologijų medicinos pagalba.

Nubrėžti pagrindiniai tikslai ir darbai vidutinės trukmės laikotarpiu:

1. Gyventojų gerovės gerinimas, skurdo mažinimas, piniginių pajamų diferencijavimas.

2. Gerinti medicininės priežiūros kokybę ir prieinamumą, gerinti aprūpinimą vaistais, visų pirma privilegijuotoms piliečių kategorijoms.

3. Sanitarinės ir epidemiologinės gerovės užtikrinimas.

4. Vaikus auginančių šeimų padėties gerinimas ir socialiai palankių sąlygų vaikams, patekusiems į sunkias gyvenimo situacijas, sudarymas.

5. Socialinės apsaugos sistemos efektyvumo didinimas, ypač vyresnio amžiaus žmonėms.

6. Produktyvaus užimtumo skatinimas ir piliečių aprūpinimas darbo sferoje.

Ypatingas dėmesys buvo skiriamas sveikatos priežiūros modernizavimo problemai – priemonių komplekso, užtikrinančio kokybišką ir įperkamą medicininę priežiūrą, parengimui, piliečių aprūpinimo vaistais gerinimo, nemokamos medicinos pagalbos programų tobulinimo, prevencinio dėmesio plėtojimu. sveikatos priežiūra, taip pat investicinis projektas aukštųjų technologijų medicinos centrams kurti.

1. Rusijos Federacijos piliečių sveikatos apsaugos sistema

Rusijos Federacijoje pagrindiniai piliečių sveikatos apsaugą reglamentuojantys įstatymai yra Rusijos Federacijos Konstitucija (1993 m. gruodžio 12 d.), „Rusijos Federacijos teisės aktų dėl piliečių sveikatos apsaugos pagrindai“ (1993 m. , 2005), įstatymas „Dėl Rusijos Federacijos piliečių sveikatos draudimo“ (1991, 1993).

Pagrindai aiškiai apibrėžia „piliečių sveikatos apsaugos“ sąvoką kaip politinio, ekonominio, teisinio, socialinio, kultūrinio, mokslinio, medicininio, sanitarinio ir higieninio bei kovos su epidemija priemonių rinkinį, kuriuo siekiama išsaugoti ir stiprinti kiekvieno asmens fizinę ir psichinę sveikatą, išsaugant jo aktyvų ilgalaikį gyvenimą, suteikiant jam medicininę priežiūrą netekus sveikatos. Pagrindiniai piliečių sveikatos apsaugos principai apibrėžiami taip: žmogaus ir piliečio teisių laikymasis sveikatos apsaugos srityje ir su šiomis teisėmis susijusių valstybės garantijų teikimas; prevencinių priemonių prioritetas piliečių sveikatos apsaugos srityje; medicininės ir socialinės pagalbos prieinamumas; socialinė piliečių apsauga netekus sveikatos; valstybės institucijų ir administracijos, įmonių ir organizacijų, nepriklausomai nuo nuosavybės formos, pareigūnų atsakomybė už piliečių teisių užtikrinimą sveikatos apsaugos srityje. Remiantis galiojančiais teisės aktais, Rusijos Federacijos piliečiams garantuojama pirminė sveikatos priežiūra (PSL), kuri apima dažniausiai pasitaikančių ligų, traumų, apsinuodijimų ir kitų ekstremalių situacijų gydymą, sanitarinių ir higienos bei kovos su epidemija priemonių įgyvendinimą, pagrindinių ligų medicininė prevencija, sanitarinis ir higieninis švietimas bei šeimos, motinystės, tėvystės ir vaikystės apsaugos priemonių įgyvendinimas. ASPĮ apimtį nustato vietos administracija pagal teritorinę privalomojo sveikatos draudimo programą. Asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikia savivaldybės sveikatos priežiūros įstaigos ir sanitarinė ir epidemiologinė tarnyba, taip pat valstybinės ir privačios sveikatos priežiūros sistemos pagal sutartis su draudimo medicinos organizacijomis. Pirminės sveikatos priežiūros finansavimas vykdomas privalomojo sveikatos draudimo, savivaldybės biudžeto, patikos fondų ir kitų šaltinių lėšomis pagal Rusijos Federacijos įstatymus.

Pagrindai apibrėžia būtinosios medicinos pagalbos teikimo tvarką. Svarbu pažymėti, kad būtinąją medicinos pagalbą nemokamai ir nedelsiant teikia gydymo ir profilaktikos įstaigos, nepriklausomai nuo teritorinio, žinybinio pavaldumo ir nuosavybės formos. Finansinis priemonių, skirtų skubios medicinos pagalbos (išskyrus sanitarinę ir aviaciją) teikimui Rusijos Federacijos piliečiams ir kitiems jos teritorijoje esantiems asmenims, teikimas pagal Pagrindas yra savivaldybės išlaidų įsipareigojimas. Taip pat apibrėžiama specializuotos medicinos pagalbos teikimo tvarka, kurią teikia ligų, kurioms reikalingi specialūs diagnostikos, gydymo metodai ir sudėtingos medicinos technologijos, specialistai. Finansinis priemonių, skirtų teikti specializuotą medicininę priežiūrą dermatovenerologinėse, prieštuberkuliozinėse, narkologinėse, onkologinėse ambulatorijose ir kitose specializuotose medicinos organizacijose (išskyrus federalines specializuotas medicinos organizacijas, kurių sąrašą tvirtina Rusijos Federacijos Vyriausybė). ) pagal šiuos pagrindus yra Rusijos Federaciją sudarančių subjektų išlaidų prievolė . Pagal šiuos pagrindus Rusijos Federacijos Vyriausybės teikiamų specializuotos medicinos pagalbos priemonių finansavimas yra Rusijos Federacijos išlaidų įsipareigojimas. Ekstensyvus sveikatos apsaugos plėtros pobūdis, nepakankamas finansavimas ir ekonominių pramonės valdymo formų trūkumas lėmė, kad XX amžiaus pabaigoje sveikatos apsaugos sistemoje išsivystė krizė. O tai savo ruožtu lėmė tai, kad per pastaruosius 15 metų Rusijos Federacijos gyventojų sveikatos būklė pablogėjo.

2. Rusijos gyventojų sveikatos būklė reformų pradžioje

Gyventojų skaičius šalyse, nuo 1995 m., nuolat mažėjo. 2006 m. sausio 1 d. jis siekė 142,7 mln., iš jų 62,4% darbingų gyventojų, 17,3% vaikų nuo 0 iki 15 metų ir 20,3% senyvo amžiaus žmonių (vyresni nei 55 ir 60 metų). Per pastaruosius penkerius metus mažėjimas siekė apie 700 tūkst. žmonių per metus. 2004 metais Rusijos gyventojų gyvenimo trukmė buvo 65,3 metų, vyrų – 58,9, moterų – 72,4 metų. Pagal vyrų gyvenimo trukmę pasaulyje Rusija užima 136 vietą, moterys – 91 vietą. Nuo Japonijos atsiliekame 16 metų, nuo JAV – 12 metų ir nuo Kinijos – 5,7 metų. Pagrindinį vaidmenį trumpėjant gyvenimo trukmei nuo 1990 m. vaidina mirtingumo padidėjimas darbingo amžiaus žmonių.

Bendras Rusijos gyventojų mirtingumas pradėjo didėti nuo 1990 m. (11,2 1000 gyventojų). Pirmasis pikas buvo pastebėtas 1995 m., o nuo 1998 m. mirtingumas nuolat auga, o 2004 m. jis tapo 2,1 karto didesnis nei Kanadoje, 1,9 karto didesnis nei JAV ir 1,7 karto didesnis nei JAV. „senosiose“ ES šalyse. Per pastaruosius 4 metus mirtingumas yra 16,0 - 15,2 1000 gyventojų.

Nepalankią demografinę situaciją šalyje dar labiau pablogino gimstamumo mažėjimas. Mūsų šalyje 1987–1999 metais gimstamumas sumažėjo daugiau nei 2 kartus (nuo 17,2 iki 8,3). 2006 m. jis siekė 10,4 ir prilygo jos vertei ES šalyse. Tačiau blogai tai, kad jis 1,4 karto mažesnis už bendrą mirtingumą. Paprastam gyventojų dauginimuisi bendras gimstamumo rodiklis turėtų būti 2,14 gimimo vienai moteriai per gyvenimą, 2004 metais pas mus jis buvo tik 1,34.

Nuo 1990-ųjų pradžios smarkiai išaugo sergančių vaikų skaičius. Taigi 2004 m. 40% gimusių vaikų sirgo.

Rusijos gyventojų amžiaus struktūros pokyčių dinamikai būdingas jaunų žmonių skaičiaus mažėjimas ir 60 metų ir vyresnių žmonių skaičiaus padidėjimas. Prieš 20 metų vaikai iki 15 metų sudarė apie 25% Rusijos gyventojų, o 14% - 60 metų ir vyresni. Dabar vaikų iki 15 metų dalis sumažėjo iki 17,3%. To priežastis – mažas gimstamumas per pastaruosius 15 metų.

Jei laikotarpiu nuo 2006 iki 2025 metų bendrieji gimstamumo rodikliai išliks 1,2 - 1,3 lygyje, tai esant esamam bendrajam mirtingumui, vaikų iki 15 metų dalis šalies gyventojų struktūroje sumažės iki 13 proc. , o vyresnių nei 60 metų žmonių dalis sudarys daugiau nei 25% visų Rusijos gyventojų.

Bendras sergamumo rodiklis pagal gyventojų prieinamumą sveikatos priežiūros įstaigoms jis turi tendenciją didėti beveik tarp visų gyventojų amžiaus grupių ir daugumos ligų klasių. Didelė dalis bendro sergamumo struktūroje tenka kvėpavimo sistemos ligoms - 24,2%, kraujotakos sistemos ligoms - 13,3%, virškinimo sistemos ligoms - 7,7%, raumenų ir kaulų sistemos ligoms - 7,5% ir akių ligoms. - 7,1%. Bendras sergamumo rodiklis nuo 1990 m. iki 2005 m. padidėjo 36,5%. Tuo pačiu metu 100 tūkstančių gyventojų tenkančių ligų, lemiančių didelį mirtingumą (kraujotakos sistemos ligos ir navikai), skaičius išaugo atitinkamai 96 ir 61 proc. Skeleto-raumenų sistemos ir jungiamojo audinio ligų, lemiančių didelę negalią, skaičius išaugo 89%, nėštumo, gimdymo ir pogimdyminio laikotarpio komplikacijų 100 tūkstančių 15–49 metų moterų – 82%. Lėtinės neužkrečiamosios ligos lemia pagrindinę sveikatos priežiūros išlaidų naštą pasaulio šalyse, kuriose yra daug vyresnio amžiaus žmonių, įskaitant Rusiją. Apie 80 % gyventojų prarastų aktyvių gyvenimo metų (dėl priešlaikinio mirtingumo ir negalios) yra dėl somatinių neinfekcinių ligų. Svarbiausios neinfekcinės ligos yra kraujotakos sistemos ligos. Rusijos Federacijoje jie sudaro apie 12% laikinosios negalios atvejų, apie pusę visų neįgalumo atvejų ir 55% mirčių. Palyginus pagal amžių standartizuotus mirtingumo nuo kraujotakos sistemos ligų rodiklius (Europos standartas) Rusijoje su panašiais rodikliais tokiose šalyse kaip Kanada, JAV, Prancūzija, Švedija, Didžioji Britanija, matyti, kad mirtingumas mūsų šalyje dėl šių priežasčių yra 2 - 3,5 karto didesnis nei kitose šalyse. Rusijoje vidutinė pacientų, sergančių lėtinėmis neinfekcinėmis ligomis, gyvenimo trukmė po pirmosios diagnozės yra 7 metai, o ES šalyse ir kitose ekonomiškai išsivysčiusiose šalyse – 18-20 metų. Kiekvienais metais Rusijoje pirmą kartą neįgaliais pripažįstama apie 550 000 darbingo amžiaus žmonių, tai yra 40–55% visos pirmą kartą neįgaliaisiais pripažintų žmonių grupės. Pagal PSO duomenis už 2005-2020 m. BVP praradimas Rusijoje dėl ankstyvų mirčių nuo infarkto, insulto ir cukrinio diabeto komplikacijų gali siekti 8,2 trilijono rublių (Rusijos BVP 2006 m. buvo 25,8 trilijono rublių).

Rimto dėmesio reikalauja vaikų ir paauglių sveikatos būklė, kuri, remiantis kreipimosi į medikus duomenimis, vis blogėja. Pastebima ryški tendencija, kad bendras sergamumas šiuo kontingentu didėja beveik visų klasių ligomis, ypač raumenų ir kaulų sistemos, endokrininės sistemos ligomis, kraujo ir kraujodaros organų ligomis, neoplazmomis ir įgimtomis anomalijomis.

Tarp vaikų ir paauglių toliau daugėja socialiai nulemtų ligų, įskaitant alkoholizmą ir narkomaniją, lytiškai plintančias ligas ir tuberkuliozę. Specialių tyrimų duomenimis, iki 70% moksleivių geria alkoholį, iš kurių 10% rizikuoja susirgti alkoholizmu, iki 30% moksleivių rūko, iki 6% karts nuo karto vartoja narkotikus.

Žymiai pablogėjo moksleivių fizinio išsivystymo, brendimo ir sergamumo rodikliai. Taigi nepilno svorio moksleivių skaičius išaugo 1,5 karto, nustatytų funkcinių sutrikimų ir lėtinių ligų dažnis išaugo beveik 20%, daugiau nei 25% paauglių moksleivių vėluoja brendimas. Žalingų įpročių formavimosi ir daugybės psichinės bei fizinės sveikatos sutrikimų priežastys dažniausiai yra socialiniai ir buitiniai veiksniai, apsunkintas paveldimumas, neigiamas poveikis aplinkai, netinkama mityba, nesavalaikė medicininė, psichologinė ir pedagoginė korekcija.

Ryšium su ugdymo proceso intensyvėjimu, ypač naujo tipo ugdymo įstaigose (licėjų, gimnazijų), paaugliams fiksuojamos sindrominės nuovargio apraiškos – padidėjęs kraujospūdis, į neurozę panašios reakcijos, miego sutrikimai, fizinis neveiklumas. Todėl nemaža dalis mokyklą baigusių vaikų serga įvairiomis lėtinėmis ligomis. Taigi 75% merginų baigusių mokslus serga lėtinėmis ligomis, 40% paskutiniųjų kariuomenės šauktinių jaunuolių neatitiko fizinio pasirengimo normatyvų, 11,5% turėjo per mažą svorį, o 28% – protinį atsilikimą. Vienam iš keturių įdarbintų dėl prastos sveikatos ir lėtinių ligų prireikė medicininės priežiūros.

Jei nebus įveikta demografinė krizė ir neigiama Rusijos gyventojų sveikatos rodiklių dinamika, kils tiesioginė grėsmė šalies nacionaliniam saugumui ir rusiško gyvenimo būdo išsaugojimui. Iki 2025 metų Rusijos gyventojų skaičius sumažės nuo 142,3 mln. iki 125 mln. žmonių, o iki 2050 m. sumažės 30 proc., t.y. iki 100 milijonų žmonių. Ekonomikos augimas sulėtės, nes labai priklausys nuo jaunų ir vidutinio amžiaus sveikų ir išsilavinusių suaugusiųjų augimo.

3. Nacionalinis projektas „Sveikata“. Pagrindinės kryptys

Iki 2006 m. Rusijos sveikatos priežiūra atsirado su šiomis susikaupusiomis problemomis:

nepakankamas pramonės finansavimas;

· pasenusi gydymo įstaigų materialinė techninė bazė;

· maži medicinos darbuotojų atlyginimai;

Struktūrinės disproporcijos;

· pasenę gydymo įstaigų valdymo metodai (neefektyvus pramonės išteklių naudojimas).

Be to, reikšmingas trūkumas sveikatos apsaugos sistema buvo prevencinio dėmesio, gyventojų sveikatos ugdymo ir sveikos gyvensenos formavimo susilpnėjimas.

XX amžiaus 80–90-aisiais vykdytų reformų rezultatų stoka ir besitęsianti visuomenės sveikatos krizė lėmė būtinybę peržiūrėti valstybės sveikatos politiką.

Siekdama ištaisyti esamą situaciją, Rusijos prezidento siūlymu, Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerija parengė ir 2005 m. gruodžio 21 d. patvirtino nacionalinį projektą „Sveikata“, kurio pagrindiniai prioritetai yra:

1. Pirminės sveikatos priežiūros plėtra:

· grynųjų pinigų mokėjimas bendrosios praktikos (šeimos) gydytojams, rajono bendrosios praktikos gydytojams, rajono pediatrams ir apylinkių bendrosios praktikos gydytojų bei rajono pediatrų slaugytojams, atsižvelgiant į jų veiklos apimtį ir rezultatus;

· bendrosios praktikos gydytojų (šeimos praktikos, rajono bendrosios praktikos ir rajono pediatrų) mokymas ir perkvalifikavimas;

bendrosios praktikos gydytojų kabinetų atidarymo organizavimas;

· poliklinikų aprūpinimas diagnostine įranga;

Medicininės pagalbos teikimas moterims nėštumo ir gimdymo metu valstybės ir savivaldybių sveikatos priežiūros įstaigose pagal gimimo liudijimus;

· Greitosios medicinos pagalbos, įskaitant reanimobilius, aprūpinimas;

2. Sveikatos priežiūros prevencinio dėmesio stiprinimas:

Didelės gyventojų dalies sveikatos kultūros formavimas, motyvacijos ją išsaugoti didinimas;

papildoma dirbančių gyventojų medicininė apžiūra;

Gyventojų imunizacija pagal nacionalinį skiepijimo kalendorių;

ŽIV infekcijos, hepatitų B ir C profilaktika, ŽIV sergančių pacientų nustatymas ir gydymas;

Naujagimių apžiūra dėl galaktozemijos, adrenogenitalinio sindromo ir cistinės fibrozės;

3. Aukštųjų technologijų medicinos pagalbos teikimas gyventojams:

· aukštųjų medicinos technologijų federalinių centrų statyba;

· aukštųjų technologijų medicinos pagalbos prieinamumo ir apimties didinimas.

2005 m. rugsėjo 5 d. susitikime su vyriausybės nariais, Federalinės Asamblėjos vadovybe ir Valstybės tarybos prezidiumo nariais Rusijos prezidentas V. V. Putinas sakė: „Manau, kad būtina skirti ypatingą dėmesį pirminės medicinos pagalbos, pirminės medicinos pagalbos plėtrai, ligų prevencijai, įskaitant vakcinaciją ir efektyvų gyventojų medicininį patikrinimą...“.

Projekte „Sveikata“ kaip artimiausiais metais spręstini uždaviniai: gyvenimo trukmės ilginimas, kūdikių mirtingumo mažinimas ir pagalbos moterims nėštumo ir gimdymo metu efektyvumo didinimas, infekcinių ligų skaičiaus mažinimas per vakcinų profilaktiką ir skiepijimą. Už projekto įgyvendinimą atsakingos: Rusijos Federacijos Sveikatos ir socialinės plėtros ministerija, Rusijos Federacijos finansų ministerija, Rusijos Federacijos ekonominės plėtros ir prekybos ministerija, Rusijos Federacijos švietimo ir mokslo ministerija, Informacinių technologijų ministerija ir Rusijos Federacijos ryšiai. Nacionalinio sveikatos projekto finansavimas sieks 208,9 mlrd. rublių, iš jų 88,4 mlrd. rublių 2006 m.

Nacionalinio projekto „Sveikata“ pagrindinės veiklos ir laukiami rezultatai:

· Planuojama pertvarkyti sveikatos apsaugos sistemą taip, kad visiems, kuriems jos reikia, būtų suteiktas standartinis kokybiškų medicinos paslaugų kompleksas. Sveikatos priežiūros galimybės bus subalansuotos su turimais finansiniais ištekliais, o regionai gaus lygias finansines galimybes socialinėje srityje;

· Pirminė sveikatos priežiūra taps prieinamesnė ir kokybiškesnė;

· Bendrosios praktikos gydytojai, rajono terapeutai ir rajono pediatrai bus tobulinami ir perkvalifikuojami;

· Padidės pirminės sveikatos priežiūros darbuotojų darbo prestižas, dėl to į rajono tarnybą turėtų ateiti jauni kvalifikuoti specialistai;

· Ambulatorijos bus aprūpintos reikiama diagnostikos įranga, o tai reiškia, kad sutrumpės laukimo laikas ir pagerės diagnostinių tyrimų kokybė;

· Į regionus bus tiekiami nauji greitosios medicinos pagalbos automobiliai, tai padidins greitosios medicinos pagalbos tarnybos efektyvumą;

· Organizuojant masinį naujagimių apžiūrą, siekiant nustatyti paveldimas ligas (fenilketonurija, įgimta hipotirozė, adrenogenitalinis sindromas, galaktozemija, cistinė fibrozė), bus išvengta vaikų neįgalumo;

· Papildomos nemokamos gyventojų imunizacijos organizavimas lems sergamumo mažėjimą;

· Savalaikis ligų nustatymas ir prevencija taps įmanoma dėl masinės nemokamos dirbančių piliečių (35-55 m.) ir piliečių, dirbančių pramonės šakose, kuriose yra kenksmingos ir pavojingos gamybos sąlygos, medicininės apžiūros;

· Ligų nustatymas padidės 1,5 karto, o vidutinė pacientų gyvenimo trukmė po pirmosios diagnozės nustatymo – 3,5 metų (iki 12 metų), laikinojo neįgalumo dienų skaičius sumažės 30 proc.;

· Bus galima 3 kartus sumažinti sergamumą hepatitu B, raudonuke - iki 10 atvejų 100 tūkst. gyventojų, įgimtos raudonukės pašalinimas; sergamumas gripu stabilizuojasi, nesant pandeminio viruso atsiradimo; sumažės užsikrėtimo ŽIV dažnis (1000 žmonių per metus);

· Pastačius naujus federalinius aukštųjų technologijų medicinos centrus, sutrumpės laukimo laikas ir padidės aukštųjų technologijų (brangios) medicinos pagalbos prieinamumas, ypač atokių vietovių gyventojams;

· Įdiegus „laukiančiųjų sąrašų“ sistemą, bus užtikrintas aukštųjų technologijų (brangių) medicininės pagalbos rūšių gavimo eilės skaidrumas;

· Įdiegus gimimo liudijimų sistemą bus gerinama nėščiosioms teikiamos medicininės priežiūros kokybė tiek nėščiųjų klinikose, tiek gimdymo namuose.

Ateityje, sėkmingai įgyvendinant Sveikatos projektą, tikimasi:

* Gyventojų mirtingumo ir neįgalumo rodiklių mažėjimas didinant medicinos pagalbos prieinamumą ir kokybę;

* Rusijos Federacijos gyventojų poreikių tenkinimas teikiant nemokamą aukštųjų technologijų (brangią) medicininę priežiūrą;

* Buitinės sveikatos priežiūros priartinimas prie europinių gyventojų medicininės priežiūros standartų;

* Ekonominių nuostolių mažinimas stiprinant ir atkuriant piliečių sveikatą, mažinant netekto darbingumo pensijų ir laikinojo neįgalumo pašalpų mokėjimo finansines išlaidas;

* Rusijos pozicijų stiprinimas vidaus ir tarptautinėse medicinos paslaugų ir medicinos technologijų rinkose (ekonominės ir profesinės paskatos įgyvendinti vidaus pokyčius tarptautiniu lygiu ir pritraukti užsienio pacientų į Rusijos klinikas).

4. Prioritetinio nacionalinio projekto „Sveikata“ įgyvendinimo analizė

4.1 Pirminės sveikatos priežiūros plėtra

Daugiau nei 60 % medicininės priežiūros tenka pirminei grandinei. Tačiau iki naujojo tūkstantmečio pradžios mūsų šalyje susikaupė nemažai reikšmingų pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikimo problemų:

Rajono gydytojų poliklinikose dirbo tik 56 proc., o ne visą darbo dieną – 1,6;

Bendrosios praktikos šeimos gydytojų skaičius visoje šalyje buvo 4 tūkst.

30 % rajono tarnybos gydytojų nesispecializavo ilgiau kaip 5 metus;

Vidutinis pacientų laukimo laikas diagnostiniams tyrimams buvo 2 savaitės;

Medicininės įrangos ir sanitarinio transporto nusidėvėjimas siekė 65%, pastatų - 27,4%, personalo su kompiuteriais - 30% poreikio.

Šių problemų sprendimus planuojama įgyvendinti nacionalinio projekto „Sveikata“ pagalba.

4. 2 Ambulatorinės pagalbos plėtra ir perėjimas prie naujų darbo apmokėjimo formų valstybės užduotį atliekantiems specialistams teikti iki papildoma medicininė priežiūra

Sprendžiant nacionalinio projekto „Sveikata“ problemą, kalbant apie papildomus piniginius mokėjimus medicinos darbuotojams, pirmą kartą buvo įvestas medicinos (gydytojų ir slaugytojų) pirminės sveikatos priežiūros personalo policijos įrašas, gydymo įstaigų pavadinimų sąrašas. buvo įsteigta ambulatorinė pagalba, išleisti kompleksinių medicinos punktų formavimo norminiai teisės aktai, leidžiantys, be kita ko, prižiūrint medikams atokių sunkiai pasiekiamų regionų gyventojus.

Šios priemonės leido kontroliuoti Rusijos Federaciją sudarančių subjektų medicinos tinklo restruktūrizavimo procesą, kad aptarnaujamų gyventojų skaičius atitiktų reikiamus standartus. Sukurta informacinė bazė taip pat leido generuoti duomenis apie įstaigų, kuriose dirba medicinos personalas, komplektaciją.

Analizuojant situaciją tampa akivaizdu, kad medikų požiūris į darbą pirminėje sveikatos priežiūroje keičiasi. Išaugo medicinos personalo srautas į ambulatorines sveikatos priežiūros įstaigas. Sumažėjo ne visą darbo dieną dirbančio poliklinikose koeficientas.

Įgyvendinus nacionalinio projekto „Sveikata“ veiklas, buvo galima padidinti atlyginimą rajono bendrosios praktikos gydytojams, rajono pediatrams, bendrosios (šeimos) gydytojams – nuo ​​2,2 iki 2,8 karto, slaugytojoms, dirbančioms su rajono bendrosios praktikos gydytojais, gydytojams – rajono pediatrams. , bendrosios praktikos (šeimos) gydytojai – nuo ​​1,6 iki 2,4 karto.

Siekiant didinti medicinos darbuotojų motyvaciją dirbti feldšerio-akušerijos stotyse ir greitosios medicinos pagalbos tarnyboje, nacionaliniame projekte „Sveikata“ numatomas šių skyrių ir įstaigų medicinos personalo darbo užmokesčio didinimas.

Medicinos personalo antplūdis feldšerio-akušerijos stotyse ir „Skubiosios medicinos pagalbos“ – gydytojų, dirbančių 1,0 tarifu – sumažins ne visą darbo dieną dirbančių darbuotojų skaičių, todėl padidės gydytojų susidomėjimas paslaugų teikimo kokybe. šios rūšies medicininė priežiūra, kuri apims profesinio tobulėjimo siekį. Didinant atlyginimus feldšerių ir feldšerių-akušerijos stočių medicinos personalui bus išspręstas šių padalinių ir įstaigų komplektavimo klausimas, o tai savo ruožtu leis organizuoti medicinos pagalbos prieinamumą retai apgyvendintose kaimo vietovėse.

4. 3 Pirminę sveikatos priežiūrą teikiančių specialistų mokymo ir perkvalifikavimo organizavimas

Siekiant pagerinti pirminės sveikatos priežiūros teikimo Rusijos Federacijos gyventojams kokybę, buvo imtasi organizacinių ir metodinių priemonių, skirtų ambulatorijose dirbančių darbuotojų profesiniams įgūdžiams tobulinti.

Atsižvelgiant į šių gydymo įstaigų personalo potencialo analizę ir tam tikrą rajono bendrosios praktikos gydytojų, rajono pediatrų, bendrosios praktikos gydytojų (šeimos gydytojų) papildomo profesinio išsilavinimo (aukštesnio rengimo) ir profesinio perkvalifikavimo poreikį, pirminės sveikatos priežiūros gydytojų ugdymo procesas. buvo organizuotas.

Vykdant nacionalinio projekto „Sveikata“ keliamus uždavinius atlikti naujagimių tyrimus pagal papildomas programas, siekiant nustatyti paveldimas ligas, taip pat aprūpinti medicinos personalu į naujus federalinius aukštųjų medicinos technologijų centrus, rengti specialistus naujagimiams. atlikta atranka, imamasi priemonių organizuoti kvalifikacijos kėlimą ir specialistų rengimą pagal planuojamų Centrų profilius. Ypatingas dėmesys skiriamas slaugos personalo mokymui.

Ambulatorinių klinikų personalo potencialo analizė atlikta siekiant nustatyti rajono bendrosios praktikos gydytojų, rajono pediatrų, bendrosios praktikos (šeimos gydytojų) papildomo profesinio išsilavinimo (aukštesnio rengimo) poreikį.

4. 4 Įranga su diagnostikos įranga ir greitosios pagalbos automobiliais

Be materialinio intereso dirbti pirminėje sveikatos priežiūros sistemoje, nacionaliniame projekte „Sveikata“ numatyta stiprinti poliklinikų materialinę techninę bazę.

Daugiau nei pusė valstybės sutarčių sudaryta su šalies medicinos įrangos ir greitosios medicinos pagalbos automobilių gamintojais (apie 54 proc.).

Aparatūros paleidimas leido sumažinti eiles laukti laboratorinių ir instrumentinių tyrimų, sumažėjo medicininės diagnostikos procedūrų mokamų teikimo dažnis, tyrimų aprėptis ir ligų, tarp jų ir socialiai reikšmingų (tuberkuliozės, onkologijos) nustatymas. , cukrinis diabetas ir kt.) ankstyvoje stadijoje, sustiprėjo.

Medicinos paslaugos prestižas tarp kaimo gyventojų išaugo dėl diagnostinės įrangos gavimo kaimo ambulatorijose, taip pat ištyrimo ir gydymo prieinamumo gyventojams gyvenamojoje vietoje.

4. 5 Papildoma dirbančių gyventojų medicininė apžiūra

Įgyvendinant nacionalinį projektą „Sveikata“, numatoma atlikti papildomus 35–55 metų dirbančių piliečių sveikatos patikrinimus, papildomai atlikti darbuotojų, dirbančių žalingų ir (ar) pavojingų gamybos veiksnių turinčiose pramonės šakose, sveikatos patikrinimus. Papildomos medicininės apžiūros tikslas: gyventojų neįgalumo ir mirtingumo mažinimas, dirbančių gyventojų sveikatos išsaugojimas. Remiantis Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos parengtomis papildomomis medicininių apžiūrų programomis įvairioms gyventojų grupėms, bus ištirta 12 mln.

Išanalizavus medicininių tyrimų rezultatus matyti, kad tarp viešojo sektoriaus darbuotojų, kuriems buvo atliktas papildomas sveikatos patikrinimas, praktiškai sveiki yra tik 10,8 proc., rizika susirgti yra 21,6 proc., papildomų tyrimų reikia 61,3 proc., 6 proc. gydytojų apžiūros metu reikalingas stacionarus gydymas, 0,3 proc. – jau nurodyta aukštųjų technologijų medicinos pagalba.

Lėšos, kurias sveikatos priežiūros įstaigos gauna už papildomų sveikatos patikrinimų atlikimą, vadovaujantis Rusijos Federacijos teisės aktais, yra skirtos gydytojų specialistų ir atitinkamų paramedikų atlyginimams didinti.

4. 6 Pirminės sveikatos priežiūros teikimas nedirbantiems pensininkams

Subsidijų papildomam apmokėjimui už ambulatorinę priežiūrą, teikiamą nedirbantiems pensininkams pagal privalomojo sveikatos draudimo teritorinę programą, finansuoti iš PLKF biudžeto bendrojo finansavimo fondo numatyta 6,4 mlrd.

4. 7 Medicininės pagalbos teikimas moterims nėštumo ir gimdymo metu valstybės ir savivaldybių sveikatos priežiūros įstaigose

Pirminė priemonė, skirta gerinti medicininės pagalbos teikimą moterims nėštumo ir gimdymo metu valstybės ir savivaldybių sveikatos priežiūros įstaigose – gimimo liudijimo įvedimas.

Gimimo liudijimo įvedimas nuo 2006 m. sausio 1 d. visuose Rusijos Federacijos regionuose yra skirtas padidinti medicinos įstaigų materialinį susidomėjimą kokybiškos medicininės priežiūros teikimu, o tai reikšmingai paveiks požiūrį į besilaukiančią motiną.

Be to, gimimo liudijimai suteikia nėščiai moteriai galimybę pasirinkti gimdymo kliniką, kurioje ji ketina registruotis ir būti stebima nėštumo metu, o ateityje – ir gimdymo namų pasirinkimą. Tokia teisė egzistavo ir anksčiau, tačiau šiuo atveju sveikatos įstaigos susidomėjimas kiekviena naujai besikreipiančia moterimi gerokai padidėja, nes už jai suteiktas paslaugas į sveikatos įstaigą ateis papildomų lėšų.

Teisę gauti pažymėjimą turi moterys, kurios yra Rusijos pilietės, taip pat užsienio piliečiai ir asmenys be pilietybės, teisėtai gyvenantys Rusijos Federacijos teritorijoje. Gimimo liudijimai išduodami pateikus pasą ar kitą asmens dokumentą, privalomojo sveikatos draudimo draudimo liudijimą ir valstybinio pensijų draudimo draudimo liudijimą.

Įgyvendinant nacionalinį projektą „Sveikata“: „Rosstat“ duomenimis, gyvų gimimų skaičius išaugo 5,9 proc., kūdikių mirtingumas sumažėjo vidutiniškai nuo 10,2 tūkstančiui naujagimių iki 9,3.

Remiantis Rusijos Federaciją sudarančių subjektų veiklos duomenimis:

· nėščiųjų apsilankymų skaičius nėščiųjų klinikose per stebėjimo laikotarpį vidutiniškai išaugo nuo 8 iki 11 vizitų;

· nėščiųjų aprėptis prenataliniu patikrinimu (ultragarsu ir biocheminiu), siekiant nustatyti vaisiaus apsigimimus, padidėjo vidutiniškai 7 proc.;

· moterų, užsiregistravusių nėštumui ankstyvose stadijose, dalis padidėjo vidutiniškai 9 proc.;

· stacionarinės priežiūros (dienos stacionaruose) ambulatorinėje stadijoje teikimo apimtys Rusijos Federacijos subjektuose padidėjo 3-7%.

Įvedama nauja darbo forma - aktyvus nėščiųjų protegavimas namuose.

Padidėjo vaistų tiekimo gimdymo ligoninėse finansavimas. Atsirado galimybė įsigyti brangių gyvybiškai svarbių vaistų naujagimių gaivinimui ir kovai su akušeriniu kraujavimu. Daugumoje Rusijos Federacijos sudedamųjų dalių brangūs vaistai neišnešiotiems naujagimiams slaugyti perkami gimimo liudijimo sąskaita. Taigi savalaikis „Gimdymo pažymėjimų“ krypties finansavimas ir aiški sąveika su sveikatos priežiūros institucijomis ir įstaigomis leido nėščiosioms ir gimdymo įstaigoms gauti realias papildomas lėšas, iš kurių iki 80 proc. padidinti atlyginimus gydytojams ir slaugytojams, tiesiogiai teikiantiems medicininę pagalbą moterims nėštumo ir gimdymo metu.

4.8 Naujagimių patikra

Naujagimių patikra – tai masinis naujagimių ištyrimas, vienas efektyviausių būdų nustatyti dažniausiai pasitaikančias įgimtas ir paveldimas ligas. Gimdymo namuose pradedama naujagimių patikra: iš kiekvieno naujagimio ant specialios tyrimo formos paimamas lašelis kraujo, kuris siunčiamas į medicinos genetinę konsultaciją tyrimams. Nustačius ligos žymenį kraujyje, naujagimio tėvai kviečiami į gydytojo genetiko konsultaciją antrajam kraujo tyrimui diagnozei patvirtinti ir gydymui skirti. Ateityje bus vykdomas dinaminis vaiko stebėjimas. Naujagimių patikra leidžia užtikrinti ankstyvą ligų nustatymą ir savalaikį jų gydymą, sustabdyti sunkių ligų (protinio atsilikimo, aklumo, nykštukiškumo ir kitų), sukeliančių negalią, vystymąsi.

Pagal tarptautines rekomendacijas Rusijoje jau daugelį metų buvo atliktas masinis naujagimių tyrimas (naujagimių patikra) dėl fenilketonurijos ir įgimtos hipotirozės. Įgyvendinant prioritetinį nacionalinį projektą „Sveikata“, išplėsta naujagimių patikra, įdiegta šių paveldimų ligų diagnostika: antinksčių žievės steroidai); galaktozemija (genetinė liga, susijusi su angliavandenių apykaitos sutrikimu); cistinė fibrozė.

Šios ligos masinei naujagimių patikrai pasirinktos pagal PSO rekomendacijas. Buvo atsižvelgta į tokius veiksnius kaip ligų sunkumas, jų dažnis Rusijoje, taip pat naudojamų diagnostikos metodų paprastumas ir patikimumas, prieinamų ir veiksmingų gydymo būdų prieinamumas.

Įgyvendinant nacionalinį projektą „Sveikata“: 29 Rusijos Federacijos subjektuose, kurie anksčiau negalėjo savarankiškai atlikti naujagimių tyrimų dėl įgimtų ligų, buvo nupirkti tyrimų sistemų komplektai ir įrengtos daugiafunkcinės automatizuotos laboratorijos kraujui tirti. pavyzdžiai.

Daug dirbama teikiant informaciją naujagimių patikrai: parengtos knygelės medicinos darbuotojams, būsimiems tėveliams su paaiškinimais apie ankstyvo įgimtų ligų nustatymo tikslus ir uždavinius. Pirmaujančių federalinių medicinos įstaigų specialistai gydytojams parengė naujagimių patikros, adrenogenitalinio sindromo, galaktozemijos ir cistinės fibrozės diagnostikos ir gydymo vadovus, kurių ankstyvas nustatymas ir savalaikis gydymas išsaugo daugumos naujagimių gyvybę ir jos kokybę.

4. 9 ŽIV infekcijos, hepatito B ir C profilaktika, ŽIV pacientų nustatymas ir gydymas

ŽIV epidemija Rusijos Federacijoje plinta netolygiai. Apie 60% absoliutaus visų užregistruotų ŽIV infekcijos atvejų yra sutelkta 10 Rusijos Federacijos vienetų: Sverdlovsko (28496 žmonės), Maskvos (27978) regionuose, Sankt Peterburge (30115), Samaros srityje (24108), Maskva (25968), Irkutskas (20230), Čeliabinskas (15742) Orenburgo sritis (14767), Hantimansų autonominė apygarda (9861), Leningrado sritis (10246).

Per pirmuosius nacionalinio projekto „Sveikata“ įgyvendinimo metus, remiantis veiklos stebėsenos duomenimis, ŽIV infekcijai nustatyti buvo ištirta 5 proc. Rusijos Federacija dėl tokio tipo egzaminų. Pirmosios diagnostinių tyrimų sistemų ir antiretrovirusinių vaistų partijos, atkeliavusios į Rusijos Federacijos subjektus, pirmiausia buvo išsiųstos nėščių moterų apžiūrai ir gydymui.

Šiandien egzistuojančios specifinio nėščios moters gydymo technologijos leidžia pasiekti, kad iš ŽIV infekuotos motinos gimtų sveikas vaikas. Taigi per devynis 2006 m. mėnesius ambulatorijose užsiregistravusios 3155 ŽIV užsikrėtusios moterys buvo gydomos pagal Projektą įsigytais vaistais, o tai leidžia tikėtis, kad jos bus sveikos.

ŽIV užsikrėtusių pacientų diagnozė ir gydymas dar nėra pilnai atliktas dėl daugelio objektyvių priežasčių, dėl konkurso procedūrų vykdymo sunkumų, ilgo prieškonkursinių dokumentų tvirtinimo etapo ir pavėluoto aukciono surengimo aukcionui įsigyti. visas vaistų rinkinys, atitinkantis gydymo režimą.

Specialūs metodiniai dokumentai buvo parengti, paskelbti ir išsiųsti Rusijos Federaciją sudarontiems subjektams, siekiant didinti medicinos specialistų informuotumą ir gilinti profesines žinias apie ŽIV prevenciją ir kvalifikuotos medicinos pagalbos teikimą pacientams, sergantiems ŽIV infekcija.

4. 10 Papildoma gyventojų imunizacija pagal nacionalinį skiepų ir gripo kalendorių

Vykdant nacionalinį projektą „Sveikata“, atliekama papildoma gyventojų imunizacija nuo virusinio hepatito B, raudonukės, poliomielito, gripo.

5 . Suteikti gyventojams aukštųjų technologijų medicinos pagalbą

Aukštosios technologijos (brangios) apima tokias medicininės priežiūros rūšis, kurių suteikimas neįmanomas nenaudojant sudėtingų ir unikalių medicinos technologijų, pagrįstų šiuolaikiniais mokslo ir technologijų pasiekimais. Tai visų pirma atviros širdies operacijos, širdies, kepenų, inkstų transplantacija, neurochirurginės intervencijos dėl smegenų auglių, paveldimų ir sisteminių ligų gydymas, leukemija, sunkios endokrininės patologijos formos, didelio sudėtingumo chirurginės intervencijos. Tokio tipo pagalbą teikia specialiai apmokytas medicinos personalas. Šiandien tik vienas iš keturių žmonių, kuriems to reikia, gauna aukštųjų technologijų medicinos pagalbą. Viena iš pagrindinių tokios situacijos priežasčių – ilgas hospitalizacijos ir gydymo laukimas.

Įgyvendinant prioritetinį nacionalinį projektą „Sveikata“, numatoma: keturis kartus padidinti gyventojams teikiamos aukštųjų technologijų medicinos pagalbos apimtį; padidinti brangių medicinos paslaugų prieinamumą išplečiant aukštųjų technologijų medicininės priežiūros, teikiamos federalinio biudžeto lėšomis, sąrašą; sutrumpinti aukštųjų technologijų medicinos pagalbos laukimo laiką, ypač atokių vietovių gyventojams, pastačius ir pradėjus eksploatuoti 15 naujų aukštųjų technologijų medicinos centrų.

Pasak ekspertų, įgyvendinus šią nacionalinio projekto „Sveikata“ sritį, Rusijos Federacijos gyventojų poreikių tenkinimas aukštųjų technologijų tipo medicinos pagalba turėtų padidėti nuo 22,5% iki 80 %.

Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerija patvirtino 300 aukštųjų technologijų medicinos pagalbos teikimo standartų visose VMP srityse. Tai leido kontroliuoti teikiamos pagalbos kokybę, taip pat užtikrino lygias piliečių teises ją gauti. Be to, dalis mokėjimo gydymo įstaigoms bus atliekama tik po operacijos, laikantis visų standartų.

Paklausiausios VMP rūšys yra širdies ir kraujagyslių chirurgija, oftalmologija, traumatologija ir onkologija (iš viso daugiau nei 60 proc.).

6. PNP „Health“ įgyvendinimas Rostovo srityje

2016 m. pagal prioritetinį nacionalinį projektą „Sveikata“ į regiono sveikatos apsaugą investuota 1 438,6 mln. rublių, iš kurių: 1 243,7 mln. rublių – iš federalinio biudžeto ir socialinio draudimo fondo; 194,9 milijono rublių - iš regioninio biudžeto. Prioritetinio nacionalinio projekto „Sveikata“ veiklos vykdytos pagal Rusijos Federacijos valstybinę 2013-2020 metų programą „Sveikatos plėtra“ šiose srityse:

6 .1 Pirminės sveikatos priežiūros plėtra ir ligų prevencijos gerinimas

Pagal Nacionalinį profilaktinių skiepų kalendorių paskiepyti 2 689 598 asmenys, pagal epidemijos indikacijas paskiepyti 271 966 asmenys, o tai leido palaikyti epidemiologinę gerovę nuo infekcijų, kontroliuojamų taikant vakcinų profilaktiką, siekiant išvengti sergamumo grupiniais ir protrūkiais. Rostovo srities gyventojų 2015 m.

Federalinio biudžeto lėšomis regionui buvo tiekta vakcinų už 286 998,4 tūkst. rublių, iš regiono biudžeto šiems tikslams skirta 44 647,1 tūkst. rublių, finansuota 34 647,1 tūkst. Plano nevykdymas yra dėl 10,0 milijonų rublių sutarties nutraukimo tiekėjui nepristačius prekių dėl sertifikatų trūkumo.

Regione įgyvendinamas organizacinių, gydomųjų ir profilaktinių, sanitarinių ir antiepideminių priemonių kompleksas leidžia laiku identifikuoti užsikrėtusiuosius imunodeficito virusais, hepatitais B ir C bei suteikti reikiamą medicininę pagalbą. 2016 metais buvo ištirti 652 076 asmenys. 2 269 ŽIV pacientai gavo nemokamą brangų antiretrovirusinį gydymą. 2016 m. buvo taikomi inovatyvūs ŽIV infekcijos prevencijos metodai, naudojant televizijos ir radijo kanalus, kurie bendrai aprėpia daugiau nei 95% Rostovo srities gyventojų.

Iš federalinio biudžeto testų sistemų ir antiretrovirusinių vaistų buvo nupirkta už 230 771,9 tūkst. rublių, o prevencinėms priemonėms išleista 10 690,5 tūkst. Kovai su ŽIV infekcijomis iš regiono biudžeto skirta 31 091,1 tūkst.

6 .2 veikla, skirta tuberkuliozei nustatyti,tuberkulioze sergančių pacientų gydymas

Sistemingo požiūrio, apimančio tuberkuliozės plitimo prevencijos priemones, savalaikę jos diagnozę ir gydymą, dėka kasmet įmanoma sumažinti sergamumą tuberkulioze ir mirtingumą nuo tuberkuliozės. 2016 m., operatyviniais duomenimis, sergamumas tuberkulioze buvo 39,6 atvejo 100 tūkst. gyventojų, o mirtingumas nuo tuberkuliozės – 15,1 atvejo 100 tūkst. gyventojų (2015 m. – 16,8).

Dėl tuberkuliozės fluorografijos būdu ištirtų žmonių skaičius 2016 metais siekė 1 823 062 žmones, tai yra 78 201 asmeniu daugiau nei 2015 m.

2016 m. iš federalinio biudžeto buvo skirta 206 167,0 tūkst. rublių, o iš regioninio biudžeto – 6 636,0 tūkst. 2016 m.

6 .3 Specializuotos, įskaitant aukštųjų technologijų, medicininės priežiūros prieinamumo ir kokybės gerinimas

Nuo 2015 metų buvo išplėstos finansinės paramos aukštųjų technologijų medicinos pagalbos teikimui galimybės privalomojo sveikatos draudimo lėšomis. 2016 m., finansuojant nacionalinį projektą „Sveikata“, aukštųjų technologijų pagalbą gavo 7 190 asmenų (iš visų finansavimo šaltinių – 16 304 asmenys, 2015 m. – 13 119 asmenys). Regione išaugo specializuotos medicinos pagalbos vaikams prieinamumas. gydyti 2 468 vaikai (2015 m. – 1 955 žmonės).

Aukštųjų technologijų medicinos pagalba buvo teikiama 17 federalinio, regioninio, savivaldybių pavaldumo, privačios nuosavybės formų gydymo įstaigų. Per daugelį metų pagrindinis regiono vystymasis buvo tos sritys, kurios tiesiogiai veikia medicininį demografinių rodiklių komponentą. Tai širdies chirurgija, akušerija ir ginekologija, onkologija ir traumatologija-ortopedija.

Tam tikrų aukštųjų technologijų medicinos priežiūros rūšių augimas

Stentavimas

Endoprotezavimas

2016 metais Rostovo srityje buvo pristatyti nauji aukštųjų technologijų medicinos priežiūros profiliai: transplantologija, reumatologija, endokrinologija, vaikų oftalmologija, vaikų traumatologija ir ortopedija bei vaikų otorinolaringologija. Šiems tikslams iš federalinio biudžeto buvo investuota 36 060,5 tūkst. rublių, o iš regiono konsoliduoto biudžeto – 122 540,4 tūkst.

6 .4 Moterų ir vaikų medicininės priežiūros gerinimas

2016 m. iš socialinio draudimo fondo buvo numatytas 522 731,0 tūkst. rublių finansavimas moterims nėštumo ir gimdymo metu teikiamoms medicininėms paslaugoms apmokėti;

Buvo tęsiama prenatalinė ir naujagimių diagnostika bei audiologinė patikra.

Prenatalinė diagnostika atlikta 33 001 nėščiajai, užsiregistravusiai iki 12 savaičių. Pirmojo trimestro patikros aprėptis buvo 85,6%, tai yra 11,2% daugiau nei 2015 m.

50 000 naujagimių ištirta dėl galaktozemijos, 6 nustatyti atvejai, 50 591 dėl cistinės fibrozės, 5 nustatyti atvejai; adrenogenitalinis sindromas - 50 694 vaikai, nustatyti atvejai - 8; pirminė hipotirozė - 51 069 naujagimiai, nustatyti atvejai - 9; fenilketonurija - 50 650 vaikų, nustatyti atvejai - 10. Vaikų, kuriems atlikta audiologinė patikra, skaičius - 50 016, nustatyti vaikai su klausos negalia - 9.

Įgyvendinus priemonių kompleksą pavyko pagerinti metines tikslines kūdikių mirtingumo rodiklių vertes. Kūdikių mirtingumas, palyginti su 2015 m., sumažėjo 16,5% ir, dabartiniais duomenimis, buvo 6,6 atvejo 1000 gyvų gimimų.

Daugelis veiklų, anksčiau įtrauktų į nacionalinį sveikatos projektą, buvo įgyvendintos 2015 m., kaip Valstybinės sveikatos plėtros iki 2020 metų programos dalis. Pagrindinėse reikšmingose ​​srityse buvo sudarytos atskiros sutartys subjekto išlaidų įsipareigojimams bendrai finansuoti iš federalinio biudžeto. Dalis veiklos buvo finansuojama iš privalomojo sveikatos draudimo lėšų.

6 .5 Sveikos gyvensenos formavimas

55 regiono teritorijose surengtos daugiau nei 648 sveikos gyvensenos judėjimo „Tyliai teka Donas – sveikata kiekvienuose namuose!“ akcijos; 11 lauko renginių pagal projektą „Tavo sveikata tavo rankose – šviesk!“; 7 specializuoti renginiai pagal projektą „Saugokime sveikatą darbe“; 55 renginiai „Don Donors“, „Šokis už gyvenimą“, „Viskas, kas rūpi“, „Sveika pradžia“ ir „Jaunimas prieš narkotikus“ savanorių kampanijose.

Iš viso 2016 metais surengtas 721 sveikos gyvensenos propagavimo renginys.

Regione toliau veikia 14 suaugusiųjų ir 6 vaikų sveikatos centrai.

2016 metais ištirti 81 478 asmenys, iš kurių 32 440 asmenų (39,8 proc.) pripažinti sveikais.

Dėl regione atliktų darbų, operatyviniais duomenimis, alkoholinių gėrimų suvartojimo lygis, tenkantis vienam gyventojui, sumažėjo 6,9%, rūkančiųjų dalis sumažėjo 23,5%, sumažėjo 2010 m. pacientų, sergančių priklausomybės nuo narkotikų sindromu, stebimų, kurių remisija nuo 6 mėnesių ir daugiau – 23,2 proc.

6 .6 Piliečių ir vaikų medicininė apžiūra

2016 metais buvo tęsiamas gyventojų sveikatos patikrinimas privalomojo sveikatos draudimo lėšomis.

Apdraustųjų privalomuoju sveikatos draudimu, vyresnių nei 18 metų amžiaus, 2017 m. sausio 1 d. buvo numatyta ištirti 400 tūkst., buvo ištirti 405 235 asmenys (101,3 proc.).

2017-01-01 iš 7510 našlaičių, kuriems buvo atlikta medicininė apžiūra valstybinėse įstaigose, buvo apžiūrėta 7611 vaikų. Iš 7390 globojamų, įvaikintų, įvaikintų našlaičių buvo ištirta 7390 vaikų.

Atliekant sveikatos patikrinimus, gyventojų, įskaitant kaimo gyventojus, vaikus, sveikatos patikrinimus, prisidedama prie ligų, patologinių būklių, jų išsivystymo rizikos veiksnių ankstyvo nustatymo.

6 .7 Priemonės, skirtos gerinti medicininės priežiūros teikimą pacientams, sergantiems kraujagyslių ligomis

Medicininė pagalba pacientams, sergantiems kraujagyslių ligomis, teikiama regioniniame kraujagyslių centre valstybės biudžetinės įstaigos RO ROCH pagrindu ir 3 pirminiuose kraujagyslių skyriuose savivaldybių gydymo įstaigų pagrindu (BSMP Nr. 2 Rostove priemiestyje). -Donas, GBSMP Taganroge, GBSMP Kamensk-Shakhtinsky).

2016 metais buvo atlikta nemažai kryptingų veiklų, skirtų ankstyvam pacientų, turinčių širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnių, pirminėms kraujotakos sistemos ligų stadijoms, nustatymui, jų savalaikiam nustatymui į „D“ – regiono gyventojų apskaita ir mokymai. apie sveiką gyvenimo būdą.

Surengti ikimedicininės ir pirminės sveikatos priežiūros specialistų mokymai apie šiuolaikinius atpažinimo ir skubios pagalbos metodus pacientams, sergantiems ūmine koronarine patologija ir galvos smegenų kraujotakos sutrikimu.

Savivaldybių medicinos organizacijų lygmeniu buvo parengti ūminių kraujagyslių nelaimingų atsitikimų maršrutų planai tarpvalstybinio ir regioninio lygmens įstaigose, suderinti su Rostovo srities sveikatos apsaugos ministerija ir patvirtinti savivaldybių vadovų, taikant trombolizinę terapiją. jei reikia, tiek ikistacionarinėje, tiek ligoninės stadijoje. Tai leido žymiai sumažinti mirtingumą nuo ūminio miokardo infarkto ir ūminių galvos smegenų kraujotakos sutrikimų, be kita ko, laiku panaudojant aukštąsias technologijas vainikinių arterijų stentavimui, vainikinių arterijų šuntavimui ir neurochirurginėms intervencijoms esant hemoraginiams insultams.

Panašūs dokumentai

    Visuomenės sveikatos apsaugos sistema Rusijoje ir jos valstybė reformų pradžioje. Pagrindinės Nacionalinio projekto „Sveikata“ kryptys, jo įgyvendinimo analizė, informacinis palaikymas ir valdymas. Suteikti gyventojams aukštųjų technologijų medicinos pagalbą.

    santrauka, pridėta 2011-11-22

    Gyventojų sveikatos ir sveikatos apsaugos sistemos būklės analizė. Nacionalinio projekto „Sveikata“ pagrindinės kryptys. Pirminės sveikatos priežiūros stiprinimas (savivaldybių poliklinikos, rajonų ligoninės). Gimimo liudijimų įvedimo tikslai ir uždaviniai.

    santrauka, pridėta 2010-11-14

    Piliečių ir tam tikrų gyventojų grupių teisinė padėtis sveikatos apsaugos srityje. Greitosios medicinos pagalbos teikimas. Stacionarinės medicinos pagalbos gyventojams sistema. Medicininė ir socialinė pagalba piliečiams, sergantiems socialiai reikšmingomis ligomis.

    Kursinis darbas, pridėtas 2013-11-03

    Gydytojo vaidmuo organizuojant pirminę sveikatos priežiūrą, formuojant sveiką gyvenseną, atliekant pirminę dažnų neinfekcinių ligų profilaktiką. Bendravimo įgūdžių aprašas gydytojo darbe ambulatorinėje praktikoje.

    pristatymas, pridėtas 2011-10-30

    Piliečių sveikatos apsaugos ir sveikatos priežiūros organizavimo teisinis pagrindas. Kazachstano Respublikos kodeksas „Dėl žmonių sveikatos ir sveikatos priežiūros sistemos“, statistinė dokumentacija. Medicininės pagalbos gyventojams principai ir formos. Piliečių teisės sveikatos apsaugos srityje.

    pristatymas, pridėtas 2014-04-27

    Visuomenės sveikatos apsaugos priemonių aprašymai: nemokamos medicinos pagalbos piliečiams teikimas, federalinių sveikatos apsaugos ir gerinimo programų finansavimas. Gyventojų aprūpinimo gydytojais ir paramedikais dinamikos apžvalga.

    Kursinis darbas, pridėtas 2011-12-04

    Valstybės politikos prioritetai ir veiklos sveikatos priežiūros srityje reguliavimas. Pramonės finansavimo šaltiniai. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai. Medicininės priežiūros rūšys. Pirminės sveikatos priežiūros plėtra, klinikinis gyventojų ištyrimas.

    pristatymas, pridėtas 2014-07-14

    Piliečių teisė į sveikatos priežiūrą. Prevencija kaip viena iš prioritetinių visuomenės sveikatos apsaugos sričių. Pagrindiniai teisingo specialiųjų temperatūros efektų ir procedūrų taikymo principai. Racionalus žmogaus darbo ir poilsio režimas.

    testas, pridėtas 2009-06-07

    Pirmasis vieningas medicinos įstatymas Rusijoje 1857 m. Penki pagrindiniai piliečių sveikatos apsaugos principai. Paciento interesų prioritetas teikiant medicininę pagalbą, užtikrinant jos prieinamumą ir kokybę. Pagalbinių apvaisinimo technologijų naudojimas.

    pristatymas, pridėtas 2016-07-16

    Statistinių tyrimų seka. Pagrindinės N. medicininės ir profilaktinės pagalbos organizavimo tobulinimo kryptys, remiantis gyventojų sveikatos būklės ir sveikatos priežiūros sistemos įstaigų veiklos analize.