Problemos nėštumo metu 

Iš ko susideda žmogaus ranka? Žmogaus rankos sandara su vardais

Jeigu plaštaką vertintume kaip visumą, tai joje, kaip ir bet kurioje kitoje žmogaus raumenų ir kaulų sistemos dalyje, galima išskirti tris pagrindines struktūras: plaštakos kaulus; plaštakos raiščiai, laikantys kaulus ir formuojantys sąnarius; rankų raumenys.

Rankų kaulai
Ranką sudaro trys dalys: riešas, metakarpas ir pirštai.

riešo kaulai Aštuoni maži riešo kaulai yra netaisyklingos formos. Jie išdėstyti dviem eilėmis.

Proksimalinę eilutę sudaro šie kaulai, jei einate nuo nykščio šono į penktojo piršto šoną: kaulai, mėšlungis, trikampis ir pisiformas.
Distalinė eilė taip pat sudaryta iš keturių kaulų: daugiakampio, trapecijos, kabliuko ir kabliuko formos, kurie su kabliu yra nukreipti į delno pusę.
Proksimalinė riešo kaulų eilė sudaro sąnarinį paviršių, išgaubtą spindulio link. Distalinė eilė yra sujungta su proksimaline eilute netaisyklingos formos jungtimi.
Riešo kaulai yra skirtingose ​​plokštumose ir sudaro griovelį (riešo griovelį) delno paviršiuje ir iškilimą nugaroje. Riešo griovelyje eina pirštų lenkiamųjų raumenų sausgyslės. Jo vidinį kraštą riboja pūslinis kaulas ir hamato kaulo kabliukas, kurie lengvai apčiuopiami; išorinį kraštą sudaro du kaulai – kaulai ir daugiakampiai.


Metakarpiniai kaulai
Metakarpas susideda iš penkių vamzdinių plaštakos kaulų. Pirmojo piršto metakarpinis kaulas yra trumpesnis už kitus, tačiau skiriasi savo masyvumu. Ilgiausias yra antrasis plaštakos kaulas. Šie kaulai mažėja link plaštakos alkūnkaulio krašto. Kiekvienas metakarpalas turi pagrindą, kūną ir galvą.
Metakarpinių kaulų pagrindai jungiasi su riešo kaulais. Pirmojo ir penktojo plaštakos kaulų pagrindai turi balno formos sąnarinius paviršius, o likusieji – plokščius sąnarinius paviršius. Plaštakos kaulų galvos turi pusrutulio formos sąnarinį paviršių ir yra sujungtos su proksimalinėmis pirštų falangomis.
Pirštų kaulai
Kiekvienas pirštas susideda iš trijų pirštakaulių: proksimalinės, vidurinės ir distalinės. Išimtis yra pirmasis pirštas, turintis tik dvi falangas - proksimalinę ir distalinę. Proksimalinės falangos yra ilgiausios, distalinės – trumpiausios. Kiekviena falanga turi vidurinę dalį – kūną ir du galus – proksimalinį ir distalinį. Proksimaliniame gale yra falangos pagrindas, o distaliniame – pirštakaulio galva. Kiekviename falangos gale yra sąnariniai paviršiai, skirti artikuliacijai su gretimais kaulais.

Sezamoidiniai rankos kaulai
Be šių kaulų, rankoje taip pat yra sezamoidinių kaulų, esančių sausgyslių storyje tarp nykščio metakarpinio kaulo ir jo proksimalinės pirštakaulės. Tarp plaštakos kaulo ir antrojo bei penktojo pirštų proksimalinės falangos taip pat yra nepastovių sezamoidinių kaulų. Sezamoidiniai kaulai dažniausiai yra delno paviršiuje, tačiau kartais jie randami ir nugaros paviršiuje. Pisiforminis kaulas taip pat vadinamas sezamoidiniu kaulu. Visi sezamoidiniai kaulai, taip pat visi kaulų procesai padidina prie jų prisitvirtinusių raumenų svertą.

Rankos raiščių aparatas

riešo sąnarys
Formuojant šį sąnarį dalyvauja proksimalinės riešo eilės spindulys ir kaulai: kaukolė, mėnulis ir trikampis. Alkūnkaulis nepasiekia radiokarpinio sąnario paviršiaus (jį „papildo“ sąnarinis diskas). Taigi formuojant alkūnės sąnarį didžiausią vaidmenį iš dviejų dilbio kaulų atlieka alkūnkaulis, o formuojant radiokarpinį sąnarį – stipinkaulis.
Radiokarpiniame sąnaryje, kuris turi elipsės formą, galimas plaštakos lenkimas ir pratęsimas, pritraukimas ir pagrobimas. Rankos pronacija ir supinacija vyksta kartu su tais pačiais dilbio kaulų judesiais. Radiokarpiniame sąnaryje taip pat galimas nedidelis pasyvus sukimosi judėjimas (10–12 °), tačiau jis atsiranda dėl sąnario kremzlės elastingumo. Radiokarpinio sąnario plyšio padėtis nustatoma nuo užpakalinio paviršiaus, kur jis lengvai aptinkamas per minkštuosius audinius; be to, jo padėtis nustatoma iš radialinės ir alkūnkaulio pusės. Radialinėje pusėje, apatinės stipininės duobės srityje, jaučiamas tarpas tarp šoninio stiebo ataugos ir navikulinio kaulo. Alkūnkaulio pusėje apčiuopiama įduba tarp alkūnkaulio galvos ir triketralinio kaulo, atitinkanti radiokarpinio sąnario ertmės alkūnkaulio dalį.
Radijo riešo sąnario judesiai yra glaudžiai susiję su judesiais viduriniame riešo sąnaryje, kuris yra tarp proksimalinės ir distalinės riešo kaulų eilių. Ši jungtis turi sudėtingą netaisyklingos formos paviršių. Bendras judrumas plaštakos lenkimo metu siekia 85°, o tiesimo metu taip pat yra apie 85°. Šiuose sąnariuose plaštakos prijungimas galimas 40°, o pagrobimas - 20°. Be to, radiokarpiniame sąnaryje galimas sukamasis judesys (circumdukcija).
Radiokarpiniai ir viduriniai riešo sąnariai yra sustiprinti daugybe raiščių. Rankos raištinis aparatas yra labai sudėtingas. Raiščiai išsidėstę ant delno, nugaros, vidurinio ir šoninio riešo paviršių, taip pat tarp atskirų riešo kaulų. Svarbiausi yra kolateraliniai riešo raiščiai – stipinkaulis ir alkūnkaulis. Pirmasis eina iš šoninio stiebo ataugo į navikulinį kaulą, antrasis - nuo medialinio stiebo ataugo - trikampio kaulo.
Tarp kaulo iškilimų plaštakos delninio paviršiaus radialinėje ir alkūnkaulio pusėje užmetamas raištis – lenkimo fiksatorius. Tai nėra tiesiogiai susiję su plaštakos sąnariais, o iš tikrųjų yra fascijos sustorėjimas. Permetus per riešo griovelį, jis paverčiamas riešo kanalu, kuriame praeina pirštų lenkiamųjų raumenų sausgyslės ir vidurinis nervas.


Plaštakos riešo sąnariai
Jie yra distalinės riešo kaulų eilės jungtys su metakarpinių kaulų pagrindais. Šie sąnariai, išskyrus nykščio riešo riešo sąnarį, yra plokšti ir neaktyvūs. Judėjimo diapazonas juose neviršija 5-10°. Šių sąnarių, taip pat tarp riešo kaulų, mobilumą smarkiai riboja gerai išvystyti raiščiai.
Delno plaštakos paviršiuje esantys raiščiai sudaro stiprų delno raiščių aparatą. Jis jungia riešo kaulus vienas su kitu, taip pat su metakarpiniais kaulais. Ant rankos galima išskirti raiščius, kurie eina lenkiškai, radialiai ir skersai. Centrinis raiščio aparato kaulas yra kapitatas, prie kurio yra pritvirtintas didesnis skaičius raiščių nei prie bet kurio kito riešo kaulo. Plaštakos nugaros raiščiai yra daug mažiau išvystyti nei delno raiščiai. Jie sujungia riešo kaulus vienas su kitu ir sudaro kapsulių, dengiančių sąnarius tarp šių kaulų, sustorėjimą. Antroje riešo kaulų eilėje, be delno ir nugaros raiščių, yra ir tarpkauliniai raiščiai.
Dėl to, kad distalinės riešo eilės kaulai ir keturi (II-V) metakarpo kaulai yra neaktyvūs vienas kito atžvilgiu ir yra tvirtai sujungti į vieną darinį, sudarantį centrinį plaštakos kaulo branduolį. , jie žymimi kaip tvirtas rankos pagrindas.
Nykščio riešo riešo sąnarį sudaro daugiakampis kaulas ir pirmojo plaštakaulio pagrindas. Sąnariniai paviršiai yra balno formos. Sąnaryje galimi šie judesiai: pritraukimas ir pagrobimas, opozicija (opozicija) ir atvirkštinis judėjimas (repozicija), taip pat sukamasis judėjimas (circumdukcija). Dėl nykščio priešpriešos visiems kitiems pirštams žymiai padidėja rankos sugriebimo judesių apimtis. Nykščio riešo riešo sąnario judrumas yra 45-60° abdukcijoje ir adukcijoje bei 35-40° priešpriešinio ir atbulinio judėjimo metu.

Plaštakos metakarpofalanginiai sąnariai
Susidaro plaštakos kaulų galvutės ir pirštų proksimalinių falangų pagrindai. Visos šios jungtys turi sferinę formą ir atitinkamai tris viena kitai statmenas sukimosi ašis, aplink kurias vyksta lenkimas ir pratęsimas, adukcija ir pagrobimas, taip pat sukamasis judėjimas (circumdukcija). Lankstymas ir išplėtimas galimas 90-100° kampu, pagrobimas ir adukcija - 45-50° kampu.
Metakarpofalanginius sąnarius stiprina kolateraliniai raiščiai, esantys jų šonuose. Delno pusėje šių sąnarių kapsulės turi papildomų raiščių, vadinamų delnu. Jų skaidulos yra susipynusios su giliojo skersinio plaštakos raiščio skaidulomis, kurios neleidžia plaštakos kaulų galvoms atitrūkti.

Tarpfalanginiai rankų sąnariai
Jie turi bloko formą, jų sukimosi ašys eina skersai. Aplink šias ašis galimas lankstymas ir pratęsimas. Jų tūris proksimaliniuose tarpfalanginiuose sąnariuose siekia 110-120°, o distaliniuose - 80-90°. Visi tarpfalanginiai sąnariai yra sustiprinti aiškiai apibrėžtais kolateraliniais raiščiais.

Pluoštiniai ir sinoviniai pirštų sausgyslių apvalkalai

Tinklainės lenkiamosios ir tiesiosios tinklainės raiščiai turi didelę reikšmę stiprinant po jais einančių raumenų sausgyslių padėtį, ypač lenkiant ir tiesiant plaštaką: sausgyslės remiasi į įvardintus raiščius nuo savo vidinio paviršiaus, o raiščiai. neleisti sausgyslėms atitolti nuo kaulų ir stipriai susitraukus raumenims atlaikyti didelį spaudimą .
Raumenų, einančių iš dilbio į plaštaką, sausgyslių slydimą ir trinties mažinimą palengvina specialūs sausgyslių apvalkalai, tai yra pluoštiniai arba kaulinio pluošto kanalai, kurių viduje yra sinoviniai apvalkalai, vietomis besitęsiantys už šių. kanalai. Daugiausia sinovijų apvalkalų (6-7) yra po tiesiamuoju tinklainės sluoksniu. Formuojantis kanalai apima alkūnkaulio ir stipinkaulio kaulus, turinčius griovelius, atitinkančius raumenų sausgyslių praeinamumo vietas, ir pluoštinius tiltelius, skiriančius vieną kanalą nuo kito, kurie eina iš tiesiosios tinklainės į kaulus.
Delniniai sinoviniai apvalkalai priklauso plaštakos ir pirštų lenkiamųjų raumenų sausgyslėms, kurios eina riešo kanale. Paviršinių ir gilių pirštų lenkiamųjų raumenų sausgyslės guli bendrame sinoviniame apvalkale, kuris tęsiasi iki delno vidurio ir pasiekia tik penktojo piršto distalinę falangą, o nykščio ilgojo lenkiamojo sąnario sausgyslė yra atskiras sinovinis apvalkalas, kuris kartu su sausgysle pereina į pirštą. Delno srityje raumenų sausgyslės, einančios į antrąjį, trečiąjį ir ketvirtąjį pirštus, tam tikru atstumu netenka sinovijų apvalkalų ir vėl jas gauna ant pirštų. Tik sausgyslės, vedančios į penktąjį pirštą, turi sinovinį apvalkalą, kuris yra pirštų lenkiamųjų sausgyslių bendrojo sinovinio apvalkalo tęsinys.

Rankų raumenys

Rankoje raumenys yra tik delno pusėje. Čia jie sudaro tris grupes: vidurinę (vidurinėje delno paviršiaus dalyje), nykščio raumenų grupę ir nykščio raumenų grupę. Daug trumpų plaštakos raumenų atsiranda dėl smulkios pirštų judesių diferenciacijos.

Vidurinė plaštakos raumenų grupė
Susideda iš į kirmėlę panašių raumenų, kurie prasideda nuo giliųjų pirštų lenkiamųjų raumenų sausgyslių ir yra pritvirtinti prie antrojo – penktojo pirštų proksimalinių falangų pagrindo; delno ir nugaros tarpkauliniai raumenys, esantys tarpkauliniuose tarpuose tarp plaštakų kaulų ir pritvirtinti prie antrojo – penkto pirštų proksimalinių falangų pagrindo. Vidurinės grupės raumenų funkcija yra ta, kad jie dalyvauja šių pirštų proksimalinių falangų lenkime. Be to, delnų tarpkauliniai raumenys priveda plaštakos pirštus prie vidurinio piršto, o nugariniai tarpkauliniai raumenys juos išskleidžia.

nykščio raumenų grupė
Formuoja vadinamąjį nykščio pakilimą ant rankos. Jie prasideda nuo netoliese esančių riešo ir metakarpo kaulų. Tarp jų yra: trumpas raumuo, kuris pašalina nykštį, kuris yra pritvirtintas prie jo proksimalinės falangos; trumpas nykščio lenkimas, pritvirtintas prie išorinio sezamoidinio kaulo, esantis nykščio proksimalinės falangos apačioje; raumuo, kuris priešinasi nykščiui, einantis į pirmąjį plaštakos kaulą; ir pritraukiamąjį nykščio raumenį, kuris įsiterpia ant vidinio sezamoidinio kaulo, esančio nykščio proksimalinės falangos apačioje. Šių raumenų funkcija nurodoma kiekvieno raumens pavadinime.

Mažųjų pirštų raumenų grupė
Vidinėje delno pusėje suformuoja pakilimą. Šiai grupei priklauso: trumpas delno raumuo; raumuo, kuris pašalina mažąjį pirštą; trumpasis mažojo piršto lenkimas ir raumuo, kuris priešinasi mažajam pirštui. Jie kilę iš netoliese esančių riešo kaulų ir įterpiami į penktojo piršto ir penktojo plaštakos proksimalinės falangos pagrindą. Jų funkciją lemia pačių raumenų pavadinimas.

Straipsnyje naudotos medžiagos: sportmedicine.ru

Viena iš funkcionaliausių žmogaus kūno dalių yra ranka. Šis mechanizmas išskiria žmones nuo kitų žinduolių. Šepetys yra tikrai svarbus elementas, nes kasdieniame gyvenime žmogui reikia nuolat laikyti daiktus ir atlikti elementarius judesius. Bet visa tai neįmanoma, jei toks prietaisas yra labai pažeistas. Rankos struktūroje yra keletas savybių, kurias reikia ištirti.

Žmogaus rankos sandara

Žmogaus ranka turi labai sudėtingą ir labai nebanalią struktūrą.

Jį sudaro šios dalys:

  • kuri suteikia galūnei jėgų.
  • Raumenys su kaulais, jungiančiais sausgysles. Dėl jų šepetėlis tampa lankstus ir gana elastingas.
  • Žmogaus rankos audiniai, maitinasi juose esančių indų pagalba.
  • Nervai, kurios yra atsakingos už atsako refleksinę reakciją į aplinkos veiksmą. Jie padidina jautrumą ir sutraukia rankos raumenis.
  • Oda Jis turi apsauginę savybę, bet taip pat nubrėžia ribas tarp žmogaus kūno ir išorinės aplinkos, palaiko temperatūrą organizme.

Žmogaus ranka įeina į savo struktūrą 27 maži kaulai.

Šepečių skyriai:

  1. Pirštai. Šepetys apima 4 pirštus, kurie susideda iš 3 pirštakaulių, taip pat yra didelis, susidedantis iš dviejų pirštakaulių.
  2. metakarpas. Tai plaštakos dalis, esanti tarp pirštų ir riešo. Jį sudaro penki maži pailgos formos kaulai.
  3. Riešas. Tai sistema, kurią sudaro 8 raiščiais sujungti kaulai.
  • Trapecija.
  • Skausmas.
  • Kabliuko formos.
  • Mėnulis.
  • Trapecijos formos.
  • kapitalas.
  • Žirnis.
  • trišakis.

Kaulai, sudarantys plaštakos dalies struktūrą, yra gana maži, tačiau ši savybė leidžia rankai išlaikyti lanksčias ir stabilias savybes.

Raumenys yra pagrindinis veiksnys, padedantis judėti žmogaus kaulams. Jei mes kalbame apie tuos, kurie yra rankoje, tada jie yra išdėstyti abiejose pusėse sluoksniais. Tai būtina delno lenkimui ir pratęsimui. Sausgyslių pagalba raumenys tvirtinami prie kaulo aparato. Prie kaulo pagrindo pritvirtinami raiščiai arba sausgyslės. Tik delnas susideda iš raumenų.

Delno dalies raumenų padaliniai:

  • Vidutinis.
  • Nykščio raumuo.
  • Nykščio raumuo.

Dėl to trumpi raumenys suteikia aiškius ir tikslius rankos judesius, tačiau tuo pačiu labai apsunkina jos struktūrą.

Oda

Oda čia labai nevienalytė. Kai kur jis padengia skeletą subtilesniu sluoksniu, o kai kur šiurkštus. Delno oda yra sustorėjusi, bet nugarėlė plonesnė. Visa tai dėl to, kad pats delnas dažniau ištveria įvairias trintis, kontaktą su išoriniu pasauliu, todėl sustorėjusi odos versija padeda apsaugoti raumeninį audinį.

Kalbant apie nugarą, joje yra daug prakaito ir riebalinių liaukų. Kolagenas ir elastinas padeda odai suteikti elastingumo ir stangrumo. Tačiau šie baltymai linkę suskaidyti veikiant ultravioletiniams spinduliams. Tokie požymiai kaip išsausėjusi rankų oda, raukšlėjimasis, mažų įtrūkimų atsiradimas – visa tai rodo, kad rankų odoje sumažėjo kolageno ir elastino.

Riešas

Riešas vadinamas viršutinės galūnės dalimi, kuri yra tarp alkūnkaulio ir stipinkaulio, taip pat metakarpu. Jo struktūra apima 8 kaulai, kurie yra sujungti su metakarpo kaulais ir yra išdėstyti dviem eilėmis. Ant briaunos yra trikampis, spygliuočių ir mėšlungis, sujungtas artikuliacijomis. Piziforminis kaulas yra nykščio atžvilgiu. Jis atlieka ypatingą funkciją – suteikia jėgų raumenims. Alkūnkaulis ir stipinkaulis sudaro riešo sąnarį.

Kitoje eilutėje yra keturi maži kaulai. Nugara yra prijungta prie pirmosios eilės, o priekinė - su metakarpu. Jei pažvelgsite į riešą iš delno pusės, pamatysite jo įgaubtą išvaizdą. Rankos sukimosi savybę suteikia ryšys tarp riešo ir dilbio kaulų.

Ligos

Visą gyvenimą žmogus patiria didžiulė apkrova jūsų rankoms. Čia įtraukti visi pagrindiniai skyriai. Skausmas plaštakos ar riešo srityse gali rodyti sąnarių sistemos ligas arba žmogaus vidaus organų ligas. Šie simptomai dažnai atsiranda, kai ši rankos dalis yra sužalota. Jeigu žmogus pažeidė riešo dalį, tuomet iš karto pajus aštrų skausmą, kuris laikui bėgant atslūgs, tačiau rankos judesiai jau bus riboti. Visa tai lydi skausmingi pojūčiai.

Piršto falangos išnirimo rezultatas yra patinimas, kaulo deformacija, kartais ryški, taip pat piršto funkcionalumo sumažėjimas. Jei lūžta ranka, tada atsiranda didelė edema, girdimas skeveldrų traškėjimas, dėl kurio yra patologinis mobilumas, ribotas judėjimas.

Traumos gydomos įvairiais būdais. Tai gali būti konservatyvus gydymas, kurį sudaro pažeistos dalies darbingumo atstatymas, tačiau naudojant ortozę ar gipsą, masažą, fizines procedūras. Kartais prireikia operacijos. Jis skiriamas esant rimtiems lūžiams. Yra ir kitų rankų ligų:

  • tunelio sindromas.

Ši liga pasireiškia dėl to paties tipo judesių, kurie nuolat gali pasireikšti žmogaus pomėgyje ar net veiklos eigoje. Skausmo pojūčiai iš pradžių nėra išreikšti, bet vėliau atsiranda ūmus skausmas. Ekspertai rekomenduoja pašalinti rankos stresą ir palaikyti ją ramybėje, kol skausmas atslūgs. Tada turėtumėte išsimaudyti šiltose voniose, atlikti specialią gimnastiką.

Ši liga turi daugybę priežasčių. Taip pat tai gali pasireikšti netinkama mityba, sutrikus medžiagų apykaitai, įvairiais lūžiais, ypač netinkamai suaugant kaulams.

Visa tai lydi skausmas rankos srityje. Jie atsiranda apkraunant tam tikrą kūno vietą arba kai liga progresuoja tolygiai, tada skausmas jaučiamas ir neveiklumo būsenoje. Sergant šia liga, labai pablogėja rankų smulkioji motorika. Artrozė gydoma kompleksinės terapijos pagalba, kuri atliekama pagal gydytojo receptą.

Ši liga atsiranda, kai suspaudžiamas vidurinis nervas. Taip nutinka ilgai grojant muzikos instrumentais, taip pat dirbant kompiuteriu.

Ženklai yra:

  • Periodinis rankos tirpimas.
  • Skausmo pojūčiai.
  • Ribotas pirštų judėjimas.

Sergant šia liga žmogus turi keisti profesiją, taip pat atlikti terapiją, nukreiptą prieš uždegimą. Retais atvejais reikalinga ir chirurginė intervencija.

Šios ligos priežastys – dažni rankos lūžiai ar jos uždegimas. Liga yra rimta, palaipsniui pažeidžianti riešo raumenis ir kaulus. Šios kūno vietos aprūpinimas krauju yra prastas, todėl ilgainiui audinys gali mirti. Čia atsiranda uždegimas, šią vietą lydi ryškus skausmas, patinimas. Labai dažnai problemą reikia išspręsti chirurginės intervencijos pagalba.

Kokios struktūros gali uždegti riešą?

Riešas turi sudėtingą struktūrą, todėl uždegimo procesas gali prasidėti nuo bet kurios vietos. Be to, kai kurios ligos vėliau taps vietinės, o kitos išplis į aplinkinius audinius.

Riešo struktūrų uždegimas

  1. linkę patologiškai keistis, o tai įvyksta pažeidžiant jų struktūrą, būtent išnirimų, patempimų ir lūžių atveju. Toliau vystosi osteoporozė, kurios metu mažėja kaulinio audinio kokybė.
  2. riešo sąnarys jis tampa uždegimas, atsiranda įvairių traumų, dėl kurių išniriamas pats sąnarys ir pažeidžiama jo struktūra. Labai dažnai čia išsivysto osteoartritas.
  3. Riešo sąnario sinovinė membrana dažniausiai uždegimas su sinovitu arba artritu, kuris atsiranda dėl riešo lūžių ir traumų.
  4. Riešo raiščiai priklauso labai dažnam atvejui, kai jie sugadinami. Visa tai vyksta esant didelėms besaikioms apkrovoms.
  5. Riešo kraujagyslės ir nervai jie užsidega, patiria patologinių pokyčių, ilgai dirbant nepatogiai rankos padėtyje, taip pat esant dideliam svoriui. Labai dažnai šiuo atveju išsivysto riešo kanalo sindromas.

Į kokį gydytoją reikėtų kreiptis?

Žinoma, geriau nesigydyti, o susitarti su specialistu. Tam, kad pacientui būtų tiksliai nustatyta diagnozė, būtina žinoti, kur siųsti pagalbos signalą.

Dėl rankos ir riešo skausmo galite kreiptis į šiuos gydytojus:

  • Neurologas.
  • Šeimos gydytojas.
  • Traumatologas.
  • Ortopedas.
  • Reumatologas.
  • Profesinis patologas
  • Terapeutas.

Išvada

Yra daug priežasčių, galinčių paaiškinti rankų skausmą. Asmuo, pastebėjęs skausmą, patinimą ar uždegimą po mėlynės, turi nedelsdamas kreiptis į traumatologą. Jei būklė veikia, galite eiti į susitikimą su reumatologu, terapeutu. Kad taip nenutiktų ir kelionės pas gydytojus nebūtų tokios dažnos, reikia pasirūpinti savo sveikata!

Rankų ir plaštakų kaulai atlieka svarbias funkcijas: palaiko viršutines galūnes ir užtikrina viršutines galūnes judinančių raumenų tvirtinimą. Šie kaulai sudaro sąnarius, leidžiančius atlikti platų judesių diapazoną ir lankstumą, reikalingą norint vikriai manipuliuoti daiktais, naudojant rankos stiprumą. Jie taip pat suteikia jėgų atlaikyti ekstremalią įtampą, patiriamą ant pečių ir rankų sportuojant, treniruojantis ir sunkaus darbo metu... [Skaityti toliau]

  • peties sąnarys
  • Brachialinis kaulas
  • alkūnės sąnarys
  • Spindulys
  • Alkūnės kaulas
  • Rankų kaulai

[Pradedant nuo viršaus] … Pečių juosta, kurią sudaro raktikauliai ir pečių ašmenys, sudaro tvirtinimo tašką tarp rankų ir krūtinės. Raktikaulis, kurio pavadinimas kilęs iš lotyniško žodžio (lot. clavicula), yra ilgas kaulas, jungiantis mentę su krūtinkauliu (krūties kaulu). Jis yra po oda krūtinės srityje tarp peties ir kaklo pagrindo. Raktikaulis yra šiek tiek išlenktas kaip S raidė ir yra maždaug penkiolikos centimetrų ilgio. Raktikaulio suformuoti du sąnariai yra krūtinkaulio jungtyje su krūtinkaulio ląstele ir akromio-raktikaulio jungtimi su kaukolės akromiu. Ratikauliai leidžia peties sąnariui judėti ratu, o lieka prisirišę prie krūtinės kaulų.

Už raktikaulio yra mentė – trikampis plokščias kaulas, esantis šone nuo krūtinės ląstos stuburo kūno nugaros srityje. Pečių ašmenys sudaro sąnarius dviejose vietose: akromioklavikuliniame sąnaryje – raktikaulio ir peties sąnaryje bei raktikaulio su žastikauliu. Sąnario ertmė yra šoniniame kaukolės gale ir sudaro peties sąnario lizdą. Daugelis raumenų prisitvirtina prie kaukolės, kad judėtų petys, įskaitant trapecinius, deltinius, rombinius ir sukamuosius raumenis.

Žastikaulis

Tai tik žasto kaulai. Ilgi, dideli kaulai, besitęsiantys nuo mentės iki alkūnkaulio ir stipinkaulio dilbyje. Proksimalinis žastikaulio galas yra apvali struktūra, formuojanti peties sąnario rutulį. Distaliniame gale žastikaulis sudaro plačią cilindrinę struktūrą, kuri sudaro vidinį alkūnės sąnario vyrį nuo alkūnkaulio ir stipinkaulio. Prie žastikaulio prisitvirtina krūtinės, deltinis, plataus nugaros raumenys ir sukamieji manžetės raumenys, kad galėtų sukti, pakelti ir nuleisti ranką prie peties sąnario.

Dilbiuose yra du ilgi, lygiagretūs kaulai: alkūnkaulis ir stipinkaulis. Alkūnkaulis yra ilgesnis ir didesnis iš dviejų kaulų, esantis vidurinėje (mažojo piršto pusėje) dilbio pusėje.
Plačiausia dalis yra proksimaliniame gale, o distaliniame - žymiai susiaurėjusi. Proksimaliniame alkūnkaulio gale yra alkūnės sąnario vyris su žastikauliu. Alkūnkaulio galas, žinomas kaip olecranon, tęsiasi iki žastikaulio ir sudaro kaulinį alkūnės galiuką. Distaliniame gale alkūnkaulis sudaro radiokarpinį sąnarį su stipinkauliu ir riešo sąnariais.

Palyginti su alkūnkauliu, spindulys yra šiek tiek trumpesnis, plonesnis ir yra šoninėje dilbio pusėje. Spindulys siauriausias ties alkūne ir platėja link riešo. Jo proksimaliniame gale suapvalintos spindulio galvutės sudaro alkūnės sąnario sukamąją manžetę, kuri leidžia pasukti dilbį ir plaštaką. Distaliniame gale jis yra daug platesnis nei alkūnkaulis ir sudaro didžiąją riešo sąnario dalį, o kartu su alkūnkauliu sudaro riešo sąnarį. Distalinis stipinkaulio galas taip pat sukasi aplink alkūnkaulį, kai sukasi ranka ir dilbis.

Nepaisant mažo dydžio, rankose yra dvidešimt septyni maži kaulai ir daug lanksčių sąnarių.

Riešo sąnariai yra aštuonių stačiakampių kaulų grupė. Jie sudaro riešo sąnarį su alkūnkauliu ir dilbio stipinkauliu, taip pat sudaro riešo sąnarius delne. Riešo sąnariai sudaro daug mažų sąnarių, kurie slysta vienas per kitą, kad riešas ir plaštaka būtų lankstesni.

Penki ilgi, cilindriniai metakarpiniai kaulai palaiko delno formą. Kiekvienas metakarpalas sudaro sąnarį su riešo ir kitą sąnarį su proksimaline piršto falanga. Plaštakos kaulai taip pat suteikia rankoms lankstumo suimant daiktą arba spaudžiant nykštį ir mažąjį pirštą.

falangos

Tai keturiolikos kaulų grupė, kuri palaiko ir judina pirštus. Kiekviename piršte yra iki trijų pirštakaulių – distalinio, vidurinio ir proksimalinio – išskyrus nykštį, kuriame yra tik proksimalinės ir distalinės pirštakauliai.

Ilgųjų kaulų pirštakauliai tarpusavyje sudaro šarnyrinius sąnarius, taip pat sąnarių kauliuką su metakarpiniais kaulais. Šios siūlės leidžia sulenkti, ištiesti, pagrobti ir pritraukti pirštus.
Rankoms reikalinga jėgos ir miklumo pusiausvyra, norint atlikti įvairias užduotis, tokias kaip kilnoti svorius, plaukioti, groti muzikos instrumentu ir mokėti rašyti.
Rankų sąnariai ir raumenys suteikia platų judesių diapazoną išlaikant viršutinių galūnių jėgą. Kaip ir visi kūno kaulai, viršutinės galūnės kaulai padeda organizmui palaikyti homeostazę kaupdami mineralus ir riebalus bei gamindami kraujo kūnelius raudonuosiuose kaulų čiulpuose.

Rankos skeletas susideda iš žastikaulio, dilbio ir plaštakos kaulų.

Rankos skeletas. Vaizdas iš priekio. A pav.: 1 - raktikaulis; 2 - kaukolė B pav.: 1, 2 - raktikaulio akromialinio galo sąnarinio paviršiaus jungtis su kaukolės stuburo sąnariniu paviršiumi; 3 - žastikaulio galva; 4 - kaukolės sąnarinė ertmė

Rankos skeletas. Galinis vaizdas.

Rankos skeletas. Vidinė pusė

Rankos skeletas. išorinė pusė

Aš Humerus

Brachialinis kaulas maždaug penktadalio žmogaus ūgio ilgio. Viršuje suformuoja sferinį sustorėjimą – galvą, kuri jungiasi su kaukolės glenoidine ertme, formuoja peties sąnarį. Žemiau galvos, priekiniame žastikaulio paviršiuje, yra du išsikišimai: vienas išsidėstęs į išorę ir vadinamas didžiuoju gumburu – nuo ​​jo žemyn driekiasi didžiojo gumburo ketera; kitas išsikišimas yra mediališkai ir vadinamas mažuoju gumburu – nuo ​​jo tęsiasi mažojo gumburo ketera. Išorinėje žastikaulio pusėje, tiesiai virš vidurio, yra deltinis gumbas, prie kurio prisitvirtina deltinio raumens sausgyslė. Žemiau žastikaulis yra išplėstas iš išorės į vidų ir suplotas iš priekio į galą: yra du sąnariniai paviršiai, padengti kremzle: vienas yra sferinis - žmogaus aukštis, guli į išorę, kitas, blokuotas, yra į vidų ir vadinamas blokas; bloko paviršius pereina į priekyje esančią vainikinę duobę ir į užpakalyje esančią kubitinę duobę. Čia, išorėje ir viduje, yra du išsikišimai: išorinis epikondilis ir vidinis epikondilis.

Brachialinis kaulas. 1 - sąnarinė galva; 2 - viršutinis didelis gumbas; 3 - priekinis mažasis gumbas; 4 - tarptuberkulinė vaga; 5 - žastikaulio kaklelis; 6 - kaulo kūnas; 7 - kubitinė duobė; 8 - radialinė duobė; 9 - išorinis epikondilis; 10 - gyventojų aukštis; 11 - sąnarių blokada; 12 - vidinis epikondilis; 13 - pusmėnulio duobė (olecranon)

Žastikaulis yra peties raumenų viduje taip, kad jo apatinis galas beveik ribojasi su užpakaliniu peties paviršiumi. Žastikaulis lengvai apčiuopiamas: jo viršutinis galas išsikiša po raumeniu, jei apatinis rankos galas atlenktas atgal. Žastikaulio kūnas apčiuopiamas peties išorinės pusės viduryje; vidinis epikondilis aiškiai matomas bet kurioje rankos padėtyje; kai ranka stipriai sulenkta per alkūnę, aiškiai išsikiša abu epikondiliukai ir net tarp jų esanti įduba, atitinkanti kubito duobę; ištiesus ranką, ši įduba uždaroma alkūnkauliu, o išorinis epikondilis patenka į vadinamosios grožio duobės gilumą, kur ją galima apčiuopti.

II Dilbio kaulai

Jei pažvelgsite į savo arba auklės ranką, kai ji yra pusiau sulenkta per alkūnę ir pasukta delnu į viršų, galite rasti kaulą dilbio gale, kuris prasideda viršuje su iškilimu (vadinamu alkūne). kasdieniame gyvenime) ir tęsiasi po oda iki plaštakos, kur baigiasi nedideliu pakilimu, gulint su mažojo piršto šonais. Šis kaulas vadinamas alkūnkaulis. Čia, prie plaštakos, randamas kitas arčiau nykščio esantis kaulas, kurį sunku apčiuopti aukščiau išilgai dilbio, o vėliau išsitempia tarp raumenų; jo viršutinis galas yra „grožio duobės“ gilumoje po išoriniu peties epikondilu; įkišus ten pirštus ir sukant šepetėliu, galima pajusti, kaip šis galas pasisuka. Šis kaulas vadinamas spindulys. Šiuo atveju abu kaulai, stipinkaulis ir alkūnkaulis, yra lygiagrečiai, tai yra, supinacijos padėtyje. Jei tada ranka pasukta delnu žemyn, spindulys judės kartu su plaštaka ir gulės skersai ir virš alkūnkaulio. Šis judesys vadinamas pronacija, o padėtis vadinama pronacijos padėtimi. Rankos ir spindulio grįžimas į pradinę padėtį vadinamas supinacija.

Pagrindinis kaulų dilbiai - alkūnkaulis(jis ilgesnis už spindulį). Viršutiniame jo gale, primenančiame veržliaraktį, yra didelė luna įpjova, per kurią alkūnkaulis susijungia su žastikaulio bloku; viršuje alkūnkaulis baigiasi olecranon arba alkūne; priekyje, žemiau pusmėnulio įpjovos, išsikiša vainikinis procesas. Tiesiai po didžiąja lunatine įpjova, išorinėje alkūnkaulio pusėje, yra maža lunatine įpjova – sąnarinė platforma, skirta artikuliacijai su stipinkaulio galva, o šalia, priekiniame paviršiuje, išsikiša alkūnkaulio gumburėlis – peties raumens prisitvirtinimo vieta. Žemiau, arčiau plaštakos, alkūnkaulis susiaurėja, o gale suformuoja galvą, ant kurios yra cilindrinė sąnarinė platforma, skirta artikuliacijai su apatiniu spindulio galu; stiloidinis procesas nukrypsta nuo galvos žemyn.

Dilbio kaulai. A - spindulys; B - alkūnkaulis 1 - stipinkaulio galva; 2 - spindulio kaklas; 3 - radialinis gumbas; 4 - stiloidinis procesas; 5 - olecranon olecranon; 6 - įgaubtas olecranono paviršius, padalintas ketera; 7 - koronoidinis procesas; 8 - stiloidinis procesas; 9 - epifizės pagrindas; 10, 11 - sąnariniai paviršiai, atskirti ketera; 12 - alkūnkaulio galva; 13 - mažas pusmėnulio įpjova, skirta sujungti su sijos galvute; 14 - stipinkaulio sąnarinė duobė; 15 - pusmėnulio duobė

Radiacija kaulų siauras viršuje, formuoja cilindrinę galvutę, jos apatinis galas paplatėjęs; ant jo, iš nykščio pusės, styloidinis ataugas išsikiša žemyn. Priekyje, žemiau galvos, yra radialinis gumbas – dvigalvio žasto raumens sausgyslių prisitvirtinimo vieta. Spindulys yra šalia alkūnkaulio, su juo sujungtas dviem sąnariais, kuriems ant galvos ir apatinio kaulo galo yra sąnarinės platformos. Viršuje, ant galvos, yra sferinė sąnarinė įpjova, kurios pagalba stipinkaulis susijungia su žastikaulio kapitaliu. Apatiniame prailgintame spindulio gale, nukreiptame į riešą, taip pat yra sąnarinė platforma, kuri skirta riešo sąnariui.

Alkūnkaulis ir stipinkaulis kartu su žastikauliu sudaro alkūnės sąnarį. Kai ranka ištiesta per alkūnės sąnarį, dilbis yra supinuotas, peties ir dilbio kaulai sudaro buku kampą, atsidaro į išorę, todėl petys ir dilbis šioje padėtyje yra kampuoti, šio kampo viršūnė yra vidinė peties kondilė (patikrinkite patys). Formuojant alkūnės sąnarį dalyvauja trys artikuliacijos: trochlearinė artikuliacija tarp alkūnkaulio ir žastikaulio, sferinė artikuliacija tarp stipinkaulio ir žastikaulio bei cilindrinė artikuliacija tarp viršutinių stipinkaulio galų ir alkūnkaulio.

Žemiau, tarp apatinių alkūnkaulio galų ir stipinkaulio, taip pat susidaro cilindrinė jungtis. Dėl šios priežasties viršutinėje ir apatinėje cilindriniuose sąnariuose atsiranda pronacija ir supinacija. Žemiau spindulys nusileidžia žemiau alkūnkaulio. Su išplėstu apatiniu galu, alkūnkaulio šone, yra susiliejusi trikampė kremzlė, kuri padidina stipinkaulio sąnarinę sritį, kuri yra sujungta su riešu. Ši kremzlė, judanti _ aukščiau su alkūnkauliu, yra tarp alkūnkaulio ir riešo, atskirdama juos vieną nuo kito. Taigi, plaštaka su savo viršutine dalimi (riešo) jungiasi tik su spinduliu, o stipinkaulio ir trikampės kremzlės suformuota sąnarinė platforma yra šiek tiek įstrižai dilbio atžvilgiu.

ІІІ Skeleto ranka

Plaštakos skeletą sudaro riešas, metakarpas ir pirštų falangos. Plaštakos kaulai yra arti užpakalinio paviršiaus; jei plaštakos griaučius pradėsite zonduoti nuo pirštų galiukų, nesunku suprasti, kad nykštyje yra dvi, o likusioje – trys pirštakauliai. Plaštakos gale nuo pirštų pagrindo iki dilbio nesunkiai jaučiate penkis ilgus kaulus, išsidėsčiusius vėduokliškai, o pirmasis kaulas, atitinkantis nykštį, gali judėti įvairiomis kryptimis, o likusieji. yra neaktyvūs; šie metakarpai kartu sudaro metakarpą. Ištempiama ir suspaudžiama sritis tarp dilbio ir pakaušio vadinama riešu. Jos skeletą sudaro aštuoni riešo kaulai, gulintys dviem eilėmis. Pirmoje (viršutinėje) eilėje, skaičiuojant nuo nykščio iki mažojo piršto, yra kaulai: kaulai, mėšlungis, trikampis ir pisiformis; antroje eilėje: didelis daugiabriaunis, mažas daugiakampis, kapitatas ir kablio formos.

A - iš delno pusės; B - iš užpakalio: 1 - skapoidinis k., 2 - mėšlungis k., 3 - trikampis k., 4 - žirnio formos k., 5 - didelis daugiakampis k., 6 - mažas daugiakampis k., 7 - didžioji k. ., 8 - kablio formos k., 9 - plaštakos k., 10 - plaštakos k. galvutės, 11 - pirštų falangos, 12 - radialinis riešo pakilimas

Dalis kaulų riešų išsikiša į šepetėlio paviršių. Iš delno šono, ties mažojo piršto raumeninio iškilimo pagrindu, pastebimai išsikiša pūkuotas kaulas; prie jo artėja alkūnkaulio lenkiamojo sąnario sausgyslė. Prie nykščio raumenų apčiuopiama ir iš dalies išsikiša radialinė riešo iškiluma, kurią sudaro laivakaulis ir didelis daugiakampis kaulas. Be to, dideli daugiakampiai ir navikuliniai kaulai gali būti jaučiami iš riešo galo tarp I metakarpinio kaulo pagrindo ir stipinkaulio, staigiai plaštaka nukrypus link mažojo piršto, kai laivakaulis išeina iš riešo sąnario gylis ir taip pailgėja atstumas tarp nykščio ir spindulio.

Spygliuočiai, mėšlungis ir triketriniai kaulai, tai yra, viršutinė riešo kaulų eilė (išskyrus kauliuką), kartu sudaro bendrą sąnarių platformą, skirtą artikuliacijai su spinduliu. Šis sąnarys yra kiaušinio formos riešo sąnarys.

Riešo sąnarys turi dvi sukimosi ašis: ilgą ir trumpą. Ilgoji ašis išsidėsto pagal sąnarinę spindulio sritį: aplink šią ašį vyksta lenkimo ir tiesimo judesiai.

Trumpoji ašis kerta ilgąją anteroposterior kryptimi; aplink jį vyksta judesiai: šepetėlio pagrobimas į išorę (nykščio link) ir šepetėlio įnešimas į vidų (mažojo piršto link). Be to, galimas sukamasis judesys riešo sąnaryje, kai ranka apibūdina apskritimą su pirštų galais.

Riešo ir plaštakos kaulai yra tarpusavyje sujungti neaktyviais tarpkarpiniais ir plaštakos-riešo sąnariais, todėl galima ištempti ir suspausti išorinį riešo srities paviršių. Tačiau vienas iš kaulų, didelis daugiakampis, yra išimtis: neaktyviai susijungęs su kaimyniniais kaulais, jis su I plaštakos kaulu sudaro labai judrų balno formos dviašį sąnarį, kuris yra įvairių nykščio judesių pagrindas.

Rankos kaulai. Riešo kaulai. Viršutinė eilutė: 1 - skausmai; 2 - mėnulis; 3 - trikampis; 4 - žirnio formos Apatinė eilutė: 5 - didelis daugiakampis; 6 - mažas daugiakampis; 7 - kapitalas; 8 - kabliukai metakarpo kaulai (a - d). Kiekvienas kaulas susideda iš kūno, kuris storėja link galų, einantis iš viršaus į pagrindą (iš riešo pusės), o iš apačios į galvą (iš pirštakaulių pusės) Pirštų falangos: 1 - pagrindinės. ; 2 - tarpinis; 3 – nagas Pirštai žymimi romėniškais skaitmenimis, kur skaičius kilęs iš nykščio.

metakarpas susideda iš penkių kaulų, kurie yra pavadinti, skaičiuojant eilės tvarka nuo nykščio, su romėniškais skaitmenimis: I - plaštakos kaulas, atitinka nykštį, II - rodomasis pirštas ir kt. Metakarpai yra išplėsti viršuje ir apačioje. Viršutiniai galai, besijungiantys su riešu, vadinami pagrindais, apatiniai galai, besijungiantys su pirštų falangomis, vadinami galvomis; galvos yra sferinės ir smarkiai išsikiša, kai ranka suspaudžiama į kumštį; II-V plaštakos kaulų galvos skiriasi vėduokliškai ir yra tarpusavyje sujungtos skersiniais raiščiais. Šie keturi kaulai laikomi kartu ir sudaro delno pagrindą; I plaštakos kaulas, priešingai, turi didelį mobilumą; varomas raumenų aparato, jis gali priartėti prie likusių kaulų arba tolti nuo jų, pakeisdamas rankos formą.

Pirštaižymimi romėniškais skaitmenimis: nykštys – I, rodomasis pirštas – II ir kt. Pirštų griaučius formuoja pirštakauliai, kurie taip pat žymimi romėniškais skaitmenimis, skaičiuojant nuo metakarpo: I, II ir III pirštakauliai, arba pagrindinė, tarpinė, vinis; I falanga yra didesnė už antrąją, o II - už trečiąją. Pirštų falangos yra tarpusavyje sujungtos blokiniais vienaašiais tarpfalanginiais sąnariais, kuriuose galimi lenkimo ir tiesimo judesiai. Pagrindinės II-V pirštų falangos, besijungiančios su plaštakos kaulų galvomis, sudaro metakarpofalanginius dviašius sąnarius, kuriuose galimi lenkimo ir tiesimo judesiai, judesiai į šoną - pagrobimas ir adukcija, taip pat sukamieji judesiai, kai pirštų galai apibūdina apskritimą. Pirmojo piršto pagrindinė falanga jungiasi su pirmuoju plaštakos kaulu su vienaašiu plaštakos sąnariu; šiame sąnaryje galimi tik lenkimo ir tiesimo judesiai; taigi nykštis turi didžiausią judrumą plaštakos-riešo sąnaryje tarp I plaštakaulio ir didžiojo daugiakampio.

Judančios jungtys tarp daugybės kaulų leidžia rankai atlikti daugybę skirtingų užduočių. Taigi, atidžiau pažvelkime į unikalius rankų sąnarius.

Ranka yra distalinis (tolimas) didelis viršutinės galūnės diržo struktūrinis elementas. Anatomiškai jis prasideda sudėtingu sąnarių kompleksu, jungiančiu spindulį su riešo kaulais.

Riešo sąnarių kompleksas

Šis sąnarys užtikrina optimalią rankos padėtį jos sugriebimo funkcijoms atlikti. Struktūriškai tai yra dviejų jungčių tandemas:

  1. Riešą sudaro tolimasis gana didelio dilbio kaulo galas (stipinkaulis) ir artimieji (proksimaliniai) riešo kaulų paviršiai.
  2. Vidurinis riešo kaulas yra tarp dviejų mažų riešo kaulų eilių.

Dėl papildomų judesių tarp tolimųjų dilbio galų žymiai išplečiamos galimybės orientuoti plaštaką erdvėje. Šioje srityje stipinkaulio ir alkūnkaulio epifizės sujungiamos naudojant apatinį radioulninį sąnarį. Tai netaikoma rankai, tačiau žymiai išplečia jos funkcionalumą: pridedama pronacija ir supinacija (gebėjimas pasukti ranką).

Taip žmogaus ranka įgyja sugebėjimų, kuriais negali pasigirti joks kitas skeleto darinys.

riešo sąnarys

Pagal sąnarinių paviršių formą priklauso elipsoidui. Mes aprašome pagrindines anatomines charakteristikas:

  1. Iš dilbio pusės jis sudaro gana didelio spindulio apatinį galą (epifizę).
  2. Riešo šone yra trys palyginti maži pirmosios (proksimalinės) eilės kaulai: kaulai, trikampiai ir lunatiniai.
  3. Riešo pusėje visi trys kaulai yra padengti ištisine hialinine plokštele, suformuojančia vieną sąnarinį paviršių.

Vidurinis riešo sąnarys

Anatomiškai šią artikuliaciją vargu ar galima pavadinti tipišku sąnariu. Jis yra tarp dviejų riešo kaulų eilių, kurios sudaro sąnarinius šio sąnario paviršius.

Mėnulio kaulas yra labai svarbus judesiams šioje struktūroje. Jis atlieka tam tikros kolonos ar ašies, aplink kurią atliekami judesiai, vaidmenį. Tuo pačiu metu jų amplitudė yra ribota, o stabilumą užtikrina raiščių aparatas. Raiščiai tokie stiprūs, kad traumos atveju bet kuris mažas riešo kaulas mieliau išnirtų ar lūžtų, nei lūžtų jų jungiamojo audinio sąnariai.

Riešo sąnario judesių ypatumai

Tankus kaulinių paviršių išdėstymas reiškia, kad visi riešo sąnariai dalyvauja kiekviename judesyje. Anatominės komplekso ypatybės atsispindi judesių diapazone kiekviename jo skyriuje.

Taigi, plaštakos lenkimas 50˚ suteikia riešo sąnarį, o 35˚ – vidurio riešo sąnarią. Ištiesiant, priešingai, vidurinis riešo sąnarys (50˚) viršija riešo sąnarį (35˚).

Dviejų eilių struktūra ir nedideliais kaulais pasižymintis riešas geriau įsivaizduojamas kaip maišelis, pripildytas smulkių akmenėlių.

Tada tampa lengviau suprasti judesių fiziologiją ir kaulų sąveikos ypatumus, kuriuose aktyviai dalyvauja raiščiai. Jų vaidmuo yra užtikrinti sąnario stabilumą.

Taigi ranka, kaip neatsiejama plaštakos dalis, gali būti orientuota erdvėje reikiamai veiklai tinkamiausioje padėtyje.

Anatominės ir fiziologinės rankos ypatybės

Norint efektyviai atlikti sugriebimo funkciją, ranka turi turėti galimybę keisti formą. Atsiremdamas į lygų paviršių, šepetys išsilygina. Jei reikia sugriebti ir laikyti didelį daiktą, šepetys suformuoja įdubimą. Tokiu atveju atsiranda trys arkos, esančios skirtingose ​​plokštumose:

  1. Skersinis lankas susidaro dėl riešo įdubimo.
  2. Išilginį lanką sudaro riešo kaulai, išlenkti iš metakarpofalanginių sąnarių.
  3. Trečias skliautas yra pasviręs. Tai atsiranda dėl nykščio priešpriešos, palyginti su likusiais pirštais. Taigi yra delno įduba.

Rankos galimybę sukurti tokį sugriebimo įtaisą suteikia judantys sąnariai tarp riešo ir plaštakos kaulų, plaštakos ir pirmųjų pirštų falangų bei tarpfalanginiai sąnariai.

Riešo ir metakarpo kaulų sąnariai

Juos sudaro distaliniai (distaliniai) sąnariniai riešo ir artimųjų (proksimalinių) plaštakos kaulų paviršiai. Šiuos sąnarius laiko tvirti raiščiai, jie dalyvauja formuojant delno lanką ir skiriasi vienas nuo kito judrumu.

Iš riešo pusės trapecinis kaulas vienu metu jungiasi su I ir II plaštakos kaulais. Šiuo atveju antrasis riešo riešo sąnarys yra labai ribotas. Ko negalima pasakyti apie V (tarp kabliuko formos riešo kaulo ir V plaštakos).

Ypač įdomus I trapecijos-metakarpinis sąnarys. Jo ypatumas yra tas, kad jis leidžia nykščiui prieštarauti likusiems pirštams.

Tai yra balno sąnarys. Kapsulė nėra ištempta ir leidžia atlikti judesius su didele amplitude ir laisve. Kartu tai yra dažno nykščio išnirimo priežastis.

Metakarpofalanginių sąnarių sujungimas

Sąnariai yra kondilo (balno formos) formos. Judesiai juose galimi dviem viena kitai statmenomis kryptimis (lenkimo ir tiesimo). Mažesniu mastu pateikiama adukcijos ir pagrobimo galimybė.

Plaštakos galvutė turi abipus išgaubtą paviršių, proksimalinės pirštakaulės pagrindas abipus įgaubtas, tačiau jo plotas daug mažesnis. Ši struktūra leidžia sulenkti ir ištiesti pirštus su didele amplitude.

Jei sąnariniai paviršiai būtų labiau suderinti vienas su kitu, tai sumažintų galimybę juos perkelti vienas kito atžvilgiu ir sumažėtų rankos funkcionalumas.

Be lenkimo ir tiesimo, metakarpofalanginis sąnarys leidžia atlikti gana didelius judesius į šonus (addukcija ir pagrobimas). O plonas ir sudėtingas raumenų-sausgyslių aparatas paverčia juos žiediniais.

Visų pirma, galimybė pasislinkti į šoną išreiškiama antrajame piršte. Štai kodėl jis vadinamas indeksu.

Pastebėtina, kad jei pirštai veikiami iš išorės (prievarta), pasyvių judesių amplitudė tampa didesnė nei aktyvių. Juos galima atlikti naudojant savo rankos raumenis (100˚ ar daugiau pasyviai, palyginti su 60–90˚ aktyviai).

Tarpfalanginiai sąnariai

Šie judantys kaulų sąnariai sukuria žmogaus rankos gebėjimą laikyti daiktus (įrankius). Šią savybę sustiprina nykštys, kuris yra priešingas likusiam ir padeda prispausti daiktą prie delno ir saugiai jį laikyti.

Pagal sąnarinių paviršių formą tai yra sferinės jungtys, galinčios judėti tik vienoje plokštumoje (lenkimas ir pratęsimas).

Falangos galva yra bloko formos, viduryje įgaubta. Kitos falangos pagrindu yra du negilūs paviršiai, padengti hialinine kremzle, su centrine ketera viduryje.

Šio sąnario ypatumas yra daugiau nei 90˚ lenkimo judesių amplitudė. Didelius tiesiamuosius judesius trukdo pirštų falangų ir tarpfalanginių sąnarių raištinis aparatas. Išimtis yra distalinės pirštakaulės, kuriose aktyvus pratęsimas galimas iki -5˚, o pasyvus - iki -30˚.

Plaštakos raiščių ir sausgyslių sandara tokia, kad sulenkus bevardį ir mažąjį pirštą automatiškai nukrypstama nuo nykščio. Šis mechanizmas leidžia labiau priešintis pirštams ir padidina delno suėmimo efektyvumą.

Apibendrinant tai, kas išdėstyta aukščiau

Joks kitas gyvas padaras planetoje Žemėje nesugeba atlikti tų manipuliacijų (beje, manipula lotyniškai reiškia ranką), kurias leidžia žmogaus ranka. Pasirodo, kas daro žmogaus ranką nuostabiu ir unikaliu evoliucijos kūriniu.

Tokias nuostabias galimybes jai suteikia jos pačios skeleto struktūra ir unikalūs jos rūšies sąnariai.